רקמת השומן בגוף משמשת מאגר אנרגיה עיקרי של הגוף. שומנים שונים נמצאים בדם כחלק מתהליך עיבוד ואגירת המזון. רמות השומנים בדם מלמדות על מאזן השומן בגוף ומשפיעות על מחלות רבות (כגון לב, כלי דם, דלקות של הלבלב). בדיקת שומני הדם נעשית לאחר צום של 10 עד 12 שעות כדי למנוע תוצאות שגויות.
הנוגדנים נגד אנזים GAD5 קטן (Glutamic Acid Decarboxylase) נפוצים במיוחד בדמם של חולי סוכרת מסוג 1 (סוכרת תלוית-אינסולין), ולכן בדיקת דם זו מהווה כלי עזר בהבחנה בין חולים אלו לחולי סוכרת מסוג 2. צילום: שאטרסטוק נוגדנים אלה יכולים להופיע בדם גם במקרה של מחלות אוטואימוניות אחרות, למשל מחלות בלוטת תריס ודלקת מפרקים שגרונית. בדיקת נוגדנים נגד GAD יכולה לסייע גם באישור אבחון של הפרעות נוירולוגיות שונות, כולל תסמונת נדירה בשם Stiff-Man Syndrome, המתאפיינת בנוקשות של השרירים. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
הבדיקה משמשת לזיהוי נוגדנים נגד חלבון בשם Thyroglobulin, המצוי בתאי בלוטת התריס. צילום: שאטרסטוק סיבות לבדיקה זיהוי בעיות בבלוטת התריס, זאת כי נוגדנים נגד תירוגלובולין (anti-Tg) יכולים להופיע במקרים של נזק לבלוטת התריס על רקע פעילות מערכת החיסון מדידת רמות נוגדנים לאחר טיפול נגד סרטן בלוטת התריס, כדי להחליט מהי הבדיקה הטובה ביותר למעקב אחר הישנות הגידול הסרטני. במצב שבו יש נוגדנים נגד תירוגלובולין קשה יותר למדוד בצורה מדויקת את רמות החלבון תירוגלובולין, להן חשיבות בהערכת הסיכון להישנות סרטן בלוטת תריס סיוע לאבחון מחלת גרייבס (Graves Disease) סיוע לאבחון השימוטו (Hashimoto Thyroiditis) סיוע לאבחון דלקת תת-חדה של בלוטת התריס סיוע לאבחון זאבת סיוע לאבחון סוכרת מסוג 1 תוצאת בדיקה תקינה: Negative, שלילי
בדיקת נוגדנים נגד נגיפי כבד (Viral Hepatitis) משמשת לזיהוי זיהום פעיל (בהווה) או בעבר בנגיף צהבת A. נהוג לבצע בדיקה זו כדי לזהות זיהום נגיפי בעבר או בהווה, להעריך אם אדם עלול להדביק אחרים ולעקוב אחר חולים שקיבלו טיפול לדלקת הכבד. צילום: שאטרסטוק תוצאות הבדיקה כשיש נוגדנים מסוג IgG נגד Hepatitis A Virus) HAV), מדובר במטופל שנחשף בעבר לנגיף או פיתח חסינות לנגיף. תוצאת בדיקה תקינה: Negative, שלילי
בדיקת נוגדנים נוספת נגד נגיפי כבד (Viral Hepatitis), המשמשת לזיהוי זיהום בהווה או בעבר. ניתן להשלים בדיקה זו כדי לזהות זיהום נגיפי בעבר או בהווה, להעריך אם אדם עלול להדביק אחרים, ולעקוב אחר חולים שקיבלו טיפול לדלקת הכבד. צילום: שאטרסטוק הסבר תוצאות הבדיקה נוכחות נוגדנים מסוג IgM ו-IgG נגד הנגיף מעידה על חשיפה בעבר לנגיף או חסינות לנגיף. תוצאת בדיקה תקינה: Negative, שלילי
בדיקת נוגדנים נוספת נגד נגיפי כבד (Viral Hepatitis), המשמשת לזיהוי זיהום בהווה או בעבר. ניתן להשלים בדיקה זו כדי לזהות זיהום נגיפי בעבר או בהווה, להעריך אם אדם עלול להדביק אחרים, ולעקוב אחר חולים שקיבלו טיפול לדלקת הכבד. צילום: שאטרסטוק הסבר תוצאות הבדיקה נוכחות נוגדנים מסוג IgM ו-IgG נגד הנגיף מעידה על חשיפה בעבר לנגיף או חסינות לנגיף. תוצאת בדיקה תקינה: Negative שלילי
בדיקת Anti-Streptolysin O בודקת נוכחות של נוגדן המכוון נגד Streptolysin O, אנזים המיוצר על ידי סטרפטוקוק (Group A Streptococcus). זהו הנוגדן הנפוץ המיוצר על ידי מערכת החיסון בתגובה לזיהום החיידקי. צילום: שאטרסטוק הבדיקה מגלה לנו אם התרחש לאחרונה זיהום בחיידק סטרפטוקוק (Group A Streptococcus). בנוסף, הבדיקה מסייעת לאבחן סיבוכים משניים לזיהום, כולל אלו של קדחת שגרונית ומחלה כלייתית. סיבות לביצוע הבדיקה תסמינים המרמזים לקדחת שגרונית (חום, כאבי חזה, חולשה וקוצר נשימה). תסמינים למחלה כלייתית (שתן כהה, בצקת), בעיקר זמן קצר לאחר זיהום בחיידק סטרפטוקוק שלא אובחן ולא טופל היטב. הסבר תוצאות הבדיקה תוצאה חיובית בבדיקת הנוגדן מאשרת את קיומו של זיהום קודם, אך עשויה להופיע גם אצל נשא בריא. מנגד - יש לקחת בחשבון כי עד 20% מהחולים בקדחת שגרונית יקבלו גם הם תוצאה שלילית. תוצאה בדיקה תקינה: שלילי, Negative
כלמידיה היא מחלה נפוצה המועברות במגע מיני. למרבה המזל, חיידקים אלו מגיבים היטב לטיפול אנטיביוטי. על פי ההערכות, מיליוני בני אדם נדבקים בחיידק בכל שנה, כשהזיהום נפוץ במיוחד בקרב צעירים בני 15-24. צילום: שאטרסטוק בדיקת כלמידיה משמשת להערכת נוכחות חיידקי כלמידיה בגוף האדם; בחלק גדול מהמקרים, אין עדות לתסמיני המחלה, ולכן לצעירים בקבוצות סיכון מומלץ לעבור בדיקות סקר לעתים קרובות. מהי קבוצת הסיכון לכלמידיה? נשים שיש להן פרטנרים רבים נשים עם זיהום קודם בכלמידיה נשים וגברים שיש חשד שהיה להם מגע מיני עם אדם שאובחן עם כלמדיה גברים המקיימים יחסי מין עם גברים בדיקת כלמידיה לנשים מבוססת על משטח או דגימת תאים מהנרתיק או בדיקת שתן. לעתים ניתן להציע לנבדקת להשלים בדיקה עצמית בביתה. אצל גברים ניתן לקחת דגימה מהשופכה, אך לרוב הרופא ימליץ על בדיקת שתן לכלמידיה. הסבר תוצאות הבדיקהתוצאה חיובית משמעותה - הדבקה בכלמידיה. עליך לקבל טיפול אנטיוביטי! חשוב גם לעדכן את בן/בת הזוג אודות תוצאה חיובית בבדיקת כלמידיה, כך שגם הם יטופלו בהקדם. תוצאת בדיקה תקינה: Negative שלילי
הבדיקה משמשת לאבחון השלב הפעיל של זיהום בנגיף Cytomegalovirus, ובקצרה CMV. בבדיקה זו מחפשים בדם נוגדנים - חלבונים המיוצרים בגוף בתגובה לחשיפה ל-CMV. צילום: שאטרסטוק קהל היעד של הבדיקה חולים עם תסמינים אופייניים למחלת הנשיקה (Infectious Mononucleosis) נשים בהריון, שקיים חשד שנדבקו בנגיף מושתלי איברים תורמי דם הסבר תוצאות הבדיקה תוצאה שלילית בבדיקת נוגדנים מסוג IgG נגד CMV משמעותה היא שהחולה לא נחשף בעבר לנגיף, ולכן עלול בסיכון לזיהום ראשוני. תוצאה חיובית המראה נוכחות נוגדנים מסוג IgG נגד CMV מעידה על זיהום ישן או זיהום שחל לאחרונה בנגיף CMV: נבדקים אלו עלולים להדביק אחרים בנגיף. בחלק מהמקרים תיתכן תוצאה לא חד משמעית בבדיקת הנוגדנים ל-CMV, ובמקרה שעולה חשד קליני לכך, יש לערוך בדיקה חוזרת. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
הבדיקה משמשת לאבחון שלב פעיל של זיהום בנגיף CMV, בעיקר אצל חולים עם תסמינים אופייניים למחלת הנשיקה (Infectious Mononucleosis) ונשים בהריון, שקיים חשד שנדבקו בנגיף. צילום: שאטרסטוק בבדיקה זו מחפשים בדם נוגדנים לנגיף (CMV (Cytomegalovirus, חלבונים המיוצרים בגוף בתגובה לחשיפה ל-CMV. בדיקת הנוגדנים מסייעת לקבוע אם מטופל (בעיקר מושתלי איברים ותורמי דם) נדבק לאחרונה או נחשף בעבר ל-CMV. הסבר תוצאות הבדיקה תוצאה שלילית בבדיקת נוגדנים מסוג IgM נגד CMV - משמעותה כי החולה לא נדבק בנגיף לאחרונה. יחד עם זאת - תוצאה שלילית אינה שוללת זיהום ראשוני בנגיף, מכיוון שיש מקרים שבהם לא מזהים נוגדנים מסוג IgM למרות שהאדם נדבק בנגיף. תוצאה חיובית בבדיקת נוגדנים מסוג IgM מעידה על זיהום שהתרחש לאחרונה (זיהום ראשוני, הפעלת זיהום קודם או זיהום חוזר). בחלק מהמקרים תיתכן תוצאה לא חד משמעית בבדיקת הנוגדנים נגד CMV, ובמקרה שעולה חשד קליני לכך, יש להשלים בדיקה חוזרת. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
בדיקת נוגדנים לנגיף אפשטייין בר (EBV - Epstein-Barr Virus) מתבצעת במצב של חשד לחשיפה או הופעת תסמינים של מחלת הנשיקה (Infectious Mononucleosis). בדיקת הנוגדנים בדם לא רק מזהה עדות לזיהום חדש, אלא יכולה גם להעיד על זיהום שאירע בעבר. צילום: שאטרסטוק הסבר תוצאות הבדיקה תוצאה חיובית של בדיקת נוגדנים מסוג IgG נגד EBV מעידה על זיהום קודם בנגיף. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
בדיקת הדם לנגיף (HIV (Human Immunodeficiency Virus כוללת 2 שלבים: בדיקת סקר ובדיקת המשך. צילום: שאטרסטוק בדיקת הסקר - משמשת להערכת הדבקה בנגיף HIV, כאשר ישנן מספר אפשרויות לבדיקות סקר, המבוססות על בדיקת נוגדנים נגד הנגיף. בדיקות אלו יכולות לזהות נוגדנים בדם החל ממספר שבועות לאחר הדבקה בנגיף. בדיקת אנטיגן משמשת להערכת נוכחות אנטיגן HIV בדם, הקרוי P24. לאחר הדבקה בנגיף ולפני שהגוף הספיק לייצר נוגדנים נגד הנגיף, ניתן לזהות בדם רמות גבוהות של חלבון זה. בדיקת p24 היא בדיקה מדויקת 11 ימים עד חודש אחד לאחר הדבקה, אך לרוב אינה משמשת כבדיקת סקר יחידה לזיהום ב-HIV. בדיקת המשך - קרויה גם מבחן אישור - מתבצעת לרוב במקרים שבהם בדיקת הסקר הייתה חיובית. ישנן מספר בדיקות היכולות לשמש לזיהוי הנגיף עצמו, זיהוי נוגדנים בצורה מדויקת יותר מבדיקות הסקר ו/או הבחנה בין שני סוגי נגיפי (HIV (HIV-1 ו-(HIV-2). הסבר לתוצאות הבדיקהיש לקחת בחשבון שתוצאה חיובית בבדיקת הסקר אינה מאשרת בהכרח הדבקה בנגיף HIV, ונדרשות בדיקות נוספות לאישור הזיהום. מצד שני, תוצאה שלילית אינה שוללת הדבקה בנגיף זה, שכן קיים חלון זמן בין ההדבקה ועד הופעת הנוגדנים נגד הנגיף, במהלכה ייתכן ולא יזוהו נוגדנים נגד הנגיף או אנטיגן הנגיף. תוצאת בדיקה תקינה: תוצאה שלילית Negative
מטרת הבדיקה לבחון אם אדם נדבק בעבר באחד מנגיפי ההרפס; בדיקת נוגדנים נגד (HSV (Herpes Simplex Virus נועדה לזהות נוכחות נוגדנים נגד שני נגיפים: HSV-1 - הגורם להרפס סביב הפה והשפתיים, ו-HSV-2 - הגורם להרפס באזור איברי המין. צילום: שאטרסטוק הסבר תוצאות הבדיקה HSV-1 HSV-2 או נוכחות נוגדנים מסוג IgM יש יש זיהום פעיל או זיהום שהתרחש לאחרונה נוכחות נוגדנים מסוג IgG יש יש זיהום שהתרחש לאחרונה נוכחות נוגדנים מסוג IgM אין אין ככל הנראה אין הדבקה נוכחות נוגדנים מסוג IgG אין אין ככל הנראה אין הדבקה נוכחות נוגדנים מסוג IgM נגד HSV-1 או HSV-2 מעידה על זיהום פעיל או זיהום שהתרחש לאחרונה. נוכחות נוגדנים מסוג IgG נגד HSV-1 או HSV-2 מעידה על זיהום קודם בנגיף. עלייה משמעותית בנוגדנים מסוג IgG נגד HSV, על סמך השוואת תוצאות שתי בדיקות עוקבות, מעידה על זיהום פעיל או זיהום שאירע לאחרונה. תוצאה שלילית בבדיקת נוגדנים לרוב מעידה לרוב על כך שהנבדק לא נדבק ב-HSV-1 או HSV-2. תוצאה שלילית-שגויה - אם ההדבקה אירעה בזמן האחרון - עד שלושה חודשים לפני הבדיקה, ייתכן שהבדיקה תהיה שלילית, אף שבפועל - האדם נדבק בנגיף. במילים אחרות - ייתכן שהבדיקה תהיה חיובית רק לאחר שיעברו שלושה חודשים מהחשיפה האפשרית לזיהום. תוצאה תקינה: בדיקה שלילית, Negative
מטרת הבדיקה לבחון אם אדם נדבק בהרפס, על סמך נוכחות נוגדנים נגד נגיפי הרפס בדם. בדיקת נוגדנים נגד HSV) Herpes Simplex Virus) משמשת להערכת קיומם של נוגדנים נגד נגיפי HSV-1, הגורם להרפס סביב הפה והשפתיים, ונגד HSV-2, וירוס הגורם להרפס באזור איברי המין. צילום: שאטרסטוק מטרת הבדיקה לבחון אם אדם נדבק בעבר באחד מנגיפי ההרפס, על סמך נוכחות נוגדנים נגד נגיפים אלו בדם. הסבר תוצאות הבדיקה נוכחות נוגדנים מסוג IgM נגד HSV-1 או HSV-2 מעידה על זיהום פעיל או זיהום שהתרחש לאחרונה. אם ההדבקה אירעה בתקופת של שלושה חודשים או פחות מכך לפני מועד הבדיקה - תיתכן תוצאה שלילית, על אף שהנבדק נדבק בנגיף (תוצאה שלילית-שגויה). במילים אחרות, ייתכן שהבדיקה תהיה חיובית רק לאחר שעברו שלושה חודשים מהחשיפה האפשרית לזיהום. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
בדיקת נוגדנים נגד אדמת (Rubella) נועדה לקבוע אם לנבדק/ת רמה מספקת של נוגדנים כדי לספק הגנה מפני הנגיף, לאשר זיהום קודם או לזהות הדבקה שהתרחשה לאחרונה. צילום: שאטרסטוק סיבות לביצוע הבדיקה חשוב לוודא לפני הריון או בתחילתו שהאם לעתיד מחוסנת לאדמת נוכחות תסמיני אדמת אצל אשה בהריון הופעת סימני הפרעה בהתפתחות או מומים מולדים אצל תינוק שרק נולד (יש חשש להדבקה תוך רחמית) חשד להדבקה באדמת כשצריך לוודא שהנבדק/ת מחוסנים לאדמת הסבר תוצאות הבדיקה היעדר נוגדני IgG נגד אדמת מעיד על כך שהנבדק לא נחשף לנגיף ולא חוסן נגדו, ולכן אינו מוגן מפני הזיהום נוכחות נוגדני IgG, ללא עדות לנוגדני IgM - מעידה על היסטוריה של חשיפה קודמת לנגיף או קבלת חיסון נגד הנגיף, והמשמעות היא שהנבדק מחוסן נגד אדמת תוצאת בדיקה תקינה: חיובית (Positive). התוצאה מעידה על חשיפה קודמת לאדמת או קבלת חיסון נגד הזיהום. המשמעות: הנבדק מוגן מפני הנגיף.
בדיקה המשמשת להערכת נוכחות של נוגדנים נגד טפיל בשם Toxoplasma gondii בדם. הבדיקה תבוצע במקרים של חשד לחשיפה. במקרה של הדבקה בהריון, הטפיל עלול לסכן את העובר. הטפיל מסוכן גם לנשאי HIV. צילום: שאטרסטוק סיבות לבדיקה עבור נשים בהריון - חשוב לבצע בדיקת נוגדנים נגד Toxoplasma כדי לדעת אם האשה נדבקה בטפיל בהווה או בעבר, ולוודא שהעובר לא נדבק בזיהום. הימצאות נוגדנים בדם האשה לפני ההריון - ככל הנראה תגן על העובר העתידי מפני הזיהום בלידה. עם זאת, התפתחות הנוגדנים דווקא במהלך ההריון עלולה להעיד על כך שהעובר והאם נדבקו בטפיל במהלך ההריון. הדבר עלול להוביל לעלייה בסיכון להפלות או מומים מולדים. במקרים אחרים - בדיקת הנוגדנים מסייעת בבירור נושא הגדלות קשריות לימפה, עלייה לא מוסברת בלימפוציטים, תסמינים נוירולוגיים חשודים בנשאי HIV, או דלקת בחלק האחורי של העין (Chorioretiniti). הסבר תוצאות הבדיקה רמות נוגדני IgG מוגברות מעידה על כך שהנבדק נדבק בטפיל בעבר רמות נוגדני IgM מוגברות מעידה על כך שהנבדק ככל הנראה נדבק בטפיל בזמן האחרון תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
בדיקה זו משמשת להערכת נוכחות של נוגדנים נגד טפיל בשם Toxoplasma gondii בדם. הבדיקה תבוצע במקרים של חשד לחשיפה. במקרה של הדבקה בהריון, הטפיל עלול לסכן את העובר. הטפיל מסוכן גם לנשאי HIV. צילום: שאטרסטוקסיבות לביצוע הבדיקה אצל נשים בהריון - בדיקת הנוגדנים נגד טוקסופלסמה (Toxoplasma) תבוצע כדי לקבוע אם האשה נדבקה בטפיל בהווה או בעבר, ולוודא שהעובר לא נדבק בזיהום. הימצאות נוגדנים בדם לפני ההריון - ככל הנראה תגן על העובר העתידי מפני הזיהום בלידה. עם זאת, התפתחות הנוגדנים דווקא במהלך ההריון עלולה להעיד על כך שהעובר והאם נדבקו בטפיל במהלך ההריון. הדבר עלול להוביל לעלייה בסיכון להפלות או מומים מולדים. במקרים אחרים - בדיקת הנוגדנים עשויה לשמש גם להערכת הגדלת קשריות לימפה, עלייה לא-מוסברת בלימפוציטים, תסמינים נוירולוגיים חשודים בנשאי HIV, או דלקת בחלק האחורי של העין (Chorioretiniti). הסבר תוצאות הבדיקה רמות נוגדני IgG מוגברות מעידה על כך שהנבדק נדבק בטפיל בעבר. רמות נוגדני IgM מוגברות מעידה על כך שהנבדק ככל הנראה נדבק בטפיל בזמן האחרון. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
עגבת (Syphilis) היא אחת המחלות הנפוצות המועברות במגע מיני. מדובר בזיהום חיידקי המתפתח בשלבים, במשך שבועות, חודשים או אפילו שנים. צילום: שאטרסטוק הבדיקות לרמות נוגדנים לחיידקי העגבת משמשות כבדיקות סקר או אבחון עגבת. כדאי לעבור את הבדיקה במקרים שבהם בן/בת הזוג אובחנו עם עגבת ו/או תסמינים של הזיהום. קיימות שתי בדיקות סקר זמינות לעגבת: Rapid Plasma Reagin) RPR) – בדיקת דם לזיהוי נוכחות נוגדנים לחיידקי עגבת. Venereal Disease Research Laboratory) VDRL) – בדיקה הבודקת גם נוגדנים לחיידקי עגבת. בדיקת VDRL יכולה להתבצע על דגימת דם או נוזל שדרה. במקרה של בדיקת סקר חיובית, נדרשות בדיקות נוספות לאישור או שלילת אבחון עגבת. מרבית בדיקות המעקב יתחקו אחר נוגדנים נגד עגבת, אך בחלק מהמקרים תבוצע בדיקה לזיהוי חיידקי העגבת בעצמם ולא רק נוגדנים. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי Negative
מחלת נגיף הנילוס המערבי (West Nile Virus או WNV) היא מחלה שמקורה ביתושים. המחלה יכולה להופיע בכמה דרגות קושי שונות: בין מחלה קלה למחלה חמורה מאוד. צילום: שאטרסטוק סיבות לביצוע הבדיקה אבחון הזיהום הנגיפי קביעת הגורם לדלקת נגיפית של קרום המוח או רקמת המוח הערכת מחלת חום בחודשי הקיץ זיהוי נוכחות WNV ומעקב אחר התפשטות הנגיף באוכלוסייה בדיקת סקר ל-WNV בקרב תורמים של מנות דם או תורמי איברים הסבר תוצאות הבדיקה נוכחות נוגדנים מסוג IgM נגד WNV בדם מרמזת להדבקה שהתרחשה לאחרונה בנגיף WNV נוכחות נוגדנים מסוג IgM ומסוג IgG מרמזת להדבקה בנגיף לפחות שלושה שבועות טרם הבדיקה אם בדיקת IgG חיובית ורמות נוגדנים מסוג IgM נמוכות או לא-מדידות, המשמעות היא ככל הנראה שהנבדק נחשף בעבר ל-WNV אך אינו סובל מהזיהום כעת תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
הבדיקה מסייעת באבחון בעיות במערכת החיסון, מערכת העיכול והכליות. הבדיקה משמשת גם במקרים של מחלות אוטואימוניות, דוגמת מחלת צליאק ודלקת מפרקים שגרונית. צילום: שאטרסטוק בבדיקת אימונוגלובין מעריכים את רמת חלבון (IgA (Immunoglobulin A בדם. זהו אחד הנוגדנים הנפוצים בגוף, המיוצר על ידי מערכת החיסון. נוגדן זה מצוי בריכוז גבוה בממברנות ריריות של הגוף, בפרט בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול, כמו גם ברוק ובדמעות. לחלבון תפקיד חשוב בתגובות אלרגיות. הסבר תוצאות הבדיקה רמות IgA גבוהות יכולות להופיע גם אצל מי שסובלים ממחלות אוטואימוניות. לחלופין, אצל אנשים עם חסר מולד של IgA קיים סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אוטואימוניות, זיהומים, אסתמה ואלרגיות.
הבדיקה המשמשת להערכת הרמה בדם של חלבון (IgE (Immunoglobulin E, אחד הנוגדנים בגוף, המיוצר על ידי מערכת החיסון וקיים לרוב בכמות קטנה בדם. צילום: שאטרסטוק ריכוזים גבוהים יותר עלולים להעיד על תגובת יתר של הגוף לאלרגנים עם התפתחות תגובות אלרגיות. רמות IgE גבוהות יכולות להופיע בזמן של זיהום על ידי פרזיטים או במקרה של הפרעות הקשורות בפעילות מערכת החיסון.
בדיקה המשמשת להערכת הרמה בדם של חלבון IgG) Immunoglobulin G), אחד מחמשת הנוגדנים בדם, השייכים למערכת החיסון. נוגדני IgG הם הנוגדנים הנפוצים ביותר בדם ובנוזלי גוף אחרים. צילום: שאטרסטוק נוגדנים אלו מגנים מפני זיהום על ידי כך שהם "זוכרים" חשיפה קודמת לחיידקים, כך שבמקרה של חשיפה חוזרת לאותו חיידק - מערכת החיסון יכולה לתקוף אותו. בדיקת IgG משמשת להערכת הרמה הכללית של נוגדנים מסוג IgG בדם. הסבר תוצאות הבדיקה רמות מוגברות של נוגדנים אלו יכולות להופיע במצבים דוגמת מיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס ראשוני, MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) והפרעות נלוות. רמות נמוכות ייתכנו במצבי חסר חיסוני ראשוני או שניוני.
הבדיקה משמשת להערכת רמת חלבון IgM) Immunoglobulin M), אחד מחמשת הנוגדנים של מערכת החיסון בדם. צילום: שאטרסטוק נוגדני IgM הם קו ההגנה הראשון נגד זיהומים, כך שבחשיפה לחיידק תהיה תחילה עלייה ברמות נוגדני IgM, שיירדו בהמשך, לצד עלייה ברמות נוגדני IgG, המספקות הגנה ארוכת טווח. בדיקת IgM כללית, ולא נגד זיהום ספציפי, משמשת לזיהוי או מעקב אחר גמופתיה חד-שבטית וזיהוי חסר חיסוני. הסבר תוצאות הבדיקה רמות מוגברות של IgM יכולות להופיע במצבים של מאקרוגלובולינמיה, עמילואידוזיס ראשוני סיסטמי, MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) והפרעות נלוות. רמות נמוכות ייתכנו בחולים עם חסר חיסוני ראשוני או שניוני.
בדיקת נוגדנים נגד ממברנה בסיסית של פקעית הכליה (Glomerular Basement Membrane, ובקצרה, GBM) היא בדיקה הנערכת במקרה כשל כלייתי או דימום ריאתי, כאמצעי המסייע בקביעת אבחון תסמונת Goodpasture Syndrome (תסמונת גודפסצ'ר). צילום: שאטרסטוק הסבר תוצאות הבדיקה חשוב להדגיש כי בדיקה חיובית של נוגדנים נגד GBM לבדה אינה מספקת לקביעת האבחון של תסמונת Goodpasture. תוצאות חיוביות-גבוליות יכולות להופיע במחלות אחרות שמקורן בפעילות מערכת החיסון, ובחלק מהמקרים נדרשת ביופסיה של הכליה או הריאה לאישור האבחון. תוצאת בדיקה חיובית: שלילי, Negative
הנוגדנים נגד Double-Stranded DNA) dsDNA) שייכים למשפחת נוגדנים עצמיים נגד הגרעין (Anti-Nuclear Antibodies), שמכוונים באופן ספציפי למרכיב הגנטי (דנ"א) המצוי בגרעין התא. צילום: שאטרסטוק בעוד שנוגדנים נגד dsDNA יכולים להופיע בריכוז נמוך במספר הפרעות, נוכחות נוגדנים אלו אופיינית בעיקר במחלת זאבת (לופוס). זאבת היא מחלה אוטואימונית שעלולה לפגוע במספר איברים ו/או רקמות, משנית לפעילות נוגדנים עצמיים הנקשרים לחלבונים באותם אזורים. במקרים של פגיעה כלייתית על רקע זאבת, רמה גבוהה (טיטר) של נוגדנים נגד dsDNA יכולה להעיד על תהליך דלקתי פעיל ונזק כלייתי מתמשך. בדיקת נוגדנים נגד dsDNA תתבצע במקרים בהם התקבלה תוצאה חיובית לבדיקת נוגדנים נגד הגרעין (ANA), כשיש סימנים ותסמינים אופייניים לזאבת, דוגמת עייפות, חולשה, כאבי פרקים, פריחה עורית דמוית-פרפר על האף והלחיים ו/או רגישות העור לאור. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
בדיקה זו משמשת בעיקר במקרים שבהם עולה חשד למחלה אוטואימונית. בדיקת ANA היא בדיקת הסקר המועדפת להערכת מחלות ריאומטולוגיות מערכתית, דוגמת זאבת (לופוס), מחלת רקמת חיבור מעורבת, תסמונת שיוגרן, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית, פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס. צילום: שאטרסטוק הבדיקה מזהה נוגדנים עצמיים בגוף, כלומר נוגדנים הנקשרים לחלבונים הקיימים בגוף המטופל. תוצאת הבדיקה מוצגת בצורת טיטר, כאשר טיטר נמוך הוא בטווח של 1:40 עד 1:60. הסבר תוצאות הבדיקה נוכחות נוגדנים מסוג ANA אינה מעידה בהכרח על מחלה אוטואימונית, אך בהיעדר נוגדנים אלו, הסבירות לאבחון הרבה יותר נמוכה. יש לקחת בחשבון כי נוכחות נוגדני ANA בטיטר נמוך עשויה להופיע אצל אנשים בריאים, בקשישים, תחת טיפול בתרופות מסוימות (דוגמת פניצילין, נוגדי-פרכוס), במחלת כבד כרונית, במהלך זיהום או במחלה ממארת. תוצאה חיובית אינה מאשרת נוכחות מחלה, אלא מהווה מרכיב נוסף בתמונה הכוללת, המבוססת על הסימנים ותסמינים, נוגדנים ספציפיים וממצאים בבדיקות הדמיה ופתולוגיה. קיימת שונות רבה בתוצאות הבדיקה בין מעבדות שונות, עם הבדלים בטיטר - הנוגדנים שעשויים להיות משמעותיים. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
בירור קרישיות-יתר נפוץ בתחום הפוריות, ונהוג לבצע את הבדיקה כשמנסים להבין את הסיבה להפלות חוזרות. הבדיקה היא גם חלק מהערכת תסמונת Anti-Phospholipid Syndrome (תסמונת אנטיפוספוליפידית) ומחלות אוטואימוניות אחרות. צילום: שאטרסטוק הבדיקה נועדה לזהות את נוגדני Cardiolipin בדם, נוגדנים עצמיים המיוצרים על ידי מערכת החיסון, ומכוונים באופן שגוי נגד חלבונים בשם Cardiolipin, חלבונים המצויים על ממברנות תאים וטסיות. נוגדנים עצמיים אלו יכולים להשפיע על יכולת הקרישה של הגוף. נוגדנים נגד Cardiolipin מעלה את הסיכון להתפתחות קרישי דם בוורידים ובעורקים, דוגמת פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. נוכחות נוגדנים אלו מלווה לעתים בספירת טסיות נמוכה (תרומבוציטופניה), הפלות חוזרת, רעלת הריון ולידה מוקדמת. נוגדנים נגד Cardiolipin הם הנוגדנים הנפוצים ביותר ממשפחת נוגדנים נגד-פוספוליפידים, קבוצת נוגדנים עצמיים שנקשרה עם קרישיות-יתר ומחלות אוטואימוניות, דוגמת זאבת. נוגדנים אלו מזוהים לעתים קרובות עם נוגדנים אחרים נגד פוספוליפידים, דוגמת Lupus Anticoagulant ו-Anti-Beta-2-Glycoprotein 1. לעתים ניתן לזהות נוגדנים אלו באופן זמני גם במצבים של זיהומים, נוכחות נגיף HIV/AIDS או במקביל לגידולים סרטניים מסוימים, תרופות (דוגמת Phenytoin, Penicillin ו-Procainamide). לפעמים ניתן למצא נוגדנים כאלה בבדיקות דם של קשישים. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
הבדיקה לקרדיוליפין מבוצעת לעתים קרובות במסגרת בירור קרישיות יתר במקרים של הפלות חוזרות, וכן בתהליך של אבחון מחלות אוטואימוניות שונות.חלבוני Cardiolipin הם חלבונים המצויים על ממברנות תאים וטסיות. נוגדני Cardiolipin הם נוגדנים עצמיים המיוצרים על ידי מערכת החיסון ומכוונים בטעות נגד אותם חלבונים. צילום: שאטרסטוק נוגדנים עצמיים אלו עלולים להשפיע על יכולת הקרישה של הגוף. נוכחות נוגדנים נגד Cardiolipin מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות קרישי דם בוורידים ובעורקים, דוגמת פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. נוכחות נוגדנים אלו מלווה לעתים בספירת טסיות נמוכה (תרומבוציטופניה), הפלות חוזרת, רעלת הריון ולידה מוקדמת. נוגדנים נגד Cardiolipin הם הנוגדנים הנפוצים ביותר ממשפחת נוגדנים נגד-פוספוליפידים, קבוצת נוגדנים עצמיים שנקשרה עם קרישיות-יתר. בדיקת נוגדני קרדיוליפין חשובה גם במהלך אבחון של תסמונת Anti-Phospholipid Syndrome (תסמונת אנטיפוספוליפידית) ומחלות אוטואימוניות אחרות, דוגמת זאבת. נוגדנים אלו מזוהים לעתים קרובות עם נוגדנים אחרים נגד פוספוליפידים, דוגמת Lupus Anticoagulant ו-Anti-Beta-2-Glycoprotein 1. לעתים יופיעו נוגדנים אלו באופן זמני גם יחד עם זיהומים אקוטיים, HIV/AIDS, ויחד עם גידולים סרטניים מסוימים. יכולים להיות נוגדנים מסוג זה גם בזמן נטילת תרופות (דוגמת Phenytoin, Penicillin ו-Procainamide) ובבדיקות דם של מטופלים קשישים. תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative
בדיקת דם ל-Rheumatoid Factor - RF משמשת להערכת חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון, ולרוב נועדה לסייע באבחון דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), אצל מטופלים עם תסמינים חשודים למחלה, דוגמת כאב, נפיחות או נוקשות מפרקים. צילום: שאטרסטוק נוכחות RF בדם תיתכן גם במקרים של מחלות אוטואימוניות אחרות (דוגמת זאבת, תסמונת שיוגרן, סקלרודרמה), זיהום (דוגמת מחלת הנשיקה או שחפת), או גידולים סרטניים מסוימים (כמו לויקמיה או מיאלומה נפוצה). הסבר תוצאות הבדיקה יש לקחת בחשבון כי ל-20% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית רמות RF נמוכות או שאין כלל עדות לחלבון זה בדם. מנגד, בחלק מהמקרים ייתכנו רמות RF גבוהות באנשים בריאים לחלוטין, ללא כל בעיה רפואית אחרת. טווח תקין: התוצאות מדווחות בשתי דרכים: ערך תקין: פחות מ-15 IU/mL טיטר: פחות מ-1:80
זוהי בדיקת דם המזהה נוכחות נוגדנים נגד שריר חלק. הבדיקה היא חלק מתהליך האבחון למחלת כבד, מכיוון שהנוגדנים הרלוונטיים מופיעים לרוב רק במחלת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis). בחולים עם מחלת כבד אוטואימונית לרוב ניתן לזהות נוגדנים עצמיים נוספים, דוגמת נוגדנים מסוג (ANA (Antinuclear Antibodies. צילום: שאטרסטוק תוצאת בדיקה תקינה: שלילי, Negative