שאלה: היי, יש לי ילד שעוד כמה חודשים יהיה בן 4. שמתי לב שיש לו יציאות רכות בין פעם אחת ביום לשלושה לרוב 1-2 ביום. כלומר חתיכות כאלה לא מוגדרות שלעיתים שוקעות באסלה ולעיתים צפות. הילד נמוך בבדיקת צילום כף יד מתאים לגיל 2.5, אך הוא לא רזה כלל . האם יש סבירות למחלת קרוהן יש לציין שקיים אצל אחד מבני המשפחה הקרובה. יש לציין שלדעתי תקופה ארוכה היציאות רכות או שמעולם לא התקשו בדיקות הדם שלו תקינות לא אנמי בריא בד"כ.
תשובה: שלום רב יציאות רכות כשלעצמן אינן בהכרח אינדיקציה לאיזו שהיא מחלה, ביחוד אם אין שינוי ממצב בסיסי. יש לבדוק אם יש חריגה במדדים תזונתיים, מדדי דלקת ובמידה וכן להמשיך בירור בהתאם. חשוב לציין כי אינני רופאת ילדים ולכן ממליצה להמשיך ייעוץ ובירור מול רופא ילדים מטפל, ובמידת הצורך יפנה לגסטרואנטרולוג ילדים. יש להתייחס בין היתר לעיכוב הגדילה שתארת. רפואה שלמה ד״ר שניר
