שאלה: שלום לכולם, אשמח לקבל מכם עזרה דחוף דחוף ... עשיתי קולונוסקופיה בבית חולים, קיבלתי תוצאה והיה כתוב בה פרוקטיטיס (שזה סוג של קוליטיס כיבית) כתבו לי חשד מי שלקחו לי קולונוסקופיה .. הרופא קיבל הכל ואמר לי שזה קוליטיס. קשורה לibd. עכשיו לא הסכמתי איתו , פחדתי שיהיה אבחון שגוי . אז ביקשתי שלא יאבחן אותי ואני אעבור לבית חולים חדש אחר ..( חוות דעת נוספת) . זאת אומרת שעדיין אני לא מאובחן. לא? הלכתי לבית חולים במרכז , פגשתי רופא והסברתי לו .. כתב בדוח שאני ללא מחלות.ללא IBD. אמר לי שעל סמך תמונות ופתולוגיה אי אפשר באמת לקבוע במאה אחוז שמדובר בקוליטיס. לכן תעשה בדיקה שוב. עשיתי בדיקה , קיבלתי תוצאה של פתולוגיה.. שהיא קובעת הכל. אני מסתכל בדוח של הפתולוגיה . כתוב ( מטופל שאובחן עם קוליטיס כיבית) איך יכול להיות דבר כזה? אני הגעתי בשביל שאתם תאבחנו אותי כי ביקשתי אבחנה נוספת ולא על סמך מה שהיה לי.. אני לא הסכמתי לאבחון והרופא אמר שבאמת אני לא יכול לאבחן אותך וציין הכל בדוח הכל הכל .. איך אני מקבל בדוח פתולוגיה רשום שאני אובחנתי כבר.. הרי מי ששלח אותי רשם שאין לי כלום!!!! מה זה הדבר הזה!? אז בתוצאה רשום שהכל תקין ולא נדרש טיפול וכתבו לי (המחלה שקטה) איךךךךךךך קבעו שזו המחלה??? אולי הכל תקין ואין לי מחלה? יכול להיות אבחון שגוי? אני לא מצליח להבין אותם . האם זה בסדר? מה מבחינה חוקית? מה אפשר לעשות? אני עד עכשיו לא יודע מה יש לי..... אשמח לקבל עזרה אם מישהו מבין. תעזרו לי בבקשה בבקשה מי שיכול. אם מישהו לא הבין אני אסביר לו בתגובות שוב. תודה לעונים.
תשובה: שלום רב קודם כל מבחינת ההגדרות כאשר קוליטיס כיבית מערבת את הרקטום בלבד ולא את יתר חלקי המעי, המצב מכונה ״פרוקטיטיס״ proctitis לגבי אבחנת מצבך- אבחנה של קוליטיס כיבית מצריכה שילוב של תסמינים אופייניים עם ממצאים אופייניים באנדוסקופיה וביופסיות שמעידות על תהליך דלקתי חריף וכרוני עם פגיעה בארכיטקטורה. לעיתים כאשר מבצעים את הבירור האנדוסקופי מהר, כל השינויים האופייניים שאנו מחפשים עדיין לא התהוו במלואם ואז לא ניתן לבסס את האבחנה בצורה וודאית. זה לא אומר שהאבחנה שגויה. לעיתים יש צורך בפרספקטיבה של זמן ומעקבים אנדוסקופים כדי לקבוע אבחנה ודאית. לפי מה שתארת- הממצאים הראשוניים, התגובה הטובה לטיפול ברפסל והתסמינים שאתה מתאר לעיתים, הדבר יכול להתאים לאבחנה של פרוקטיטיס. מציעה שתמשיך מעקב רופא גסטרו בצורה סדירה, ותדון איתו לגבי המשך הטיפול המומלץ ואופן המעקב בהצלחה ד״ר שניר