ד"ר גיל אוחנה

שאלה: אבא שלי התלונן לאחר ניתוח הכליה הרובוטי על כאבים ובבירור שנעשה לאחר 7 חודשים מהניתוח הופיע כך "הוטמע סיטי שמראה דיפקט פלאנק הרניה 7 ס"מ ,יש סיוי לפגיעה איטרוגנית,זיהום בפצע ,דימום,זיהום רשת כאבים כרונית וחזרה של הבקע עד 65% מחייב ניתוח? האם לפנות למנתח הכלייה או לפנות לכירורג מה נכון יותר?

שאלה: שלום אני בהריון שבוע 18,אחרי ניתוח בקע טבורי כרגע המקום כואב לי מאוד, אבל יש מחלוקת בין שתי רופאים שהלכתי אליהם האם הבקע נפתח או לא,קבענו שאעבור סיטי אחרי ההריון לבנתיים רציתי לשאול האם אני יכולה לשחות בבריכה (עוד לא ניסיתי האם זה כואב או לא,אבל הבנתי מאחרים ששחיה לא כ"כ מאמצת את שירירי הבטן) והאם כדאי ללכת להליכה על אף הכאב בטבור (אני סובלת גם בעיות ורידים ורופא כלי דם אמר ללכת כל יום להליכה) תודה רבה

שאלה: אני בת 50 לאחר כאבים בבטן תחתונה צד שמאל שמושך לרגל ולאגן עשיתי אולטרסאונד מפשעות ויצא שיש בקע צד שמאל הלכתי לכירוג כללי שבדק ואמר שאין בקע ועל סמך אולטרסאונד לא יכול לנתח . יש עדיין כאבים תחושה של אי נוחות . אני לא כל כך יודעת מכאן לאן להמשיך . ואם ראו באולטרסאונד אז מה זה אומר ? אמר לעשות mri במאמץ באופן פרטי רק אם אני רוצה להיות בטוחה . לדעתו אין בקע. תודה מראש

שאלה: שלום לאחר בדיקת mri לאימי היא קיבלה תשובה מדאיגה: ממצאים: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. ה CBD מורחב כ 1 ס"מ , ללא הרחבה של דרכי המרה התוך כבדיות . כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין,תהליך בגודל של 7.1*1.1 ס"מ צמוד לצוואר הלבלב, התהליך בעל מרכיב עם אות גבוה ב T1 - דמי , חלבוני ? ספטציה שעוברת האדרה ורסטריקציה בדיפוזיה , יש לציין שהתהליך גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת שבידנו 2021.02.04 אז היה בקוטר של כ 1 ס"מ . לא הודגם קשר בין הממצא לצינור הלבלב הראשי , וצינור הלבלב אינו מורחב כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס, ללא ממצא מוקדי. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: תהליך תופס מקום צמוד לצוואר הלבלב כמתואר - טיבו אינו ברור ליעוץ גסטרואנטורולוגי והמשך ברור ע"י EUS. בדיקות דם lipase ובדיקת 19-9 יצאו תקינים נמוכים מבינים שצריך ביופסיה האם יש מקום לדאגה?

שאלה: מזה שבוע וחצי שהיציאות שלי כל פעם מצב שונה.. לא דפוס קבוע.. מצב של עצירות ל15 דקות ואז הצואה יוצאת בחתיכות צהובות (חום בהיר מאוד נוטה לכתום צהוב) לפעמים כשאין עצירות הצואה יוצאת צואה רכה (לא שלשול) חתיכות צהובות ללא ריח חריף. הן חצי צפות חצי שוקעות הרוב שוקע. אין כאבי בטן. יש רעשים כאלה לפעמים בבטן. יש לי תיאבון למזלי. אין צהבת בגוף או בעיניים חוץ מהצואה. השתן בגוון לפעמים בהיר מאוד כשאני שותה הרבה מחם ולפעמים כשאני לא שותה השתן צהוב זרחני טיפה כהה קל. אני בפחד בגלל סרטן לבלב בגלל העליה המטורפת בשכיחות בישראל במקרים סרטן לבלב. ספירת דם מלאה תקינה. סוכר 90. בחורה בריאה בדרך כלל. אולטרסאונד בטן עליונה לבלב כבד הכל יצא תקין. ביצעתי לפני חמישה חודשים. לא מעשנת. התיאור המדוייק שלי נשמע משהו שקשור ללבלב ? שאלה נוספת. מה צבע צואה שיש בדרך כלל לחולי סרטן לבלב ?

שאלה: אשמח לשמוע במה מדובר? הלבלב נראה מעובה עם סיגנל גבוה ב2-T. צינור הלבלב אינו מורחב. מספר ממצאים ציסטיים לאורך הלבלב, נראים מחוברים לצינורית עד 0.7 ס"מ, ללא האדרה או נודול דופני. קולקציות נוזל קדמית ללבלב בשק הקטן עם אות בינוני ב2-T, עם אות גבוה ב1-T, עם דופן עדינה מקבלת האדרה, הגדולה קדמת לגוף הלבלב מודדת עד 6 ס"מ, ובאזור הזנב מודדת 5 ס"מ , אבחנה מבדלת קולקציות נוזל פרי פנקראטיות. ממצאים מתאימים לפנקראטיטיס עם קולקציות פרי פנקראטיות כמתואר, להמשך מעקב. ממצאים ציסטיים זעירים לאורך הלבלב, נראים מחוברים לצינורית, באבחנה מבדלת IPMN מסוג צינורית צדדית. מומלץ מעקב לטווח הקצר בעוד 3 חודשים.