פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
להלן חלק מתוצאות בדיקת הפט סי טי (לגבי שאר התוצאות הכל מובן) למי שאובחנה כחולת סרטן צוואר רחם , מדובר במחלה שממוקמת רק בצוואר הרחם . תוצאות פט סי טי : ראש - צוואר קליטה מוגברת מודגמת באורו - פארינגס עם אי סימטריה מסוימת ב ct ( אין לשלול שמדובר בתהליך דלקתי ) לקורלציה קלינית קליטה גבוהה 7.2 Suv max מודגמת בבלוטת לימפה מוגדלת עד 1 ס״מ בשרשרת הגיוגולרית הפנימית משמאל , מספר בלוטות לימפה בתחנות שונות של צוואר משמאל קטנות וללא קליטה פתולוגית,לקורלציה עם US . בבדיקת אאג פה ולוע תקינים , צוואר נקי לא נמושו גושים , ואין שום כאב לכן אין כיוון אפילו איפה זה בצוואר . נקבע לי תור לבדיקת סיב אופטי FO . 1)האם יש חשד לממאירות גם בבלוטה או שזה תהליך דלקתי? 2) האם בתהליך דלקתי או זיהומי יכולה דרגת הקליטה להגיע ל 7.2 Suv max ?
בהחלט ייתכן שזהו תהליך דלקתי אבל בהמשך לבדיקה עם הסיב האופטי ייתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה מבלוטת הלימפה על מנת לודא מה סיבת הקליטה הגבוהה
שלום פרופסור בן אריה אמי מאובחנת סרטן שחלה דרגה 3c/4 מפברואר 2017 סיימה קו ראשון של כימו+ניתוח+כימו ב 1.8.17. אינה נשאית של brca. ובדוח הפתולוגי של הניתוח לא היה שארית גידול הרופא.סיימה את הטיפולים עם סי טי נקי ומרקר 5. הרופא המליץ לה להכנס לאחר הטיפולים למחקר פרימה כפול סמיות של ניראפאריב ולא הציע לנו כלל אווסטין בקו הראשון שלהבנתי נשים רבות גם ללא שארית גידול מקבלות בכל זאת. ידענו זאת רק בדיעבד לאחר שהתחלנו המחקר באוגוסט השנה המחלה חזרה ועכשיו היא החלה בקו שני של קרבו וגמזר. אני רוצה שהיא תקבל אןןסטין אך הרופא אמר כי זה לא בסל למקרה שלנה כיוון והיא רגישה לפלטינום אמי נמצאת בקופח כללית ובהתוויה שלהם רשום שאווסטין ניתן גם לסרטן שחלה חוזר הרגיש לפלטינום כל עוד לא נעשה בו שימוש קודם.אך באתר של סל הבריאות רשום שאין זכאות כזו ולכן זה מאוד מבלבל השאלות שלי הן: 1.שמעתי על לא מעט שמקבלות אווסטין בקו ראשון ללא שארית גידול? מה הקריטריון לכך ? 2.האם עכשיו בקו שני היא זכאית או לא לפי הידע שלך? ואם לא זכאית מה התהליך לקבלת אישור חריג כי הבנתי שגם זה קורה לא מעט אמי ללא ביטוח פרטי לצערי תודה ומחכה לתשובתך
1. בישראל בניגוד לארצות אחרות בעולם אומנם אווסטין לא בסל למי שבסיום הניתוח לא הייתה שארית מחלה ולכן היתה סיבה מצוינת להכלילה במחקר פרימה 2. גם כעת בניגוד לארצות אחרות אווסטין אינו בסל בקו שני לכן הדרך לקבל את זה מחוץ לסל היא דרך חברות ביטוח או מה באישור חריג של "טיפול חמלה" או אחר והאונקולוג המטפל צריך להגיש בקשה, כמו כן מומלץ לנסות לבדוק האם במחקר פרימה קיבלה תרופה או פלצבו ואם לא קיבלה לנסות לקבל תרופה דומה מחוץ לסל
שלום רב אחותי בת 56 הישנות לאחר שלושה חודשים של סרטן שחלות.מטופלת בדוקסלין.מרקרים קצת עלו אבל היא מרגישה מאוד רע. סובלת מכאבי בטן חזקים מאוד כל הזמן ברמות כאב שונות.חדלה ללכת לעבודה. ישנה כל הזמן.מתלוננת ומדוכאת.אנחנו אחרי טיפול חמישי.עושים פטסיטי אחרי שישי.אני מאוד חוששת.כואב לה האישיות שונה. לחוצה ודואגת לה מאוד. הכאבים יכולים לנבוע מהמחלה? יש סיכוי שסרטן שחלות התפשט למוח או למערכת עצבים?אובדת עצות
מאד נדיר שסרטן שחלות ישלח גרורות למח או מערכת העצבים אבל כאב קשה לא מטופל מספיק טוב בהחלט יכול לגרום לסבל רב עד כדי שינויי מצב רוח ואישיות. מאחל שתוצאות הפט סיטי יהיו מעודדות, אבל ללא ספק היא צריכה בדחיפות התאמה ושינוי בטיפול בכאב והטיפול התומך שהיא מקבלת בהצלחה
שלום וברכה! בעלי עבר לפני כ3 חודשים ניתוח לכריתת מעי גס תת שלימה כתוצאה מגידול במעי. כיום מקבל קפציטבין פעמיים ביום (סך הכל 7 כדורים). אומנם לא הונחנו להימנע מהריון אך בפועל עשינו זאת. היום גיליתי שאני בהריון. האם קיימת סכנה לעובר? האם קיימת סכנה להריון בנסיבות הנ''ל? אשמח לתשובה בנושא. תודה!!
כמוטרפיה יכולה לפגוע באיכות הזרע, אבל תא הזרע שממנו נוצר ההריון נוצר 3 חודשים בטרם ההפריה, ז"א שלפי תארוך עוד בטרם החל הטיפול הכמוטרפי ולכן אם ההריון מתפתח בצורה תקינה ותעברי את כל בדיקות הסקר שיראו הריון תקין אז יש סיכוי מצוין שהילוד יהיה בריא
בת 57 אל וסת מגיל 52 התחילה לדמם לפני כמה חודשים כמויות קטנות , לפני חודש היה לה דימום חריג , בבדיקת צוואר רחם חשוד קושי בזיהוי אופטימלי עקב דימום , בוצעה ביופסיה משפה אחורית , ניסיון פיפל לא הצליח , פות ונרתיק תקינים, רחם בגודל תקין , בחלק הפנימי של הצוואר גידול נקשה עם רקמה מתפוררת בקוטר כ-4 ס״מ , רושם של פרמטריום תפוסים ציסטוסקופיה ללא עדות לגידול , PR ללא ממצא חריג , נסיון הסטרוסקופיה לא ניתן לעבור עם הסטרוסקופ לחלל הרחם , בוצעה ביופסיה מצוואר הרחם, אנדוצרביקס, לסיכום חשד לממאירות של צוואר הרחם . CA-125 , CA-15-3 , CA-19-9 , CEA הכל תקין ובטווח הנורמה , HB=13 , בדיקות דם תפקודי כליות וכבד תקינות , בדיקת C.T אגן בטן חזה תקינה , בדיקה גופנית גם תקינה תשובת ביופסיה : ביופסיה משפה אזורית צוואר רחם חשוד תאור מאקרוסקופי : קטעי רקמה אפורה חומה בלתי סדירה בנפח כולל 0.5 סמ״ק , הקטע הגדול בגודל 5*58*13 מ״מ. תאור מיקרוסקופי : קטעי רירית צוואר הרחם המראים EXTENSIVE CIN 3 WITH FOCI OF SQUAMOUS CELL CARCINOMA . AT LEAST MICROINVASIVE . הגידול מגיע לגבול הדגימה לכן לא ניתן לקבוע עומק החדירה (לפחות 3 מ״מ) לא נמצאו תאי הגידול בכלי הדם / כלי לימפה . אבחנה : T8300002 UTERINE CERVIX P1140001 BIOPSY . NOS M8069000 SQUAMOUS CELL CARCINOMA . AT LEAST MICROINVASIVE . בדיקת pet ct תבוצע השבוע הבא . 1) איזה שלב סרטן זה ? 2) יש סיכוי שב- pet תתגלה התפשטות אם ב CT רגיל לא ראו התפשטות או גרורות? 3) מה הטיפול המתאים בנסיבות האלה ?
בנתיים קשה לקבוע את שלה המחלה אם כי נראה שזוהי מחלה מקומית לאחר השלמת בדיקת ה CT-PET יהיה צורך בהתאם לתוצאות לשקול האם צריך ביופסיה רחבה יותר על מנת לקבל תשובה ברורה יותר מה שלב המחלה ולפי זה איזה טיפול מומלץ
אם בc.t רגיל בטן חזה אגן שעשתה לפני שנקבע לה תור pet c.t מצאו שאין התפשטות זה יהיה גם כך ב pet c.t? לגבי הממצא שהפרמטריום תפוסים זה גם יכול להיות בשלב התחלתי של המחלה ? האם יש אפשרות לניתוח בלי טיפולים במקרה כזה?
שלום, עברתי גרידה בשבוע 9 אחרי שלא היה דופק לעובר, בפתולוגיה התברר שהיה הריון מולארי חלקי. עשיתי בדיקת בטא 3 שבועות אחרי הגרידה ויצא בטא 53. שאלתי: האם נורמלי? מתי אמור להתאפס? כמה זמן לחכות לפני בדיקת דם הבאה? תודה מראש.
זהו ערך נורמלי מומלץ בדיקה פעם בשבוע וצריך לראות ירידה הדרגתית בין בדיקה לבדיקה , של כ10-20% יכול לקחת אף חודשיים או שלשה עד שיגיע לאפס
תודה רבה על תשובתך, כרגע אני שבועיים אחרי (5 שבועות אחרי גרידה), בטא היום יצאה 7. שאלתי: האם יכול להתקיים ביוץ או רק אחרי איפוס מלא? תודה מראש
שלום רב, בשבוע חמש להריוני הנוכחי ערכי הבטא בבדיקת הדם יצאו 108000. באולטרסאטנד שבוע 8 נצפה עובר עם דופק. לאחר מספר ימים החל אצלי דימום ובבדיקת אולטרסאונד נמצאו ציסטות ברחם. הדימום פסק ולאחר שבועיים הגעתי לביקורת. הרופא טען שלא חושב שמדובר בהריון מולארי. העבור מתפתח בהתאם לשבוע. אמר לי להמתין לשקיפות העורפית. בבדיקת בטא חוזרת הערך היה 208000 (שבוע 10) שאלתי, האם לא ניתן להבחין כבר בשבוע 10 האם מדובר בהריון מולארי?האם אין איזשהו מופע מיוחד? או האם מופע השליה ברור יותר ולכן ביקש שאמתין? תודה מראש!
כל עוד יש דופק לעובר והוא מתפתח בצורה תקינה, קשה לאבחן במצב מאד נדיר של הריון מולארי ערךשל בטה כ 200000 יכול להיות גם בהריון נורמלי
קיבלתי תשובה של ביאופסיה endometrium showing non cyclic glands, some of the, with cystic and hyperplastic changes. no atypes seen. האם זה תקין ?
שלום רב לפרופסור בן אריה תודה עלהמענה והעזרה. כתבתי מספר פעמים על אמי ואשאל שאלה שברור לי שאין תשובה ברורה עליה. הישנות סרטן שחלותאחרי חצי שנה.עברו מטקסול קרבו לדוקסיל.התחלנו לפני טיפול עם מרקר 220 אחרי טיפול אחד 835 אחרי טיפול שני 810 מחר בדיקה אחרי טיפול שלישי. 1.אם הטיפול לא עוזר מה צפוי לראות אם הטיפול עוזר מה צפוי לראות. ריאלי לצפות למרקרים נורמטיביים כמו שהיהבסבב הקודם?יודעת שאין תשובות ברורות לשאלהאך אשמח להכוונה/הכנה. 2.האם יש מקרים אחרי חזרה שמגיעים לרמסיה? האם יש מצבים שהרמסיה ארוכה מהסבב הראשוו. אתה עושה עבודת קודש תודה רבה
מ810 ל970. מה המלצתך לעשות? האם יש טעם בטיפול רביעי בשבוע הבא או לעשות פטסיטי כעת? האם לחזור לקרבו טקסול שעבדו פעם קודמת אבל המחלה חזרה אחרי חצי שנה או שיש חלופות אחרות? אודה לעצתך
יש מקרים של רמיסיה אחרי חזרה אבל היא לרב קצרה מההפוגה הראשונה אם הסמן ממשיך לעלות לאחר 3 קורסים , רצוי לשקול הדמיה כפט-סיטי על מנת לראות אם יש טעם להמשיך בדוקסיל בהצלחה
לפני כארבעה ימים הבחנתי בגולה בתוך הפות. עם הזמן זה התחיל להתנפח לי ואין שוויון בין הפות. חשוב לי לציין שבעבר זה קרה והגולה ירדה מעצמה. מה עליי לעשות והאם יש טיפול ביתי שאפשר לעשות מבלי להגיע לרופא?
כבר שבוע עם נפח וגולה שגדלה בצד שמאל של שפת הנרתיק הייתי אצל הרופא אמרה שיום יומיים יעבור והגולה רק גדלה במשך השבוע כואב ממש לא מצליחה לשבת מה זה אומר????
בת 55 בריאה לאחר בדיקת פאפ אובחנתי כנשאית בדרגה cin3 ביצעתי ניתוח loop con וגם לאחר הניתוח נקבע שאריות לcin3הרופא ממליץ על כריתת רחם צוואר וטופולות. יש לציין שאין בעיה של רחם מוגדל או שחלות האם כדאי לבצע ניתוח זה או לבצע שוב loopcon
בדרך כלל ניתוח חוזר של קוניזציה ומעקב לאחר מכן יכול להיות מספק אבל כל מקרה לגופו וגם כתלות בהעדפת המטופלת
הי יש לי גולה שהייתה קטנה וגדלה קצת ואני לא מצליחה לשבת וזה כואב בטירוף הייתי אצל רופא נשים אמרה לי שזה כנראה איזה בלוטה וזה יעבור עוד יומיים עבר וחזר אחרי יומיים והגולה גדלה וזה כואב ברמות ויש לי זמן עד לתור הבא מה אני עושה???
היי עברתי ניתוח להסרת פוליפ ברחם, הפוליפ לא הוסר במקומו הוסרה רקמה מרירית הרחם. בדוח של הביופסיה כתוב " קטע רקמה בלתי סדיר באורך 1.5 ס"מ" מה המשמעות של בלתי סדיר?
שלום רב ותודה לך על כל עזרתך אמא לאחר הישנות מחלה.חזרה בעיקר בבלוטות ובנגע קטן באגן. לוקחת דוקסיל.חודש לפני תחילת טיפול מרקר כ -250 אחרי טיפול ראשון 831 אחרי טיפול שני 820 בוצע טיפול שלישי טרם ביצענו מרקרים. מה הסיכוי במגמה כזאת שהדוקסיל אכן עוזר? מול המספרים כולל המקורי לאיזה תוצאה במידה והטיפול עוזר עלינו לצפות אחרי הטיפול השלישי? אודה לעזרתך חוסר ידיעה טוטאלי
לצערי קשה מאד לחוות דיעה מצד אחד היתה עליה אבל לפעמים בתחילת טיפול רואים עליה ומצד שני בין טיפול ראשון לשני הייתה התייצבות לכן צריך להבין שלצערנו אין מדובר בנוסחה ברורה ואין ברירה אלא להמתין בהצלחה
יש לי כבר חודש גולה כזו בכניסה לפות שמקשה להכניס טמפון או לקיים יחסי מין הייתי ברופא והוא נתן לי תרופה להחדיר לנרתיק לפטריה בלבד , מה זה הגולה הזו מלחיץ...??
שלום, ברצוני לדעת מה הוא הטיפול המקובל בדיספלזיה חמורה של צוואר הרחם, cin3,הנובע בוירוס הפפילומה... במידה ואני לא רוצה לעבור ניתוח ,האם יש טיפולים מוצלחים לא פחות מניתוח לולאה של צוואר הרחם. אני מאוד רוצה עוד הריון ומפחדת שהניתוח יכול לסכן את כניסתי העתידית להריון. הבנתי שיש טיפול פוטודינאמי, האם זה מקובל בארץ? האם התוצאות הן טובות...?
תחליפים אחרים קיימים הקפאה או צריבה בלייזר וחשמל קיימים אבל פחות יעילים ובטוחים לטיפול במצב הטיפול המומלץ הוא כריתת לולאה שהסיכון הנלווה לפגיעה עתידית בהריון הוא מינימלי
שלום רופא ב30/5 קיימתי יחסי מין רק שפשוף איברי מין ללא חדירה בכלל וללא גמירה הכניס קצת את האצבות לא עד הסוף ב12/6 קבלתי מחזור רק יומיים הרגשתי להתחיל בנפיחות בבטן שלי ב3/7 ביצעתי בדיקת דם לגילוהריון התשובה היתה קטן מ3 וב 8/7 קיבלתי מחזור רגיל אבל התחלתי להרגיש כמו גוש פועם חד פה דופק חזק חזק מתחת לעור נפוח מעל הטבור עד למתחת החזה באמצע כאילו משהו חי בתוכי התחלתי לחשוב על הריון חוץ רחמי ביצעתי בדיקת הריון ביתית יצא שלילי ב5/8 קבלתי מחזור רגיל אבל עדיין ההטן שלי נפוחה ומרכישה דופק חזקחזק ביצעתח סיטי בתשובה רחם ושחלןת בגודל תקין שלפוחית שתן מכווצת עכירות שומן פריטוניאלי והמליצו לעסור עוד סיטי עם חומר ניגוד האם זה קשור להריון חוץ רחמי ?!
תודה רבה גקתור עוד שאלה אם אפשר קימתי יחסי מין ב30/5 וביצעתי בדיקת דם ב3/7 הבדיקה בוצעה בזמן מספיק יתן תשובה נכונה לא ביצעתי בדיקה מוקדם מדי נכון?
שלום פרופסור בן אריה אמי חולת סרטן השחלה אובחנה בפברואר 17 בדרגה 3c סיימה כימו קו ראשון באוגוסט 17 .השבוע בפט התגלו ממצאים בחלל הבטן ובלולאות המעי הרופא המטפל הציע או קרבו טקסול או קרבו גמזר. אמי רוצה קרבו גמזר שכן אינה רוצה לסבול מנשירת שיער. השאלה שלי היא בהנחה שקרבו גמזר לא יעבוד טוב ולא יצמצמם הגידולים.האם יהיה אפשר לחזור באותו קו לקרבו טקסול ?
ראשית לא אמור להיות הבדל משמעותי בין שתי האפשרויות אבל רק לאחר לפחות 3 קורסים יהיה אפשר להעריך תגובה וכן יהיה אפשר בעתיד במידת הצורך לקבל טקסול
שלום רב, בבדיקה שגרתית אצל רופאת נשים התגלו הממצאים הבאים; 1. בבדיקה גופנית הרופאה ראתה פתע בצוואר הרחם- מדמם. 2. באולטרה סאונד נצפה בשחלה השמאלית מבנה הטרוגני 7×9 ממ'. מה משמעות הבדיקה? האם יש צורך בבירור נוסף? הרופאה פשוט שלחה פאפ ואמרה שבמידה שיהיה משהו תתקשר. מה יכולים לגלות?
שלום רב. אמא שלי לאחר הישנות של סרטן שחלות. בגלל חזרה מהירה יחסית הוחלף הפרוטוקול לדוקסיל אחת לחודש. אנחנו לאחר טיפול שני לפני שלישי.אולטרסאונד בטן מלפני שבועיים נקי. אבל אמא סובלת לכל אורך הזמן מכאבי בטן.לעיתים שלשולים וכאבים מפושטים בבטן. בטקסול וקרבו כאבה לה הבטן חמישה ימים אחרי הטיפול.עכשין כואב לה ברצף. מה דעתך?האם נורמלי? תודה רבה לך ויישר כוח על עבודת הקודש
היי, לאחר פטריה ממושכת וטיפול מוצלח בה אני ממשיכה לחוש אי נוחות בקיום יחסי מין ודימום קל. לאחר בדיקת פאפ, std ומשטח וגינלי תקין הרופאה שלי אבחנה לי אקטרופיון. ואמרה שהאי נוחות והדימום נובעים כתוצאה מכך. האם הגיוני שאני חשה כאב קל וצריבה כתוצאה מהאקטרופיון? אני בת 26 ולפני הריון ומתלבטת האם כדאי לבצע צריבה. תודה על המענה:)
אקטרופיון זה מצב נורמלי שיכול לגרום לדימום קל בעיקר לאחר יחסים אבל אין כל קשר בינו לבין כאבים
לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת פאפ ובה נרשם hpv חיובי לאחרים. משם הפנו אותי לקולפוסקופיה ולאחר הבדיקה הרופא רשם אקטרופיון עם אצטו לבן והוסר בביופסיה. יש אפשרות להסבר מפורט יותר??
בדיקת ה PAP הראתה חשד להדבקה בוירוס הפפילומה שבעקבות זאת עברת בדיקת קולפוסקופיה שגם בה חשד להדבקה ואולי שינויים ולכן נלקחה ביופסיה- אשר רק תוצאה שלה תראה אם יש אומנם בעיה שדורשת טיפול. בכל מקרה לפי תארוך אין חשד לבעיה משמעותית
בוקר טוב מודאגת מהתוצאה שקבלתי לאחר שעברתי הסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת פוליפ ברחם לאחר שנתגלו מבעיית הדימום המוגבר ואחכ on off. חומר לבדיקה : חומר אנדומטריאלי/פוליפ תיאור מאקרוסקופי: מס קטעי רקמה אפורים גמישים בנפח 6 סמק . תיאור מיקרוסקופי ואבחנה: fragments of secretory endometrium admixed eith fragmentd of unremakable mymometrium נא לפרט לי
שלום דר ביינר אמי מאובחנת כחולה בסרטן השחלה בשלב 3C כבר כשנה וחצי , אני נמצאת בקבוצות של חולות ומחלימות מסרטן השחלה בארצות הברית, ויש המון נשים שם שמקבלות בקו ראשון IP ו IV יחד ולא רק IV כמו בארץ .אני מבינה כי הטיפול התוך בטני הוא קשה יותר מבחינת תופעות לוואי אך ניראה כי לפי הדיווח שלהן בקבוצות נשים אלו מקבלות רמיסיות ארוכות.גם אלו שאובחנו בשלב מתקדם מאוד כמו 3C ו 4 אני גם יודעת שיצא מחקר לפני כמה שנים שלא הוכיח א היעילות שח ה IP לעומת ה IV בשרידות אך למרות זאת בארצות הברית ממשיכים לתת אותו בחלק מבתי החולים הטובים כמו sloan keteernig ו mount sinai מדוע לא מקיימים את אופצית הטיפול הזו בארץ? איתנו מעולם לא דיברן על זה בקו הראשון? האם ניתן לעשות את הפרוטוקול כקו שני ?
בקו ראשון יש מאמרים שתומכים לעומת אחרים שטוענים שמחיר הסיבוכים לא מצדיק את הרווח השנוי במחלוקת. ישראל במובן זה ישראל דומה לאירופה שם מאמינים פחות בגישה זו. לעומת זאת ככל הידוע לי בקו שני אין כלל הוכחות מספקות על היתרון של IP
בת 47..נטלתי למשך שלושה חודשים פרוגולוטין לאחריו הגיע המחזור בתאריך 19 לכל חודש. החודש נטלתי איקוקלומין 2 כדורים ביום החל מהיום השלישי. היום בתאריך 23 עוד לא קיבלתי מחזור למרות שהיו לי כאבי מחזור רגילים אך לא הופיע המחזור בבדיקת הריון ביתית היה שלילי..מה זה אומר?ואיך עליי להתנהג
אמא לצערי בהישנות מחלה אחרי חצי שנה. עברו מקרבו וטקסול לדוקסיל. הזהירו שאחרי טיפול ראשון מרקר יעלה בענק ואכן עלה 270 ל840. למה המרקר עולה בטיפול זה?האם ככה זה אצל כל החולים,? מתמ המרקר אמור לרדת? האם דוקסיל יכולה לנקות את המחלה כולה באופן היפותטי? סליחה על ריבוי השאלות באמת לא מבינה.
כאשר יש תגובה לכמוטרפיה הגידול מתפרק ואז ייתכן עלית סמן זמנית צריך לחכות לפחות 3 קורסים בטרם קובעים האם יש תגובה מספקת וירידת סמן טיפול כמוטרפי ובכלל זה דוקסיל יכולים להביא לנסיגה מלאה של המחלה שתתבטר בסמן תקין ובדיקות הדמיה תקינות, אבל הבעיה שגם אז מחלה מיקרוסקופית שלא נראית יכולה לחזור
שלוש וחצי שנים אחרי כריתת רחם , טפולות ואומנטום בגלל סרוס קרצינומה, כימו וברכיתראפיה. לאחרונה מידי פעם הפרשות לא צמיגות בצבע חום מאוד בהיר. נראה כמו ״לכלוך״. סמנים ובדיקת גניקואונקולוג לפני שבועיים תקינים לחלוטין. יש סיבה להיבדק שוב?
אם נבדקת והכל נראה תקין ואולטרסאונד תקין, סביר שהכל בסדר וצריך להמשיך במעקב השיגרתי אלא אם המצב מתמיד או מחמיר
1. האם באופן עקרוני, בדיקת סקר חודשית של מרקרים בנשים תמנע סרטן שחלה אצל נשים? 2. האם באולטראסטונד ניתן לגלות סרטן שחלה בגילוי מוקדם, כאשר הוא בשלבים מאוד ראשונים שבהם אין צורך בכימו? או שבאןטראסאונד ניתן לראות רק סרטן בשלב מתקדם יותר? אם אולטראסאונד לא נותן מענה לכל, באיזה אמצעי ניתן לגלות גילוי מוקדם/למנוע סרטן שחלה? אודה לתשובה לשתי השאלות ששאלתי
לצערנו אין אף בדיקה יעילה לגילוי מוקדם של סרטן השחלה משום שזה איבר פנימי בחלל הבטן ולרב סרטן מתגלה בשלבים מתקדמים
לפני ארבע ימים קיימנו יחסים והשתמשנו במשחק דמוי בקבוק בכל אופן זה כאב ויש אחרי הרגשתי כאב אתמול הרגשתי היא נוחות ושמיששתי הרגשתי גולה ענקית בכניס לפות זה כואב כשאני נוגעת זה אי נוחות אבל אותי זה מלחיץ מאוד מה אני עושה ומה זה נראה
שלום רב אשתי אחרי 9 טיפולים כימותרפיים וניתוח וטיפולי אווסטין והסרטן לצערנו חזר ל4 נקודות אחת באגן משמאל אחת תחת עצם הבריח אחת בשער הכבד ואחת באונה בכבד-על פני השטח בכולם והפיזור המיליארי של סרטן הצפק הראשוני נעלם-עברה לטיפול בדוקסיל. אחרי הטיפול הראשון המרקר זינק מ234 ל820-זה נורמלי??? תודה מראש אבי
בבדיקות דם שביצעתי הערך של CA-125 הוא 53 U/ML CEA הערך 6.46 NG/ML האם מעיד בוודאות על סרטן בשחלה? אילו בדיקות עליי לבצע עוד ? האם יכול להעיד על אנדומטריוזיס חוזר? אשמח לתשובה מהירה. תודה
שני הערכים מעט גבוהים מהנורמה יכולות להיות לזה הרבה מאד סיבות ובכלל זה אנדומטריוזיס צריך להבין למה בכלל ביצעת את הבדיקות ואיזה בדיקות נוספות ביצעת על מנת להמליץ
הגעתי לבדיקות מכיוון שאני שנתיים אחרי ניתוח של ההיפופיזה ומאז הורמונים משתוללים, דימומים חריפים בזמן וסת חצי גוף שמאל משתתק ו/או כואב מאוד, צלליות מרצדות מול העיניים וכאבי ראש ובטן חזקים. נעשו גם בדיקות ברזל וקרישיות בדם שיצאו בערכים לא תקינים ובבדיקה אצל גניקולוג נצפו גידולים חריגים על השחלה השמאלית. אילו בדיקות לבקש עוד? בבקשה בדחיפות. אשמח לדעת האם יש סיכון בהסרת הרחם כולו במידה ואכן יתברר כגידולים שמצריכים ניתוח. תודה
שלום אני אשמח לעצה, כבר זמן ממושך שיש לי בלוטות קשות וכואבות שמופיעות כל פעם בחיבור בין הרגל למשפעה ( קוו הביקיני) . ניסיתי את כל הפתרונות שחשבתי לכל המקורות לבעיה הזאת אבל ללא הצלחה.הבעיה לא נובעת מהסרת שיער או משהו או חוסר היגיינה והיא מטרידה אותי אשמח לחוות דעת
אני יודעת שהסיכוי שזה סרטן אפסי. אני מנסה לשאול האם רופא המשפחה שלי צודק ובאמת אסור להשאיר כלום בצוואר הרחם מחשש להתמרה והאם נשמע שזה פוליפ? אם התשובה חיובית אדרבן את עצמי קצת יותר להבדק כי זה נורא מבייש אותי, מעולם לא נבדקתי ואני בתולה, זה קשה מאוד להביא את עצמי לכך. תודה
שלום, אני מקבלת טיפול הורמונלי בפרוגילוטון, אחרי שלקחתי 3 כדורים לבנים קיבלתי מחזור. האם להמשיך בטיפול או לחכות עד סיום המחזור?
שלום רב אמא שלי סובלת מחזרת המחלה הארורה. בגלל שהחזרה קרתה אחרי קצת יותר מחצי שנה בחרו להחליף מקרבו וטקסול לדוקסיל. אמא סובלת אבל מתמודדת אבל נתקלת בתופעה שפחות ראינו בכל העלונים כאבים בבטן העליונה. אנחנו 16 ימים אחרי הטיפול הראשון והבטן העליונה כואבת לה .לאמא יש בקע סרעפתי גולש ,אני חייבת לציין. האם זאת תופעה סבירה? מה ניתן לעשות חוץ מלקחת משכך? כואב לה בשתי נקודות שהיו בהן ממאין של סנטימטר.האם יש קשר? תודה רבה מראש
שלום, אשמח לקבל הסבר בנוגע לקוניזציה אבחנתית. מה ההבדל בינה לבין קוניזציה מלאה והאם מומלץ לבצע לאחר שבפאפ התגלו שינויים חמורים ו-HPV , אך בביופסיה שנלקחה במסגרת קולפוסקופיה התוצאות היו תקינות? מה יכול להסביר את הפער הרציני בין שתי הבדיקות? האם קיים סיכון ללידה מוקדמת גם לאחר קוניזציה אבחנתית והאם ההחלמה ממנה קלה? תודה רבה, רחלי
כאשר מתגלים שינויים משמעותיים בבדיקת PAP ובמיוחד אם זה נתמך בתוצאה של HPV מזן בעל פוטנציאל לגרום לשינויים חמורים ובביופסיה אין עדות לבעיה מומלצת קוניזציה במחשבה שאולי הביופסיה פספסה או שהממצא קיים עמוק יותר בתעלת הצוואר. אין הבדל מאד מהותי בין שתי סוגי הקוניזציה אשר כרוכות בסיכון יחסית קטן ללידה מוקדמת
שלום רב, עברתי קוניזציה לפני שבוע. ביומיים אחרונים יש פתאום דימום...מה שכמעט ולא היה לאחר הניתוח. כיצד לקבוע אם הוא סביר או דורש בדיקה? איך אדע שאין זיהום? מתי כן אפשר לשטוף שטיפות עמוקות יותר בזמן מקלחת? ומתי בכלל מקובל לערוך בדיקה לאחר ההליך? האם גניקולוג יכול לראות מה מצב ההחלמה ללא מכשירים מיוחדים כמו בהליך הקולקוסקופיה? האם הבדיקה עצמה לא עלולה לגרום לזיהום במקום?
דימום קל יכול להיות תקין אם דימום משמעותי יותר מומלץ להיבדק על ידי כל רופא נשים ללא צורך בציוד מיוחד
ראשית תודה על התשובה. אינני יודעת למה הכוונה תקין או לא תקין מבחינת כמות הדימום. ובנוסף אשמח לתשובה על שאר הדברים שציינתי בשאלתי. בברכה.
יש לי גוש קטן ממש על צוואר הרחם כבר כחודשיים שלא נבדק וההנחה היא שזה פוליפ כי סרטן זה כנראה לא כשאין כל ירידה במשקל, כאבים או הזעות לילה. US באן עליונה ותחתונה תקין בדיקות דם תקינות. כשתיארתי זאת לרופא המשפחה שלי הוא אמר שיכול להיות שזה םוליפ אבל שאם זה אכן פוליפ הוא מיד מוסר ושלא משאירים שום דבר בצוואר הרחם מחשש להתמרה. הגוש בקוטר כ3-4 מ''מ, מעט אה סימטרי, נוקשה-קפיצי יחסית ומרגישים שיש לו גם מעט שורש בפנים. רופא הנשים מציע לי רק בדיקה ואינני מוכנה לעבור. האם אכן נשמע מתאים לפוליפ ואם כן האם באמת חייבים להוריד אותו מיד ואסור לחכות מחשש להתמרה גם בגיל 20? תודה
לאחר אפ לא תקין, חשד ל- CIN 2-3 וקולפוסקופיה שגילה CIN2 עברתי קוניזציה והתוצאות היו fragments of endocervical epithelium with no pathological change transformation zne with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia מה זה אומר? מה הטיפול המומלץ?
התוצאה מראה שלאחר הביופסיה לא נשאר ו תאים עם CIN II והתוצאה תקינה , זאת אומרת שהשינויים היו מזעריים וכעת דרוש רק מעקב
האם הוירוס נשאר בגוף?
אני מבינה שיש דלקת חמורה, האם לא צריך לטפל בה? אולי אנטיביוטיקה?
התשובה מראה שבניתוח הקוניזציה לא היה כל שארית לCIN זו תוצאה מצוינת ורצוי מעקב בעוד חצי שנה
האם הטיפול החדשני הזה מתאים לצצב של גידול סרטני ברקטום וגרורות שנמצאים בכבד בטחול ובריאות .
שלום, ביום שבת קיימתי יחסי מין (אחרי שלא קיימתי שנה) ללא קונדום אם צריך לציין. מאז יש לי הפרשות בצבע חום בתחתון וגם הריח השתנה לרעה. מה זה יכול להיות? אפשר לטפל בלי לגשת לרופא? תודה מראש
שלום ותודה רבה מראש, שאלה בבקשה, הלכתי לפני 3 שבועות אחרי שנים של הייתי אצל רופא שאינני מכירה ליד הבית שלי שבמקרה הוא גינו/אונקו לבדיקה שגרתית ולא כאב לי כלום מלא שנים. החליט לבדוק אותי לפתע בכבד ובכל הבטן (מה קשור לבדיקת גינקולוגיה). לאחר מכן עשה לי u.s ולאחריו אמר לי שיש לי קצת נוזל בחלל הרחם וצריך לקחת צינורית לבדוק כי כנראה בגלל הגיל מעל 60 יש הצרות בצוואר הרחם וסירבתי. לאחר הבדיקה שלו עד היום יש לי כאבי בטן למטה, בצדדים ימין שמאל, באמצע, למעלה מה לא. אני רוצה לשאול אותך ותענה לי בכנות, האם מבדיקת U.s קרה פעם שנגרם נזק אולי לחץ מדי ברחם או שחלות או אלוהים יודע מה, והאם מבדיקת בטן חזקה מאז שהכניס ידיים לבדוק כבד, טחול, לבלב ממש עמוק ניסה לתפוס (אני ממש ממש רזה) יכול להיגרם נזק לאיברים אני כבר לא יודעת מה לחשוב זה לא הגיוני שאחרי בדיקה כזאת כאבי תופת גם באמצע הלילה. אגב, חזרתי אליו לאחר שבוע רק לשאול אותו איך הרירית אמר שהיא דקה ואיך השחלות אמר שלא התמקד בהם ולא שם לב. ממש תמוה בעיני ! אנא ממך תשובך אולי תרגיע אותי. תודה תודה לך, ליאן.
בת 24, בתולה, מחזורים לא סדירים עם דימום כבד (לא נוטלת גלולות), מעולם לא הייתי עם בן זוג. כבר שנתיים שכל פעם שמאוננת עם אצבעות בנרתיק (בעדינות רבה כך שאין בוודאות שום מצב לפציעה) יוצא דימום. בפעם הראשונה שזה קרה יצא הרבה דם טרי שכיסה את האצבעות ממש ונבהלתי, אבל מאז הדימום נחלש מעט וכל פעם שנוגעת בפנים ישנו דימום קל שלאחריו נראה בניגוב ואז נעלם. בחודשיים שלושה האחרונים התחלתי להרגיש גוש ממש בצמוד לצוואר הרחם (עליו מעט בצד), עגול, חלק, מעט אה-סימטרי ונוקשה בנגיעה כשמרגישים שגם בסיסו נוקשה ומעט ארוך בפנים, כ3-4 מ''מ, לא כואב. זה, ביחד עם הדימום הקבוע כל פעם מנגיעה מדאיג אותי מאוד, בעיקר מסרטן צוואר רחם. אין מצב שיש לי ווירוס הפפילומה כי מעולם לא הייתי עם בן זוג ומעולם לא עברתי בדיקה גניקולוגית כי אני מאוד מתביישת. רופא הנשים שלי מאוד לוחץ עליי, לא אומר אם זה נשמע חשוד או לא אבל אני לא מסוגלת להביא את עצמי שיסתכלו לי שם על אף החשש. US מהבטן תמיד תקין עם רירית סדירה ואמר שעד כמה שאפשר לראות דרך הבטן גם הצוואר נראה תקין. האם נשמע חשוד? עלול להיות נגע טרום סרטני לפי התיאור למרות שאין מצב למגע מיני והידבקות בווירוס? האם אין כל הדמיה שניתן לעשות כמו MRI לאיזור לאפיון הגוש הזה לפני שחייבים בדיקה גינקולוגית? זה מאוד מדאיג אותי
לא נשמע כמשהו ממאיר אבל אין ברירה אלא למרות הבושה לפנות לבדיקה על ידי רופא או רופאת נשים
בדיקה לא באה בחשבון.
כיצד מגיעים אלייך באופן פרטי? רוצה מאוד לבוא עם אמי
שלום רב.סרטן שחלות חוזר.במקור שלב 3.בפט סיטי קרינה בבלוטת בית החזה, בלוטות בכבד ובסרעפת.גוש באגן וגוש בבטן עליונה וליד הרחם.ונגעים בשער הכבד השלב המתואר הוא שלב 4?האם ניתן להחלים לאחר התפשטות לבלוטת לימפה?
כאשר יש חזרה של סרטן שחלה לרב בחלל הבטן או בבלוטות לימפה סיכויי החלמה מלאה לצערי קלושים , אבל הדגש הוא שקיימים טיפולים רבים ובכלל זה טיפולים ביולוגיים חדשים שנמצאים במחקר שיכולים לעזור לשלוט על המחלה "על אש קטנה"
שלום רב אמא חלתה בסרטן שחלות שלב 3. קיבלה 9 טיפולי קרבו וטקסול באמצע ניתוח גדול.פט נקי מרקר 7.טופלה באווסטין.3 חודשים תקינים ואז המרק התחיל לעלןת ולזנק. תוצאות פטסיטי שחורות: גוש 1.5 ס"מ בבטן עליונה.גוש 1.5 ס"מ ליד הרחם. גוש 1.6 ס"מ בכבד ונגעים בכמה וכמה בלוטות בבטן. 1. האם ניתן לצאת מיזה? מה הטיפול היותר מתאים קודם כימו או ניתוח לדעתך? 2.אם הולכים על כימו האם עדיף שינוי לדוקביל או להישאר בקרבו טקסול.הרופאים בדילמה כי חזר אחרי חצי שנה וזה גבולי. 3. מה סיכויי ההישרדות במחלה כזאת אלימה? אודה לתשובתך מעריכה ומוקירה
כאשר המחלה חוזרת בטווח זמן כל כך קצר ובהיקף שתיארת לדעתי אין מקום לניתוח אלא לכמוטרפיה ואולי עדיף לנסות דוקסיל ואם אפשר לשלב בטיפול ביולוגי או במסגרת מחקר או דרך חברת ביטוח
פרופ' שלום ותודה רבה מראש, הייתי שוב אצל הרופא גינו/אונק שבדק אותי לגבי הנוזל ברחם שלא יידע אותי בפגישה הקודמת של הבדיקה עם הרירית דקה וכמה נוזל. ענה שהרירית דקה ומעט נוזל. עמד על זה שצריך לעשות תהליך פתולוגי ויש סיכוי לסרטן. נכנסתי לסרטים ולדיכאון. לאחר התייעצות נאמר לי שנוזל ברחם בגילי (65) תופעה נפוצה בגלל חסימה בצוואר הרחם ועם הרירית דקה וסדירה אין צורך לקחת נוזל. השאלה שלי יש סיכוי שזה גם סרטן? האם אפשרי מ u.s. בלבד ללא כל בדיקות נוספות לזהות סרטן? ידוע לך על זה? נאמר לי שאין מצב שמעט נוזל ברחם מעיד על סרטן בכלל...בבקשה תענה לי חשוב לי. תודה רבה רבה ליאנה
על מנת לשלול סרטן ב 100% צריך ביופסיה אבל הסיכוי לסרטן במקרה שלך קרוב לאפס ולא מומלץ או צריך לבצע ביופסיה
בת 51 בריאה. הופניתי לבדיקת CA 124 שיצאה גבוהה - 42.9. הופניתי לאחר שביצעתי בדיקת אולטרסאונד: רחם: 73 ממ עובי 73 ממ רוחב 54 מרקם שרירני אורך תעלת צוואר 36 מר רירית אינה סדירה עם החזר אקוגני בתוכה בגודל של 9*5*9 מ"מ ללא זרימה. לא ניתן לשלול פוליפ עובי רירית הרחם 11 ממ שחלות אורך 35 מ"מ הערות: במרקם תקין עם זקיק בקוטר 24*17 בסמוך לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני מוארך עם נוזל צלול בגודל של 53*21*40 מ"מ הידרוסלפינקס? שמאלית אורך 30 ממ הערות: במרקם תקין דוגלס ללא נוזל לאור בדיקת האולטרסאונד ובדיקת הסמן שיצאה גבוהה יש סיכוי לממאירות?
שלום רב חוששת מאוד,לאמי.בת59 חזרה של סרטן שחלות.מרקרים מעל 200 לאחר ניתוח וכימו. בנוסף לכל אורך הדרך בפטסיטי ראו קרינה מבלוטת תריס מוגדלת.קבוע לאורך השנה.בבדיקה היום TSH גבוה מהרגיל(מעל 7) frettin גבוה 400 והיא לאחרונה סובלת מכאבי גב קשים שנחשדו כפריצת דיסק האם יכול להיות שסרטן השחלותהתפשט לגב.או שמדובר בסרטן בלוטת תריס שהתפשט לעצמות? אנימתה מפחד. תוצאותבדיקת הבלוטה והפריטין עד כה היו תקינים. כמו כן ה-ESR111 גם חורג מאוד. מה יכול להיוץ הסיבה לתמונה הזאת? רק תרחישים קשים?
נדיר שסרטן שחלה גורם לגרורות לעצמות והקליטה הגבוהה בבלוטה מוכרת צריך לראות פט סיטי עדכני על מנת לחוות דיעה