פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, אשמח לקבל הסבר בנוגע לקוניזציה אבחנתית. מה ההבדל בינה לבין קוניזציה מלאה והאם מומלץ לבצע לאחר שבפאפ התגלו שינויים חמורים ו-HPV , אך בביופסיה שנלקחה במסגרת קולפוסקופיה התוצאות היו תקינות? מה יכול להסביר את הפער הרציני בין שתי הבדיקות? האם קיים סיכון ללידה מוקדמת גם לאחר קוניזציה אבחנתית והאם ההחלמה ממנה קלה? תודה רבה, רחלי
כאשר מתגלים שינויים משמעותיים בבדיקת PAP ובמיוחד אם זה נתמך בתוצאה של HPV מזן בעל פוטנציאל לגרום לשינויים חמורים ובביופסיה אין עדות לבעיה מומלצת קוניזציה במחשבה שאולי הביופסיה פספסה או שהממצא קיים עמוק יותר בתעלת הצוואר. אין הבדל מאד מהותי בין שתי סוגי הקוניזציה אשר כרוכות בסיכון יחסית קטן ללידה מוקדמת
שלום רב, עברתי קוניזציה לפני שבוע. ביומיים אחרונים יש פתאום דימום...מה שכמעט ולא היה לאחר הניתוח. כיצד לקבוע אם הוא סביר או דורש בדיקה? איך אדע שאין זיהום? מתי כן אפשר לשטוף שטיפות עמוקות יותר בזמן מקלחת? ומתי בכלל מקובל לערוך בדיקה לאחר ההליך? האם גניקולוג יכול לראות מה מצב ההחלמה ללא מכשירים מיוחדים כמו בהליך הקולקוסקופיה? האם הבדיקה עצמה לא עלולה לגרום לזיהום במקום?
דימום קל יכול להיות תקין אם דימום משמעותי יותר מומלץ להיבדק על ידי כל רופא נשים ללא צורך בציוד מיוחד
ראשית תודה על התשובה. אינני יודעת למה הכוונה תקין או לא תקין מבחינת כמות הדימום. ובנוסף אשמח לתשובה על שאר הדברים שציינתי בשאלתי. בברכה.
יש לי גוש קטן ממש על צוואר הרחם כבר כחודשיים שלא נבדק וההנחה היא שזה פוליפ כי סרטן זה כנראה לא כשאין כל ירידה במשקל, כאבים או הזעות לילה. US באן עליונה ותחתונה תקין בדיקות דם תקינות. כשתיארתי זאת לרופא המשפחה שלי הוא אמר שיכול להיות שזה םוליפ אבל שאם זה אכן פוליפ הוא מיד מוסר ושלא משאירים שום דבר בצוואר הרחם מחשש להתמרה. הגוש בקוטר כ3-4 מ''מ, מעט אה סימטרי, נוקשה-קפיצי יחסית ומרגישים שיש לו גם מעט שורש בפנים. רופא הנשים מציע לי רק בדיקה ואינני מוכנה לעבור. האם אכן נשמע מתאים לפוליפ ואם כן האם באמת חייבים להוריד אותו מיד ואסור לחכות מחשש להתמרה גם בגיל 20? תודה
לאחר אפ לא תקין, חשד ל- CIN 2-3 וקולפוסקופיה שגילה CIN2 עברתי קוניזציה והתוצאות היו fragments of endocervical epithelium with no pathological change transformation zne with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia מה זה אומר? מה הטיפול המומלץ?
התוצאה מראה שלאחר הביופסיה לא נשאר ו תאים עם CIN II והתוצאה תקינה , זאת אומרת שהשינויים היו מזעריים וכעת דרוש רק מעקב
האם הוירוס נשאר בגוף?
אני מבינה שיש דלקת חמורה, האם לא צריך לטפל בה? אולי אנטיביוטיקה?
התשובה מראה שבניתוח הקוניזציה לא היה כל שארית לCIN זו תוצאה מצוינת ורצוי מעקב בעוד חצי שנה
האם הטיפול החדשני הזה מתאים לצצב של גידול סרטני ברקטום וגרורות שנמצאים בכבד בטחול ובריאות .
שלום, ביום שבת קיימתי יחסי מין (אחרי שלא קיימתי שנה) ללא קונדום אם צריך לציין. מאז יש לי הפרשות בצבע חום בתחתון וגם הריח השתנה לרעה. מה זה יכול להיות? אפשר לטפל בלי לגשת לרופא? תודה מראש
שלום ותודה רבה מראש, שאלה בבקשה, הלכתי לפני 3 שבועות אחרי שנים של הייתי אצל רופא שאינני מכירה ליד הבית שלי שבמקרה הוא גינו/אונקו לבדיקה שגרתית ולא כאב לי כלום מלא שנים. החליט לבדוק אותי לפתע בכבד ובכל הבטן (מה קשור לבדיקת גינקולוגיה). לאחר מכן עשה לי u.s ולאחריו אמר לי שיש לי קצת נוזל בחלל הרחם וצריך לקחת צינורית לבדוק כי כנראה בגלל הגיל מעל 60 יש הצרות בצוואר הרחם וסירבתי. לאחר הבדיקה שלו עד היום יש לי כאבי בטן למטה, בצדדים ימין שמאל, באמצע, למעלה מה לא. אני רוצה לשאול אותך ותענה לי בכנות, האם מבדיקת U.s קרה פעם שנגרם נזק אולי לחץ מדי ברחם או שחלות או אלוהים יודע מה, והאם מבדיקת בטן חזקה מאז שהכניס ידיים לבדוק כבד, טחול, לבלב ממש עמוק ניסה לתפוס (אני ממש ממש רזה) יכול להיגרם נזק לאיברים אני כבר לא יודעת מה לחשוב זה לא הגיוני שאחרי בדיקה כזאת כאבי תופת גם באמצע הלילה. אגב, חזרתי אליו לאחר שבוע רק לשאול אותו איך הרירית אמר שהיא דקה ואיך השחלות אמר שלא התמקד בהם ולא שם לב. ממש תמוה בעיני ! אנא ממך תשובך אולי תרגיע אותי. תודה תודה לך, ליאן.
בת 24, בתולה, מחזורים לא סדירים עם דימום כבד (לא נוטלת גלולות), מעולם לא הייתי עם בן זוג. כבר שנתיים שכל פעם שמאוננת עם אצבעות בנרתיק (בעדינות רבה כך שאין בוודאות שום מצב לפציעה) יוצא דימום. בפעם הראשונה שזה קרה יצא הרבה דם טרי שכיסה את האצבעות ממש ונבהלתי, אבל מאז הדימום נחלש מעט וכל פעם שנוגעת בפנים ישנו דימום קל שלאחריו נראה בניגוב ואז נעלם. בחודשיים שלושה האחרונים התחלתי להרגיש גוש ממש בצמוד לצוואר הרחם (עליו מעט בצד), עגול, חלק, מעט אה-סימטרי ונוקשה בנגיעה כשמרגישים שגם בסיסו נוקשה ומעט ארוך בפנים, כ3-4 מ''מ, לא כואב. זה, ביחד עם הדימום הקבוע כל פעם מנגיעה מדאיג אותי מאוד, בעיקר מסרטן צוואר רחם. אין מצב שיש לי ווירוס הפפילומה כי מעולם לא הייתי עם בן זוג ומעולם לא עברתי בדיקה גניקולוגית כי אני מאוד מתביישת. רופא הנשים שלי מאוד לוחץ עליי, לא אומר אם זה נשמע חשוד או לא אבל אני לא מסוגלת להביא את עצמי שיסתכלו לי שם על אף החשש. US מהבטן תמיד תקין עם רירית סדירה ואמר שעד כמה שאפשר לראות דרך הבטן גם הצוואר נראה תקין. האם נשמע חשוד? עלול להיות נגע טרום סרטני לפי התיאור למרות שאין מצב למגע מיני והידבקות בווירוס? האם אין כל הדמיה שניתן לעשות כמו MRI לאיזור לאפיון הגוש הזה לפני שחייבים בדיקה גינקולוגית? זה מאוד מדאיג אותי
לא נשמע כמשהו ממאיר אבל אין ברירה אלא למרות הבושה לפנות לבדיקה על ידי רופא או רופאת נשים
בדיקה לא באה בחשבון.
כיצד מגיעים אלייך באופן פרטי? רוצה מאוד לבוא עם אמי
שלום רב.סרטן שחלות חוזר.במקור שלב 3.בפט סיטי קרינה בבלוטת בית החזה, בלוטות בכבד ובסרעפת.גוש באגן וגוש בבטן עליונה וליד הרחם.ונגעים בשער הכבד השלב המתואר הוא שלב 4?האם ניתן להחלים לאחר התפשטות לבלוטת לימפה?
כאשר יש חזרה של סרטן שחלה לרב בחלל הבטן או בבלוטות לימפה סיכויי החלמה מלאה לצערי קלושים , אבל הדגש הוא שקיימים טיפולים רבים ובכלל זה טיפולים ביולוגיים חדשים שנמצאים במחקר שיכולים לעזור לשלוט על המחלה "על אש קטנה"
שלום רב אמא חלתה בסרטן שחלות שלב 3. קיבלה 9 טיפולי קרבו וטקסול באמצע ניתוח גדול.פט נקי מרקר 7.טופלה באווסטין.3 חודשים תקינים ואז המרק התחיל לעלןת ולזנק. תוצאות פטסיטי שחורות: גוש 1.5 ס"מ בבטן עליונה.גוש 1.5 ס"מ ליד הרחם. גוש 1.6 ס"מ בכבד ונגעים בכמה וכמה בלוטות בבטן. 1. האם ניתן לצאת מיזה? מה הטיפול היותר מתאים קודם כימו או ניתוח לדעתך? 2.אם הולכים על כימו האם עדיף שינוי לדוקביל או להישאר בקרבו טקסול.הרופאים בדילמה כי חזר אחרי חצי שנה וזה גבולי. 3. מה סיכויי ההישרדות במחלה כזאת אלימה? אודה לתשובתך מעריכה ומוקירה
כאשר המחלה חוזרת בטווח זמן כל כך קצר ובהיקף שתיארת לדעתי אין מקום לניתוח אלא לכמוטרפיה ואולי עדיף לנסות דוקסיל ואם אפשר לשלב בטיפול ביולוגי או במסגרת מחקר או דרך חברת ביטוח
פרופ' שלום ותודה רבה מראש, הייתי שוב אצל הרופא גינו/אונק שבדק אותי לגבי הנוזל ברחם שלא יידע אותי בפגישה הקודמת של הבדיקה עם הרירית דקה וכמה נוזל. ענה שהרירית דקה ומעט נוזל. עמד על זה שצריך לעשות תהליך פתולוגי ויש סיכוי לסרטן. נכנסתי לסרטים ולדיכאון. לאחר התייעצות נאמר לי שנוזל ברחם בגילי (65) תופעה נפוצה בגלל חסימה בצוואר הרחם ועם הרירית דקה וסדירה אין צורך לקחת נוזל. השאלה שלי יש סיכוי שזה גם סרטן? האם אפשרי מ u.s. בלבד ללא כל בדיקות נוספות לזהות סרטן? ידוע לך על זה? נאמר לי שאין מצב שמעט נוזל ברחם מעיד על סרטן בכלל...בבקשה תענה לי חשוב לי. תודה רבה רבה ליאנה
על מנת לשלול סרטן ב 100% צריך ביופסיה אבל הסיכוי לסרטן במקרה שלך קרוב לאפס ולא מומלץ או צריך לבצע ביופסיה
בת 51 בריאה. הופניתי לבדיקת CA 124 שיצאה גבוהה - 42.9. הופניתי לאחר שביצעתי בדיקת אולטרסאונד: רחם: 73 ממ עובי 73 ממ רוחב 54 מרקם שרירני אורך תעלת צוואר 36 מר רירית אינה סדירה עם החזר אקוגני בתוכה בגודל של 9*5*9 מ"מ ללא זרימה. לא ניתן לשלול פוליפ עובי רירית הרחם 11 ממ שחלות אורך 35 מ"מ הערות: במרקם תקין עם זקיק בקוטר 24*17 בסמוך לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני מוארך עם נוזל צלול בגודל של 53*21*40 מ"מ הידרוסלפינקס? שמאלית אורך 30 ממ הערות: במרקם תקין דוגלס ללא נוזל לאור בדיקת האולטרסאונד ובדיקת הסמן שיצאה גבוהה יש סיכוי לממאירות?
שלום רב חוששת מאוד,לאמי.בת59 חזרה של סרטן שחלות.מרקרים מעל 200 לאחר ניתוח וכימו. בנוסף לכל אורך הדרך בפטסיטי ראו קרינה מבלוטת תריס מוגדלת.קבוע לאורך השנה.בבדיקה היום TSH גבוה מהרגיל(מעל 7) frettin גבוה 400 והיא לאחרונה סובלת מכאבי גב קשים שנחשדו כפריצת דיסק האם יכול להיות שסרטן השחלותהתפשט לגב.או שמדובר בסרטן בלוטת תריס שהתפשט לעצמות? אנימתה מפחד. תוצאותבדיקת הבלוטה והפריטין עד כה היו תקינים. כמו כן ה-ESR111 גם חורג מאוד. מה יכול להיוץ הסיבה לתמונה הזאת? רק תרחישים קשים?
נדיר שסרטן שחלה גורם לגרורות לעצמות והקליטה הגבוהה בבלוטה מוכרת צריך לראות פט סיטי עדכני על מנת לחוות דיעה
שלום, באמצע שנות ה30, אין סרטני שד/שחלה במשפ׳. פניתי למיון עקב כאבי בטן, במכתב שחרור נכתב ״bhcg בגבול הנמוך״, ערך בבדיקת דם: 0.5>. בוודאות לא בהריון. יש סימפטומים שמקריאה יכולים לאפיין סרטן שחלה, מאידך צליאק ומעי רגיז הרבה שנים... מה המשמעות של תוצאה זו? האם במצב תקין לא אמור להימצא הורמון זה בגוף כלל? האם עלול לרמז על סרטן שחלה? תודה וסליחה על האורך
בדיקת ההריוןם למעשה שלילית (ערכים נמוכים מאד של ההרומון יכולים להיות באופן נורמלי בדם) ומכיון שגם עשו לך אולטרסאונד ולא היה ממצא חריג , אז בודאות אין לך סרטן שחלה
שלום פרופ נכבד וממש אודה לך אם תענה לי על השאלה הזאת. הייתי אצל רופא נשים בגלל פטריה. עשה לי בדיקה וגינאלית u/s ואמר שיש לי נוזל ברחם. רצה לעשות בדיקה עם קשית להוציא נוזל לא הסכמתי ואמר שכנראה בגלל שבגילי (65) הפתח סגור ואם לא יצליח אז חדר ניתוח להוציא נוזל ולא מסכימה. השאלה שלי שלאחר שעתיים ועד עכשיו 3 ימים גם מעיר אותי בלילה יש לי כאבים ממש חזקים בבטן תחתונה במיוחד בימין יש מצב שלחץ על השחלות או הרחם ממש חזק ונגרם נזק כי כל חיי עשיתי u/s ופעם ראשונה ככה סובלת באתי בריאה ויצאתי עם כאבים. בכל זאת אבקש לענות לי בבקשה על השאלה אני בלחץ היסטרי מהבדיקה שלא גרם לי לנזק. תודה רבה רבה,ליאנה.
הסיכוי שנגרם נזק הוא קטן ביותר לפעמים יכולים להיות קצת כאבים אחרי ניסיון בדיקה שכזאת אם הכאבים נמשכים פני לבדיקה
שלום רב. אמא חולה בסרטן שחלות שנה ושלושה חודשים.סיימה כימו לפני שבעה חודשים ומאז מטופלת באבסטין. לאחר ניתוח ותשעה טיפולי כימו(מתוכם 3 עם אבסטין) ca125 עמד על עשר. לאחר מכן ירד בהדרגהעד 7 ומאז עולה קבוע- מ7 ל8 מ8 ל15 מ15 ל20 מ20 ל24 מ24 ל30 הרופאים לא רצו לעשות פט והפסיקו לבדוק מרקרים כך שחודש וחצי לא בדקנו מרקר.נבדוק השבוע הבא 1.האם ישתקווה קלושה שהמרקר לא יעלה?ראיתמקרים כאלו 2.איזו תוצאה של מרקר תחייב התייחסות רפואית?פט ועוד? הם רוצים להמתין לי התחושותוהמיחושים שלה אבל גם ברמה 3b היא לא הרגישה כלום...מה דעתך...
לצערי קרוב לודאי שהעליה מצביעה על חזרת המחלה למרות שבאופן נדיר וראיתי מקרים כאלו שהעליה נבעה מסיבה אחרת. ההחלטה מתי לבצע סיטי פט אינה תלויה ברמת הסמן אלא בשילוב של מספר דברים כולל איך מרגישה, מה תלונותיה וממצאים בבדיקה הגופנית- חשוב לציין שבמידה ואומנם המחלה חזרה, תזמון הבדיקה ושקילת תחילת טיפול אינם משפיעים כלל על התוצאות בהצלחה
שלום אני 18 וחצי הופנתי לבצע בדיקת סי טי כדי לבדוק אם יש לי אבנים בכליות ויצא שיש לי ציסטה בשחלה שמאלית בגודל כ 5ס"מ ואז הפנו אותי לבצע בדיקת דם (CA 125) ותוצאת הבדיקה יצא 38.10 האם התוצאה טובה ונורמאלית? ומה אפשר לשער מתוצאה כזאת? תודה על העזרה.
עברתי הריון מולארי. בטא התחלתית 108,000 וירידה עד 78. ומאז הירידה בקצב מאוד איטי ולפעמים לא בקצב של 10%. להלן הערכים : 78, לאחר שבועיים 83, 75, 50, 40, לאחר שבועיים 28 ולאחר שבועיים 23. כרגע ב 23. האם קצב הירידה בסדר ? מאז הגרידה כבר 4 חודשים ומחזור אחד.
האם אתה מקבל פרטי בהסדר עם קופת חולים כללית
שלום אמא שלי עשתה ביופסיה ואמרו לה צריך לעשות ניתוח התוצאות הם מספרי קטעי רקמה אפורים בלתי סדירים בנפח כולל כ-1סמ"ק invasive squamous cell carcinoma poorly differentiated tumour cells are positive for p53 p63 focally positive p16 and negative for milan-ahmb45 and hpv
רופאת הנשים שלי שלחה אותי לעשות בדיקת דם למרקרים, לפני חצי שנה הCA 19-9 היה 35.2 והיום הגיעו התוצאות והוא עלה ל39.01 הבנתי שהנורמה היא 37, האם יש סיבה לדאגה ולמה זה במגמת עלייה? שיהיה המשך יום טוב
אמא שלי לאחר ניתוח טיפולים כימותרפיים ומטופלת באווסטין. המרקר שלה עלה לאחרונה בהדרגה מ8 ל30. במקביל לעלייה נתגלו אצלה שתי פריצות דיסק עם דלקת בעמוד השדרה. האם זה יכול להשפיע על עלייתהמרקר שלה? אודה לעזרתך
לא אמור קשר בין פריצת דיסק לעליה בסמן מכיון שבדיקה חד פעמית של הסמן עם תוצאה בתחום הנורמה, מומלץ לחזור על הבדיקה כעבור מספר שבועות
שלום. אני בת 54, עברתי כריתת רחם+טפולות +אומנטום עקב גידול בשחלה (ca125=112). בגלל תשובה של פתולוגיה מהירה endometrioid borderline tumor לא בוצעה כריתת בלוטות. פתולוגיה סופית:בתוך הגידול ישנם כמה מוקדים קטנים של גידול חודרני.well differentiated adenocarcinoma of ovary. stage 1a grade 1 החלטה של רופאים: מעקב שמרני בלבד. אשמח לשמוע דעתך. תודה
באופן פורמלי על מנת להחליט על מעקב שמרני בלבד חייבים לדעת את שלב המחלה המדויק ולשם כך לדגום גם בלוטות לימפה. אבל לאור המחלה המאד מינימלית שנמצאה נשמע הגיוני מה שהמליצו לך ליתר ביטחון באם לא נעשה מומלצת בדיקת PET-CT להדגמת הבלוטות
שלום, בבדיקת פאפ התקבלה תשובה של ascus , לפני 3 שבועות קולפוסקופיה, נלקחה ביופסיה, טרם התקבלה תשובה. מאז החלו הפרשות דמיות (לא מחזור). האם יש צורך לגשת בדחיפות לרופא או בבדיקה כלשהי, או רק לאחר קבלת התשובות לביופסיה? תודה מראש
עקב נסיעה לחופשה בת 10 ימים, הגניקולוגית רשמה לי 40 כדורי פרוברה לקחת פעמיים ביום בוקר וערב, התחלתי אותם מס' ימים לפני הנסיעה לחופשה בדיוק כפי שנאמר לי מהרופאה. במהלך החופשה קיבלתי בכל זאת מחזור מלווה בכאבים לא רגילים ובטן נפוחה מאוד. המשכתי כרגיל את הכדורים. האם אני צריכה להפסיק את הכדורים? או להמשיך? מה אפשר לעשות כדי לעצור או להקל את המחזור? תודה רבה אני בת 29 ווסת סדירה
בת 43 ללא ילדים. הריון מולארי אחרי ivf. לפני גרידה בטא 130,000. וירידה עד בטא 40. עם הרבה קשיים בדרך. עלייה בעקבות שארית. ולאחר תקופה עלייה מינורית מ78 ל 83 ואז 75. החליטו שזה פלטו. אך מ 75 ירד עד 40. ביום א הבטא הייתה 40 וביום ה קיבלתי וסת. 1. האם תתכן וסת לפני איפוס בטא? 2. האם יש חשיבות לעלייה המינורית אם בסופו של דבר הבטא ירדה. כלומר האם אצטרך בכל זאת סיטי.
דרך כלל הוסת מגיע לאחר שהבטה יורד קרוב לאפס או מתאפס במידה והבטה ממשיך לרדת מ 40 וכפי שכרגע נראה שיהיה , אז כנראה שלא יהיה צורך בהמשך ברור או טיפול ומעקב בלבד
אני בת 73, בשנת 82 הוציאו לי שחלה ונאמר שבגלל תאים טרום סרטניים. [שכחתי את השם] לאחרונה, הפרשה וגינלית לפעמים קצת יותר כהה, כאבים באגן מקרין לגב, תכיפות ברצון לשתן, ירידה של 2 קילו במשקל, בבדיקה היום נמצאה ציסטה ומלאות בשחלה שמאל [כזכור שהוצאה ב82] נשלחתי לבדיקת אוטרסאונד דופלר. יש לציין שיש הפרעות במעיין, נאמר לי מעי רגיז, אבל לפעמים שלשול ולפעמים עצירות וגזים רבים. בלילה כשאני שוכבת על צד שמאל יש רצון לתת שתן, כאילו לחץ על השלפוחית שנמצאה בסדר. אני בלחץ. איך נראה לך?
לצערי ללא בדיקה ועיון בתוצאות קשה לחוות דיעה ויתכן שידרשו בדיקות נוספות כסיטי בטרם תהיה תמונה ברורה יותר
כ-10 שנים לאחר החלמה מסרטן השד, התגלה גידול ברחם. איני יודעת עדיין מה שלב המחלה, אך נאמר לי שבחלל הבטן יש נוזל מוגלתי. לפני pet ct. האם זה יכול להעיד על ה- staging? ואם מדובר ב- stage 3, מהם סיכויי ההחלמה?
אם יש כמות רבה של נוזל בחלל הבטן זה מעלה חשד לפיזור לחלל הבטן לעומת זאת מעט נוזל יכול להיות באופן נורמלי צריך להמתין לתשובת ה PET-CT ובעיקר לממצאי הניתוח על מנת לקבוע בדיוק את שלב המחלה
שלום, שמי הוא שרה, בת 24. לפני כמה חודשים הפסקתי ליטול כדורי דיאנה לטיפול בשחלות פוליציסטיות ולא מזמן שמתי לב להפרשה לבנה משתי הפיטמות. לאחר ביקורת אצל רופא משפחה נאמר לי לקבוע תור לגניקולוג בהקדם האפשרי. קיבלתי תור לגניקולוג לעוד חודש במחלה של אונקולוגיה גניקולוגית. האם אני יכולה לחכות לתור או שזה מקרה דחוף שמצריך בדיקה לפני?
שלום, אני בת 37 שנתיים לאחר לידה. לפני שנה ערכתי בדיקת פאפ עם תוצאה reactive cell change,atypical sq.cells of undertermined significance(ascus) 2.לאחר מכן עברתי ביופסיה עם תוצאות: צג 1 ביופסיה שעה 12- התקבל קטע עור בקוטר 0.3 ס"צ עם בליטה לבנה בקצה בקוטר 0.1 ס"מ.) inflemed cervical mucosa show focus of cin 1 and kollocytosis צג 2 ecc התקבל ריר בנפח 0.4 סמ"ק tiny fragments of benign endocervical mucosa ערכתי בדיקת hpv שיצאה שלילית. השנה ערכתי שוב pap וביופסיב באותו המקום שוב שנמצא בו ממצא חדש. תוצאת הpap apearance of cx:ectropipn physicians remarks post:cin quality:satisfactory cytology report:negative for intra.epith.lesion or maliganancy,reactive cell change recommendation:routine follow up ביופסיה עדיין לא התקבלה אני ממש מבולבלת. מה התוצאות אומרות?איך יכול להיות שהיה cin1 וhpv שלילי? האם עליי להמשיך לבדיקות נוספות?יש פעולות נוספות שאני יכולה לעשות כדי לוודא שהכל נבדק כראוי?מה זה אומר reactive cell hange?האם משהו רע קורה אצלי? תודה רבה תודה,
להפך כרגע נראה בסדר ה PAP תקין לפני שנה היה CIN I וכמו ברב המקרים יש סיכוי שהוא נעלם צריך להמתין לתוצאת הביופסיה ואם תקינה מומלץ המשך מעקב עוד שנה
שלום ברשותך המשך לשאלה. תוצאת ביופסיה : התקבל קטע רקמה לבנה בקוטר 0.4 ס"מ (-1/1).התקבל עי א.ז תוצאה Severe acute and chronic inflammation.no dysplasia is seen. מה המשמעות מבחינת הבדיקות בעבר?האם כבר אין לי שאריות וירוס?איך ממשיכים. תודה רבה לך.אגב זוכרת אותך לטובה ממחלקת יולדות בקפלן.ישר כח!
Perimenopausal נשלח פיפל תיאור מאקרוסקופי: נתקבל גליל רקמה גמיש בנפח כולל 4 סמ"ק. אבחנה T84000 M09350 Atrophic endometrium התשובה הנ"ל נשלחה אליי מבית החולים ואשמח לקבל הסבר על משמעות תוצאות הבדיקה. תודה מראש
התשובה תקינה לחלוטין שמשמעותה שלאור חוסר הורמונלי שאופיני לגיל הפסקת הוסת רירית הרחם לא מתפתחת ועלול להיגרם דימום קל
שלום אני חודשיים וחצי אחרי לידה הייתי אצל הרופא נשים והוא אמר לי לפי מה שראה שנדבקתי בוירוס ושלח משטח וגינלי הבוקר קיבלתי את התוצאות והן: epithelial calla ++ Fungus candida - negative Wbcs + Gram stain - normal חייבת לציין שגם קיבלתי מחזור 3 פעמים בהפרשי זמנים מאוד מוזרים - הראשון היה 7.4 למשך שבוע (שזה רגיל אצלי) השני היה ב18.4 למשך 5 ימים והבוקר 2.5 קיבלתי שוב ....
הישנות של סרטן שחלות אחרי רימסיה של שנתיים. פט סיטי הראה חזרת מחלה בגרורה בבטן. המרקר עלה בקצב של 12-18-22 חלפו 3 שבועות והמרקר ירד ל 16 הרופאים השאירו בידיי את ההחלטה אם לנתח, או להתחיל בטיפולי כימותרפיה, או להמתין ולעקוב אחרי המרקר. מה דעתך והמלצתך? ומה הסיבה שהמרקר יכול לפתע לרדת? הפט סיטי אמין ? האם יכולה להיות נסיגת מחלה ללא טיפול?
כדאי לחזור על בדיקת ה CA-125 כי תמיד יכולות להיות טעויות וצריך לראות מה בדיוק מראה ה PET הוא לרב אמין אבל נתקלתי גם בתוצאות שגויות רק לאחר הכרה מעמיקה יותר של המקרה אוכל לנסות ליעץ לך מה הגישה המתאימה ביותר כעת
שלום רב, בינואר 2017 התגלה לי בבדיקת us ציסטה בשתי השחלות כל אחת 1.5 סנטימטר. כיום בבדיקת אגן קטן שביצעתי ביום הרביעי של המחזור, בשחלה השמאלית נרשם שמרקם השחלה תקין ונצפו זקיקים קטנים ודוגלס חופשי מנוזל. לעומת זאת בשחלה הימנית הודגם מבנה עכור, בגודל 16*17 מילימטר ללא זרימות שיכול להתאים לציסטה, בנוסף גם בשחלה זו נצפו זקיקים קטנים. כמו כן יש לציין שאני סובלת מבטן נפוחה. מה עליי לעשות? האם עליי לעבור ניתוח להוצאת הציסטה? האם מדובר בסרטן השחלות לדעתך?הציסטה לא נעלמה כבר שנה ושלושה חודשים. תודה רבה
לא כתבת את גילך ופרטים חשובים נוספים על מנת לתת יעוץ מסודר, אבל הסיכוי לסרטן שחלה בממצא כה קטן וכפי שתארת הוא אפסי ובנתונים הללו לא נראה שכלל יש מקום לניתוח , אלא למעקב בלבד
שלום! האם נוזל בכמות מרובה ברחם מעיד על סרטן?
שלום! אני בת 64 האם נוזל בכמות מרובה ברחם מעיד על סרטן? שכחתי לציין שאני לוקחת כדורי אנגליק למעלה מעשר שנים
שלום רב, בחודש דצמבר הייתי בחודש 3 + בסקירת מערכות גילינו שהדופק של העובר שלנו הפסיק ויש צורך ללכת לגרידה, מאחר וסוג הדם שלי AB - נשלחתי מיד לקבלת אנטי D ועברתי גרידה כשבוע לאחר מכן בחודש ינואר הגעתי עם כאבים חזקים לקופת החולים ומשם למיון נשים שם התגלו שתי צ'יסטות בגודל של 6 ס"מ כל אחת בשחלה הימנית מאחר והכאבים היו בצד שמאל הכניסו אותי ללפרוסקופיה אבחנתית בה לא מצאו את סיבת הכאב אך שאבו את הצ'יסטות בגלל נוזל עכור. לצערי אמצעי המניעה לא עזרו ובחודש מרץ נקלטתי להריון נוסף שלא גיליתי עד שהחלו דימומים. בבית החולים זיהו שק הריון לא סדיר ושוב קיבלתי אנטי די , לאחר יומיים יצא ממני גוש גדול ועגול כ 4 ס"מ של רקמה ומיד נסעתי למיון שם התברר שהשק הריון עוד נמצא במקום שבועיים לאחר מכן נכנסתי לגרידה נוספת בשבוע 9 בבדיקות דם לפני הגרידה גילו שאין לי נוגדנים בדם אז נתנו לי זריקת אנטי די נוספת. היום התקשרו אלי מהפתולוגיה וביקשו שאגיע לרופא שלי מאחר ויש לי מולה חלקית. התור הכי קרוב שיש לי הוא רק בסוף השבוע... לפני 7 שנים היתה לי מולה חלקית אחרי ביתי הבכורה ועשרה חודשים לאחר מכן הריתי את ביתי השניה. כמו כן התחלנו בירור המטולוגי לגבי ההפלות החוזרות אך הבדיקות נקבעו רק לעוד חודש אחרי שהB ירד... אני מבינה שאני צריכה מעקב B וכו' השאלה שלי היא: 1) האם יש קשר בין הצ'יסטות למולא? 2) מאז הגרידה האחרונה אני סובלת מכאבי ראש לפעמים בלתי נסבלים לפעמים רק חזקים יותר לפעמים פחות... אבל הם חוזרים מידי יום, חולשה בגפיים התחתונות, כאבי בטן והפרשות עם ריח רע. האם זה אמור להיות כך? או שזה לא קשור בכלל? ומה הלאה? אשמח להבין למה זה קורה ומה התהליך העומד בפני כרגע תודה רבה
בזמן הריון מולרי ייתכנו ציסטות שחלתיות שנעלמות לאחר שהבטה יורד שאר התלונות לא נראות קשורות אבל בודאי דורשות התיחסות לאור ההפלות החוזרות ששתיים מהן היו הריון עם מולה מומלץ יעוץ גנטי
בת 71 הסטוריה של סרטן בשד לפני 25 שנים מזה חודשים בטן תחתונה ועליונה נפוחה, ללא עלית במשקל בעיות בגסטרו ובמתן שתן ,כל הבדיקות היו בסדר,אבל אינני רגועה האם יכולה להיות סיבה הנובעת מבעיה במערכת הגניקולוגית? תודה
תודה על ההתייחסות המהירה מצורף דוח של רופא הנשים לפני 3 חודשים, האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות
בהמשך לפוסט הקודם. פט סיטי של ההשנות
ההחלטה הטיפולית תלויה גם בזמן שעבר מסיום הטיפול הקודם ועד להישנות במידה ועבר יותר מ חצי שנה ועדיף יותר משנה אז באופן עקרוני ברב המקרים בהישנות מומלץ כימוטרפיה של קרבו+ טקסול ולאחר מכן במיוחד בנשאיות לשקול לינפרזה במקרים נבחרים בהם עבר זמן רב מאז הטיפול הראשוני והפט-סיטי מראה מחלה מוגבלת בהיקפה עם ממצאים בודדים ניתן לשקול ניתוח לפני הכמוטרפיה (לא ראיתי את תשובת הפט-סיטי שלא ניתן לקרוא במערכת של היעוצים)
שלום רב האם דלקתבשריר או דלקת במפרק יכולים לגרום לעליה מינורית של ca125 מ11 ל-16? אצל אישה שסיימה טיפולים וניתוח לפני שבעה חודשים במרקר 9.6 תודה רבה
באמת עליה מינורית שיכולה ללוות כל תהליך דלקתי בגוף אבל בעיקר בחלל הבטן והריאות מומלץ לחזור לאחר החלמת הדלקת בירך ובעוד מספר שבועות
שלום רב רציתי לקבל מידע על תרופה יתומה בשם (Pelareorep (Reolysin ) לטיפולבppc. הטם התרופה כבר מאושרת? ניתן לרכוש פרטי? יש מחקר בארץ? אודה מאוד לעזרתך
שאלת המשך- מרקר בעליה 16:31 22/03/2018 | מאת מיכל סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 10:33 08/03/2018 | מאת מיכל החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין הוסף תגובה > RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 06:58 12/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה העליה הזאת לא נראית משמעותית מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים הוסף תגובה > RE: RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 00:58 21/03/2018 | מאת סימה בצעתי שוב ca125. בדיוק לפני שבועיים כאמור היה 10! והגבת לי. כעת יצא 18.8 אתה ממליץ לבצע כעת פט סיטי או להמתין קצת ולחזור על ה ca? השאלה שלי אם חלילה יש הישנות אם יראו אותה בפט סיטי עכשיו? הוסף תגובה > RE: שאלת המשך- מרקר בעליה 18:24 23/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה אם את מרגישה בטוב רצוי להמתין קצת בטרם בדיקה חוזרת והחלטה על PET-CT המתנה שכזאת בודאות לא תשפיע על הטיפול בהמשך במידה וחס וחלילה יש הישנות שאלה נספת בעקבות הלחץ הנפשי והחרדה? מכיר נשים שהמרקר קפץ כמו אצלי ולבסוף התברר שלא הייתה הישנות?
אמא שלי סיימה טיפול כימותרפי קרבו+טקסול לפני שלושה וחצי חודשים ומטופלת באווסטין. מה ההנחיות בנוגע לחשיפה לשמש?תודה רבה מראש
במהלך טיפול באוסטין מומלץ להימנע מחשיפה לשמש על ידי ביגוד , כובע ומשקפי שמש ומשהות ממושכת בשמש
סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 10:33 08/03/2018 | מאת מיכל החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין הוסף תגובה > RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 06:58 12/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה העליה הזאת לא נראית משמעותית מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים הוסף תגובה > RE: RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 00:58 21/03/2018 | מאת סימה בצעתי שוב ca125. בדיוק לפני שבועיים כאמור היה 10! והגבת לי. כעת יצא 18.8 אתה ממליץ לבצע כעת פט סיטי או להמתין קצת ולחזור על ה ca? השאלה שלי אם חלילה יש הישנות אם יראו אותה בפט סיטי עכשיו?
אם את מרגישה בטוב רצוי להמתין קצת בטרם בדיקה חוזרת והחלטה על PET-CT המתנה שכזאת בודאות לא תשפיע על הטיפול בהמשך במידה וחס וחלילה יש הישנות
ערב טוב אמי אהובתי סיימה בדצמבר טיפולי כימו(9 טיפולים וניתוח גדול) פט נקי מארקר אחרי ניתוח 11 אחרי טיפולי כימו 7 מטופלת שלושה וחצי חודשים רק באווסטין.מרקר ירד קבוע עד 6 בבדיקה אחרונה עלה מ6 ל6.7 1.האם עלייה כזאת אומרת משהו או נותנת אינדקציה? 2.אמא שלי סובלתבשבועייםהאחרונים מכאבי גב.קשור לאווסטין ?יכול לסמן חזרת מחלה? מאוד דואגת הבת שלה
המרקר תקין - אין משמעות לעליה הזו קרוב לודאי שכאבי הגב אינם קשורים לטיפול באווסטין או לחזרת מחלה , אבל כאבים נמשכים מומלץ להיבדק
האם תוצאה של בדיקת סמנים scc בזמן טיפול שונה ושבזמן שלא בטיפול? אמי עברה בדיקה של scc לפני כארבעה חודשים תוצאה 1.5 וכיום תוצאה של 3.8 האם זה תקין?
פרט חשוב בתקופה זו תפקודי הכליה אינם היו תקינים היא עברה התקנת סטנד ולאחר התקנת הסטנד נמצא קריש דם
שלום רב, לפני חצי שנה בצעתי פאפ שהיה לא תקין. בקולסקופיה התגלה cin 1. לפני חודש בצעתי פאפ שהיה תקין אולם בקולסקופיה התגלה פוליפ דיספלסטי ו atipical transformation zone וגם aceto white epithelium. מה המשמעות? האם התאים הפכו למצב cin 2 או 3? אם זה היה סרטני האם הרופא יכל לראות במקום? אני מאוד מודאגת...
קשה לקבוע על סמך המראה שתארת ואין ברירה אלא להמתין לתשובה הפתולוגית ובכל מקרה אין סיבה לדאגה רבה
שלום,פרופסור בן אריה!בשל הדימום בתקופת מנופאוזה(?)ביום שישי התחלתי טיפול בפרומולוט -נור(5 מ''ג פעמיים ביום).מרגישה בחילה וכאבי בטן התחתונה.הכאבים עמומים הדימום שהתחיל ביום רביעי בלילה נפסק.כבר ביום חמישי בבוקר היו לי כאבי בטן התחתונה ובחילה,אך חלשים יותר. מרגישה בטן תחתונה נפוחה. האם כאבי בטן תחתונה ובחילה עלולים להתחזק בעקבות הטיפול? בתודה ובברכה, דינה
החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין
שמתי לב שיש לי שני עיגולים אחד בינוני השני קטן זה מתחבר לאחת מהשפות למטה ליד הפתח של הנרתיק אבל זה אני בתולה אם זה קשור וזה ממש מפחיד אותי מה זה ?
שלום פרופ' בן-אריה, יש לי 2 מימות דומיננטיות: 1. 4 ס"מ דוחקת החלל בקיר קדמי. 2. 6 ס"מ בקיר אחורי צווארי. האם ישנה לדעתך אופציה להוצאת השרירנים ללא ניתוח פתיחת בטן? האם אתה עוסק בתחום ואפשר להגיע ליעוץ? תודה
עוסק בתחום ויכול ליעץ אבל על מנת לחוות דיעה על האפשרות לניתוח ללא פתיחת בטן דרושה הכרה מעמיקה יותר של הסיבה לניתוח ובדיקה
