פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

עברתי ניתוח לפני חצי שנה, ונותר לי מספר 0.75 בעין שמאל ו0.25 + 1.25 צילנדר בעין ימין. במכון אומרים לי שיש לי ראייה של 6/6 אבל לעומת זאת אני לא רואה דברים בחדות כמו שחשבתי שאראה. מתברר שהביטוי "ראייה 6/6" זה לא בהכרח אומר לראות חד לגמרי. אלא זה רק מדד לזיהוי מספרים מטווח מסוים. במכון לא ממליצים לתקן את עין ימין בטענה שאי אפשר לשפר עוד את התוצאהן. האם יש טעם לרדוף אחרי מספר "0" בעין שמאל? לבצע תיקון עכשיו משמעות העיניין הוא חיתוך חדש (לא ניתן להרים לי את הפלאפ בגלל שהוא התאחה כבר) ואני פוחד להסתכן שוב בהילות וטישטושים בשביל לגלח רק עוד רבע-חצי מספר.

שלום, אם אתה רואה 6/6 ללא משקפיים ואינך סובל מהילות או סינוורים חזקים, אני ממליץ לא לנתח שוב כיון שאתה עלול לפגוע בראיה הקיימת והסיכון גדול מהתועלת. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

דר' כ"ץ שלום רב, אני בת27 , סובלת מקוצר ראייה גבוה בשתיי העיניים (17.5-), נמצאתי לא מתאימה לניתוח תיקון ראייה בלייזר, אלא הומלץ לי על השתלת עדשות תוך עיניות, בירור קצר בין המכונים השונים העלה כי ישנם מספר עדשות בשוק, דבר שהשאיר אותי מבולבלת, הייתי מעוניינת לדעת האם ישנם הבדלים בין העדשות המוצעות מבחינת יתרון לשיפור הראייה, ניסיון והפחתת הסיכונים הכרוכים בניתוח.

עינב שלום, רוב העדשות להשתלה הן בטוחות ויעילות. אני ממליץ על עדשות המושתלות בלשכה הקדמית כיון שהסיכון שיגרמו לקטרקט נמוך יותר. מביניהן היעילה ביותר לאורך זמן היא עדשת "ארטיזן" . אשמח ליעץ לך . תוכלי לקבוע פגישה בטל 03-6944044. בברכה דר' כ"ץ

אני מתכוון להתגייס לקרבי, האם זה משנה בבחירה בסוג הניתוח? תודה מראש!

לא.

ראה תשובה קודמת. בעיקרון אין הבדל בין לאסק ל PRK במקרה שלך.

שלום דר' כ"ץ, אני מבין שללא בדיקת התאמה ספציפית אתה לא יכול להמליץ ספציפית על סוג ניתוח, אבל בעיקרון עם קרנית של 532 מיקרון, -6.25 עם צילינדר 0.50 בשתי העיניים - האם עדיף LASIK או LASEK, בשביל מלש"ב שצפוי להתגייס במרץ 2006. אמנם מספר יציב בשנה האחרונה, אבל עדיין סיכוי לצורך בתיקון עתידי. בתודה, שחר.

שחר שלום, עדיף לאסק אבל ישנה אפשרות ללאזיק בתנאי שמיצרים מתלה דק בעובי 90 מיקרון. הטכנולוגיה הזו קיימת בחלק מהמכונים וגם במכון שאני מנתח בו, מכון קר ויזן. בברכה דר' כ"ץ

תודה, ועוד שאלה קטנה: האם במידה ואבחר בLASEK תהיה לי יותר אפשרויות תיקון מספר בעתיד מאשר בLASIK?

שלום. לאחרונה עברתי ניתוח לייזר בעיניים בגלל שהמספר גדל מ 1- ל 3- וזאת עקב עבודה על מחשב כל היום עם עדשות מגע. רציתי לדעת האם קיימות בשוק משקפיים במספר 0 אבל שיש בציפוי שלהן אנטי רפלקס כנגד הקרינה המעייפת הנפלטת מהמחשב. האם קיימות משקפיים כאלה? או אוליי עדשות? תודה.

דליה שלום, אופטיקאי יכול ליצר משקפיים לפי בקשתך.

שלום, אני בן 20 ומתברר שיש לי קרקוטונוס. מה אפשר לעשות בנידון? האם זה פתיר? תורשתי?.... ובכלל אשמח אם תפנה אותי למקורות מידע בנושא. תודה, רמי.

רמי שלום, כדאי שתבדק עי מומחה לקרנית כדי לקבוע את דרגת הקרטוקונוס והטיפול המומלץ למצבך. תוכל להבדק על ידי במרפאת קרנית בשערי צדק ירושליים. 02-6555999 בברכה דר' כ"ץ

דר' כ"ץ שלום! פציעה או זיהום של הרשתית יגרום לנזק בלתי הפיך??? בתודה שיה

שיה שלום, פציעה או זיהום של הקרנית ( לא הרשתית) עלולים להגרם עי עדשות מגע, ועלולים לגרום לנזק בלתי הפיך כגון צלקת בקרנית ואפילו זיהום תוך עיני ועיוורון במקרים נדירים. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך ד"ר תואם כ"ץ קראתי פרסום, בדבר הסרת משקפיים ללא ניתוח (לייזר) וללא התערבות כירורגית, אלא באמצעות עדשות מגע מיוחדות לילה, שמעצבות את הקרנית לצורתה הרצויה, טיפול זה נקרא ORTHOKERATOLOGY, אבקש לדעת, האם פתרון זה יכול לעזור לקצרי ראיה שפוחדים מניתוח, או כאלה שאסור להם לעבור ניתוח לייזר, ובכלל האם יש לך חוות דעת על טיפול כזה ? בתודה מראש, שרית.

1.מה הסיכונים? 2.יש סיכוי להתעוור? 3.האם הראיה תדרדר? 4.כמה זמן האחריות? 5.אם המספר לא קבוע ועולה בתדירות של פחות משנה- האם אפשר לעבור את הניתוח ?? אודה באם תענו לשאלותיי

מירי שלום, אם המספר שלך עדיין משתנה , אני ממליץ שלא תתנתחי עדיין. לגבי שאר השאלות תוכלי למצוא את כל התשובות שכבר עניתי בפורום . בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב. אני בת 30. עבדתי עד עכשיו בקלדנות מול מחשב. בתחילה (בגיל 20) עבדתי עם עדשות רכות ולאחר תקופה של 3 חודשים עלה המספר ממינוס 2 למינוס 3. אני מניחה שזה קשור לקרינה שנפלטת ממסך המחשב. לאחר שזה קרה נאלצתי לעבוד עם משקפיים רגילות שיש בעדשות שלהן אנטי קרינה. עכשיו אני רוצה לשאול האם ישנן עדשות כלשהן שגם בהן אפשר לעשות אנטי קרינה(אנטי פרספקס) בשביל המחשב? תודה.

איילת שלום, עדשות מגע כוללות מסנן קרינת אולטרא סגול. משקפיים כוללים בנוסף ציפוי אנטי רפלקס שמקטין את ההשתקפויות על עדשת המשקפיים ולכן המשקפיים פחות נוצצים ופחות בולטים. כל זה אינו קשור כלל לקרינת מסך המחשב. במחשבים המודרניים הקרינה אינה מסוכנת ובוודאי שאינה משנה את מספר המשקפיים. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, לפני 3.5 שנים עשיתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. כיום יש לי מספר מינוס 0.75 בעיין שמאל. אני כל הזמן מרגיש כאבים חדים בעיין שמאל ותחושה מוזרה של אי נוחות בעיין. פניתי לרופא המנתח, הוא בדק את העיין ולטענתו הכל בסדר. ממה יכול להגרם הכאב? ואם כדאי לבצע תיקון? אודה לתשובתך

א. שלום הכאב בעין מצריך בדיקה עי רופא עיניים וסביר שאינו קשור לניתוח . תוכל להבדק עי רופא עיניים כללי בקופת החולים שלך. לגבי ניתוח נוסף ההמלצה תלויה בתפקוד היומיומי שלך ללא משקפיים כששתי העיניים פקוחות. אם אתה מרגיש אי נוחות אפשר לבצע תיקון בלייזר. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בן 30 ואני מתלבט לגבי בניתוח, אני מרכיב משקפים מגיל 8 ועם השנים המס' עלה. כיום יש לי מינוס 4 וצילינדר בשני העיניים, אני מאד רוצה לעבור את הניתוח, לקום בבוקר לפתןח את העיניים ולראות בלי לגשש....אבל הרבה מאד אנשים מפחידים אותי וממליצים לא לעשות את הניתוח בטענות כמו: רופאי העיניים עצמם לא עשו את הניתוח ויש הרבה סיבוכים שעלולים להיות אחרי הניתוח. רציתי לשאול מה הסיבוכים העלולים להיות לאחר הניתוח, האם יש מחקרים לאורך זמן, למה רופאי העיניים עצמם מרכיבים משקפים ובשורה התחתונה האם לעשות את זה או לא. נ.ב. אני מתחתן עוד 3 חודשים, האם הסיבוכים יכולים להפריע עד אז????

דני שלום, אני ממליץ על בדיקת התאמה. בעיקרון אם אתה מתאים רפואית, ניתן לנתח אותך כך שתרגיש בנוח ללא משקפיים בחתונתך. בבדיקת ההתאמה ( וגם בפורום זה ) תוכל למצוא מידע על הסיבוכים הנדירים האפשריים וכיצד להקטין את הסיכון. לגבי רופאי העיניים, בעוד מספר ימים תתפרסם כתבה על ניתוח לייזר שביצעתי לרופאה מנתחת לייזר בעצמה. מזל טוב דר' כ"ץ

שלום אני בת 29 , ויש לי מספר גבוה בשתי העיניים (7-8) וצילינדר גבוה. עשיתי בדיקה בשני מכונים ובשניהם מצאו אצלי התאמה טובה מאוד (קרנית בעובי 600 מיקרון). מה הסיכונים האפשריים בכל זאת העלולים להיווצר בעקבות הניתוח בגלל המספר והצילינדר הגבוהים?

אושרה שלום, הסיכון העיקרי שמוגבר אצלך בהשוואה לעין ממוצעת הוא הסיכוי שישאר מספר או צילינדר ותזדקקי לניתוח נוסף. שאר הסיכונים של זיהום או יצירת צלקת הם קטנים כמו בכל ניתוח של עין ממוצעת. כמובן שיש צורך בתוצאות בדיקת התאמה מלאה כדי לאתר סיכונים נוספים. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כתוצאה ממה אחרי הניתוח נוצרים הילות וסינוורים(פרט) והאם יש טיפול תרופתי לזה ? או שצריך לעשות ניתוח חוזר ? אחרי חצי שנה שהילות לא עוברות זה כתוצאה מניתוח לא נכון או מה? לפי מה שהבנתי בקר יש את המיכשור שמונע הילות בניתוח?? איך יכול להיות שלהרבה אנשים שעשו שם יש הילות גם אחרי ניתוח תיקון ובתיקון אתם מחתימים אותם אל מסמך שהם לא יכולים לתבוע אתכם?? כי בלי שהם חותמים אתם לא עושים להם תיקון????? הודה אם תועיל לענות לשאלות תודה מראש דני

דני שלום, הילות וסינוורים אחרי ניתוח נוצרים מעיוותים מיקרוסקופיים של הקרנית בעיקר במרכז הקרנית שמול האישון. רוב ההילות והסינוורים משתפרים תוך מספר שבועות. אם אתה עדיין סובל מהילות אחרי 6 חדשים, יתכן שישנו עיוות בקרנית או שינוי בחלק אחר בעין שאינו קשור בהכרח לניתוח. אני ממליץ שתעבור בדיקה יסודית. אם ההילות נובעות מעיוות של הקרנית ניתן לטפל בהן עי טיפות עיניים או עי ניתוח לייזר נוסף ש"מחליק" את הקרנית. אחרי ניתוח כזה לפעמים חוזר מספר ויש צורך בניתוח נוסף, שלישי. בלייזרים החדישים ישנו אלגוריתם שנועד למנוע את הסינוורים. בקר הטיפול נעשה כחלק מהטיפול הרגיל , ללא תוספת תשלום. למרות זאת ל 1% מהמטופלים יש הילות , שרובן קלות ולא דורשות טיפול נוסף. לעומת זאת, בכלל מנותחי הלייזר בעולם ובארץ שכיחות ההילות שמפריעות לאורך זמן הוא כ 2%. אין שום מסמך שאומר שאסור לתבוע. המסמך היחידי שהמטופל חייב לחתום עליו, לפי חוק, הוא הסכמה לניתוח שבו המנותח מצהיר שקיבל הסבר על הסיכונים . ללא חתימה כזאת אסור לנתח שום ניתוח בשום מכון או בית חולים. בברכה דר' כ"ץ

עברתי אתמול ניתוח להסרת יירוד . האם אני צריכה בשלב זה לראות שיפור מיידי בראיה ? אני רואה מאד לא ברור והרגשתי לא טובה בענין הנ"ל. האם זה טבעי או יש אפשרות שכך יימשך? מבקשת תשובה שאולי תרגיע אותי... בתודה על תשובתך

בונו שלום, השיפור בראיה לאחר ניתוח קטרקט ללא סיבוכים יכול לקחת כשבוע. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כ"ץ נותחתי לפני חודשיים, וכרגע יש לי בעין שמאל - מספר מינוס חצי עם חצי צילינדר (לפני הניתוח היה לי מספר מינוס שש + צילינדר בשני העניים) בעין ימין אני רואה 6/6 . האם הניתוח הצליח ?? , האופטומטריסט במכון בו עשיתי את הניתוח אמר לי כשהעין מתחילה לדמוע כחודשיים לאחר הניתוח ואז היא מתייצבת האם עדיין יכולים להיות שינויים בעין שמאל ? אני חש חוסר ביטחון בנהיגה בלילה והשאלה שלי היא האם לעשות משקפיים או שהעינים עדיין צריכות להתרגל למצב החדש. באופן כללי אני מאד מרוצה, אבל זה מציק לי בעיקר בלילה. תודה דורון

דורון שלום, אני ממליץ להמתין חודש נוסף. ההחלטה על ניתוח שני תלויה בחדות הראיה שלך . אם למרות המספר הקטן אתה רואה יותר טוב מ 6/9 , אז אין צורך בניתוח נוסף. בהצלחה דר' כ"ץ

אני בחורה בת 30 הרוצה לעשות מזה זמן רב ניתוח לייזר הייתי בבדיקה במכון קר לפני כשנתייםלערך ונמצאתי תקינה רק שאמרו שיהיה לי יובש בעיניים לבדיקה הגעתי עם העדשות על עיני ואחכ הורדתי אותן מהן ההשלכות של הבדיקה ואיך בדיוק אפשר לזהות את הבדיקה הנכונה שאמורה לענות על צרכיי ושתקנה לי מספיק בטיחות המספר שלי הוא 7 + ולפני היה קצת פחות ועלה בסמוך לאחר הבדיקה הנל עברו מאז שנתיים והמספר שלי יציב רציתי לשאול האם זה כדאי ומי מבצע הכי טוב בארץ כי אחרי הכל זה הדבר הכי חשוב

טליה שלום, אני ממליץ שתבדקי במספר מקומות ותתרשמי מהמקום ומהמנתח. אם תרצי להבדק על ידי חזרי למכון קר בתל אביב ובקשי לתאם פגישה איתי. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר מספרי לפני הניתוח היה 2.75 . כיום מאחר ועלה מספרי ל 0.75 בשתי העיניים אני צריכה לעבור תיקון. ברצוני להיכנס להריון בעוד כחצי שנה בערך האם כדאי להמתין אם התיקון לאחר הלידה?

א.ש. שלום, אם חדות הראיה שלך כעת מאפשרת תפקוד סביר ביום יום אני ממליץ להמתין עד אחרי הלידה. אם את סובלת כעת תוכלי להנתח בהקדם בתנאי שתסכימי לניתוח אפשרי שלישי אחרי הלידה. בהצלחה דר' כ"ץ

I had LASIK 2 years ago, now I see a brown spot traveling in my right eye,it is not painful but I am afraid What can it be?

rani shalom, your problem may be a detachment of the vitreous body in the eye, unrelated to the lasik surgery. you should be examined by a retina specialist. dr. katz

האם לאחר ניתוח להסרת משקפיים בשיטת ה-LASIK אקבל מיידית תוצאות אופטימליות, או שתהליך שיקום העין לוקח זמן מה. הערה - אינני מתכוון לראייה תיפקודית, אלא לראייה אופטימלית (מקווה ל-6\6 כמובן) :), ואם לא האם עושים את התיקונים הנדרשים! תודה!

אבי שלום, רוב השיפור בראיה לאחר לאזיק מתקבל בימים הראשונים. במקרים של יובש בעיניים או בעיות אחרות השינוי יכול להמשך כחודש. בברכה דר' כ"ץ

שלום! רציתי לשאול האם הרכבת עדשה והוצאתה יכולה לגרום איזשהו נזק לעין? תודה מראש

עדן שלום, אם כוונתך לעדשות מגע הרי שהכנסה והוצאה צריכים להעשות במיומנות ותוך שמירה על הגיינה. אחרת עלולים לפצוע את הקרנית או לזהם אותה. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום, אני מעוניין בחומר מחקרי לגבי COMPUTER VISION SYNDROME. בנוסף, הודה לך עם תוכל להמליץ על רופא (בארץ) בעל שם בנושא אשר יהיה מוכן לעסוק בנושא הנ"ל. בברכה, ניר

ניר שלום, יש מאות מאמרים בנושא שתוכל למצוא באינטרנט. רפואת העיניים קובעת שהמחשב אינו גורם לנזק לעיניים אם משתמשים בו נכון. בהצלחה.

שלום ד"ר כ"ץ אני מרכיב משקפיים מולטי פיקל לראייה מקרוב ורחוק. בבדיקות אחרונות התגלתה עכירות ב-2 העיניים. רופא בי"ח טוען שעדיין לא הגיע הזמן לניתוח בלייזר. אודה לך אם תידע אותי מה הם האפשרויות וגם כמה זה בטוח ניתוח כזה בלייזר. תודה

שלומי שלום, אם כוונתך לניתוח קטרקט ב"לייזר" הרי שמדובר למעשה בניתוח קטרקט בשיטת פאקואמולסיפיקציה. הניתוח מומלץ לקטרקט שפוגע בתפקוד היומיומי של המטופל. אם אינו פוגע בתפקוד ניתן להמתין חדשים ושנים ללא סיכון נוסף. אשמח לבדוק אותך וליעץ לפי בצורך. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ תודה על התשובה. האם ניתן לקבל ייעוץ נוסף באזור ת"א וזאת ע"ח ביטוח משלים. בברכה.

לד"ר כ"ץ תודה על התשובה. האם ניתן לקבל ייעוץ נוסף באזור ת"א וזאת ע"ח ביטוח משלים. בברכה.

עברתי לפני כ-24 ש' ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת ה-LASIK. בעין ימין 2.5 ובעין שמאל 1.25 עם צילינדר 0.75. יום לאחר הניתוח עיניי "מרגישות" טוב, למעט אדמומיות קלה. אך הדבר שמטריד אותי הוא שבעין ימין הראייה נראית לי מצויינת, לעומת עין שמאל שבה הראייה יותר טובה כמובן מלפני הניתוח, אך לא חדה מספיק, בטח שלא לעומת עין ימין. האם יש סיכוי לשיפור הראייה בעין זו עוד מספר ימים\שבועות\חודשים, או שראייתי כעת היא התוצאה האופטימלית שלאחר הניתוח. בתודה מראש!

קובי שלום, אני מניח שבמהלך השבוע ראיתך תתחדד. סבלנות. בהצלחה דר' כ"ץ

יש לי טשטוש ראייה בלתי נסבל בעין אחת, ובעין השניה אני רואה מצויין. הטשטוש בעין נגרם כנראה מדלקת או משהו וכבר שבועיים שאני סובל מזה. מה לעשות?

אלון שלום, עליך לפנות מיד לרופא שלך ולברר מה הבעיה. אשמח ליעץ אם יהיו בידי נתונים רפואיים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, עברתי ניתוח לאזק לפני שבועיים וחצי בהדסה אופטימל, אבל כמה ימים לאחר הניתוח הופיע לי טשטוש ראייה קשה בעין אחת שנמשך עד היום. הרופאים בהדסה אמרו שיש לי דלקת ויובש בקרנית ומנסים לטפל בה עם הרבה טיפות עיניים וכדורים אבל אני לא מרגיש שיפור. השאלה שלי היא האם התופעה מוכרת, ומה סיכויי ההחלמה ממנה? כרגע אני מאד מוגבל בראייה ודי מיואש מהמצב, אז אנא הגיבו.

איתי שלום דלקת בקרנית נקראת קרטיטיס ויכולה לנבוע ממספר סיבות. לא אוכל לקבוע את הגורם המדויק על סמך תאורך. הרוב הגדול של הדלקות ניתן לטיפול, אם כי לפעמים אחרי ההחלמה ישנה ירידה כלשהיא בראיה בעין זו. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

עברתי ניתוח להסרת משקפיים לפני כשנה בשיטת Lasik. הראייה השתפרה אך אינה משביעה רצון. לקריאה אני זקוקה למשקפיים . אני מאד מתאמצת לצפות בטלויזיה במרחק של עד 3 מטרים . יש לי אופציה לניתוח חוזר ללא תשלום ,אולם הפעם המרפאה מציעה תוכנית של ניתוח עין אחת שתאפשר קריאה מטווח קצר ללא משקפיים (כמו לראות השעה בשעון) , והעין השניה הגעה לראייה 6/6 למרחק . מה דעתך ? תודה - דננה

רננה שלום, אם את בגיל מעל 45 סביר להניח שתזדקקי למשקפי קריאה בעתיד הקרוב. השיטה שהוצעה לך נקראת מונוויזן והיא יכולה לפטור אותך ממשקפי מרחק ומשקפי קריאה ברוב המצבים. עדיין תזדקקי למשקפי קריאה לקריאה ממושכת ומאומצת. כדי להעריך אם זהו פיתרון מתאים עבורך, אני ממליץ לבצע סימולציה של המצב הצפוי אחרי הניתוח, לפני שתחליטי. התיעצי עם המנתח שלך כיצד לעשות זאת. בברכה דר' כ"ץ

שלום. יש לי מספר נמוך בעינים(0.75, ו 0.5 ) הענין מפריע לי ביום יום, אני מעונים לעשות ניתוח ליזר לתיקון הראיה. השאלה: האם יש בעיה לתקן מספר נמוך? האם הסיכון גדול יותר? מה המכשיר/ים הכי מתקדם כיום?

ניר שלום, מבחינה טכנית אין בעיה לתקן מספר נמוך כמו שלך. מצד שני יתכן שללא משקפיים יש לך ראיה כמעט מושלמת, כך שהניתוח לא ישנה לך בהרבה. הסיכון קטן יותר מאשר במספרים גדולים, אבל גם התועלת קטנה יותר. התיעץ עם הרופא בבדיקת ההתאמה. לענין המכשור , כיום רוב החברות הגדולות מיצרות דור 6 של מכשירי לייזר משוכללים מאד. לפי מיטב ידיעתי המכשיר המשוכלל ביותר בארץ נקרא "אלגרטו" וקיים בכמה מכונים, כולל במכון קר שבו אני מנתח. בברכה דר' כ"ץ

שלום דוקטור כץ, לפני כארבע שנים עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר שהוכתר כהצלחה וראייתי הייתה 6\6. במשך השנה האחרונה החלתי לראות מטושטש ועין שמאל הציקה לי מאוד ולאחר בדיקה שעברתי במכון המנתח נמצא כי חלה נסיגה בעין ימין ל0.5 ובעין שמאל 0.75. במסגרת האחריות הוצע לי לעבור תיקון ועדיף במשך השנה , שנתיים הקרובות מפני שהניתוח המקורי עדיין לא התאחה סופית ואם התיקון יעשה בזמן מאוחר יותר אצטרך ניתוח כמו הניתוח המקורי. 1. האם ישנן גורמים לנסיגה ? האם המקרה שכיח ? ברצוני לציין כי בעבודה אני נמצאת כל היום מול מחשב. 2. האם זמן איחוי הניתוח המקורי אכן כה חשוב או שאני יכולה להמתין למועד מאוחר יותר ? 3. האם זמן ההחלמה מהתיקון והתיקון עצמו הינם יותר קצרים וקלים או שישנם סיכונים שאני לא מודעת להם בניתוחים לתיקון במספרים מסוג זה ( רוחק ראייה ? ) 4. הבנתי שבזמן תקופת ההיריון ישנן תנודות במספר וברצוני להיכנס להריון בזמן הקרוב , האם כדאי להמתין לאחר הלידה או שאין השפעה ? 5.כמה פעמיים ישנן אפשרות לעבור תיקון ראייה ? האם זה לא עושה נזק בלתי הפיך ? האם יש אפשרות שלאחר שאעבור את התיקון אצטרך אחד נוסף ? ברצוני לקבל החלטה בזמן הקוב ואני מאוד חוששת ומתלבטת. אודה לתשובותיך המפרטות במהירות האפשרית תודה רבה.

מ. שלום, שינוי במספר בצורה קלה כמו אצלך אפשרי וקורה בכ 10% מהניתוחים. הסיבה לשינוי אינה ידועה, אבל זה שכיח יותר בגילאים צעירים מתחת ל 25. האיחוי אחרי 4 שנים אינו שונה ממשית מהאיחוי אחרי 5 או 6 שנים ויתכן שתצטרכי לעבור חיתוך נוסף של הקרנית. אם היית נזקקת לניתוח נוסף בשנתיים הראשונות , אפשר להשתמש במישור החתוך המקורי , ובכך לחסוך את הסיבוכים התלויים בפעולת החיתוך. כעת כנראה שתזדקקי לחתוך חדש. זמן ההחלמה דומה בניתוח הראשון והשני. גם בתיקון ישנם סיכונים אפיניים וגם הם נדירים. הם יוסברו לך עי המנתח. לגבי ההריון אני ממליץ להמתין עם הניתוח עד לאחרי ההריון, למקרה שהמספר שוב ישתנה. מספר התיקונים האפשרי תלוי בעובי הקרנית הנותר . כמובן שכל ניתוח מוסיף סיכון קטן, ועדיף לבצע פחות תיקונים מאשר יותר תיקונים. אני ממליץ לחכות. בברכה דר' כ"ץ

שלום, האם בחישוב שארית קרנית לאחר טיפול LASIK כוללים גם את המיקרונים של הFLAP או שלא? תודה.

אונו שלום, השאלה שלך מקצועית , ואין ערך לתשובה כללית, ללא הכרת הנושא לעומקו. בעיקרון רצוי להשאיר עובי קרנית ללא הFLAP של 250 מיקרון לפחות. היום הנטיה היא להשאיר לפחות 280 מיקרון. זוהי ה RESIDUAL STROMAL BED . בברכה דר' כ"ץ

נמצאתי מתאים לניתוח לייזר בשיטת PRK בלבד. לאחר קריאה בחינה קצרה של השיטה עולות לי מספר שאלות : 1. האם מבצעים את הניתוח בטמפ' קרה כפתרון לעירפול (Haze) או שהמידע אותו קראתי לא מבוסס? 2. במהלך עשר השנים האחרונות ניסיתי מספר פעמים להרכיב עדשות מסוגים ללא הצלחה והרופא שעשה לי בדיקת התאמה אמר כמו מספר רופאים לפניו כי יש לי דלקת או אלרגיה או גירוי (הבדיקה בה הרופא הופך את העפעף), אינני זוכר את המינוח המדויק. הרופא גם אמר כי טיפות העיניים בהם אני אשתמש לאחר הטיפול ממילא יטפלו גם בבעיה זו. שאלתי היא האם לא עדיף לעשות את הטיפול בטיפות לפני הניתוח כדי למנוע דלקת עקב הרכבת העדשות בארבעת הימים שלאחר הניתוח, או מכל סיבה אחרת? יש לציין כי האלרגיה מועטה 3. האם שיוף בקוטר 7.5 מ"מ של השכבה העליונה (50 מיקרון) הוא לא קטן מידי?, מה קוטר ממוצע של אישון והאם קוטר השיוף הוא אחיד או לפי הקוטר האישון של המטופל ? אני חייב לציין שלאחר קריאת השאלות והתגובות של קודמיי, יש לי מעט חששות לקראת הניתוח הצפוי, בעיקר לגבי ההילות שכולם מדברים עליהם. שאלתי היא (בעודי דוחף את המשקפיים במעלה האף), האם זה מייצג את הכלל, כלומר, האם הבעיה באמת רווחת או שפשוט מי שנמצא בפורומים הללו, זה בגלל הבעיות שלאחר הניתוח והרוב המוחץ פשוט לא מגיע לכאן כי הניתוח אצלו הצליח ואין לו סיבה להגיע ולשתף בחוויות. המספרים שלי קבועים כבר כמה שנים ובאמת קטנים סביב 1- ורבע וצילינדר חצי וזמן הניתוח, כך נאמר לי, יהיה קצר מאוד, האם במספרים קטנים יש פחות סיכוי להווצרות הילות ושאר מרעין בישין. תודה מראש

רוני שלום, במהלך ניתוח PRK יש מנתחים שמשתמשים במי קרח לקרור הקרנית. הקרור נועד להקטין כאבים ביומיים הראשונים. יש הטוענים שגם מקטין את הסיכוי ליצירת צלקת HAZE אבל אין לכך הוכחה. לגבי האלרגיה אין צורך בטיפול מקדים. הטיפול המקדים היעיל ביותר הוא הסרת העדשות. לגבי הערפול הוא שכיח בכ 1% במידה שמציקה למטופל. כיום משתמשים בניתוח בחומר הנקרא מיטומיצין שמקטין עוד יותר את הסיכוי לצלקת. ככלל הצלקת שכיחה יותר בתיקון מספרים גבוהים ונדירה במספרים כמו שלך. אם למרות הכל ישנה צלקת מציקה, ניתן להסיר אותה בלייזר. בעית ההילות מופיעה בפורום יותר מאשר בחיים, ורוב השאלות הן על שמועות ולא מנסיון אישי. לגבי השיוף קוטר של 7.5 ממ מספיק בהחלט לרוב העיניים. אם אישוניך גדולים מאד , המנתח יכול להגדיל את שטח הטיפול. נא התיעץ עימו. בברכה דר' כ"ץ

כשבועיים לאחר ניתוח קטרקט נמצא שהיתה טעות בחישוב לגבי העדשה שהושתלה. לפני הניתוח היתה מיופיה גבוהה -13 ואסטגמטיזם גבוה. בוצע Relaxing incisure. התוצאה הזמנית - 3.25+ (ולקריאה +6.25). המנתח מציע ניתוח נוסף להחלפת העדשה או להשתלת עדשה על גבי העדשה שכבר הושתלה. מכיוון שקצרי ראיה מועדים להיפרדות רשתית בניתוחי קטרקט, רציתי לדעת אם ניתוח נוסף מגביר את הסיכון? האם יש חלופות נוספות על הצעת המנתח? תודה מראש.

פוסטמן שלום, הטיפול הבטוח ביותר הוא הרכבת משקפיים או עדשות מגע. כל טיפול ניתוחי הוא בעל סיכון קטן. בעיקרון השתלת עדשה נוספת עדיפה על החלפת העדשה, והשתלת עדשה בלשכה הקדמית ( קדמית לקשתית ) עדיפה מבחינת הרשתית על ניתוחים בלשכה האחורית ( מאחרי הקשתית ) . יש כיום עדשה גמישה המושתלת בלשכה קדמית דרך חתך צר וללא תפרים, שהיא גם מולטיפוקאלית ומקטינה את הצורך במשקפי מרחק. ניתוח זה מבוצע באופן פרטי ולא ממומן עי קופות החולים. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

Hello First of all, I'm sorry for the English but I am in NY now AND I do not have Hebrew keyboard. I'm 28 years old AND I have Glasses with the number 8 in my both eyes, also half cilinder in each eye. I did tests in order to check if I can make a laser surgery AND the answer was negative because my "karnit" is not thick enough. My question i, do you know if thtere is a way to help people in my condition??

dear Hagit, if your cornea is too thin for the alsik or prk method of laser surgery, you may be suitable for lens implantation called ARTISAN . feel free to contact again. you can find more detailes in www. artisanlens.co.il dr katz

עברתי ניתוח לפני כחודש ובבדיקה שעברתי לפני מספר ימים נאמר לי שהראייה שלי אפילו טובה מ6/6. איך זה יכול להיות?ומה זה אומר בדיוק ראייה טובה יותר מ6/6? גם בבדיקת האופטמטריסט ישנם מספרים שהיה לי קשה לזהות אז איך זה שיכול להיות לי יותר מ6/6??

אביב שלום, עין ממוצעת בריאה מזהה אותיות קטנות סטנדרטיות ממרחק 6 מטר. אם אתה מצליח לזהות אותן מאותו מרחק אז יש לך ראיה 6/6. אם אתה מצליח לזהות אותיות קטנות יותר או רחוקות יותר אז ראיתך טובה יותר מראיה ממוצעת של עין בריאה. תתחדש. דר' כ"ץ

מאיזה גיל מותר לעשות ניתוח להסרת משקפיים? אני רוצה לציין שהמספר שלי גבוה אבל בשנה האחרונה הוא לא עלה. כמו כן, משום שהמספר שלי גבוה, בערך 6, האם ניתוח להסרת משקפיים יעזור או שאני עדיין אצטרך להרכיב משקפיים רק בעלי מספר נמוך יותר?

שלום, שמי נופית ואני בת 22 לפני שנה וחצי עשיתי ניתוח להסרת משקפיים (היה לי מספר של מינוס 1 בכל עין) בחודשיים האחרונים שמתי לב לירידה בראייה בשעות הלילה לאחר בדיקת עניים התברר לי שבעין שמאל יש לי מספר של 0.9 אך עין ימין רואה טוב מאוד שאלתי היא האם כדי לבצע תיקון רק לעין שמאל ואם לא אז האם יש פתרון לזה שיש בעיה בראיית לילה והאם אפשר לצפות האם תהיה הדרדרות נוספת בכושר הראייה תודה נופית

נופית שלום, אם בשתי עיניים פקוחות את מתפקדת היטב ביום ובלילה, אז אינני ממליץ על ניתוחים נוספים. אחרת- יש לודא שהמספר יציב במשך כ 3 חדשים ואז לשקול שיטת ניתוח מתאימה. בהצלחה דר' כ"ץ

עשיתי ניתוח והתוצאות היו - עין שמאל 0.75 מספר עין ימין 0.25 מספר וצילנדר 0.75 הרופא המליץ לי לתקן רק את עין שמאל משום שטען שעין ימין מספרה קטן והצילנדר לא משמעותי וכי רוב האנשים בצורה מולדת בעלי צילנדר 0-0.5 יש לציין שניסו לתקן לי (לאסיק) את עין שמאל כעבור חצי שנה מיום הטיפול המקורי אבל לא הצליחו להרים את ה פלאפ (או איך שקוראים לכיפה) כי היא התאחתה היטב. הרופא אמר שכדי לתקן יהיה צורך בביצוע חיתוך חדש. לשאלתי, האם כעת רצוי לעשות תיקון, קרי ניתוח חדש, למספר כה קטן של 0.75 עם כל הסיכונים המלווים לכך או להשאר עם התוצאות המקוריות? יש לציין שממש התאכזבתי מתוצאות הניתוח, אני ציפיתי לתוצאות של ראיה חדה ולמרות שכביכול אני רואה 6/6, אין אני רואה בצורה חדה (כנראה בגלל הצילנדר) ואני ממש מאוכזב מכך.

שלום, בד"כ תיקון למספרים כל כך קטנים אינו משנה בהרבה את חדות הראיה. אם אתה רואה 6/6 אבל אינך מרוצה, יתכן שישנה בעיה נוספת בעין או איכות ראיה ירודה. אני ממליץ שבתצע בדיקה מקיפה כולל מדידת אורבסקן ו HOA במכון המנתח . בברכה דר' כ"ץ

אני מבין שיש סוגים שונים של עדשות לניתוח קררקט. האם אפשר לקבל סקירה שלהן לפי סוגים ,מחירים? מה מומלץ?

ניסים שלום, העדשות מתחלקות לקבוצות של עדשות מתקפלות ועדשות קשיחות, עדשות להשתלה בחלק אחורי של העין ועדשות להשתלה בחלק קדמי. כיום ישנן גם עדשות להשתלה שהן מולטי פוקליות, כלומר מאפשרות לראות היטב לקריאה מקרוב ולמרחק ללא צורך במשקפי קריאה. ההמלצה תלויה בבדיקת העין של המנותח ובצרכיו. רוב העדשות ממומנות כולן או חלקן על ידי קופות החולים. העדשה המולטי פוקאלית אינה ממומנת על ידם ויש לשלם עבורה. בברכה דר' כ"ץ

הייתי רוצה לדעת איך אני יכולה להגיע לרופא מומחה לקרעים ברשתית מכיון שאני לא מכירה כזה רופא. מיהו ד"ר שטרסמן ובאיזה מכון הוא בודק?

דר' שטרסמן הוא מומחה למחלות רשתית וניתוחי רשתית בירושליים . תוכלי לקבוע תור למרפאת רשתית בשערי צדק בירושליים בטל 026555999 . בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום עברתי ניתוח לתיקון קוצר ראיה של מינוס 3 בשתיהעינים ע"י סכין יהלום כיום אני סובל מרוחק ראיה של 4 + אני בן 43 האם מומלץ לי לעבור השתלת ארטיזן או ניתוח פרמוויזן אודה לך מאד על תשובתך

אורי שלום, אם מספר המשקפיים שלך יציב ואתה מעונין להפטר מהם יתכן שאתה מתאים לניתוח השתלת עדשת ארטיזן. בכל מקרה אינני ממליץ על ניתוח לייזר או חיתוך של הקרנית המרכזית אלא ניתוח שאינו מחליש את הקרנית. לשם כך עדיף שלא יהיה לך צילינדר משמעותי, וכמובן עליך לעבור בדיקת התאמה לניתוח. אם אתה מעונין תוכל ליצור קשר איתי. בברכה דר' כ"ץ

שלום אבקש לקבל מידע בנושא.האם ניתן לקבל הפניה לאתר בעברית. מה הסיכון בניתוח קטרקט במקרה של פסבדו אקספוליאיישן ?? מה השכיחות של סיבוכים בניתוח קטרקט במצב של פסבדו אקספוליאיישן? תודה

רבקה שלום, הסינדרום pseudoexpholiation syndrom עלול לגרום לשתי בעיות עיקריות: גלאוקומה אפיינית וקשה לטיפול, וחולשה של מעטפת העדשה הטבעית. חולשת המעטפת של העדשה מקשה על הוצאת העדשה במקרה של ניתוח קטרקט. ישנו סיכון מוגבר לצניחת העדשה הטבעית לקרקעית העין ופגיעה ברשתית, ויש קושי ביצוב העדשה המלאכותית המושתלת. שכיחות סיבוכים אלו היא יותר מכפולה יחסית לניתוח קטרקט ללא הסינדרום. לא מצאתי אתרים בעברית. נסי באנגלית לפי הכתיב המצורף. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב דוקטור, אני קרוב לגיל 20 ויש לי את עדשות קשות לקרטוקונוס כשנה וחצי, אך התחלתי להרכיבן רק לפני חצי שנה בגלל שהעיניים שלי היו כ"כ קטנות שהייתי מרכיב אותן. כעת אני עם העדשות מצליח להרכיבן ב8 בבוקר כאשר אני ב7 ומוריד ב5 או קצל פני כך כבר חצי שנה. אינני יכול להרכיבן יותר מן הזמן הזה וגם העיניים עדיין קטנות כולם אומרים "תפתח כבר את העיניים" והלוואי והייתי יכול. רוצה בעצתך מה לעשות? המון תודה.

דוד שלום, אני ממליץ שתבדק ע"י מומחה לקרטוקונוס כדי להעריך את התקדמות המחלה אצלך ולהמליץ על הטיפול המתאים. תוכל כמובן לפנות אלי בבית חולים שערי צדק בירושליים. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני בן 34 ונאמר לי שאם עושים ניתוח לשיפור הראיה , הגיל בו אני אצטרך משקפי קריאה יהיה יותר צעיר ובמספר יותר גבוה. מה נכון? ומה ההשפעות לטווח הרחוק עם השפעות ירידת הראיה (בעיקר לקריאה) בגיל מתקדם? תודה

יותם שלום, בעיקרון זה נכון. חשוב לדעת מה מספר המשקפיים שלך. בגיל 50 לערך מתפתח זוקן ראיה שמצריך משקפי קריאה. קצרי ראיה ( שמרכיבים משקפיים למרחק ) יזדקקו למשקפי קריאה מאוחר יותר מ"נורמליים". אחרי ניתוח לייזר הם יהפכו ל"נורמליים" ויזדקקו למשקפי קריאה בגיל מוקדם יותר. כאמור סביב גיל 50. בברכה דר' כ"ץ

בקרוב מאד...

שלום, אשמח לשמוע פרטים על השיטה Custom Vue, וכן רשמים מאנשים שעברו טיפול בשיטה זו. תודה מראש, אורי

אורי שלום, ב 4 שנים אחרונות נמצאת בשימוש טכנולוגית WAVEFRONT . בשיטה זו נמדדים העיוותים המקרוסקופיים של העין ומבוצע תיקון אופטי מדויק יותר מאשר לפי מספר משקפיים. שיטה זו נמצאת בשימוש בכל מכשירי הלייזר המודרניים . כל חברה קראה לשיטה בשם מסחרי אחר כגון custom vue, zyoptic,ACAT ועוד. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך חזרתי השבוע מייעוץ לגבי ניתוח להסרת מישקפיים אצל מי שנחשב לאחד מהמומחים ביותר דר שמואל לוינגר חוות דעתו הייתה שאיני מתאימה לעבור ניתוח בשיטת הלייזר אבל ישנה אפשרות לעבור ניתוח בשיטת הטבעות שאלותיי אליך: 1.לא אתייחס לעלות היקרה במיוחד של שיטה זו אבל האם היא יעילה ודי מנוסה אצל מטופלים בארץ ובעולם.?ומהם אחוזי הצלחה? 2.האם באמת שיטה זו הפיכה להחזיר את מצב הראייה לקדמותו במיקרה של כישלון.? 3.האם למישהו שגם שיטת הלייזר מתאימה לו כדאי לישקול את ניתוח בשיטת הטבעות.? 4.האם הטבעות הם לצמיתות כפי שנאמר לי.? 5.האם זה להכניס ראש בריא למיטה חולה? 6.האם לא כדאי לחכות לשיטה יותר משופרת מקיבלה לשיטה זו? אוסיף שאציין שאני קצרת רואי ומיספרי הם -2.00 וצילינדר -0.5 תודה מראש על תשובתך לינדה מתל-אביב

לינדה שלום, דר' לוינגר הוא מומחה בהשתלת טבעות מסוג אינטקס. השיטה קיימת כבר כ 8 שנים אבל איננה נפוצה מכיון שהלייזר מדויק הרבה יותר . אם נפסלת לטיפול לייזר יתכן שאת סובלת ממחלת קרנית הנקראת קרטוקונוס. במקרה זה השתלת טבעות היא נסיונית ואחוזי ההצלחה נמוכים בהרבה מאשר בלייזר או בהשתלת טבעות בעיניים בריאות. נסי לברר האם אובחנת כחולת קרטוקונוס, ואם לא, מדוע נפסלת לטיפול לייזר. בברכה דר' כ"ץ

המלצה של מירפאה באזור הצפון בבדיקת העינים שביצעתי במרפאת הדסה נימצעתי תקין לשתי סוגי הניתוחים אני מפחד מתוצאות הניתוח בירצוני בדיקה נוספת

אחרי ניתוח לסיק התגלתה אצלי בעיית קרטוקונוס, אייני מצליח להגיע לחדות ראיה גם עם משקפיים. מה הפתרונות? והאם מדובר בתוצאה של הניתוח או לחילופים ברשלנות רפואית שלא זיהו מראש את התופעה אצלי ולמרות זאת ביצעו את הניתוח? תודה.

בני שלום, הפורום מסייע במידע רפואי ואינו נותן חוות דעת משפטיות, כמובן. אם בבדיקת ההתאמה לפני הניתוח ניתן היה לקבוע שאתה סובל מקרטוקונוס , אז אסור היה לנתח אותך בשיטת לאזיק. אם הבדיקה לפני הניתוח היתה תקינה לחלוטין, יתכן שפיתחת "אקטזיה" שזו מחלה דמוית קרטוקונוס, שעלולה להגרם בתיקון מספרים גבוהים. ישנם מספר טיפולים אפשריים, שהקיצוני שבהם הוא השתלת קרנית חדשה. עליך להבדק ע"י מומחה לקרנית. בברכה דר' כ"ץ

האם אפשר בלייזר אחרי ניתוח השתלת קרנית לשיפור ראייה

שלום רב! אני מעוניינת בניתוח לייזר ועברתי בדיקת התאמה בה אמרו לי שאני מתאימה לשיטת ה Z - OPTIC וכעבור כמה ימים קיבלתי חוות דעת נוספת במקום אחר שבו נמסר לי שאני מתאימה ל PRK עקב קרעים ברשתית העין הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין שתי השיטות והאם אפשר לבצע ניתוח לייזר עם קרעים ברשתית העין. תודה מראש

מורן שלום, קרעים ברשתית העין עלולים להתפתח למחלת עיניים קשה הנקראת הפרדות רשתית, ללא קשר לניתוח לייזר. עדיף להבדק ע"י מומחה לרשתית ( דר' שטרסמן יועץ באתר דוקטורז ) שיקבע אם יש צורך בהלחמה של הקרעים בעזרת לייזר רשתית מיוחד. מקרה של קרעים ברשתית שלא תוקנו, עדיף לבצע ניתוח להסרת משקפיים ללא שימוש בטבעת ואקום שמעלה את הלחץ התוך עיני. לכן מומלצת שיטת PRK שאינה משתמשת בטבעת ואקום לחיתוך הקרנית. נא הבדקי ע"י מומחה לרשתית. בהצלחה דר' כ"ץ

האם נכון שלאחר שהעין עברה ניתוח לייזר (להסרת משקפיים), לא ניתן לבצע בה תיקוני ראיה, שניתן היה לבצעם אם לא היה ניתוח? האם ניתן לבצע ניתוח קטרקט לעין שעברה ניתוח להסרת משקפיים? האם נכון שהניתוח להסרת משקפיים יכול לגרום לבעיות כמו ריצוד שלא ניתנות לתיקון?

מיכל שלום, אחרי ניתוח לייזר עדיין ניתן להרכיב משקפיים או עדשות מגע אם יש צורך. אני מקווה שכיוונתי לדעתך. ניתן לבצע ניתוח קטרקט. ניתוח לייזר עלול לגרום לסינוורים והילות. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב רציתי לדעת אם זה נכון שלאשה עדיף לא לעשות ניתוח ליזר -הסרת משקפים לפני שהיא הביאה ילדים לעולם מפני שהדבר יכול לפגוע בראיה של האשה והניתוח יכול לא להשפיע הרי ידוע שאשה בזמן ההריון הגוף נתון לשינוים אשמח לקבל תשובה מפורטת בכבוד רב

שלום... מספר המשקפיים שלי הוא: עין ימין- 4.25 שמאל- 4.75 שאלתי היא האם המספר הנ"ל יוריד לי את הפוריל הרפואי? ואם כן , האם אוכל לעשות ניתוח ליזר שלא יוריד לי את הפרופיל..... תודה...

בני שלום, אתה סובל מקוצר ראיה נמוך שקובע "סעיף משקפיים" בפרופיל הרפואי אבל לא מוריד את הפרופיל. אחרי הניתוח הפרופיל יורד למשך 6 חדשים אוטומטית למרות שתתכן שתהיה לך ראיה מצויינת ללא משקפיים. אחרי 6 חדשים הפרופיל נקבע מחדש לפי חדות הראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר נבדקתי אצלך בקר לבדיקת אפשרות לביצוע תיקון ל PRK שבוצע לפני 12 שנה מאחר ואני סובל מהילות. עלי לציין שהתרשמתי מאד מהנכונות והמקצועיות של הצוות ובמיוחד שלך ושל האופטומטריסט ערן. ציינת אפשרות לבצע תיקון במהלכו גם יוגדל קוטר הטיפול. ברצוני לשאול: 1. ציינת שמניסיון 50% מהמטופלים העוברים תיקון להילות מדווחים על פתירת הבעיה. מהו ההסבר להילות אצל 50% הנותרים שלהם התיקון לא עוזר ? 2.עד לאיזה קוטר טיפול מגיעים בהגדלת קוטר הטיפול ? 3.אם עובי הקרנית המינימלי שמותר להשאיר הוא 350 מיקרון ועובי הקרנית שלי הוא 410 מיקרון האם לא אוכל לבצע תיקון נוסף בעתיד במידה והתיקון הנוכחי דורש כ 50 מיקרון ? תודה רבה

קובי שלום, מכיון שביצעת לפני שנים רבות טיפול PRK עמוק מאד וצר יחסית, במגבלות המכשור שהיה קיים אז, הרי שככל שהאיקון מתרחב יותר באור עמום או בלילה, האישון מקבל תמונה מאיזור המעבר שבין הקרנית המטופלת לקרנית ההקפית. לכן אתה סובל מהילות ולפעמים דמויות נוספות, חלשות יותר. במקרה שלך עין ימין יכולה לעבור טיפול נוסף פשוט יחסית מכיון שהטיפול הנוסף הוא סימטרי וממורכז סביב האישון. ישנם מטופלים אחרים שיש להם קרנית מעוותת יחסית או טיפול ראשוני לא מרכזי. מקרים אלו קשים יותר לטיפול בלייזר ולא ניתן להבטיח במאה אחוז שהקרנית תתפקד כמתוכנן אחרי התיקון. הנתון של 50 % הוא ממוצע לכל מיני עיוותים וסיבות להילות. במקרה שלך הסיכוי להצלחה מעט טוב יותר, אולם הוא עלול לפגוע בחדות הראיה למרחק ואז תצטרך טיפול נוסף (שלישי ) שמוגבל בגלל עובי הקרנית הנותר.( ניתן להשאיר גם 300 מיקרון ). במקרה זה אולי לא תסבול מהילות אבל תצטרך להרכיב עדשת מגע מחדש, ולא תהנה מהטיפול. מצד שני (תרתי משמע) טיפול ראשון לעין שמאל שלך שלא טופלה כלל, הוא בעל סיכויים מצוינים להצלחה בטכניקות שעומדות לרשותי כיום. להתראות דר' כ"ץ