פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

אני בת 47 יש לי בעיית עין עצלה, כשהעין העצלה רואה רק דמויות. האם ניתן על ידי ניתוח לתקן את הראייה בעין העצלה?

יפה שלום, עין עצלה אינה יכולה לההפך ל"חרוצה" ע"י לייזר או ע"י משקפיים. לצערי בגילך היא אינה ניתנת לשיפור. בברכה דר' כ"ץ

בבדיקת התאמה לניתוח לייזר נמצא חור קטן ברשתית אחת העיניים. נאמר לי שעלי ללכת למרפאה שמטפלת בלייזר לשם בדיקת הצורך בטיפול. מה עושים בטיפול כזה? באיזה מקרים מחליטים לטפל? האם יכול להיות מצב שלא ניתן יהיה לעשות זאת? איך בוחרים מרפאה או רופא שיבצעו את הטיפול? אשמח אם תוכל להרגיע אותי ..

עדי שלום, עליך להבדק במרפאת עיניים ציבורית בקופת החולים או בבית החולים ע"י מומחה למחלות רשתית, והוא יבצע "הלחמה " של החור ברשתית בעזרת לייזר ( שאינו דומה לליזר הסרת משקפיים) כדי למנוע פגיעה קשה יותר ברשתית. אחרי הלחמת הרשתית, אפשר לבצע בדיקת התאמה להסרת משקפיים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום! הנני בת 27 נבדקתי במכון קאר ואמרו לי שהניתוח שמתאים לי ניקרא לאסיק,שזה אומר שצריך לעשות חיתוך וכו'... האם זה מפחיד לעשות לייזר בעניים? האם אישה שהיא בהריוןמותר לעשות את הלייזר? תודה מראש!

שלום, הניתוח אינו מפחיד , אבל המחשבה עליו עלולה להפחיד אנשים מסוימים. כדאי לשוחח עם מנותחים ולהתרשם מהרגשתם. בהריון אסור להנתח כי יתכנו שינויים במספר. אין סיכון להריון עצמו. בברכה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כ"ץ אני תושבת העיר חיפה - מרכיבה משקפיים מולטיפוקל זה שנים רבות - בת 57 , ובעלת נכס נוסף "צלינדרים" ולי מס' שאלות. 1 הבינותי כי מנתחים במיקרה כמו שלי עין אחת מקרוב ועין אחת רחוק. 2 עלויות משקפי המולטי פוקל עצומות - במיוחד אם מעוניינים להישאר עם משקף אופנתי. 3 מס' העדשות מתחלפות בתקופה קצרה יותר! האם אפרד מכל הצרות? האם יתאפשר לי לחיות ללא המשקפים שנכון להיום הולכות איתי גם למיטה. ומה עלויות של ניתוח כזה ולכמה זמן הוא בתוקף. הרבה תודה דליה

דליה שלום, עלות הניתוח היא בעיה שולית יחסית. מחיר הניתוח כמחיר 2 משקפיים מולטיפוקליים. בגיל 57 יתכן שתפסלי לניתוח מסיבות רפואיות. אם תתאימי, ישנה אפשרות לנתח עין אחת לראיה ממרחק והשניה לראיה מקרוב. במקרה זה תזדקקי פחות למשקפי קריאה, ואולי תיפטרי מהן לגמרי. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

עברתי בדיקה התאמה בהדסה ירושלים למרות שאני גר בראש העין שם אמרו לי שאני מתאים נתנו שם חשיבות להדגיש שהדסה שיך לבית יולים והוא ציבורי ולא כמכון פרטי שיום אחד יסגר רצאתי לדעת מה דעתך בנושא? ואיזה מן המכונים ידועים מכול הבחינות? בתודה מראש אלעד

אלעד שלום, רוב המכונים הגדולים נותנים אחריות לשנים רבות ומשתמשים בציוד משוכלל המופעל ע"י מנתחים מומחים. לכל המכונים יש אחוזי הצלחה ואי הצלחה דומים. הפורום אינו מסחרי ולכן אינו ממליץ שמית על מכון מסוים. אני ממליץ שתתרשם אישית ממספר מכונים, ולא מפרסומים. בהצלחה דר' כ"ץ

בת 45. הראייה היתה תקינה עד לפני כשנתיים-שלוש. מאז מרכיבה משקפי "קריאה" התחלתי במס. 1 וכיום מס. 2 למעשה, אני מרכיבה את המשקפיים כמעט כל היום מכיוון שאינני מרגישה נוח עם הטשטוש בראייה מקרוב גם בפעולות יומיומיות אחרות חוץ מקריאה... כגון נקיון, בישול וכו', המשקפיים מאוד מפריעים לי בעבודתי וזה הפך להיות מיטרד רציני שנראה כי רק הולך ומחריף... האם יש אפשרות לתיקון ראייה בשיטת לייזר או שיטה אחרת גם במקרה כזה? בתודה, מיכל.

מיכל שלום, ישנן מספר שיטות להפחתת הצורך במשקפי קריאה, ע"י לייזר, השתלת עדשות מולטיפוקליות או טיפול בגלי רדיו. כולן מורידות במקצת את חדות הראיה ממרחק ואת איכות הראיה ממרחק, וכולן לא משחררות אותנו לחלוטין ממשקפי קריאה אלא באופן חלקי. אם תרצי תוכלי להבדק ולבחור שיטה שתותאם לך. אני מצפה שעוד כמה שנים תפותחנה שיטות יעילות יותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב. נבדקתי לניתוח לייזר ונמצאתי לא מתאימה לניתוח מסיבות של קרנית דקה, מספר משתנה וצורת קרנית לא מתאימה. הרופא המליץ לי על ניתוח השתלת עדשות מיוחדות בעיניים. רציתי לשמוע מה דעתך על ניתוח זה והאם הוא מסוכן לדעתך. הרופא אמר לי שהעדשות הן לכל החיים ובמידה והמספר משתנה ניתן לעשות תיקונים בלייזר. מה דעתך? בתודה מראש דבי

דבי שלום, השתלת עדשות היא שיטה מוצלחת מאד להסרת משקפיים. היא מדויקת, הפיכה, ואינה פוגעת בעובי הקרנית. חסרונותיה הם בסיבוכים נדירים אפשריים הדומים לסיבוכי ניתוח קטרקט, ובמחירה הגבוה. מנסיוני המנותחים שסבלו ממשקפיים במספרים עצומים, השיגו ראיה טובה והם מרוצים מאד. בברכה דר' כ"ץ

מזב יותר משבוע אני סובל בעין שמאל מנקודות שחורות, צורות (כמו קלדיאוסקופ) והבזקים, הדבר מאד מפריע בראיה. מה ניתן לעשות , האם זה דבר חולף, וכמה זמן זה יכול להמשך? אודה מאד על תשובה מהירה ומפורטת. בתודה, מנחם

מנחם שלום, עליך להבדק בדחיפות עי מומחה למחלות רשתית. ככלל הפורום אינו עוסק במחלות עיניים אלא בניתוחי לייזר. בברכה דר' כ"ץ

האם swollen optic discs ממקור לא ברור (כנראה פסאודופפילאדמה, למרות שעוד לא נשלל PTC, עם ICP של 20), מהווים קונטראינדיקציה להסרת משקפיים במספר -7.00?

שחר שלום, אם נשללו כל הפתולוגיות של עצב הראיה באופן ודאי, והוכח שעצב הראיה בריא, הוא אינו מונע ניתוח לייזר. יש להשלים את כל הבדיקות כולל בדיקת שדה ראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ לפני 11 חודשים עברתי ניתוח prk , עד לפני שבוע בערך הראייה הייתה תקינה לחלוטין, אך כבר מספר ימים אני מרגישה שאיכות הראייה בעין ימין ירדה והתחושה היא מין לחלוחית בעין שמפריעה כל הזמן. לעיתים אני מרגישה מעט דקירות, אני מקפידה להשתמש בעת הצורך בתחליף דמעות. בנוסף לכך, לאחרונה אני עוברת תקופה קשה שמשפיעה עליי מאד מבחינה נפשי ופיסית, השאלה שלי האם יכול להיות לכך קשר על איכות הראייה? והאם דבר זה יכול לחלוף מעצמו? תודה

לימור שלום, יתכן שמדובר בדרגות שונות של יובש שעלול להחמיר בסביבה מחוממת או אויר יבש מאד. במקרים אלו ניתן להגביר את מינון הדמעות המלאכותיות. אני ממליץ על בדיקת רופא. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר לפני כ 12 שנים ביצעתי בעין שמאל PRK ולאחר כשנה תיקון. מאז אני רואה הילות חזקות. הראיה בעין 6/6. הרופא אמר שיש לשקול WF של הקרנית לבירור כמות האברציות מהקרנית והאם טיפול טופוגרפי של הקרנית ישפר את הבעיה או הבעיה היא האישון הרחב. רופא אחר אמר ש PRK פעם שלישית עשוי לגרום לעכירות וניתן להפחית זאת ע"י שימוש ב MMC אך לא ידועות ההשפעות ארוכות הטווח של החומר. אשמח לקבל דעתך. תודה

קובי שלום המקרה שלך הוא מיוחד וישנן עוד אפשרויות אבחנתיות וטיפוליות. אני ממליץ על בדיקה מקיפה. תוכל לשלוח אלי תוצאות עובי קרנית, גודל אישון באור ובחושך, טופוגרפיה ואורבסקן , ואנסה לייעץ לך. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 49 ועשיתי בדיקה במכון קאר לניתוח לייזר. נאמר לי שמקרה שלי הניתוח הוא מקרה קלאסי ואין שום סיכון. במקום עבודתי מנהלת המשרד עשתה ניתוח אצל רופא מומחה אשר טעה וקלקל לה את הראיה. בגלל זה ומקרים דומים ששמעתי,אני פוחדת פוחדת לעשות את הניתוח. מה דעתך ?

אביבה שלום, גם במקרים קלאסיים יש סיכון קטן. אני מניח שקיבלת הסבר גם על כך. תצטרכי להבדק ולקבל הסבר מפורט על הסיכון במקרה שלך, לפני שתחליטי. בברכה דר' כ"ץ

יש לי מספר גבוה... -7 וגם צלינדר 3. האם אני יכולה לעשות ניטוח להסרת משקפיים? האם יש הרבה אנשים אם מספר כמו שלי שיכולים לעבור את הניטוח? מה המספר הכי גבוה? תודה :)

דינה שלום, המספר שלך הוא גבוה יחסית וגם הצילינדר גבוה. בד"כ ניתן לנתח בהצלחה מספרים כאלו בשיטת LASEK . כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה. בברכה דר' כ"ץ

לדר' כ"ץ שלום רב, אני בשנות העשרים לחיי,סובל מ-RP , ומתעניין במחקר סביב המחלה. שאלותיי הן: 1. האם ידוע לך על התפתחות חדשה בריפוי המחלה על-די השתלה של תאי-גזע ברשתית הפגועה? 2. האם יש סיכוי למציאת ריפוי למחלה במהלך עשר או חמש-עשרה השנים הקרובות? 3.האם חלה התקדמות בפיתוח הטיפולים הגנטיים למחלה, והאם הדבר עשוי להיות רלוונטי לחולי RP בגילי? אודה לך מאוד על התייחסותך. בברכה, דור.

ילדתי לפני כשבוע, בהריון היתה לי סוכרת הריונית. אני מעוניינת לעבור הסרת משקפיים בלייזר, מתי אוכל לעשות זאת?

מזל טוב... אם מספר המשקפיים לא השתנה במהלך ההריון ניתן לבצע בדיקה ולהנתח ללא מגבלה מיוחדת. בברכה דר' כ"ץ

שאלה: מישהו מכיר/עשה /שמע על מרפאות ליפשיץ לתיקון הראיה/המרכז לבריאות העין שמנתחים בשיטת אפילייזר ? והערה: לגבי שיטת בייטס, אני עשיתי את זה בזמנו ושיפרתי את הראיה בשניים וחצי דיופטרים, כמובן שכמו כל דבר טבעי-אין הוקוס פוקוס, ברגע שמפסיקים לתרגל המספר מפסיק לרדת אבל אצלי הוא נשאר נמוך, אני מאוד ממליצה על השיטה למי שפוחד מניתוח...

איילת שלום, אם שיטת בייטס היתה מוצלחת לאורך זמן לא היית מחפשת היום ניתוח לייזר. למרבה הצער שיטת בייטס אינה יעילה בהסרת משקפיים. הקוראים מוזמנים להגיב מניסיונם האישי. בברכה דר' כ"ץ

דר כץ שלום עברתי אצלך ביום רביעי האחרון ניתוח LASIK הראיה היא טובה מאוד אך בעיין אחת ולפעמים בשניהם יש מדי פעם טישטוש (שמזכיר מאוד יובש שנוצר מעדשות מגע) האים אני יכולה להשתמש בטיפות של הדמעות? אולי זה יעזור?בנוסף הרופא שבדק אותי למחרת הניתוח אמר שיש קצת בצקת בעיניים וביקש לטפטף טיפות מסוג STERODEX שש פעמים ביום במשך יומים (במקום ארבע) התור שלי אצלך ביום רביעי בי ותודה על הכל רינת

רינת שלום, אפשר להשתמש בטיפות דמעות כרצונך. לא לשכוח את הטיפול בסטרודקס, ולהתראות בקרוב. דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, לפני כ - 3 שנים עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר במקום מוכר ובעל מוניטין. מספרי היה 2.75 + צילנדר והניתוח עבר בהצלחה והראיה תוקנה לחלוטין. כיום לאחר 3 שנים התחלתי להרגיש סחרחורות, כאבי ראש, כאבי עיניים וראיה מטושטשת. ניגשתי לרופא המנתח ועברתי בדיקת ראיה שתוצאותיה היו שמספרי עלה ל 1 ! ברצוני גם לציין שהנני סובלת מאלרגיות ובעת הבדיקה סבלתי מדלקת עיניים קלה ולכן ניתן לי כטיפול טיפות עיניים. 1. האם הניתוח להסרת משקפיים אמור לתקן את הראיה לכל החיים? 2. מה ניתן לעשות כדי לטפל בבעיה שנוצרה? 3. ממה נגרם המצב? 4. האם המצב הנוכחי הינו עילה לתביעה מאחר שהובטח לי שהתיקון בראיה הוא לכל החיים? 5. האם יתכנו שינויים נוספים בראיה כשאכנס להריון? אודה לתשובתך המהירה מירב

מירב שלום, אצל כ 10 אחוז מהמנותחים צפוי שינוי במספר אחרי הניתוח ויש צורך בניתוח נוסף. זהו מצב ידוע ומטופל בלייזר נוסף במכון הלייזר ללא צורך בתביעות משפטיות. גם בהריון יתכנו שינויים במספר, ואם את מתכננת הריון קרוב אולי כדי לדחות את הטיפול הנוסף לאחריו. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום האם חוליי סוכרת יכולים לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים ואם כן, האם יש בכך סיכון גדול יותר מאשר לאנשים בריאים? תודה, אירית

אירית שלום, בחולי סוכרת תתכן מחלת עיניים ברשתית ובחלקים נוספים בעין. אם העין נפגעה מסכרת אז היא אינה מתאימה לניתוח. מצד שני אם המטופל סובל מסכרת קלה המאוזנת בתרופות דרך הפה, ואינו נוטל אינסולין, ואינו סובל מפגיעה בעיניים, ההחלטה לנתח נתונה לשיקול המנתח. רוב המנתחים אינם פוסלים אדם כזה לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

האם בעתיד יהיה אפשר לרפא הפרדת זגוגית וגם את כל מחלות העיינים ובעיות רשתית ?

שלוםלפני כשלוש שמנים עברתי ניתוח להסרת משקפים במקום ידוע, בעל שם טוב. הניתוח עבר בהצלחה, והראייה יצאה 6/6. כיום לאחר שלוש שנים ניגשתי לרופא המטפל בעקבות כאבי ראש וראייה מטושטשת, ונודע לי שהמספר כיום אחד ואני צריכה משקפים. יש לציין שלפני הניתוח היה לי מספר 2.75 האם זה ייתכן? כיצד ניתן למנוע עלייה במספר? האם זה עילה לתביעה מאחר שנמסר לי שזה לכל החיים. אודה לתשובתך

בת 55. עין ימין נחשבת עצלה [כך אצל האופטימטריסטים]. סבלתי בעבר לפני 5 שנים מקרע ברשתית [עין ימין]. ע"פ הרופאים- שינוי שדה הראיה. מספר משקפיים 5. 6. [עין ימין צילנדר]. האם ניתן וכדאי לעבור ניתוח להסרת משקפיים. [כרגע אני מרכיבה מולטיפוקל]

מיראז שלום, יש לך מקבץ מרשים של גורמי סיכון מוגבר לניתוח,ובנוסף את זקוקה כנראה למשקפי קריאה. אני לא ממליץ על ניתוח לייזר עבורך. בברכה דר' כ"ץ

דוק טואם שלם האים אתה מנתח בשיטה זו אני מעוניין

דני שלום אני מנתח גם בשיטה זו. בחירת השיטה נעשית עלי ידי בשיתוף עם המנותח. בברכה דר' תואם.

ד"ר כ"ץ שלום לפני כ- 8 חודשים עברתי ניתוח בשיטת Lasek. לפני הניתוח היו לי מספרים גבוהים מאוד (בסביבות 9- וגם צילינדרים). האם העובדה שבעבר היו לי מספרים גבוהים יכולה להשפיע במשהו על ההריון/לידה? האם יש סכנת יתר ללחץ בעיניים בזמן הלידה עצמה? תודה מראש

פנינה שלום ומזל טוב. אין כל חשש שהניתוח יפגע בהריון או להפך. הריון קל ובהצלחה. בברכה דר' כ"ץ

ליכבוד ד"ר תואם כ"ץ ליפני חודש וחצי עברתי ניתוח לייזר לאסק זיופטיק ,לאחר שבועיים המצב ניראה שהולך ומישתפר אך שחלפו השבועיים התחיל ליהיות מעיין עירפול במיוחד במקומת סגורים ללא שמש, וחלה נסיגה קלה בראיה בעין ימין,אני חושש מאוד ומאז שעשיתי את הניתוח אני מאוד לא שקט,במרפאה בה טופלתי משבים לי שזה עיניין של החלמה,רציתי לדעת עם לזיופטיק בנוסף לסוג הטיפול שהוא לאסק יש השפעת החלמה ארוכה יותר?

רונן שלום נבדקת היום במרפאתי ולשמחתי אין כל סיבוך או בעיה מיוחדת. עליך להמתין עוד כחודש להתיצבות סופית.ההתאוששות אחרי זיאופטיק ארוכה יותר. אני משער שתזדקק לתוספת לייזר בעין אחת. סבלנות ואל חשש. דר' כ"ץ

אני רוצה לבצע הסרת משקפיים בלייזר..עד כמה השיטה באמת יעילה? מהן תופעות הלוואי והסיכונים הטמונים בביצוע הסרה בלייזר? לאיזה מכון כדאי לפנות כי כל אחד ממליץ לי מכון אחר.. ..אם אני רואה לא ברור אבל עדיין מפריעות לי המשקפיים ועם עדשות אני פשוט רק דומעת והעיניים נעשות רגישות ומאוד אדומות...אז השבוע הורדתי המשקפיים לגמרי..האם אכן אי הרכבת המשקפיים באופן קבוע יגרמו להדרדרות בראייה..

שמעו לי יש משקפיים ואני גאה בזה אין לי שום תחושה שזה מפריע לי או משפיל אותי בחיי היום יום לי.. אני חושבת שמי שמסיר משקפיים עושה טעות.. אנשים אתם לא מבינים שמשקפים זה סקסי ואין מי שיגיד אחרת==> תפנימו!!!!!!!!!! אז תעשו מה שעולה בראשכם.. ואם הוא מספיק גדול בכדי לחשוב נכון אז תחשבו כמה שאפשר לפני שתעשו טעות....... כי על טעויות משלמים!!!!!!!!!!

שני שלום, משקפיים הן הבטוחות ביותר. ישנם החושבים שזה לא נוח ויש החושבים שזה סקסי. רוב המנותחים מאד מרוצים מהניתוח ש"שינה להם את החיים". בניתוח יש סיכונים אבל בעדשות המגע שניסית להרכיב יש פי 3 יותר סיכונים. אני ממליץ על בדיקת התאמה במספר מכונים עד שתחליטי בעצמך . בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, ברצוני לבצע ניתוח להורדת המשקפיים, אך אני מתכננת להרות עוד מספר הריונות בחיי. האם אפשרי לבצע את הניתוח כעת, אף שבהמשך אכנס להריון? האין בכך סכנה? על איזה סוג ניתוח הנך ממליץ (לייזר או אחר) תודה

חזי שלום, אם אינך בהריון כרגע, ניתן לבצע את הניתוח. אם אחרי הריונות המספר ישתנה ניתן יהיה לבצע תוספת לייזר במסגרת האחריות. בבדיקת ההתאמה יקבע איזה ניתוח מתאי לך אם בכלל. כמובן שרוב הנשים המנותחות מתכננות להרות בעתיד. בברכה דר' כ"ץ

לסיבוכים ? קראתי באתר של עיניים שקיימת אפשרות לסיבוך 1 ל10.000 ו1 ל3.000 עבור מרכיבי עדשות מגע. מדוע? האם נכון? שאלה נוספת: האם לפני בדיקת התאמה צריך להוריד את העדשות לזמן מסויים ואם כן מה הוא הזמן הנדרש למי שמרכיב עדשות מגע כל יום וכל היום? בתודה מראש אורית

אורית שלום, עדשת מגע גורמת להחלשת מנגנון החיסון של הקרנית ומעלה את הסיכון לזיהומים בעין . הסטטיסטיקה מראה שההסתברות לפגיעה בעין מעדשות מגע גדולה פי 3 מההסתברות לפגיעה בגלל ניתוח לייזר. הכי בריא - משקפיים. לפני בדיקת התאמה יש להסיר עדשות גע רכות למשך 4-7 ימים. בברכה, דר' כ"ץ

שלום רב! אודה אם תוכל להסביר בנושא אפי לייזר- במה הוא שונה משיטות אחרות להסרת משקפיים, האם הוא מומלץ ועוד.

נדב שלום, שיטת אפי לייזר היא וריאציה של שיטת LASEK, אלא שבמקום להסיר את השכבה החיצונית של אפיתל הקרנית בעזרת אלכוהול מדולל, מבצעים זאת בעזרת "סכין" פלסטית. בקרוב כתבה מפורטת. בברכה דר' כ"ץ

זה נשמע הסיבה...מיכיוון שכאשר אני שם את הדמעות מלכותיות זה עוזר. האם כדאי בכל מקרה להבדק? (הענין הוא שדי קשה לי להגיע..בגלל זה עשיתי את הבדיקה של החודש בשבוע שעבר.. אך אם צריך אני אגיע לכל מה שידרש גם אם יש ספק הכי קטן) זה התחיל מאחרי הניתוח ואמרתי לרופא שבדק אותי והוא אמר שהכל בסדר... והדמעות אמורות לעזור. השאלה היא האם זה אמור לעבור לבד?

מקסים שלום שוב, אם תוך חודשיים של שימוש בדמעות המצב לא משתפר, פנה לבדיקה נוספת. בברכה דר' כ"ץ

האם לאחר נתוח להסרת משקפיים בגיל26 האם יש בעיה לעבור נתוח קטרקט בגיל מבוגר יותר?

בלה שלום, ניתוח לייזר אינו מונע ניתוחי עיניים אחרים בגיל מבוגר, כגון קטרקט. לניתוח הקטרקט יתכן שהמנתח יבקש את נתוני קימור הקרנית שלך לפני ניתוח הלייזר. לכן אני ממליץ לבקש העתק של נתוני הקרנית לפני ניתוח הלייזר ולשמור אותם לפנסיה... בברכה דר' כ"ץ

לדוקטור כץ שלום. נותחתי על ידך לפני 4 שבועות בערך. בשיטת LAISK. אני מאוד מרוצה מהתוצאות. אך אני מרגיש שבעין ימין אני רואה מטושטש טיפה במיוחד בשעה שעתים לאחר שאני קם. עשית בדיקה לפני שבוע אצל אחד הדוקטורים האחרים שעובדים אצלכם, ואז גם עשו לי בדיקת ראיה לבדוק את המספרים ואמרו לי שאני רואה 6\6. . השאלהב שלי היא: האם התופעה הזאת ידועה? וממה היא נגרמת? ומה ניתן לעשות בנוגע לזה? אודה לך על תשובה מהירה... יום טוב.

מקסים שלום, יתכן שההרגשה שלך נובעת מחוסר דמעות זמני. אשמח לבדוק אותך אישית בהקדם. נא תאם בדיקה ליום ד השבוע. בברכה דר' כ"ץ

דר' כ"ץ שלום! האם יש חובה להשתמש בדמעות מלכותיות לאחר prk למרות שאינני מרגיש שעיני יבשות. והאם אי שימוש בהן יכול לשבש את תהליך הריפוי ולפגוע בתוצאה הסופית תודה!

איל שלום, דמעות מלכותיות יש רק לנסיכות... השימוש בדמעות מלאכותיות עוזר ל"החלקת" הקרנית בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, כאשר הריפוי יוצר קרנית "מחוספסת" ומקל על תחושת הצריבה והטשטוש בבוקר . אם אינך מרגיש שום הפרעה והראיה שלך כבר חלקה, אתה יכול לוותר על הטיפות. בכל אופן הן אינן מזיקות. בברכה דר' כ"ץ

היי דוקטור כץ מה שלומך ? בעבר ברחוק הבטחת לרשום את פרק ג לניתוחי לייזר. פרק א , ו ב היו כל כך מרתקים ! שאני ועוד מספר חברי הפורום שאלנו אותך והבטחת לעשות זאת לאחר מילואים .(זה היה לפני חצי שנה בערך) אני בהחלט יכולה להבין שאתה עמוס עד מאוד וההבטחה היא בגדר הרגשה כי אני יודעת שאתה רוצה לכתוב אבל מפאת קוצר הזמן , יש נושאים חשובים יותר :) אז אני סתם מתעניינת , ותודה רבה על כך התשובות הנפלאות והמעניינות שאתה נותן בפורום זה. יישר כח ! יהלי

תודה, מבטיח להשתדל... דר' כ"ץ

היי ד"ר כץ אתמול עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר כבר בערב חדלו הדמעות והצלחתי לראות מצויין וכך בבוקר הכול מצויין אבל ישנה עדיין בעייה בעין ימין מעין הרגשת חול טיפה ואני מרגיש שהיא עדיין לא רואה בצורה טיפה טובה לעומת העין השנייה שממש רואים טוב איתה כמובן שהראייה השתפרה פלאים בעין ימין גם אבל פחות משמאל? האם זה עוד מוקדם ולהסיק מסקנות?? ואהה ובערב ישנם הילות קטנות מיסביב לתאורות הרחוב האם זה אמור לעבור ? זה לא ממש מפריע אבל סתאאם שאלה ?

יוסי מטוסי שלום, ההפרעות הקלות אמורות להשתפר מעצמן במהלך השבוע הראשון. תתחדש בברכה דר' כ"ץ

אני אישה בת 40 מעונינת לדעת עוד על ניתוחי עינים ולדעת אם אני מתאימה להם יש לי עבר עשיר עם העינים עברתי היפרדות רישתית לפני שמונה שנים בעין ימין ובעין שמאל עברתי השתלת קרנית יש לי קוצר ראיה גבוהה מאוד ורשתיות דקות לדעת הרופא שמטפל בי ב 15 שנים האחרונו אני רוצה לשמוע דיעה נוספת לפי דעתן של דר" גרזוזי אני מקרה מורכב לנתח ולא שוה הסכון מה דעתך?

ניצה שלום, לפי הנתונים שמסרת נראה לי שאינך מתאימה לטיפול בלייזר. יתכן שהשתלת עדשה אפשרית אולם גם בה ישנם סיכונים עבורך. אני ממליץ על בדיקה מקיפה. בברכה דר' כ"ץ

שלום דר' כץ, אני בעל קוצר ראיה של 1.75 עם צילינדר קטן ונמצאתי מתאים לניתוח אינטרה לאזיק. כאשר בררתי פרטים לגבי ביצוע הניתוח נתקלתי בכמה שאלות שלא מצאתי להם תשובה בפורמים ובמאמרים שהתפרסמו ואני בטוח שכול מועמד ששוקל לבצע ניתוח לתיקון ליזר נתקל בהם ולא יקבל תשובה מהרופאים במכוני הליזר. אשמח אם תוכל לחוות דעתך בהקשר לנושאים אלו: 1. אנשי מקצוע רבים טוענים כי בקוצר ראיה במספרים נמוכים (סביבות 1.5-2) לא כדאי לבצע את הניתוח מכיוון שהסיכון גדול מד ומכיוון שתיתכן סטיה של סביבות +/- 1 בניתוח וכו'. (חלקם אינם שמרניים ואפילו קשורים לניתוחים אלו ואמרים את זה בצורה לא רשמית מכיוון שבכל זאת הם מרוויחים מהעסק) 2. מדוע אנשי מקצוע (רופאים בקופ"ח, אופטימטריסטים, וגם מרבית הרופאים במכונים שמבצעים את תיקוני הליזר) לא עברו את הניתוח ? (הרי אם זה כזה טוב הרי הסנדלר לא חייב ללכת יחף). 3. מדוע רופאי העינים בקופ"ח/אופטימטריסטים טוענים שמי שמסתדר עם עדשות מגע ויש לו מספרים נמוכים עדיף שלא יעשה את הניתוח (האם רובם שמרניים ? ! ) 3. האם תופעת היובש בעינים הנה אחת מתופעות הלוואי הנפוצות והשכיחות לאחר הניתוח ואחוז המנותחים אצלם היא מופיעה לטווח ארוך הנה גדולה. תודה.

שחף שלום, 1. הניתוח מומלץ למי שראיתו חלשה ללא משקפיים, ובמספרים הנמוכים , השיקול לנתח או לא נקבע לפי חדות הראיה ללא משקפיים, ולא לפי המספר עצמו. ישנם מרכיבי משקפיים במספר כמו שלך שרואים כמעט 6/9 ללא משקפיים.לכאלו אמליץ לא להנתח. וישנם כאלו בעלי מספר אחד או דומה, שללא המשקפיים רואים 6/18 ופחות. אלו מתאימים לניתוח. ברוב הניתוחים הסטיה היא של 0.25 דיופטר ולא יותר. 2.טעות נפוצה. בארה"ב נערך סקר והודגם בו שרופאי העיניים ובני משפחותיהם רוצים להנתח פי 3 מאשר האוכלוסיה הכללית. בארץ ישנם רופאי עיניים שהם או בני משפחותיהם נותחו, כולל בני משפחתי שלי. 3.תחשוב לבד... 4. היובש הוא תופעה שכיחה ובד"כ ניתנת לפיתרון עם דמעות מלאכותיות ומשתפרת עם הזמן. בברכה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כץ! ב18.8.04 נותחתי על ידך בשיטת הלסיק המהיר, וכיום ראייתי למרחוק מצוינת,ורואה את אותה חדות בשתי העניים, הבעייה שמקרוב רואה מטושטש מ"ס2.75, אני מוצא את עצמי מוטרד מחיי היום יום, כול הזמן מרכיב ומוריד המשקפי קריאה אם באוכל, אם בנייד,אם מכניס הכף לסיר המרק, וכן הלאה, אני חושב שזה בגלל שראייתי למקרוב יותר מדי מטושטשת,ואני שוקל עקב כך לחזור למולטיפוקל קבוע,ואם כן?ובכן מה אועיל הניתוח?האם אפשר לעשות תיקון בעין אחת למקרוב? למרות שאני מודע שזה בא על חשבון הרחוק, כמו שעשו לאחי בהדסה? אגב מספרו למקרוב 1.30 והוא מרוצה פחות או יותר לראייה למקרוב ולא מוטרד כמוני, בתודה! רפי.

רפי שלום, בגילך אתה אכן זקוק למשקפי קריאה כפי שהיה ידוע לפני הניתוח וכפי שבחרת, אבל זה כמובן אחרת להסביר ואחרת להרגיש... אתה לא זקוק למשקפי מולטיפוקל אלא למשקפי קריאה בלבד. יתכן שבעתיד תהיה טכניקה טובה יותר להסרת משקפי קריאה, שלא פוגעת כל כך בראיה למרחק. הטכניקות הקיימות עדיין לא הוכחו כיעילות לאורך זמן. התאזר בסבלנות. כפי שהסברתי לך, אינני ממליץ על ניתוח ליזר שיפגע בראיה למרחק. בברכה דר' כ"ץ

שלום הייתי מעוניין לדעת ת מהו ממוצע עובי הקרנית אצל בני אדם ת ומהו המינימום הדרוש לניתוח בשיטת ה לאסיק , ומתי לא ניתן אלא בשיטות אחרות כגון הלאסק האם עובי קרנית 520 הוא מתאים לשיטת הלאסיק? תודה

איל שלום, עובי קרנית ממוצע הוא 520 מיקרון. המינימום המומלץ לניתוח לאזיק או לאסק תלוי במספר המשקפיים שרוצים להוריד. ראה פרוט במאמר "חידושים בניתוחי לייזר פרק ב" בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ

אני שוקלת לעשות ניתוח להסרת משקפיים אך מבועתת מפחד!!! האם עושים בבת אחת בשתי העיניים? מהן התופעות לאחר הניתוח והטיפול בהן? האם מבוצע בהרדמה מלאה? האם יש סיכון לעוורון? אני בת 32, יש לי מספר 1 ורבע מינוס +צילינדר בשתי העיניים. לתשובתך וסבלנותך לאור ריבוי השאלות אודה!

ציפי שלום, שאלות רבות ועקרוניות צריכות להענות בנחת בישיבה פנים מול פנים. כל התשובות כבר מופיעות בפורום זה, אבל עדיף שתגיעי לבדיקת התאמה ותקבלי תשובה לחששותיך. בברכה דר' כ"ץ

אוקי אז השאלה היא האם באמת קיים דבר כזה: הסרת משקפים ע"י עדשות מגע. ואם קיים דבר כזה אז יש הגבלה בגיל? איפה בדיוק אפשר להשיג את העדשות? טלופן לתיאום מחיר? האם הסרת המשקפיים היא דבר מוסמך?

מלי שלום, מדובר בעדשות מגע מיוחדות שמרכיבים כל ליילה ומסירים כל בוקר, ואז במשך שעות היום הראיה חדה ללא משקפיים. אם מפסיקים להסיר את העדשות בלילה, הראיה שוב מדרדרת. השיטה אינה בת השוואה לליזר , מפני שהלייזר הוא בד"כ טיפול חד פעמי ולתמיד. עדשות המגע המיוחדות נקראות "אורתו קיי " . תוכלי לברר על כך אצל אופטומטריסט המתמחה בנושא. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום, אני מרכיבה משקפיים ומשתמשת בעדשות מגע מזה 5 שנים (מספר 3.25 בכל עין, ובעין אחת צלינדר) . כשהעלתי את נושא ניתוח לייזר מול האופטימטריסט שלי, הוא טען כי בזמן הריון בגלל שינוי הורמונלי, משתנה המספר, ואז ייתכן שיהיה צורך שוב במשקפיים. אינני יודעת אם טענה זו מדוייקת ומשמעותית, או שהוא פשוט ניסה לשמר עוד לקוח מרוצה. ... אשמח לקבל דעתך בנושא תודה רבה הדר

שלום הדר. אני ראיתי 6/6 עד שהייתי בהריון. רופאים בד"כ אוהבים להגיד שאחרי הלידה (עד 6 חודשים) הכל חוזר למצב שהיה לפני הלידה, אבל אני יכולה להגיד לך מניסיון אישי שזה לא תמיד חוזר. מההריון הראשון יצאתי עם משקפיים ומההריון השני עם מספר עוד יותר גדול. כעת אני לפני ניתוח לייזר להסרת המשקפיים, תוך ידיעה ברורה שיתכן שבהריון הבא (אם יהיה כזה) שוב המספר יעלה לי. אז קחי בחשבון שזו אפשרות. מנגד, רוב המכונים היום נותנים "אחריות לכל החיים" - משמע - אם יהיה צורך שוב לנתח זה יהיה בחינם. אז תחשבי על זה - זה היה השיקול שלי לעשות את הניתוח עכשיו. (וכולי תקווה שבהריון הבא זה לא יקרה לי שוב...) בהצלחה. מיקי.

הדר שלום, אצל חלק מהנשים, המספר משתנה בסוף ההריון ולאחר הלידה. לכן מומלץ להמתין עם בדיקת ההתאמה עד לסיום ההריון. אם אינך בהריון הניתוח אפשרי בכפוף לבדיקת ההתאמה. בהצלחה דר' כ"ץ

הובטח ע"י מנהל האתר לפרסם התייחסות בנושא , האם פורסמה ? תודה.

בקרוב . אפילו עם תמונות.

לבתי יש משקפיים ושתי העיניים העדשות הן מינוס 8.5. האם היא יכולה לעבור ניתוח להסרת המשקפיים. בתי בת 33. בתודה מראש על תשובתכם המהירה, בברכה.

אהובה שלום, בד"כ ניתן לנתח מספר 8.5 בטכניקות מתאימות. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה ובחירת הטכניקה האידאלית עבורה. בברכה דר' כ"ץ

בני חייל בן 21 , מעונייין לבצע ניתוח להסרת משקפיים, במכון אחד אמרו לו שהוא צריך לעשות ניתוח רק באינטרלסיק כי מפתח העיניים קטן יש לו עובי קרנית טוב מאד ומספר קוצר הראיה שלו הוא שתיים וחצי. במכון שני שאין להם מכונת אינטרלסיק, אמרו לו שאין בעיה בכלל לבצע ניתוח בשיטת הלסיק הרגילה העיניים שלו מתאימות, וכשהפנתי את צומת לבם למה שנאמר לי במכון הראשון אמרו שהם לא רואים בעיה רצינית מניסיון שלהם לא תהיה בעיה,הכל תלוי במיומנות של הרופא, כמובן שהניתוח דרך האינטרלסיק דורש מאתנו סכום של עוד 3000 ש"ח מחכהלמיותר לציין את הבילבול שאנחנו נמצאים בו, אודה לכם על תשובתכם.

אבקשכם להודיעינו כמה זמן ניתן לקבל תשובה, מאחר ואני כתבתי בתאריך 14.11.04 וטרם קיבלתי תשובה המכתב מתייחס לחייל ,

ד"ר כ"ץ שלום, אני בת 22, מזה כ7 שנים מאובחנת כחולת m.s ורציתי לדעת אם אני יכולה לעבור את ניתוח הלייזר, ההתקפים שלי לא הופיעו בראיה כך שאין לי בעיה בעצב, המספר שלי במשקפיים הוא בערך 1- אם אני לא טועה, בתודה מראש חופית

חופית שלום, כיום לא מקובל לנתח חולי טרשת נפוצה , מכיון שמחלת עצב ראיה שכיחה ועלולה לפגוע בראיה, ולא ידוע אם ניתוח לייזר עלול להחיש התקף נוסף. בברכה דר' כ"ץ

שלום ! מספר המשקפיים שלי הוא -8 וגם צלינדרים ואני בן 53 . האם ממולץ לבצע ניתוח להסרת משקפיים בגיל מעל 50 . מה הסיכונים ומה הסיכויים . האם יש סטטיסטיקות לגבי הצלחות או כשלונות בקבוצת הגיל הזו . וממתי תודה מראש שלמה

שלמה שלום, ניתן לנתח מספרים כמו שלך ובגילך, בתנאי ששאר בדיקת העין תקינה לחלוטין, ללא קטרקט, גלאוקומה, ושאר מרעין ששכיחים יותר בגילך. קח בחשבון שתזדקק למשקפי קריאה, ושיש סיכוי של כ 10% שיחזור חלק מהמספר ותצטרך תוספת לייזר. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כץ.. אתמול הייתי בבדיקת התאמה ונמצאתי מתאים.המספר שלי קפץ בחצי לא משמעותי. אני בן 17.5 , למרות שנמצאתי מתאים הרופא לא רוצה לנתח אותי עד אחרי ינואר.בגלל שאני קטן. עכשיו לשאלה שלי: האם לפי בדיקת ההתאמה אפשר לדעת מה הסיכויים שהניתוח שלי יצליח והאם אני אוכל להשיג ראיה 5/6 או 4/6 (לפי בדיקת ההתאמה).. המספר שלי מינוס 5 וחצי ומינוס 5.75 , האם זה מספר גבוה מידי לניתוח לייזר?

גיל שלום, בבדיקת ההתאמה ניתן לשער מה הסיכוי שתקבל ראיה טובה יותר מ6/6 אבל זהו ניחוש ולא מדע מדויק. עקרונית ניתן לנתח מספרים כמו שלך בהצלחה, ובכפוף לתוצאות בדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בת 29, אחרי 2 לידות. לפני ההריונות היה לי 6/6. ההריון הראשון גרם לי לצורך במשקפיים לעיתים רחוקות ואילו לאחר ההריון השני כבר נזקקתי למשקפיים באופן קבוע. המספרים שלי הם מינוס 1 בעין אחת ובעין השנייה מינוס 1.5 קבעתי פגישה לבדיקת התאמה לניתוח (טרם התקיימה הבדיקה). שאלתי היא מה יקרה בהריון הבא? האם שוב ראייתי תתדרדר??? רופא עיניים שבדק אותי בעבר התעקש כי אין קשר בין התדרדרות הראייה שלי לבין ההריון, אבל זו עובדה שהראייה התדרדרה בכל הריון... שאלה נוספת - הבנתי שיש אפשרות לבצע תיקון במידה והמספר עולה - כמה תיקונים כאלו ניתן לעשות? הרי בכל ניתוח מורידים שכבה מהקרנית - בסופו של דבר צריך להשאיר שכבה מסויימת...?

מיקי שלום בחלק מהנשים ישנה בצקת קרנית קלה במהלך ההריון שיכולה לשנות ארת מספר המשקפיים. ניתן לנתח מספרים כמו שלך ללא קושי מיוחד, והמנתח משאיר "מקום" לתוספת טיפול, למקרה שתזדקקי לו מכל סיבה שהיא בעתיד. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב ביצעתי בדיקת התאמה בשני מכונים. במכון אחד אמרו שאני מתאימה רק ל - PRK ובמכון השני הומלץ לי על אינטראלאסיק +זיופטיק. בעין ימין יש לי -6.5 ובעין שמאל 7.25-. עובי הקרנית הוא 525 מיקרון בשתי העיניים, מבנה הקרנית אינו סדיר והאישונים ברוחב של 6.5 מ"מ. שאלות: 1- באיזה שיטה כדאי לעבור את הניתוח? הבעייה היא שבשיטת PRK זמן ההחלמה הוא ארוך וכרגע אין באפשרותי לקחת חופש של שבוע (לכל עין). אם שיטת PRK עדיפה עם נתונים כמו שלי אז אני מעדיפה לחכות לזמן המתאים. 2- כיצד שיטת הזיופטיק מתאימה למבנה בלתי סדיר של הקרנית ולאישונים רחבים (מה נחשב לאישון רחב?)? 3- מדוע נשאר מספר פלוס אחרי זיופטיק? 4- האם המספר מתאפס ברוב המקרים ואחרי כמה זמן בממוצע? 5- מה הסיכויים לסינוורי לילה בשתי השיטות? 6- מה עובי הקרנית שנשאר בשתי השיטות? תודה מראש

עדי שלום, שתי השיטות אפשריות מבחינה רפואית. ככל שהאישון רחב יותר , והמספר גדול יותר יש צורך בשיוף עמוק יותר של כ 100 מקרון במכשירים חדישים ושל כ 140 מיקרון במכשירים מעט פחות משוכללים. מכיון שישנו עיוות בקרנית אני ממליץ על ניתוח ללא חיתוך כלל של הקרנית אלא בשיטת PRK. היא הרבה פחות נוחה אבל יותר בטוחה בעיניים שלך. אוכל לתת לך יעוץ מדויק יותר ולהסביר על יתרונות וחסרונות הזיאופטיק, אם תעבירי אלי את מפות סריקת הקרניות שלך. בברכה דר' כ"ץ

לפורום שלום, התחלתי להתעניין בתהליך של הסרת משקפיים, ראיתי שיש צורך להמתין עד שהמספר מתייצב. האם הכוונה היא שהוא מפסיק לעלות לגמרי או מגיע למצב שהשינוי כל 3 שנים בממוצע . תודה מראש

יעל שלום, מספר יציב אם הוא משתנה בפחות מחצי תוך שנה. בנוסף ישנם פרמטרים שנבדקים בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ