נפיחות במרפק (בורסיטיס ללא חום) לאחר ניתוח בכתף
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר יקר שלום רב, אני לא יודע אם הדבר דורש ביקור לבדיקה - אז אני פונה בפורום בתקווה שהמענה הראשוני ירגיע אותי ויהיה מספיק טוב, שכן אני מושבת וספון בביתי. בן 46, נותחתי ב - 27/12/16 בתה"ש ניתוח שחזור עצם בריח ACJ3 בשיטת וויבר-דאן. הנחיית המנתח היתה כי היד תישאר בתוך מתלה חודש וחצי למעט מספר פעמים ביום בו אני מוציא אותה לצורך מספר תנועות אנכיות למטה ובחזרה כדי שיזרימו דם. מאחר וצצו לי כאבים במרפק בשבוע האחרון _אולי יותר), אך רק היום שמתי לב לאחר מקלחת כי יש לי נפיחות שם (מצ"ב תמונה) - נראה בעיקר נוזלים/בצקת - או כמו שזה נקרא - בוריסיטיס. ייתכן שאכן חיככתי את המרפק, בעיקר בשינה, בחודש האחרון, שכן ישן יותר (או על הגב או בתנוחת עובר על הצד בריא - ימין). יוער כי כבר לקחתי אטופן למשך עשרה ימים וגם אוגמנטין למשך שבעה ימים, שהאחרון היה ללא צורך, כי חששו מזיהום ובסוף מסתבר שהיה לי שפעת שגרמה לחום. כאמור, השפעת חלפה, ואין לי חום. המרפק נפוכה, לא אדמומית, ללא מוגבלות בתנועה וכאב סביר, כך שאני לא חושב שיש לי זיהום. פשוט נראית רע, כפי שרואים בתמונה, ולא רוצה, חלילה, שהמצב יחמיר. (שהיד ישרה זה נראה רע וקצת מפחיד). מתוכנן לי ביקור במרפאה האורטופדית בתה"ש (רק ב - 05/02/17 ולכן כדי לא להחמיר את הבעיה שואל: 1. האם ייתכן שזה סימפטום לאחר ניתוח בכתף או אולי בגלל התנוחה במתלה או שזה בס"ה צירוף מקרים? 2.כדי להיפטר מזה - האם מומלץ להניח לזה ככה ולעקוב או לעשות קומפרסים משולבים קרח + חום. 3. שמתי תחבושת אלסטית מרופדת - האם מייתרת את הצורך בקומפרסים חמים וקרים, ובמידה וכן, האם אוכל לישון איתה בלילה? 4. כל הנחיה אחרת תתקבל ברצון אודה על התייחסותך המלומדת שתרגיע אותי, כי גם ככה אני סובל נורא... איתן
1. לחץ מקומי עלידי המתלה 2. אין טעם בקומפרסים. ריפוד ע יד מגן מרפק יואיל עיקרו של הטיפול הנו שינוי הנסיבו תהלוחצות מקומית .בשבוע- שבועיים הראשונים הנו : להניח שקית קרח עטופה בבד על המקום למשך כ 15 דקות מספר פעמים ביום ותרופות נגד דלקת באיןהטבה אפשר לעבור לשאיבת הנוזל והזרקה של סטרואיד בדרך כלל שתי שאיבות יעושו את העבודה . במקרים רבים זה חולף מאליו ברגע