פענוח mri ארתרוגרפיה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
להלן תוצאות ARTHROGRAPHY-MR של כתף שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR, T2, T1 במישור קורונלי, אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת ARTHRO MR לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. ברקע לפני מספר חודשים נפילה וחבלה בכתף שמאל. באולטראסאונד נראה מעט נוזל סביב הביצפס. 1 .יש ציסטות עם ספטציות בחלק אחורי ולטרלי של ראש ההומרלי ללא שקיעה גרמית, הקטרים של 10 מ"מ על 7 מ"מ יכול להתאים לציסטה גנגליונית תוך לשדית. שאר לשד העצם ללא שינוי בצקתי. 2 .CUFF ROTATOR :מצב הטרופי של השרירים שמור. יש שינויים טנדינופטים של הסופרה ספינטוס יתכן אף קרעים חלקיים קטנים. יש ציסטה זעירה באזור המעבר שריר ליגמנט של סופרה ספינטוס. ללא רטרקציה של הגיד או שריר. האינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס ללא עדות לקרעים. 3 .ישנם שינויים טנדינופטים של גיד הביצפס בעיקר באזור האינטרה ארטיקולרי. 4 .המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5 .היחס הגלנו-הומרלי שמור. חומר ניגוד נראה גולש מאחורי השריר הסוב-סקפולריס יכול להתאים לפגיעה של הלברום הקדמי תחתון ואף יתכן עד הקדמי עליון. 6 .יש וריאציה של סב-לברל רצס או פורמן. יש טשטוש של החלק הקדמי של הלברום התחתון ולא ניתן לשלול קרע לברלי. לקורלציה קלינית. בסיכום: יש שינויים טנדינופטים בסופרה ספינטוס ובחלק של הביצפס האינטר ארטיקולרי. יש וריאציה סב-לברלית. יש קרע בלברום הקדמי תחתון. חומר ניגוד גולש מאחורי שריר הסב-סקפולריס. אשמח לדעת מה התוצאות ומה הממצאים שעלו בבדיקה והאם נדרש ניתוח או פעולה כירורגית כלשהי. תודה רבה
יש מספר ממצאים בבדיקה . מאחר שאין כל תאור קליני לא ניתן לקבוע בודאות מי מהם חשוב יותר. אני מנחש שהבעיה העיקרית קשורה לקרע בלברום התחתון. ככל הנראה שהצד הבא יהיה ניתוח ארתרוסקפי