קרע ברצועת הקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה
להלן מממצעים מתוך בדיקת mri - קרסול שמאל: נראית חסר רציפות בליגמנט הטאלו-פיבולרי הקדמי (atfl), יתכן עם שביב עצם שניתלש מהמלאולוס הלטרלי. הליגמנטים באספקט המדיאלי של הקרסול (fdl,fhl,pt) והלטרלי (פרונאלים) וגיד אכילס תקינים. מח עצם תקין פרט לבצקת קלה בקדמת הטאלוס. ללא קו-שבר.סינוס טרזי תקין.ללא נזק אוסטאוכונדרלי(ocd). לסיכום: קרע ברצועה הטאלופיבורלית הקדמית משמאל ללא ממצא מיוחד אחר. שאלות: 1. האם הנזק רציני? מה הטיפול הדרוש,האם ניתוח, כמה זמן החלמה? 2. אני חייל קרבי איזה מיגבלות תיפעוליות חלות עלי?
עידן, אני לא יודע להסביר את מצה שיש לך, אבל דבר אחד אני כן יכול להגיד לך, בתור אחד שקרע את אחת מרצועות הקרסול בשרותו הצבאי: אם אכן קרעת את רצועה בקרסול, אל תזרוק על זה ותעשה את הטיפולים הדרושים, כולל פיזיותרפיה ו/או ניתוח (או מה שיגידו לך). כשקרעתי את הרצועה המשכתי את השירות בצורה סדירה (גם קרבי), אמנם בהתחלה לא ביצעתי פעילות גופנית כמו ריצות וכו', הסתובבתי עם אייר-קאסט כחצי שנה ולאחר מכן הרגשתי כמו קודם (לפני הקרע). אבל עכשיו, 3 שנים אחרי המקרה, כשבתקופה האחרונה אני מנהל חיים ספורטיבים, הלכה לי אותה קרסול (אני נעזר בסוויד לביצוע כל פעילות) והיא לא תחזור למה שהיתה בעבר, כי לא עשיתי שום טיפול בעניין (בגלל שהעדפתי לא לקחת גימלים ולא להראות נחנח (גישה די לא נבונה, בדיעבד)). תאמין לי, זה לא שווה את זה!!!
כשמדובר בפשיחה של הקרסול ( כן בעברית צריך לומר פשיחה לא נקע לסוג זה של חבלה ) מה שחשוב הוא לא ממצא המ.ר.י אלא יציבוך הקרסול . יציבותבודקי ביד יש שנזקקים לצילום רנטגן רגיל עם ביצוע מתיחה של המפרק לציד אחד כדי להדגים פתיחה שלו. מצא המ.ר.י שהבאת מרמז על כך שקרסולך אינו יציב מחמת קרע של הATFL . משמעות הדבר ארועים חוזרים של פשיחה ונזק מתקדם למפרק, דבר שמחייב הורדת סוג בריאות,טיפול ממושך ובמקרים עקשניים אף ניתוח
האם טיפול ממושך הכוונה לפיזיוטרפיה או גבס. מה קורה לאחר ניתוח ,האם אפשר לדרוך מיד על הרגל. דר' אסא לב-אל כתב/ה: > > כשמדובר בפשיחה של הקרסול ( כן בעברית צריך לומר פשיחה לא נקע > לסוג זה של חבלה ) מה שחשוב הוא לא ממצא המ.ר.י אלא יציבוך > הקרסול . יציבותבודקי ביד יש שנזקקים לצילום רנטגן רגיל עם ביצוע > מתיחה של המפרק לציד אחד כדי להדגים פתיחה שלו. מצא המ.ר.י שהבאת > מרמז על כך שקרסולך אינו יציב מחמת קרע של הATFL . משמעות הדבר > ארועים חוזרים של פשיחה ונזק מתקדם למפרק, דבר שמחייב הורדת סוג > בריאות,טיפול ממושך ובמקרים עקשניים אף ניתוח