גוש ביד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בן 26, ללא מחלות ידועות. לפני כשלוש שבועות מצאתי גוש/גולה באמה, בין המרפק לשורש כף היד, יותר לכיוון שורש כף היד. זה נמצא ממש על עצם הגומד נראה לי. בשבוע הראשון זה כאב קצת במגע בדומה למכה ולאחר מכן הכאב נעלם. לא זכור לי שקיבלתי מכה ביד. אני סבור שהגוש הופיע בבת אחת כי לא הרגשתי בשום דבר לפני שלוש שבועות. הגוש לערכתי בגודל של עד 2 ס"מ והוא די קשה אבל פחות קשה מעצם נראה לי. נראה לי גם שהוא נייד (מובילי). הגוש לא נראה לעין ואין סימנים על העור. הייתי לפני שבועיים אצל רופאת המשפחה שמיששה את זה. מה עושים מכאן: אורטופד או כיררוג? מספיק בדיקה מישישית שלהם? או שצריך בדיקות הדמייה בכל מקרה? אולטרהסאונד ורנטגן מספקים? או צריך לעבור גם CT ו-MRI? התור שלי לאורטופד רק בעוד שבועיים ולכירורג בעוד שלושה שבועות. יש לציין שלפני כחצי שנה גיליתי כ-3-4 קשריות לימפה בעורף שלא נעלמו מאז או קטנו, חששתי מלימפומה ועשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות, ו-3 בדיקות אולטרהסאונד שמצאו ששתי הקישריות הגדולות משני צידי העורף בגודל של עד 1.5x0.3 ס"מ עם מראה סונוגרפי תקין ובאחת הבדיקות היה כתוב שיכול להיות מדובר באפידרמואיד-ציסט. זה יכול להיות גנגליון? כי זה לא קרוב לשורש כף היד. האם זה יכול להיות קשריות לימפה? כי הבנתי שאין שם קשריות באיזור הזה. מה הסבירות שמדובר בסרקומה של העצמות? או סרקומה של רכמות רכות? גרורה? מה זה עוד יכול להיות? לא נראה לי שזה גוש שומני, כי הבנתי שהם גדלים לאט מאוד ולא מופעים בבת-אחת כמו שנראה לי שקרה אצלי. תודה
המשך הטיפול על ידי אורתופד. בדיקתו הוא יתרשם אם מםדובר בגוש גרמי או גושרקמה רכה . לברור גוש גרמי הוא יזדקק לצילום רנטגן ואולי טומוגרפיה מחשבית. לברור גוש רקמה רכה - אולטרהסאונד ויתכן גם מר"י. אם יש שמץ של חשד לממאירות יש לבצע ביופסיה
"תת עורי בתוך רקמת השומן בלבד הודגם תהליך היפואקוגני בגודל 0.6 ס"מ, מוגדר, ייתכן ממצא ציסטי." מה זה אומר שזה? ליפומה? זה שולל גנגילון?