פורום רפואת שיניים לילדים
מנהלי פורום רפואת שיניים לילדים
ביתי בת שנתיים ועשרה חודשים נפלה על השיניים הקידמיות. אחת נכנסה פנימה לתוך החניכיים בשלמותה, והשניה התעקמה קצת. כל האזור כואב ונפוח. לקחנו אותה באופן מיידי לטיפול שיניים חרום ועשו לה צילום. נאמר לי שהשיניים לא נשברו או ניזוקו, יש לטפל למניעת זיהום כי אחרת יאלצו לעקור את השיניים. היא מטופלת גם באנטיביוטיקה. יש לנו ביקורת עוד שבוע. הרופאה אמרה שהשן שנכנסה תצמח מחדש. האם אכן יש סיכוי לצמיחה מחדש של השן למצבה המקורי? כמה זמן זה יקח? האם יכול שהתעקמה וצמיחתה תהיה עקומה? מה ניתן לעשות בנוסף כדי למנוע זיהום? לא הייתי רוצה להגיע למצב של עקירת השיניים :-( האם זה ישפיע על השיניים הקבועות?
שלום ענבל, שיניים שנדחקו פנימה פעמים רבות בוקעות חזרה, זה יכול לארוך חודשים. נזק לקבועות עלול להתרחש מהחבלה עצמה או מהתפתחות זיהום בחלביות, לכן חשוב לשמור על ניקוי טוב (תמיד) ,כלכלה רכה וחיטוי מקומי סביב השיניים למשך עשרה ימים-שבועיים ולהמשיך להגיע לביקורות כדי לוודא שלא מתפתח זיהום עם הזמן. יכול להיות שהשן החלבית לא תבקע בדיוק למנח המקורי, אך חשוב יותר שתהיה בריאה . בהצלחה. בהצלחה.
שלום רב. ביתי בת 6 ונפלו לה 6 שיניים . בתקופה של 3 חודשים האם זה לא מהר מידי ? תודה
שלום אור, זו התקופה המתאימה להתחלפות החותכות, אין בכך חריג. כדאי שכל ילד ייבדק אחת לחצי שנה אצל רופא השיניים. בהצלחה.
לבני בן ה 8 נשברה פינה של השן הנל לפני מספר חודשים. מי מוסמך לטפל בשן מבחינת מראה- האם ניתן להשלים השן באמצעים שונים? המראה של השן השבורה מפריע לבני מאד. איך אני יכולה להגיע לרופא טוב, אף אחד מחבריי אינו מכיר רופא שיניים לילדים. תודה מראש על התשובה.
שלום מיכל, כל חבלה דורשת בדיקה והתייחסות , אם השבר מערב גם את שכבת הדנטין השלמת השן חשובה גם מבחינה רפואית ולא רק אסתטית. כדאי לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים. לידיעתך יש ביטוח של משרד החינוך לתלמידים עד גיל 18 (מבטח את הילדים 24 שעות ביממה, גם אם קרה שלא במסגרת לימודית ) הם מפנים לרשימת רופאים באזור המגורים, לרוב מדובר ברופאי שיניים כללים (לא מומחים). בהצלחה.
בתי בת ה-4 נפלה לפני כשנה על השיניים הקדמיות כתוצאה מהמכה השיניים התעקמו קצת ושן אחת קבלה גוון אפור (כמובן שביקרנו בזמנו רופא וזה אחד מהמקרים שהוא אמר לנו שיכולים לקרות) האם השיניים הבאות שיצמחו יושפעו מהמכה, האם הבאות יצמחו ללא גוון ?
שלום מאיר, חשוב להמשיך מעקב, כולל צילום לוודא שלא מתפתח זיהום שעלול להשפיע על השן הקבועה . השפעה על הקבועות תלויה בגורמים רבים, על חלקם לא ניתן להשפיע (גורמים בזמן החבלה: עוצמה, כוון, גיל ...) ההשפעות המאוחרות יותר ניתן לאתר מוקדם במעקב טוב. בהצלחה.
לבני היה טיפול שורש בשן טוחנת חלבית. לאחר תקופה החניכיים באזור השן בלבד התנפחו (נוצרה מעין בליטה כמו של עקיצה רק באזור השן) רופא השיניים אמר שזו דלקת ונתן אנטיביוטיקה אולם זה לא הוריד את הנפיחות.לאחר ביקורת אמר שיבצע ניקוז ואז עקירה. ניקוז ראשון לא הוריד את הנפיחות וביצע ניקוז נוסף וקבע תור לעקירה. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת להציל את השן בכל זאת? האם במקרה והניקוז השני לא יוריד את הנפיחות מבצעים עקירה בכל זאת ולא מחקים להורדת הנפיחות?
לצערי לא אוכל לענות על שאלה זו ללא בדיקה קלינית. בברכה, ד"ר מילר.
לחיות עם דלקת מעל השן זה כאבים נוראים, וזה גם יכול להקרין כאב כרוני למקומות אחרים בגוף. אם זו גם ככה שן חלבית, ותצמח במקומה שן בעתיד, אז זה לא כל כך נורא לעקור.
בתי בת שנה ושבעה חודשים והתחיל לבקוע לה השיניים הטוחנות,שמתי לב שבאחת מהם היא לפני ברקיעה ויש לה שם שטף דם האם זה תופעה נורמלית לפני בקיעת שן טוחנת או לקחת אותה לרופא שיניים?
לום מיטל, התופעה תקינה לגמרי, הרי השן פורצת דרך רקמה ועלולה לגרום לשטפי דם קטנים. בכל מקרה אם טרם נבדקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים (דגש על מומחה עם תעודה) , חשוב לגשת, אנו ממליצים על בדיקה ראשונה כבר לקראת גיל שנה. בהצלחה
היום בבוקר הבן שלי בן 6 פתח את הפקק של משחת השיניים עם השיניים שלו ואח"כ התלונן שכואב לו. מקודם ניסה לאכול תפוח והתחיל לבכות ואמר כואבת לי השן מהבוקר. נגעתי בה והיא מתנדנדת.... וכואבת לו. מדובר על אחת מהשיניים הקידמיות האמצעית למטה האם זה חבלה בשן כתוצאה מהפתיחה או שצרוף מקרים שהשן רק החלה להתנדנד והמקרה פשוט החמיר את הנידנוד. האם יש משהו מיוחד שכדאי לי לשים לב אליו? מה דעתכם?
שלום, אם מדובר בשן חלבית שטרם נשרה זה הגיל המתאים והלחץ שהפעיל רק זרז את הניידות. בכל מקרה כל ילד או מבוגר צריכים להיות במעקב רופא שינים אחת לחצי שנה. בהצלחה.
בני השובב בן החמש משך בשיניו שמיכה בחוזקה. כעת השן(שן חלב..) מתנדנדת. היה דימום שפסק מבסיס השן בחלק הפנימי. כעת שבת, המוקד סגור ולא מוצאת רופא זמין. עד שהמוקד יפתח מה עלי לעשות...??? הצילו !!
שלום קרן, הבנתי שנבדקתם ונאמר כי השן החלבית קרובה לנשירה טבעית. גיל 5 הינו גיל צעיר מדי להתחלפות קדמיות עליונות, כדאי לבדוק לעומק. בהצלחה.
נפלה לי חתיכה קטנה מאד של סתימה אפורה, כשמסתכלים במראה לא רואים שיש חור, אבל אני מרגישה קצת רגישות בשן. הסתימה מאד עמוקה. האם אפשר לתקן את הסתימה מבלי להוציא אותה לגמרי? תודה מראש
ט שלום, כנראה שיש להוציא את כל הסתימה, אך לא ניתן לענות לשאלה זו בוודאות ללא בדיקה במרפאה. בברכה, ד"ר מילר.
שלום, בני בן שנה וחודש ומזה מספר שבועות אני רואה על 2 השיניים התחתונות שלו פסים שחורים. איך ניתן לטפל? מברשת שיניים כמובן לא מורידה את השחור. האם יש פיתרון? תודה יעל
שלום יעל, מומלץ לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים, סיכוי סביר שמדובר בצביעה חיידקית שחורה לא מזיקה. ניתן להסיר במרפאה, יש לשקול את התזמון יחד עם הרופא המטפל.
יש לי שני ילדים עם חורים בשיני חלב. האחת בת 8 השני בן 6. האם יש צורך לעשות סתימות בשיניים חלביות שגם ככה נושרות בקרוב? האם זה לא פוגע בשיניים הבאות? תודה
שלום רינה, יש לא מעט שיניים חלביות שנושרות רק בגיל 11-13, אי טיפול בהם עד אז עלול לגרום להדבקת השיניים הקבועות שבינתיים מצטרפות, לכאבים , זיהום , איבוד מקום לשיניים הקבועות ועוד... אם דרוש טיפול ,אין להזניח! בהצלחה.
שרת הביראות הולכת להפסיק את ההפלרה של מי השתיה. הפלרה של מי השתיה נקבעה על ידי מומחים כמועילה לשיניים במיוחד בקרב ילדים. במיוחד לאור הערות של רופאים ומומחים בתחום לא להפסיק את ההפלרה, ההחלטה שלה נראית לי שגויה. איזה אלטרנטיבות קיימות עכשיו כשלא תהיה הפלרה במים? http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4533097,00.html
שלום שושנה, אכן ההפלרה מועילה לבריאות השיניים. אם תבוטל, יתמקדו בתכשירים לשימוש מקומי במרפאה ובבית.
בני בן שנה ועשרה חודשים, בבדיקה לפי תחושתי אוששה עששת שאמרו שקשורה להנקת לילה. נאמר לי שצריך לנקות ויעשו זאת או בהרדמה מלאה או בסדציה. השאלה האם אין חלופות אחרות.. הבנתי שיש גז צחוק ואולי עוד שיטות יותר בטוחות
אור שלום, לצערי בגיל הזה כפי הנראה שאין חלופות אחרות. בברכה, ד"ר מילר.
שלום רב, בני הקטן בן שנה פחות שבועיים. לפני כארבעה חודשים בקעה לו שן ראשונה - חותכת תחתונה. כעבור עוד שלושה שבועות בקעה שכנתה. ומאז - כלום, אין אפילו סימן לשן. בשבועיים האחרונים הוא נושך יותר מהרגיל, אבל לא בצבצה אף שן נוספת. האם הבקיעה האיטית היא בגבולות הסביר, או שיש מקום לבדוק? תודה.
שלום, המהלך נשמע תקין. מומלץ לגשת לבדיקה שגרתית ראשונה . בהצלחה.
הבן שלי בן שנה ושבע בוכה מידי פעם שמתחיל לאכול ולעיתים גם ששותה ובוכה ממש ותופס את האזור שליד האוזן איפה שהשיניים הטוחנות וממש בוכה מה זה יכול להיות חורים בגיל כזה???
שלום יעל, מגיל שנה מומלץ להיבדק אצל רופא שיניים מומחה לילדים. גם בגיל זה ייתכנו חורים , מצד שני ייתכן שמדובר בשן שבוקעת, פצע או אף כאב מהאוזן עצמה (נבדק על ידי רופא ילדים?) בהצלחה.
שלום רב! שן המלתעה השנייה שלי למעלה בצד ימין (אני לא יודע אם היא חלבית או בשרית). מתחתיה אני רואה משהו לבן ואני לא יודע אם מדובר בעצם החניכיים (אני חושש שיש לי נסיגת חניכיים באזור הזה) או שן מלתעה בשרית. יכול להיות שמדובר בשן בשרית שצומחת רק עכשיו?
שלום דניאל, לא ניתן לאבחן ללא בדיקה, כדאי לגשת לברר. כעקרון השיניים מסיימות להתחלף בגיל 11-13.איחור כה גדול נדיר לכן לא סביר שמדובר בשן שבוקעת. בהצלחה.
שלום רב אני בחודש שמיני ובשבועות האחרונים שמתי לב לכתמים לבנים שהופיעו לי על השיניים.... האם קשור להריון? לחוסר סידן (שחסר לי בדם)? איך ניתן לעצור את ההתפשטות? ממה נובע? ואיך ניתן לתקן? תודה רבה
שלום חן, שינויים בשן שכבר בקעה ונמצאת בחלל הפה נובעים מסיבות מקומיות ולא ממחסור סידן בדם. כדי לאבחן עלייך לגשת לבדיקה ותשאול מקיף. בבדיקה יבחנו את מיקום, כמות , היקף ומאפייני הכתמים יתשאלו אותך לגבי הרגלי תזונה (לדוג' תדירות משקאות תוססים או חומציים) הרגלי ההיגיינה וכמו כן האם הסובלת מהקאות בהריון לפי האבחנה , תקבלי הדרכה לגבי ההמשך. בהצלחה.
מעוניינת להביא את ביתי בת ה- 3 לבדיקת שיניים ראשונה. אני ממש אשמח לקבל המלצה על רופא של מכבי שהוא ייעודי לילדים כדי שהחוויה הראשונה תהיה קלה וטובה ככל שאפשר. ביקור אצל רופא הוא כבר ארוע שלא קל אז אשמח שזה יהיה מישהו שיש לו המון ניסיון עם ילידים ויודע איך להפוך את הביקור לחוויה נעימה.
שירלי שלום, בכל סניף של "מכבידנט" יש רופאים שמטפלים בילדים. לא אוכל להמליץ על רופא מסוים. בברכה, ד"ר מילר.
לביתי בת ה- 6.5 מתנדנדת שן ראשונה ומאחריה החלה לגדול שן חדשה. נראה כי השן החדשה לא גדלה במקום. האם צריך לעקור את השן המתנדנדת כדי לפנות מקום לחדשה או לחכות שתיפול לבד?
שלום עדי, אם מדובר בשן תחתונה והיא מתנדנדת , אפשר להמתין מעט. כדאי להיות במעקב רופא שיניים. בהצלחה.
שלום, בני בן שנה וארבעה חודשים. השן הקדמית למעלה יצאה פגומה וחסר לה אמייל. הסוף שלה נראה שבור וצהוב. אנחנו שומרים על הגיינת שיניים ומצחצחים לו פעמיים ביום. הוא לא אוכל בלילות כבר מאז שהיה בן כמה חודשים. יש לו היסטוריה רפואית שכללה כמה הרדמות מלאות וטיפול אנטיביוטי כאשר היה בן מספר ימים, ייתכן שעובדה זו גרמה ליציאת השן הפגומה. הוא נבדק אצל רופאת שיניים בגיל שנה שאמרה שכרגע הכל תקין ושנחזור לביקורת בעוד שנה. רציתי לדעת האם יש משהו שניתן לעשות מבחינה אסטתית בשן שחלב שכן כפי שציינתי השן היא קדמית, נראית שבורה וצהובה בקצה.
שלום שני, סביר מאוד להניח שמקור הפגיעה ההתפתחותית קשור להרדמות שעבר, ניתן לבצע שחזור או כתר לבן על פי הצורך, ממליצה לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים לשקול את הצורך הטיפולי והתזמון. בהצלחה.
שלום וברכה.יש לי ילד בכיתה ב' שצריך לעשות לו 3סתימות בשיניים שקרובות אחת לשניה וכנראה שהד"ר יעשה 3 סתימות הכל בטיפול אחד,זה אומר זמן רב עם גז הצחוק.לא מסוכןן חשיפה ממושכת לגז צחוק? ומדוע בסיום הטיפול מזרימים עוד מספר דקות חמצן? היום היינו בטיפול ובדיוק לקראת הסוף היתה אזעקה ורצנו למרחב מוגן ורציתי לדעת אם יכול להיות שהוא לא קיבל מספיק חמצן בסוף הטיפול עם גז הצחוק ומה ההשלכות תודה!
שלום ישראל, אין צורך לדאוג, טיפול מעט ממושך יותר לא גורם נזק. הזרמת החמצן בסוף הטיפול "שוטפת" את גז הצחוק החוצה תוך זמן קצר ,זה נעשה כדי שמטופל לא יקום כאשר עדיין נמצא בהשפעה כלשהי של גז הצחוק . בכל מקרה גם כשמפסיקים את הגז ונושמים אויר חדר רגיל תוך הגז יוצא החוצה (רק שלוקח קצת יותר זמן, סביר שמדובר בענין של עוד מספר דקות....) בהצלחה.
יש לי ילדה בת 6.5 שגילו לה 7 (!) חורים בשיניים, חור אחד כבר לסתימת שורש. היא לא אוכלת הרבה ממתקים ואנו מקפידים על צחצוח שיניים. איך ייתכן שתוך בערך שנתיים צצו כל החורים? האם גנטיקה? מה לעשות?? (היינו בבקורת לפני שנה וחצי-שנתיים והכל היה בסדר). יש לה אחות תאומה בלי שום חור.....
שלום, ראשית בשיני חלב חורים מתקדמים במהירות רבה ולכן חשוב להיבדק לפחות כל חצי שנה. שנית, מאוד יכול להיות שהחורים אצל בתך הם בצידי השיניים (בקיר השן הפונה לשן הסמוכה) אם לא בוצעו צילומי רנטגן בעבר , לא ניתן היה לזהות מוקדים התחלתיים... בהצלחה.
שלום רב, בני בר בין 11. אנו צריכים לנסוע בעוד 3 שבועות לחול לתקופה ארוכה. יש לילד בעיה וזקוק לטיפול שורש. נסינו כבר מספר רופאים אבל ללא הצלחה מכיוון שהוא לא משתף פעולה אפילו עם גז צחוק. אינני מצליחה למצאו את מספר הטלפון שלך באינטרנט כדי שאוכל לדבר איתך ולקבוע פגישה. אנא תתקשרי אלי דחוף ככך האפשר בכל שעה של היום והלילה לטלפון 052-8852296. תודה רבה מראש - מריאנה
מריאנה שלום, לצערי לא נראה לי שאוכל לעזור. לאור נסיעתכם הייתי מציעה לשקול טיפול בהרדמה כללית אם אין שיתוף פעולה. לשם כך עלייך לפנות לסניף מכבידנט ב"אסותא". בברכה, ד"ר מילר.
בני בן כמעט שנתיים ובשבוע האחרון ראיתי שעומדת לבקוע שן טוחנת למטה. היום בזמן הארוחה התלונן שכואב לו בפה והצביע על המקום והבחנתי כי יש שם נקודת דם. האם זה נורמלי? תודה
שלום ליאור, כיוון ששן פורצת דרך רקמה, ייתכן שטף דם מקומי קטן. בהצלחה.
שלום, לבני בן השש וחצי בקעה שן בשר ממש מאחורי שן החלב ועכשיו רק התחילה להתנדנד... מדובר בשן קידמית בלסת התחתונה מה הגישה הרפואית? לעקור את שן החלב? לא יהיה מנוס מיישור שיניים בעתיד? או שהלשון לאט לאט תדחוף את השן? תודה!
שלום דקלה, בלסת התחתונה אין צורך למהר, אם השן החלבית מתנדנדת יותר ויותר והסיכוי שתנשור לבד גבוה, ממתינים. אם השן יציבה והקבועה מתקדמת בבקיעה מתערבים. כך או כך כאשר מתפנה המקום , השן הקבועה תידחף עם הלשון קדימה. כדאי להיות במעקב רופא שינים. בהצלחה.
שלום רב, האם יש בכלל קשר בין נשירת השיניים לבין הטיפול בהורומן גדילה (גנוטרופין)? אורטודנט הפנה לצילום פנורמי, שגילה "מעט מאוד מקום" לכל השיניים, כי הלסת עדיין צרה ולא גדולה מספיק. והציע להיוועץ במומחה לתחום - אך לא ידע למי להפנות. האנדוקרינולוגית המטפלת חיזקה את ההמלצה, אבל גם היא לא הכירה אף אחד שמתמחה בעניין. השבוע, רופאת השיניים של הילדה הסבה את תשומת ליבנו לכך, שקצב נשירת שיני החלב - מהיר מדי... תודה מראש על כל טיפ/הפניה/הדרכה בנושא :) אגב, הטיפול ההורמונלי נמשך מזה כשנתיים והמעקב הרפואי מלמד שהוא אפקטיבי ותקין.
שלום, ככל הנראה קיים קשר (יש מאמרים שמראים שחסר בהורמון גדילה מתבטא בעכוב התפתחות ונשירה ואילו מאמר שבדק מתן הורמון גדילה מראה על האצה בהתפתחות השיניים) ממליצה להגיע לייעוץ אצל פרופ' אייזנבוד , אורתודונט ומנהל היחידה למומי פנים מולדים ברמב"ם. בהצלחה.
תעוד רפואי כלשהו (אם כן - איזה?) והאם הייעוץ הזה מוכר ע"י הביטוח המושלם של קופ"ח כללית? תודה מראש
איך יודעים שמתחיל לצמוח שיניים? פעוט בן 5 חודשים.... כל החניכיים שלו לבנות היינו אצל רופא ילדים ואמרה שיכול לצאת היום עוד שבוע או בעוד חודש... נורא עצבני תמיד מחפש מה להכניס לפה ולשפשף בחניכיים... הרופא הביאה משפחת טיי-ג'ל וזה ממש לא עוזר איך אני יכולה לדעת שזה אכן שיניים? ואיך להקל עליו ?
שלום, נשכנים (ישנם כאלה שניתן לקרר) יכולים לסייע, עדיף לא להשתמש בחומרים מקומיים הרוב נבלע ולא בהכרח עוזר. תיזמון מדויק של בקיעה לא ניתן לדעת. בהצלחה.
שלום רחלי, קיטוע מוך השן = הסרה/ קטיעה של רקמת השורש (מוך השן) הנמצאת בכותרת , תוך השארת רקמת המוך שבתוך השורשים עצמם. טיפול זה מבוצע כאשר נגע העששת הגיע לעומק השן עד רקמת המוך וללא כל עדות לדלקת בלתי הפיכה (זאת אומרת שלא היו כאבים /נפיחות/ מוגלה/ דלקת בצילום וכו...) ושהשן מגיבה בצורה טובה בטיפול עצמו. בהצלחה.
שלום רב, בתי בת 3.5. באופן כללי יש לה בעיה עם מרקמים נוזליים בפה (לא לוקחת תרופות ושותה רק מים). לא מוכנה בשום אופן לצחצח עם משחה. הדרך היחידה לצחצח שיניים עם משחה זה בכח. וזאת סאגה שנמשכת זמן רב. השאלה היא - כמה חשוב זה לצחצח עם משחה בגיל הזה? מה המשמעות של צחצוח בלי משחה? האם אפשר פשוט לוותר על זה ולנסות בעוד שנה? תודה!!!
שלום דנה, ראשית, מצויין ששותה רק מים, הלוואי כך היו כולם. השימוש במשחת השיניים הכרחי שכן הפלואוריד שבה מספק הגנה כנגד מחלת העששת (חורים בשיניים) כדי לנסות להתגבר על הקושי שלכם מציעה לשתף אותה בבחירת המשחה, לנסות ולטעום כמה משחות ושהיא תבחר את זו שהכי מתאימה לה. כמובן שתתנו לה לבחור רק ממשחות שמתאימות לגילה (2-6 שנים) שכן הרכוז של 500ppm פלואוריד מותאם לילדים צעירים. יש גם להקפיד על כמות קטנה של משחה (לא יותר מאפון) הייתי מנסה לחלק את הצחצוח לאיזורים, לשים כל פעם מעט מאד משחה (חלק מהאפון) ולתת לה הפסקה קלה ליריקה (ככל שיכולה בגילה) אמנם הצחצוח ייקח קצת יותר מ2 דקות, אך חשוב שיבוצע (ביחוד לפני שנת הלילה ) ובחוויה טובה. בהצלחה, אשמח לעדכון
שלום לפורום.היינו אצל רופא שיניים של כללית סמייל ואבחנו לילד שלי (הוא בכיתה ב')3 סתימות והמליצו על אטימה אבל רק בשתי שיניים כפי שהבנתי (בניבים אני חושבת). השאלה שלי היא 1) מה זה בכלל אטימה. 2) למה רק על שתי שיניים ולא על כולן. 3) האם זה דורש גז צחוק?
שלום יעל, איטום חריצים אינו מבוצע בניבים אלא בשיניים אחוריות (בד"כ טוחנות) שיש להם משטח שעליו אנו לועסים , במשטח הזה יש חריצים, כאשר הם עמוקים , מזון (דביק) עלול להיתפס בעומק החריץ , לא תמיד המברשת מצליחה לנקות היטב ואז יש פוטנציאל של התפתחות חור (מוקד עששת) מ"גג השן". האיטום יוצר שכבת מגן מבודדת על החריצים ומפחיתה סיכון של התפתחות עששת. מניחה שהציעו לכם איטום בטוחנות קבועות שבקעו, כנראה בקעו רק 2 מתוך ה4 , לשלב שבו ניתן כבר לבצע את האיטום . גז צחוק משמש להרגעה, הצורך בו תלוי במידת שיתוף הפעולה של הילד ,בסבלנות שלו לשבת על הכסא, גז צחוק יכול לסייע גם לילד שיש לו רפלקס הקאה מפותח. אין לגז צחוק קשר ישיר לטיפול שיניים כלשהו ,אלא נועד להקל על חווית הטיפול. בהצלחה.
יש לי ילד בן 6 שיצא לו עיגול מוגלה מעל החניכיים (צד שמאל למעלה). בדיקה בקופת חולים העלתה שצריך לעקור את השן, כי יש בה חור גדול שדורש טיפול שורש. וכיוון שמדובר בשן חלב הומלץ לעקור ולשים שומר מקום. אני ממש לא בעד לעקור ולהמתין בלי שן עד גיל 11 (בו צומחת השן החדשה). מה דעתך? האם ניתן לבצע לילד טיפול שורש? מה עדיף - טיפול שורש ושימור שן עד שתיפול עצמאית או עקירה? תודה
שלום קתרין, לא תמיד ניתן לבצע טיפול שורש ( צריך לראות מה מצב השורשים אם אינם ספוגים בגלל הדלקת, היקף הנזק של העצם הנראה בצילום ועוד...) בד"כ כאשר כבר רואים מוגלה בחניכיים מדובר בדלקת יחסית נרחבת במצב זה לא בטוח שטיפול שורש (אם בכלל אפשרי לפי מצב השורשים יפתור את הבעיה) אם אינכם בטוחים בטיפול שהוצע , ניתן לגשת לחוות דעת שניה אצל רופא שיניים מומחה לילדים (עם הצילום) בהצלחה.
שלום,אני בת 14(אין שיניים חלביות) לפני כמה דקות דיברתי עם מישהו בסקייפ דרך הטאבלט שכבתי על המיטה והחזקתי עם הידיים למעלה את הטאבלאט ואז הסתובבתי טיפה והטאבלט החליק מהיידים ונפל לי על השן,לא ירד לי דם,השן כאבה,הוא נפל על השן הימנית משתי השיניים הקדמיות,אכלתי גלידה קרה בשביל להקל על הכאב,הוא עבר,נגעתי בשן והרגשתי טיפה שהיא זזה,כשאני נוגעת בה למעלה זה כואב,עשיתי יישור שיניים ויש לי פלטה,שמתי את הפלטה העליונה,יכול להיות מצב שהנידנוד יעבור?הוא קל..אם כן תוך כמה זמן?אם לא..איזה טיפול יעשו לי?ישימו לי שן חלופית?בצבע של השיניים שלי?היא תבלוט?בבקשה אני ממש מפוחדת..אני צריכה עזרה...
שלום, חשוב ללכת להיבדק בהקדם, לצלם ולעקוב. יש לעדכן גם את האורתודנט , על מנת שיימנע כעת לחץ על השן. הקפידי על מזון רך במשך שבועיים וניקיון קפדני, בעיקר סביב שן זו. לרוב השן מתייצבת, אך המעקב חשוב! בהצלחה.
שלום דוקטור, לפני מספר שבועות ראיתי חורים רציניים בשיניו הקדמיות של בני בן ה 4.5. ניגשנו לכללית לסמייל והרופאה אפילו לא עשתה צילום. היא טענה שאת הצילום היא תעשה במפגש הבא כשכבר תתן גז צחוק ותתחיל בטיפול. כל זה בחצי שעה. נראה לי ממש לא הגיוני. מספר שאלות: 1. האם חור רציני בשיני החלב יכול להזיק גם לשורש של שיני הבשר שמתחתיו? 2. מה אומר טיפול שורש בשיני חלב? 3. כמה סתימות הגיוני לבצע בילד במחצית השעה? 4. האם הכרחי לתת לו גז צחוק? 5. האם כדאי לשלם אלפי שקלים לרופא פרטי לטיפול בשיני חלב שבטח יפלו עוד מספר שנים בודדות? המון תודה ומצטערת על ההצפה בשאלות, אמא מודאגת ומלאה ברגשות אשמה על הטיפול המאוחר :-)
שלום, 1. דלקת בשורש שן חלבית עלולה להתפשט לגרום לזיהום ולהזיק לשן הקבועה המתפתחת בסמוך (ככל שהחור יותר עמוק יש יותר סיכוי שהחיידקים גרמו נזק לשורש) 2. יש 2 סוגים של טיפול במוך השן (רקמת השורש), תלוי במצב לפי האבחנה ( בבדיקה ובצילום ובממצאים במהלך הטיפול) תצטרכי לקבל מידע מהרופאה המטפלת 3. אי אפשר לענות על השאלה, תלוי בהיקף הסתימות, בשיתוף הפעולה של הילד, ברופא ועוד... 4. גז צחוק אינו תחליף להרדמה מקומית הוא מסייע לקבל הרגעה קלה ואיבוד תחושת זמן שכן לילד צעיר לא תמיד יש סבלנות לשבת חצי שעה... האם הכרחי תלוי בילד, בטיפול , ברופא.... 5.ראשית חשוב לדעת ששיניים קדמיות עליונות מתחלפות בגיל 7-8, האחוריות מתחלפות עד גיל 13. חשוב שהטיפול ייעשה על ידי רופא מקצועי ומיומן בטיפול בילדים (רצוי מאד מומחה עם תעודת מומחה) בכדי שהטיפול יהיה בחוויה רגשית טובה (טראומה רגשית לא חולפת עם נשירת שיני החלב) ושהטיפול יהיה איכותי, זה ענין בריאותי !. בהצלחה.
תודה דוקטור על התשובה המקיפה. רוצה רק להבין. כאשר את כותבת כי הדלקת יכולה לעבור לשורש השן הקבועה המתפתחת בסמוך... בהנחה שהשן הקבועה טרם מתפתחת, האם הסיכוי לפגיעה קטן יותר כמובן? תודה שוב. מיכל
ראשית אתקן ,דלקת בשורש שן חלבית עלולה לפגוע בהתפתחות השן הקבועה (בד"כ דווקא בכותרת של הקבועה שהיא זו שקרובה יותר) רבות מהשיניים הקבועות מתחילות להתפתח כבר סביב גיל הלידה ,הן בוקעות שנים מאוחר יותר, כאשר התפתחה הכותרת וחלק מהשורש שלהן. ככל שגיל הילד צעיר יותר השלב ההתפתחותי של השן הקבועה צעיר יותר ולכן השן רגישה יותר לנזק . בטיפול טוב ובמעקב טוב לאחר הטיפול לא אמור להיות נזק לקבועות. בהצלחה.
האם ייתכן מצב שלא תצמח השן כתוצאה מתסמונת מולדת? או אם צמחה שנולד, זה מחייב שתצמח גם השן הקבועה?
שלום רן, ראשית מגיל שנה כדאי שכל ילד יהיה במעקב אצל רופא שיניים אחת לחצי שנה. אם שן קבועה לא בוקעת כאשר עברה חצי שנה מהנשירה של הקודמת יש לברר את הסיבה.. יש מצבים של חסר שיניים מולד, לא בהכרח מדובר בכך. אין צורך לדאוג ללא בדיקה מסודרת. בהצלחה.
שיניים חלביות היו כולם ורק כעת לאחר הנפילה (גיל 7.3), השן לא גודלת.
לבן שלי בן 3 התפתחה מוגלה בחניכים עקב חבלה לפני חצי שנה, בבקור לפני חודש אצל רופא נקבע שצריך עקירה כדי שלא יגרם נזק לשן הקבועה, נעשה גם צלום ובו נראה שאכן שרשי השן אכולות. לאחרונה המוגלה נעלמה, והשאלה האם יתכן שחל שינוי לטובה וכבר אי"צ עקירה, או לא. והאם שווה לכל הפחות לדחות את העקירה לזמן מסוים כדי לראות אם המוגלה חוזרת. תודה רבה
דני שלום, מוגלה מעידה על קיומה של דלקת. ללא טיפול הדלקת לא תעבור. יתכן שהמוגלה מתנקז, ולכן אינך רואה אותו, או שחלה רגיעה כלשהי בתהליך הדלקתי (אך לא ריפוי!). מומלץ בהחלט להגיע לביקורת נוספת במרפאה לפני ביצוע העקירה. בברכה, ד"ר מילר.
בתי בת 6.5, בבדיקה שגרתית אצל רופא השיניים נאמר לי ע"י הרופא ששיניים שאמורות לבקוע בגיל 9 כבר בקעו אצל הבת שלי וכי הדבר יכול להעיד על בעיה הורמונלית. שאלתי היא האם זה מצב שכיח? האם יש מקום לדאגה?
שלום מירי, לא תמיד מדובר אכן בבעיה הורמונלית, שכן לא תמיד גיל השיניים (גיל דנטלי) חופף בדיוק את הגיל הפיזיולוגי (גדילה כללית של הגוף), אך חשוב לבדוק ולברר. אם אכן מקדימה את זמנה הורמונלית כל ההתפתחות המינית עלולה להקדים וגם מיצוי הגדילה לגובה עלול להיות מושפע לרעה. אז מה עושים? יש לבקש מרופא המשפחה/ילדים הפנייה לאנדוקרינולוג (בד"כ עושים בדיקות דם וצילום כף יד) האנדוקרינולג יתן תשובה ופתרונות על פי הצורך. בהצלחה. נשמח לעדכון.
אני בת 16 ולפני כחצי שנה עשו לי צילום פנורמי בעקבות צמיחת שיני בינה ושן בינה אחת יצאה במלואה בצד שמאל למטה אך הרופאה אמרה ששלוש השיניים האחרות כלואות וכשיתחילו לצמוח יהיה צורך בעקירה כירורגית. לפני כשבוע וחצי הופיע לי פצע בצד ימין למטה, במיקום של השן בינה. הפצע הוא כמו מין בור כואב ואדום ומדמם. איני רואה שן באזור. מזה ? האם זה פצע או השן בינה? האזור מאוד כואב מהפצע.מה לעשות?
שלום אופק, כאשר מופיעה בעייה כדאי לגשת לרופאה שתבדוק ותתן לך אבחנה נכונה ופתרונות להקלה בטווח המיידי ובטווח הארוך. יכול להיות (כמובן שצריך לבדוק) ששן הבינה מתחילה לבצבץ ואז נוצר כיס של חניכיים שנכנסים אליו שאריות מזון וחיידקים ומתפתחת דלקת מקומית שעלולה להציק מאד. אם זה המצב בשלב ראשון חשוב לנקות היטב ולחטא (הרופאה תתן לך פרטים מדוייקים כיצד) ולשקול האם אכן דרושה עקירה או לא לפי כל הנתונים אצלך. בהצלחה.
אף פעם לא הייתי אצל ניקוי שיניים אצל השיננית ,אני בן 16 והרופא אמר לי דחוף לעשות ניקוי אצלה ,בגלל שהתחילו להצטבר לי גושים על הניבים...שעושים הרגשה מציקה אבל רוב הזמן כמעט ולא מורגשת... עכשיו אמא שלי מתווכחת איתי שלעשות את הניקוי לפניי שאני עושה 3 סתימות שאני צריך (2 ב-13 ליולי ועוד אחת ב-27 ליולי)יכאב ועדיף לחכות לאחר הסתימות... אז מה כדאי יותר -לחכות עם הניקוי עד ה-29 אחרי הסתימות או לפניי הסתימות ? אני כבר נואש ואני מחפש פורומים לשאול בהם ולקבל תשובה כמה שיותר מהר ,אני לחוץ שמשהו יתפתח ויגרום ליותר נזק...
שלום שגיב, ככל שהחניכיים יותר בריאות, קל יותר להגיע לאיכות סתימות טובה (חניכים פחות נפוחות ומדממות), כך שאם ניתן לבצע ניקוי כשבועיים לפני הסתימות , תוך הקפדה טובה גם על ניקוי בבית (כדאי לקבל הדרכה לצחצוח יעיל) עדיף . ניקוי לפני סתימות לא אמור לכאוב יותר. בהצלחה.
בני בן 8.5 השן הקידמית עליונה התנדנדה באופן טיבעי (הצמודה לה נפלה לפני כשבוע גם ממכה אך השן מתחתיה כבר היתה בחוץ). בעקבות חבלה עפה גם השן המתנדנדת אך אין עדיין שן מתחתיה. האם יש צורך ללכת לרופא השיניים?
שלום, אם השן הייתה מאוד ניידת ונראה שמדובר בחבלה קלה ש"עזרה" לשן ליפול, אזי אין צורך לרוץ לבדיקה. אם אתם מודאגים או שהמכה הייתה רצינית יותר ..גשו לבדיקה. בכל מקרה חשוב להקפיד על ביקורת אחת לחצי שנה לפחות. בהצלחה.
שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים. השיניים הראשונות יצאו בגיל 5 חודשים, עד גיל 9 חודשים יצאו 8 שיניים, 4 למעלה ו4 למטה. מאז שום סימן לשיניים נוספות כבר 5 חודשים. האם זה תקין? תודה!
שלום, סביב גיל שנה+ בוקעות בד"כ טוחנות ראשונות,לא מדובר בעיכוב משמעותי. בנך בגיל המתאים לפנות לבדיקת שיניים ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים (תעודת מומחה) בהצלחה.
שלום, בתי בת 10.5 חודשים והיום בקע לה ניב שמאל עליון כשן ראשונה. ניב ימין עליון לקראת בקיעה וחוץ מזה אין ראיה לבקיעה נוספת.. אני יודעת שסדר בקיעה הוא לא תמיד אחיד, אבל בכל מקום שקראתי כתוב שהניבים יוצאים אחרונים. היא מאוד מעוכה ביומיים האחרונים ומשלשלת האם יש צורך ללכת לרופא? תודה מראש
שלום קרן, יותר סביר שמדובר בחותכות צידיות (קורה שבוקעות לפני המרכזיות) ולא בניבים שאכן בוקעים מאוחר יותר. אם הינך מודאגת , תוכלי לפנות לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים (עם רישיון מומחה) גם כך הבדיקה הראשונה מומלצת לקראת גיל שנה. בהצלחה.
שלום רב בתי בת 7 ו3 חודשים, לפני כחמישה / ארבעה חודשים נשרו לה בזו אחר זו 4 השיניים הקדמיות , מאז אני לא רואה שיש בקיעה חדשה. האם זה נשמע תקין?
שלום לימור, האם גם השיניים המרכזיות לא בקעו? בכל אופן נהוג לבדוק +צילום כאשר חולפת חצי שנה מעת נשירת החלביות ללא כל סיבה ידועה או נראית לעין לעיכוב. כדאי להיות במעקב . בהצלחה.
אקבע תור לבדיקה, אבל ייתכן מצב והכל בסדר או שזה כבר מצביע על בעיה?
שלום רב, לתינוק בן שנה וחצי היהי סטומטיטיס עם חום 5 ימים, החום עבר, אך המוגלע מסביב לשיניים הקידמיות לא עוברת ויש ריח רע מהפה וזה כבר שבועיים, רופא משפחה נתן טיפול בפצעים בתכשיר SOSטיבעי מכיל צמחים טיבעיים כולל דבש, מה יכול להיות טיפול נוסף כדי שהמוגלע תעבור? אולי שטיפות פה שתוכלו להציע? מי מלח??? טיפול אנטיביוטי? לציין ללא חום.
לימור שלום, אם המצב נמשך הייתי ממליצה לפנות למרפאת שיניים. בברכה, ד"ר מילר.
שלום רב, לתינוק בן שנה וחצי היהי סטומטיטיס עם חום 5 ימים, החום עבר, אך המוגלע מסביב לשיניים הקידמיות לא עוברת ויש ריח רע מהפה וזה כבר שבועיים, רופא משפחה נתן טיפול בפצעים בתכשיר SOSטיבעי מכיל צמחים טיבעיים כולל דבש, מה יכול להיות טיפול נוסף כדי שהמוגלע תעבור? אולי שטיפות פה שתוכלו להציע? מי מלח??? טיפול אנטיביוטי? לציין ללא חום.
שלום לימור, ככל הנראה מדובר במחלה ויראלית עם ביטוי בחלל הפה, על כן אין לתת אנטיביוטיקה. על מנת להתאים טיפול (אם יש צורך) יש לפנות לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים או מומחה לרפואת הפה.(עם רישיון מומחה) חשוב לשמור על ניקיון ככל שניתן.
שלום. בן שלי בן שנתיים וחצי נפל לפני כמה ימים. ירד לו קצת דם מהחניכיים, אבל השן לא נפגעה ולא זזה ואז לא נשאר שום סימן אז באותו יום לא הלכנו לרופא. כמה ימים אחרי זה השן שלו קצת שינתה צבע (כמו שטף דם מבחינת צבע הכוונה). התקשרתי לקבוע תור ויש תור לסוף יולי או עזרה ראשונה. השאלה האם דחוף לראות רופא? הילד לא מתלונן ולא כואב לו. תודה
שלום, לא מדובר בעזרה ראשונה שכן החבלה אינה טריה וגם אין כאבים או סימני דלקת כרגע, אך חשוב להיבדק ולצלם מקומית את השן , נסו לבקש להקדים את התור .. שינוי צבע זמן קצר לאחר החבלה (ימים) יכול להיות שטף דם בתוך השן , שעשוי להיספג והשן יכולה להתבהר עם הזמן...גם אם לא דרוש טיפול חשוב מעקב גם בהמשך על מנת לאתר מוקדם סיבוכים שעלולים להתפתח בעתיד. בהצלחה.
תודה רבה. להקדים את התור בעייתי כרגע לטענתם. אנסה לנטר את התורים. תודה. האם יש דרך לזהות את הסיבוכים עליהם דיברת בעצמי (כדי לא לפספס)?
הבת שלי נפלה על השיניים 2 שיניים חלביות זזות וסביר להניח יפלו אוטוטו , הבעיה היא שהשן הקבועה גם קיבלה מכה היא אדומה וכואבת .רופאת השיניים שלחה אותנו לרופא של הביטוח אך הוא עובד רק יום א' . כרגע אין לי עם מי לדבר , מה יקרה אם הזמן הזה יקר , האם יש דרך לטפל בשן הקבועה, האם הרגישות הזו אומרת משהו,
יפית שלום, אכן ישנם מקרים בהם חשוב לטפל בשן בדחיפות. איני יודעת אם זה המצב אצל בתך. מניחה שרופאת השיניים לא היתה מתמהמהת אם זה היה המצב. בברכה, ד"ר מילר.
שלום. לבני בן ה-11 נפלו בשורה העליונה 4 השיניים הקדמיות. 2 הקדמיות ביותר צמחו, ואילו 2 הצדדיות יותר - לא. כבר שנה שזה ככה. הניבים עדיין לא מתנדנדות. האם צריך לפנות לבירור? אל אורטודנט או אל רופא שיניים?
שלום מוריה, 2 הצידיות אמורות להתחלף בגיל 8-9.הניבים העליונים מתחלפים רק בגיל 11-13. כדאי להיות במעקב רופא שיניים לגבי בריאות השיניים, אך מומלץ גם לפנות לבדיקה אצל אורתודנט. בהצלחה.
מה ניתן לעשות במקרים של סטיה קלה הצידה של הלסת/שפה תחתונה אצל תינוק בן חצי שנה? האם זה משהו שמסתדר לבד או שצריך לפנות לרופא מסוים? מהם הטיפולים וסיכויי ההצלחה?
שלום, במקרה של חשד לאסימטריה, חשוב להיבדק . ממליצה להגיע לבדיקה ביחידתנו (היחידה למומי פנים מולדים רמב"ם 048542265) אצל פרופ' אייזנבוד. בהצלחה.
שלום, בני בן ארבע זקוק לטיפול שורש וכתר. זוהי שן אחורית ואני רוצה להיות בטוחה שמדובר בשן חלב. האם כל השיניים בגיל זה הם בטוח שיני חלב שצריכות ליפול? בברכה, אפי
שלום, טוחנת ראשונה קבועה בוקעת בגיל 6-7. בגיל 4 יש רק טוחנות חלביות , אך הן חשובות מאוד וצריכות לתפקד עוד שנים רבות (חלקן נושרות בגיל 9-11 והאחוריות יותר בגיל 11-13) חשוב מאד לטפל. בהצלחה.
לבתי בת החצי שנה בקעו שתי השיניים התחתונות. רואים פס לבן קטן ומרגישים אותן עם האצבע. כמה זמן לוקח לרוב לשיניים לצמוח לגודל הרגיל שלהן?
שלום, לפי תיאורך סביר שאכן הן קרובות לבקיעה, שיניים בוקעות קצת , נחות קצת וחוזר חלילה. לוקח זמן. בהצלחה
