פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

דחיקת לשון אינה נגרמת כתוצאה ממכשור הנמצא בפה , סד לילה אינו אמור להחמיר את התופעה

אין מושג של אחריות ברפואת שינים אלא מערכת יחסים אישית והגינות מצד הרופא, התשלום אינו עבור הצלחת האיפול אלא עבור ביצועו, בחלק מהמרפאות יבצעו מחדש שתל ללא חיוב אם נכשל ובאחרות לא , לא נהוג להחזיר כסף, המטופל מבחינתו מחוייב לתחזק את השתלים בצורה קפדנית ולהגיע לשיננית כל 3 חודשים ( לפחות!) על מנת שלא תתחיל דלקת חניכים שתוביל לאבדן עצם ולכשלון של השתלים

ישנה משמעות אדירה לטכנאי! איכות העבודה תלויה במיומנות, דיוק ועבודה נכונה של הרופא וכמובן בכשרון , מקצועיות ועבודה מדוייקת של הטכנאי, ניתן להפגש עם הטכנאי במעבדה ולהתרשם מהמעבדה ומהטכנאי ( אצלי אגב זו חלק מרוטינת טיפול אסתטי,-פגישה ראשונית עם הטכנאי כחלק מתיאום ציפיות ופגישה נוספת לפינישים בעבודה שיצר) , אפשר להתרשם מתמונות ( סטילס) של לפני ואחרי הנמצאות במרפאה ולהתרשם ממכרים/ חברים עם עבודות של אותו רופא/ה וטכנאי

גם אם אין מבחינתך חשיבות לאסתטיקה בשיניים אחוריות , יש מדמעות עצומה לדיוק היצירה ומכאן המשמעות לטכנאי ברמה גבוהה

לא ממש הבנתי למה הכוונה ב״ ברזל על השן״ אבל ברמה העקרונית לא רצוי ששן אחת תחזיק שן תלויה אלא שתי שיניים מאחזות להחזקת שן תלויה

ללא הדבקת המשענת לשן תיתכן תנועתיות שלה וחדירת עששת מתחת למשענת

על מנת שלא אתן לת אינפורמציה לא מדוייקת , הכי נכון לשאול את הרופא המטפל האם בכוונתו להדביק את המדענת או שזו תהיה מונחת בלבד על השן

זו אינה שיטה אלא פתרון שיקומי הנקרא גשר קאנטילבר, בפתרון מסוג זה בדרך כלל שתי שיניים ( לפחות) מחזיקות כתר נוסף תלוי , אם מצב השן הבודדת הוא אופטימלי - במקרים מסויימים ניתן לצור גשר במתכונת שתארת

יכולה להיות תזוזה אך מינימליסטית

העמסה מידית היא רק אם מבוצע שתל ומיד מעמיסים עליו עם כתר , אם מחכים 3 חודשים זו כבר לא העמסה מיידית ובכל מקרה מומלץ לבצע קודם כתר זמני

במקרה כזה של כתר במועד ההשתלה זו אכן העמסה מיידית

על מנת שחומר יוכל לפעול למטרת הלבנת שיניים הוא חייב לשהות פרק זמן מסויים על השן כדי שיוכל לחדור לתוכה , מטבע הדברים משחה אינה נמצאת מספיק זמן על השן לצורך חדירה, אכן בחלק ממשחות השיניים ישנם חלקיקים שוחקים העלולים לגרום לשחיקת יתר של האמאייל ועי כך לנזקים, במסגרת פורום זה אינני נותן יד לפרסום חומרים מסחריים

אין לי דרך לענות תשובה ודאית ללא בדיקה , יתכן ואין נקודת מגע בין הכתר לשן הסמוכה או שקיימת אך המגע אינו הדוק

רק בהעברת חוט דנטלי, לעיתים ניתן לראות מרווח גם בצילום רנטגן

טל שלום, הבחירה הטובה ביותר לכתר על שן טוחנת הינו כתר מזירקוניה מונוליטית , כמובן בידי רופא וטכנאי מעולים ( שאפשר לסמוך עליהם מעבר לאיכות עבודתם גם שישתמשו בזירקוניה איכותית

הפתרון הטוב ביותר הוא כמובן ליצור שן בלסת התחתונה ( ולא רק למניעת בקיעת יתר ) במידה ולא ניתן צריך למצוא פתרון לקיבוע השן העליונה בהתאם לתנאים המקומיים סביב השן

סד לילה אינו אידיאלי במניעת בקיעת יתר אך יש בהחלט סיכוי שבשימוש רציף קפדני- יעשה את העבודה , הפתרון הנכון הוא יצירת שן באזור החוסר!

עדיף למנוע מראש תזוזה ולא להמתין , קשה לעקוב אחר תזוזת שיניים ואם תשימי לב באיחור יהיה צורך בתיקון אורתודונטי או שגם זה יהיה בלתי אפשרי

התשובה אינה תלויה באיזו לסת חוסר השן אלא בגורמים אחרים ( האם השן האחורית ביותר? ישנן טוחנות נוספות באותו צד? ,מה מצב העצם? מצב השיניים הסמוכות? שיניים סמוכות מונעות/ לא מונעות בקיעת יתר של השן ממול וכו)

ניתן כמובן למנוע תזוזת שיניים באמצעים שונים ( תלוי במקרה)

כתר המודבק על שתל מודבק בדבק המאפשר הסרת הכתר בעת הצורך ובהחלט עלול להשתחרר, במקרים רבים יוצרים כתר מוברג ובמקרה כזה בעית ההדבקה אינה קיימת, ביום ההשתלה השתל יכול להיות קבור תת חניכית , חשוף מעל לחניכיים עם כיפת ריפוי או חשוף ועם כתר זמני , בשום מקרה לא עם כתר קבוע

התשובה תלויה בכמות ואיכות העצם , ללא נסיגת עצם לא היית מאבדת שיניים והשאלה היא מה רמת העצם שנותרה באתרים המיועדים להשתלות, שתלים רגישים לדלקות הרבה יותר משיניים טבעיות ואין להם מערכות הגנה להתמודד מול גורמי הדלקת , מסיבה זו התחזוקה סביב השתלים הינה קריטית לקליטת השתלים ושרידותם , תחזוקה קפדנית שלך בשילוב שיננית בתדירות מאד גבוהה

ללא בדיקת השן והכתר אין לי כל דרך לענות תשובה מקצועית

יכולות להיות מספר סיבות החל מהטרויאליות ביותר ( כמו למשל מגע בכיר/ נקודה גבוהה בכתר הניתנת לפתרון פשוט) ועד לבעיות בסיסיות במבנה הכתר , אין כל דרך לענות לך ללא בדיקה וצילום

מומחה לטיפולי שרש יוכל על סמך הצילומים לבחון האם טיפול השרש נראה תקין בצילום , רופא שיניים יוכל לבדוק ולהעריך את התאמת הכתר , שיירי דבק מרווחים וכו

לא , אין שום קשר בין הרגל דחיקת לשון לבין עקירת שן טוחנת

דנה שלום, התשובה תלויה בתנאי המקום הספציפי להשתלה, מכיון שגודל הכותרת נתון בהתאם למקום ולרב לטוחנת ישנם 2-3 שרשים , עקרונית נכון יותר לחלק את עומס הכותרת על פני יותר משתל אחד , לא תמין התנאים מאפשרים את זה ולכן לעיתים אין ברירה אלא למקם שתל בודד , רצוי בקוטר רחב ככל שהעצם מאפשרת , השיקום נקבע עי מספר פרמטרים בין השאר המרחק בין השתלים והשיניים הסמוכות כמו גם חלוקה טובה של העומס על השתלים ובהתאם ההחלטה האם לבצע כתר/ גשר אחד ( גם אם על שני שתלים ) או שני כתרים

בוודאי שניתן לדעת לפני ההשתלה וחובה לתכנן ולדעת לפני ההשתלה , עומד לרשותנו כלי של תכנון ממוחשב ואפשר בעזרתו לקבוע את כל הנתונים, שיקום זמני לאחר קליטת השתליםמאפשר לבחון את הפתרון השיקומי המתאים, מחיר שני כתרים ( ושני מבנים) אמור להיות גבוה יותר ממחיר כתר בודד ( לרב המחיר הינו מכפלה במספר הכתרים כפי שמשולם גם למעבדה)

כמו שכתבתי חייבים לתכנן מראש את ההשתלה ,לא רק את מספר השתלים אלא גם את קטרם וארכם בהתאם לתנאים באתר ההשתלה

בהחלט יתכן שדבק זמני מחזיר לפרק זמן ארוך ואפילו ארוך מאד, אין דרך לדעת מלבד זה / זו שערבבו את הדבק

שני סוגי הטיפולים שהזכרת אינם שתי צורות טיפול מקבילות שניתן לבחור מביניהן, ראשית יש להחליט ( מומחה לטיפולי שרש!!) האם צריך או לא לבצע טיפול שרש , לא מבצעים טיפול שרש רק כדי לבצע הלבנה פנימית, מה גם שאיש לא יכול להבטיח לך שהלבנה פנימית תשיב לשן את צבעה, אם נדרש טיפול שרש מצורך רפואי מבצעים אותו ולאחר מכן ניתן כמובן לנסות לבצע הלבנה פנימית , במקרים רבים גם אם הלבנה פנימית משפרת את צבע השן - לאחר פרק זמן יתכן מצב שבו השן חוזרת ומתכהה, כמובן שאם נדרש טיפול שרש כדאי בעקבותיו לנסות הלבנה פנימית ואם התוצאה טובה - ניתן להסתפק בה, במידה ולאחר הלבנה פנימית התוצאה אינה מספקת ניתן בכל מקרה לעבור לציפויי חרסינה, אם השן אינה עוברת טיפול שרש ניתן גם במקרה כזה לבצע ציפוי חרסינה , בניגוד להלבנה הפנימית - ציפוי חרסינה אוטם ומכסה את הצבע הכהה, אם הצבע מאד כהה ונדרשת הורדת שכבה עבה מהשן או אם השן עברה טיפול שרש ונדרש כיסוי גם מחלקה הפנימי - אני נוהג במקרים מסוגים כאלו לבצע ציפוי חרסינה היקפי העוטף גם חלק מחלקה הפנימי של השן ואינו נסמך רק על חוזק ההדבקה, חסרון ציפוי חרסינה לעומת הלבנה - יש צורך להוריד שכבה מאמאייל השן, יתרוו הציפוי- בידיים הנכונות ניתן גם לשנות צורה ולא רק צבע, שינוי הצבע בעזרת ציפוי הוא קבוע ולא תיתכן חזרת הצבע הכהה כמו בהלבנה

אסתר שלום, רק הרופא שהתקין את הסד ומכיר את המקרה יכל לסייע לגבי ההסתגלות

דינה שלום, התשובה אינה כללית אלא מותנית במספר פרמטרים באתר ההשתלה הספציפי, למשל חלק מהם : מה אורך וקוטר השתל הקצר? איכות העצם באתר ההשתלה ? כמה נטית השתל המוטה ? ברמה העקרונית סיכויי שתל לשרוד לטווח ארוך טובים ככל שכוחות הלעיסה הם בציר האורך של השתל

כל מרפאה והסדרי התשלום הנהוגים בה, הדרכים היחידותלהבטחת התשלום הן כמו בכל עסק לבדוק את יציבות המרפאה/ הרופא עפי מספר השנים שקיימת בשוק הדנטלי , יחד עם אפשרות לביטול עיסקה ( למשל בכרטיסי אשראי), זכותך לבטל עיסקה אם לא בוצע הטיפול או חלקו ולשאת בתשלום רק עבור החלק שבוצע

במידה ושילמת על טיפול שבסופו של דבר לא בוצע -יוחזר לך כסף, זו רוטינה יומיומית במרפאה מסודרת

אלמוג שלום, כמו בכל דבר צריך גם במקרה שלך לשים על כפות המאזניים עלות/ תועלת , הרמת סינוס כשלעצמה רק עבור השלמת שן אחת כבר מציבה דילמה ובוודאי שאם מוסיפים לה גם ניתוח א א ג , שתל קצר מחברה יצרנית טובה ואמינה המושתל ומשוקם בידי רופאים מקצועיים ואמינים בהחלט יכול להוות פתרון. בכל מקרה - גם אם השתל יכשל - תמיד ניתן יהיה לעבור את ניתוח הא א ג ולבצע בעקבותיו הרמת סינוס

אור שלום, ללא בדיקה כל תשובה שאני נותן הינה כללית ואינה מתיחסת למקרה הפרטי, במקרים רבים ניתן לסלק את הסתימה הגדולה להחליפה בסתימה מחרסינה ( אינלאיי) המשולבת בציפוי חרסינה המצפה את חזית השן

במקרים כמו שתארת אני נוהג לעטוף לא רק את חזית השן אלא גם עוטף את הסתימה כחלק מהציפוי בעזרת ציפוי הקפי

אין דרך להורדה בטוחה של כתר שהודבק קבוע אלא עי חיתוך הכתר והחלפתו בחדש, ניתן כמובן לנסות להוריד את הכתר בשלמותו עי מסיר כתרים אך במקאה כזה קיימת סכנה לגרימת נזק לשן

לצערי לא קים חומר וגם אם היה אין דרך להחדיר חומר מתחת לכתר

נועה שלום , כתרים זמניים איכותיים ומדוייקים יכולים לשרוד גם שנתיים , כוונתי לכתרים מאקריל מבודל המיוצרים במעבדה ולא לכתרים המיוצרים עי רופא השיניים, יש לדאוג להחליף את הדבק הזמני כל 6-8 שבועות על מנת למנוע חדירת עששת

דניאלה שלום, בגשר נדרשות לפחות שתי שיניים להשלמת הטוחנת החסרה מכיון שכוחות הלעיסה על השן התלויה מפעילים כוחות מנוגדים המערערים את אחיזת השן הבודדת שאמורה להחזיק את הגשר, הפתרון הנכון יותר הוא כתר בודד על שתל, בכתר על שתל המבוצעים נכון ומתוחזקים נכון לא אמורה להיות דלקת , גם בגשר שאינו מתוחזק נכון יש דלקות ולעיתים בכמות רבה יותר מכיון שגשר קשה יותר לתחזוקה

שלום רב, תמחור טיפולי שיניים אינו אחיד וכל רופא קובע את התמחיר בהתאם לשיקוליו, לא ממש ברור לי למה כוונתך בטיפול שרש ״ בלי חור״ צריכה להיות סיבה רפואית לביצוע טיפול שרש, כתר קבוע המודבק בדבק סמני ניתן ברב המקרים להוציא בקלות ללא צורך בחיתוך

משטחי הסתימות תלויים במיקום העששת וכמות חומר השן החסר, לא ממש ברורה לי שאלתך

כל רופא מחליט בהתאם לשיטת התמחיר שלו האם לחייב לפי משטחים או מחיר גלובלי לסתימה

נעמי שלום, איכות כתר לא נקבעת עי החומר ממנו הוא עשוי אלא עי עבודה נכונה ומדוייקת של הרופא והטכנאי המבצעים את הכתר, מבחינת חומרים לזירקוניה אכן יש את התכונות הטובות ביותר לצורך בנית כתר ( גם בזירקוניה יש רמות שונות של איכות)

אינני נוהג לפרסם חברות מסחריות במסגרת תשובות שאני נותן , זיקרוניה מחברות מערביות מוכרות הינה טובה יותר מזירקוניה סינית למשל

רופא מקצועי יתן לך מספר אופציות לפתרון בעיות בשיניים לעומת זאת באינטרנט ישנם אי דיוקים רבים ולעיתים אף אינפורמציה שלחלוטין אינה נכונה, לאדם שאינו ממש מקצועי בתחום אין לרב יכולת לנפות את המוץ מהתבן כלומר בין שלל האינפורמציה לבחור את זו שאכן מהימנה ומתאימה למצבו, אני בעד להגיע לרופא אמין ומקצועי ולשאול אותו כל שאלה רלבנטית

צביקה שלום, ההחלטה חייבת להתחיל בהערכת פרוגנוזת השתלים כלומר הצפי העתידי של השארות השתלים בפה , לצורך זה יש צורך בצילומי רנטגן מתאימים המדגימים את כמות העצם בה אחוזים השתלים , משך הזמן שהשתלים בפה אינו רלבנטי ומה שכן רלבנטי היא רמת אחיזת השתלים בעצם, אם השתלים תקינים ועם צפי עתידי טוב בהחלט כדאי להשקיע בכתרים וכתרי זירקוניה המבוצעים נכון ( מזירקוניה איכותית בידי רופא וטכנאי איכותיים) יתנו את הפתרון המתאים, אין אלרגיות לזירקוניה, הזירקוניה מצמצמת דלקת ומקטינה ספיחת חיידקים

הצילום הנכון ביותר הוא צילום מקביליות המצולם בזוית של 90 מעלות לשתלים ומדגים בצורה טובה את אחיזת השתלים בעצם, כמובן שצילום אינו מספיק ויש צורך גם בבדיקה קלינית

לצערי אין לי כל דרך לענות לך ענינית ללא בדיקה וצילום, יתכן שהכתר זז, יתכן שהמבנה עם הכתר זזים ויתכן בהחלט שכל השן זזה בתוך העצם - לכל אחת מהתופעות הטיפול שונה , אם כל השן זזה צריך לאבחן מה הסיבה ובהתאם לתת מענה , במידה והכתר זז עם או בלי המבנה ואינו משתחרר לחלוטין במכות עדינות - כנראה שאין מנוס אלא לחתוך את הכתר ולהחליפו או להחליף את הכתר והמבנה בהתאם לממצאים

הדר שלום, השאלה הראשונה היא האם יש קשר בין דלקת החניכיים לציפויים , יתכנו מדרגות בשולי הציפויים , מרווחים בין השיניים או שיירי דבק העלולים לגרות דלקת חניכיים, במידה והציפויים תקינים הניקוי הוא כמו ניקוי של שיניים טבעיות ללא ציפויים , שיננית מקצועית ומיומנת לא אמורה לגרום נזק לציפויים בזמן ניקוי

יתכן ובמהלך העקירה בוצעו פרוצדורות נוספות ( כמו למשל שימור רכס, השתלת עצם וכו) ומסיבה זו הרופא מעונין להמתין , הכי נכון יהיה פשוט לשאול אותו

צילומים מאפשרים גילוי עששת במקומות שאינם נראים בעין ( במיוחד באזורים בין השיניים ) אך ישנה עששת הנגלית לעין גם ללא צילום או לחילופין עששת במקומות שלא ניתנים לגילוי בעזרת צילום , אם אינך סומך על הרופאה שלך יכול תמיד לקבל חוות דעת מרופא נוסף

ירון שלום, אין לי כל דרך להתייחס למקרה שתארת ללא בדיקה וצילומים, אם יש חשד כלשהו לפטריה ממליץ לך לפנות לחוות דעת שניה למומחה לרפואת הפה ואם אכן הנך סובל מפטריה יש צורך במתן טיפול

גם הצטברות שיירי מזון במקום יכולה להראות כמו פטריה , כפי שהצעתי - אם יש ספק התשובה נמצאת אצל מומחה לרפואת הפה

שוק רפואת השיניים ( כולו ! כולל בקופות החולים) הוא שוק פרטי , כל רופא קובע את התמחיר בהתאם לשיקוליו וכך גם תנאי התשלום ונוהלי המרפאה לגבי הנחות

הי רווית, ניסיתי להסביר כבר בתשובתי הקודמת שאין ״ מחיר מחירון ״ ברפואת שיניים , במקרים רבים הרופא שלוקח מחיר נמוך יותר יהיה דווקא זה שהרווח שלו גדול יותר ( אם עובד מול מעבדה זולה יותר וברמת חומרים נמוכה יותר) לעומת הרופא עם רמת במחירים הגבוהה ממנה יתכן ונשאר לו רווח זעום אם מקפיד על הסטנדרטים הגבוהים ביותר , כך שגם לגבי הנחה, זה מאד אישי ונתון למומ מול המרפאה הספציפית ( אם בכלל הם מאפשרים הנחות )

חור בשן המלווה בכאב קל הוא ממש לא אינדיקציה לטיפול שרש , גם בשיניים קדמיות מבצעים טיפולי שרש ובכלל לא בטוח שלאחריו נזקקים לכתר, ברב המקרים ההעדפה האישית שלי הינה להמנע מכתר בשיניים קדמיות אלא אם ממש אין ברירה אחרת

ענת שלום, גשר על שתלים לא רצוי להדביק אף פעם קבוע מכיון שהגשר יושב על מבנים המוברגים אל השתלים ומבנים אלו עלולים להפתח , גשר על שתלים המודבק קבוע לא מומלץ לנסות להוריד בשלמות מחשש נזק לשתלים אלא לחתוך אותו , בחיתוך נכון והורדה ללא שימוש בכח לא יפגעו השתלים.

ניתן כמובן לפצל אבל מומלץ מאד גם אם שני הרופאים לא משתפים פעולה כרוטינה ליצור כן שיתוף פעולה למשל לגבי סוג השתל, האם נדרש תכנון ממוחשב? סד כירורגי למיקום השתל? תכנון ההשתלה חייב להתחשב בתוצאה האמורה להתקבל מבחינה שיקומית ואסור שהכירורג לבדו יקבל החלטות העלולות להגביל את השיקום העתידי

ענת שלום, אני מניח שהשאלה מתייחסת לחומרים מהם יבנה הגשר , רצוי לבנות גשר זירקוניה מכיון שפחות סופח חיידקים ויש סביבו פחות דלקת חניכיים אך למעשה סוג החומר פחות מהותי ויותר חשוב מי הטכנאי המבצע ומה רמת המיומנות, הדיוק והכשרון שלו

שאלתך מאד כללית אך התשובה דורשת מענה ספציפי ומדוייק החייב להיות מותאם למצב הפה , חייבים לבדוק את הפה ולהתבונן בצילומי רנטגן על מנת לענות לך

סביון שלום, כל חומר שאינו לבן או שקוף חודר בצורה כזו או אחרת אל השיניים וצובע אותן , גם חומרים מועילים ובריאים , מכיון שאין שום נזק בהלבנת שיניים אם נראה לך שצבע השיניים השתנה בכל עת לבצע הליך קצר של הבהרה ולהחזיר לשיניים את צבען המקורי

רונה שלום, כמו גם בתחומים אחרים אף אחד לא יודע את כל התורה על בוריה והנכון ביותר הוא שכל בעל מקצוע יבצע את החלק שבו התמקצע, כך נכון שכרורגים ומומחי חניכיים יבצעו את השלבים הכירורגים ( בהם התמקצעו ומרפאתם מכילה את כל האבזור והציוד המדוייק לכך) ושיקומאים יבצעו את השיקום, בכל העולם הדנטלי העולמי ישנן מרפאות בהן עובדים רופאים מתחומי התמחות שונים בשיתופי פעולה וכך גם קיימות מרפאות בארץ בהן עובדים רופאים ממספר תחומים בשיתוף פעולה ( גם המרפאה שלי היא כזו)

ישנן סיבות שונות להשחזת שיניים נגדיות לכתר כמו למשל בקיעת יתר של שיניים אם נשארת עם שן קצרה תקופה מסויימת , נגיעות קלות בכתר או בשן המושחזת אינן מהוות ״רשלנות רפואית״ רשלנות הינה נזק משמעותי שנגרם כתוצאה מפעולה שלא היה מבצע רופא השיניים הסביר , מכיוו שלא בדקתי אותך מעבר לקוים הכלליים שכתבתי אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטי

נורית שלום , ללא בדיקה וצילום אין לי אפשרות להתייחס למקרה הפרטי שלך אך אנסה לתת יתרונות וחסרונות כלליים , לא ציינת אם זהו אזור קדמי או אחורי , במידה וזהו איזור החיוך והשתל אינו מזירקוניה עלול להשתקף אזור כהה דרך החניכיים , יתרונות השתל הן אפשרות לשקם עי כתרים בודדים וכך גם אפשרות התחזוקה טובה יותר וגם ברמה הפרקטית אם יש כשלון באחת השיניים מטפלים באותה שן בלבד ולא אבדת את כל הגשר, אם מבצעים באיזור קדמי שתל טיטניום ועם הזמן יש נסיגת חניכיים עלולההלהחשף מתכת השתל , לעומת זאת בגשר ללא שתל לאט לאט נספגת העצם במקום שאין בו שתל ועלול להווצר מרווח כמו גם שקע בחניכיים,

רונה שלום , נהוג לחבר שיקום על גבי שתלים סמוכים והסיבה העיקרית הינה חלוקה טובה יותר של העומס , סיבה נוספת הינה עיצוב השיניים , מכיוון שלכתר ישנו עובי נתון של כ 1.5 ממ אם יבוצעו שני כתרים גם ביניהם יהיה 1.5 ממ כפול 2 ולא ישאר מקום לצורך ניקוי, סיבה נוספת היא יצירת כתר הנראה כמו טוחנת ( רחבה) ולא שני כתרים הנראים כמו שתי מלתעות, תודה על הפרגון ובהצלחה בטיפול!

התשובה אינה חד משמעית ולכל רופא יש את סוג העצם שבידיו ומנסיונו היא הטובה ביותר עבורו וגם לכל אופא התשובה תלויה בתנאים באתר הטיפול , אני איני עוסק בכרורגיה ונעזר במרפאתי במומחית לחניכיים ובכירורג פה ולסת המבצעים במרפאתנו בין השאר את השתלות העצם, בכל מקרה אינני ממליץ על חומרים מסחריים במסגרת הפורום

עדי שלום, בכל מקרה בו נדרשים לבצע כתר בודד או גשר שאינו נרחב - מבוצעים מזה זמן רב כתרי זירקוניה בהצלחה רבה, במרפאתי מזה שנים מבוצעים רק כתרי זרקוניה ואם אנו נדרשים לבצע כתרים על בסיס מתכת זה רק לבקשת המטופל ( ובדרך כלל משיקולים של עלויות ) , בגשרים נרחבים רצוי לבצע חיזוק נוסף ( למשל בעזרת שלד טיטניום )

דניאל שלום, יש לאבחן כיצד נוצר המרווח ( האם כתוצאה מנטית השיניים לאחר נסיגת עצם?) ניתן לסגור את המרווח ברוב המקרים בעזרת יישור שיניים או לחילופין מילוי המרווח בעזרת שימוש בחומרים מרוכבים או בעזרת ציפויי חרסינה

אילן שלום, אין משהו שניתן לבצע מראש על מנת לסייע להרמת הסינוס, לאחר הפעולה יתנו לך הנחיות מדויירות מה לעשות ובעיקר מה לא לעשות ( למשל לא לקנח את האף בתקופת ההחלמה ) יודעים שהרמת הסינוס הצליחה כאשר רואים יצירת עצם בצילום הרנטגן המבוצע מבפר חודשים לאחר הטיפול והמדד להצלחה הוא האם נוצרו תנאים (גובה ורוחב עצם ) המתאימים לביצוע השתלה

בוודאי שקיים סיכון כזה , בחלק מהמקרים ניתן לאבחן מיד ובמקרים אחרים רק לאחר זמן מה , מכאן חשיבות הידע ונסיון הרופא המבצע בפרוצדורות דומות

ישנן רמות שונות של פגיעה בסינוס ואין ביכולתי בתשובה בפורום להקיף את כולן החל ממעבר בין האף לפה ( הנסגר בפרוצדורה כירורגית), ועד לשתל בתוך הסינוס שנדרשת הוצאתו, חשוב לציין שהרמת סינוס הינה פרוצדורה שגרתית ואחוז ההצלחה בה גבוה מאד אם מבוצעת בתנאים הנכונים ועי הרופא המיומן , כמובן שצריך לבחור בקפידה את הרופא המבצע, הסינון הראשוני יוכל להעשות באם תבדוק אם המבצע הינו מומחה לחניכיים או מומחה לכירורגית פה ולסת, בהתמחויות אלו רוכשים מיומנות כירורגית , ידע ספציפי ועדכונים שוטפים בתחום, מרפאותיהם של אלו מאובזרות בכל הנדרש לפרוצדורה ( ישנו מכשיר העוזר מאד בהרמת סינוס ועלותו כמה אלפי דולרים מכשיר כזה כנראה שלא ירכש עי רופא העוסק במספר תחומים ) לאחר מכן תבדוק בצורה פשוטה כמה שנים הרופא עובד לאחר סיום התמחותו, מספיקות מספר שנים כדי שיהיה מיומן בכל הפרוצדורות הכירורגיות אך גם מספיק צעיר ומספיק קרוב לאוניברסיטה כדי לשלוט בטכניקות עדכניות