פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב, אני בן 36 לא מעשן והיום היה לי את הכשלון הרביעי בהשתלת השן הקדמית, את האמת לא מסוגל לשמוע יותר על השתלה באותו מקום זה תהליך שאני נמצא בו מעל שנתיים. אשמח לדעת מה ההמלצה שהכי כדאי לעשות, השיניים בצד ימים ושמאל בראיות לחלוטין. שמעתי על גשר מרילנד, גשר רגיל, וגשר קנטיליבר. אני אשמח לדעת מה דעתך בעניין.
ראשית הייתי בודק מה הסיבות לכשלון השתל , איזה שתלים בוצעו? מה מיומנות המשתיל? האם מראש היתה מספיק עצם במקום? מה איכות העצם? לא הייתי רץ לפתרון המצריך השחזת שיניים אם אין הכרח בכך , אין לי דרך לענות תשובה פרטנית למקרה ללא התבוננות בצילומים ובדיקה מסודרת של השיניים , גם אם לדעתך השיניים תקינות , - ההחלטה על סוג הטיפול המתאים תלויה בגורמים נוספים כגון הסגר דלך, רמת העצם האוחזת את השיניים ועוד
היתה השטלה של עצם בשניהם מלאה פששוט הרופא הסביר שהאזור כבר פגוע וסיכויי ההצלחה מאוד נמוכים, רופא עם שם מאוד גדול באזור חיפה.
שלום, אני לאחר טיפול אורתודנט ונוצר מצב בו קו החניכיים של ניב אחד יותר גבוהה בכמה ממ מהניב בצד השני בגלל נסיגת חניכיים. האם יש אפשרות לעשות הארכת כותרת ויישור קו חניכיים כדי שהחניכיים מעל שני הניבים יהיו בערך באותו גובה? האם טיפול זה מסובך?
לרב הארכת כותרת אינה טיפול מסובך אם מבוצעת בידים המתאימות ולאחר תכנון מדוקדק ושימוש בתבנית מנחה, קח בחשבון שיתכן ויהיה צורך בציפוי חרסינה לשן / שיניים ובמיוחד אם החשיפה כתוצאה מהארכת הכותרת תחשוף שרש והשן תהפוך לרגישה
שלום וברכה ד"ר אמיד.אני עומד לפני ציפוי למינט להגדלת שיניים וסגירת רווחים ואחת מהשיניים המדוברות גם שחוקה מצדה הפנימי-כנראה נשחקה עם השנים מחומציות וכו'. רציתי לדעת האם הלמינט פותר גם את הבעיה הזו. עוד שאלה. האם בכתר מאותו חומר של הלמינט(אימקס נראה לי) מתקבלת תוצאה אסתטית פחות טובה מציפוי למינט או אותו דבר. תודה רבה!
אלכס שלום, ניתן בעזרת ציפויים לפתור גם בעית שחיקה, תוצאת ציפויים/ כתרים אינה תלויה בסוג החומר אלא בעיקר במיומנות וכשרון הטכנאי , טכנאי מוכשר יגיע לתוצאה איכותית מדוייקת ואסתטית עם כל אחד מהחומרים השונים
זה בא והולך מגיל עשר. יש לי בעיות עיכול ולאחרונה גרון כעת בתהליך של בדיקות האם יש קשר לקושי אך מכיוון שהתורים רחוקים פניתי לרופא שיניים שיבדוק. תמיד היו לי בעיות שיניים אך עד 2015 שום פצעים בחלל הפה. שיננית פעם שמה לי תרופה והדבר נעלם תוך כמה ימים. לקח המון זמן הפעם ללכת למרפאת שיניים כי זה לא כאב כמו בפעמים הקודמות ובגלל שאבחנו דלקת שקדים חשבתי שזהו. לא נראה שרופאת השיניים ניקזה מוגלה כי עדיין יש פצע לפחות אחד שאני רואה ואם ניתן לשפוט לפי כמות הדם בצחצוח סביר להניח שהפצע העיקרי שצץ לראשונה לפני כמה שנים זה שממשיך לחזור עדיין ישנו. ללכת לעזרה ראשונה? התורים הבאים שלי בסוף חודש הבא ואומרים לי שאין אפשרות להקדים! האם להמשיך עם שטיפת מי פה? לשתות חם או קר? אתה יכול להמליץ על מרפאה פרטית שעובדת עם כללית? או אחת שעובדת בזול? זה יכול להתפשט לחלקים אחרים הגוף? אם כן לאן זה הגיע שקשה לי לבלוע אוכל מוצק ובליעת רוק דורשת מאמץ מסוים?! מיואשת ברצוני לדעת מה הגורם לסיוט הנורא שאני חווה כבר כמעט חודש!
עם כל הרצון הטוב אין לי כל דרך לעזור או לאבחן ללא בדיקה או צילום, גשי למרפאה קהילתית כלשהי מאחת הרשתות הגדולות ( שלה מכבי דנט וכדומה)
בטרום טיפול שורש רופאה אמרה שיש לי פיסטולה בשיניים היא הזריקה תרופה ומאז שיפור בבליעה. מי שטיפת פה קורסודיל יעזור? מה מומלץ לשתות חם או קר? ויטמין בי 12 מומלץ לקחת? קראתי שזה עוזר לפצעים בפה ואני ממילא צריכה לקחת בגלל מחסור בויטמין זה. משחה אחרת מקולגייט תעזור יותר במצבי? מה מומלץ לאכול? השפתיים שלי יבשות ולעתים שורפות יש קשר בין הדברים? יש עוד טיפולי שיניים שאוכל לעשות בינתיים על מנת להיפטר מהבעיה?
קרן שלום, השתמשת במונח פיסטולה שהינו קצה ניקוז של תפליט דלקתי ממקור כלשהו ( יתכן שמקצה שרש של שן ) אין לי כל דרך לענות ספציפית לגבי המקרה הפרטי שלך ללא בדיקה וצילום , אם זו אכן פיסטולה אין זה פצע בפה ומכיון שכך גם טיפול סמפטומטי המיועד לפצע לא יעזור לריפוי אלא אך ורק טיפול בגורם לפיסטולה
אני בת 20 בגיל 10 החלו בעיות עיכול מתמשכות ספציפית עצירויות שנמשכו למעלה משבוע וקושי בליעה שבא מפעם לפעם. הקושי רק החודש החל להפריע לי בעת אכילת מוצק מאז אני חיה על נוזלים אכלתי מעט בטטה ובמיון רופא אאג אמר לי לאכול קרואסון. הייתה דלקת שקדים שעברה הייתה פטריה בפה שעברה ובכל זאת הקושי נמשך. רופאת שיניים מצאה דלקות בשיניים האם זו הסיבה? אין לי כאבים בדר"כ כואב לי ואני ישר רצה לטיפול. זה סימן רע או טוב שלא כואב? יש כמה טיפולי שורש, סתימות, ומלא פצעים מוגלתיים בחניכיים. יש לי עוד תור לאאג ב-14 וצילום וושט ב-13 בבקשה עזרה!
בוקר טוב, אני לפני ציפויי למינייט, ויש לי את החשש מה יקרה אם בסוף לא אהיה מרוצה מהתוצאה, האם אפשר להוריד את הציפויים? זה נראה לי בעייתי כי השן הטבעית משוייפת. אודה לך אם תאיר את עיני.
חוי שלום, את יכולה להקטין מראש את אי הוודאות עי בחירה ברופא ובטכנאי מיומנים ומנוסים בתחום ציפויי החרסינה ובאסתטיקה דנטלית, רופא מקצועי לא יבצע ציפויי חרסינה ללא התאמת ציפיות בעזרת גילוף אבחנתי של התוצאה האמורה להתקבל ולאחריו הדמיה בפה של התוצאה הצפויה , אני נוהג לבנות ציפויים זמניים התואמים לתוצאה הצפויה וכך אפשר ללכת עמם כשבוע ולאפשר לעיניים ולמח להתרגל לתוצאה הצפויה עוד טרום הדבקת הציפויים , טרום הגעת הציפויים למרפאה נקבעת פגישה בין המטופל לטכנאי וכך ניתן לראות את הציפויים המוכנים לאחר סיומם ועוד לפני הגעתם למרפאה ולבקש לשנות אם יש משהו שרוצים לשנות וגם אם לאחר הדרך הארוכה הזו הדבקנו ציפויים שלאחר פרק זמן משום מה המטופל אינו שבע רצון מהתוצאה - ניתן להחליף ציפוי / ציפויים עד להגעה לתוצאה משביעת רצון
האם שתל סיליקון בסנטר יפריע/יגביל בטיפולי שיניים השתלות וכד'
שלום וברכה,שלשום הייתי אצל רופאת שיניים שלבקשתי שייפה לי קצת מהשן הקדמית מכיון שהייתה קצת עקמומית ולא זהה לשן שלידה וזה מאוד הפריע לי.אני מאוד מרוצה מהתוצאה.רציתי לדעת אם אצטרך לחדש את השיוף או שהשן אמורה להשאר ככה?האם נהוג לחדש את השיוף כל כמה זמן?תודה מראש אשמח לתשובה רונה.שיהיה שבוע טוב ומבורך.......
לא ״ משייפים ״ שיניים ומשאירים אותן ללא מעטה הגנה לאחר שיוף ובוודאי שלא ממשיכים לשייף בעתיד, את גורמת לעצמך נזק בלתי הפיך!
מזתומרת מעטה הגנה?היא לא אמרה לי שום דבר כזה אחרי השיוף היא שייפה לי מעט וזהו הלכתי
לא נהוג לשייף/ ליישר / להקטין את אורך השן מבלי לכסות את האיזור בשחזור מחומר מרוכב או חרסינה
יש לי ארבע כתרים קדמים שלא נוחים לי הלעיסה תמיד מתנגש איתם הלסת התחילה לעשות קליקים הרופא תוען שזה בגלל שיש לי בעיות חניכים זה פעם שניה שחוזרים על כתרים חדשים ושהרופא לקח מידות לחדשים החזיר לי את הזמניות חזר לי אותן התחושה של חוסר נוחות אני חושבת שהרופא לא מושיב אותן טוב או למשויף כמו שצריך אני ממש מתוסכלת מיזה
אחרי הטיפול שורש התחילו להופיע כאבים שלא נתנו לי לסגור שיניים או לנגוס, כמובן שחזרתי לרופא ואחרי צילום שיניים הוא התפלא שיש לי רגישות כזאת כי התעלה הייתה נקייה ונראית טוב, כשהתחיל לפתוח את התעלה ממש כאב לי ברמה שצעקתי על כן החליט לעשות טיפול נוסף בהדרמה .אחרי הטיפול נראה שזה נרגע אבל אחרי יומיים שוב התחילו אותם הכאבים הבלתי נסבלים.אני לא יודעת כבר מה לעשות. ולא נראה לי שגם הוא יודע. השאלה מה זה יכול להיות? אני מפחדת להגיע למצב של עקירה שצריך שתל סליחה כל החפירה ומודה לך מראש. אני חייבת להוסיף ולהגיד שהטיפול שורש הזה בוצע על שן בריאה כי היא הייתה אחת מהרבעיה הקדמית ובכדי לשים כתר קדמי שיהיה אסטטי יותר. השן הייתה בריאה לחלוטין ונראה שהיא מתנקמת בי
שלום ד"ר אמיד, אני מתלבטת לגבי סתימות שאני צריכה לעשות בשיניים טוחנות, אני העדפתי סתימות לבנות, אך בגלל שהן עמוקות מאד, רופא השיניים אמר שעדיף מאמלגם. האם אכן יש עדיפות לאמלגם במקרים מסויימים, או יש רופאים שיודעים להתמודד עם כל עומק של סתימה ולעשות אותה לבנה? הרופא גם פירט לי על עוד סיכונים של סתימה לבנה אל מול אמלגם, וטען גם שאורך החיים של אמלגם ארוך יותר. אשמח להתייחסותך. תודה
אילת בקר טוב, ברפואת השיניים המתקדמת העולמית אמלגם כבר לא קיים , יש מדינות רבות שאסרו על ייצורו ומדינות אחרות שאסרו את השימוש בו , ( אצלי למשל לא משתמשים באמלגם כבר 28 שנה..) מכאן את יכולה להסיק מהי דעתי לגבי האמלגם ולכן גם לא מרחיב על יתרונות וחסרונות ( חוסר אטימה בין האמלגם לקירות השן, חוסר בידוד לשינויי טמפרטורות, יצירת אפקט של טריז שעלול לגרום לשבר קירות השן , חלחול חומרים מהאמלגם אל קירות השן ושינוי צבע השן בעקבות כך ועוד..) במקרים של צורך בסתימות קטנות עד בינוניות - אלו מבוצעות מחומרים מרוכבים בצבע השן , במקרים של סתימות נרחבות מבוצעות ״ סתימות מחרסינה״ הנקראות אינלאיי או אונלאיי ( lnlay onlay( או בעברית מילואה , מנקים את העששת מהשן לוקחים מידה של מה שנשאר והטכנאי במעבדה בונה גוש חרסינה המודבק אל השן ומשלים את החוסר , זהו הפתרון המתקדם גם לחוזק וגם לאסתטיקה
ד"ר, למדתי דברים חדשים דרך תשובתך. אם אני מבינה נכון, לא כל מרפאה נותנת שרות של סתימות אונליי, אינליי שהזכרת? האם הפער בין סתימות רגילות לכאלו הוא משמעותי? והפער הכלכלי הוא הסיבה שלא כל מרפאה מציעה שרות כזה? תודה על המענה!
ישנן מספר סיבות שהטיפול לא מוצע עי כל מרפאה והעיקרית שבהן היא שישנן רמות שונות של רופאי שיניים ולא כל רופא שיניים מכיר את הטיפול או את עקרונות הכנת השן לסוג כזה של טיפול , לא כל טכנאי מיומן בביצוע טיפול כזה וחלק מהטכנאים גם לא מכירים את הטיפול. ישנו הבדל משמעותי בין מחיר כל טיפול המבוצע יחד עם עבודת מעבדה לטיפול המבוצע רק במרפאה
שלום לך, עברתי טיפול שורש השני השיניים הקדמיות בלסת התחתונה, ועד היום כשאני נוגעת בהם ואו מעבירה עליהם מברשת השיניים מרגישה בכאבים במיוחד שאני דוקרת אותם. למה זה קורה??
אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה, בהחלט יתכנו רגישויות בשיניים שעברו טיפול שרש לפרק זמן לא ארוך לאחר הטיפול מעצם הטראומה בטיפול עצמו
שמתי לב שכל מי שעשה כתרים או מזירקוניה או מחרסינה או emax עדיין משהו במראה איננו "טבעי" זאת אומרת שמי שמסתכל היטב בפה מבין שלא מדובר בשן טבעית וקיים לו איזה משהו מלאכותי. גם מבחינת החניכיים שלא מצפות "היטב" את סביב השן ונראית כחלק נפרד מהשן. שוב, זה מורגש רק כאשר מסתכלים היטב בתוך הפה אולי ממרחק זה נראה כמו שיניים טבעיות שנשמרו פשוט לאורך השנים אבל מקרוב רואים משהו לא "טבעי" והשאלה השניה שלא מסתדרת לי הרי אם כתר נשבר או עובר שינוי כלשהו אין בעיה להסיר רק את הכתר ולהחליפו שזה מעיד על חוזקה פחותה מאשר השן הטבעית. אז איך שלא נהפוך זאת איך משהו שמשתווה לשן הטבעית גם מבחינת אסתטיקה וגם מבחינת חוזקת השן. האם קיימות עוד חלופות ? ציפויים לא מדבר אליי, כי אני בטוח שהציפויים הרבה יותר חלשים מכתרים ולא מתאימים לכל מצב, בטח שלא במקרה שלי. תודה.
האינדיקציות לכתר לעומת ציפויים שונות לחלוטין וזה ממש לא שתי אופציות לבחירת הפציינט, אינני יודע איזה כתרים ראית ומי הטכנאי והרופא המבצעים אך בהכנה נכונה של השן וביצוע כתר מוקפד עי טכנאי מוכשר יהיה מאד קשה להבחין בכתר, לא ברורה לי ההשוואה שעשית בין חוזק כתר לחוזק השן הטבעית , אם השן הטבעית תקינה מלכתחילה אין צורך בכתר אז מה בדיוק הקשר? כתבת שציפויים יותר חלשים מכתר הציפוי הדק לפני הדבקה אכן חלש יותר מכתר עבה לפני הדבקה אך לאחר הדבקת הציפוי הוא מודבק אל שכבת האמאייל הרבה שנשארת על השן לאחר ההכנה לציפוי והמכלול של שניהם חזק מאד להבדיל מכתר שבו החרסינה מוצמדת אל שלד הכתר וחוזק הקשר חלש יותר , כפי שכתבתי - ממש לא משנה מה יותר חזק אלא מה האינדיקציה הנכונה להשתמש בכתרים ומתי האינדיקציה הנכונה להשתמש בציפויים
יש לי כתר קבוע מאוחה לחרסינה שמרגישה בעיות. גם רואה הילה שחורה בחניכיים סביב הכתר שידוענשלפעמיים קורית אבל רואה במיקום מסוים נוטה לצהוב כמו חלודה /חימצון האם זה יכול להיות כזה דבר ומה מצביע . חוץ מזה מזה מרגישה כמו שברים/התםוררות של הכתר בחניכיים שלא נראים אבל התחיל לכאוב ולהציק ומפריע באכילה בתנועות של הפה כואב חוץ מהכאבים ולפעמים דימומים שמנקה שיניים. ודבר מוזר לא רואים חיצוניות בעיה וגם בצילום הוחלט שיורידו ויראו מה הבעיה ואז נחליט על המשך טיפול אבל יכול להיות דלקת / עשדת/ שבר שלא נראה לא בצילום ולא במראה בגלל הכתר אולי מסתיר גם בצילום את השורשים או בעיה אחרת והאם יכול להיות החלדה של כתר שרואה גם בחניכיים קצת צהוב שיכול לגרום לדלקות /ריקבון שצריך טיפולים מורכבים יותר מאשר הסרת הכתר והחלפה במיוחד שיש כאבים שהתגברו ולא לפעמים אלא בתדירות גבוהה ?
אבל יכול להיות בעיה שלא נראית בצפיה וגם בצילומים שתתגלה פתאום אחרי הסרת הכתר?
בוודאי, למשל יתכן סדק בשן שלא נראה בצילום ולעיתים נראה בעין לאחר הסרת הכתר או בצילום רנטגן נוסף המבוצע לאחר הסרת הכתר
אני זה ששאל אותך את שלל השאלות לגבי השתלים הבזאלים וכו'. ואני רוצה להודות לך בענק על ההתייחסות כאן בפורום ובכל זאת אני אסכם את סיפורי המפרך ואני יותר ממבקש אם תצליח לנווט אותי וירטואלית למרות שידוע שכל מקרה לגופו אבל אפרט לפרטי פרטים והלוואי שאתה זה שתדריך אותי ותכוון אותי לדרך הנכונה. ולמרות שעולם השיניים הוא עולם ענק אני רואה שאתה בקיא ומבין גדול. ובאמת נותן יחס למשתמשי הפורום. אז ככה יש לי ניב כלואה שעל פי צילומי סיטי אין אפשרות על ידי יישור שיניים לגרום לה לבקוע אל קשת השיניים (למקום שבו היא אמורה הייתה לבקוע ששם נוצר רווח הרווח אינו גדול מהסיבה שהשן שסמוכה אליו "מסובבת" והסיבוב למעשה גרם לרווח קטן ממה שהיה אמור להיות בכל מקרה אבחנת הסיטי נעשתה על ידי רופאה אחת בלבד. יש לי לעבור טיפולי שורש + מבנים וכתרים שמתווספת לה השאלה האם יש צורך לעבור ניתוח אספיקטומי למה אני שואל זאת ?! כי קראתי מאמר מעניין שטוען שהניתוח האספיקטומי עדיף על טיפולי שורש רגילים מהסיבה שהטיפולי שורש אינם מחזיקים מעמד בהמון מקרים לאורך טווח ארוך. אין לי מושג אם הטענה הזאת מופרכת אך כחלק גדול מה"סלט" שנוצר לי בראש הוא מסיבה אחרת ופשוטה, יש לי נסיגת חניכיים לא חמורה דווקא ובכמה חוות דעת שונות מרופאים שונים הומלץ לי על הקצעת שורשים, אבל הייתי צריך לעבור כל כך הרבה ובעצם להשיג את האינפורמציה הזאת שקיים טיפול כזה בכלל אך ורק מהאנטרנט ורופא שיניים "בכיר" שטיפל בי, כולל כללית סמייל מעולם לא הציעו לי הקצעת שורשים וטופלתי אצלם כמה שנים ומעבר לניקוי אבנית רגיל מעולם לא הוצעה לי הפרוצדורה. ככה שכל הדברים האלה מובילים אותי למסקנה אחת - שגם המטופלים צריכים ללמוד רפואת שיניים בשביל לדעת מה טוב בשבילם ואיזה אופציות קיימות אוסיף ואציין שאם לא הייתי מגיע לפורום הזה לא הייתי מגלה על ציפויים היקפיים שהבנתי שאתה מבין היחידים שעושה אותם בארץ. עכשיו גם הנושא הזה מבלבל, כי לפחות זה לא סוד לדעת שציפויים הם טיפולים הרבה יותר שמרניים מכתרים, אסתטית עדיין אני לא יודע מה יותר "יפה" וגם את זה נברר. בכל אופן מקווה תוך כדי שאתה מבין מדוע אני מבולבל. בכל מקרה כמעט והשלמתי עם העובדה שאצטרך לוותר על יישור שיניים ובמקום זה אעשה כתרים, אבל נכנסה לתמונה גם הבעיה של מפרק הלסת. שגם אליה לא שמתי לב יותר מדי לאורך השנים האחרונות. האבחנה היא שאיזור מפרק הלסת בצד ימין נראה די בולט ביחס למפרק השמאלי. עכשיו נחזור לצילומי הסיטי שאובחנו על ידי אותה רופאה שאבחנה את עניין הניב הכלואה. היא טוענת שהלסת שלי תקינה וסימטרית. אני בטוח שלא מדובר באשליה אופטית פשוט אף אחד לא אמר לי על זה שום דבר מבחינת הסביבה כי הזקן "מטשטש" את זה האי סימטריות הזאת. עכשיו גם פה נכנס עניין האנטרנט הבנתי שבעיה במראה מפרק הלסת יכולה לנבוע משרירי הלעיסה. ויש כאן הגיון כלשהו כי בלסת התחתונה בצד שמאל חסרות לי 2 שיניים טוחנות צמודות אני אוסיף ואציין ששתי השיני ביני התחתונות צמחו לי מתישהו בשנים האחרונות או אולי מילדות עוד, שן בכל צד. וכרגע התמיכה היחידה שנותרה לי בצד שמאל היא בזכות אותה שן בינה שמאלית שאגב גם היא "מועמדת" לעקירה מהסיבה שהיא עם נמק אם אינני טועה. כמה וכמה רופאים טענו שהיא צריכה להעקר. בכל אופן בעניין הלעיסה, אני מתאר לעצמי שלאורך כל השנים האחרונות בעקבות המחסור ב2 השיניים הטוחנות אז לעסתי וטחנתי את האוכל בצד ימין ואולי זאת הסיבה ששרירי הלסת התנפחו להם יותר מאשר צד שמאל. שוב, זאת רק השערה שלי אני עדיין לא רופא שיניים או מומחה חניכיים או מומחה פה ולסת. בכל מקרה אני ממש מאוכזב מכך שלא מציעים את שלל הדברים הקיימים ואני צריך לעבור מסע מפרך בשביל להגיע לטיפול הכי בריא ואסתטי שקיים נכון לשנת 2019. בכל מקרה אמשיך. עניין מפרק הלסת הוא לא חמור "לפחות למראית עין" אבל גם העיוות הזעיר הזה מפריע לי אסתטית ומשפיע נפשית גם. עכשיו נעבור שוב לגבי השתלים הבזאלים ישנו רופא נהדר וזה על סמך חוות דעת רבות ומשונות שהוא מתמחה בהשתלת שתלים בזאלים, שוחחתי איתו טלפונית בשביל לברר במה מדובר אחרי שצפיתי בסרטון שבו הוא מסביר על השתלים למעשה. וגם בשיחת הטלפון כאשר ציינתי בפניו שיש לי אפשרות לעשות שתלים קונבנציונלים הוא עדיין טען שנהפוך והוא ועוד יותר טוב אם קיימת עצם. אז שוב, כמו שאתה טוען משהו אחד הוא טוען משהו אחר, למי להאמין ?! לא יודע כבר. בכל מקרה היה רופא שהציע לי על שתלים של חברת "שטראומן" שלפי הבנתי, גם על פי רופאים וגם על פי האנטרנט הם נחשבים לבין הטובים ביותר בשוק, חסרונם הוא חוסר ההתמחות של רופאים בשתלים הללו בארץ ואם יווצר לו מצב שתהיה בעיה יהיה קשה מאוד להשיג רופא שמתמחה בשתלים הללו. בכל אופן אם אני מחליט על שתלים קונבנציונלים איך אני מברר מה השתלים הטובים ביותר, לפחות בשבילי בהתאם להתמחויות בארץ ? אז מקווה שאת סאגת השתלים אצליח לבחור מה הכי אידיאלי בשבילי ומקווה שתכוון אותי גם כאן מה לעשות בסוגיה הזאת. אמשיך שוב. עניין צבע השיניים שאחליט עליהם. אז לגבי הלבנה לא אשקר לעצמי אני מעשן סיגריות, קפה בקושי האמת ששותה שאר הדברים המכתימים יוצא לי מדי פעם כמו תה, יין אדום וכו'. ואצרף את השאלה הבאה אם בכל זאת אני מחליט לשתות ולאכול הכל אבל מצחצח וטוב 3 פעמים ביום את השיניים כולל שטיפות של מי פה וסילונית ומנקה אבנית כל חצי שנה אצל שיננית האם עדיין צביעת השיניים תהיה קיימת ? את עניין הגנטיקה אפשר יחסית לומר שהגנים שלי מבחינת צבע השיניים הם גנים "טובים". מצטער שאני מצפה לכלל השאלות אבל נשבר לי כבר לחקור ולבדוק והתחלתי לאבד אמונה לחלוטין ברופאי השיניים. אני בן 29, בר דעת וידוע לי שלכל רופא יש טכניקה וסגנון משלו אבל יש דברים בסיסיים שאין לי מושג מדוע אינם מוצעים או לא מאובחנים בכלל. בכל אופן יש לי 2 שיני בינה כלואות שבצילומי הסיטי הם כלואות דווקא לכיוון קשת השיניים הם לא כואבות או מציקות. יש לי שחזורי "אמלגם" שעל פי טענת הרופא, אותו רופא שטיפל בי שנים הוא טוען ששחזור האמלגם היה המוצא האחרון לטיפול שמרני, ושקומפוזיט לא היה מחזיק מעמד, דרך אגב הוא טוען שזה "בולשיט" שהאמלגם שחלק ממרכיביו דחוס בכספית שאותה כספית אינה בריאה לחלל הפה. אבל אני חולק עליו כי ברוב השיניים שבהם קיימים שחזורי האמלגם הם גרמו לשן עצמה לשנות את הצבע ממש כמו הגוון של האמלגם. לגבי מחלות הפה, אני מאמין ומקווה שהכל בסדר. אבל יותר מזה - ולמרות שמדובר בשיניים טוחנות שלא נראות לעין, אסתטית אינני רוצה את האמלגם הזה בפה שלי וגם אם החור עמוק מדי או קרוב לעצב אני מאמין שאפשר לעשות משהו על מנת להחליף את השחזור הזה. וזהו קצת "טבעתי" בכל הידע הזה והכי עצוב שאינני יודע מהיכן להתחיל. עכשיו אני מקווה שלאור כל הפירוט הרב שנתתי פה תיתן את הדעת הכי אידיאלית ומדוייקת לפרטי פרטים על מנת שאדע אחת לתמיד מה לעשות ובאיזה תהליך להתחיל. ובכוונה פירטתי את הרגליי כדי שתוכל אפילו וירטואלית לאבחן את המצב גם לגבי צבע השיניים, רוב שיניי די הצהיבו במיוחד בחלק הקרוב לחניכיים. וגם איך אדע איזה גוון צבע יהיה הכי מתאים לי, כמובן שפה אתה תהיה חייב לראות אותי "קלינית" אך אציין שאינני שחום אך אינני בהיר מדי. יש דרך גם כאן לתת הדמייה או דרך כלשהי על מנת שאתרשם איזה גוון יתאים לי ומעבר לזה האם למרות הכל כתרי זירקוניה או e-max מועדפים על ציפויים מבחינה אסתטית ואם רק אסתטית אך בגלל השחזות השיניים שעליהם יולבשו הכתרים, אז יהיו לי שיניים מושלמות אך לא חזקות כמו שיניים עם ציפויים ? שוב גם כאן אני מבולבל ואתה בטח שם לב לכל זה בסיפור הארוך שלי אני רוצה פשוט לסת מושלמת וסימטרית, חיוך מושלם ופה בריא עם חניכיים יפות ובריאות ושהכל יראה הכי טבעי שיש ולא "מגושם" מדי והשתלים יהיו הכי איכותיים שיש. אני חוזר לעניין הלסת, במידה והבעיה היא בלסת וצריך לעבור ניתוח אורטוגנטי יש דרך לדעת בכלל איך הלסת שלי הייתה אמורה להראות ? זאת אומרת יש מצב שדווקא הצד "הנפוח' הוא הטבעי והתקין ודווקא הצד השני שבו חסרות השיניים שם הלסת לא אמורה להראות כך. לגבי תמונות ישנות כבר אין טעם להשוות כי המצב קיים כמה שנים טובות ואני נושק לגיל ה30 כבר ככה ששינוי במבנה הפנים ככה או ככה היה צריך להיות לו בלי שום קשר. יש לי בכלל אפשרות בחירה לאיזה צד להתאים את הלסת ? אני חוזר אחורה לגביי היישור שיניים "קו האמצע" שלי איננו שווה וישר וזאת הסיבה שהומלץ לי על יישור שיניים אחת השיניים החותכות הקדמיות עולה במקצת על השן הסמוכה אליה "בצורה אלכסונית במקצת" השן החותכת התחתונה בולטת אל מעבר לקשת השיניים, ללא עליה או השענות כלשהי על שן סמוכה, פשוט היא לא יושבת באופן אחיד עם שאר השיניים. שוב גם פה נשאלת שאלת השאלות האם יישור שיניים שחשוב למנשך ולסגר היא הפרוצדורה היחידה על מנת לשקם את כל זה או שחלופת הכתרים תביא לאותה תוצאה מבחינת המנשך והסגר ? וזהו, מצטער ואני מה זה מקווה שפשוט תספק לי תשובות ניטרליות, אמיתיות ולא מתוך שום אינטרס. בבקשה ממך אל תתעלם או תיתן לי תשובות של "ללא בדיקה לא אוכל לספק לך תשובות" אתה צריך להבין שכל רופא אומר משהו אחר ואני מפחד להתחיל משהו ובסוף לפספס או לשכוח שיקום שחשוב לי לפה. חשובה לי האסתטיקה מאוד מאוד אבל גם בריאותית חשוב לי לא פחות. תודה מראש ! ואתה לא מבין כמה אודה לך אם תעשה לי סדר בבלאגן, מה להתחיל, מה באמת נכון ומוחלט ומה לא, ואיך אני לבד או בעזר כלשהו אגיע בסופו של דבר לשיקום מלא וטוב, ולתוצאה האופטימלית בכל ההיבטים.
יש לי בעיה אלך שבוע הבא ויש לי תור ומקווה שסוף כל סוף יידעו מה הבעיה הבעיה היא ככה: יש לימכתר בין בערך 4 שנים כתר חרסינה מאוחה למתכת וזה מה שקורה : יש לי כאבים די חזקים בניקוי וגם דימומים הרבה פעמים ושמסתכלת רואה סוג של צהוב/כתום האם יכול להיות סוג של חלודה ומה שהיה רק בנעקוי מהיום זה ממש כבר לא בניקוי ממש במשך הרבה שעות כאבים וכמו סוג של כאילו ממש מתפרק נשבר משהוא ולחץ אדיר על החניכיים מה זה יכול להיות והקטע שהסתכלו ועשו צילומים ולא ראו כלום מה זה יכול להיות האם יכול להיות שבר או עששת או אפילו כתר לקוי ומחליד שממנו כאלו כאבים ואיך הגיוני שלא ראו כלום וכואבבמספיק אפילו מתחיל חזק ויכול להיות מצב גם של עששת ו/או שבר אפילו גדולים שיתגלו אחרי הורדת הכתר שלא ראו למרות הבדיקה והצילום אפילו במכון שיצריך גם טיפולי שורש או אפילו ניתוחים או טיפול שורש כי לא ברור כזה כאב חשבתי רגישות קלה מהכתר ופתאום מחמיר והצהוב זה יכול להיות סוג של זיהום /חלודה ואם רואים ממש בחניכיים זה אומר שזיהום גדול בחניכיים אם רואים חיצונית , אודה על התשובה סליחה על האורך אבל לחוצה מה יש.
1. למיטב הבנתי אין שום חסרונות לשתלים הבזאלים אז מדוע הם לא מוצעים עדיין ברוב מרפאות השיניים ? ואם יש חסרונות אשמח לדעת. 2. האם יכול לקרות מצב לטווח הארוך שהעצב יכול לנוע ולפגוע בצורה כזאת או אחרת בשתלים הבזאלים ובכלל בשתלים הרגילים ? 3. האם השתלת עצם יכולה לשנות את מראה החניכיים או/ ו מראה הפנים ? 4. במידה וצריך לעבור ניתוח אורטוגנטי לתיקון עיוות לסת, קיימת עדיין אפשרות להשתיל שתלים בזאלים ? כי כאמור מדובר בלסת הבזאלית שעוברת את התיקון בניתוח (משתייך לחסרונות השתלים במידה והם קיימים) 5. האם אפשר לשחזר חניכיים באופן מושלם ותקין לאחר נסיגה חריפה מאוד וגם "לעצב" את החניכיים במראה טבעי ולא מנותח כפי שנראה בהמון לקוחות שעשו זאת ? 6. האם ייתכן מצב שבו שורש השן לא יושבת בחניכיים או בעצם בצורה תקינה, לדוגמא מסובבת או אלכסונית ויש אפשרות או צורך ומשמעות ליישור שלהם על ידי גשר או טיפול אורטודנטי כלשהו ? או שכל עוד שורש השן יושבת היטב ובמצב בריא אין לכך משמעות באיזה צורה היא יושבת בחניכיים / בעצם ? 7. אם המראה הכולל של הפנים נראה סימטרי כולל השפתיים וכו'. אך אני צריך לעבור יישור שיניים. היישור יכול להשפיע לרעה על המראה האסתטי בגלל השינוי שיהיה ?! 8. במידה וכל השיניים והמנשך והחניכיים והלסתות יעברו טיפול ויגיעו לשלמותם כפי שצריכים להיות באופן תקין ובריא אך משהו בעובי הרקמות או בעור ישתנה גם אך לרעה, האם אצטרך להתחיל טיפולים אסתטים כבר בתחום הפלסטי ?! קרו מקרים שכאלה ?
אינני יודע מהיכן הסקת שאין סיכונים בהשתלה בזאלית, זהו ניתוח נרחב שבו משתילים יחידות גדולות וחיצוניות מעבר ללסתות בעצמות הפנים הבסיסיות החיצוניות לפה והניתוח מבוצע אך ורק כשלא ניתן בשום אופן להשתיל בעצמות הלסת,גם השתלת מפרק מלאכותי לברך לא מבצעים אם ניתן לטפל בברך, עצב לא זז השתלת עצם לא משנה את מראה הפנים לכל היותר החניכיים יגיעו במקרה האופטימי ביותר למראה הקודם הסיכוי להשתלת חניכיים תלוי במקרה ובגודל הנסיגה, יש משמעות תפקודית וסגרית למנח וכיוון נכון של השיניים בלסת ניתן לבצע הדמיה לפני טיפול אורתודונטי כדי לראות את המראה שיתקבל לאחר הטיפול, שתלים בזאליים נועדו אך ורק למקרים בהם אין שיניים וכל השיטות להשתלה בעצמות הלסתות כשלו ,יש דרך ארוכה של אמצעים קודמים פשוטים כמו הרמות סינוס וכדומה
אני שואל זאת לאור העובדה שהוכח ששתלים בזאלים עמידים הרבה יותר משתלים "רגילים". לגבי משמעות מיקום השיניים השאלה שלי היא כזאת יש לי שן שצמחה מסובבת לדוגמא תיקח שן קדמית חותכת ותתן לה סיבוב של 90 מעלות ככה היא מונחת בפה הכיוון שלה כלפי מטה הוא כיוון ישר, היא לא צמחה כלפי חוץ או כלפי פנים. זאת אומרת שבקשת השיניים היא יושבת באופן שווה אולי בולטת למעט בגלל שצורת הכותרת שלה שונה (אם אני לא טועה מדובר בשן הטוחנת) אז השאלה בכלל אם גם השורש יושב לו לא בזווית הנכונה ? או שהשורש יושב טוב בלסת אך רק הכותרת צמחה לא באופן ישר ? כאילו השן קיבלה סיבוב כלשהו ? לגבי ניתוח אורטוגנטי לא ענית לי. תודה.
מבלי להיות בוטה בתשובתי משאלותיך כנראה שאין לך ממש מושג מהם שתלים בזאליים ובמקרה של פערי מידע ניכרים קשה לי לענות ולהעביר אינפורמציה ולכן אוסיף רק משפט אחד- שתלים בזאליים נועדו אך ורק רק למקרים בהם אין מספיק עצם לביצוע שתלים קונבנציונאליים ואין ברירה אלא להשתמש בשתלים אלו, בכל מקרה הם חייבים להיות מעוגנים בשיקום גם אל שתלים קונבנציונאלים, מכיון שאינם מכוסים בעצם אלא בעיקר יושבים על העצם עם מעבר ישיר מהשתל אל מעל החניכיים הסיכוי לכישלון הוא ניכר ומכאן גם חוסר הפופולריות שלהם, אין שום קשר בין שתלים בזאליים לניתוח אורטוגנאטי ואם אדם איבד את כל העצם האלבאולרית ( שהיא העצם האוחזת את השיניים ואחכ משמשת להשתלת שתלים קונבנציונאלים) וזהו המקרה היחידי בהם מבצעים שתלים בזאליים -אף אחד לא יבצע אצלו ניתוח אורתוגנאטי, לצערי לא הצלחתי להבין את תאורך לגבי ה״שן המסובבת״
בעקבות ניב כלואה השן שסמוכה אליה צמחה באופן מסובב, תחשוב סתם לדוגמא שכותרת השן שלנו בצורת ריבוע עכשיו יש לך ארבע "קירות" שאחד הקירות אמור לשבת כלפי חוץ בצורה שחזיתית תראה את הקיר כלפיך אז תחשוב שבמקום שהקיר הזה יהיה חזיתי אליך מה שבעצם חזיתי אליך זה הקודקוד והקירות למעשה לא יראו בצורה אנכית. יותר פשוט להבין - קח את אחת השיניים הקדמיות שלך ופשוט תסובב אותם 90 מעלות לאחד הצדדים. מקווה שהבנת את המטאפורה. לגבי הניתוח האורטוגנטי לא הבנת את השאלה שלי למעשה.
ניתוח אורתוגנטי מבוצע באנשים צעירים למטרות אסתטיות ואין שום קשר בינו לבין שתלים בזאליים המבוצעים ( אם בכלל) אך ורק במבוגרים לאחר שאיבדו כמעט את כל עצמות הלסתות בהן היו השיניים עד לעצם הבזאלית שמתחת להן ברמה שאין עצם אפילו לביצוע שתלים המוחדרים אל העצם ואין שום קשר בין שתי הפרוצדורות כמו שני קוים מקבילים שאינם יכולים בכלל להפגש. שן ברוטציה יתכן שרק הכותרת בוקעת מחוץ לקשת ויתכן שכל השן מסובבת כולל השרש
אז אשמח שתסביר ותיתן את הדעת לגבי סוג העדיפות לשתלים. יש לי עצם ואני זקוק לשתי שתלים צמודים. איזה שתלים לעשות ? ונראה לי שהבנתי את הבעיה שלי. מפרק הלסת שלי בצד שבו קיימים להם שיניים, בניגוד לצד השני ששם יש את החוסר. אז איזור המפרק נראה בולט השאלה איך מאבחנים אם מדובר בשרירי הלעיסה או שינוי של העצם עצמה ? והאם זה הדבר הראשון בתחילת התהליך שצריך לעשות לפני שיקום פה והאם טיפול אורטודנטי רגיל יכול לסדר את המצב ?
לגבי השתלים - שתלים קונבנציונאליים מחברה טובה המבוצעים עי משתיל ברמה גבוהה, לכשתגיע לכירורג האמור לבצע את ההשתלה הוא יבדוק את השרירים והעצם, מכיון שלא בדקתי אותך אין לי כל דרך לענות לשאלותיך האחרות
חייב את דעתך בשנית. את אותו פוסט של שלל השאלות כתבתי בפורום אחר שקשור לרפואת הפה והשיניים והנה התשובות שקיבלתי - שלום רב, להלן: 1. למיטב הבנתי אין שום חסרונות לשתלים הבזאלים אז מדוע הם לא מוצעים עדיין ברוב מרפאות השיניים ? ואם יש חסרונות אשמח לדעת. תשובה: מדובר בפרוצדורה כירורגית מורכבת יחסית על הסיכונים הכררוכים בכך עם צורך קפדני בתכנון אנטומי מוקדם 2. האם יכול לקרות מצב לטווח הארוך שהעצב יכול לנוע ולפגוע בצורה כזאת או אחרת בשתלים הבזאלים ובכלל בשתלים הרגילים ? תשובה: בד"כ לא 3. האם השתלת עצם יכולה לשנות את מראה החניכיים או/ ו מראה הפנים ? תשובה: חניכיים כן, מראה פנים: בד"כ לא. 4. במידה וצריך לעבור ניתוח אורטוגנטי לתיקון עיוות לסת, קיימת עדיין אפשרות להשתיל שתלים בזאלים ? כי כאמור מדובר בלסת הבזאלית שעוברת את התיקון בניתוח (משתייך לחסרונות השתלים במידה והם קיימים) תשובה: יש לבצע הערכה כירורגית מקדימה הלוקחת בחשבון את הפרוצדורות המתוכננות. 5. האם אפשר לשחזר חניכיים באופן מושלם ותקין לאחר נסיגה חריפה מאוד וגם "לעצב" את החניכיים במראה טבעי ולא מנותח כפי שנראה בהמון לקוחות שעשו זאת ? תשובה: המילה "מושלם" היא סובייקטיבית. התוצאה תלוייה במקרה, איכות הרקמה ומיומנות הרופא. 6. האם ייתכן מצב שבו שורש השן לא יושבת בחניכיים או בעצם בצורה תקינה, לדוגמא מסובבת או אלכסונית ויש אפשרות או צורך ומשמעות ליישור שלהם על ידי גשר או טיפול אורטודנטי כלשהו ? או שכל עוד שורש השן יושבת היטב ובמצב בריא אין לכך משמעות באיזה צורה היא יושבת בחניכיים / בעצם ? תשובה: כן. במהלך טיפולים אורתודונטים מבצעים הטייה, הזזה של כל גוף השן וסיבובה. 7. אם המראה הכולל של הפנים נראה סימטרי כולל השפתיים וכו'. אך אני צריך לעבור יישור שיניים. היישור יכול להשפיע לרעה על המראה האסתטי בגלל השינוי שיהיה ?! תשובה: כן 8. במידה וכל השיניים והמנשך והחניכיים והלסתות יעברו טיפול ויגיעו לשלמותם כפי שצריכים להיות באופן תקין ובריא אך משהו בעובי הרקמות או בעור ישתנה גם אך לרעה, האם אצטרך להתחיל טיפולים אסתטים כבר בתחום הפלסטי ?! קרו מקרים שכאלה ? תשובה: שינויים קוסמטיים קורים באופן טבעי עם השנים, ללא קשר לטיפול דנטלי. טיפולי תיקון פלסטיים נתונים לרצון והחלטת המטופל בהצלחה, ד"ר אביטל מתן אשמח לדעתך רוני הנכבד כי מבלבל מאוד שכל אחד נותן דעה אחרת במיוחד הסיכון שאביטל מצדיק שקיים ביישור שיניים שעלול לגרום למראה פנים שונה ואולי גם לא יפה. גם לגבי השתלים הבזאלים שאולי כרוכים בסיכון יתר אך על פניו נראה שכאשר הפעולה הכירורגית תצליח אז ההצלחה הרבה יותר גבוהה מאשר הצלחת שתל קונבנציונלי. או שאני בכל זאת טועה ולא הבנתי את דוקטור אביטל.
אין בכל מה שכתב לך דר אביטל ( שהוא רופא מקצועי ורציני ) שום דבר שסותר את מה שכתבתי לך כבר והוא ששתלים בזאלים נועדו אך ורק למקרים בהם אין עצם מספקת המתאימה לביצוע שתלים קונבנציונאלים, תשובותיו כלליות ואם היית שואל אותו או כל רופא שיניים מקצועי אחר שאלה יותר ממוקדת כמו למשל האם נכון להשתיל שתלים בזאלים כאשר יש תנאי עצם המתאימים להשתלת שתלים קונבנציונלים היית מקבל תשובה זהה לחלוטין לתשובתי, ערב טוב
שלום ד"ר אמיד! שאלתי כאן לפני כמה זמן בפורום אודות טיפול אסתטי בשן קדמית שהשחירה אחרי טיפול שורש, וענית לי שאתה מבצע שיטה של ציפויים היקפיים בשיניים כאלה, האם אתה היחיד שבקיא בטכניקה הזו, לצערי אף רופא לא הכיר, והייתי שמחה לטפל בשן בצורה שמרנית יותר, ולא כתר.
יפעת שלום, למיטב ידיעתי אני היחידי שמבצע ציפויים היקפיים בארץ או לכל הפחות המנוסה ביותר בטכניקה לאחר ביצוע מאות רבות של ציפויים היקפיים , בעולם ישנםנרופאים רבים נוספים המבצעים ציפויים היקפיים במקרים רבים במקום כתרים , הטיפול יותר שמרני ושומר על חומר השן
תודה על התגובה. עוד שאלה, לא בטוחה שזה מתאים לפורום, אני בכל אופן מנסה, ראיתי את האתר המרשים מאד שלך, ויש שם גם מחירון, האם עלות של ציפוי היקפי היא כמו עלות של ציפוי חרסינה?
יפעת שלום, מצטער על האיחור בתשובה , ראיתי רק עכשו את שאלת ההמשך , מחיר ציפוי היקפי גבוה מעט יותר ממחיר ציפוי חזיתי
שלום יש לי כתר מאוחה למתכת וקורה בזמן האחרון גם דימומים הרבה פעמים וכאב בכל ניקוי ושנתקע אוכל שמקשה לפעמים להוציא עוד יותר סיוט גם קצת שחור באיזור הכתר ובמקום מסוים נוטה לצהוב ובזמן האחרון גם הרגשת הלחץ הזאת קוראת גם סתם לא כאב אלא סוג של לחץ כאילו אין מקום שלוחץ שם למטה והכתר לא מתאים ואפילו כאילו סוג של התפרקות הבעיה שלא רואים כלום רק השחור/צהוב גם הצילומים לא הראו דבר אבל הסכמנו בגלל שמציק וכואב,שנחליף לזירקוניה כבר. האם יכול חהיות מצב שפתאום כתר לוחץ בחניכיים ועושה דלקות שפתאום לא מתאים קרה משהו או אפילו מתכת מתפוררת ופתאום נעשה שינוי או מה יכולה להיות הבעיה להרגשה והאם שיורידו את הכתר יכולות לראות דברים חדשים כמו עששת רו בעיה בכתר שפתאום נעשתה שאולי בצילום בגלל שהכתר הפה מסתיר לראות בצילום וגם אחרי ההורדה צריכים גם מבנה חזר או רק כתר זמני?
באופן תאורטי הכל יכול לקרות וכל התשובות עלולות להיית נכונות,אין לי שום דרך לענות יותר ספציפי למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה
שלום, שני השיניים הקדמיוןת שלי אחת עברה טיפול שורש לפני כ-3 שנים ונהיתה אפורה ושמו לי כתר אמקס בשן השניה הקדמית שלי -עברה השבוע טיפול שורש . מה כדאי לי ציפוי חרסינה או כתר אמקס. ? ולמה? אם ציפוי חרסינה מה צריך לעשות בשביל שהשן לא תשחיר?
כתר מחייב השחזה רבה של השן ( כ1.5 מילימטר מכל היקף השן ) והתוצאה היא שהכתר יושב על שכבת הדנטין הרכה של השן , בכל כתר גם המדוייק ביותר עם הזמן חודרת עששת וזו יכולה להתפשט במהירות רבה בשכבת הדנטין לעומת ציפוי המצריך השחזה של 0.5 ממ בלבד , בהשחזה לציפוי נשארים בשכבת האמאייל שהיא שכבת המגן הקשיחה של השן אשר מעכבת התקדמות עששת , במקרה הכי גרוע אם לאחר מספר שנים ישנה השתקפות מסויימת של צבע כהה ניתן להחליף את הציפוי
שלום, יש לי שחיקה חומצית בשתי השיניים הקדמיות כך שהשיניים ממש שקופות עד אמצע השן. האם ציפוי שיניים בכלל אפשרי לשיניים במצב זה? וככל שכן, האם ניתן ונהוג לצפות שתי שיניים בלבד?
דנה שלום, במקרים מהסוג שתארת אני נוהג לבצע ציפוי חרסינה היקפי העוטף את השן ומשלים את חומר השן החסר , ניתן לצפות כמובן גם שתי שינים רק צריך לקחת בחשבון שבמקרים בהם מטפלים רק בשתי שיניים האפשרות לשינוי צבע וצורת השיניים די מוגבלת
שלום, ב 4 שיניים טוחנות שיש בהם סתימות נמצאו בבדיקה וצילום חורים גדולים מתחת לסתימה. הרופאה שהייתי אצלה בקופ"ח מאד לא סבלנית לבקשת מידע אודות תוצאות הבדיקה, לכן אני שואלת כאן, האם סתימה לא אמורה לחסום לגמרי פעילות חיידקית בשן? יצאתי ממש מופתעת מתוצאות הבדיקה, מה גם שאין לי שום כאבים בשיניים האלו, והרופאה טענה שחלק מהשיניים זקוקות לטיפול שורש. אשמח אם תסביר לי איך דבר כזה קורה בשן עם סתימה, והאם כדאי חוות דעת נוספת. שאלה נוספת: כתרים טרומיים שבוצעו בילדות, מתי (באיזה גיל) צריך להחליף אותם לכתרי חרסינה, והאם אפשר להשאיר אותם בפה לתמיד אם אין בעיות בשן מתחתם? תודה רבה!
בהחלט תיתכן עששת מתחת לסתימה ולגיטימי לחלוטין לקבל חוות דעת נוספת ,כתרים טרומיים כדאי להחליף החל מגיל 18 עם סיום התפתחות הפנים, אין להשאר עם הכתרים הטרומיים מכיון שאינם מדוייקים , אינם אטומים ובקלות עלולה להתפתח גם דלקת חניכיים וגם עששת
לאחר טיפול ניקוי אבן, נאמר לבעלי שעליו לנקות בין השיניים עם קייסם עץ רפואי שהוא קנה משיננית.בעליי נהג שנים לחטט בשיניים עם קייסמים ועכשיו יש לו גם אישור רפואי לכך. מעבר לזה, הוא דוחק בי לעשות זאת גם וטוען שזה שומר על בריאות הפה. האם זה נכון והאם חיטוט לא רק אחרי ארוחה ,אלה הרבה פעמיים במהלך היום הכן בריא? תודה
שימוש בקיסמים בצורה עדינה ונכונה יכול לעזור בסילוק שיירי מזון שהצטברו בין השיניים , בתנאי שקיים בין השיניים מרווח מתאים למעבר קיסם, במידה ואין מרווחים ובשימוש לא נכון עלול הקיסם לגרום לנסיגת חניכים , ישנם קייסמים עדינים בבתי מרקחת מחומר פלסטי ובשמוש בהם ישנו פחות סיכוי לגרימת נזק
יש לי סוג של רגישות וכאב בזמן האחרון בעת צחצוח באיזור פנימה איפה שהחניכיים למטה אחרי קצת זמן מהגירוי נפסק ובמשך היום גם אין שום כלום ובצילומים שעשיתי לפני שבוע אין שום בעיה לא שם ולא קרוב יכול חהיות שאני גורמת או פשוט סוג של רגישות בחניכיים עצם שמתבטאת רק ברגע של צחצוח והאם ניתן לנסות ולעשות משהוא בינתיים עד שנחליט מה יכול להיות למרוח משהוא או לצחצח אחרת ? והמוזר שזה קורה רק באיזור נורא ספציפי.
הולכים להחליף לי כתר חרסינה מאוחה למתכת לכתר זירקוניה. איך הולך הורדת הכתר והחלפה לכתר חדש. מה עושים כדי להוריד כתר האם יכולים לראות דברים בהורדה שלא ראו במבט או בצילום כי אחת הסיבות דימומים חוזרים וכאבים בניקוי שמטרידים ולפעמים גם בעת אכילה וגם בשימוש במי פה ויש ימים שהדימומים והכאבים ממש חזקים. ולא ראו כלום במבט או בצילום החלטנו מכיוון שלכתר כבר ליבה שחורה וסוג של כתום כאילו מחליד להחליף השאלה יכולים לראות אחרי ההורדה עוד ממצאים שלא ראו ?ויצטרכו לעשות תוספת לטיפול חוץ מההחלפה כמו פגיעה בחניכיים ובגובה שיצטרכו ניתוח חניכיים או הארכת כותרת או טיפול שורש שלא ראו שצריכה או אפילו שברים או התפורריות של המתכת בשורשים או בחניכיים או אפילו דלקות הגיעו לשורשים או אפילו עוד בעיות שיכולות להיות ?והאם צריכים גם להוריד מבנה כדי לעשות כתר חדש ? והאם בגלל שבאמת ישחיזו או רק כתר זמני או גם למבנה הסיכוימגדול לכך שאצטרך הארכת כותרת במיוחד שמבנה השיניים שלי קטן.
לצערי אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה , בהחלט יתכן שיהיה צורך בהחלפת מבנה ואולי גם הארכת כותרת או עששת שאיננה נראית בצילום המקרים לא ניתן לראות את הצורך בצילום לפני הסרת הכתר
שאלתי היא מעוניינת שאגמור טיפול שיניים שאני באמצע ושחוץ מזה המצב שלי טוב. לעשות ציפויים לסגירת רווחיםצוגם לשבר ישן אולי השלמה הדאלה מה טוב בציפויים חרסינה , חומר מורכב או ממה שמשתמשים לדברים האלה והנני גם שוחקת שיניים אז בהתחשב בזה מה פחות הסיכוי שלו להישבר ?
ציפויי חרסינה המבוצעים בידי רופא ואכנאי מיומנים ובעלי נסיון הינם אסתטיים מאד וחזקים והסיכוי שישברו קטן מאד, ציפויים מחומר מרוכב עלולים לספוח צביעה מחומרים בחלל הפה ולדנות את מרקמם, גם מגוון האפשרויות לשינוי קטן יותר מאשר עם ציפויי חרסינה
אז מה חזק יותר ציפויי חרסינה לאדם ששוחק שיניים ? והאם צילומי סטטוס שעשיתי לא מזמן מספיק לקבוע תוכנית בדרך כלל? והאם עושים שוב מדידות לעשות את הציפויים מאיזה חומר שיוחלט ויש כאבים לאחר מכן ?
ציפויי חרסינה חזקים בצורה משמעותית מציפויי חומר מרוכב ובכל מקרה אדם השוחק שיניים חייב לישון עם סד לילה, סטאטוס בדרך כלל מספק כצילומים יחד עם גילוף אבחנתי והדמיה שמומלץ לבצע, יש צורך במידות חדשות לאחר הסרת שכבה דקה מהשיניים
הולכים להחליף לי כתר חרסינה מאוחה למתכת לכתר זירקוניה. איך הולך הורדת הכתר וחלפה לכתר חדש מה עושים כדי להוריד כתר האם יכולים לראות דברים בהורדה שלא ראו במבט או בצילום ויצטרכו לעשות תוספת לטיפול חוץ מההחלפה? והאם צריכים גם להוריד מבנה כדי לעשות כתר חדש והאם בעקבות ההחלפה תהיה חבר כותרת לשן?
מהם הסיבות שיודעים בוודאות מתי צריך הארכת כותרת והאם החלפת כתר והשחזה מחודשת לכתר זמני וקבוע יכול להיות שצריך הארכת כותרת והאם יודעים בוודאות לפני הכתר הזמני או רק לאחריו ?
ישנן מספר סיבות להארכת כתרת , בחלקן יודעים מראש לגבי הצורך למשל שן קצרה מדי ובאחרות רק לאחר ההשחזה למשל עששת עמוקה תת חניכית
התקינו לי כתר חדש לפני שבועיים מזירקוניה. הבעיה היא שמדי פעם שמנקה שם יורד לי דם וזה כבר כתר קבוע האם יכול להיות שכבר כמה זמן ניקיתי פחות השיניים קצת פחות שהיה כתר זמני ופחדתי שיפול למרות שצחצחתי בקפדנוץ וגם השתמשתי במי פה או שיכול להיות בעיה אחרת שקשורה לשן ולחניכיים שפתאום התפתחה כי דווקא צילמו לפני ההתקנה ואם היו רואים בעיה זה היה אמור לראות או גם ששמו אז מה יכול לגרום לזה ?
רוצה לסגור רווחים ושברים קטנים שיש מהעבר ומשחיקות ולא רוצה ביישור שיניים האם יש עוד דרך וצריך צילומים לפני כדי להחליט מה כשאי או כמה נדרש או מספיק הסתכלות?
ניתן לסגור רווחים בעזרת ציפויי חרסינה או בעזרת חומרים מרוכבים, רופא רציני לא יטפל ללא צילומים וללא הדמיה של התוצאה הצפויה להתקבל
לא הסברתי יש לי סוג של צילומי מקביליות האם מספיק או צריך גם פנורמי ?
מצב כזה כבר כמה פעמים מנסים לשים כתר והמדידות שחוזרת מהמעבדה חטזר חסר סיכוי אבל שוב ליטושים ושינויים. הייתי בשן זו קצת חסר כותרת אבל נאמר שרק זירקוניה נצליח . בינתיים מנסים לא רצינה לעשות ניתוח כדי למנוע בעיה בכתר ליד. בינתיים התחיל להציק גם הכתר ליד והוחלט אחרי הצילומים נוריד ונעשה 2 כצרים מחוברים קודם כל מה זה אומר יהאם בעיה יותר לנקות ולטפל ? והאם עכשיו שיהיו צילומים שהצליחו במכון לשים גדולים ולהשתלט על הקושי בצילום יראו בוטדאות מה מצב הכותרת והאם יכול להיות שיצטרכו ניתטח למרות שאמרו שכתר כזה מזירקוניה מונע או יכול להיות סתם מדיגה לא טובה יכול להיות בגלל המרפאה או המעבדה או תזוזות שלי של רפלקס ההקאה והאם יש משהוא שאפשר לדעת בטוח בצילומים או בבדיקה מדידות חדשות שיעזרו וגם האם שמורידים כתר ליד ועושים כתר חרסינה מצב כזה של הורדה ועשיית כתר זמני חדש כולל גם השחזות ואם כן יכול להיות לאחר מכן בגלל שוב השחזות איאלץ גם פה אולי הארכת כותרת?
אין כל קשר בין סוג הכתר לבין הצורך בהארכת כותרת, מעבר לכך אין לי אפשרות לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום
מאז,שהרכיבו לי את הכתר לשתל לא מתרגלת הרגשה שטיפה תנועה נפגשת למרות שאמרו שאין בעית גובה ולחץ וכאב כל לעיסה וגם שמנקה רק מתקרבת ונגיעה קלה בניקוי מרגישה אי נוחות ולחץ מה יכול להיות הבעיה לזה ומההאפשר לעשות שלחו אותי לצילומיםמעשיתימונראה בתור מה אמורים לראות שבר אין האם בעיית גובה בעצםצאו בחניכיים גם רואים ובכל מקרה מה יכול להיות הסיבה לתחושות שלי ומדובר בשתל על טוחנת עלעונה וכתר מוברג.
שלום בשן טוחנת שבוצע בה טיפול שורש, הרופא שם כתר זמני (זה אמור להיות לטווח ארוך כרגע מאחר ויש שאלה לגבי עתיד השן). הכתר ממש צמוד לשיניים שלידו, כך שלא ניתן אפילו להכניס חוט דנטלי באף צד של השן. גם מברשת בין שינית לא נכנסת. האם זה תקין? בעייתי? ציינתי זאת לרופא שיניים, והוא לא התייחס. אשמח לשמוע מה כדאי לעשות. תודה
מששמו לי את הכתר על השתל נראה לי שזה קשור. מרגישה לחץ וסטג של כאב במקום והרגשה שלועסת את המקום פוחדת שעוד אשבור שם כי גם ככה יש לי שחיקות האםמיכולצלהיות סדקים גם בשתלים או נזק כלשהוא ובצילומים רואים בעיות שניסו בשתל או אפילו הכתר לוחץ ולא מתאים לעצם ולחניכיים גם יכול להיות מצב כזה?
שלום ד"ר אמיד, הייתי ביעוץ לגבי ציפויי שיניים, הרופא ביצע לי גם בדיקה של כל מצב הפה, הכל תקין מלבד שיני בינה שזקוקות לעקירה. הוא אמר שהוא יעשה את הטיפול רק אחרי עקירת שיני הבינה הכלואות שלי.. לא כ"כ הצלחתי להבין ממנו האם זה קשור לשינוי במערכת השיניים לאחר העקירה או סיבה אחרת. אני מאד חוששת מעקירה כירורגית, ורוצה בינתיים להימנע מזה. רציתי לשאול האם טיפול אסתטתי של שיניים דורש קודם עקירה של שיני בינה? האם ניתן לבצע טיפול כזה גם ללא עקירה של שיני בינה?
בהנחה שאינך מתכוונת לצפות את השיניים הסמוכות לשיני הבינה לא אמורה להיות מניעה לצפות את איזור החיוך לפני העקירות
רציתי לשאול מה ההבדל בין צילומים שעושים למרפאה לבין צילומים סטטוס מקביליות שעושים במכון האם יש להם משהוא שרןאים יותר ממההשבמרפאה?
סטאטוס מקביליות אלו סדרת צילומים המצולמים בזוית של 90 מעלות לשיניים ויכולים להדגים בצורה טובה את גובה העצם האוחזת בשיניים, הסיבה לביצוע במכון היא מיומנות הטכנאים המצלמים
ויכול להיות בגלל הזוית צילומים שנראה לא משהוא שמצביע בצילומים במכון שיש לו יותר זוויות יראו את הבעיה ואז כבר אפשר להתקדם מה לעשות אם הבעיה בעצם או בחניכיים שבנשך רגיל במרפאה לא רואים ובמכון כן ?
לצערי אין לי כל אפשרות לענות לך תשובה פרטנית ללא בדיקה והתבוננות בצילום, לא בהכרח צילום המצולם במכון יתן תשובות לכל בעית עצם או חניכיים, כל שמדגים הצילום הוא את גובה העצם ורמת אחיזת השורשים בעצם הלסת
שמו לי כתר ולוחץ צנסה להתרגל אבל ממש רגיש בלעיסה +בניקוי קשה ואם מצליחה מקווה שטועה אבל האם יכול להיות שמשהוא קרה בשתל במיוחד אחרי הרבה זמן מהסיום ואם כן האם בצילומי סטטוס/סטטוס מקביליות שבמילא שולחים אותי לעשות האם רואים בצילומים האלה גם אם יש איזו בעיה בשתל?
תוספת לשאלתי אתמול גם שלועסת מרגישה סוג של כאב שלא מרגישה במקום אחר הא זה לחץ במקום שמתרגלות החניכיים או יכול להיות גם בעיה עם השן שליד שהכתר לא מסתדר עימה או גובה או אי התאמה אנסה לראות עוד כמה ימיםמאבל יכול להיות עוד בעיות בכתר עצמו חוץ מגובה ובצילומים ששלחו אותי במילא כי יש לי כמה בעיות במקום אחר שלא ראו יצלמו גם את זה אמורים לראות אם יש איזה בעיה עם הכתר או השתל יראו את זה?
בהחלט יתכן לחץ של הכתר על החניכיים אך אם זה המקור -אמור לחלוף די מהר , מעבר לכך אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטני שלך ללא בדיקה וצילום
האם כתר על שתל אמור בהתחלה ללחוץ לאחר התקנתו מרגישה גם לחץ גם קושי בניקוי כאב קל שמנקה ופוחדת שמנקה בגלל שלוחץ אשבור משהוא את הכתר או השתל, והרבה פעמים סתם מזיזה לשון ותנועה נגיעה בכתר והרגשתו לפי דעתי לא אמור אנסה עוד כמה ימים להתרגל אבל אם לא מה אפשר לעשות לפתור והאם צילום יכול לעזור בלפענח מה הבעיה כי לדעת הרופאה ממש לא צריך להוריד גובה הוא בסדר יכול להיות מצב של סוג או עובי כתר שלא מתאים מדובר על שן טוחנת.
ואם הלחץ באמת על החניכיים מה פה הפתרון זה אומר בעיה בכתר או מה הסיבה והאם אפשר לתקן או במקרה כזה ולחץ /כאב יימשך צריך לתקן במעבדה מחדש וזה שעושה תנועה ונוגעת במקום זו לא בעיית גובה?
כל מה שכתבת בהחלט יתכן כמו גם סיבות נוספות, אין לי כל דרך לענות למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום
שמו לי היום כתר מוברג על שתל אחרי שהמון זמן לקח בגלח כול תהליך ההשתלה וההחלמה וכן עיכובים מצדי ובעיות מצד המעבדה . היום שמו ועדיין לא מרגישה בנוח ניסו כל הבעיות ובדקו גובה אין בעיה נאמר שאנסה להתרגל יכול להיות שזאת הבעיה אם עדיין ארגיש ככה נותנת לזה כמה ימים ונראה אם החניכיים אוליצלוקח זמן להתרגל אבל במידה וארגיש לא בנוח האם אפשר לעשות תיקונים לאחר ששמו כבר בפה או שזה סיפור אחרי שלב כזה בין אם יצליחו במרפאה לסדר או בין אם צריך שוב לשלוח למעבדה בגלח שהיה בפה כבר?
שלחו אותי לצילומים של סטטוס מקביליות במכון בגלל בעיה מציקה באיזור וראו שהצילומים מזמן לא עדכניים ומעדיפים שבאותה הזדמנות נבדוק כם אם הכל בסדר ולא נוצרה עוד בעיה ושנדע כי זה כבר כמה שנים שלא עשיתי. אמורה לקבוע תור וללכת בודקת השאלה אני זוכרת שזה הרבה צילומים ששמים פה ויש לי רפלקס הקאה מוגבר ואפילו בטיפול עוברת הרבה פעמים עם הפסקות מדי פעם במקומות שקשה מה אפשר לעשות כדי להקל ואם יש איזה קשר לשעה שאעשה למצב שזה יותר קל או יותר קשה ובאחד השיניים אף יש כתר זמני זה יכול להקשות על הצילום? וגם באופן כללי למה יותר טוב צילומים כאלה מפנורמי ?
אין דרך למנוע רפלקס הקאה , הצילום הפנורמי נועד למטרות אחרות ואינו מראה בצורה ברורה כל 2-3 שיניים כמו הסטאטוס , סטאטוס מקביליות מצולם בזוית מקבילה לשיניים ומראה בצורה מדוייקת את גובה העצם האוחזת את השיניים
יש לי הרגשה שיש לי דחיסת מזון כואב לי בעיקר אחרי ניקוי וצחצוח שהכאב ממשיך איזה בערך שעה לפחות ולפעמים בנרבה יותר ולפעמים גם אחרי אכילה ויש גם לחץ במקום מרגישה כמו תחושה שלועסת את המקום אם זאת הבעיה ולא אחרת כמו דלקת בשורש או שבר בכל מקרה אלך שיסתכלו ויבדקו אבל אם זה דחיסת מזון זה באיזור כתר שהוא קבוע האם אפשר לדעת בהסתכלות שזאת הבעיה ואם הבעיה או בדחיסת מזון או בעיה בכלל מהכתר האם החלפת הכצר ומדידות מחדש יתקנו את המצב?
ניתן בבדיקה פשוטה בעזרת העברת חוט לדעת האם ישנו מרווח במקום בו צריכה להיות נקודת מגע המונעת דחיסת מזון, החלפת הכתר לכתר תקין אמורה לפתור בעיה זו
מדובר על חשיפת יתר קטנה של החניכיים בצד אחד של הפה ולכן אני פחות מעוניין בניתוח קיצור חניכיים בעוד שציפוי חרסינה אני ממילא עושה.
כפי שכבר כתבתי , ציפויי חרסינה אינם יכולים להוות תחליף להארכת כותרת ואמורים להגיע עד קו החניכיים
שלום ד"ר אמיד רציתי לשאול האם בעזרת ציפויי חרסינה ניתן גם להקטין (אפילו במידה מועטת)את חשיפת החניכיים בחיוך.
אלכסנדר שלום, ציפויי החרסינה אמורים להגיע עד קו החניכיים או מעט מעל קו החניכיים אך לא מתחת לחניכיים ומסיבה זו אינם יכולים להקטין ולו גם במעט את חשיפת החניכיים בחיוך
ידוע לי כי קיימות מספר שיטות:: שתל דיווה IRAISE פירמידיון שתלים החובקים התוכל בבקה להסביר את ההבדל ביניהם? היתרונות והחסרונות ?
אביבית שלום , אינני מתייחס במסגרת הפורום ליתרונות וחסרונות של חומרים מסחריים , אוכל לענות על כל שאלה במייל פרטי [email protected]
יש לי כאב ממש חזק כל פעם שמנקה בין שיניים בשן מסוימת היה גם דימום נוראי בהתחלה אבל עכשיו הדימום רק מדי םעם והכאב כל ממש מנש חזק ונמשך הרבה זמן עוד אחרי הצחצוח והניקוי ולפעמים לא תמיד גם לםעמים רגישות וכאב קצת גם בלעיסה וגם הרגשת לחץ ללא קשר לאכילה. מה זה יכול להיות האם מהחניכיים מהשן ומה זה יכול להצביע?
יש לי בעיות בזמן האחרון סביב כתר קבוע גם מספיק פעמים דימומים וכאב שמנקה לפעמים שניהם ולפעמים רק כאב וביום יומיים האחרונים ללא קשר לכלום מרגישה סוג של לחץ וכאב שכאילו לוחצת ולועסת על השן ללא סיבה שמופעל לחץ ללא פעולה שצריכה על השן. שבוע הבא יש לי תור אבל יכול להיות שמה שהתחיל בעיה של חניכיים הפך לבעיה מורכבת בחניכיים חוץ מהחלפת או יכול להיות סתם לחץ שלי למרות שמרגישה החמרה או האם יכול להיות מצב של בעיה שם מהחניכיים שלחץ שם ועדיתי עומסים שנעשה שם שבר והטיפול יכול להיות גם טיפול שורש האם לפעמים עושים טיפול שורש כתוצאה משבר או במקרה כזה רק עקירה ? ואם עשיתי לחץ או שבר אם נזק האם אפשר לראות בעיה מספיק בצילום או חייבים להוריד את הכתר אפילו רק כדי איבחון מה הבעיה? וזה שמרגישה לחץ כמו שבר יכול להיות שבר קטן בשורש שניתן לטפל או אפילו לחץ מהדלקת חניכיים הכאבים והעומבים גרמו לדלקת חניכיים ושברים בשורשים ובכתר שצריך טיפול מורכב בשיניים או בחניכיים ?
אני אחרי יעוץ לגבי ציפויי קומפוזיט בשיניים הקדמיות, הרופא אמר שהם יכולים להחזיק להמון שנים בהיגיינה אוראלית טובה, אבל שמעתי מכאלה שעשו, שזה לא תמיד ככה. מה אתה יכול לומר לי לגבי אורך החיים של הציפויים האלו, והאם אפשר לעשות אותם גם על שיניים שיש בהם סתימות, ולקבל תוצאה אסתטית טובה
טל שלום, היתרון היחידי של ציפויי חומרים מרוכבים (קומפוזיט ) על ציפויי חרסינה הוא מחירם הזול , החומר עצמו חלש יותר מחרסינה ועלול להשבר בקלות רבה יותר , לא מאפשר שינויי צורה משמעותיים מעבר לצורת השן הקיימת בניגוד לחרסינה המאפשרת עיצוב השיניים בצורה מחמיאה יותר מצורתן הקיימת , הקומפוזיט לא ממש מאפשר שינוי צבע משמעותי (ישנה סכנה של השתקפות צבע השן הטבעית מבעד לצבע הקומפוזיט) , החומר סופח לתוכו חומרים ממזון ושתיה וכתוצאה מכך גם אם מחזיק מעמד בפה עלולים להיות שינויי מרקם ושינויי צבע לאורך הזמן, סתימות קיימות מומלץ להחליף במהלך העבודה על השיניים אם יוצרים ציפויי קומפוזיט או במהלך העבודה על ציפויי חרסינה
תודה רבה, עזרת לי מאד!
יש לי בזמן כאבים וחלק מהמקרים גם דימומים האם מצב כזה מצביע על בעיה בכתר צמרות שהכתר שנים בודדות 3-4 שנים וטם כן מה יכול להיות הפתרון בגלל שיש כאבים אז בטח לאנרק החלפת כתר האם צריך טיפול בחניכיים או שהכאב באיזור הכתר גם יכול להיות מבעיה בכתר גם צורך בטיפול שורש או עקירה והאם באחד המצבים שציינתי יכולים לראות את הבעיה בצילום וכמה רצינית טיפול פשוא או מסובך עד כדי עקירה למרות שהכאבים יכולים להיות גדולים אבל בדרך כלל רק בניקוי וצחצוח שיכול להטריף אחכ כך זמן מה ושאני סוג של סגירה מרגישה גם אז לעיסה וכאב ואציין שאני גם שוחקת שיניים.
שרונה שלום, לצערי אין כל דרך לענות לשאלתך ללא בדירה וצילום, כל אחת מהסיבות שציינת כמו גם סיבות אחרות נוספות יכולות להיות הגורם לכאב והטיפול כמובן בהתאם
