פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
עשיתי טיפול שורש בשן קדמית לפני כמה שנים והשן השחירה , מה הפתרון ? ציפוי קומפוזיט או כתר ? אמרו לי ציפוי קומפוזיט יותר טוב, וכתר מקדימה הכי לא אסתטי
אורי שלום, במקרים רבים ניתן לשפר את צבע השן ולעיתים גם להשיבה לצבעה המקורי עי הלבנה פנימית, במידה ולא ניתן או שהתוצאה אינה מספקת ניתן לבדוק ציפוי השן בעזרת ציפוי חרסינה , לרוב ציפוי קומפוזיט אינו מצליח לאטום ולשנות צבע כהה של שן, כתר הינו האפשרות האחרונה שיד לששול ובאמצעים הקיימים היום ברפואת הדיניים המתקדמת והאיכותית החלט ניתן לבצע כתר מדוייק ואסתטי בצבע וצורה תואמים לשיניים הסמוכות
לפני שנתיים עשיתי ניתוח חניכיים כי יש לי נסיגה בשתי שיניים. אני עדיין אחרי והתוצאות נשארו אותו דבר. (לא לקחו לי חניכיים מהחיך- אין לי מושג מה עשה לי) לאחר שנתיים הלכתי לרופא חניכיים אחר והוא אמר שהוא יקח לי חניכיים מהחיך אבל בגלל שעשיתי ניתוח בעבר כנראה שהניתוח לא יצליח כי זה ניתוח על ניתוח. האם זה נכון?
בקרוב עוד חודשיים בערך אמורה לעבור ניתוח הארכת כותרת. רציתי לשאול חוץ מזה שהכתר הזמני כל הזמן ונופל ומקווה שיסתדר ונוכל להחזיר אחרי הניתוח. כם המבנה לא נוח לא נופל אבל לא מרגישה שהכי נוח ויציב ורגיל כמו שצריך להיות. האם יכול להיות שגם למבנה המקום קצת גבולי ובגלל זה ההרגשה הזאת והאם אחרי הניתוח הכל יסתדר ואין סיכוי שגם המבנה יפול ? ולניתוח בגלל אי הנוחות לא יצטרכו גם במבנה לעשותצשינויים וזה שלא נוח אומר שיצטרכו להוריד יותר מקצת מחומר של החניכיים והעצם ומדובר בשן טוחנת עליונה האם זה משנה בסוג השן את הכמות שצריך להוריד בניתוח?
אני אמורה לעבור הארכת כותרת בגלח שהכתר הזמני נופל בתדירות גבוהה מאוד ולא מזיק בין שבוע ל-10 ימים החלטנו שלא נחזיר כרגע לפחטת עד שהמומחה לחניכיים ייעשה את הניתוח השאלות שלי. 1. האם זה גורם לקושי יותר מסובך לעשות את הניתוח בגלל שהכתר הזמני לא היה/יהיה בערך קצת מעל 3 חודשים. 2. המומחה יוכל להחזיר את הכתר הזמני כי בטוח בזמן כזה היה תזוזת שיניים או שיהיה כדאי כבר הרופאה המשקמת כבר שתרפד את הכתר הזמני פשוט דלא תהיה בכנה תפרים וללא כתר זמני. 3. בגלל שיש לי כתר קבוע בשן שליד ואמרו שתמיד יש הורדה של חניכיים ועצם גם בשיניים ליד ובגלל שזה כתר קבוע והשיניים מתקצרות ובמיוחד שזו שן טוחנת עם הרבה שורשים אמרו שרוב המקרים שבמצב כזה ניאלץ להוריד את הכתר ולעשות חדש. לא שפטחדת פשוט מנסיון זה באמת קורה הרבה כלומר שיש כתר ליד קבוע וגדול השן מתקצרת ? 4. והאם בגלל שהכתר הזמני נפל כל כך הרבה ולא החזיק וזו שן טוחנת עליונה אם זה חשוב כדי שיחזיק מעמד ולאור הנפילות יצטרכו להוריד כמות יותר גדולה של חניכיים ועצם שיחזיק מעמד.
אם הלכת ללא כתר זמני 3 חודשים סביר להניח שהיתה תזוזת שיניים וכנראה שהכתר כבר אינו מתאים, גם אם מוריגים מעט עצם מהשן עם הכתר הקבוע זו אינה סיבה להחלפת הכתר הקבוע אלא אם נוצרה הפרעה אסתטית, אינני יכול לענות על שאלות ספציפיות הנוגעות למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה
רציתי לשאול 5 ימים שיננית לפני טיפול כירוגי/חניכיים, לא יכול לעשות נזק בתדירות כל כך קרובה לניתוח ?
טיפול שיננית 5 ימים לפני ניתוח יעזור לריפוי לאחר הניתוח ובלבד שבאיזור הניתוח תעבוד השיננית בעדינות ותמנע מפציעת המקום
אני הולכת לעבור ניתוח הארכת כותרת בגלל בעיה של הכתר להחזיק והכתר הזמני כל הזמן נופל הוחלט עם הרופאה המשקמת ביחד לא נחזיר עד הניתוח ואז מומחה החניכיים אחרי הניתוח יחזיר , השאלה האם בעקבות שאין כתר זה יכול לעשות נזק / בעיה יותר גדולה גם לשן הסמוכה . מדובר בשן טוחנת עליונה , ויש מצב בעקבות זאת גם שהמומחה לא יחזיר ונחכה כבר רק לריפוד לאחר הניתוח כי להחזיר אני לא מתכוונת זה גם נופל וגם מציק ונחכה לניתוח ואוכלת יותר בצד שני וגם שאוכלת דברים עדינים ורכים משתלת.
והאם בגלל שאני בלי יכול להיות לזה איזה השפעה על הניתוח ומורכבותו?
הולכת לעבור הארכת כותרת לאחר נסיונית רבים ושונים כדי להמנע מזה. עכשיו בשן ליד הארכת הכותרת יש כתר קבוע ונאמר לי שבגלל הניתויח סיכי רב שתתקשר / ייפגע הכתר בגלל שבניתוח פוגעים גם בשן ליד רציתי לשאול זה הגיוני וסיכויי גדול שיקרה ואם כן למה ניתוח כזה פוגע גם בשן שליד גם ובניצוח עצמו יש הורדה של מה בדיוק והאם בשן טוחנת שמורכבת יותר במספר השורשים זה מסובך יותר מדובר בטוחנת עליונה.
בהארכת כותרת כמו בכל ניתוח חניכיים יש סיכוי לפגיעה בחניכיים ובעצם האוחזת בשיניים הסמוכות , אין לי דרך להתייחס לשן הספציפית ללא בדיקה וצילום
שלום, אני מתעניין אודות ציפויי למינטייס על שיניים ורציתי לשאול - מה תוחלת החיים שלהם? האם הם יכולים לשרוד בפה מעבר ל 10 - 12 שנה? האם יש ציפויים שהראו שרידות גבוהה יותר?
שלום רב, תוחלת החיים של ציפויי חרסינה תלויה בהתאמה של המתרפא לסוג הטיפול, הכנה נכונה של השיניים עי הרופא , הכנה נכונה של ציפויי החרסינה עי הטכנאי, טכניקת הדבקה נכונה ושימוש בחומרי ההדבקה המתאימים,יכול להעיד מעדות אישית על כך שבין מטופלי ישנם מטופלים רבים המתפקדים בהצלחה עם ציפויי חרסינה כבר למעלה מ27 שנה
שלום לפני שבוע עברתי 6 שתלים בפה בלסת העליונה - האם צריך לחכות 3-4 חודשים כדי לדעת אם הם נקלטו. תודה
שלום רב, מכיון שבנית עצם סביב השתלים ניתן לראות בצילום רנטגן רק לאחר כ 3 חודשים מתייחסים לפרק הזמן הזה לבחינת קליטת השתלים, עם הזמן התקצרו זמני הקליטה והיום ישנם שתלים מתקדמים מחברות מובילות עליהם ניתן לשקם כבר לאחר כ 6 שבועות
אני אמורה לקבוע ניתוח הארכת כותרת אבל הבעיה שמתי שכנראה קובעים זה יוצא שבוע בערך לפני שיננית האם אפשר יהיה לעשות את הניקוי אצל השיננית אונשזה ממש לא טוב.
היה כדאי להקדים את טיפול השיננית ולבצעו שבוע- שבועיים לפני הניתוח וכך מצב החניכיים לפני הניתוח יהיה טוב יותר והריפוי מהיר יותר
ואם לא מצליחים להקדים זה עושה נזק והאם אפשר להשתמש בפלואור?
אני מנסה למצוא פשוט כרגע התורים עמוסים. אם במקרה לא יימצא אז יכול להיות נזק 10 ימים אחרי הטיפול לעשות טיפול אצל שיננית והאם אפשר יהיה לעשות עם פלואור?
לא אמור להגרם נזק משמעותי בדחיית טיפול שיננית ב10 ימים אך יתכן שמצב הרקמות לאחר הניתוח לא יאפשר ניקוי באיזור הניתוח עד לריפוי
קורה משהוא זה נורא שבאיזור הספציפי הזה לא נוגעים?
בהמשך להמלצתך לעשות שיננית לפני הניתוח הארכת כותרת היית ממליץ לדחות את הניתוח בשבועיים ואז השיננית תהיה כמה ימים לפני הניתוח כי גם ככה מחכה כי התורים ארוכים אז עוד שבועיים לא יקרה כלום והפה יהיה נקי מדלקות אם יש ואבנית מה דעתך עדיף ככה?
היי נכנסתי לקישור הזה: http://bit.ly/2A3xk0o בפייסבוק וזה הוביל אותי לאתר שמספק שירותי רפואת שיינים בחו"ל. אני אשמח לדעת את דעתכם הרפואית לגבי הנושא. מה אתם אומרים ?
ד"ר אמיד היקר! האם יש אפשרות לשאול אותך בפרטי לגבי שם של רופא שיניים שהוצע לי בעירי שעוסק גם באסתטיקה, האם אתה מכיר אותו ויכול להמליץ? אני פשוט מעוניינת בחוות דעתך, כי הבנתי שאתה מספר 1 בתחום, ואני זקוקה לטיפול אסתטי נרחב של שיניים קדמיות, ורוצה להיות בטוחה שאגיע לרופא מוכשר ומנוסה. אם יש אפשרות אשמח אם תכתוב לי מה המייל שלך. תודה רבה!
רציתי לשאול אם יעשו לי הארכת כותרת , ולצורך ההארכת כותרת צריך להוריד כתר ליד השן לצורך הניתוח ולעשות כתר זמני , האם זה אומר שאחרי הניתוח צריך לעשות ריפוד ל-2 השיניים שיש כתר זמני שהם אחת ליד השניה?
רוית שלום, שאלה טכנית מסוג זה המתייחסת לאיזור ולטיפול ספציפי בפה יכולה להענות אך ורק עי הרופא המטפל
שלום אני בת 45 + מתקרבת לגיל 46 - בעבר הייתי במרפאה שהרסה לי את הפה שסייעת לקחה מידות לכתרים שהתבררו כלא אמיתיים, וטכנאי שיניים שנגע בפה ורופאה שהתעייפה בזמן עקירת שן והפסיקה באמצע והלכה לשחק משחקי מחשב . כיום אני אצל רופא אינושי ומקצועי מאד שתיקן את העבודות השגויות שהוצאתי עליהם הרבה כסף לרופא המקצועי והאינושי כבר אין מקום בתיק הרפואי לרשום. השבוע אני צריכה לעבור עוד טיפול יקר ומתקן נזקים של המרפאה הקודמת. שיכלול 6 שתלים בלסת העליונה כמובן בוצע צילום סיטי. ואחרי 3-4-5 חודשים שיקלטו השתלים הרופא יעשה לי עבודה מוברגת שבדרך כלל לא נעישת - הייתי רוצה לדעת עוד פרטים למה שהרופא הסביר לי. אי אפשר לעשות כתרים מחרסינה כי ההרס של הרופאה הקודמת הוא הרס מוחלט. יום טוב והרבה בריאות
מ שלום, אין לי כל דרך לענות לך לגבי המקרה הפרטי שלך מבלי לבדוק את הפה ולהתבונן בצילומים, אם ניתן לבצע שיקום קבוע לא אמורה להיות כל מניעה לבצע את השיקום מחרסינה
יש לי כל מיני בעיות בכתר שלא מחזיק עדיין תוהים לגבי וגם אני איבדתי כח ובדילמה מה לעשות . שאלו אותי אולי כדאי ללכת ליועץ שיקומי . מה ההבדל בין רופא שיקומי ליועץ שיקומי והאם יכול לראות משהוא שהרופא המשקם לא רואה?
ישנם מספר עקרונות בסיסיים לבנית כתר , כתר הבנוי נכון ובהתאם לאותם כללים - נדיר שישתחרר, ישנם רופאי שיניים ברמות שונות ואני מניח שאם יראה את הכתר רופא שיניים המכיר את העקרונות הנכונים יוכל לענות לך בקלות מה הסיבה שבגללה הכתר לא מחזיק
התכוונתי לכתר זמני וגם זה לא אמור לפינדעתי ליפול בתדירות גבוהה היו לי כבר הרבה ולא נפלו ככה.
שלום ד"ר אמיד, אני צריכה לעשות כתר בשן קדמית עליונה, הרופאה המליצה לי על זירקוניה או קפטק, אני לא כ"כ מבינה את ההבדל בין שניהם, האם תוכל להסביר לי את ההבדלים בין שניהם וכן מה ההמלצה שלך? תודה רבה מראש!
שלום רב, טכנאי ורופא מיומנים ומוכשרים יגיעו לתוצאה טובה ( בשן אחת בלבד קשה מאד להגיע לתוצאה מושלמת !) בכל סוג של כתר, הקאפטק נחשב בזמנו לכתר מצויין טרום עידן הזירקוניה אך היום נהוג לבצע כתרים ללא מתכת ומכאן ההעדפה בשוק הינה לכתרי זירקוניה, חשוב לדעת שגם בזירקוניה ישנם סוגים שונים המיוצרים במקומות שונים בעולם ובהחלט ישנן רמות איכות שונות של החומר
שלום ד"ר אמיד, אני מתעניינת בעיצוב החיוך שלי, כלומר טיפול אסתטי מקיף לשיניים הקדמיות, ורציתי לשאול האם ה"מילה האחרונה" בתחום זה מה שנקרא עיצוב חיוך דיגיטלי (dsd). זה בדר"כ המענה שניתן לי במרפאות איתם יצרתי קשר. האם זה נותן את המענה הטוב ביותר לטיפול אסתטי בשיניים קדמיות, והאם זה יכול להתמודד גם עם שיניים שנראות מאד לא אסתטי ועברו טיפולים משמרים בעבר? מלבד זאת, איך ניתן לדעת שהגעתי לרופא מוכשר בתחום, האם עלי לבדוק שעבר הכשרה מסויימת? תודה רבה!
ann שלום, עיצוב חיוך דיגיטאלי הינו בסהכ כלי אחד מתוך מספר כלים שמטרתם הינה תיאום ציפיות ראשוני מול המטופל וזה היום חלק מפרוטוקול העבודה כמעט אצל כל מי שעוסק בשינויי חיוך ברמה המתאימה, כלי חשוב מאד הינו גילוף אבחנתי ולאחריו הדמיה פיזית בפה ( בניגוד לתמונות על מסך המחשב) על מנת להתרשם מדוייק ונכון יותר כיצד תראה התוצאה בפה, חשוב לבחור בצוות ( רופא וטכנאי) בעלי נסיון רב , כשרון , ידע והתמקצעות בתחום האסתטי על מנת להצליח לצור חיוך שיענה על הציפיות האסתטיות והתפקודיות, מכיון שאין התמחות באסתטיקה , על מנת להגיע לרמה גבוהה בטיפולים אסתטיים נדרשים הרופאים העוסקים בכך לנסוע לכנסים וסדנאות התמקצעות בחול, לעקוב אחרי שינויים והתקדמויות בעולם ולהתאים את החומרים החדשים הנכנסים כל הזמן לשוק למקרים המתאימים, בלי שאר הכלים , הכלי של עיצוב חיוך דיגיטאלי כשלעצמו אינו מספיק לתת את התוצאה הנכונה והאופטימלית שניתן לקבל
ד"ר אמיד, תודה על התשובה המפורטת, הכוונת אותי מאד!!
ד"ר אמיד שלום, כאשר מבצעים ציפויים, למשל בשיניים בלסת העליונה, האם הציפויים מאריכים את השיניים המקוריות? כלומר מוסיפים אורך מסוים לשיניים המקוריות? ושאלה שניה- האם למעשה הפציינט צריך להתרגל/להסתגל לציפויים כי אורך השיניים משתנה? תודה, רון
רון שלום, ראשית מתנצל על העיכוב במענה ( שהיתי במקום ללא חיבור לרשת) ניתן כמובן להאריך את השיניים בעזרת ציפויי חרסינה, את הטיפול מבוצע נכון בהתאם למספר קריטריונים ( תפקודיים ואסתטיים) לא אמורה להיות בעית הסתגלות ואם זו קיימת היא חולפת לאחר מספר ימים
רציתי לשאול האם הגיוני שמדי פעם יש לי דלקות חניכיים /דימויים באיזורים של רווחים יותר בהרבה מאשר בשיניים צפופות למרות שאני ממש שומרת עםמכל האביזרים והאם יש משהוא לעשות בנדון בעזרת תכשירים נוספים חוץ משימוש גם בחוט דנטלי והאם אם יסגרו את הרווחים זה יכול להקטין את התופעה ואם זה באמת עוזר אפשר הסבר קטן איך עושים סגירת רווחים איך עושים והאם זה עושים יזר במרפאה או שזה חומרים ופעולה שדורשים גם מעבדה ? ואם יש לי שברים קטנים באותה פעולה אפשר כבר גם את זה או שזה פעולה אחרת לגמרי ומחומרים אחרים. תודה.
מרווחים בהחלט עלולים לגרום לדחיסת מזון ובעקבות כליאת המזון לדלקת חניכיים, ישנן מספר אפשרויות לסגירת מרווחים כשהפשוטה והזולה מביניהן היא בעזרת חומרים מרוכבים, אין לי דרך להתייחס לשאלותיך הנוספות ללא בדיקה
שלום , 6 ציפויים חדשים (חודשיים) בלסת עליונה שיניים קדמיות. בעקבות הופעת בעיה אתסטית רק בציפוי של השן השמאלית הקדמית יש לי שאלה שאלה כללית ,האם ניתן להוריד רק את הציפוי של השן הזו ולהכין ציפוי חדש ? או שצריך להוריד את כל הציפויים ולצפות מחדש? תודה רבה.
אין שום בעיה להחליף גם ציפוי אחד בלבד, טכנאי מוכשר ומיומן יתאים את הצבע אל הציפויים האחרים בצורה טובה
תודה! ומבחינת רופא השיניים ? האם זו פרוצדורה מורכבת ובעייתית להחליף ציפוי אחד בשן הקדמית מתוך 6 שנעשו ?
הדס שלום, מצטער על התגובה המאוחרת-רק עכשו ראיתי את השאלה,לא צריכה להיות כל בעיה לרופא להחליף ציפוי אחד וזהו הליך די שגרתי
שלום וחג שמח אני בת 45 פלוס, בעבר לפני 11 שנים בערך שאלתי בפורום על כתרים לא אמיתיים שנעשו על ידי סייעת רופא שיניים וטכנאי שיניים שנגע בפה, אני מקווה שאתה זוכר את המקרה. ועקירת שן שהופסקה באמצע כי הרופאה התעייפה והלכה לשחק טטריס ובועות במחשב- כיום אני מטופלת אצל רופא מקצועי אינושי שכל העבודות הכושלות שהוצאתי עליהם סכום נכבד הוחלפו בכתרים אמיתיים ושתלים אמיתיים וכן יש לי תותבת זמנית בלסת העליונה - אחרי החג אתקשר לרופא כדי לדעת אם לאור הצילום ניתן לעשות שתלים. הייתי רוצה לדעת אם יש השפעה לחוסר הברזל הרציני שיש לי שאני אקבל עירויי ברזל וכן לבעיות בבלוטת התירואיד שאני צריכה לעבור מיפוי בלוטה ובדיקת צפיפות עצם אפילו שאני לא בגיל 50. יום טוב וחג שמח
מעיין שלום, יהיה מאד לא רציני ולא אחראי מצידי לענות לך לגבי התאמת מצבך הרפואי לבצוע שתלים כתשובה לשאלה בפורום בהצלחה וחג שמח!
עושים לי פעם שניה כתרי חרסינה לחא מתכת לפני כמה חודשים ניסו ושברתי את החרסינה בזמן מדידה ממה זה גורם דבר כזה והאםמיש ביכוי שיקרה כלום כי הפחד היה שאולי אצטרך הארכת כותרת אבל נראה דלאנצריך ודאתןמעוד נסיון מנסה אבל פוחדת שיקרה במיוחד שהזמני מספיק פעם משתחרר ולא נוח אבל נותנים נסיון נוסף . אבל יכול להיות שגם מגלים משהוא גם אחרי הכתר הזמני ובמדידה לקבוע ומה יכול לגרום להשברות כתר קבוע ופוחדת שיקרה שוב מתישהו ובעיית שחיקה שלי אולי גם משפיעה על זה?
ספיר שלום, אין קשר בין כתר שנשבר לבין הצורך בהארכת כותרת, אין לי כל דרך להתייחס לסיבות לשבירה ללא בדיקת השן
שלום ד"ר אמיד, כמה שאלות הקשורות ברצון שלי לבצע ציפויי טוחנות, אך יש שן טוחנת שעברה בעבר טיפול שורש: (1) האם יש אפשרות לעשות ציפוי שיניים בשיניים טוחנות, כאשר באחת מהטוחנות העליונות בוצע טיפול שורש + הלבנה פנימית (שכבר מזמן שאיבדה את צבעה הלבן של ההלבנה), או שיש צורך בטיפול מקדים (כגון שחזור טיפול שורש) על מנת לצפות את 4 הטוחנות. (2) האם יש חשש של ספיגה צווארית בעקבות ההלבנה הפנימית? ואם כן האם על אף הספיגה יהיה ניתן לבצע ציפויים? (3) האם שן שעברה טיפול שורש מסוגלת לפגוע באחידות הצבע של שאר השיניים המצופות? תודה על העזרה ושנה מבורכת!
סליחה ד"ר אמיד, כמובן הכוונה לשיניים החותכות ולא טוחנות!! אחת החותכות עברה טיפול שורש והלבנה. סליחה על הבלבול, אשמח לתשובתך.
ענת שלום, אין מניעה עקרונית לצפות כל שן גם אם עברה טיפול שרש , בשיניים שעברו איפולי שרש אני נוהג לבצע ציפוי היקפי העוטף בין השאר את הפתח דרכו בוצע טיפול השרש, במידה וטיפול השרש תקין אין צורך בחידוש טיפול שרש, החשש לספיגה צווארית קיים אך באחוזים מאד נמוכים , ההחלטה צריכה להתקבל בהתאם לדרגת הכהות , שן כהה ניתן לצפות ולאטום את הצבע הכהה,החשבה על הלבנה פנימית צריכה להיות בשיניים הכהות בצורה קשה, אחידות הצבע בשחזורים מסוגים שונים ( ציפויים, ציפויים היקפיים, כתרים) תלויה ברמת המיומנות של הרופא והטכנאי המבצעים את הטיפול ובהחלט ניתן להגיע להתאמת צבע טובה גם אם שחזורים שונים משולבים
רציתי לשאול האם מצב של חריקה שיניים ובמיוחד חריקה גדולה ליד כתר וכתר זמני ופתאום יש לי קצת כאב ואדמומיות בחניכיים ובדיוק אחרי שנובעת וחרקתי קצת יותר יכול להיות פתאום אדמוממיות בחניכיים קשורה לחריקה ומה אםשר להקל בחנתיים עד שנטפל ונעשה סד בקרוב קודם צריך לטפל בכמה כתרים שעושים ואז אבל האם האדמוממות בחניכיים יכול להיות קשר ומה אפשר למרוח או לשים להקלה בי תיים עד הסד ובכלל איך הולך תהליך עשיית הסד וזה קשה מאוד להתרגל והאם אמורים גם לבדוק שאתה מסתדר איתו? לבדוק איזה תקופה קצרה לביקורת שהכל בסדר והתרגלת או שצריך לעשות אילו שינויים?
ישנם מספר סוגי סדים, חלקם נעשים במרפאה וחלקם במעבדה , צורתם שונה ותהליך ההסתגלות אליהם שונה, בכתר זמני יכולות להיות מספר סיבות לאדמומיות לאו דווקא קשורותלחריקה או שחיקה, סביר יותר דסביב הכתר ידנה דלקת חניכייםוהפתרון הוא תחזוקה טובה במקום
אבל זה לא סביר יותר מהשחיקה שזה קרה בדיוק ביום שעשיתי שחיקה חזקה?
סביר להניח שמה שאת רואה זה דלקת חניכיים סביב הכתר הזמני ובמקרה התחלת לשים לב במקביל לשחיקה
איך הולכים בדיוק המדידות לשתל ובמה זה שונה המדידות ובשיטות שעושים לעומת כתר רגיל . ואמרו שילכו אצלי על מוברג מה זה אומר לא הבנתי שהכל יהיה מוברג : גם המבנה , גם הכתר נזמני וגם הקבוע והבנתי שבגלל שזה מוברג מה זה אומר בגלל החור לא יהיה סיכוי שייכנס יותר אוכל לראות לאניראו כי זה שן אחורית אבל מה זה אומר החור והאם זה יותר חזק מודבק?
במידות לשיקום על שתל מחברים חלק הנקרא טראנספר אל השתל והמידה הנלקחת הינה למעשה מידה של החלק הזה , כתר מוברג ניתן לפירוק בצורה די קלה , פתיחת בורג משחררת את הכתר מהשתך לעומת כתר מודבק שהינו אבתטי יותר מכיון שאין בו חור בורג אך לעיתים קשה להסיר אותו, במקרים אחרים משתחרר בקלות רבה מדי וכמו כן עלולות להשאר שאריות דבק בחניכיים ולגרום לדלקת
שן קידמית שנשברה, יש את החתיכה, מה ניתן לעשות? האם ניתן לבנות שן ללא שתל?
שפרה שלום, במקרים רבים ניתן לחבר את החתיכה שנשברה (כעזרה ראשונה עד להחלטה לגבי המשך הטיפול או לעיתים גם אם התוצאה משביעת רצון בפן האסתטי ניתן להשאר עם החתיכה המחוברת) במקרים אחרים ניתן להשלים את החוסר וישנה סקאלה שלמה של טיפולים החל מהשלמה בעזרת חומרים מרוכבים, שימוש בחומרי חרסינה ובמקרים מסוימים עד לבנית כתר על השן
בקרוב אמורה להתחיל מדידות לכתר קבוע. בינתייםמקרה שהכתר הזמני נפל בהתחלה כאב ושמעתי קול פחדתי בהתחלה ששברתי את השן או משהוא כעת ההרגשה לפעמים קצת כואב ולפעמים בכלל לא מה זה יכול להיות וא יין שאני כרגע בלי הכתר הזמני. אלך אחרי החג וזה ייצא איזה 10 ימים וזאת השאלה השניה כצה תזוזה של השן יכולה להיות שאני 10 ימים והאם זה בר שינוי או צריך כתר זמני ואציין שעדיין לא התחלנו במדידות הקבועות רק בתור הבא.
אילת שלום, במהלך 10 ימים בהחלט תיתכן תזוזה וי אם הכתר הזמני מדויק ישנו סיכוי שהכתר הזמני אינו מתאים יותר לשן, יש סיכוי שניתן יהיה להתאים את הכתר ויש גם סיכוי שיהיה צורך בכתר זמני חדש
יש לי מן כאב בכתר הזמני ויש פתאום לבן האם זה נראה כ ו איזה שבר שצריכה לדאוג?
כתר זמני בדרך כלל בנוי מאקריל , האקריל יכול להשבר ויתכן סשמה שהנך רואה הוא הדבק שמתחת לכתר
נפל לי הכתר הזמני בעקבות אילוצים ודברים כבר שבוע בלעדיו. עדיין לא התחילו את המדידות בקרוב מתחילים. שאלתי כמה תזוזת שיניים בזמן כזה יכול להיות והאם חוץ מתזוזת שיניים בעקבות שהכתר הזמני איננו יכול להיות עוד מצב שיעשה בעיה ולפעמים מרגישה כאב ולפעמים לא במיוחד יותר בזמן לעיסה /תנועות בשיניים בגלל אי נוחות ונראה כאילו יש איזה חור /רווח בחניכיים וגם כאב שם לפעמים איפה שצריך להיות הכתר יכול להיות כזה דבר מבחינת החור והכאב ? ובכלל מה יכול לקרות אני מנסה לתפוס תור לפני המדידות רק שידביקו אבל מוזר הכאבים ומה יכולצלקרות אם לא ידביקו כרגע?
נפל לי כתר זמני לפני כמה י ים לא היה האב אמרתי שבמילא בתור יסתכלו. בינתיים היים שוב האב או שעשיתי תנועה או שעשיתי נזק אראה בתור מחר אבל הדבר המוזר או שלא אושנעשה נזק ראיתי פתאום איפה שהכתר הזמני צריך והכאב שהסתכלתי כמו איזה חור בחניכיים איפה שהכתר הזמני אמור להיות ממוקם האם זה הגיוני או שזה לא תקין ?
שלום אני אחרי ניתוח הארכת שן כותרת 15 בעקבות ההארכה ישנה תזוזת שיניים
האם זה תקין שתהיה תזוזה של השיניים הסמוכות . האם זה יתחזק חזרה ..
באופן תאורטי יכולה להיות תזוזת שיניים אם הוסרה כמות רבה מאד של עצם משיניים שמלכתחילה היתה להן אחיזה מעטה בעצם, ללא בדיקה וצילום אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטני ולענות לגבי הפיכות התהליך
רציתי לשאול באילו מקרים ולפי מה מחליטים שצריך הארכת כותרת או לא מהם הם המקרים המצריכים הארכת כותרת?
הארכת כותרת מבצעים בשני מקרים עקריים ,האחד- אם אין מספיק חומר שן אותו חובק הכתר ובעזרת הארכת הכותרת חושפים יותר חומר שן לאחיזה טובה יותר של הכתר , המקרה השני הוא לצורך אסתטי להשוואת קו חניכיים לזה שבשיניים הסמוכות
יש לי הרגשה של קול שעשיתי בשן שיש בה כתר ששברתי ושיש לי שבר או סדק בשן ולא בטוח שרואים בכתר. רציתי לשאול האם אפשר לזהות אם יש שבר או סדק בשן והאם בצילום או בבדיקה אפשר לזהות והאם במקרה כזה אפשר לעשות טיפול שורש להציל את המצב או בגלל שכבר יש טיפול שורש אם זה המצב באמת ששברתי או סדקתי שיצריך רק עקירה?
חגית שלום, שבר או סדק יתכן בכתר שעל השן וכמובן שגם בשן עצמה, במידה וסדקת את השן ההחלטה לגבי הטיפול תלויה במיקום הסדק או השבר לא בכל מקרה ניתן לזהות סדק בצילום או בבדיקה ולעיתים האבחנה הינה על סמך כאבים או התבטאות מאוחרת יותר
יש לי פתאום כאב בלעיסה שיש עליה כתר זמני וכאב מציק ומטריד ולוחץ גם לא רק בלעיסה אבל בלעיסה חזק הכי והאם יכול להיות זה ואולי בגלל השחיקות שלי עשיתי נזק ואם כן אם זה שכואב בלעיסה וכואב אפילו חזק יש כאב גם בחניכיים יש פתרון מקווה שלא עשיתי נזק בשן שיצריך עקירה איזה נזק יהול להיות שעשיתי מה מתאים לסימפטומים שרשמתי ובאלו בדיקות יוכלו לאבחן ?
יכולות להיות סיבות רבות לרגישות תחת כתר זמני , לצערי לא אוכל לתת תשובה ספציפית ללא בדיקה וצילום
החזירו לי כתר זמני אחרי שנפל ומאז סוגהשל כאב פוחדת ללעוס ושעושה תנועה רק של לעיסה המקום כואב /לוחץ והרגשתי כמו צליל של שבר שאולי זה לא זה אלא נלחצת האם יכול להיות שקרה משהוא או שהרכיבו שוב את הכתר או שאני עשיתי תנועה וגם יכול להיות רק לוחץ והכאב מהדבקה חזקה ושום דבר לא קרה? ואם במדרה שברתי בשן ולא בכתר ואם כן יוכלו לראות עץאם עשיתי נזק בבדיקה או בצילום. בכל מקרה אחכה כבר לתור שיהיה בעוד שבוע אבל מה יכול להיות ? והאם אחד מהאופציות בגלל שמרגישה לחץ אולי לוחץ הכתר גם על החניכיים כי לאנרוצה לחשוב שעשיתי שבר או סדק אבל אם כן זה ניתן לתיקון או רק עקירה?
כמעט כל מה שציינת יכול לקרות באופן תאורטי, אין לי דרך לענות בהתייחס למקרה הפרטני ללא בדיקה
שלום רציתי לשאול אפשרי לתקן כתר זרקוניה? הכתר היה כמו פטריה מאחור ולא היה צמוד לשן שעברה טיפול שורש ומבנה,והטכנאי עשה מילוי מאחורי השן? עד כמה זה עמיד? והאם זה התיקון נכון היה לעשות אותו? או שרצוי לעשות כתרים מחדש? ברצוני לצייין שהשאלה עבור 6 כתרים קידמיים
לא כל כך ברור מהשאלה האם הטכנאי תיקן את הכתר מחוץ לפה לפני ההדבקה או בתוך הפה לאחר ההדבקה ובכל מקרה ללא בדיקה וצילום לא ניתן להתייחס למקרה הפרטי
הכתרים הוצאו מהשינים,והטכנאי מילא וסידר אותם ואז הדביק עם דבק זמני. השאלה עם זה בסדר לעשות כך? ועד כמה זה יכול להחזיק מעמד?
טלי שלום, ישנם תיקונים אותם בהחלט ניתן לתקן במעבדה , בעיקר ניתן להסיר שכבת חרסינה אם זו עבר מידי ולעיתים ניתן להוסיף חרסינה במקומות מסוימים, לא ניתן למלא חלק פנימי של כתר
יש לי 2 כתרים שהולכים לעשות לי כתר ירסינה /זירקוניה השאלה היא לפני כמה זמן כבר היינו ובזמן סוף הטיפול שברתי את הכתר במדידות . עכשיו עושים הכל מחדש כי כבר חיכינו עבר לעוד טיפול שאסיים כירוגינןאז אפשר להמשיך עם המדידות וחוץ מזה שהכתרים נופלים הרבה פעמים אמרו שגם מבנה השיניים אם זה כך אין סיכוי שאם נופל לא ייפול הקבוע או יותר גרוע שוב אשבור או במדידות או לאחר מכן יש סיכוי לכך למרות שעושים זירקוניה הכי חזק ופחות לוחץ בחניכיים?
האם הסיכוי לכך ששוב זה יקרה הכתר שוב יישבר בגלל נפילות או אפילו יפול הקבוע שיהיה מוכן יש לי חששות מכל הענין , מובן שסומכת על הרופאה ובכל זאת זה שנופל לי כמה וכמה פעמים מפחיד למרות שאמרו שגם המבנה שלי וגם שאני שוחקת את השיניים לא עוזר .
התחילו לי מדידות לשתל ובקרוב עושים עוד מדידות לכתר . המדידות לשתל בלסת עליונה צד שמאל והכתר הזמני בצד ימין . נפל לי כתר הזמני האם יש השפעה של המדידות של השתל על הכתר הזמני שנפל האם זה יכול לשנות את המדידות או סובל דיחוי לתור שרק עוד בערך שבועיים ?
סיגל שלום, אין מדידות לשתל, יתכן שכוונתך למידות כתר על שתל ובכל מקרה כתר זמני שהשתחרר בצד אחד של הפה אינו משפיע על הצד השני, לעומת זאת לאחר לקיחת מידות לכתר על השן שעליה קיים הכתר הזמני אסור להישאר ללא הכתר הזמני מכיון שישנה תזוזה של שיניים
אבל זה שעשו מדידה לא רק לשתל אלא ללסת מדידה גם עם התבנית לא יכולה להיות לזה השפעה ?
ד"ר אמיד, תודה רבה על התשובה המושקעת והמפורטת שלך בקשר ללומינירס מול כתרים. האם אפשר לשאול מה שם הציפויים שאתה משתמש בהם? בכמה פגישות יש צורך על מנת להתאים אותם? האם אלו ציפויים בלתי הפיכים, ומה עושים אם למשל מתפתחת דלקת חניכיים שנגרמת בשל הציפויים, האם יש כן אפשרות להסירם? תודה רבה על עזרתך!
יעל שלום, תשובתי לא התייחסה רק לציפויי לומינירס לעומת כתרים אלא לציפויים ככלל לעומת כתרים (בכל מקרה שבו ניתן לוותר על כתרים) אני משתמש במספר סוגי חומרים לצורך ציפויים בהתאם למקרה מכיון שהצרכים שונים בין כל מקרה ומקרה , אינני נוהג להמליץ בפורום על חומרים מסחריים ולכן לא אציין את שמות החברות השונות , הציפויים לאחר הדבקתם אינם הפיכים ולא ניתן להורידם עצמאית מהשיניים , אך ציפויים הבנויים נכון ומדויק ביד מיומנת ומודבקים נכון אינם גורמים לדלקת חניכיים, ניתן להסיר את הציפויים אך ורק בעזרת חיתוך וכמובן שיש צורך לאחר מכן לבצע ציפויים חדשים , מספר הפגישות תלוי ברופא-טכנאי ובטכניקת העבודה שלהם , אני נוהג לעשות תיאום ציפיות בעזרת שימוש בהדמיה על מחשב במעבדה, הדמיה עם שעווה , הדמיה עם חומר פלסטי בפה (כל אלו במקרים בהם נדרש לשנות את צורת השיניים ) , הכנת השיניים ולקיחת מידות, שתי פגישות אצל הטכנאי (בחירת צבע ופיניש) ולאחר מכן הדבקה בפה
שלום ד"ר, אני אמורה לעבור טיפול שיניים אסתטי ב 8 השיניים החותכות. הרופא שיניים נתן לי את כל האופציות: לומינירס, למינייט וכתרי חרסינה והסביר את כל היתרונות והחסרונות של כל אופציה. הוא אמר לי שעלי להחליט מה האופציה המועדפת עלי, ואני די אובדת עצות. האם תוכל משהו לכוון או למקד אותי על מנת שאוכל להחליט עם יותר בטחון. יש לציין שחלק מהשיניים החותכות טופלו בעבר עם סתימות, בשל עששת. עוד חשוב לי לומר שלא עומדת בפני מגבלה כלכלית. תודה!
יעל שלום, מבלי להתייחס למקרה הפרטי שלך (מכיון שלא בדקתי את השיניים ) אוכל להתייחס באופן כללי בלבד, ברפואת השיניים העולמית המתקדמת המגמה היא טיפולים שמרניים ככל הניתן (שימור חומר השן), כלומר , אם ניתן להגיע בעזרת ציפויי חרסינה לתוצאה אסתטית ותפקודית ללא השחזה נרחבת של שיניים כמובן שהתוצאה עדיפה בהרבה על ביצוע כתרים המחייבים השחזה רבה, לצורך כתר יש להשחיז כ1.5 ממ מכל היקף השן ואילו לצורך ציפוי משחיזים כ0.5 ממ בלבד ולעיתים אף פחות וההשחזה אמורה להיות בשכבת האמאייל בלבד, היום גם במקרים בהם ישנן סתימות נרחבות מאד אני אישית משתדל שלא לבצע כתרים בשיניים קדמיות אלא ציפויים היקפיים המקיפים גם את החלק הפנימי של השן ונמנע עי כך מביצוע כתר. לומינירס הינם ציפויים המבוצעים עי חברה אמריקאית בארצות הברית ובעבר השתמשנו בהם בעיקר בגלל חוזק החרסינה שאיפשרה להשתמש בחרסינה מאד דקה , ציפויים אלו הותאמו בעיקר לדרישות האמריקאים לאסתטיקה (שונות משלנו) וברב המקרים האסתטיקה לא היתה בשיאה, מה גם שהעבודות הגיעו מרחוק ושינויים ותיקונים היו בעייתיים לעומת עבודות המבוצעות עי טכנאי ברמה גבוהה מאד בארץ היכול גם להתרשם מהמטופל במעבדה ולא בשלטרחוק,הלומינירס ניבנו בהתאם להנחיות הרופא ואם הרופא אינו מתמחה באסתטיקה ברמה גבוהה ולא יודע לכיין את המעבדה לרצונותיו המדוייקים -התוצאות לא היו מוצלחות ,מכיון שאני הייתי הרופא שהעביר את סדנאות ההדרכה ללומינירס לרופאי השיניים בארץ-למיטב ידיעתי לא מביאים יותר ציפויים אלו לארץ ובעיקר מכיון שאין בהם צורך , הציפויים המבוצעים היום מהדור החדש מאד חזקים וטכנאי מיומן ומוכשר יכול לתת תוצאה מאד אסתטית ומאד חזקה ואין צורך היום להנות מחוזק היחסי שהיה בעבר ללומינירס על חשבון המרחק וחוסר התקשורת עם הטכנאי המבצע את העבודה, יש חשיבות עצומה מבחינת התוצאה לטכנאי מוכשר המבצע יחד עם הרופא המיומן את הטיפול
ד"ר אמיד שלום, האם הציפויים מהדור החדש המבוצעים היום ניתנים להדבקה ללא השחזת השן? תודה רבה
יש לי כתר זמני , ששן בינה לידו אשתה בעיה עקרו , ובמקביל לכתר הזמני במקביל גמרתי את ההחלמה ועוברת לשיקום השתל , הרופאה המשקמת אמרה שמקווה שיסתדר אבל יכול להיות בעקבות העקירה של השן הבינה יצטרכו אולי הארכת כותרת מקווה שלא מנסים בכל זאת עם כתר זירקונה כי גם ככה המקום הוא בעייתי ושן ממש קטנה שעושה בעיות לפני העקירות וקצת גם אחרי העקירות לא כמו קודם , אבל האם יכול להיות בעיה לשיקום של הכתר בעקבות עקירת שן הבינה וכן יצטרכו לעשות הארכת כותרת בגלל שזו ממש שן לידה , יכול להיות לזה השפעה במיוחד שנפל לפני העקירה של שן הבינה המון הכתר הזמני , יש לכך סיכוי גדול לזה ומתי יודעים בוודאות אם אצטרך הארכת כותרת האם בשלב המדידות הראשוניות אחרי המדידות הראשוניות או רק אחרי קבלת החרסינה במקרה שלי כי זה כתר זירקוניה והאם שזה כתר זירקוניה סיכוי גדול יותר שיבטל את הצורך בניתוח. והאם יכול להיות לזה השפעה גם על השיקום של השתל למעלה במקביל גם אם אין לי שום שן בינה למעלה?
אדווה שלום, ממש לא ברור לי הקשר בין עקירת השן להארכת כותרת, אין גם קשר בין סוג הכתר (זירקוניה ) לצורך או אי צורך בניתוח
רציתי לשאול איזה שיקום כדאי על שתל כתר מוברג או מודבק ואם מחליטים סוג אחד גם המבנה והכתר הזמני יהיה באותו סוג ובכלל מה ההבדל ביניהם בין מבחינת העבודה שצריכים והן בתוצאה הסופית ומה זה אומר לאחר מכן?
מירב שלום, יתרונו הגדול של הכתר המוברג הוא באפשרות הפשוטה לפתוח את הברג ולהסיר את הכתר בקלות ,כתרים מודבקים נהוג להדביק עם דבק לא קבוע וכך מצד אחד יש מקרים בהם הם משתחררים בקלות רבה מדי ומצד שני לעיתים לא ניתן להסירם בעת הצורך, ישנה גם סכנה לדלקת חניכיים משאריות דבק , לא בכל מקרה ניתן ליצור מוברג , לא בכל מקרה הזמני והקבוע הינם באותה טכניקה, הזמני יכול ללמד על בעיות (תפקודיות או אסתטיות ) לקראת הקבוע
רציתי לשאול מהי דחיסת נזון ממה נובעת מה הפתרון ובמיוחד כואב ושמנקים יש יותר שאריות מבמקום / שן אחרת בפה ונתפס מבשן אחרת מה הפתרון ? ואם זה גם ליד שחזורים :סתימה , כתר זמני , כתר קבוע אפשר לעשות משהוא ?
יערה שלום, בדרך כלל משתמשים במונח "דחיסת מזון" כאשר ישנו מרווח בין שיניים (בין שתי שיניים טבעיות , שן לכתר, שן לשחזור, בין שני שחזורים וכו) הפתרונות תלויים במקור הבעיה , תמיד "אפשר לעשות משהו" אך ה"משהו מחייב קודם כל בדיקה וצילומים על מנת שאפשר יהיה לענות לך לגבי המקרה הפרטי שלך
יש לי קור בשן מסוימת שיש עליה כתר מה מצביע תחושה של קור האם זה אומר שנוצרה עששת פתאום או שיכול להיות משהוא אחר אציין שזה רק בשן הזאת שאר השיניים אין כזאת רגישות,
דנה שלום, חסרים נתונים על מנת לענות לך ,כמו למשל האם השן מתחת לכתר לא עברה טיפול שרש ובמקרב כזה רגישות מסויימת לקור יכולה להיות אם ישנה נסיגת חניכיים או לחילופין עששת מתחת לכתר
בשן יש כתר ועברה טיפול שורש.
דנה שלום, שן שעברה טיפול שרש אינה יכולה להיות רגישה לקור ,קרוב לוודאי שהרגישות הינה משן סמוכה
יש לי כתר זמני שכבר כמה חודשים מאילוצים חוץ מזה לא נוח והרבה פעמים נכנס יותר מזון משיניים אחרות שנראה לא תקין ומרגישה שמציק ולא ככה צריך להרגיש לפעמים כאבים קלים וביומיים השלושה מדי פעם שאוכלת שותה בעיקר קר מרגישה כאב מזה האם זה אומר משהוא האם יכול להיות שהשתבש משהוא?
במידה והכתר אינו אטום יכולה להיווצר עששת מתחת לכתר, אם ישנה נקודת מגע שאינה הדוקה בין הכתר לשן הסמוכה יכולה להווצר דחיסת מזון ובעקבותיה דלקת חניכיים ועוד
ומה אומר פתאום הרגישות החזקה/כאב אחרי קור אומר משהוא על בעיה חדשה ו/או תקינות הכתר והאם במצב כזה רצוימלעשות כתר זמני לפני שמנשיכים הלאה לקבוע והאם אמור לפתור את הבעיה?
רציתי לזאול באופן כללי האם מעבדות שיניים בערבי חג ובחול המועד עובדים אונרק מספר שעות מצומצם שבגלל זה עבודות שיניים (כתרים) ייקח יותר זמן ?
נטע שלום, אין כלל מנחה לגבי פרק הזמן לעבודת מעבדה וכל טכנאי בוחר לעצמו מתי הוא עובד ומה פרק הזמן הנדרש עבורו בין שלב לשלב
עברתי לפני כמעט 3 ימים חדיפת שתל עם תפרים זה כואב אבל פחות מההתחלה. דבר ראשון מתי כדאי/מותר להתחיל לצחצח במקום בעדינות מותר לפני שמוציאים את התפרים? ומאז החשיפה קןרה לינורק בבוקר רוק לא נקי טמפה דמי האם יכול חהיות קשרלחשיפה? ואם כן זה תקין?
שירה שלום, בדכ כלל ניתן לצחצח מספר ימים לאחר החשיפה-תשובה ספציפית מדוייקת יכולה להנתן רק עי הרופא המטפל שבדק את האיזור, בהחלט יתכן מעט רוק דמי ואם ישנו דם רב כדאי להתקשר למרפאה המטפלת
שלום רב הוציאו לי גוש בשר ליד שן רקובה ובביופסיה יצא שזה גרנלומה. הגוש בשר חזר לי שוב אחרי כמה חודשים והרפאה עקרה לי את השן. ואת הגוש בשר לא הוציאה בטענה שזה עזר לה לסגור את המקום של עקירת השן. הגוש בשר עדיין קיים. האם כדאי להוציא אותו שוב? האם הגרנלומה עם הזמן יכולה להפוך לסרטני?
אמורים לחשוף לי שתל מה הם התופעות לאחר מכן האם יש צורך בתפרים ומה יכולה להרגיש לאחר מכן? ואם נעשתה גם הרמת סינוס משפיע על ההחלמה?
שירה שלום, ישנן מספר טכניקות לחשיפת שתלים , חלקן מצריכות תפירה ואחרות לא, גם רמת אי הנוחות לאחר החשיפה תלויה בטכניקה, הבחירה בין הטכניקות השונות תלויה בהחלטת הרופא המטפל בלבד, אין משמעות בקבלת ההחלטה לעצם ביצוע ההשתלה לאחר הרמת סינוס
שלום רב, לילד בן 18 חודשים נתגלו 5 חורים/עששת ב4 השיניים הקדמיות העליונות ובשן טוחנת אחת. אנו מתגוררים כעת בארה״ב והיינו כבר בשתי חוות דעת. השוק הוא גדול כיוון שהילד יונק חלב אם מעולם לא מבקבוק, אינו שותה מיצים כלל אלא רק מים, אינו אוכל כלל ממתקים ותזונתו היא טבעונית המבוססת על פירות וירקות, דגנים וקטניות. כעת ההקפדה על הצחצוח היא מאוד גדולה אבל הבעיה היא שכואב לו והוא סוגר את הפה כשמגיעים לחלק של ארבעת השיניים האלו, כך שהצחצוח לא אפקטיבי במיוחד, אלא דיי מהיר ושטחי לצערי. הטיפולים שהציעו לנו הם 1) silver diamine fluoride שצובע את השיניים בשחור באופן קבוע; 2) פחות מומלץ - לחכות שיגדל ולבצע סתימות בהרדמה מלאה (ולא מבטיחים לנו תוצאות החלמה במאה אחוז מהעששת); 3) פחות אפקטיבי- טיפול בג׳ל פלואוריד אחת ל-3 חודשים. אציין כי שינויים קלים בתזונה שלו (הפסקנו סירופ מייפל עם השיבולת שועל והפסקנו לתת צימוקים) והקפדה על הצחצוח כן מעט משפרים את הכאב אבל עדיין הוא מראה סימני כאב אחת לכמה זמן לצערי. תוכלו בבקשה לתת חוות דעתכם לכל אחת משיטות הטיפול ולהוסיף איך בארץ היו ממליצים לנו לטפל במצב כזה? זה יעזור לנו מאוד להחליט אם לבוא ולטפל בארץ. מצ״ב תמונות להמחשה. בתודה רבה.
אמא יקרה, פורום זה אינו נועד לתת מענה מקצועי לטיפול בילדים ואינני מטפל כלל בילדים ולמרות זאת אשמח לעזור בעצה טובה אם אוכל להתבונן בצילומי רנטגן(אם נעשו) או לפחות בתמונות סטילס , ישנה משמעות לעומק העששת בהחלטה לגבי אופי הטיפול המוצע לבצע בגילו הצעיר, ללא קשר לטיפול המוצע קרוב לוודאי שתזונת הילד מכילה כמות גדולה של סוכראם נוצרה עששת במספר שיניים ואם זה אכן כך מיידית כדאי לצמצם את צריכת הסוכר
סליחה ד״ר אמיד, לא שמתי לב שפניתי לפורום שיניים למבוגרים. בכל אופן עם הפוסט שלי העלתי בנוסף תמונת שיניים של בני, לצערי לא נלקחו צילומי רנטגן. אני אנסה להעלות אותה שוב. כפי שציינתי בפוסט המקורי - הילד שלי כלל לא צורך סוכרים והתזונה שלו היתה ועדיין מאוד מוקפדת ולכן השוק שלנו הוא גדול.
סוכרים אינם קיימים רק במזון מתועש אלא דווקא בפירות ובפירות יבשים יש כמות אדירה של סוכר , הגורם הראשון שחייבים לבדוק הוא תזונה וסביר להניח ששם נעוצה הבעיה , אם ישנן תמונות סטילס יכולה לשלוח לי במייל ואנסה לעזור כמיטב הבנתי [email protected]