פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
יש לי קושי / כאב שמגביל אותי . וזה נובע בעקבות דלקת סביב שן בינה שניסיתי באמצעים שונים שהרופאים ייעצו אבל זה בכלל לא עוזר והכאבים ממשיכים כבר מעל חודש במצב כזה האם כדאי כבר לעקור במיוחד שזה לא. סתם כאב אלא קושי בפתיחת הפה?
אבקש לקבל מידע על ההבדלים בין כתרי חרסינה, זירקוניה ואיבוקלאר ומה עדיף ואם קיים הבדל באורך השנים לעמידות כל כתר והאם קיים הבדל מחיר משמעותי בין כל סוג
כתרי חרסינה ישנם מסוגים שונים על בסיס מתכות שונות , גם כתרי זירקוניה ישנם מספר סוגים , איבוקלר זו שם של חברה, מכיון שישנם סוגים שונים ורבים ההבדלים בין הכתרים רבים ולא ניתן לפרטם בתשובה קצרה במסגרת פורום מסוג זה, כמובן שישנם הבדלי מחירים בין סוגי הכתרים השונים
שלום, המליצו לי על כתרים לשתלים מחומר הנקרא איבוקלר. האם סוג זה טוב? כמיד לשנים? תודה
אני כבר שבועיים אחרי עקירת שן 46 ועדיין עם כאבים יש לי מכתשית יבשה במקום בהתחלה טיפלו באמצעות חומר שנקרא אלבאוגיל שסגר את מקום העקירה. היום הכירורג שביצע את העקירה הוציא לי את האלבוגיל מהשן ניקה את המקום ואמר לי להשאיר את מקום העקירה פתוח ורק לשטוף כל הזמן את הפה ששאריות מזון לא יתקעו בתוך מקום העקירה. השאלה שלי האם זה בסדר להשאיר את מקום העקירה ככה חשוף? אני רוצה לציין שעדיין יש לי כאבים חזקים במיוחד בלילה ממקום העקירה.
לצערי אין לי אפשרות לענות מבלי לבדוק את המקום, סומך על הכירורג שראה את מקום העקירה שהטיפול שנתן הוא הנכון ביותר למקרה
האם יכול להשתנות מנח שן בינה ךשן שכל הזמן היתה בבקיעה רגילה להשתנות פתאום ויש גם כאבים בנקודה ספציפית במגע ואדמומיות מעל חודש שלחו אותי גם לצילום פנורמי אבל כמו מה זה נשמע?
אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?
טלי שלום, ישנה משמעות לסמיכות בין הצילום לחשיפה , הצילום מאפשר במקרים רבים לזהות כישלון בקליטת השתל ולכן צילום המצולם חודשיים טרום חשיפה אינו מתאים
ביתי בת ה 16 מעוניינת לסגור את הרווח בין שתי השיניים הקידמיות. בפגישה עם אורתודנטית נאמר לנו כי ניתן לעשות גשר אך כשיוסר הרווח יפתח ועל כן מומלץ גשר פנימי קבוע. קראנו שיש אפשרות ל"פיסול שיניים" -הרחבת השיניים לשם סגירת הרווח. האם ניתן לעשות בגיל 16, לכמה זמן זה מחזיק ומה עלויות ממוצעות של פרוצדורה כזו ? האם ניתן לבצע במרפאה של כללית סמייל ? תודה
שיר שלום, סגירת מרווחים מחייבת תכנון והדמיה מדוייקים על מנת לא לצור שיניים בגודל או פרופורציות לא נכונות וחריגות , במקרים רבים משלבים טיפול אורתודונטי חלקי יחד עם טיפול שיקומי (למשל אם ישנו מרווח אחד גדול מחלקים אותו למספר מרווחים קטנים שוים עי אורתודונטיה ולאחר מכן סוגרים את המרווחים, סגירה טובה של מרווחים מבוצעת בעזרת ציפויי חרסינה אך נהוג לבצע לאחר סיום צמיחת הפנים (בסביבות גיל 18) במקרים בהם יש צורך בטיפול לפני גיל זה מבצעים לרב שחזורים מחומרים מרוכבים ואם יש צורך מוחלפים אלו בחרסינה לאחר גיל 18
המשך- אין מחיר ממוצע לטיפול, כל רופא מתמחר לפי עלויותיו , רמת התמקצעותו והזמן שמקדיש לטיפול, בדרך כלל אלו גם הפרמטרים שיקבעו את שרידות הטיפול לאורך זמן, כדאי לבצע את הטיפול במרפאות המתמקצעות בטיפולי אסתטיקה דנטלית על מנת להבטיח מקצועיות הרופא ושימוש בחומרים איכותיים ומתאימים
יש לי כאבים בשן בינה שמחמירים , השאלה אם זה זיהום האם אפשר לעשות טיפול שורש בשן בינה או שחייבים שיני בינה רק לעקור , כרגע יש לי גם כאבים שהתחילו והתחזקו לא רק התקפים אלא בהרבה יותר כאבים במשך היום ממה שהיו ואדמומיות בחניכיים סביב השן האם אפשר לטפל במצב כזה ללא עקירה או לא כדאי ומדובר בשן בינה תחתונה?
שירה שלום, ההחלטה על סוג הטיפול בשיני בינה תלויה במספר גורמים כמו למשל מנח השן יחסית לשן הנגדית או לשיניים האחרות בקשת, האם השן כלואה או כלואה חלקית בחניכיים וכו, ניתן כמובן (אם צריך רפואית) לבצע טיפול שרש בשן בינה ובלבד שיש הצדקה תפקודית לשן, הכאבים שהנך מתארת יכולים לנבוע מבעיה בשן עצמה כמו גם מבעית חניכיים סביב השן ותשובה מדויקת ניתן לתת רק לאחר בדיקה וצילום
רציתי לשאול האם יכול להיות שצורת שן נבניה שהיתה בבקיעה טובה ולא כלואה שימה תנוחה ללא טובה ובגלל זה יש דלקות וכאבים שהולכים ובאים ודלקות כלומר אם שצמחה בצורה רגילה אומר שתמיד תשארכך או יכולת להשתנות עם השנים והאם טיפולים בשיניים שליד גם יש לזה השפעה על זה?
לילך שלום, מגע מול השן הנגדית עלול להסיט מעט את השן, סתימות לא תקינות או כתרים לא תקינים בשיניים הסמוכות עלולים לגרום לבעיה גם בשו או במרווח שבין השיניים וכו
יש הבדלים בין סוגי מי הפה הצובעים את השיניים נגיד תורדנט לקרוסודיל ואיך מי הפה דקפינול ג'ל למי שיש דלקת יכול לעזור יותר שמי פה לא רגילים ואם הדלקת ליד שן אחת האם הבעיה לא חניכיים אלא יש בעיה בשן שהדלקת מתבטאת כך?
יעל שלום, אינני מתייחס בפורום זה לחומרים מסחריים אך שני החומרים הראשונים שציינת הנם זהים ובהחלט יעילים , השימוש בהם מוגבל לטווח קצר על מנת להמנע מצביעת השיניים , אינני יכול לעזור באבחון הבעיה ללא בדיקה של המקום , ישנם חומרים המופיעים כג'ל ויהיו יעילים מאד במריחה סביב השן האחת אם תשלחי לי מייל אענה לך לגבי שמות מסחריים [email protected]
יש לי שן בעיה שיש כאבים הולכים ושבים מנסה מי פה רפואיים עד שאלך ויגידו בטוח השאלה היא משהו שהסתכלתי היום והסתכלתי יותר שמסתכלת ממש ראיתי לא למטה לא כמו החניכיים בשן אחרת נגיד ליד השיניים אלא סוג של כמו משטח כמו פצע לבן מחוספס אולי זה הדלקת בפנים אולי לא האם זה מראה המעיד על דלקת או משהו בסגנון ואם כן מה זה נשמע והאם סיכוי שזה יתרפא מעצמו או שצריך עקירה? כי המי פה אפילו הרפואיים לא עוזרים אפילו בקצת וחוץ מזה שיש סוג של דלקת חניכיים גם לא למטה במקום שראיתי אלא בין שן הבינה לשן שלפניה?
רעות שלום, תיתכן בהחלט דלקת חניכיים כמו גם פציעה (מצחצוח או ממזון קשה) או כויה (ממזון או שתיה חמה) גשי לבדיקה מסודרת
קבעתי תור ושמנקה בין השיניים הדימום גם לפנח שן הבינה וגם אחרי שן הבינה האם זה מצב של זיהום חזק כבר?
יש צורך רב כנראה שאעבור שן בינה בודקים בוודאות אם הבעיה משם . אם אעבור עקירה רציתי לשאול מה זמן שלוקח עקירה שן בינה תחתונה וכמה זמן לוקח למקום להיסגר אח"כ , כי אח"כ אצטרך להמשיך למדידות לשן ליד שאנחנו התחלנו ועם הדלקת והכאבים לא בטוח שנוכל להמשיך? כלומר כמה זמן הגוף יכול להמשיך והמקום ייסגר שלא ייעשה נזק. ואני גם בהחלמה בשתל בהרמת סינוס שנעשה לפני כמה חודשים והשתל כרגע קבור מתחת לחניכיים אבל אין שן בינה נגדית למעלה רק המקום הזה של שתל זה יכול לעשות בעיות מפאת כך למקום הנ"ל ויצטרכו לעשות איזה אילו שינויים גם בשתל? תודה. והאם כאבים מעקירה רגילה לעומת עקירת שן בינה שונים : והתסמינים שיש לי ממש אדמויות ודלקת באיזור בין השן שבהכנה לכתר שנעצור לבין שן הבינה שהדלקת מה שניסיתי , ג'ילים למינהם , מיי פה השתמשתי , ניקוי בעדינות ובזהירות המקום ולא רואה שיפור לא במראה ולא בהרגשה האם הסיכוי לכך גדול שזה באמת נובע מהשן בינה ויצטרכו לעקור במיוחד שהמצב של הדלקת לא משתפר ועברו כבר למעלה משבועיים? תודה.
נועה שלום, משך זמן העקירה תלוי במורכבות העקירה (מיקום השן, מספר השרשים וכו) כך גם לגבי כאבים והחלמה מהעקירה, ללא בדיקה וצילום לא יכול לענות לך האם הבעיה בשן הבינה, אין קשר לשתל בלסת הנגדית
שלום, יש לי רווח בשיניים בין שן חותכת לשן טוחנת (בדיוק ב"גבול"ביניהם בצד שמאל של הפה). האם ציפוי שיניים יכול לעזור במקרה כזה?
דוד שלום, החותכות נמצאות בקדמת הפה והטוחנות בחלק האחורי של הפה -לא ברורה לי שאלתך
תיקון - התכוונתי שיש לי רווח בין שן 33 ל-34 (בין "ניב" ל- "מלתעה 1"). והשאלה האם ציפוי יכול לעזור במקרה כזה? תודה.
יש לי דלקת חניכיים בין שיניים משן רגילה לכתר שכרגע שבשלב העשייה אבל זה נמשך כבר מעל 10 ימים לא עוברת , מנסה עם מי פה וג'ל להשתמש . בינתיים זה מה שאמרו לא רוצים עדיין שטיפות חזקות המכתימות אלא מנסים עדיין בשיטות האלה השאלה כמה זמן בדרך כלל לעבור?
לדלקת חניכיים יש סיבה , הדלקת אינה אמורה לעבור מעצמה אם לא תטופל הבעיה (לדוגמה מרווח בין הכתר לשן, מדרגה בכתר הזמני וכדומה )
אני כרגע ללא כתר זמני שחררו לכמה ימים ובכל זאת אין הטבה יכול להיות שזה נובע רק דלקת שתעבור או נשמע יותר מסובך?
עשו לי כבר מדידות , ובגלל שבודקים אם יש איזה דלקת של לחץ שהיה כתר זמני או אולי השן שבינה ליד , עכשיו בנפילה ושזה לוחץ החלטנו כרגע לא להחזיר את הכתר הזמני עד התור הבא שהוא בערך עוד שבועיים. השאלה היא האם בזמן כזה יכולות עדיין להיות בעיה בעקבות זאת ואז יהיה שינוי במידות ויצטרכו מחדש או זמן כזה הסיכוי שיהיה שינוי קלוש למרות שהגודל שם כתר מאוד קטן אבל מה הסבירות שיהיה שינוי בזמן כזה או שינוי כלשהו בגלל שכרגע יש דלקת אמנם לפי מה שאמרו לא קשה , רק טיפה אדמומיות ודם שאמרתי שיש בניקוי אבל לא משהו יותר מדי רציני אבל בודקים לפני שעושים החלטות עד שנהיה בטוח בטוחים.
האם סבירות לכך גבוהה במיוחד לאור העובדה שלא כמה ימים אלא שבועיים וגם שיש דלקת שאין ברירה אלא להניח לא מסוגלת כרגע ים הכתר הזמני וגם שלקחו את המדידות שהיתה יש לזה גם השפעה על המידות.
השיניים זזות ולאחר מספר ימים ללא כתר זמני -עבודה מדוייקת כנראה שלא תתאים לשן
אז אם זה יקרה כמו שאתה חושבת יצטרכו לקחת מידות מחדש . אבל האם המידות מחדש יהיה כולל המבנה גם והכתר הזמני מחדש? תודה.
לפני לקיחת מידות חדשות צריך מידית להכין לך כתר זמני חדש למנוע תזוזת השיניים ולאחר מכן לקחת מידות
תודה אבל המידות החדשות זה רק התבנית לא כולל הטיפול עם החוטים שבשלב המידות זה מה שעושים על זה לא צריך לחזור או שאני טועה. ותודה רבה וסליחה על הנדנוד.
וזה שחש עדיין כאב למרות הורדת הכתר זה אומר שהכאב ממקום אלחר?
יכול להיות כתר זמני שיושב וקצת לוחץ ולא נוח מגרה את החניכיים אני רואה איפה ש כתר אבל לא למטה בצד פצע קטן שחור בחניכיים מה זהאומר שהכתר גם לוחץ וגם סימן שחור?
האיזור הכהה בהחלט יכול להיות דלקת חניכיים כתוצאה מגרוי מהכתר הזמני אך יתכן שזהו כתם ישן שבכלל לא קשור ( למשל מסתימת אמלגם ישנה שהיתה בשן בעבר)
האם במצב שהיה לי צינון קשה ישר אחרי שעשו לי את השתל + הרמת הסינוס יש שלקח כמה שבועות טוב כמעט חודש שהתברר שזה סוג של זיהום כתוצאה מהניתוח לפי מה שהכירוג אמר מצב כזה גורם לכך שיצטרכו יותר צילומים או דחייה קצת של חשיפת השתל?
שלום ד"ר אמיד, בשן 15 בוצע ט"ש עם מבנה וכתר. לאחר מס/ חודשים הכתר נפל ושבר איתו חלק מהשן בצד הפנימי של החניכיים. רופאים התלבטו איתי בין הארכת כותרת של כ 1.5 מ"מ לבין הבקעה. באופן אישי, כאחד שמפחד מטיפולי שינייים - נוטה לכיוון ההבקעה - הליך שנשמע יותר אלגנטי, פחות כירוררגי עם מינימום חיתוכים והסרות עצם. שאלותיי: 1. האם הבקעה מייתרת לחלוטין חיתוך חניכיים ועצם או רק מצמצמת את ההליך הכירורגי? 2. האם הארכת כותרת פוגעת בשיניים סמוכות? 3. תהליך ההבקעה הוא ארוך. כרגע - הכתר לא יכול להתפס בשן ונופל מדי יום. מה עושים בזמן ההבקעה? איך מכסים את השן? 4. מהי המלצתך...? תודה רבה.
הליך הבקעה מבוצע בדרך כלל כאשר אין רצון לשנות את קו החניכיים ( הארכת כותרת בהכרח משנה מקומית את מיקום קו החניכיים , הינו ארוך יותר, יקר יותר ובהחלט מצריך התערבות מינימלית כירורגית של חיתוך סיבי החניכיים, לרוב מבוצעת הבקעה באיזור האסתטי כלומר בשיניים הקדמיות ופחות בשיניים אחוריות שבהן הצורך האסתטי באחידות קו החניכיים בדרך כלל פחות קריטי, מכיון שאין לי תמונה קלינית של המקום אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטני
תודה רבה על התשובה המהירה. אם היה ניתן - הייתי מצרף צילום של השן. מדובר בשן 15. טיפול השורש טוב ואטום. השורש עמוק ויציב ומגיע עד לסינוס. השן נשברה בצד P עד קו החניכיים. בצד החיצוני יש כ-2 מ"מ שן. אני מקבל תשובות שונות מרופאים שונים - יש כאלו שטוענים שגם בהליך של הבקעה יש לבצע הארכת כותרת ושתהליך ההבקעה מוריד עמו את כל קו החניכיים והעצם. \ויש שטוענים שהבקעה בהחלט יכולה לחסוך הארכת כותרת ושזהו טיפול "אלגנטי" יותר אם כי ארוך יותר. אני מאד מבולבל ומרגיש ששיקול מהירות ופשטות הביצוע בהארכת כותרת בא על חשבון טובת המטופל ונכונות הטיפול. איזה טיפול מתאים ונכון יותר יותר במצב כזה? תודה רבה ושבת שלום.
שלום, אשמח לתשובתך ד"ר אמיד.
יאיר שלום, ללא בדיקה וצילום כל תשובה שאתן לך המסתמכת על תיאורך בלבד תהיה לא מקצועית ולא רצינית
שמעתי שבכתר כזה עושים השחזה יותר גדולה אפשר להסביר אם זה נכון ולמה כי כתר כזה אמור לתפוס פחות מקום כי אין מתכת אז למה צריך להשחיז יותר?
מעין שלום, לא משחיזים יותר לצורך כתר זירקוניה ובכל מקרה עובי הכתר זהה( פחות או יותר ) גם אם אין מתכת מכיון שללא עובי מספק הכתר ישבר
יש לי כתר זמני אני גם ככה מנקה אותי בשיא הזהירות כי פוחדת שאני מנקה והיום שהעזתי טיפה עם החוט דנטלי ולא רק צחצוח ומי פה ירד קצת דם האם זה תופעה של כתרים זמניים או בגלל שהוא קטן כדי שייכנס בנוח ולא התנתק ביקשתי שישימו הרבה דבק יכול להיות שהדבק ו/או הלחיצה שלו לא טובה שגורמת לבעיות בחניכיים וסימן לאיזה בעיה?
יכולות להיות מספר סיבות לדימום ביניהן שאריות דבק, דחיסת מזון , עובי הכתר היוצר מדרגה המגרה את החניכיים וכו
יש לי תחושה של כתר זמני ששמו הרגשת כאב של לחץ ואולי אפילו הרגשה כאילו שבור ולא נפל אבל עדיין במקום אם זאת הבעיה ונשבר איפה יכול להיות השבר והאם זה משבש או עושה נזק למדידות שהתחילו ו/או להמשך המדידות ואיפה זה יכול להיות אם כן גרם לנזק?
הכתר יכול בהחלט להשבר/להסדק ועלול לגרות רגישות בחניכיים , כל עוד הכתר בפה אין בעיה מבחינת תזוזת שיניים לאחר המידות אך בהחלט עלולה להווצר בעיית חניכיים
רציתי לשאול עברתי התקנת שתל והרמת סינוס ועוד קצת אצטרך לעבור חשיפת שתל רציתי לשאול האם לפני זה מבקשים צילום לראות שהשתל והעצם הכל בסדר והאם החשיפה כרוכה בתפרים שוב וכמה זמן אחרי החשיפה בדרך כלל נהוג להתחיל בתהליך השיקום?
תמי שלום, בדרך כלל נדרש צילום לפני חשיפה, ישנן מספר שיטות חשיפה חלקן עם תפרים ואחרות לא, בדרך כלל 3 שבועות אחרי חשיפה מתחילים שיקום (זמני או קבוע)
רציתי לשאול האם בכתר חרסינה מזירקוניה או חרסינה מלא מלבד הקטע האסטתי יש עוד יתרונות חוץ מזה שעדיף כתר כזה והאם בכתר כזה יש אותה רמה הכנה והשחזה או שיש פחות או אפילו יותר והאם דרוש דיוק יותר גדול בכתר כזה ואם המדידות פה לא נעשות דיגטליות אלא גם בכף נשיטה יותר מסובכת למעבדה להגיע לדיוק?
קורל שלום, הגוף חי טוב יותר בשלום ללא מתכות ולכתר ללא מתכת אין אלרגיות , פחות דלקות חניכיים , פחות הצמדות חיידקים ועוד תכונות חיוביות, ההכנה של השן די דומה גם ללא מידות דיגיטליות ניתן להגיע לעבודה איכותית ומדויקת, יתכן גם שהעבודה במעבדה הינה דיגיטלית למרות שהמידות אינן דיגיטליות
אבל יכול להיות מצב שהתחלנו מדידות לקראת כתר חרסינה והמעבדה / הרופא יראו שזה לא עומד בעומס שגם זה דק /קטן מדי ויוחלט רק אחרי שהחרסינה תגיע למדידה בפה לפני שהחלטנו על הצבע ויוחלט שזה לא יכול לעמוד בעומס . והאם ההבדלים גדולים בין כתר חרסינה לבין חרסינה על מתכת מתי אפשר לדלג על הניתוח שאין מקום ובמיוחד שהכתר הזמני מאוד דק אפשר לעשות גם כתר חרסינה מאוד קטן ודק שיעמוד בעומס ושיהיה יותר חזק מהכתר הזמני.
לכתר חרסינה יש עובי מינימלי שאם עובי החרסינה או המתכת קטן ממנו הכתר עלול להישבר, את ההחלטה על ביצוע הניתוח מקבלים לפני לקיחת מידות לכתר
שמעתי שבהליך הארכת כותרת זה גם פוגע בשיניים צמודות אחת מכל צד אם ייעשו לי את הניתוח כנראה מדובר בשן טוחנת מצד אחד יש לי כבר כתר ומצד שני שן בינה זה יפגע בהם ובמיוחד בזאת שיש בה כתר בעקבות כך זה לא יהרוס את כל הכתר וצריך לעשות מחדש?
הארכת כותרת בהחלט עלולה לגרום נסיגת חניכיים מסוימת בשיניים הסמוכות ויש צורך לקחת את זה בחשבון כחלק מהשיקולים האם לבצע הארכת כותרת
עושים לי כתר חרסינה מנסים את זה אולי זה יבטל את הצורך בהארכת כותרת מקווים שכן אבל עדיין לא בטוח סופי. בינתיים עשו לי כתר זמני ומדידות והכתר הזמני ממש קטן ונפל פעם אחת ומרגיש לא נוח עם הגובה כי גבוה יותר מהשאר למרות שנפל שראיתי שממש לא כזה קטן שאי אפשר יותר מזה ומרגיש סוג של לחץ בחניכיים , בינתיים כנראה שחקתי את הכתר הזמן רואה סוג של חור / שחיקה באמצע השאלה שלי האם בעקבות זאת יכול להיות שהשחיקה פוגעת גם בשן עצמה לא רק בכתר הזמני ותהיה פגיעה באורך שבמצב זה הסיכוי לניתוח גדול יותר . חוץ מזה שמרגישה סוג של כאב לחץ במקום . לא שלא יכולה לעשות פעולות שעושים אבל הרגשה לא רגילה לעומת שיניים אחרות .
לרוב השאלות עניתי לך כבר בתשובות בהמשך , חור בכתר בעקבות שחיקה אם נחשפת השן מתחת מעיד כנראה על חוסר במקום מספיק לכתר ויש צורך להוריד יותר מהשן שמתחת
רציתי לדעת מה הסיכוי שצריך הארכת כותרת גם בכתר חרסינה. כי כרגע מעריכים שכתר חרסינה כן אפשר אבל יכול להיות שגם לכתר חרסינה יתברר שאין מקום וצריך הארכת כותרת למרות הערכה שכן יש מספיק אבל יכול להיות שאחרי שבסיס החרסינה יגיע יראו משהו אחרת במיוחד שהכתר הזמני ממש קטן ודק ונפל כבר ולא נוח ולוחץ ומרגישה קצת לא מתאים למרות שממש עשו את כל ההתאמות והשינויים האפשריים ואי אפשר לעשות אחרת , וגם אם זה לא נוח ונופל האם לכתר הרגיל מחרסינה יש סיכוי להיות יציב יותר או שאם זה נפל ולא מרגיש בנוח גם הקבוע יהיה בעיה איתו. וחוץ מזה הבנתי שלכתר כזה צריך פחות מקום כי אין מתכת האם זה נכון והמקום בהרבה פחות צריך מכתר מתכת האם זה נכון ואם כן כמה צריך לכתר חרסינה לעומת כתר מתכת? וחוץ מזה יש איזשוהו הבדל בפעולות של כתר חרסינה , גם עושים אחרי שמגיע חלק מדידה וצילום ובדיקה וכל זה , והאם יכול להיות שמשהו ישתבש במהלך המדידות בגלל הגובה של המקום?
לילך שלום, ההערכה אם צריך הארכת כותרת מתבצעת לפני לקיחת המידות , גןם אם יש ספק רצוי לבצע הארכת כותרת עלך מנת ליצור את התנאים הטובים ביותר לכתר, כתר קבוע מצריך לפחות מילימטר וחצי עובי גם אם הינו ללא מתכת, חייבים להעריך מראש אם יש מקום ובוודאי שהתהליך יכול להשתבש אם אין מספיק מקום
ובמקרה וחשבנו שכן , בשלב המדידות הראשונות של החרסינה והצילום עם החרסינה בפה זה ייתן בטוח תמונה מלאה אם צריך או לא אפילו אם עשינו את המדידות ורואים שזה לא יצליח ללא הניתוח.
לילך שלום, אין פה " חשבנו " מי שצריך להמליץ על תכנית הטיפול זה הרופא המטפל, ניתן לראות בעין את הצורך בהארכת כותרת ובוודאי שההחלטה האם לבצע או לא מתבצעת לפני לקיחת המידות מכיון שלאחר הארכת הכותרת ישנם שינויים בחניכים ובעצם
עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ?
רעות שלום, אורך הכותרת בהחלט עלול לגרום להשתחררות כתר (זמני או קבוע) אך בכל מקרה אין הכתר אמור ללחוץ על החניכיים
אז מה יכולות להיות הסיבות שהכתר לוחץ?
מבלי להתייחס למקרה הפרטי שלך מכיון שלא בדקתי את השן -סיבות ללחץ בחניכיים עלולות להיות חוסר התאמה של שולי הכתר אל השן הגורמת למדרגה בשולי הכתר וזו או מגרה את החניכיים או מאפשרת הצטברות שיירי מזון וחיידקים או לחילופין חוסר הכנה מתאימה של קו סיום השחזת השן וכתוצאה מכך נוצרת מדרגה
והאם בכתר הקבוע זה אמור להסתדר או אם בכתר הזמני זה מציק אז זה ילחץ גם בקבוע למרות שעושים כתר קבוע רק מחרסינה? ובאופן עקרוני איך מודדים כתר מחרסינה לעומת כתר מחרסינה על מתכת מה השוני?
אין קשר בין התחושה בכתר זמני לתחושה בקבוע אלא אם אותה סיבה הגורמת ללחץ תהיה גם בכתר הקבוע, כתר חרסינה יכול להיות על בסיס מתכת או על בסיס זירקוניה , ישנם גם כתרים שאינם מצופים בחרסינה אלא עשויים מזרקוניה בלבד, השוני רב ומגוון , אם תשאלי שאלות ממוקדות אענה ספציפית
אבל רק שאלה העובי והאורך של כתר זמני יותר קטן מכתר חרסינה או חרסינה על זירקוניה ללא מתכת במיוחד שההרגשה בלחץ ובגובה של הכתר הקבוע לעומת הזמני האם הגובה והקוטר יהיה שונה כי גם ככה עשו כל כך דק ואם זה מפריע פוחדת מה יהיה בקבוע במיוחד שמרגיש לוחץ וכבר נפל פעם אחת וזו שאלה שיחזיק בכלל מעמד עד התור הבא אבל רק ברציוני לדעת האם הכתר הקבוע יותר קצר ודק מזמני שגם ככה מאוד דק הוא.
בכתר הזמני אין מגבלת עובי מינימלי וניתן לדקק אותו לעובי דק מאד , עובי כתר קבוע מוכתב עי המעבדה ואם יהיה דק מדי עלול להסדק או להשבר
בכתר הזמני אין מגבלת עובי מינימלי וניתן לדקק אותו לעובי דק מאד , עובי כתר קבוע מוכתב עי המעבדה ואם יהיה דק מדי עלול להסדק או להשבר
אז יש מצב בגלל שהכתר הזמני מאוד דק שיגידו שזה דק מדי. יכול להיות מצב כזה?
הלבישו לי כתרים אבל נשארו שני רווחים שאינם צמודים היטב לחניכיים והחלל מתמלא במזון. באיזה חומר נכון למלא את הרווחים ומה העלות?
תודה. ..לשאלך דר': הכתרים מודבקים קבוע
מיקה שלום, לכתרים המודבקים קבוע אין פתרון אידיאלי למילוי מרווח מלבד החלפתם ואם דחיסת המזון משמעותית כך יש לעשות גם אם העלות לא מעטה על מנת לצמצם נזק עתידי , במקרים מסוימים ניתן למלא את המרווח גם בעזרת חומרים לסתימות אך אלו לרוב אינם מחזיקים ובמקרים מסוימים עלולים לגרות את החניכיים אם נוצרה מדרגה בשולי השחזור
תודה מקרב לב תשובתך סייעה רבות רק הלוואי והמחירים הנוראיים לא היו גורם מעכב שפוגע לרבים באיכות החיים (גם ביטוח לנושאים המסוימים הללו,אין) ערב נעים
יכול להיות חשבתי על הזה שהכתר הזמני שעשו דק מדי הוא לא נשבר אבל בגלל שהוא דק בגלל זה לא מחזיק אם באמת זאת הבעיה אפשר לתקן או עדיף חדש והאם אפשר לשחק עם עובי של כתר זמני גם שעושים במרפאה?
רציתי לשאול איך מנקים חוץ מהצחצוח כתר זמני פוחדת שאם רק אצחצח ואשתמש במי פה זה לא מספיק חזק אבל אם אשתמש בחוט דנטלי פוחדת שהכתר לא מספיק חזק וזה ינתק אז מה עושים?
ענת שלום, ניתן להכניס גם חוט דנטלי ועל מנת שלא יגרום להוצאת הכתר יש למשוך את החוט לכיוון החזית בעת הוצאתו (במקום כלפי מעלה )
הבעיה שיש לי את החוט המחובר כך שזה לא טוב האם במקרה כזה הקיסם שמחובר לחוט הדנטלי בצד שני או אפילו לקנות את המברשונים הקטנים אפשר או עדיף להשתמש כדי שהכתר הזמני לא יתנתק וכן יתנתקה האיזור או שמספיק באיזורים האלה רק צחצוח ושימוש במי פה ?
עשו לי מבנה בשן עד שאלך השבוע לעשות כתר זמני , בהתחלה ראיתי או צבע של כאילו סגרו/סתמו עם חומר הלבן של הסתימות הזמניות ופתאום לא רואה האם יכול להיות שזזה נמס או יורד לאחר אכילה / שתיה / צחצוח /ניקוי וכו...?
אז יצטרכו לעשות משהוא אם זה לא שינתה צבעים אלא הסתימה השתחררה אפשר לעשות תיקון קל או כבר תיקון יותר רציני?
עשיתי כל מיני טיפולים וגם היום בין הטיפולים ויש מקומות שרגיש/כואב האם זה הגיוני או שיכול להיות שקרה איזה נזק?
בהחלט יתכנו כאבים בזמן טיפול אצל שיננית מסיבות שונות ומגוונות , החל מחשיפתשרשים, נסיגת חניכיים כיסי חניכיים, שחזורים לקויים או מוקדי עששת
עשיתי טיפול שורש בשן קידמית לפני שבועיים ועדיין לא סיימתי את הטיפול... שם לב שהשן טיפה זזה? מה זה אומר?
עשו לי כתר זמני ומאוד לא נוח , חשבתי שזה נוחות של יומיים שלושה עד שמתרגלים , הלשון כל הזמן נוגעת ותחושה שעומדת להחתך וגם תחושה של לחץ , יכול להיות שזה שבמרפאה לא מתאים כי אמרה לי שכתר רגיל אי אפשר לשים מתכת ואפשר רק כתר קבוע מחרסינה ובאופן כללי יש איזה הבדל בין כתר זמני במרפאה לעומת הכתר הזמני שעושים במעבדה?
כתר זמני העשוי במעבדה אמור להיות מאקריל מבושל ובדרך כלל הינו חזק יותר , עמיד יותר לאורך זמן ,מלטש היטב ואסתטי הרבה יותר מכתר זמני המבוצע ביד חופשית עי הרופא במרפאה
והיום הכתר נפל גם מה אפשר לעשות כי זה לא הגיוני שאצטרך עכשיו כל יומיים שלושה שיתקינו , נפלו בטיפולים קודמים אבל אחרי שבועיים שלושה . מה יוכלו לעשות ?
מבלי להתייחס למקרה הפרטי (מכיון שלא בדקתי את השן והכתר) ניתן לרפד את הכתר בצורה הדוקה אל השן וניתן להדביק עם דבק חזק יותר
הכתר הזמני נפל לי אחרי יומיים מה הסיבות שכתר זצני נופל כל כך מהר האם זה בגלל משהוא שאני גרמתי או משהוא אחר ואם ככה נופל במהרה ההכנה של הכתר תהיה מסובכת יותר כדי להגיע גם שם לדיוק ועושים כתר חרסינה האם ההכנה של כתר כזה יותר מסובכת ומורכבת כי לא נוטים היום לעשות הרבה כתרים כאלה רק במקומות או אסתטיים או שאי אפשר כתר עם מתכת?
יכולות להיות סיבות רבות לנפילה של הכתר לדוגמא-שן קצרה, דבק חלש, מרווח בין השן לכתר ועוד, כתרים המבוצעים בצורה דיגיטאלית אמורים להיות מדויקים יותר מכתרים המבוצעים ידנית
ואם אלך תחילת שבוע הבא שבמילא יש תור יכול לקרות משהוא ועדיין לא לקחו מדידות?
נפל לי הכתר הזמני האם זה חשוב להשיב בדחיפות כי יש לי תור במילא תחילת שבוע הבא?
יעל שלום, שיניים זזות אם אין משהו שמונע תזוזתן, אם נלקחו מידות לכתר קבוע -מידית חייבים להחזיר את הכתר הזמני למקומו, אם לא נלקחו עדיין מידות יש להגיע תוך יום -יומיים להדבקה למנוע תזוזה
רציתי לשאול בהדבקת כתר אחרי כמה זמן רצוי מהדבקה בדבק זמני לעבור להדבקה קבועה
ענת שלום, אין במקרה זה חוקים , יש המדביקים מראש קבוע, יש הממתינים שבוע שבועיים , התשובה תלויה גם האם זה כתר בודד או גשר ועוד
הוחלט לעשות לי כתר חרסינה ללא מתכת איך הולך שלב המדידות . כלומר כמה מדידות צריך ומה התהליך כלומר זה שאין מתכת איך שלב המדידות שונה ומה עושים בכל שלב מאחרי שגמרו את הכתר הזמני?
נועה שלום, יכולות להיות וריאציות רבות , האם המידות דיגיטליות או עם חומרי מידה, האם הכתר מבוצע במרפאה או במעבדה האם הכתר משכבה אחת (למשל זירקוניה מוניליטית) או בשכבות (ובמקרה כזה האם הרופא בודק בנפרד את שלד הכתר) בקיצור -רק הרופא המטפל יוכל לענות על התהליך המבוצע במרפאתו
שלום רב אני בן 31, משתדל לשמור על שיניים בריאות, נבדק אצל רופא ועובר ניקוי שן אחת לשנה. יש לי שתי סתימות, ומעבר לכך תמיד אומרים לי שהשיניים שלי מאוד טובות חוץ מבעיה אחת: נסיגת חניכיים. היו שטענו שאני מצחצח חזק מדי. האם ניתן להחזיר את הגלגל לאחור ולשקם את נסיגת החניכיים? תודה מראש
תומר שלום, מעבר לבעיה אסתטית הנוצרת בעקבות נסיגת חניכיים הבעיה היא איבוד העצם הנמצאת מתחת לחניכיים , ניתן במקרים מסויימים לטפל בעצם ובחניכיים אך בשום מקרה זה אינו הפיך ולכן צריך לבדוק מהו הגורם לנסיגה ולטפל גם בו
רציתי לשאול האם יש איזו בדיקות או צילומים שצריך לעשות לפני חשיפת השתל או מתי יודעים שההרמת סינוס והשתל נקלטו והכל בסדר , אני פוחדת בגלל אחרי הניתוח קיבלתי צינון ושהייתי בביקורת אצל הכירוג אמר שכנראה היה לי סוג של זיהום כתוצאה מהניתוח , השאלה מתי יודעים שהכל בסדר ואם צריך לעשות ואיך בודקים ואחרי כמה זמן כי נאמר לי לפני החשיפה בטוח אי אפשר אז לפי מה יידעו אם נעשה נזק או משהו להרמת סינוס ולשתל כתוצאה מהזיהום ואם כן מתי בערך?
שירה שלום, לפני חשיפה נהוג לראות בצילום פנורמי או בצילום המצולם במרפאה האם יש עצם סביב השתל, בזמן החשיפה ניתן לחוש האם השתל מקובע ברמה ראשונית לעצם , כתר זמני המאפשר תפקוד עם השתל מבטיח שאכן נקלט
האם יכול להיות מצב שאחרי טיפול שורש המומחה אומר שלדעתו החלטה אחת והמשקם בעקבות היכרותו ותסביכים שקרו בכל מיני שיניים יחליט שצריך שיקום יותר מורכב ?
אורית שלום, בהחלט יתכן שלשני רופאים ישנן דעות שונות לגבי טיפול ויתכן גם שלרופא שלישי תהיה דעה שלישית
אבל בגלל שהמשקם/הרופא שמגיעה בתדירות גבוהה יותר מהמומחה לטיפולי שורש מכיר/ה את ההרגלים שלי ונזקים שקורים בתכיפות ולמרות שמומחה יגיד משהו אחד הרופא/ה רגילה שיותר רואה ועשה טיפולים וגם מגיעה אליה לחירומים תחליט שכדאי לעשות טיפה יותר מורכב ממה שאומר כדי למנוע עוד בעיות שמכירה ויש סיכוי שיקרה מהבנת המטופל/ת שלא יקרה , כלומר יכולה לא לקבל את המלצת המומחה בעקבות ההיכרות והבעיות עימי?
אורית שלום, קחי בחשבון שמומחה לטיפולי שרש מתמחה בטיפולי שרש ופחות מכיר את הטיפולים השיקומיים ולכן יש לתת משקל רב יותר לגבי השיקום לחוות דעתו של הרופא המשקם
יש לי תור לשיננית בין המבנים שעושים לי לכתר הזמני או אפילו בין צד אחד שיהיה כתר זמני ומבנה לצד שני שיהיה רק סתימה זמנית כי עדיין לא החלטנו וודאי הסדר איך עושים תלוי ברגישות ובכאב שאני מרגישה ואז נחליט סופית השאלה השיננית בין התורים הנ"ל יכולה לעשות נזק שאפילו בטעות לגעת במקום לא טוב או להזיז למרות ששיננית טובה אבל אפילו המקום רגיש יותר ועדיין ועדיין לא יהיה עם כתר עדיין , האם צריכה לדאוג?
שרית שלום, שיננית מיומנת לא גורמת נזק לשיניים גם במהלך טיפולים, יש משמעות עצומה לתדירות הטיפולים אצל השיננית לכן חבל לדחות את הטיפול
כבר שנים שיש לי נקודות שחורות בלשון קראתי שהן נגרמות מהצטברות של חיידקים ונעלמות בנקיון עם מברשת שיניים אך זה לא עזר, רציתי לדעת ממה זה נגרם? והאם אפשר להסיר אותן באיזו שהיא דרך ? אשמח לתשובה .
תמר שלום, נקודות שחורות על הלשון הן בדרך כלל חיידקים ותוצריהם אשר נצבעו כתוצאה מחומרים בפה, ניתן ברב המקרים להסירן בעזרת ניקוי עם מנקה לשון (לא מברשת שיניים אלא מנקה לשון ייעודי הנראה כמו מגרפה) בכל מקרה כדאי להגיע לשיננית /רופא לאבחון וניקוי מקצועי יותר
אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.
רוית שלום, תשובות לשאלותיך תלויות ברופא המשקם, חשיפת שתל יכולה להיות נקודתית או לחילופין עם פתיחה נרחבת יותר של חניכיים ובהתאם -תפרים או לא, בדרך כלל נהוג לבדוק במועד החשיפה עם צילום פנורמי , ישנם רופאים העוברים ישר לשיקום קבוע , אני מבצע שיקום זמני על שתלים למספר חודשים טרום השיקום הקבוע, מידות יכולות להילקח בטכניקות שונות ובדרך כלל העבודה מבוצעת במעבדה ומורכבת במרפאה אך ישנם גם רופאים המבצעים שיקום במרפאה
אני אחרי טיפול שורש 3 ימים ובטעות לעסתי על השן טיפה ומאז מרגיש כאב אני יודעת שאסור היה שכחתי לרגע האם זה יכול ובעיקרון כמה זמן אסור ללעוס ועשוי להיות עוד רגיש וכמה זמן אחרי זה מותר לעשות מבנה אחרי 10 ימים אפשר כבר?
יערה שלום, אין חוקיות בתחושה לאחר טיפול שרש, יתכנו כאבים בלי קשר ללעיסה ולהפך , אם לא הורידו מעט גובה מהשן השן משתתפת בלעיסה גם אם אינך אוכלת עליה ובכל בליעת רוק היא מקבלת מכה, כאב יכול להיות גם מדחיסת מזון בין השיניים כמו גם מסיבות רבות אחרות אם אין צורך במעקב כלשהו לאחר טיפול השרש בהחלט ניתן לבצע מבנה לאחר 10 ימים
רציתי האם לאדם כזה ששוחק שיניים הסיכוי מעלה יותר לסדקים ושברים כי כבר כמה פעמים היו לי שהרים וגם פעם סדק בקרוב שנגמור את הטיפולים נטפל ונעשה סד אבל יכול להיות שזה בגלל זה וגם שיקום בכזה מצב צריך גם מבנה וגם כתר חזקים יותר?
דנית שלום, בהחלט הגיוני שהשברים והסדק קשורים לשחיקת השיניים , רופא השיניים מתחשב בשחיקה כחלק מהשיקולים בביצוע המבנה והכתר גם מבחינת איזון הסגר וכמובן שמבחינת החומרים מהם הם יבנו
אני אחרי טיפול שורש אצל מומחה שגמר בשן טוחנת עליונה הכי אחרונה (לא בינה) אמר שלא בטוח שכדאי יהיה לשים כתר אולי רק מבנה מה דעתך בנושא לא מסוכן רק מבנה אשאל את הרופאה המשקמת ונתייעץ אבל במיוחד שאני גם שוחקת ופוחדת שהסיכוי לשבירה יותר גדול ועד שיעשו סד בגלל עוד משהוא יעברו כמעט חצי שנה כי אני באמצע עוד טיפול ועד שייגמר כל ההחלמה והשיקום מה דעתך יש מצבים שעושים רק מבנה או שמומלץ כתר וברור שאתייעץ עם הרופאה ונחליט ביחד, מה שאני הרבה שוחקת ועשיתי כבר כמה פעמים נזקים , אם שן רגילה לא מחזיקה מבנה ללא כתר בהרבה יותר חלש ולמרות שהנזק לא גדול מאוד שאמר שאפשר בלי כתר אבל בעקבות שחיקותיי לא בטוחה שיחזיק מעמד ולא יגיע לסיבוך יותר גדול , לא עדיף במצב כזה כתר בכל מקרה יש לי תור למשקמת למבנה בכל מקרה ואתייעץ איתה אבל מה את היית ממליץ במקרה כזה .
לא ניתן להשאר רק עם מבנה אלא על המבנה חייב לבוא גם כתר , אם יש מספיק חומר שן ניתן להשלים את החוסר לאחר טיפול השרש בעזרת מילואה (onlay) ואם את שוחקת שיניים כדאי כבר מיידית לבצע סד כדי לצמצם הסיכוי לנזקים גם בעתיד יוחלף בסד חדש
שלום רב, יש לי 8 שתלים בלסת עליונה , ועכשיו צריך להרכיב את המבנה /כתרים רופא השיניים המליץ לי על מבנה מאקריל מבושל שיושב על 8 שתלים. התושבת לא מתכת אצילה. הגשר הוא בהדפסה דיגטלית.. השיניים יהיו מקומפוזיט של חברת איבוקלאר.. לדבריו, אם הכתרים יהיו מחרסינה זה יהיה כבר מידי ויוכלו להישבר... אני הולכת לאיבוד בכל המושגים האלו, מה גם שנראה לי שאלו חומרים זולים משהו.. .אשמח לחוות דעתך תודה
רונית שלום, חסרים הרבה נתונים על מנת לקבל את התמונה המלאה להבנת תכנית הטיפול שהוצעה לך (כמו למשל מיקום השתלים ופיזורם בלסת , אורך השתלים, האם בוצעו הרמות סינוס וכדומה ) מנסיוני רב השנים - כללית מבלי להתייחס למקרה הפרטני שלך שאינני מכיר -כתרי חרסינה מחזיקים יפה מאד על 8 שתלים בלסת
תודה רבה על המענה .. רונית
אני אחרי טיפול שורש אצל מומחה שגמר בשן טוחנת עליונה הכי אחרונה (לא בינה) אמר שלא בטוח שכדאי יהיה לשים כתר אולי רק מבנה מה דעתך בנושא לא מסוכן רק מבנה אשאל את הרופאה המשקמת ונתייעץ אבל במיוחד שאני גם שוחקת ופוחדת שהסיכוי לשבירה יותר גדול ועד שיעשו סד בגלל עוד משהוא יעברו כמעט חצי שנה לפחות מהה דעתך יש מצבים שעושים רק מבנה או שמומלץ כתר וברור שאתייעץ עם הרופאה ונחליט ביחד.
שירה שלום, לא ניתן להשאר רק עם מבנה אך אם נשאר מספיק חומר שן ניתן לבצע onlay(בעברית מילואה) המשלים את חומר השן החסר והשן יכולה להמשיך לתפקד בהצלחה מבלי לבצע כתר
מה זה שחזור המילואה הזה והאם זה מתאים לכל סוג של שן או רק סוג מסוים של שיניים ? והאם זה חזק כמו כתר כי גם הנני חורקת שיניים ובמצב כזה עדיף יותר מבנה וכתר?
מילואה הוא השלמת חרסינה לחומר השן החסר ( סתימה מחרסינה ) , האינדיקציה לביצועו הינה האם קיים מספיק חומר שן ובמקרה כזה חבל להשחיז את השן לכתר וניתן להסתפק בטיפול שמרני יותר , ככל שדוחים את הכתרת השן בכתר כך יש לה סיכוי גדול יותר לשרוד עתידית