פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
היום הלכתי לרופא שיניים בשביל שילטש לי את השיחזורים. הוא אמר לי שהחומר הסתימה שהדביקו לי בשן מטבעו מחספס ואין מה לעשות חוץ מלהחליף את הסתימה והוא ציין שאין סיבה להחליפן בגלל שאין הצדקה להחליף אותם. הלשון שלי כל פעם נוגעת בשיחזורים האלה ואני מרגיש גוף זר בין השיניים זה מאוד לא נוח ומעצבן ואני לא יודע למי כבר לפנות. יש אולי אלטרנטיבה אחרת?
למיטב ידיעתי אין חומר סתימה שאינו ניתן לליטוש ובכל מקרה סתימת קומפוזיט אינה אמורה לשרוד מעבר למספר שנים ולאחר מספר שנים מיועדת להחלפה כך שאין מצב שאין פתרון להפרעה
ציפוי חרסינה או קומפוזיט יכול לתת מענה לבעיה? ישפר השיניים מבחינת תחושה ומרקם?
יותר פשוט להחליף את הסתימות מאשר לצפות את השן בציפוי קומפוזיט או חרסינה ובכל מקרה לפני ציפויים מומלץ להחליף סתימות ….
אפשר להחליק כל סתימה בצורה של השן הטבעית? זה לא תלותי באיכות חומר הגלם בו משמש הרופא?
יש לי שריטות/סדק בחלק מהשן הקדמית שלא נראים לעין אבל עליהם מצטברים כתמי מזון יותר משאר השיניים. הרופאה המליצה לי לעשות ציפוי קומפוזיט נקודתי לאזור השריטות. ידוע שקומפוזיט סופח כתמי מזון ומשנה את צבעו במשך הזמן. האם בביקור תקופתי אצל שיננית היא יכולה להסיר את הכתמים האלו כמו משיניים טבעיות ?
לרוב שיננית לא יכולה להסיר צביעת קומפוזיט אך במקרים מסויימים הרופא יכול לגלח עם מקדח את השכבה החיצונית בעזרת מקדח ליטוש ובכך יכול לשפר את הנראות
שלום רב דוקטור ! קראתי שבטיפול להבהרת שיניים בסד לילה עם חומר שמקבלים במרפאה , שמים את זה לפני השינה והולכים לישון עם זה. אך הרופא שיניים שלי טוען שאין צורך בכך ולשים את הסד למשך כ-שעתיים ביום זה מספיק כמובן לאחר שסיימתי לאכול לאותו יום וציחצחתי שיניים , האם זה נכון? האם באמת לבישת הסד למשך שעתיים זה מספיק או שזה מעט מדי ?
המפתח לפרק זמן השהות עם הסד הוא ריכוז החומר הפעיל בחומר ההלבנה שקיבלת, ככל שריכוז החומר גבוה יותר כך ניתן לשהות פחות זמן עם הסד בכל מקרה החומרים מפסיקים להיות אפקטיביים לאחר מספר שעות אך כדי להקל על המטופלים ממליצים לשון עם החומר ולא לקום באמצע הלילה להורדת הסד ושטיפה
היי ד״ר לפני כמעט חצי שנה ביצעתי ניתוח דרך הפה לכריתת אחת מבלוטות יותרת התריס. מאז הניתוח ועד עכשיו אני מרגישה שינוי חיצוני באיזור השפה התחתונה והסנטר - הסנטר נראה נפוח יותר ומעט בולט וכמו כן השפה התחתונה אינה נראית כפי שהייתה לפני ומרגישה לי מעט מעוותת. השינוי הזה מפריע לי מאוד מאוד מבחינה אסתטית (למרות שאינו נראה באופן מיוחד לאחרים)- האם ניתוח כזה יכול לשנות לצמיתות את מבנה או הנראות של השפה התחתונה/הסנטר? האם יש עוד סיכוי שיחזור לעצמו כמו שהיה לפני ? והאם יש איזשהי דרך לבדוק את זה? כמובן שהתייעצתי עם הרופא המנתח אך אמר שאם אין משהו בולט אין מה לבדוק. מאוד מודאגת שהשינוי הזה לא יחלוף תודה רבה
חצי שנה הוא בדרך כלל פרק הזמן להחלמה ושיקום רקמות בעקבות פגיעה ברקמות כך שסביר להניח שהשינוי אותו את חשה כנראה שישאר , אם ישנה נראות חיצונית משמעותית ניתן להתייעץ עם פלסטיקאי או לחילופין לקבל את השינוי כחלק משינויים שהגוף עובר ופשוט לחיות איתו
יש לי כאב כבר שבוע מתחת לכתר עם טיפול שורש שנעשה לפני חודשיים, פניתי לרופא וטוען כי לא רואה כלום בצילום אבל הביא לי אוגמניטין 875 למקרה שיש דלקת שלא רואים. כעבור חמישה ימים אין שום שיפור פניתי למומחה לטיפול שורש וגם הוא לא ראה נזק לשן בצילום ולדעתו הכאב נובע מנסיגת חניכיים סביב השן מאחר והחניכיים נפוחות והביא לי משחה אורקורט אי. האם לדעתך זה הגיוני שזה הגורם לכאב החזק מתחת לכתר אני כבר ממש מיואשת מהכאב ומרגישה שסתם שמים לי פלסטר על הבעיה האמיתית מה יכול לגרום לכאב מתחת לכתר כאשר בצילום הם אומרים כי הכל תקין
יכולות להתראות מספר סיבות לכאב החל מדחיסת מזון אם נקודות המגע לא הדוקות, איזור גבוה בכתר ועד לסדק בשן, התשובה - רק בבדיקה ויש סיכוי שבבדיקה לא יראה דבר ויהיה צורך להמתין ולבדוק שוב , אם הכאב עז -תמיד ניתן לחתוך את הכתר יתכן שמתחתיו תיתגלה הסיבה, לא מומלץ לקחת אנטיביוטיקה כ״ תרופת הרגעה״ אם לא נראית סיבה ודאית לצורך באנטיביוטיקה , לאנטיביוטיקה ישנן השלכות שליליות והיא עלולה לגרום לצרות אחרות
לפי שנתיים עשו לי סתימה בשולי השן 27. ומאז אני מרגיש חוסר נוחות בנק ספציפית זו. כאילו יש "מדרגה" והלשון שלי כל פעם נוגעת בבליטה הזאת. איך ניתן לטפל בזה?
שלום רב ד"ר, בבוקר הרכיבו לי שן (מבנה וכתר) על שתל. מאז יש תחושת לחץ מציקה. תוך כמה זמן זה אמור לעבור? אני לא יודע להגיד אם הלחץ הוא כתוצאה מלחץ על החניכיים או על השיניים הסמוכות.
ישנם הרבה נעלמים בשאלה , כמו למשל האם היה כתר זמני על השתל לפני הכתר הקבוע, עומק השתל מתחת לחניכיים ועוד, לחץ נורמלי אמור להשתחרר תוך זמן קצר ( שעות) , ניתן לעסות אתהחניכיים במקום וניתן להעביר חוט לבדוק האם הלחץ לכיוון השיניים הסמוכות תקין (אם חוט עובר)
רופא במחלקת פה ולסת המליץ לי לקחת מיקס של אקמול ואבופון למשך 3 פעמים ביום למשך חודש וחצי, ולהשתמש באופן תדיר בכרית חימום. אמרתי לו שיש לי רגישות שלפעמים נסבלת ולפעמים מחמירה, ואני חושב שלקחת כמות מאסיבית של משככי כאבים זה דבר פסול כי בסוף אני יהיה מכור לזה ולא יהיה אפקטיבי, הוא אמר שהכול בסדר והמשכנו האלה. אשמח לחוות דעתך.
אני סובל כבר הרבה זמן בהפרעות תחושתיות באיזור הפה ובשיניים ומתוסכל לגמרי, יש מומחה שיכול לתת מענה לכזה דבר?
ראשית כדאי להבדק עי רופא שיניים מקצוען בבדיקה יסודית עם הצילומים המתאימים , במידה ולא ימצאו ממצאים כדאי להגיע להתייעצות עם נוירולוג
שלום ד"ר ביצעו לי שתל בשן קדמית,הבנתי מהרופא שהבסיס מתכתי וגם הכתר יהיה בהתאם. האם למרות שהבסיס מתכת,הכתר יכול להראות כשן טבעית? או שיראה מלאכותי? האם יהיה פס שחור למעלה קרוב לקו החניכיים? יודעת שיש גם את הזירקוניה אבל זה יקר יותר וכרגע החלטנו על בסיס מתכתי. אשמח למענה,ממש דואגת מהתוצאה תודה רבה
אור שלום , במידה והשתל ממוקם נכון מבחינת מקום, כיוון ועומק מתחת לחניכיים - טכנאי מעולה ורופא מששם מעולה יכולים להגיע לתוצאה טובה גם עם כתר על שלד מתכתי, קחי בחשבוו שאחוז גבוה באולכוסיה רגיש למתכות שאינן אצילות וכתר זול עלול להכיל מתכות לא אצילות ולגרום לדלקת כרונית העלולה לסכן את השתל
האם נהוג לתת אחריות לשתל (של שטראומן) ולכתר זירקוניה? האם צריך ביקורות וצילומים תקופתיים כדי לבדוק איך העצם נבנתה וכמה היא מחזיקה? (אם קורה משהו כעבור כמה זמן, האם אני צריכה לעשות הכל מחדש או שיש איזושהי אחריות?)
בדכ אין אחריות על טיפולי שיניים מכיון שמעבר לביצוע הטיפול עי הרופא ישנו גם תפקוד ושמירת המטופל , ישנם רופאים הנותנים אחריות אך רובם מתנים זאת בטיפולים תחזוקתיים ובהגעה לביקורות בזמן , ״ אם קורה משהו״ תלוי במה קורה - לעיתים יש להחליף את הכתר ובמקרים אחרים יתכן כשלון של השתל עצמו ובמקרה כזה בהחלט יש לבצע את כל הטיפול מחדש ( אם ניתן )
שלום , כמה זמן ניתן להמתין מביצוע שתל ועד מבנה וכתר? האם יש פרק זמן כלשהו שאחריו ההמתנה יכולה להזיק? נניח - אחרי x זמן יכולה להיות תזוזת שיניים באיזור שתשפיע על המקום הפנוי למבנה וכתר. ארצה להוסיף כי ביצעתי כבר מדידות ויש מבנה וכתר מוכנים (מלפני כ3 שבועות), אבל מסיבות שונות אין באפשרותי להרכיב אותם בזמן הקרוב.
רק מוסיף כי הזמן שעבר מאז ביצוע השתל ועד עכשיו הוא כ5 חודשים בערך.
השאלה שלך אינה תואמת את המקרה שהצגת , אי התקנת הכתר על השתל במקרה שלך עלול לגרור תזוזת שיניים ובעקבותיה הכתר לא יתאים
תודה ד"ר. אז אם הבנתי אותך נכון - פרק הזמן שחלף מאז ביצוע השתל הוא בסדר גמור, אבל עצם זה שיש כבר מבנה וכתר מוכנים, אבל יש עיכוב בהתקנה שלהם, עלול להיות בעייתי? ושאלה נוספת - מה קורה אם המבנה והכתר כבר לא מתאימים? שולחים שוב למעבדה? יש לזה עלות נוספת בדר"כ?
אם כתוצאה מכך שלא הגעת להתקין את הכתר חלה תזוזת שיניים כך שהכתר אינו נכנס למקום בהחלט יתכן שידרשו ממך תשלום על בנית והתאמת כתר נוסף
שלום ד"ר אמיד, לפני 16 שנה הושתלו לי שני כתרי חרסינה על השיניים הקדמיות שנשברו. מאז, התפתחה לי נסיגת חניכיים בכל הפה, ברמה שכל כמה חודשים, אני צריכה לעבור אצל רופא השיניים ולצפות את השן החשופה. 1. על מה היית ממליץ כטיפול יותר ארוך טווח לנסיגת החניכיים? 2. האם הכתרים עלולים ליפול? עוד עניין, לעיתים די תכופות נופלות לי חתיכות קטנטנות מהשיניים. זה ממש ברמה של פירור, אבל זה קורה לעיתים תכופות ואני מרגישה כמו חורים קטנים בשכבת השן העליונה. זה קורה בעיקר בשיניים הטוחנות. מה דעתך על זה?
המונח ״ הושתלו״ מתייחס לשתלים דנטלים , אני מניח שהודבקו לך כתרים על השיניים, יתכן וידנה מדרגה בשולי הכתרים המגרה את החניכיים ויוצרת את נסיגת החניכיים ( רק בבדיקה וצילום כוכל לענות) עצם תוספת חומר בעקבות הנסיגה יוצרת גם היא מדרגה ובעקבותיה עוד נסיגת חניכיים, הדרך היחידה ( אם אכן זה המצב) היא החלפת הכתרים בכתרים תקינים ובריאים, חתיכות שנשברות מהשיניים - יתכן שאת שוחקת שיניים בלילה ובכל מקרה/ תשובה מרצועית- רק לאחר בדיקה
עשיתי כתרים קבועים בשתי שיניים טוחנות לפני בערך חודש, מעבר לכך שהכתרים מכוערים בצד ימין אני כל הזמן צריכה להעביר חוט דנטלי מאחר ואוכל נתקע לי בין השיניים בצורה קבועה ואין בכלל נקודת מגע יש רווח גדול בין השיניים לכתר האם הרווח אמור להצטמצם עם הזמן? מה ניתן לעשות על מנת לתקן את המצב?? יש לי סתימה בשן שקרובה לכתר, הבנתי כי ניתן להחליף סתימה על מנת לצמצם נקודת מגע אבל אני חוששת לחזור לרופא מאחר ולדעתי הוא לא טוב בעבודה שלו אם נשארתי במצב הזה אשמח לתגובה תודה
בזמן בדיקת התאמת הכתרים בפה חייבים לבדוק שישנה נקודת מגע בין הכתר לשיניים הסמוכות- בדיוק על מנת שלא ידחס מזון בין השיניים , בחוסר נקודת מגע מחזירים את הכתר למעבדה להוספת חרסינה( כמובן לפני שהכתר מודבק קבוע, אם מלבד נקודת המגע הכתרים תקינים - בהחלט יש להחליף את הסתימה , אם הכתרים לא תקינים ( בבדיקת רופא שיניים!!) כדאי להחליף את הכתרים ולא להשאר עם שיקום לקוי שיגרום לך נזק עתידי מצטבר
יש לי שתל וכתר חדש בשן 46 האם תקין שכל מה שאני אוכלת נתקע לי מזון מסביב ומחייב ניקוי בקיסם או חוט? וגם אז מאוד קשה להוציא ופוצע כי לפעמים זה נתקע ממש מתחת לשן..יש לי כתרים ישנים ללא שתל שלא דורשים ניקוי כזה.. תודה
האם יש רופאים שמקבלים רק לחוות דעת על טיפול של רופא אחר אם אני לא בטוח שהטיפול מוצלח?
בוודאי שיש מי שיבדוק אותך ויחווה דעתו, רק תשאל את עצמך קודם מה אתה מתכנן לעשות עם המידע הזה בהנחה שמי שביצע את הטיפול מטפל ברמה מסויימת ( ובדרך כלל גם המחיר בהתאמה)
היי יש לי מידי פעם רגישות בשן 21 ובכלל באיזור שם )שיניים 22,21,11,12). מרגיש כאילו"לחץ"/כאב ממוקד/תחושת "צריבה" אני סובל מחריקת שיניים קיצונית והשיניים שלי שחוקות ברמה ש"נדיר לראות" לדברי הרופאים לאחרונה התחלתי ללכת עם סד לילה מסיליקון שעשתה לי מומחית ברפואת הפה בקופה 24/7 מלבד באוכל כשהתלוננתי אבל לרופאה על הרגישות בשן היא אמרה שאין מה לעשות ופשוט נזכרתי מאוחר מידי 1 לטענתה אין חור בשן או דלקת ופשוט בגלל שכל כך שכחתי הדנטין שלי חשוף ויש לי רגישות האם היא צודקת או שסביר שכן יש חור בשן ולכן הכאבים? האם אכן אין מה לעשות ואצטרך להתרגל לחיות עם כאבי שיניים כאלה ואחרים? תודה בן
ואם הרגישות בגלל דנטין חשוף האם יש איזשהי דרך לעשות משהו או שאיחרתי את המועד ואסבול מכאבים כאלה ואחרים כל חיי?
שלום רב, כשבוע לאחר סיום תהליך של כתר זוגי לשניים קדמיות (כתר מחובר כגשר) יש תנועה קטנה של הכתר\שיניים. האם זה תקין\שכיח? תודה מראש
תודה! אגש לבדיקה. התנועה קטנה מאוד אך קיימת
שלום ד"ר, אני מרגיש כבר הרבה זמן תחושת לחץ שבאה והולך בקצה השיניים הטוחנות 17 ו27. התחושה לא גורמת לכאב ובעיקר נסבלת אבל לפעמיים מטרידה כאילו יש עצם זר בשיניים. ממה זה יכול לקרות?
יכולות להיות סיבות רבות ואלו תלויות במצב השיניים , הסגר שלך וההרגלים ( כמו למשל הידור או חריקת שיניים בלילה) אין דרך לענות מדוייק ללא בדיקה וצילומים
גם שכחתי לציין שלעיתים שאני פותח את הפה שלי נשמע "קליקים". האם יש לזה קשר לתסמינים שאני מתאר לך?
שלום רב האם ספריי לאף נגד אלרגיה "אבאמיס" אשר החומר הפעיל בו הוא סטרואידים יכול לשנות את צבע השן?. תודה
שלום ד"ר, בהמשך מבקש לשאול כאשר הניבים בגזע האנושי הוא שהם קצת צהבהבים ביחס ליתר השיניים הסמוכות אם כך באיזה גוון עושים את יתר ארבעת השיניים החותכות העליונות הסמוכות בין שני הניבים הצהבהבים? אם עושים את ארבעת השיניים החותכות העליונות בגוון של הניבים העליונים אז נקבל חיוך בגוון צהבהב ולא אסתטי,ואם בגוון אחר אז יראו הבדלי גוונים, בשני המקרים זה לא יראה אסתטי בחיוך. מה ניתן לעשות כדי לגשר על פערי הבדלי הגוון, כדי לקבל תוצאה אסתטית ויפה ולא חיוך צהבהב? הרבה תודה.
באופן נורמלי ארבעת החותכות בצבע בהיר יותר מהניבים וכך גם משקמים ולא מתאימים את צבע החותכות לניבים , המטרה היא יצירת חיוך מחמיא ולא כהה בגוון הניבים גם אם לא מעוניינים ליצור חיוך שכולו בהיר , במקרה שמעוניינים בחיוך רחב בצבע בהיר נהוג לבצע ציפויי חרסינה על הניבים ועל המלתעות הראשונות בצבע תואם לרביעיה הקדמית
ד"ר שלום רב. עשו לי מדידות לכתר ומבנה לאחרונה, על שתל חדש שבוצע כמה חודשים קודם לכן. השתל נמצא למטה, במקום שן טוחנת. במהלך המדידות נאמר לי על ידי הרופא כי המקום נראה טוב, השתל יציב, והרופא גם צילם את האיזור ואמר שהצילום נראה טוב. זה נעשה לבקשתי כי ציינתי שלפעמים אני מרגיש את איזור השתל - בביצוע פעולות מסויימות. למיטב הבנתי, מקור הכאב הקל היה ככל הנראה בעקבות כיפת הריפוי שכנראה הסתובבה קצת. בסיום המדידות, כאשר החזיר את כיפת הריפוי, היה כאב רב. נאמר לי שזה בגלל שהמקום היה פתוח הרבה זמן והחניכיים נכנסו פנימה. כעבור כ10 דקות בערך הכאב חלף לחלוטין. כעבור שבועיים הגעתי למדידה נוספת. בשבועיים האלו לא היה כאב ולא הרגשתי בכלל את איזור השתל. בסיום המדידה, כאשר ניסה להחזיר את כיפת הריפוי - היה כאב קל, אבל הרופא אמר שמשהו לא תקין ושהוא חושד כי יש בעיה עם השתל. לאחר כמה דקות שהוא בודק את העניין ומנסה לסגור את כיפת הריפוי, הוא ניסה כיפת ריפוי אחרת והמקום נסגר. הוא אמר כי הבעיה הייתה בכיפת ריפוי והשתל בסדר. הוא שם לי כיפת ריפוי שונה בגודל מהקודמת. זה היה לפני מספר ימים, ומאז מידי פעם אני מרגיש הרגשה כמו של חום או קור, בלחי בקרבת מקום השתל. אני לא רואה אדמומיות או נפיחות באיזור. אני בלחץ גדול בגלל זה, ובגלל שהוא חשד בהתחלה שיש בעיה עם השתל. האם ההרגשה שתיארתי הגיונית כמה ימים אחרי המדידות? יכול להיות שמקורן בכלל באיזור החניכיים מסביב לכיפת הריפוי? בנוסף לזה, יש משהו שאני יכול לעשות כרגע (נניח: לגרגר מי מלח), או שכרגע רק לחכות?
תאורך יכול להצביע גם על בעיה בשתל אם גם על כאב בחניכיים מעצם פתיחת וסגירת כיפת הריפוי, ניתן למרוח ג׳ל כלורוהקסדין סביב כיפת הריפוי אבל אין מעבר לכך מה לעשות, אני נוהג לבצע על שתל כתר זמני ומבנה זמני ולאפשר תפקוד לשלשה חודשים עם כתר זמני לפני מעבר לכתר קבוע כך מבטיחים שהשתל אכן נקלט ולא בונים כתר קבוע יקר על שתל שלא בטוח שהוא תקין
ערב טוב, הבנתי שלסד לילה יש עוד שימושים חוץ מלהגן על השיניים מפני שחיקה, הוא בנוסף הכול מרפא את השרירים במפרקי הלסת וכך מפחית את הכאב. איך הסד גורם להרפיא בלסתות?
על פי מחקרים שרירי הלעיסה והמפרקים נמצאים במצב המנוחה שלהם בפתיחה של 2-3 ממ של הפה, עובי הסד הוא 2-3 ממ וכך גם אם הפה סגור מתקבל מצב המנוחה
תודה רבה ד"ר
שלום,אני צריכה לעבור טיפול שורש באחת השיניים הקידמיות מכיוון שיש לי שם דלקת חריפה ויש לי קיבוע עליהן לכן הרופא ביקש שלפני הטיפול אלך להוריד את הקיבוע אצל אורתודנט.הקיבוע נעשה לפני כעשר שנים,אני לא זוכרת את שם האורתונדטית (כי זה נעשה בתור ילדה במרפאה ציבורית לצערי) אבל בכל מקרה אין לי שום רצון לחזור לרופאה הנוראית שעשתה לי אותו משום שהיא הייתה ממש לא מקצועית ועשתה לי נזק לשיניים לטווח ארוך מה שגרם לי בחיים לא ללכת למכבי לטיפולי שיניים יותר אלא רק למומחים פרטיים. התקשרתי לכמה אורתודנטיים פרטיים ואף אחד לא הסכים להוריד את הקיבוע משום שלא הם ביצעו את הטיפול.רציתי לשאול מה הסיבה לכך ואיך יתכן שמטופל מבקש להסיר משהו מהפה שלו לצורך *טיפול רפואי חיוני ודחוף ובבקשת רופא* ואין לו אפשרות לקבל מענה משום רופא. מיותר לציין שאין סיכוי שאלך למכבי לצורך התהליך משום שהמקום גם ככה רגיש בגלל הדלקת ונדרשת יד מקצועית ואמינה.האם יש לאן לפנות למקום שיהיה מקצועי ואמין?למה אורתודנטים לא מבצעים פעולה של הורדת קיבוע? הרי היא פשוטה יחסית ואפילו פעולה פולשנית כמו שחזור טיפול שורש לא מהווה בעיה בהחלפת רופא. תודה על המענה
המשמעות של הורדת קיבוע היא לקיחת אחריות על תזוזת שיניים עתידית אם תתרחש , הבעיה אינה ההורדה הפיזית של הקיבוע ( פעולה שיכול לבצע כל רופא שיניים כולל הרופא האמור לבצע את טיפול השרש ) אלא מה קורה לאחר מכן ( ביצוע קיבוע חדש), אם לא מצאת פתרון אחר אוכל לבדוק עם האורתודנטית שלי אם תהיה מוכנה לעזור בהורדת הקיבוע וביצוע קיבוע חדש
היי דר, עשו לי את הסתימה בשן 16 שמרגישה די גבוהה בחלק האחורי של השן, ואני מרגיש שהרופאה עשתה לי מין "גבעה בולטת" בשן, שאלתי אותה לגבי זה והיא אמרה לי שזו הצורה האמיתות של המלתעות בשן ולא בהכרח אמור להיות שטוח כמו הצד הקידמי של השן. זה תקין? כי לטעמי זה לא כלכך.
שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך כמו שציינתי בשאלתי אליך, שן מס' 12 עברה טיפול שורש, מבנה, השחזה, והוכתרה אז בזמנו. כיון שהכתר היה כבר התיישן עם הזמן הוא נפל עם המבנה ויחד עם כל השן עצמה שהיתה כבר שבורה ונשארו דבוקים בתוך הכתר עצמו שנפל יחד איתם, וכמובן שאין שום השחזה כרגע כי לא קיים חומר שן בכלל, ומה שנותר מהשן ורואים אותו זה רק את שורש השן בלבד ולא מעבר. השאלה שלי במצב הנוכחי הזה שתארתי לך באופן מדויק, מה ניתן לעשות כשנישאר רק השורש ללא שן, האם קיימות אפשרויות להימנע מעקירת השורש? תודה.
התשובה תלויה בגורם אחד - כמות השרש האחוזה בעצם הלסת, ככל שיש שורש ארוך יותר ניתן לבצע הארכת כותרת או משיכה אורתודונטית ( ההחלטה תלויה במתאר החניכיים ) או לעיתים גם הארכת כותרת וגם משיכה אורתודונטית, אם ניתן להשתמש בשן הטבעית הפתרון הינו טוב יותר מכל פתרון חליפי
שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך כמות השורש בשן מס' 12 עדיין אחוזהבעצם הלסת והאורך שלו (החלק שבולט החוצה) אם אני משווה אותו לשן הסמוכה שן מס' 11 זה בערך בין רבע לחצי השן הסמוכה האם ניתן לשקם את השן במצב הנוכחי ולהימנע מעקירת השורש?
הי שני הכתרים מוברגים לשתל והם ממש זזים . מה עושים האם זה אומר שהשתל לא תקין
הי, זה ממש לאהאומר שהשתל לא תקין, צריך להגיע כמה שיותר מהר לחזק את הברגים לפני שנגרם נזק ( בורג יכול להשבר בתוך השתל )
שלום ד"ר אמיד, ברצוני לשאול 1) האם זה נכון שניתן לכסות שורשים חשופים כאשר מבצעים ציפוי שיניים בלמינייט? אני שואל כיון שקראתי בכמה מקומות שזה אפשרי ואני טיפוס שלא נוטה להיסתמך לכל מה שכתוב, לכן אבקש שתאיר את עיניי על ידי חוות דעתך המקצועית בנושא 2)במידה וכן, מה ניתן לעשות במצב כאשר חשיפת השורש קצרה? 3) אני הבנתי שבדרך כלל מצפים 4 שיניים קידמיות, אם כך מה ניתן לעשות להתאמת הגוון אם הניבים נוטות קצת לגוון צהבהב? אשמח אם תוכל להשיב בהקדם האפשרי. הרבה תודה.
שלום ינון, בהחלט ניתן לכסות מה שרשים חשופים וזו גם אחת האינדיקציות לציפויי חרסינה , אין משמעות לכמות חשיפת השרש מבחינת הציפויים אין בדרך כלל , מצפים גם שן בודדת וגם עשר שיניים ( בלסת) הכל תלוי במצב הדיניים ובהגדרה של מה שרוצים להשיג בתוצאה , מכיון שניבים בדרך כלל כהים יותר מהשיניים הקדמיות אין בעיה לצפות ארבע שיניים ובכל מקרה מומלץ להלבין קודם את השיניים ובין השאר את הניבים
שלום ד"ר אמיד, בהמשך לתשובתך בעבר בשן מס' 12 עברתי טיפול שורש, מבנה, וכתר חרסינה מאוחה למתכת. עם השנים הכתר נפל עם המבנה ויחד עם כל השן עצמה כך שנשארתי רק עם שורש חשוף (בגוון שחור חום) ללא שן בכלל. בתשובתך לעיל כתבת שבהחלט ניתן לכסות שרשים חשופים וזו גם אחת האינדיקציות לציפויי חרסינה. האם גם במקרה הזה שלי שתיארתי לך ניתן לעשות ציפוי עם כל המשתמע מכך (כמו חוזק, אסתטיקה, וכו')?
שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך כמו שציינתי בשאלתי אליך, שן מס' 12 עברה טיפול שורש, מבנה, השחזה, והוכתרה אז בזמנו. כיון שהכתר היה כבר התיישן עם הזמן הוא נפל עם המבנה ויחד עם כל השן עצמה שהיתה כבר שבורה ונשארו דבוקים בתוך הכתר עצמו שנפל יחד איתם, וכמובן שאין שום השחזה כרגע כי לא קיים חומר שן בכלל, ומה שנותר מהשן ורואים אותו זה רק את שורש השן בלבד ולא מעבר. השאלה שלי במצב הנוכחי הזה שתארתי לך באופן מדויק, מה ניתן לעשות כשנישאר רק השורש ללא שן, האם קיימות אפשרויות להימנע מעקירת השורש? תודה.
אם ישנו מספיק שרש אחוז בעצם ניתן במקרים רבים לשקם עם מבנה וכתר לאחר שחושפים חלק מהשרש או בעזרת הארכת כותרת או בעזרת הבקעה מאולצת או שילוב של שתי הפרוצדורות - תלוי במקרה ובתצורת החניכיים בשן ובשיניים הסמוכות
רופא השיניים שלי ממליץ לי להחליף את סתימת הלבנה לסתימת חרסינה בחריטה, עקב הרגישות ללחץ ולקור שהתעורר אצלי בטיפולי שיניים שעברתי לפני מעל שנה. רציתי לשאול האם קומפוזיט זה חומר שיוצר אלרגיות?
קומפוזיט עלול לגרום לאלרגיה אך אין קשר בין התסמינים שתארת לבין תגובות אלרגיה, מילואות מחרסינה הן פתרון נהדר לסתימות נרחבות , קח בחשבון שרב הדבקים עמם מדביקים מילואות הם מקומפוזיט כך שאם ישאלרגיה לקומפוזיט או למרכיביו ( ומתאורך אין זו אלרגיה) הרי שעלולה להופיע גם בעקבות ההדבקה
לידע כללי איזה תסמינים יכול לגרום הקומפוזיט? והסתימה חרסינה תואמת למימדים של השבר כך שהצורה של השן תיהיה מדויקת?
תגובה אלרגית מתנבטאת בחניכיים ולא בשן עצמה, אינני יודע מה מיומנות הרופא בהכנה נכונה של השן למילואת חרסינה ואינני יודע מי הטכנאי ובשני אלה תלויה התשובה לשאלה לגבי הדיוק
בעבר אפילו לא הרגשתי את הסתימות. עד שהרופא שיינים עשה לי את הסתימות הלבנות באזור של צוואר השן הסמוך לחניכיים, יכול להיות שזה מה שאני סבור שזה? ואיך אפשר להבחן את האלרגיה הזאת?
יש רופאים המתמחים באלרגיות וישנם טסטים ייעודיים לחומרים ולמרכיביהם , שוב אני חוזר על מה שכבר כתבתי, מהתאור בשאלתך הראשונה - אין קשר לאלרגיה
שלום, בתי מטופלת בישור שיניים במשך תקופה. סגרתי על טיפול עם רופאה במרפאה בעיר מגורי. לאחרונה, התברר כי הרופאה חדלה מלעבוד במרפאה זו מסיבותיה שלה, והעמידו בפני שתי אפשרויות: 1. ליסוע למרפאה בעיר אחרת שם הרופאה מקבלת (מרחק כשעה נסיעה בתח”צ לכל כיוון) 2. לטפל אצל רופא אחר במרפאה שלפתע החל לעסוק ג”כ בישור שיניים. האם זה תקין? אין כאן הפרת חוזה מצד הרופאה \ המרפאה? מה ניתן לעשות?
קורה שאורתודונט מפסיק לעבוד במרפאה באמצע טיפול מכיון שטיפולים אלו נמשכים זמן רב, גם במרפאתי עזבה אורתודונטית ובאופן אתי וקולגיאלי הגיעה למרפאה על מנת לסיים טיפולים שהחלה בהם עד שהסתיימו כל הטיפולים שהתחילה , אם תעברי לרופא אחר מי בדיוק יהיה אחראי על תכנית הטיפול? הרופאה שהתחילה או הרופא הממשיך , לעניות דעתי זה מקור לבעיות זו אמורה להיות הדרך ההגיונית לסיים עבודה במרפאה , אין לי לצערי איך לסייע מעבר למה שכתבתי ,
תודה האם אין חוק \ תקנה בענין? אין לי איך להתנגד? לערער?
שלום דוקטור, אני בן 35, לא מעשן. שותה קפה ותה ה 2-3 פעמים ביום. לאחר כל ניקוי אבנית שאני עובר השיניים נראות טוב ללא כתמים, אך לאחר כחודשיים מתחילים להופיע סימנים על גבי השיניים, גוונים של צהבהב-אפרפר. אני דואג לצחצח היטב פעמיים ביום , משתמש בחוט דנטלי וסילונית. האם יש משהו שניתן לעשות? משחה מיוחדת ? (שלא תגרום לשחיקה) משהו אחר ? תודה מראש
אני מניח שאם הכתמים מוסרים עי שיננית זוהי צביעה חיצונית , חסרה אינפורמציה לגבי השיניים- האם ישנן סתימות , שאריות דבק אורתודנטי,? הרגלי תזונה ושתיה של משקאות עם צובענים ? האם השיננית גם משתמשת בתרסיס חול ומים בסיום הטיפול ? פוליש עם משחה ? בכל מקרה עושה רושם שאתה עודה את כל הנדרש מבחינתך , אין משחה ספציפית המטפלת בבעיה מבלי לגרום נזק לשיניים
עשו לי סתימה בשן 16 בכותרת של השן. אני מרגיש שהסתימה עבה יותר מהרגיל. ומעמיסה משקל עודף על השן. זה נורמלי? אני צריך להתרגל לזה?
סתימה בשום מקרה אינה מעמיסה משקל עודף על השן , יש לחזור לרופא המטפל על מנת לבדוק שאין נקודה גבוהה היוצרת הפרעת סגר
יש תחושה של לחץ מסוים שבא והולך בנקודה שהרופא סתם את החור. יש מצב שהסתימה מגרה את העצב?
נקודת מגע זהו מושג ברפואת שיניים המתייחס למגע השן עם השיניים הסמוכות לה משני הצדדים, בהתייחס לשאלתך - בהחלט יתכן שסתימה עמוקה יושבת כולה או חלקה בקרבת העצב ומגרה את העצב
מעבר לצחצוח נכון פעמיים ביום (בבדיקת שיננית), תזונה טובה, ושיננית כל חצי שנה. איך ניתן לעזור לחניכיים בין צחצוח הבוקר לערב? חשבתי אולי לאחר ארוחה לשטוף את הפה עם מים/ מי מלח? לגבי המי מלח, כמה פעמים ניתן לעשות ביום? (אני חצוי לגבי מי פה בגלל מחקרים שבעד ונגד) תודה רבה!!
מי מלח פעמיים ביום לא יכולים להזיק אך אם אין לך נטיה גנטית למחלת חניכיים - השטיפות אינן מוסיפות מעבר למה שתארת שאתה כבר עושה
תודה על התשובה! לצערי כן יש גנטיקה של נסיגת חניכיים, האם יש הצעה נוספת לשמירה על בריאות החניכיים? תודה רבה
חסרים המון פרטים כדי לייעץ לך ובמיוחד מה מצב העצם והחניכיים נכון להיום ובהתאמה לגילך , את אלו אפשר לראות בצילומי רנטגן מתאימים יחד עם בדיקה קלינית
שלום ד"ר אמיד, ברשותך הייתי מבקש לשאול לאחר לקיחת מידות עם סורק דיגיטלי לכתרים זמניים, או גשר זמני, האם קיימת האפשרות של ביצוע הכנת הכתרים הזמניים או הגשר הזמני, במחרטה שמבצעת חריטה דיגיטלית? אודה לפירוט תשובתך בהקדם. תודה.
בהחלט ניתן להכין כתרים זמניים במחרטה דיגיטלית , במקרים רבים אנו מייצרים גשר זמני אבחנתי התואם בצורתו לצורת הגשר הקבוע לצורך איזונים והערכה אסתטית ולעיתים משאירים בפה כגשר זמני
שלום, אני ממש סובלת מחרדות מכל הקשור לרופאי שיניים ולכן נמנעת מלטפל בשיניים. לפני מס' שנים הלכתי בפעם הראשונה לשיננית ולא זכיתי לחוויה טובה, מה שחיזק את ההמנעות מללכת שוב. הבעייה שנוצרה אז מהניקוי אבנית זו רגישות שנמשכה חודשים ובעייה אסטתית בשל הרווח בין החניכיים לשיניים שגרמו להן להיראות ארוכות ורק חיכיתי שהפלאק בשיניים יחזור כדי לכסות את הרווח. אני יודעת שיש לי בעיית חניכיים ושיש צורך בניקוי עמוק, אבל אין סיכוי שאעשה משהו פעם נוספת אם לא אדע איך אפשר לטפל אסטתית בבעייה הזו. אני עשרות שנים ככה ומעדיפה שזה ישאר ככה אם אין פיתרון אסטתי לבעייה. אשמח לדעת מה האופציות כדי להימנע מהמראה הזה כי בלי פתרון אסטתי לא אוכל לטפל בזה. תודה
רק לפי תאורך ( ללא בדיקה וללא צילומים) עושה רושם שאינך מודעת למשמעות החמורה של מחלת חניכיים , לא הפלאק מכסה את הרווחים אלא מצטברת לאחר הפלאק אבנית וככל שמצטברת יותר אבנית מתגברת דלקת חניכיים הגורמת לאבדן העצם סביב השיניים , ללא טיפול קפדני כל מספר חודשים למניעת דלקת חניכיים את פשוט תשארי ללא שיניים ושום תחליף שאנחנו יודעים לתת אינו טוב כמו השיניים הטבעיות , את המרווחים שנוצרו ניתן למלא עם חומרים מרוכבים או חרסינה אבל ללא ניקוי שיננית את במסלול חד כיווני של איבוד השיניים
עשו לי סתימות עמוקות בקירות השן לפני מעל שנה ואני מרגיש חוסר נוחות. הלשון כל פעם נוגעת בסתימות באופן מאולץ. והתחושה הכללית כאילו תקועה לי משהו זר, רוקי, מחוספס ועבה בתוך הפה, הלכתי למספר רופאים והם לא מוצאים בעיות. אין טיפול אסתתי שיכול להחזיר את השן לנוחות ולמראה מקסימלים בלי תוצאות מאכזבות שבסוף גורמות לפגיעה באיכות החיים? אציין שעשיתי בעבר סתימות במינון נמוך יותר וזה לא גרם לי נזק כמו היום.
עונה לך כללית מכיון שלא בדקתי את הפה ולא ראיתי צילומים, אם הסתימות אינן קטנות במיוחד ( ואני מניח שאם היו קטנות לא היו מציקות לך.. ניתן לבצע מילואות ( אינלאיי/ אונלאיי) אלו הן סתימות מעבדתיות מחרסינה חזקה , לאחר הכנת השן הרופא לוקח מידה והטכנאי במעבדה בונה גוף מחרסינה התואם בצורה מדוייקת לצורת הכנת השן , הרופא מדביק את המילואה אל השן וזו הופכת להיות חלק בלתי נפרד ממנה, המילואות חזקות הרבה יותר מסתימות ומאד מאד אסתטיות , המחיר מתקרב יותר למחיר כתר
מניסיון שלך מקצועי שלך היו לך מטופלים שלא הצליחו להתרגל לחומר הדנטלי מסוים והם החליפו לחומר דנטלי אחר? הסתימות חרסינה הזאת נחשבת לאמינה?
אם נדרשות סתימות מעבר לגודל קטן עד בינוני אנחנו מראש מבצעים מילואה כך שאין לנו מקרים שלא ״ התרגלו״ לסתימה, סתימות מסוג זה מבוצעות במרפאתנו כמו במקומות רבים בעולם הדנטלי המתקדם כבר מזה שנים רבות ובהצלחה רבה
שלום ד"ר אמיד, ברשותך הייתי מבקש לשאול לגבי מידות עם סורק לשיניים זמניות בשש שיניים קדמיות משן 13 עד 23 לסת עליונה 1)מתי צריכים לקחת את המידות עם הסורק לפני ההשחזה או אחרי? אני שואל כיון שלי זה מאוד חשוב שזה יהיה לפני השחזה כדי לא להיכנס למצב של אלחזור ואת שנעשה אין להשיב. 2)שן 12 יש חשיפת שורש עקב כתר ישן שנפל יחד עם השן עצמה, שן 21 עברה טיפול שורש מבנה מיידי וכתר זמני נכון לעכשיו, שאר השיניים הסמוכות חזקות ובריאות לחלוטין גם על סמך צילומים. במצב הזה מה אתה מציע לעשות כתרים זמניים וקבועים לכל שן בניפרד או גשר? אבקש את דעתך המקצועית בנושא בהקדם האפשרי. הרבה הרבה תודה.
לא ממש ברור לי מאיזו סיבה נדרש גשר על שש שיניים אם השיניים תקינות וחזקות ישנה בעיה עם עקירת שן אחת ורק שתי שיניים היו עם כתרים, גשר נדרש הוא על שלש או לכל היותר 4 שיניים ובמידה וישנה בעיה אסתטית עם שיניים נוספות ניתן לבצע ציפויים ובוודאי שלא להכתיר את השיניים בכתרים ללא צורך . מידה הנלקחת לפני השחזת שיניים טובה רק לצורך גשר זמני ראשוני אך משעה שהגשר מוכן ( חיצונית בלבד וחלול בפנים) נדרשת השחזת השיניים והתאמת הגשר אל השיניים , אין שום קשר בין מידה ראשונית לגשר זמני לבין מידות מדוייקות הנלקחות לאחר השחזת השיניים לצורך ביצוע הגשר הקבוע
שלום ד"ר אמיד, ברשותך הייתי מבקש לשאול לגבי אופציות השיקום בשש שיניים קדמיות משן 13 עד 23 לסת עליונה. שן מס' 12 צריכה לעבור עקירת שורש שנחשף עקב כתר ישן שנפל יחד עם המבנה והשן עצמה, שן מס' 21 עברה טיפול שורש, מבנה מיידי, השחזה, וכתר זמני נכון לעכשיו, שן מס' 11 בריאה, אך עם השלמת קומפוזיט בצבע שקוף בחלקה התחתון והיא שונה בצבעה ביחס לשיניים מס' 13 22 ו-23 שהן בגוון צהבהב בהיר.יתר השיניים במצב תקין. שאלתי היא מהן אופציות השיקום שעומדות בפניי כרגע במצב הנוכחי לקבלת חיוך אסתטי מבלי לפגוע ביתר השיניים הקדמיות? ברשותך אבקש את דעתך המקצועית לאופציות השיקום הקיימות היום ברפואת השיניים בהקדם האפשרי. הרבה הרבה תודה.
שלום רב בחמישי עשו לי סתימה עמוקה בשן לפני אחרונה בלסת עליונה.לא היו לי כאבים לפני נרופא פשוט ראה עששת בצילום. הטיפול היהממושך- כמעט 50 דקותבמהלכו הרופא צילם את השן פעמיים. יש לי בעיה כרוניתבמפרק הלסת.מאוד כאב לי בראש ובפה להשאיר פתוח. אחרי הטיפול חשתי כאב בשן, ירד לי דם מהחניכיים אני חשה כאילו הגרון נפוח מבפנים וכל אזור הלסת כואב ממש. אני על משככים מיום חמישי.הנפיחות בגרון נעלמה אבל יש כאב בחניכיים בכמה שיניים בלסת כאב פנימי באוזן ברמה בינונית. הייתי אצל הרופא בביקורת אמר שיש דלקת חניכיים חריפה, דלקת במפרק הלסת והכל ביחד. אבל כואב לי עדיין וזה מרגיש כאילו כמה שיניים באיזור כואבות לי(בעיקר שניים אחרות עם סתימות ליד) כל האיזור כואב בשתייהמשל מים קפואים. מה דעתך? הקופא אומר להמתין.אני כבר בחרדה קשה. תודה רבה רבה מלי תודה רבה מראש
מבלי לבדוק את המקום ולהתבונן בצילום כל מה שאכתוב יהיה בגדר השערות בלבד, כאבים בשן לאחר סתימה עמוקה הם נואמלים לחלוטין גם אם השן לא כאבה קודם כלל, אם הכל תקין הרגישות בשן תלך ותדעך לעומת זאת אם תתגבר יתכן ויהיה צורך לבצע טיפול שרש, כאב יתכן גם ממקום ההרדמה וגם הוא אמור להעלם,אם אכן ישנה דלקת חניכיים ( ואולי גם לא צחצחת את האיזור במשך מספר ימים ) מציע להגיע לתור דחוף אצל שיננית לניקוי יסודי אשר בוודאות יעזור ויגרום להטבה
שמתי לב שהרופא שיינים שינה יותר מידי את הצורה של השן (16), ואני כאב קל בקיר האחורי של השן. אני מרגיש שהסתימה גדולה ועבה מאוד, הלשון מתנגשת כל פעם עם הסתימה. ובתחושה הכללית אני מרגיש מין דפיקות פטיש. עשיתי צילומים והסתימה לא קרובה לשורש. הלכתי למספר רופאים ורובם אומרים שזה תקין. יש מצב שצריך להתרגל לזה? כי אני לא כלכך מצליח.
במקרים רבים ניתן לשנות את צורת הסתימה כך שפחות תפריע לך גם אם הסתימה במתכונתה הנוכחית תקינה רפואית
רוב הרופאים שאני פוגש טוענים שהיא תקינה, אין מין צילום או טכנולוגיה שתראה את התמונה המלאה, ותחזיר את התחושה של השן לפני הסתימה?
ניתן להוציא את הסתימה ולבנות ( לאחר סריקת השן ) את השן מחדש בצורה ממוחשבת מדוייקת , השחזור נקרא מילואה ( אינלאיי/ אונלאיי)
1. רופאים שהם מומחים לשיקום הפה מתעסקים בזה? 2. הבנתי שהשחזור הזה הוא מחרסינה, יש גם מקומפוזיט? 3. וכמה עולה כל העסק הזה? תודה רבה.
רופאים העוסקים ברפואת שיניים איכותית ומתקדמת מבצעים אינלאיי ואין לזה קשר להתמחות בשיקום , המחיר שונה מרופא לרופא בדיוק כמו מחירי כתרים ומושפע בין השאר מהידע והמקצועיות של הרופא, איכות המעבדה , מיקום בארץ וכו , מחיר האינלאי הוא מעט פחות או דומה למחיר כתר ולרב המחיר הוא כמה אלפי שקלים
שלום ד"ר אמיד, מבקש לשאול באופן כללי לגבי הדמיה ממוחשבת עם סורק דגיטלי בתלת מימד האם היא לבדה, או כחלק מהטיפול אמורה להיות כרוכה בעלות כלשהי? האם בכלל יש לה מחירון כלשהו והאם מרפאות השיניים צריכות לגבות תשלום על ההדמיה לבדה? באם כן והיא מתומחרת בתחום רפואת השיניים, מה העלות שאמורה להיגבות על ההדמיה? אשמח למשוב בהקדם האפשרי. בתודה, ינון.
רופא השיניים למד שנים וממשיך בלימוד שעולה לו ממון רב אין סיבה שלא יתוגמל על הידע שלו, סורק דיגיטלי עולה עשרות רבות של אלפי שקלים , הזמן המוקדש עי הרופא / טכנאי עולה כסף ( עלות מרפאה, צוות וכו) אין סיבה שלא יגבה תשלום עבור הדמיה, מכיון שאין מחירון אחיד כמו שגם עלויות המרפאה הידע והנסיון אינם זהים- כל אחד מתמחר בצורה שונה
שלום ד"ר אמיד, כפי שציינת לעיל שגביית תשלום עבור הדמיה כל אחד מתמחר בצורה שונה לכן אבקש ברשותך להתיחס ולומר מהוא סדר גודל (לא חייב במדויק) טווח המחירים בין לבין של עלות סריקה ממוחשבת כדי שאוכל פשוט לקבל אינדיקציה פחות או יותר 2) מה עלות סריקה דיגיטלית כמובן לפי כל הפרמטרים שציינת לעיל, למטופל שבא אליך לאיבחון והצעת מחיר. אודה לתשובתך באתר או בדוא"ל שציינתי לעיל.הרבה הרבה תודה.
הגביה אינה עבור הסריקה , הסריקה הינה בסהכ אחד הכלים להעברת נתונים למעבדה, התשלום הוא עבור תכנית הטיפול , תכנון העבודה והגילוף האבחנתי המתבצע בעקבות כל אלו וכמו שציינתי משתנה מרופא לרופא
עשיתי סתימות לבנות לפני שנה וחצי ואני מרגיש מין משקל עודף נוסף על השן, מין גוף זר. זה מרגיש לי ממש לא נוח, אציין שהרופא בדק לי גובה ואמר שהכול תקין. מה עושים במצב כזה כאשר הרופא לא רואה בעיה שאתה משוכנע שאתה סובל בה?
הכי נכון יהיה לבקש חוות דעת מרופא נוסף מתוך הנחה שאם גם רופא נוסף לא ימצא בעיה יתכן ואכן הסתימות תקינות
הלכתי לכמה רופאים ואם אומרים שהם תקינים, ואני באמת לא מצליח להתרגל לזה. מה אפשר לעשות בנידון. אין שיחזורי שיניים יותר מדויקים שאיתנו לי מענה לבעיה?
https://mail.google.com/mail/u/0/s/?view=att&th=1889613fbcd2249c&attid=0.1&disp=attd&realattid=1889613ab5af628f2f61&safe=1&zw הקישור טוב?
שלום, הייתי ברשותכם מבקש לשאול 1) האם זה אפשרי/ מומלץ/ לפני השחזת השיניים וגשר זירקוניה קבוע, לקחת מידות לגשר זמני של שש שיניים קדמיות בלסת עליונה, עם סורק דיגיטלי בשיטה ממוחשבת כדי לקבל גשר זמני יותר מדויק ויפה מבלי שיבוצעו שינויים כל שהם בגשר הזמני כמו בשיטה הקלסית הישנה? האם הסורק דיגיטלי בשיטה ממוחשבת יכול לבצע התאמת גוון חוץ מהצורה והגודל? 2)באופן כללי מה יותר נכון לעשות גשר שלם או כל שן בניפרד בצורה בודדת במקרה של בעיה עתידית? אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי.תודה.
מידות לגשר זמני הנלקחות לפני השחזה אינן יכולות להיות מדוייקות ואין משמעות לטכניקה, סורק אינו קשור לבחירת הגוון וזו נעשית עי הטכנאי והרופא , בכל מקרה בו ניתן לבצע כתרים בודדים ולא גשר מחובר זהו הפתרון המומלץ
ראשית הרבה תודה ד"ר אמיד על התייחסותך לקבלת תשובה מפורטת ומובנת👍. בהמשך הייתי ברשותך מבקש לשאול אם לעשות הדמייה לשיניים כרוכה בעלות כל שהיא? באם כן, מהוא סדר גודל של עלות הדמייה כזאת פחות או יותר? בתודה ובברכה, ינון.
ראשית הרבה תודה ד"ר אמיד על התייחסותך לקבלת תשובה מפורטת ומובנת👍. בהמשך הייתי ברשותך מבקש לשאול אם לעשות הדמייה לשיניים כרוכה בעלות כל שהיא? באם כן, מהוא סדר גודל של עלות הדמייה כזאת פחות או יותר? בתודה ובברכה, ינון.
הדמיה מחייבת תכנון ממוחשב אותו יוצר הטכנאי במעבדה ולאחר מכן יצירת מבנה השיניים על מודל ולסיום בנית תבנית הנשלחת לרופא יחד עם מודל השיניים ובעזרתה יוצר הרופא הדמיה פיזית על שיני המטופל , כל הפעולות האלו מטבע הדברים כרוכות בתשלום, אין מחיר אחיד והמחיר משתנה בין המרפאות השונות ( כמו גם מחיר כתרים ומחירי טיפולים אחרים )
שלום חקרתי קצת בגוגל והבנתי שסתימות אפורות עדיפות על לבנות בגלל שהן יותר חזקות וכל זה ואני רוצה לשמור על השיניים לתמיד אז זה אפשרי להחליף את הסתימות הלבנות שלי לסתימות אפורות?
בהנחה שזו אינה בדיחה אני עונה ברצינות, אצלי במרפאה לא מבצעים סתימות אמלגם ( אפורות) כבר 32 שנה , בעולם יש מדינות שאסרו על ייצור החומר ויש מקומות שאסרו על השימוש בחומר , ברפואת השיניים המתקדמת סתימות בגוגל קטן עד בינוני נבנות מחומרים מרוכבים ( קומפוזיט) ואילו סתימות נרחבות מבוצעות מחרסינה מאד חזקה ( אינלאיי/ אונלאיי) , סתימות אמלגם אינן ל״ כל החיים״ אלא למספר שנים מוגבל מכיון שהחומר אינו מודבק אל השן ובין הסתימה לשן חודרים עם הזמן חיידקים ומתפתחת עששת
יש לי גשר עליון 7 שיניים קדמיות. מזירקוניה וחרסינה. כל חצי שנה ניתק . וצריך להדביק (בדבק קבוע). מרגישה אי נוחות בפה. הרופא ממליץ להדביק בדבק אחר ( של גשר מתכת) , האם זה הגיוני? היכן אפשר לקבל חוות דעת שנייה?
גשר קבוע על שיניים ( בניגוד לשתלים ) לא אמור להשתחרר ואין זה משנה עם איזה דבק קבוע מודבק , גשי לרופא אחר על מנת שיבדוק את התאמת הגשר לשיניים והאם ישנה עששת מתחת לגשר
דוקטור שלום בן 50 לפני כשלוש שנים ביצעתי טיפול שורש וכתר אצל רופא פרטי . שנה לאחר מכן חשתי אי נוחות וכאב קל הגעתי אליו בדק צילם ושלח הבייתה לאחר שנה הכתר נפל הוא הדביק לפני כחודש וחצי שוב כאב עם מעין נפיחות ג'ולתית קטנה עם לבן קל מוגלה ממש בקטן רופא אחר נתן אנטיביוטיקה חמישה ימים וחלף אם כי נשאר מעט לבן כשבדק אמר זה בסדר אין כאב לפני שבוע שוב נפיחות ממש קלה בין השיניים של הכתר עם טיפלה לבן מוגלתי אך לא מתפוצץ אלא גדל לאט לאט צילום ונקישות על השן הרופא אמר שאין דלקת בשורש ואם זה יימשך אז לעקור אותה. שאלתי - האם לגשת לרופא שמתמחה בשורש? אולי ייתן תשובה או כיוון אחר? או איזה תחום ברפואת שיניים עדיף? והאם לא כדאי לעקור אותה ולא להיות מופתע באיזה טיול או בתזמון הכי גרוע? תודה מראש על פועלך
הנתונים המפורטים שתארת אינם מאפשרים להמליץ על הטיפול הנכון בשן, יש צורך בבדיקה קלינית יחד עם צילום רנטגן, בכל מקרה , אנטיביוטיקה אינה תחליף לטיפול שיניים ואינה אמורה לפתור בעיות הקשורות לשיניים
ב4 חודשיים האלו זה קרה לי פעמיים. לעשתי משהו כנראה שהייה קשה ואז השן כואבת עם הכתר והטיפול שורש(נעשה לפני בערך 4שנים) רק נגיעה קטנה ויש ממש כאב ל1-2 ימים .. 1.מה זה יכול להיות ? 2. ומה צילום יכול לזהות ? 3.ונניח שזה סדר או שבר מה יעזור לי להוציא את הכתר אם גם ככה זה עקירה לא?
האם צריך צילום או שצריך לפרק את כל הכתר? ואם מפרקים את הכתר אפשר להחזיר אותו או שצריך חדש?
קודם כל כדאי לצלם את השן עם הכתר כדי לנסות לאבחן מה הבעיה ובהתאם לממצאי הצילום לקבל החלטות, כתר המודבק קבוע לא ניתן להוריד ולהחזיר, הורדת הכתר משמע חיתוך הכתר
שלום רב אני משתמש בסד לילה רציתי לשאול במקרה של החלפת כתר בשן קדמית האם שימוש בסד שהותאם לפני ההחלפה יכול לגרום ללחץ בשן ולתזוזה שלו? וכך לגרום לרווחים בשיניים לדוגמא? תודה
הסד בהחלט עלול לגרום ללחץ על השן או לחילופין הוא יכול בכלל לא לשבת על השיניים כתוצאה משינוי הכתר , ניתן כמובן לנסות להתאים את הסד לכתר עי רופא השיניים או לבצע סד חדש
תודה על תגובתך המהירה רק שאלה אחרונה ברשותך האם התשובה לא תישתנה אם מדובר בסד לצורך הלבנת שיניים? תודה
סד הלבנה אינו אמור לשמש כסד לילה ואינו יכול לתפקד כסד לילה ( סד לילה אמור לפתוח מרווח של 2-3 ממ בין הלסתות) ובכל מקרה מכיון שהוא דק סד הלבנה אינו יכול לעבור התאמות
שלום דוקטור יש לי המון בעיות בשיניים כתוצאה מחריקה קשה שאני סובל ממנה כל הזמן עושים לי סתימות וכתרים וכח פעם משהו נדפק ועושים לי "כיבוי שריפה" ולפעמיפ משום מקום כואב לי אבל אומרים לא כדאי לפתוח וכדומה וההרגשה עצמה שלי עם השיניים בלשון גם לא נוחה ומציקה וכל פעם משהו אחר. האם אני באמת צריך כל החיים להיות עם כאבים? אני בסך הכל בן 34. קיבלתי עליך המלצה חמה מקולגה שלי שטופלה אצלך . האם אתה תסכים לעזור לי אם אגיע למרפאתך? האם יש סיכוי לאפשר לי חיים בלי כאבי שיניים? תודה
אין סיבה לאף אדם לסבול מכאב כלשהו ובוודאי לא מכאב שיניים , צריך לאבחן נכון את הבעיות בפה וכמובן להציע את הפתרונות המתאימים
שלום רוני תודה על תשובתך האם תסכים לסייע לי במרפאתך? אני מיואש
לא ממש הבנתי את השאלה ,אם אתה מעוניין בטיפול במרפאתנו מאד פשוט לקבוע תור ולהגיע לבדיקה מסודרת
החרסינה שיש לי מסביב לשתל נשחקה ורואים את המתכת השחורה שמתחת איך ניתן לתקן
כתר על שתל בדרך כלל מודבק עם דבק זמני או מוברג , בשני המקרים ניתן להוריד את הכתר ולשלוח אותוו למעבדה לתיקון
שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה
אין מצב שקרדיולוג כלשהו מנע ממך לבצע טיפולי שיניים, לכל היותר ימליצו על לקיחת אנטיביוטיקה פרופילקטית לפני הטיפול או במקרים קשים ימליצו על טיפול במסגרת מחלקת פה ולסת / שיקומי פה בבית החולים
