פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
לד"ר שלום לפני יומיים עקרתי את שן 36 התחתונה בצד שמאל ,קשה לי ממש לאכול בצד השני ואני מרגיש סוג של הפרעה כזו(אני משפשף את הלשון כל הזמן בשיניים שנמצאות משני הצדדים של המקום העקירה) זה ממש מפריע האם ההרגשה של קושי לאכול תמשיך ככה זה ממש סיוט כי רק בעוד שלושה חודשים אוכל לעשות שתל ,אין איזה פתרון זמני כמו שתל זמני גם לאסטיקה וגם לנוחות באכילה שאפשר לעשות אחרי העקירה במקום לחכות 3 חודשים עד לשתל? בתודה
אריאל שלום, צריך סבלנות ובעזרתה להמתין פרק זמן נוסף על מנת לאפשר לך להסתגל למצב חוסר השן ורק לאחר מכן להחליט,אינני מכיר את התנאים באיזור - לדוגמה האם השן היתה חלק מגשר ונותרו שיירים או לחילופין סתימות לקויות משני הצדדים המגרות את הלשון, בכל מקרה אם יש חשש שתאלץ להשאר זמן רב ללא שן בוודאי שניתן לבצע שומר מקום בכל מיני טכניקות בהתאם לתנאים באיזור העקירה או לחילופין תותבת זמנית להשלמת חוסר השן
עשו לי ניתוח הארכת כותרת + שתל , רציתי לשאול האם אחרי כל אחד מהם ולפני שמתחילים לקחת את המדידות האם הרופא המשקם עושה צילום לפני כדי לראות שהכל בסדר לפני שמתחילים , והאם את הצילום עושים במרפאה או במכון אם מדובר רק בשן אחת ?
שירה שלום, בדרך כלל נהוג לוודא קליטה ראשונית של שתל בעזרת צילום רנטגן, ההחלטה היכן לבצע ואיזה צילום תלויה בין השאר בקרבת השתל למבנים אנטומיים דוגמת קרבה לעצב , לסינוס וכו
הייתי בבדיקה אצל רופאת שיניים בשביל טיפול מסוים והיא אמרה לי שהשיניים שלי שחוקות ..מה יכולה להיות הסיבה לכך אם אין לי שום בעיה של חריקת שיניים בלילה למשל?
..
מיכל שלום, מכיון שלא בדקתי אותך כל תשובתי הינה בהכרח בערבון מוגבל, בהחלט יתכן שהנך שוחקת/חורקת/מהדקת שיניים בלילה מבלי להיות מודעת כלל לתופעה, אינני יודע בת כמה את ומה קיים בפה מול השיניים השחוקות אך גם כתרים יכולים לגרום לשחיקה של השיניים שמולם, חומרים חומציים כמו מיץ לימון, מיץ תפוזים, הקאות בהריון וכדומה יכולים לגרום לאיכול האמאייל והשיניים יכולות להראות שחוקות
אני רוצה לעשות הלבנת שיניים כי הן די צהובות.בקרוב אני צריכה לעשות 2 כתרים ואני יודעת שההלבנה משפיעה רק על שיניים טבעיות.רציתי לשאול,האם אני אוכל לעשות הלבנת שיניים ולאחר מכן להחליף את הכתרים שיהיו באותו הצבע של השיניים לאחר ההלבנה?מאיזה גיל מומלץ לעשות הלבנה ?מהי השיטה הכי מומלצת להלבנה ?
עדן שלום, אין הגיון כלכלי בהחלפת הכתרים (שעדיין לא נעשו) לאחר ההלבנה עדיף מראש לבצע הלבנה ורק לאחריה להתקין את הכתרים , אין הגבלת גיל בהלבנה אך ככל שהשיניים צעירות יותר הסיכוי לרגישות במהלך הטיפול עולה, מכיון שאינני עונה בפורום על שאלות הנוגעות לחומרים מסחריים אענה לך לגבי השיטה המומלצת אם תשלחי לי מייל [email protected]
רציתי לשאול מה הגודל הרצוי של המברשות האלו שמוכרים לניקוי השיניים גם שיניים רגילות וגם שיניים עם שתלים וכתרים? הגדלים הקיימים הם 2 , 4 , או 5 מה הכי טוב ?
שלהבת שלום, אין גודל "הכי טוב" ,הגודל מותאם למצב בפה ונקבע בהתאם לגודל המרווחים המאפשרים מעבר המברשת , המברשת חייבת להיות אפקטיבית בניקוי כלומר מברשת דקה מדי לניקוי מרווח רחב מדי לא תהיה אפקטיבית בניקוי , מברשת רחבה מדי יחסית לגודל המרווח -לא תעבור במרווח וכך מוצאים את הגודל המתאים
כדאי פעם ראשונה ראיתי שיש ערכה ראשונית עם כל הגדלים עד שאראה מה הכי טוב ? וכמה זמן אפשר להשתמש במברשת כזאת שמעתי שזה רב פעמי ואפשר לרחוץ ולהשתמש שימוש חוזר? ואם יש שן אחת או שתיים שהמרווח לא אותו דבר צריך 2 גדלים?
עשו לי ניתוח הארכת כותרת לפני שבוע עדיין לא הוציאו לי את התפרים אבל הרבה פעמים מרגישה יותר את הלשון שנוגעת בכתר הזמני כאילו היא במיקום אחר משאר השיניים האם ככה אמורים להרגיש?
עשו לי שתל ושמו לי תפרים נמסים , עדיין לא ייצאו הבנתי שזה יכול להיות אפילו כמה שבועות. שאלתי היא האם מותר לעשות פעילות ספורטיבית נגיד שבוע אחרי ההשתלה שעדיין יש תפרים או שכדאי לחכות עד שכבר לא יהיו שאחזור אז לפעילות חזרה לאט לאט.
לילך שלום, עקרונית אין מניעה שבוע לאחר השתלה לחזור לפעילות ספורטיבית , כמובן שבצורה מדורגת
שלום רב! אני מעוניינת לעשות ציפויי לומינירס לשיניי הקדמיות, אשמח לדעת אילו רופאים מורשים לטפל בשיטה זו באיזור חיפה צפונה? בתודה מראש מור.
מור שלום, אני אמנם מעביר את קורסי הלומינירס לרופאי השיניים בארץ אך לא ממש שולט ברשימות הרופאים שעברו את הקורס או במקומם הגאוגרפי, שלחי לי מייל ואוכל לשלוח לך את פרטי המפיצים של הלומינירס בארץ על מנת שישיבו לך בצורה מדוייקת המייל שלי: [email protected]
שלום חך ד"ר, אני מאזור חיפה ומתעניינת בציפוי שיניים לומינרס , אשמח אם תוכל לשלוח לי את פרטי מפיצי הלומינירס בחיפה. תודה רבה, אמירה
רציתי לשאול כמה זמן אחרי פעילות כירוגית של שתל , וניתוח חניכיים פשוט אפשר אחרי זה ללכת לשיננית , אפילו את שאר הפה בלי שתיגע במקום ובלי שייעשה נזק האם חודש וחצי בערך אחרי זה בסדר?
ש לום, אילו כדורים ניתן לקחת אם יש דלקת באזור.
שלום. לצורך טיפול בכאבי מפרק יש לבצע אבחון האם מדובר באס על רקע שרירי או מפרקי. הטיפול יכול להיות בכאב חדש וחריף על רקע שרירי בנוגדי דלקת שונים כמו ארקוקסיה. תרגיש טוב.
שלום ד"ר, לאחר טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי של 25 יום כמעט (לא ברצף) שכלל מגוון אנטיביוטיקות להשמדת חיידק בבטן הלשון שלי נהייתה שעירה/פרוותית. הדבר גורם לי להצטברות חיידקים על הלשון, חיפוי וריח רע מהלשון בעיקר אחרי ארוחות. קראתי על התוםעה באינטרנט ורשום שחשוב לשמור על היגיינת פה וגריפת הלשון כדי לקצר את השערות למשך חודש פעמיים ביום יכול לפתור את הבעיה. ניסיתי לנקות את הלשון כבר מעל חודש והדבר כלל לא עוזר. האם יש טיפול תרופתי/משחתי שיכול ממש להחזיר את הלשון למצבה הנורמלי כמו שהייתה לפני האנטיביוטיקה? משהו שיסיר את השעירות הזו בלשון? תודה רבה.
שלום. לעתים בעקבות נטילת אנטיביוטיקה אנו גורמים להשמדת הפלורה התקינה והמאוזנת בחלל הפה. בעקבות זאת לעתים נראה התפרצות של פטריה בחלל הפה. יש לוודא שזאת אכן האבחנה ואזי ניתן לטפל גם בעזרת הקפדה על הגיינה אורלית קפדנית הכוללת ניקוי לשון ושטיפות אנטיספטיות וכן טיפול אנטיפונגאלי במריחה ע"ג הלשון. בהצלחה.
האם יש הבדל משמעותי אם אלך לשיקום לאחר הארכת 6 שבועות כי לא יוצא לי או קצת יותר פחות מ-7 שבועות? האם זה משנה ויכול לעשות נזק הכמה ימים האלה?
שלום, אני מעוניינת לעשות הלבנת שיניים. עוד לא החלטתי אם במרפאה או לנסות קודם את התכשירים הביתיים שנמכרים בסופרפארם. קראתי קצת על הלבנה והבנתי שלאנשים שיש השלמת שן רצוי לא לעשות כי ההלבנה לא תופסת טוב על השלמה. האם זה נכון? כי רוב השן הקדמית שלי היא השלמה. האם עליי להימנע? ובאותה הזדמנות יש לי שאלנ נוספת. עשיתי טיפול אצל שיננית לפני שלושה חודשים בערך והכתמים החומים על השיניים חזרו. בדיוק באותו המקום שהיו לפני הטיפול אצל השיננית. אני לא מעשנת אך שותה הרבה קפה . מקפידה לצחצח שיניים פעמיים ביום ולא ברור לי למה זה חזר. האם יש דרך להוריד את הכתמים? ניסיץי סודה לשתיה וזה לא עוזר. אם אין ברירה אלך שוב לשיננית אך אני לא בטוחה שזה בריא ללכת שוב אחרי פחות מחצי שנה. תודה רבה על כל העזרה, שיר
שיר שלום, הלבנת שיניים פועלת אך ורק על שיניים טבעיות ולא תגרום לשום שינוי צבע בהשלמה , הדרך היחידה היא לבצע הלבנה ולאחר מכן להחליף את ההשלמה בהשלמה חדשה בצבע תואם לצבע השן לאחר ההלבנה, כתמים מצטברים במקומות מחוספסים או עם חרירים ומכאן יתכן בהחלט שהצביעה חוזרת ומופיעה באותם מקומות, בשימוש עצמי לא מבוקר בסודה לשתיה את עלולה לשחוק ולגרום נזק לשיניים, הפתרון הוא הגעה בתדירות גבוהה לשיננית , ישנם אנשים המגיעים כל 3 חודשים לשיננית וגם כאלו המגיעים כל חודש , אין נזק בהגעה תכופה לשיננית
שלום רב, יש לי כבר כמה שנים ריח רע מהפה אני בן 14 בערך מגיל 10 לפני כמה חודשים נפל לי האסימון לעשות עם זה משהו ואני לא יודע למי לפנות דבר ראשון התחלתי בכך שעשיתי ניקוי אבנית לפני איזה חודש והשננית אמרה לי שיש לי טיפה דלקת חניכיים ועם צחצוח נכון זהיעבור (אני משתמש במי פה וחוט דנטאלי)בנוסף לכך הלשון שלי לבנה ואני משתמש במנקה לשון והלבן כל הזמן חוזר את יודעת למי פונים לטיפול בריח רע מהפה? ואיך נראת פטריה? תודה רבה
שלום. ממליצה על בדיקה יסודית אצל מומחה לרפואת הפה. יש לשלול פטריה או לטפל במידה וקיימת. בירור כללי יכלול ג"כ בדיקת אאג וגסטרואנטרולוג לאחר שלילת גורמים דנטליים. בהצלחה.
רציתי לדעת האם ניתן להשחיז מעט טיפה מהאורך של שתי השיניים שיהיו יותר אסתטיות עם שאר השיניים או שהשחזת שן יכולה לפגוע בעמידות שלה?
שושי שלום, כל השחזה שאינה מלווה בכיסוי (ציפוי חרסינה או חומרים מרוכבים) אכן פוגעת בעמידות השן ויכולה גם לגרום לרגישות בשיניים ,
אני ממש זקוק חוות דעת שניה. אשמח לשלוח לך תמונה במייל? אפשר? יש לי כתר חדש על שתל (שן טוחנת) לפני שבועיים ואיני מרוצה מצבע כתר (זירקוניה או חרסינה מלאה על בסיס זירוקניה) שלא תואם לשיניים אחרות. אפשר לקבל חוות דעת ממך? תודה מראש
שלום רב, האם חומר ההלבנה אמור להיות במקרר ? סיפרתי לחברה שהחומר קצת ג'לי מדיי וקשה לי לנתק אותו מהמזרק אז היא אמרה לי שאולי זה מקולקל כי לא אחסנתי אותו במקרר. מה שלא נאמר לי במרפאה
שלום רב, ישנם סוגים שונים של חומרי הלבנה ובהתאם לחומרים השונים יתכנו הבדלים בדרגת הצמיגות, החומר אכן ישמר טוב יותר במקרר ויהיה פעיל לזמן ארוך יותר אם ישמר במקרר אך אם לא שהה במקום מאד חם ( רכב) ואם לא פג תוקפו לא צריכה לניות לך בעיה עם החומר
שלום ד"ר אמיד, ראיתי סרטונים ביוטיוב על DSD - Digital Smile Design וזה נשמע ונראה פנטסטי. מה דעתך על כך?
גיא שלום, אינני נוהג להתייחס ולפרסם חומרים מסחריים במסגרת פורום זה, אanj לענות לך אם תשלח לי מייל אישי [email protected]
OK תודה. שלחתי לך מייל.
שלום. בעקבות חריקת שיניים אורך השיניים הקדמיות שלי התקצר וכמו כן גם הניבים נשחקו. דבר זה מאוד מפריע לי אסתטית אני אוהבת שיניים גדולות וארוכות כמו שהיו לי וזה מפריע ליופי החיוך שלי. רציתי לשאול אם יש דרך להאריך בחזרה את האורך המקורי של השיניים ולטפל בתופעות השחיקה? תודה מראש.
יעל שלום, ברב המקרים ניתן להאריך את השיניים (כמו גם לשנות כיוון, צורה וצבע) בעזרת ציפויי חרסינה לאחר מכן יש למנוע את המשך השחיקה בעזרת שינה עם סד לילה
איך הטיפול מתבצע? האם צריך לשייף את כל השן או שניתן "להדביק" על השן הנוכחית.? האם זה מחליש את השיניים או יכול לגרום לבעיות חניכיים?? תודה מראש!!
יעל שלום, ההשחזה הינה מינימליסטית (עד 0.5 ממ) ומשכבת האמאייל החיצונית בלבד זאת יחד עם העובדה שהחרסינה הינה חומר חזק מאד אין החלשת השן הינה זניחה ואינה שקולה ליתרונות המושגים מבחינה תפקודית ואסתטית, בעבודה איכותית נכונה ומדוייקת אין כל פגיעה בחניכיים
רציתי לשאול האם שימוש קבוע במי פה פעמים ביום זה בסדר או ששימוש לטווח ארוך עושה נזק וצריך להפסיק אחרי זמן מה ? וגם האם השימוש לפני ניתוח חניכיים הוא יעיל יותר?
שירה שלום, ישנם מספר סוגים של תמיסות שטיפה (נגד עששת , ריח רע, בעיות חניכיים וכו) חלק מהשטיפות מומלצות לפרקי זמן קצרים בלבד ואחרות לשיטמוש שוטף לפני ניתוח חניכיים יעיל בהחלט להשתמש בתמיסות שטיפה יעודיות למטרה זו שמות והמלצות -רק אם תשלחי לי מייל אישי - [email protected]
ביצעתי סגירת רווחים ב2 השיניים הקדמיות למען שיפור אסתטי וכרגע אני אף מתלבט לגבי יישור שיניים. רציתי לשאול האם יישור שיניים לאחר סגירת הרווחים זה לא חיסרון? כלומר אני כרגע צריך להיזהר המון בהרגלי הפה וכד' בעקבות ההשלמה. והאם לא היה כדאי ליישר את השיניים בגודלן הרגיל.
בן שלום, התשובה המדוייקת תהיה מהאורתודנט לאחר בדיקה והתבוננות בגבס ובצילומים ובכל מקרה אין שום בעיה להסיר את ההשלמות או לשנות אותן במהלך טיפול יישור השיניים
אבי בן 85 מתגורר בשלומי יש לו לחץ דם ובעקבות כאבים קרוב ללב הוחלט בבית חולים לתת לו כדורים עליהם כתוב נגד אוטם לב או לחץ דם אמלודיפין וול סרטן נותרו לו שני שיניים קדמיות בחלק העליון של הלסת מסביב מאוד דלקתי אבי מוכן ללכת לרופא שיניים שלנו בנהריה אבל לא לבית חולים או מומחה אחר האם יש סכנה בעקירת השן הקדמית לנוכח מצבו הבריאותי
שלום, במידה ואביך אדם בריא אשר בעייתו הרפואית היחידה הינה לחץ דם גבוה והינו מאוזן מבחינת ערכי הלחץ דם תרופתית, אין מניעה בטיפול שיניים אצל רופא בקהילה. לא ברור לי מה בדיוק הינם"כאבים קרובים ללב"... דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
שלום אציתי לדעת איזה הלבנת שיניים אפשר לעשות בזמן הריון? ובכלל איזו אחת הכי מומלצת? תודה
יעל שלום, אין מניעה רפואית להלבין שיניים בהריון מצד שני הלבנה במרפאה מצריכה ישיבה בת כשעה וחצי עם פה פתוח ובתקופות מסויימות במהלך הריון תהיה הישיבה פחות נוחה, ההלבנה המומלצת מבחינתי היא עם תבניות לשימוש ביתי, ישנה שליטה על משך השימוש, ריכוז החומר, שליטה ברגישות וכו, מעבר לכך גם אם לאחר שנה וחצי-שנתיים ישנה ירידה בעצמת ההבהרה-התבנית כבר קיימת ונדרש רק חומר טרי לשימוש ללילה נוסף
רציתי לשאול האם יש הבדל בהחלמה בהארכת כותרת אם מבוצע בלסת התחתונה או בלסת העליונה?
שירה שלום, ההחלמה אינה תלויה בלסת אלא בתנאים המקומיים באיזור הניתוח כמו רמת העצם שיש להוריד, כמות הרקמה הרכה , דלקת בחניכיים , מספר השיניים המטופלות כמו גם מיומנות הרופא בביצוע הפרוצדורה , שימוש במכשור יעודי נכון וכו
שלום. קיבלתי היום מרופאת השיניים את הערכה להלבנה הביתית ויש לי מספר שאלות: 1.היא אמרה שצריך לשים 2-4 שעות בכל לילה. אך אם ישנים עם זה 7-8 שעות האם יש בכך סיכון? 2.החומר צמיגי וקשה למקם אותו בסד - איך אדע שהוא נמרח היטב על גבי השן ובמיוחד בחלק הקדמי שלה? 3. האם רצוי לאכסן את החומר opalescence במקרר בין שימוש לשימוש? 4. היא הראתה לי את הכמות הנדרשת אך כנראה שמתי קצת יותר ונגמרה כמות רבה...אם אשים בשאר הזמן הרבה פחות על מנת שהכמות תספיק לכל התקופה, האם התוצאות יהיו פחות טובות או שעדיף לקנות חומר נוסף? תודה
טלי שלום, אין כל סיכון בהשארות עם חומרי הלבנה אך משלב מסויים החומר פשוט מפסיק להיות פעיל, מיקום מדוייק של החומר -כדאי שתחזרי לרופאה שלך על מנת שתראה לך שוב, יש לשים מעט מאד חומר הלבנה,החומר אינו אמור לכסות את השן אלא רק להיות במגע עם השן וכך יחדור ויתפזר בשכבות הפנימיות, עודף חומר עלול להגיע לחניכיים ולצרוב, אם החומר ישמר במקרר הוא יהיה פעיל לפרק זמן אכסון ארוך יותר.
רציתי לשאול האם תמיד אחרי ניתוחי חניכיים ושתל משתמשים בשטיפות אנטיבקטריאליות ואם כן לכמה זמן , והאם השטיפות תמיד צובעות את השיניים או שיש סיכוי גם שלא ולא אצל כל אחד , ואם לא תמיד במה זה קשור בהגיינה שיש בפה שבזמן שמשתמשים בה או משהו אחר?
סיגל שלום, יש רופאים נוהגים לתת שטיפות ואחרים לא, גם פרקי הזמן משתנים בהתאם למקרה , ישנם תיסות שטיפה שונות המורכבות מומרים שונים ובהתאם חלקן צובעות את השיניים ואחרות לא,יאם התמיסה הינה מסוג התמיסות הצבעות -ככל שיעשה תר שימוש תמיסה ך יצטברו יותר משקעים עם צבע הצביעה ניתנת להסרה בקלות עי שיננית
תודה על התשובה. אבל האם ככל שההגיינה יותר טובה ופחות אבנית הסיכוי שהשטיפות אם הרופא יחליט לתת לי אותם הסיכוי שייצבע פוחת אם האיזור נקי יותר?
שלום, אני חולת דלקת חוליות מקשחת פיברומאלגיה יש לי חוסר פקטור 7 לחץ דם גבוה רפלוקס.בקות חולים לא רוצים לטפל בי .אני רוצה לדעת איפה אני אוכל להיות מטופלת אך לצערי אין לי כסף לפרטי?! תודה מראש
דינה, שלום. אנני יודעת היכן הינך מתגוררת ולאיזו קופת חולים הינך שייכת, אבל- מבוטחי מכבי עם רקע רפואי מורכב יכולים לפנות לטיפול שיניים בבי"ח אסותא. מלבד זאת קיימות מחלקות לטיפול שיניים באנשים מורכבים רפואית במספר בתי חולים. בינהם: שיבא (אשר שם הנני עובדת), הדסה עין כרם, איכילוב,הלל יפה, נהריה,ברזילי וכו'. בהצלחה. דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
רציתי לשאול אם הלבנת שיניים באמצעות לייזר אצל רופא שיניים גורמת לנזק לשיניים, אם כן אז איזה נזק?
אין הלבנת שיניים באמצעות לייזר, ישנה הלבנת שיניים המואצת בעזרת מאיץ כימי או בעזרת אור או בעזרת לייזר, בהלבנה הנפוצה ביותר היום במרפאות משתמשים בהאצה בעזרת אור, בעבר הלייזר היה נפוץ יותר לתקופה מסויימת והיו דיווחים רבים של מתרפאים על רגישות עזה בשיניים בעקבות האצה עם לייזר כמו גם שיניים שהגיעו לטיפולי שרש
שלום אני אמורה עוד חודש וחצי לעבור ניתוח הארכת כותרת + שתל . שאלתי האם זה בסדר שאת טיפול השיננית אני מתלבטת או לעשות לפני הניתוחים הבעיה שזה יוצא רק 3 חודשים מהטיפול הקודם והשיניים סה"כ נראות בסדר והרופא לא אמר שצריך כל כך , או שמעדיפה קצת אחרי שיוציאו את התפרים, וגם ששמעתי שהשטיפות קצת מכתימות את השיניים ואז מעדיפה אז , זה יוצא 5 חודשים , השאלה אם אחרי הניתוח והוצאת התפרים אין סיכוי שהניקוי של השיננית יפגע במקום , או יעשה את ההחלמה קשה או איטית ?
את המלצתי לגבי שיפור התנאים בחניכיים לפני הניתוח בעזרת טיפול שיננית כבר כתבתי זמן קצר לאחר הניתוח בכל מקרה לא מומלץ לעבור ניקוי אלא רק מספר שבועות לאחריו
האם המי פה עוזרים יותר בהגינות החניכיים מאשר אם רק מצחצחים חזק , ואם מותר לשימוש יום יומי , מדברת על מי פה של ליסטרין , ומשנה אם פתאום גם לא יוצא כמה ימים להשתמש האם בעקבות זה ההגנה של כמה ימים פוחתת פשוט נגמר לי ורק בעוד כמה ימים אקנה?
רעות שלום, מבלי להתייחס לחומר מסחרי כזה או אחר, ישנן מספר סוגי שטיפות למטרות שונות , החומר שציינת משמש להפחתת דלקת חניכיים וחוסר שימוש במשך מספר ימים לא יגרום כל נזק
רציתי לדעת האם אחרי ניתוח הארכת כותרת , אחרי ההחלמה של מספר השבועות שצריך האם שלב המדידות , כלומר מספר הפעמים את כתר רגיל אותו דבר ממשיכים של מספר השלבים של המדידות במרפאה ובמעבדה באותו דרך - כלומר הכל כרגיל , צריך מספר פגישות עד הכנת הכתר ?
ישנם רופאים שיזמינו כתר גמור מהמעבדה ואחרים שימדדו כל שלב (שלד, חרסינה וכו)במשך מספר פגישות
האם זה שהקליפה נכנסה בין השיניים יכולה להרחיב את הרווח ..
קליפה אינה נשארת במקום ולכן אינה עושה שום פעולת הזזה או פתיחת מרווח, אם היתה זו גומיה המוחדרת בלחץ ונשארת מספר שבועות במקום , בהחלט היתה יכולה לגרום לתזוזה מסויימת בשיניים כמו שעושים לעיתים בטיפולי יישור שיניים
למרות שהפעם הקודמת לפני הניתוח שהייתי אצלה זה בערך ייצא 3,5 חודשים האם זה לא מוקדם מדי?
המושג "מוקדם מדי" אינו קיים בנושא שיננית,אין "נזק" מטיפול בתדירות גבוהה , רק תועלת. רק על מנת שתקבלי מושג-במתרפאים עם בעית חניכיים יש צורך בטיפול שיננית בתדירות של כל 3 חודשים , לעיתים גם כל חודשיים ובמקרים מסויימים גם כל חודש
אבל לא יכול להיות שאין כמעט אבנית והטיפול יהיה לחינם. ולא עדיף בכל זאת לאחר הניתוח בגלל צביעת השיניים של שטיפת מי הפה אחרי הניתוח ויהיה חכם יותר לאחר הוצאות התפרים?
אני אמורה עוד חודש וחצי לעבור הארכת כותרת + שתל , האם כדאי וזה יותר טוב להקדים את השיננית לפני הניתוחים וזה יוצא קרוב לארבעה חודשים מהתור הקודם מכיון שאח"כ התור יהיה בדיוק בזמן ההחלמה בין הניתוחים ופוחדת שזה יפגע / יפריע להחלמה וגם האם בכל מקרה זה יותר טוב שהשיניים יהיו נקיות יותר לפני ההחלמה?
לילך שלום, טיפול שיננית לפני הניתוחים יצמצם את רמת הדלקת ויאפשר תנאי ריפוי טובים יותר, במרפאתי למשל טיפול שיננית הוא תנאי חובה לפני ניתוח וכמו גם לפני לקיחת מידות לכתרים או ציפויים
שלום רב כתבתי לך ב..18.4 ובאמת צדקתי אחרי ככה יומיים היתה הטבה בהרגשה בגלל התפוח שבביס שנתתי כנראה נחתכה חתיכת קליפה שלו וננעצה בין השיניים הקידמיות..ושאלתי היא למה יש אחרי זה הרגשה מוזרה..והאם זה ..שהקליפה נכנסה יכולה להרחיב את השיניים כי השיניים שלי צפופות ..תודה..
פעטלת כל גוף הנכנס עם מעט לחץ בין השיניים דומה לפעולה של יישור שיניים-מפעילה לחץ על מנגנון הרקמה הרכה שמסביב שרש השן, ישנן גןמיות מיוחדות אותן מחדירים לעיתים בין השיניים על מנת ליצור מעט הזזה של השיניים
רציתי לשאול האם זה נכון שאם לא עושים השתלה עד 8 שבועות אחרי העקירה , ולא עושים העמסה מיידית רוב הסיכויים שצריכים גם השתלת עצם עקב ספיגת העצם מהעקירה? אני אמורה לעשות השתלה עוד איזה חודש ויעברו 4 חודשים האם במצב כזה שהשן גם שעקרו היתה עם דלקת חריפה ושברים הסיכוי גדול לכך שאצטרך גם השתלת עצם והאם עושים זאת בדרך כלל במועד השתל ? ואם לא איך הולכת הפרצדורה של השתלת עצם במועד השתל וגם אם עושים לפני ההשתלה איך זה הולך?
אדווה שלום, אין בנושא עצם ושתלים חוקים כלליים אלא חייבים להתייחס לכל מקרה ללגופו, לא כל עקירה במצב שתארת מחייבת השתלת עצם אך גם לא ניתח להסיק מתשובתי את ההפך ללא בדיקה כחודשיים ממועד העקירה
שלום רציתי לשאול אכלתי תפוח ונגסתי בו עם השיניים הקידמיות ותחיכת קליפה קטנה שלו נכנסה לי בין השיניים הקידמיות למעלה שני הראשונות..והוצאתי את החתיכה הקטנה כמובן עם חוט דנטלי..זה ננעץ בתחילת השן איפה שחודר החוט בהתחלה ואני עדיין מרגישה את ההרגשה הלא נעימה שהיה תקוע משהו בשן ..האם זה יכול לעשות משהו בשן .תודה וחגגג שמח
בקרוב אמורה לעבור ניתוח הארכת כותרת ושתל רציתי לשאול האם בדרך כלל תקופה אחרי ו/או קצת לפני הניתוח אמורים להשתמש במשחת שיניים אחרת מהרגילה למשל לשיניים רגישות או שהרגילה בסדר גמור ? ועוד שאלה האם בדרך כלל שעושים שתל אחד מומלץ בשיקום להשתמש בכתר מוברג ומודבק ומה ההבדל ביניהם ומה עדיף לשתל אחד בשן טוחנת?
דנה שלום, החלפת משחה לאחר ניתוח תלויה בנסיבות , למשל אם השן חיה ועלולה להיות רגישה בעקבות הניתוח מומלץ בהחלט להשתמש במשחה או בג'ל לשיניים רגישות, לעומת זאת אם ישנה דלקת באיזור-חשובות שטיפות ושימוש בג'ל אנטיספטי להקטנת הדלקת, ההחלטה על השימוש בכתר מוברג או מודבק אינה קשורה למספר השתלים אלא לנסיבות המקומיות -בדרך כלל באיזורים אחוריים אין מספיק מקום למבנה ארוך ולכן ישנה במקרים אלו אפשרות סבירה שהרופא המשקם יבחר לבצע שיקום מוברג,בשיקום מוברג ישנה הפרעה אסתטית (החור של הבורג אותו מכסים בחומרים בצבע השן)לעומת זאת בשיקומים מודבקים ישנו חשש משאריות הדבק המסתתרות מתחת לחניכיים
אני בתהליך לכתר, כתר חדש אחרי שעשיתי חידוש , מבנה וכתר זמני. חדש היה סימן שאלה אם צריך הארכת כותרת והרופאה חשבה שלא והתחילה כבר במדידות ופתאום שהגיע הכתר מהמעבדה פעם ראשונה נראה לה משהו לא בסדר ו/או לא היתה בטוחה וגם משהו לא נראה במדידות השניות עשתה צילום ואין ברירה שולחת למומחה ונראה שכמעט בטוח שאצטרך הארכת כותרת , לפי הצילומים. השאלה היא בגלל שהתחלנו כבר את המדידות צריך שוב לעשות מדידות , ומה שעשו במעבדה ישתנה לגמרי או שאפשר לעשות משהו אם הכתר הנ"ל שישנו עד אחרי הארכת הכותרת ושליחתו שוב למעבדה. ושאלה שנייה ישנו באותו מקום כתר זמני , ומפאת שיהיה הארכת כותרת והיו עוד עיכובים קורה משהו שנמצא בשן כתר זמני במרפאה איזה חצי שנה בערך יכול לקרות משהו?
שירה שלום, לאחר הארכת כותרת יהיה צורך לשנות את השחזת השן ולכן יהיה צורך לקחת מידות מחדש, כתר זמני יכול להשאר זמן רב על השן אם נבנה ומותאם בצורה מדוייקת , אינו מגרה את החניכיים ואם דואגים להחליף את הדבק הזמני כל מספר שבועות
שלום, לפני מספר חודשים הרופא ביצע עקירה לשן 37, הוכנס שתל והמקום החלים. כעת, בתהליך השיקום, לאחר שסגרתי על כתר זירקוניה, הוכן לי מבנה וכתר מחוברים כיחידה אחת עם חור להברגה. אני לא ממש סומך על הרופא מאחר וכבר פציינט שהיה אצלו והזמין זרקוניה קיבל חרסינה. השאלות שלי הן כדלקמן: 1. האם בכל מקרה יש לבצע את המבנה והכתר בשן הזו כיחידה אחת? או שזה תהליך שמוזיל את העלות לרופא ובכך מגדיל את הרווח הכספי? (לי נאמר ככל שנכנסים בתוך הפה, הגובה של השיניים נמוך יותר לכן לא ניתן ליישם בשן הזו מבנה נפרד עם הדבקה של כתר. 2. האם השן הזו ניתנת לייצור שיהיה מבחינת הצורה הפיזית של השן - ממש כמו שן אמיתית? כיוון שנאמר לי שאי אפשר לעשות את הגבעות כמו של שן אמיתית כי הזרקונה תשבר - אממה, מה שהכינו לי נראה כמו שן שחוקה ולא כמו שן יפה ובריאה - פה אני חושד שהמעבדה אליה נשלח - לא מהמוצלחות בתחום. תודה על התגובה.
מאיר שלום, ברפואת שיניים כמו גם בתחומים אחרים (מוסך...) אין לך ברירה אלא לסמוך על הרופא המטפל שעושה את הכי נכון והכי טוב עבורך , או -שתחליף רופא. אינני יודע מי הרופא כמו גם מהי איכות המעבדה איתה עובד אך העלות לרופא ממש אינה שיקול עיקרי בהחלטה האם לבצע כתר מוברג ישירות לשתל ובהחלט ישנם מקרים רבים בהם מחוסר גובה אין אפשרות טובה יותר מכיון שאם המבנה יהיה נמוך מדי הכתר המודבק ישתחרר בתדירות גבוהה,גם כתר מודבק על מבנה אינו אידיאלי ויש לו מספר חסרונות כמו למשל דבק הנשאר מתחת לחניכיים ומגרה דלקת. יתכן שבמקרה שלך גם לכתר מוברג אין מספיק מקום לבנית חרסינה ומסיבה זו יצרו תלוליות נמוכות הנראות לך שחוקות
לפני שלושה עברתי ניתוח להסרת ציסטה ברירית התחתונה (בסוף הסתבר שהיו שלוש, שתיים מהם קטנות), הניתוח נעשה בסכין ויש לי תפרים, וצד ימין של השפה התחתונה נפוח מאז. רציתי לדעת כמה זמן לוקח לנפיחות בדרך כלל לרדת והאם כדאי לי ללכת לרופא?
לפני שלושה---? מה? ימים? במידה ומדובר בימים, הדבר סביר. במידה ומדובר בשבועות, מומלצת פניה לרופא.
שלום רב, לבעלי ריח רע מהפה- דבר שתמיד הפריע לי. הוא היה אצל רופא שיניים אשר בדק האם יש סתימות או מקור אחר המפיץ את הריח. הרופא לא מצא, והמליץ על שטיפת לשון. כעת אני בהריון, ואני פשוט לא מסוגלת להיות לידו. אני מריחה את הריח ממש מרחוק והוא גורם לי לבחילות. מה עוד אפשר לעשות? זקוקה נואשות לעזרה.... תודה!
לאה שלום, חסרים בשאלתך נתונים רבים כמו למשל האם הרופא התבונן בסטטוס צילומים של כל הפה, האם ישנם כתרים, גשרים, האם ישנם כיסי חניכיים ,מרווחים בין השיניים , יובש , שינה עם פה פתוח ועוד, כל אלו נדרשים לצורך ברור ראשוני האם הבעיה נובעת מחלל הפה , במידה ולא מחלל הפה בודקים את השקדים ואם גןם שם אין ממצאים ממשיכים הלאה לכיוון בדיקת מערכת העיכול
האם יש הבדל כשאני הולכת לתור שיש לי בקרוב , לביקורת ובדיקה לפני השתל לראות שהכל בסדר , אם עשיתי את הצילום שבוע , שבועיים או כמה ימים לפני הביקורת מבחינת הצילום?
אהלן ד"ר אמיד, יש לי השלמת רווחים בשתי השיניות הקדמיות - כמעט שחזור מלא (קומפוזיט). רציתי לדעת האם ניתן להעביר בהן חוט דנטלי או שהחומר יישבר. ניסיתי להכניס ממש טיפה והרגשתי שבריריות.
בן שלום, העברת חוט דנטלי היא חלק מתחזוקה נורמלית בשיניים, שחזור תקין לא אמור להשתחרר או להשבר מהעברת חוט
מה זה יכול להיות ? איזה אבחנות הכי מתאימות למראה זה? (למטרות לימודיות - לא הצלחתי לדעת בעצמי) תודה רבה
טווח האבחנות המבדלות רחב מאוד. האם הנגע לבן/אדום/ מעורב/ אפור...?האם שטחי/בולט? מתגרד וכו'.יש להגדיר מראה קליני בצורה יותר יסודית ע"מ שניתן יהיה להעלות אבחנות מבדלות ולא רשימת מכולת...
שלום שולחים אותי להארכת כותרת בעקבות שבר מתחת לקו החניכיים. האם בעקבות זה יכול להיות שאת הכתר הזמני ששמו אני מרגישה לא בנוח איתו ורק אחרי הניתוח ארגיש טוב יותר? ואחרי הניתוח מתישהו בזמן ההחלמה צריך לעשות משהו עם הכתר הזמני או שמוציאים אותו לגמרי ? ותוך כמה זמן בדרך כלל מוציאים תפרים וכמה זמן יכולים להיות כאבים אחרי הניתוח ?
שרונה שלום, יכולות להיות מספר סיבות לתחושה לא נוחה עם כתר זמני , אחת מהן היא כמובן התאמה לא מספקת בגלל ההרס מתחת לחניכיים, לאחר הניתוח מחליט הרופא מתי לשנות את הכתר הזמני,אני ממתין בדרך כלל 6 שבועות, כאבים-תלוי במצב טרום הניתוח ובכמות העצם שיש להסיר, יש המעדיפים להסיר את הכתרא ויש המשאירים בפה-גם כאן בהתאם למצב, לרופא ולהפרעה האסתטית והתפקודית הנוצרת
אין לי מושג למי עלי לפנות אודה לעזרתך. (בהנחה שלרופא שיניים אין אפשרות להגיע מהיום למחר) . מידי פעם ככה ללא הודעה מוקדמת מתחיל אצלי כאב קל בחיך העליון הקדמי וככל שעוברות השעות הכאב מתגבר והולך ומתפשט לכל חלל הפה. עד כדי שאינני יכולה להכניס לפי כל דבר אוכל אפילו לא יוגורט . הכל כואב ודואב, השיניים ,הלשון, השפתיים הלחיים וכל ההרגשה הכללית נעשית קשה.(ללא חום). אין לי חורים בשיניים, אני מטופלת באופן כללי, ומבקרת בקביעות אצל שיננית. לאחר לילה על פי רוב הכל נעלם עד הפעם הבאה. מהי לדעתך הבעיה ולאיזה מומחה עלי לפנות ? תודה.
דלית, שלום. עלייך לפנות למומחית לרפואת הפה.הכאב צריך להיבחן ויש לשלול מצבים שונים. בינהם על רקע נוירופאטי,וסקולרי, זיהומי וכו. רפואה שלמה. דר' ציפי דודוביץ.
הציעו לי ציפוי שיניים לאסתטיקה + הקטנת רווחים מחומר מורכב בשיניים מקדימה, האם ככה עושים היום או שצריכים מחומר אחר בדרך כלל? וכמה זמן ציפוי כזה בדרך כלל מחזיק?
מיכל שלום, השלמת מרווחים עם קומפוזיט (חומרים מרוכבים) הינה הפתרון הפשוט, הזול והמהיר ביותר מכיון שההשלמה מבוצעת מיידית במרפאה ללא שילוב עבודת מעבדה, פרק הזמן שההשלמות הללו מחזיקות תלוי במידת ההשקעה של הרופא, בתנאי הפה ובסוגי החומרים בהם משתמשים. חסרון ההשלמות מקומפוזיט הוא בעמידותן , לאחר מספר שנים החומר משנה את צבעו ומרקמו כתוצאה מספיגת חומרים ממזון ומשתיה, פתרון עמיד הרבה יותר אך גם יקר יותר הינו ציפויי חרסינה
שלום יש לי 2 שיניים אחד ליד השנייה 45 ו- 46 , אחת נעקרה וצריכה שתל והשנייה צריכה כנראה הארכת כותרת. הרופאה אמרה שרוצה שרופא אחד יעשה לי את 2 הפעולות במכה מכיוון שאילו 2 שיניים צמודות , אלך למומחה ואשמע שאלתי האם במקרה כזה האם באמת יש אפשרות שרופא אחד יש את 2 הפעולות למרות שבדרך כלל כל אחד מיומן מישהו אחר , שן אחד מומחה לחניכיים ולשתל הכירוג - ואם כן אם עושים את 2 הפעולות יחד מי עושה הכירוג ו/או מומחה החניכיים ואם עושים את 2 הפעולות יחד האם ייתכנו כאבים יותר גדולים בגלל שזה 2 פעולות יחד?
נאוה שלום, גם מומחי החניכיים וגם הכירורגים מיומנים בביצוע שתי הפרוצדורות, מענה לשאלה מי יבצע במקרה זה אינה קשורה לאחת ההתמחויות אלא דווקא למוניטין ולמיומנות הרופא שתבחרי בטיפול בעצם ובחניכיים , אשר לשאלה האם לבצע את שתי הפרוצדורות יחד -ההחלטה אינה במלואה שלך ואפילו לא של הרופא המפנה , ישנם מקרים רבים בהם בהחלט ניתן לבצע את שתי הפרוצדורות יחד אך גם אם תבחרי לבצע את שתי הפעולות יחד יתכן ונדרשות פעולות מכינות להשתלה (כמו למשל השתלת עצם או השתלת רקמת חניכיים ) טרום ביצוע ההשתלה , כך שראשית צריך לבחור מי הרופא המבצע ורק לאחר שיהיו בידיו כל הנתונים (בדיקה פיזית וצילומי רנטגן) אפשר להחליט על סדר הביצוע.
שלום ד"ר ציפי, אני סובל מריח רע מהפה שכנראה נובע מחיידקים אנאירוביים בפה. נשללה כל בעיה דנטאלית/חניכיים, בעיית אף אוזן גרון, בעיית גסטרו. הדבר היחיד שעזר לי אי פעם בהעלמת הריח הוא נטילת אנטיביוטיקה בשם FLAGYL שתפקידה הוא באמת להמית את כל החיידקים האנאירוביים. הבעיה שבסיום הטיפול הריח חזר. מה יכול להיות הגורם לבעיה? האם יכול להיות שיש לי בעיה ברוק? אני יודע שמתפקידו של הרוק הוא לנקות שאריות מזון מהלשון ובכלל מחלל הפה. האמת שהרוק שלי די מוזר הוא ממש לבן ומוקצף באופן חריג. הרי משהו גורם לכך שיש לי שגשוג של חיידקים אנאירוביים שגורמים לריח בחלל הפה ועובדה שכשאני לוקח את האנטיביוטיקה הריח לא קיים. אני רק צריך לדעת מה המקור הבעיה שגורמת לשגשוג החיידקים האלה בפה שלי. מה לפי דעתך יכול להיות מקור הבעיה?
חן, שלום. לאור תלונתך כדאי לשקול ביצוע בדיקת איכות וכמות רוק.כמו"כ כדאי לבצע בדיקה יסודית ע"י מומחה לרפואת הפה לשלול אפשרויות אחרות. שטיפה שידועה כעוזרת במקרי ריח רע עקשני מהפה הינה "אוקסיפרש". בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
תודה רבה על התשובה. אשמח לדעת איפה מבצעים בדיקה לכמות ואיכות הרוק. איפה יש מרפאות שעוסקות בזה??
