פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב, יש לי שן שנעשה בה טיפול שורש על ידי מומחה לפני כשנתיים, לא המשכתי את הטיפול למבנה וכתר בגלל שהחלה מגפת הקורונה ופחדתי להדבק. עכשיו חלק מהסתימה הזמנית נפלה , פניתי כיום לרופא שיניים רגיל שאמר שבגלל שעבר הרבה זמן חייב לעשות חידוש טיפול שורש. הרופא אפילו לא עשה צילום. השאלה שלי היא האם ניתן לעשות צילום ולראות האם מצב השן תקין ? האם כדאי לפנות לעוד רופא? והאם חידוש טיפול שורש נחשב הליך מסובך? אודה לתשובתך.
אם השן נשארה פתוחה זמן רב אין מה לעשות צילום כי גם אם בצילום הכל יראה תקין מספיק שחיידקים חדרו מהכותרת המזוהמת כדי שבעתיד תתפתח דלקת , אם את רוצה להיות שקטה לגבי השן בהחלט מומלץ מסיבה זו לחדש את תיקון השרש
יש לי חשיפה של צוואר השן כתוצאה כנראה מצחצוח אגרסיבי כי אין מחלת חניכיים , מתבטא ברגישות לקור והיות והחשיפה מועטה לא ממליצים על השתלת חניכיים , התחלתי לברר לגבי בונדינג על האזור החשוף ככה שיאטום את התעלות וימנע רגישות , סוג של לכה שמורחים ומקשים באור , האם זה באמת יעיל להעלים רגישות ? ולכמה זמן אמור להחזיק ? ובמה זה שונה מהחומר פלסטיק הזה שעושים איתו איטום חריצים ?
החומרים המיועדים להקטנת רגישות שונים מהחומר לאיטום חריצים בכך שהם אוטמים קצוות של דנטין ( השכבה הפנימית של השן הנחשפת בעת חשיפת שרש) ואילו חומרי איטום החריצים רק יוצרים שכבת כיסוי, חומרי איטום החריצים נצמדים היטב לאמאייל אך פחות טוב לדנטין, לשינניות במרפאות השיניים ישנם חומרים נוספים המיועדים למריחה על שרשים חשופים ולרוב חומרים אלו מצמצמים את הרגישות, ניתן לרכוש ברשתות הפארם השונות נוזלי שטיפה לשיניים רגישות ומשחות לצחצוח שיניים רגישות ולאחר מספר שבועות של שימוש בחומרים אלו לרוב ישנה הקלה משמעותית
אז למעשה הבונדינג הזה או ה-לכה . כשמורחים את זה אז זה גם מונע רגישות וגם מחליק את משטח השן , אבל בניגוד לאיטום חריצים זה לא שכבה שמוסיפה נפח של כמה מיקרונים על השן כי היא נספגת בשן עצמה ?
האם הבונדינג הזה למנוע רגישות טוב יותר מהדורפט או הקלין פרו של 3m ? האם במריחה נדרש להקשות אותו עם האור כמו סתימה
ישנם סוגים שונים של חומרים המשמשים למטרת צמצום רגישות ,חלקם מוקשי אור ואילו האחרים מופעלים בצורה כימית, הכל בהתאם לבחירת הרופא המטפל
האם שן קדמית שעברה טיפול שורש באופן אפיסקטומי ,היות והתעלה הסתיידה ורק החוד העליון נשאר לכיסוי . ניתן לבצע בה ציפוי רק בצד החיצוני , או שחייב לצפות גם בצד הפנימי , כביכול מסביב לכל השן ?
כמעט בכל מקרה של שן קדמית שעברה טיפול שרש אפשר להמנע מביצוע מבנה וכתר ולשקם בעזרת ציפוי היקפי שמשמעותו פחות השחזה של השן וההבדל הוא משמעותי
שלום, הבת שלי בת שנתיים וחצי נפלה והשן הקידמית נפלה לה הבנתי שיש משהו שאפשר לעשות שנקרא סיב אדהזיבי זה דבר בטוח זה לא יכול ליפול באמצע שינה לדוגמא
יש טכניקה שמומלצת?
כוונתי בתשובתי הקודמת היתה לשליטת הרופא הספציפי בטכניקות השונות ובחומרים הטובים ביותר לביצוע הפרוצדורה
זה יהיה קצת ארוך.. לפני יותר משנה היו לי כאבים עזים בשן הטוחנת האחרונה למטה (בשן כבר הייתה סתימה), עברתי אצל כמה רופאים פרטיים וגם אצל קופח וכולם אמרו שלא רואים כלום (בדקו ועשו צילומים), לאחר זמן מה הכאב עבר ומאז אני מרגישה כאב קל כל כמה חודשים.. לאחרונה הלכתי שוב לקופ וביקשתי שיבדקו את הנושא, שוב אמרו שאין כלום והתעקשתי על צילומים מקיפים. עשו פנורמי וסטטוס ופתום גילו שצריך טיפול שורש ושאולי יש סדק. הלכתי לרופא שאמר שיכול להיות שכל השן כבר מתה ואזדקק לעקירה! (אחרי שזמן רב טוענים שאין כלום ואפילו אמרו לי שזה בראש שלי). אני לאחר טיפול שורש ראשון בו הרופא אמר שניקה כ80% ושאבוא עוד כמה שבועות להמשך. אמר שאולי אכלתי משהו קשה כמו פופקורן שגרם לסדק קטנטן שעם הזמן גרם לכל הבלגן הזה.. העניין שאני לרוב לא מרגישה כאב, רק פעם בכמה חודשים בקטנה.. הכאב הוא מעין כאב כאילו השן נלחצת פנימה.. אמרו לי שהאופציות הן או כתר עם בורג או עקירה לאחר טיפול השורש.. הוא אמר שלא ראה סדק אבל זה לא אומר כלום ואולי יש.. אז כמה שאלות.. 1. איך זה הגיוני שלא רואים כלום ככ הרבה רופאים ובסוף עוד יש מצב שתביה עקירה? 2. אם אני לא מרגישה כאב לאחר טיפול השורש זה אומר שהשן באמת מתה? אשמח לתשובות אני ממש לחוצה ולא מבינה איך זה קרה..
האם יש פתרון לנסיגת חניכיים? אני מרגישה שמתחיל לסגת לי למעלה
במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלת חניכיים ובכל מקרה כדאי לסכל הרגלים נכונים על מנת למנוע או לצמצם המשך נסיגה
ברצוני לציין שבמקום של הגשר כבר נעשה נעשה הארכת כותרת וזה גשר חדש כשהקודם כשל, ואין שם צמיחה של שיניים, אני בגיל 60 פשוט נראה לי שמשהו לא תקין נעשה כאן. אני כבר יותר משנה שם במרפאה, לא שזה עשה לי שיפור בהרגשה בפה, השאלה שלי אם מותר לו בכלל לגעת בשיניים שלא בטיפולו ?
אין חוקים או כללים המגדירים מה מותר ומה אסור , כמובן שלא נהוג לגעת בשיניים אם אין הדבר מחוייב המציאות ,מעבר לכך אין לי לצערי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילומים
עשו לי גשר קבוע עם הדבקה זמנית בשיניחם טוחנות למעלה, כאשר לא הרגיש לי נוח הרופא החל להשחיז לי שתי שיניים במקביל לגשר למטה, קיצר להן גובה כאשר במקום לקחת מידות מדויקות או להוריד גובה מהגשר, זה מה שעשה, רציתי לשאול האם זה הליך תקין בכלל?
במקרים מסויימים למשל כאשר יש צמיחת יתר של השיניים מול הגשר ( לדוגמה במקרה בו נשארת ללא הגשר זמן רב והשיניים ממול בצמיחת יתר) לעיתים מפנים מעט יותר מקום גם עי הורדה מנימילסטית מהשיניים ממול, יתכן מצב שלא ניתן להוריד יותר מהשיניים שעליהם אמור להיות מותקן הגשר אם הן קצרות במיוחד ולא ניתן לבצע בהן הארכת כותרת
שלום. אני בת 30 . לפני 3 שבועות עשיתי ציפוי חרסינה ב8 שיניים קדמיות עליונות. היה לי לפני ציפוי קומפוזיט +עששת לכן הרופא נאלץ לשייף ולהשאיר לי שיניים בינוניות-קטנות. הפחד הכי גדול שלי זה שאחד הציפויים יפול כשאהיה במקום ציבורי עם אנשים שאני מכירה וזה יראה מצחיק להיות עם שן קטנה. הרופא הרגיע אותי שזה לא קורה בדרך כלל והוא הרבה שנים בתחום ורק 2 אנשים נפל להם ושהציפוי מאוד חזק ואפשר לנגוס עם השיניים.. שורה תחתונה אני מרוצה מהתוצאה. לפני כמה ימים הרגשתי תזוזה בשן הקדמית בזמן שאכלתי מעדן.. זה קורה מאז בזמן שאני בולעת רוק חזק,כשיש ואקום בפה /יניקה.. ניסיתי להזיז עם האצבע אבל השן לא זזה זה רק התחושה פלוס רעש קטן שאני שומעת.. אמרתי לרופא והוא אמר שהוא יודע על מה אני מדברת וזה קורה כשיש רווחים בבסיס ושאני אתרגל לזה.. משמע זה לא יעבור.. לא חושבת שאצליח להתרגל לזה כי כל פעם שזה קורה אני נלחצת שהפעם השן תיפול ואני מתחילה לאכול בזהירות.. השאלות שלי: 1. האם זה משהו שמחליש את הדבקת הציפוי והוא יכול ליפול לי? 2. האם אני יכולה לדרוש להגיע לרופא ושיוריד לי את הציפוי וידביק מחדש, או שאם מורידים הציפוי הולך לעזאזל? 3. האם זו טעות של הרופא שלא שם מספיק דבק? או שזה יכול לקרות תמיד בלי קשר לרמת ביצוע. תודה רבה לך!!
גל שלום, כל תשובה שאענה מבלי לבדוק את הציפוי תהיה לא מקצועית ולא רצינית , ובכל מקרה - לא ניתן להסיר ציפוי ולהדביק אותו שוב אלא לחתוך את הציפוי ולבצע מחדש
יש לי מנשך עמוק ואמור לבצע שיקום בשיניים קדמיות , אז הביאו לי פלטה עם משטח לעיסה קדמי בכדי להבקיע את הטוחנות ולייצר קצת מרווח לשיקום , קוראים לזה פלטה לאיזון מנשך עם משטח לעיסה קדמי , בכדי לגרום להבקעה אחורית של הטוחנות ולהקל על הסגירה של החותכות , כל הטוחנות בריאות ללא כתרים . אחרי מס חודשים כשאני סוגר את הפה . בצד אחד יש מגע של הטוחנות תחתונות בעליונות . כשבצד השני אין מגע ,זה טיפה באויר . הפסקתי את השימוש בפלטה כי הרגיש לי שהיא לא מתאימה לי כבר . ומזיזה את השיניים למצב לא נוח שחלק מהשיניים באויר . האם הצד השני היכן שאין מגע יכול להיבקע עם הזמן ספונטנית בכדי להגיע לסגר מאוזן או שזה יכול להתבצע רק באמצעות אביזרים חיצוניים כמו הפלטה הזאת ?
אם הסגירה היא רק על צד אחסד תאורטית יתכן מצב שהטוחנות בצד השני בוקעות עד יצירת מגע אך מכיון דלא בדקתי אותך תשובתי אינה מתייחסת למצב הספציפי בפיך
אני בת 73. יש לי רווח בין שתי השיניים הקדמיות, שעם הגיל התרחב לי. כמו כן יש שחיקה בשתי החותכות לידן דבר שגורם לשיניים לשנות את צבעם. בקיצור ארבעת השיניים החותכות אפורות. הוצע לי לעשות הדבקת כתרי חרסינה לארבעת השיניים כשהצבע שלהם יהיה תואם לניבים. האם זה מומלץ ומה המשמעות של כתרים כאלה? האם מספיק עמידים? (אגב, נעשה לי צילום סטטוס לבדיקת כל הפה).
סיגלית שלום, ברב המקרים ניתן להסתפק בציפויי חרסינה היקפיים ( המצריכים הורדה של 0.5 ממ בלבד מחומר השן ) ולהמנע מטיפול רדיקאלי של כתרים ( המחייב הורדה של 1.5 ממ לפחות מכל היקף השן ) עם הזמן חודרת עששת מתחת לכתר המודבק אל שכבת הדנטין הרכה ומתפשטת במהירות בניגוד לציפוי המודבק אל שכבת האמאייל הקשיחה וקשה יותר לחיידקים לחדור דרכה
התלוננתי על כאב משן שנצפתה בריאה בצילום ועל סימן חיצוני לסדק. הרופאה פרקה סתימת אמלגם וקדחה עד העצב ואז סגרה עם סתימה זמנית. ביציאה הופניתי לטיפול שרש בעוד 3 שבועות . נאמר לי שזו רק עזרה ראשונה. ראיתי שהחזיקה במניפות על סיכה. האם הרגה את השן? מעבר לכך שהשן אובחנה בריאה אצל 3 רופאים לפי אותו צילום.
שלום, יש לי פטרת רצינית בציפורניים והרופא המליץ להתחיל טיפול בכדורי250MG terbinafine במקביל, יש לי חשד לפטרת בלשון (שכבה לבנה כזו בחלק מהלשון) ורופא פה המליץ לי לקחת ג'ל דקטרין. פתאום חשבתי על זה - האם הטיפול הסיסטמי בפטריה בציפורניים אמור לרפא לי גם את הפטריה בלשון? בתודה
טיפול סיסטמי לפטרת יכול בהחלט לסייע גם לפטרת בפה אך אם הומלץ לך להשתמש במשחה לא הייתי מוותר על הטיפול המקומי
האם על ידי צחצוח שיניים במשך הזמן או משחות הלבנה, החומר קורסודיך יורד או רק על ידי טיפול שיננית?
אין חוקים בצביעה עם קורסודיל או חומרים דומים , התשובה תלויה במקור הצובענים שגרמו לצביעת השיניים , שיננית כמעע בוודאות תביר את הצביעה , כל אפשרות אחרת מוטלת בספק
האם אחרי לקיחת מידות לגשר כתרים קבוע, לא אמור לקחת כבר ביחד התאמת צבע מותאם לגשר ? או שזה בא לא צבוע ואחרי כן הרופא לוקח צבע עושה התאמות ומחזיר לטכנאי? האם הצבע לא אמור להתערבב עם המתכת?
כל רופא מחליט באיזה שלב נלקח הצבע ועי מי ( הרופא ו הטכנאי) את הצבע יש לקחת לפני בנית החרסינה ואם זהו גשר זירקוניה כדאי לקחת את הצבע עוד לפני בנית השלד על מנת לבחור צבע מתאים גם לשלד
ד"ר שלום רב שן 24 [ללא טיפול שורש ]עם סתימה ענקית הפכה לאפורה ודקה. במכבי דנט המליצו לעשות כתר,אך אני לא רוצה בכך. האם יש דרך כלשהי בכל זאת לבצע טיפול אחר ולהמנע מכתר?
הטיפול הנכון יותר והשמרני יותר לשן יהיה לבצע בה מילואה ( אינלאי/ אונלאי) , זוהי ״ סתימה מחרסינה״ לאחר סילוק הסתימה הישנה והעששת לוקחים מידות של השן , הטכנאי במעבדה בונה גוש חרסינה המשלים בצורה מדוייקת את האיזור החסר, את ההשלמה הזו מדביקים אל תוך השן, במרפאתי אנחנו מבצעים בשנים האחרונות פחות ופחות כתרים ויותר השלמות שונות מחרסינה מתוך מטרה לבצע טיפולים שמרניים ככל הניתן
האם אלכוהול במשחת שיניים גורם נזק?
ישנה דיעה שהאלכוהול הקיים במשחות שיניים מסוימות מיבש את ריאיות החניכיים ועקב כך עלולים לחדור חיידקים דרך הרירית , בכל מקרה מומלץ שימוש במשחצ שיניים מחברות מוכרות אשר עברו את כל המחקרים המחמירים וקיבלו את האישורים המתאימים בארהב ובאירופה
האם כל שבר קטן בשן דורש טיפול ? מה יכול לקרות אם לא אטפל בשבר קטן בשן ? ושאלה נוספת , הבנתי שלפעמים יש צורך רק בליטוש , מה עושה הליטוש ? כלומר במה עוזר הליטוש לשן ?
לא כל שבר קטן בשן מחייב טיפול לצורך רפואי, רצוי להשלים את האיזור השבור כטיפול רפואי אם הפגיעה הגיעה לאזור הדנטין שהינו עמיד פחות מהאמאייל המצפה את השן, כמובן שניתן להשלים את איזור השבר לצורך אסתטי, איני ממליץ על ״ ליטוש״ או ״ ״שיוף״ שמשמעותם פגיעה נוספת בשן אלא על השלמת האיזור החסר
עשיתי כתרים לפני 3 שנים שייפו לי את ה 4 שיניים הקדמיות ועשו לי כתרים לא הייתי מרוצה מהתוצאה והלכתי לרופא אחר שיחליף לי את הכתרים ולא מרוצה מהתוצאה בכלל יש לי נפיחות גדולה בין השני שיניים הראשונים במשולש בין השיניים השיניים מרגישות לי לא מסודרות וקטנות מאוד האם אפשר לעושת משהו למה יש נפיחות בחניכיים מאוד גדולה מרגיש כמו עור מיותר בחניכיים
האם דחוף ללכת לרופא ?
ד"ר שלום, לאחרונה נעשה לי כתר זרקוניה חדש על שן קדמית. התוצאה לא מספקת אותי מבחינה אסטטית. מרגיש לי שניתן לראות פער בין הכתר לבין השיניים האמיתיות בפה. מרגיש לי עבה מדי למרות שנעשה ע"פ הידוע לי בטכנולוגיה משופרת. הרופא אומר שזה המקסימום שניתן להגיע והוא מבחינתו מרוצה מהתוצאה .שתי שאלות לי: 1. האם ניתן לצלם לך ולהעביר לך את התוצר הסופי ואתה תיתן את דעתך על כך? האם ניתן להגיע לתוצאה טובה יותר? 2. הבנתי שניתן גם לצפות את השן הצמודה בחרסינה כדי לשפר את התוצאה, במה זה כרוך? האם זה מסוכן לשן הצמודה? תודה
במקרים של ביצוע כתר קדמי בודד אני נוהג מראש להקטין ציפיות ולהסביר שגם אם הטכנאי הצליח ליצור גוון תואם לשיניים הסמוכות , בתנאי תאורה מסויימים האור לא נשבר באותה צורה דרך אמאיל השן הטבעית כמו שנשבר דרך חרסינה ולכן לעולם לא יראו השיניים בגוון זהה אלא אם על שתי השיניים תהיה חרסינה , למי שמחפש אסתטיקה ברמה גבוהה מומלץ לבצע ציפוי על השן הסמוכה על מנת להגיע לתוצאה קרובה יותר בין שתי השיניים
שלום ד"ר. ביצעתי קיבוע לאחר סיום יישור שיניים אינויזליין. הקיבוע בלסת עליונה מלאה גבעות וזה מציק לי מאוד. גם בלסת תחתונה זה לא הכי הכי. לא מבין למה לא השטיחו לי את זה. בכל מקרה, האם הקיבועים ניתנים לתיקון\שינוי לצורה שקועה יותר בשיניים? או שצריך להוריד ולעשות חדש לגמרי? תודה על התייחסותך.
שלום, לפני מס' ימים הרכיבו לי כתר קבוע על שן קדמית. מבחינה אסטטית הכל טוב ויפה, אך מרגישה שהוא לא נוח לי בפה, הסגירה לא נוחה וגם כשאוכלת זה מפריע לי. השאלה שלי היא, האם עכשיו יהיה צריך שוב להוציא את הכתר ולהתאים מחדש או ניתן לעשות את זה על הכתר במקומו ללא הוצאה. אני מבינה שהוצאה של הכתר החדש יכולה לשבור אותו, האם אני צודקת? מה עושים במקרה כזה, אשמח להתייחסותך :)
שלום דר ותודה מראש, יש לי 5 שתלים בלבד למטה שעשיתי לפני עשור. הגשר נשבר ואני עושה גשר חדש. הכירורג שעשה לי לפני עשור חתך את כל החניכיים לצערי והשאיר באמצע קצת. רופאת השיניים לחצה עלי לעשות ניקוי עמוק למרות שלא רציתי. כירורג שבא אליה אינני יודעת עד כמה הוא טוב עשה לי לפני 4 חודשים ניקוי עמוק, חתך עוד יותר את החניכיים המעט שהיו ובנוסף חשף רבע או חצי מהשתלים. היום ראיתי ששתל אחד מתנדנד וכנראה צריך להוציא אותו. בנוסף 3 חודשים היו לי כאבים מטורפים יום ולילה מהניתוח שרציתי למות, ידוע לי שכאב אחרי ניקוי עמוק מקסימום שבוע שבועיים. השאלה שלי אם הוא חשף את השתלים אז הוא גם חתך עצם? כי השתלים הם בתוך עצם ואם נחשפו אז גם העצם סביבם? האם אני צודקת? בבקשה אם תוכל לענות לי אני בהיסטריה נוראית כי אם חלילה פגע לי בכל השתלים ואין לי חניכיים אפילו פלטה לא תעזור ולא אוכל לאכול שזה דבר בסיסי של החיים. אנא תשובתך , תודה רבה רבה.
ללא בדיקה קלינית והתבוננות בצילמי רנטגן לא אוכל לענות על שאלה הנוגעת למצב השתלים או החניכיים, במקרים רבים גם אם השתלים נכשלו ניתן לבצע שתלים חדשים
שלום ד נ.. יש לי תותבות ומי שיש אסטיפרוזיס ועוד נסיבות לא מתאים שתלים, מה למעשה פתרון תואם?דבק לא עושה תתפקיד,אז מה כן??
יש לי שן עם סתימת שורש זמנית קצת הרבה זמן . לא המשכתי לטפל כי פחדתי להידבק בקורונה. ועכשיו אני בבידוד עם קורונה ודווקה עכשיו נפלה לי חתיכה מהשן ומהסתימה. השאלה מה עושים עכשיו? האם יש מרפאות עזרה ראשונה לחולי קורונה? האם השן אבודה ? או שיש במקרים כאלו עוד סיכויים להציל ? אודה לתשובתך.
אין סתימת שרש זמנית, את כנראה מתכוונת לסתימה זמנית שבוצעה לאחר טיפול השורש , אם אכן זה המצב, את יכולה להמתין עם המשך הטיפול עד להבראתך מקורונה, מבלי לראות את השן ולראות צילום - אין דרך לענות לך מה רמת הנזק והאם השן אבודה
גשר כתרים בפעם ראשונה שלא צלח, בפעם השנייה שוב נלקחו מידות אבל מציינת על הגשר הישן בטרם הסרתו, כאשר בעת הסרתו כנראה נשבר שם משהו והייתי צריכה לעבור טיפול שורש מבנים והארכת כותרת, אתמול הייתי אצל רופא שיניים לביקורת עבר 3 שבועות מהארכת כותרת אמר לי צריך עוד זמן שאגיע רק ב 2.8 שאלתי אם אז יקח לי מידות? אמר שישחרר לחץ וישחיז, לא הבנתי, בתחילה אמר שיעשה לי גם גשר זמני חדש וחומר יותר טוב ממה שהיה, אולי התחרט, אין לי מושג האם ההליך הוא תקין ?אפשר ישר לבנות גשר קבוע ללא הזמני כאשר הזמני נבנה על גשר קבוע ישן כך שהמידות ברור שזה לא הכי מדויק, אשמח לתגובה
אריאלה שלום, בהחלט ניתן לרחת מידה לגשר זמני על גשר ישן , הטכנאי בונה את החלק החיצוני של הגשר ואילו החלק הפנימי מרופד עי הרופא לאחר הסרת הגשר הישן, רצוי להמתין כ6 שבועות לאחר הארכת הכותרת לצורך הבשלת החניכיים לפני מידות לגשר קבוע,
היי דוקטור, שאלה נוספת ברשותך, כשאני קוראת על הארכת כותרת אני נתקלת שאחרי שעושים הארכת כותרת תופרים בסיום את החניכיים, אצלי לא ראיתי שתפרו הוא רק שם פד מבפנים ומבחוץ האם זה תקין?
הטיפול בוצע עי מומחה לחניכיים?? ובכל מקרה אין לי דרך להתייחס למקרה הספציפי ללא בדיקת המקום - יתכן שבוצע שינוי רק במתאר החניכיים ללא הסרת עצם
שלום, ביצעתי צילום סטטוס בתאריך 29.5.2022 - מצורף בזאת צילום הסטטוס. מכיוון שאיני מוצאת כיצד לצרף קובץ לשאלה אני מצרפת את הצילום בעזרת בלינק: https://postimg.cc/mcsmg0sm מבקשת לדעת האם, על פי הצילום, קיימת עששת מתחת לשן 22? תודה לעזרה ולתשובה.
עששת (ובמיוחד בשיניים קדמיות ) לא מזהים רק על סמך התבוננות בצילום אלא חייבים לבדוק פיזית בפה,
נעקרה לי שן טוחנת עם טיפול שורש בעקבות דלקת . לצד אחד הפתחים במכתשית שכמעט נסגר, נוצרה בועה כואבת למגע והפתח חזר לדמום זעיר. האם זהו מוגלה ? לציין שבמרכז המכתש עצם חשופה מנסיונות החילוץ של השורשים המעוקלים, גם עליה נוצרו נקודות לבנות. האם עלי לחזור לרופא שאינו כרוג או להיוועץ במומחה כרוגי לפה ולסת. האם יתכן שמדובר בחלק מתהליך החלמת עצם המכתשית? לציין שאני מקפיד לשטוף במי מלח ומוודא שאין שיירי אוכל.
התיאור אינו מספיק ואין אפשרות להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא בדיקת המקום, הנכון ביותר הינו להבדק עי הרופא שביצע את הטיפול
תודה ד״ר אמיד, בבדיקה שלשום הרופא טוען שמדובר בפיברין והעצם החשופה באמצע היא לוח ועליו פיברין (?) צפויים 3 חודשים לרפוי. כרגע זה מתכסה בחומר המעורב בדם. יוצא מחור אחד ( בו היתה הדלקת) ומתפשט. נאמר לי במפורש שזו עקירה כרוגית ואילו הרופא שאינו כרוג אמר שלא והסתבך 40 דקות בעקירה. ככ חבל זו היתה שן חזקה ללא נסיגת חניכיים רק דלקת בשרש הפנימי. האם יש איך לזרז את ההחלמה?
מרגע שמעורב חומר עם דם הדם יזרז ראת פעולת הריפוי וכשאי להניח למקום לעבור ריפוי בצורה טבעית כמובן כל זאת בתנאי שאין תופעות חריגות
רופא שיניים מרח לי בטעות חומצה זרחתית על חזית השן לפי מה שהבנתי - החומצה שמורחים על השן לפני שעושים חומר איטום , כתוצאה מכך משטח השן הפך למחוספס הזה . איך אפשר להסיר את החומצה ולהחזיר את השן להיות חלקה מבלי לגרום לרגישות או להסיר חומר שן ? או שהחומצה הזאת גרמה לנזק בלתי הפיך לאימייל השן ?
דר' שלום ותודה מראש, יש לי שתלים בכל הפה שעשיתי לפני עשר שנים. הרופאה הכריחה אותי לעשות ניקוי עמוק בשתי שתלים למטה כי הכתר יצא אמרה שיש כיס בשני השתלים כדי לשמור עליהם. אמרה שהניקוי רק על שתי השתלים, ובסוף הכירורג משום פתח את כולם. הכירורג מגיע אליה פעם בשבוע כירורג שאינני יודעת עד כמה הוא מקצועי , עשה לי ניקוי עמוק חתך די הרבה מהחניכיים שגם ככה אין לי בכלל חניכיים למטה, רופא לפני עשר שנים חתך אותם לגמרי לצערי הרב שעד היום לא יוצאת מהצער הזה הרופאה אמרה שכתוצאה מהניתוח השתלים נחשפו והיא מבינה שהכירורג עשה טעות לא הודתה בזה אבל אמרה שהיא כעת עושה לי שיניים מפלסטיק והם יכסו אותם. אפשר תשובה כנה ואמתית בבקשה האם החשיפה של השתלים שחתך הרבה מהחניכיים יש מצב שיכנס להם אוכל לא יחזיקו בכלל מעמד. אני כואבת וגמורה מזה ולא ישנה בלילות. אנא תשובתך תודה רבה רבה.
ד"ר אמיד שלום, רציתי לשאול לדעתך לגבי טיפול שורש חוזר. הוצע לי לבצע טיפול שורש חוזר בשן עם כתר עקב כאבים בלעיסה. 1) האם כדאי לבצע את הטיפול שורש חוזר רק אצל מומחה לטיפול שורש? 2)נאמר לי גם שהסיבה לכאבים יכולה להיות גם עקב סדק בשן. לא הצליחו לראות סדק בצילום רגיל, אך עדיין חושדים בקיומו של סדק בשן. האם הפנייה לצילום סי טי לאיתור הסדק זה רק מומחה לטיפול שורש יכול לתת? אודה להתייחסותך לשאלותיי.
הפניה לסיטי ניתן לקבל עי כל רופא שיניים אך אני בעד ביצוע טיפול שרש אצל מומחה לטיפולי שרש ותחת מיקרוסקופ על מנת להעלות את סיכויי ההצלחה ובוודאי כשמדובר בחידוש טיפול שרש ,
אני מודה לך על תשובתך ד"ר אמיד. שבת שלום.
כתר זירקוניה בשן קדמית הודבק בדבק זמני. הרופא ניסה להסיר בעדינות את הכתר ללא הצלחה. לציין שהכתר מתנדנד בקצה התחתון שלו וכנראה תפוס חזק למעלה והתחושה בנגיסה לא נעימה. איך ניתן להסיר את הכתר עם הדבק הזמני ללא הפעלת לחץ? תודה
צריך להמתין בסבלנות ולאחר מספר שבועות לנסות שוב יש סיכוי שהכתר ישתחרר עם הזמן וההסרה שלו תהיה קלה יותר
עברתי טיפול שורש (ראשון) והכתר ממש בולט. מדובר בשן טוחנת אחת לפני אחרונה וכל פעם שאני מסתכל במראה נצבט לי הלב. יש מה לעשות?
שלום דוקטור, הייתי אצל רופא שהמליץ לי לעשות כתרי זרקונייה במקום שתי שיניים קדמיות, שהן לא עקומות רק סדוקות ועם סתימות ישנות. רופא אחר אמר, חבל לך להרוס שן בריאה, אני אעשה לך רק ציפוי חרסינה. מה עדיף במצבים כאלו? האם כתר הוא חלש יותר מציפוי, ואצטרך להיזהר יותר עם מאכלים קשים? תודה מראש
ברפואת השיניים המתקדמת הטיפולים אמורים להיות שמרניים, אין לי דדך לענות למקרה הפרטני ללא בדיקה וצילום אך לפחות במרפאתי נגיר שאני מבצע היום כתרים על שיניים קדמיות אלא אם השן מאד הרוסה או שהיה עליה כבר כתר קודם,כמעט בכל מקרה אחר מבוצע ציפוי חזיתי או ציפוי הקפי
שלום רב ד"ר אמיד, לפני כשבועיים הרכיבו לי כתר קבוע זירקוניה על שן טוחנת. לאחר כיומיים הרגשתי לחץ מתון בשן ובחניכיים באזור, אך ללא כאב. שבוע לאחר מכן, יחד עם אותה תחושת לחץ מקומי, התחילו לי כאבים בלעיסה בשן עם הכתר. למרות שלא ראו בצילום רנטגן עדות לדלקת או לסדק כלשהו, החליטו לשים אותי על אנטיביוטיקה לשבוע + הפנייה לרופא מומחה לטיפול שורש. השאלות שלי: 1) האם הלחץ הזה יכל לגרום כנראה לסדק? 2)האם המומחה יצטרך להסיר את הכתר ואת המבנה הקבוע כדי לבחון האם יש סדק? האם הכתר ייהרס? 3) במידה ויתברר כי אם יש סדק, יהיה חייב לעקור את השן? אודה להתייחסותך!
לחץ של כתר לא אמור לגרום לסדק אך יתכן שהיה סדק כבר קודם ועצם תפקוד עם הכתרעל שן סדוקה מביא את הסדק לידי ביטוי, לעיתים ניתן לראות התבטאות סדק בצילומי רנטגן אך לא תמיד ההתבטאות הרנטגנית הינה מיידית , כתר המודבק קבוע לא ניתן בדרך כלל להסיר אלא בחיתוך ובהחלט יתכן שיהיה צורך לחתוך את הכתר לצרכי אבחון או לצרכי טיפול
אני מודה לך מאוד על תשובתך ד"ר אמיד. ברשותך, עוד כמה שאלות: 1) מהניסיון שלך, מה הסיכוי שבשן תחת כתר, שעברה טיפול שורש, הסדק יהיה מעל קו החניכיים ואז אולי יהיה ניתן להציל את השן? 2) יכול להיות שמדובר אולי בכשל בטיפול שורש? אולי איזה תעלה שלא נאטמה טוב, אולי משהו מפריע לעצב כך שיהיו כאבים בלעיסה? 3) יכול להיות שנכנסו שאריות מזון בשולי הכתר והדבר גורם לכאבים בלעיסה? אודה להתייחסותך לשאלותיי.
אין דרך להתיחס תאורטית לסדק - כל מקרה לגופו בוודאי שבמקרים מסויימים עם סדר על חניכי ניתן להציל את השן , האם טיפול השרש בוצע עי מומחה לטיפולי שרש?, כתר לא מותאם בהחלט עלול לגרום לכאב
תודה רבה על תשובתך ד"ר אמיד, טיפול השורש לא בוצע ע"י מומחה אלא ע"י רופאה מהקופ"ח. האם כאבים בלעיסה יכולים להיות גם כתוצאה מהטיפול שורש (למרות שעברתי אותו לפני כמעט ארבעה חודשים) ולאו דווקא כתוצאה מסדק?
אכן קיבלתי הפנייה למומחה לטיפולי שורש להתייעצות. אני מודה לך מאוד על התייחסותך ועל התשובות לשאלות שלי ד"ר אמיד.
ערב טוב, אני לאחר הלבנה פנימית לשן לא ויטלית שעברה בעבר טיפול שורש. ההלבנה הצליחה ולכן אין צורך בציפוי. אם במידה והשן תשחיר בעוד כשנה האם כדאי לעשות ציפוי ואיזה ציפוי לשן או שוב הלבנה ?
שלום היום רופא התקין לי כתר קבוע על שן קדם טוחנת תחתון ואמר שהשן עוד צריך לשקוע בהדרגה. אני מרגיש שהוא מאוד גבוה וגם לפי עין הוא יותר גבוה משיניים טוחנות שלפניו ולא נוח. האם זה נכון ככה או שיש לי סיבה לדאוג?
היי דוקטור איך מתאימים את הצורה של השיניים לפי מבנה הפנים? הרופא שלימלא מומחה בזה ניראה לי
בצורת השיניים כמו גם בגוון השיניים יש שונות רבה , ישנם מאפיינים שונים לגבר ואשה , מאפיינים של גיל אופי דומיננטי יותר או פחות , חשיפת הדיניים בחיוך ועוד, כמובן שאם משקמים רק חלק מהשיניים מתייחסים למאפיינים המופיעים בשיניים הטבעיות שמסביב
שלום דוקטור, על איזה ציפוי אתה ממליץ, והאם emax נחשב לציפוי הטוב ביותר?
אין דבר כזה ״ הציפוי הטוב ביותר״ מכיון שלכל חומר ישנן תכונות שונות, לכל מקרה מתאימים את החומר המתאים למקרה בהתאם לבעיה אותה מנסים לפתור
טופלתי לאורך שנים על ידי כירורג פה ולסת ונתתי בו אמון אולי בגלל הריזומה שלו. היום אני יודעת שטיפל בי בצורה כושלת עקר לי כמעט את כל השיניים בשלבים.יש לי כעשרים שתלים ללא תכנית ברורה עם גשרים שאינם תואמים לפי ומציקים לי כל הזמן.שאלתי האם ניתן לשקם בהנחה שאולי השתלים בסדר ואם לא זה הגיוני לעקור כל כך הרבה שתלים. אודה לתשובתך.
שלום רב, בעבר בוצע לי טיפול שורש בשן קדמית וכעבור 15 שנים בוצע חידוש טיפול שורש והשן השחירה כעבור חודשיים. לשאלותיי, 1. מה הסיבה להשחרה ? האם בגלל שבוצע חידוש או שגם אחרי טיפול שורש ראשון בד"כ השן משחירה ? 2) אם תבוצע הלבנה פנימית האם השן יכולה שוב להשחיר ואם כן האם הלבנות חוזרות באותו שן יכולות להזיק ? 3) למיטב הבנתי ציפוי עושים לאחר הלבנה ואם השן תשחיר שוב ושוב ? מה האופציה ?
יכולות להיות מספר סיבות להשחרת השן החל מחומרים הנמצאים בתוך סתימת השרש מהם מחלחלים יונים כהים אל השן ועד למצב שבו השן אינה אטומה וחודרים לתוכה צובענים מחומרים מחלל הפה, בעקבות הלבנה השן בהחלט יכולה להשחיר והלבנות פנימיות חוזרות ונשנות עלולות במקרים מסויימים לגרום נזק, ציפוי הבנוי נכון יכול לאטום את הצבע הכהה וכך גם אם השן תשחיר הצבע הכההלא יבצבץ דרך הציפוי, אם הציפוי הינו חזיתי -ניתן לבצע הלבנה מהחלק הפנימי של השן
תודה על תשובתך! כמה זמן צריך להשאר עם חומר ההלבנה ? והאם חוזרים על הפעולה שוב כעבור שבוע כדי להשיג תוצאה מושלמת?
ישנן מספר אפשרויות לחומרים להלבנה ובהתאם לחומר רק הרופא המטפל יכול להחליט באיזה תדירות מחליפים את החומר ומתי מסתיים הטיפול
שלום דוקטור, המליצו לי לעשות ציפוי לשיניים 11 , 21 . בגלל שיש לי שם סתימה לא יפה וסדקים. וביקשתי לעשות הלבנת שיניים לשאר השיניים. המליצו לי לא לעשות את זה, כי כל שנה אאלץ לחדש את ההלבנה. ואם כבר עדיף לי לעשות ציפוי ל 7 שיניים קדמיות. כאשר אמרתי, שאעשה עכשיו ציפוי רק לשתי שיניים, ואולי בעתיד יהיה לי כסף לעוד שינים, אז אמרו לי שעדיף לעשות את כל השיניים במכה אחת, כי אח"כ זה לא יראה טוב. מה דעתך?
הלבנת שיניים מבצעים לפני ביצוע ציפויים ומתאימים את גוון הציפויים לגוון המקורי של השינים ( שהינו הגוון אליו חוזרות השיניים בסיום ההלבנה) מכיון שהציפויים אינם משנים את צבעם , עם הזמן כאשר צבע השיניים מתכהה ניתן לבקלות להלבין את השיניים ולחזור לגוון שהיה לאחר ההלבנה, איני יכול להתייחס למספר השיניים אותן מומלץ לצפות ללא בדיקה
ברשותך, ואם אחליט לעשות עכשיו ציפוי בשני שיניים, ובעוד כמה שנים בעוד כמה שיניים, האם זה בעייתי?
ברמה העקרונית בוודאי שאפשר לבצע בשלבים אך ברמה הפרקטית אתה מפסיד את האפשרותלשינוי פרופורציות השיניים (חלוקה נכונה של אורך ורוחב השיניים) וגם את אפשרות התאמת הגוון בצורה מושלמת
דר יקר, קודם כל תודה על תשובתך המהירה ויש לי עוד שאלה אחת ברשותך, ממה שחקרתי ונאמר לי ממכר קרוב, כשרואים בצילום שיש דלקת וספיגת עצם כמו שיש לי, יש טכניקה מקובלת שבה חושפים את השתלים, מנקים את הרקמה הדלקתית שמסביבם, ומשתילים סביבם תחליף עצם. מטרת הניתוח היא לנסות להציל את השתלים ולהאריך את שרידותם בפה. אצלי הוא רק פתח ניקה ותפר וגם ככה שאין לי כמעט חניכיים כתוצאה מהניתוח הם התקצרו עוד יותר ב- 3 מ"מ לדעתי שהוא פתח ותפר עם חוט נספג ממה שאמר לי אז כל הניתוח הזה לדעתך הוא מיותר שלא השתיל עצם אלא רק ניקה (מקווה שעשה נכון את הפעולה). גם לנקות זה מציל את השתל או שחייבים גם להשתיל עצם? אני כבר מבולבלת ומפוחדת שאם חס וחלילה אאבד את השתלים מהניתוח הלך עלי אפילו פלטה אי אפשר ללכת אין לי חניכיים וזה מדיר שינה ממני. בבקשה ממך אם תוכל להגיד את דעתך בנושא. תודה רבה רבהה מכל הלב,
הסיכוי להשתלת עצם/ תחליפי עצם סביב שתלים הוא נמוך מאד, משעה שחלה נסיגת עצם סביב השתלים כתוצאה ממחלת חניכיים -שטח פני השתל מזוהם בחיידקים ותוצריהם והסיכו לבנית עצם מחדש סביב השתלים נמוך עד לא קיים , נהוג לומר ששתל שאיבד למעלה מ50 % מאחיזת העצם סביבו דינו כ"נכשל" וכל הפרוצדורות אולי יאריכו את שרידותו אך לא ליותר מדי שנים, אינני יודע מהי הכשרתו של הרופא שניתח אותך והעצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך במקום לחזור לאחור היא לגשת למומחה לחניכיים טוב ומיומן על מנת שימליץ לך מה לעשות
דר' שלום, יש לי שאלה ואודה לך על תשובתך. יש לי 5 שתלים בפה באמצע למטה שרופא כירורג שיניים החליט לנתח לפתוח את החניכיים כדי לנקות אותם. טוען שיש ממש מעט מאד עצם ויש ב-2 שתלים דלקת, אין לי מושג למה ניקה את כולם. חודש וחצי אני עדיין סובלת מכאבים איומים וזה מקרין לי לאוזניים. לצערי אין לי חניכיים למטה, רופא לפני עשר שנים שעשה לי את השתלים חתך את כל החניכיים ויישר אותם עד למטה והייתי בדיכאון שנים מזה. כאב לי מאד אז שזה נעשה ואין מה לעשות עכשיו. השאלה שלי האם זה נכון היה לפתוח לנקות בכלל ולהתעסק בהם והאם הניתוח הניקוי הזה יכול לגרום נזק לשתלים או לחילופין לרפא אותם? לא היה עדיף לא לגעת בהם? חודש אני לא ישנה בלילות ומכה על חטא שהסכמתי לניתוח, אנא תשובה בבקשה אני לחוצה וחרדה מאד. מודה לך על תשובתך מכל הלב . תודה רבה רבה.
אין לי כל דרך להשיב לגבי המקרה הספציפי ללא בדיקה וצילומים , ברמה הכללית אם איבדת עצם וישנם כיסי חניכיים סביב השתלים ברור שנכון לנקות ולצמצם את הכיסים על מנת לטפשר לך תחזוקה מתאימה סביב השתלים
היי דוקטור מה ההבדל בין צבע a1 לa2? מבחינת גוון אני יודעת שa1 זה צהבהב האם הa2 גם צהבהב?
במפתח הצבעים של חברת vita (בו מופיעים a1 a2) במשפחת גווני a הגוון a1 הינו בהיר יותר מa2 ,לא ניתן להתייחס לגווני חרסינה כצהבהב יותר או פחות מכיון שישנם מספר מאפייני גוון, אך בכל אחת מהמשפחות הספרה הנמוכה יותר מציינת גוון בהיר יותר
שלום , יש לי שאלה בהמשך לשאלה הקודמת שנשאלה. עושים לי 6 כתרי מונוליט למעלה ו 6 מונוליט למטה. קדמיות . וההתחבטות בבחירת הצבע בין a1 ל a2 . ראינו ש1 בהיר יותר לבן והשני 2 הוא יותר צהבהב יותר מתאים לגוןן השן המקורית שלי. כיצד ניתן להחליט מבלי לראות את כל השיניים בצבע? ראיתי רק שן אחת לדוגמא.. ואני מאוד מתלבטת . האם אין צבע בגוון אמצעי?בין a1 ל a2?
ניתוח אורתוגנטי שלום, רציתי לדעת האם ניתן לבצע בבתי החולים ניתוח אורתוגנטי שנובע מצורך אסתטי בלבד? אני מבין שמדובר בתהליך הכרוך בתשלום כמובן, אך האם זו פרוצדורה קיימת? מכיוון שמדובר בניתוח מורכב לא ארצה לעשותו במרפאה פרטית, בשלל החשש מחוסר באמצעים מספקים במקומות הנ״ל במידה וישנם סיבוכים בלתי צפויים בתהליך. בנוסף, אם ישנה עקמומיות אשר רק אני רואה, האם אני עדיין יכול לבצע ניתוח אורתוגנטי? או שישנו סף מסויים של אי סימטריה שהרופאים מחייבים את המטופלים לעמוד בו כדי שיסכימו לנתח אותם? לצערי לא הצלחתי לקבוע תור למרפאות הנ״ל כיוון שדרשו הפנייה לכך מקופת החולים (שכמובן לא ניתן להשיג עבור צורך אסתטי).
בניתוח אורתוגנטי מעורבים אורתודונט וכירורג פה ולסת, ישנם מעט מאד כירורגים שהתמקצעו בתחום, אם תשלח לי מייל אשיב לך לגבי מי שלטעמי הינו הטוב ביותר בתחום ותוכל להפנות אליו כל שאלה [email protected]
ערב טוב, אני בת 50 פלוס בעבר שאלתי בפורום עם הפרשה שהסייעת לקחה מידות לכתרים שלא היו אמיתיים והטכנאי שיניים נגע בפה . ועוד ניסים ונפלאות. כמובן עזבתי את המרפאה ואני בידיים עכשיו מקצועיות . יש לי עכשיו דלקת קשה בפה בשיניים המתנדנדות קיבלתי אנטיביוטיקה בסירופ כי יש לי קשיים בבליעה ושטיפת בתרודנט. האם שאסיים ויופחת הכאב כדאי לעקור או להמתין הרופא שיניים רוצה למשוך כמה שניתן. מה דעתך
היי אבא שלי דמנטי וסיעודי נראה כי יש לו דלקת יפה בחניכיים וכמן כן חלק מהשיניים הקדמיות התחתונות (נראה שניבים) מאבדות גובה. בנוסף לגשר עם שתלים שאיבד לפני מספר חודשים. הוא לא משתף פעולה ואין כל אפשרות בטוחה לצחצח לו שיניים. האם יתכן שבכל זאת יש משהן לעשות (למשל תוסף שניתן להוסיף לשתייה שלו) שיעזור עד כמה שאפשר למנוע הדרדרות נוספת במצב הדנטלי? תודה
אי כל משמעות לתוסף בשתיה מבחינת דלקת חניכיים , ללא הסרה מיכנית של שיירי מזון וחיידקים לצערי לא ניתן יהיה לשלוט על צמצום הדלקת
יש לי נקודה חומה כזו ליד השן בינה ממה זה יכול להיות?
