פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
ערב טוב, אני לאחר הלבנה פנימית לשן לא ויטלית שעברה בעבר טיפול שורש. ההלבנה הצליחה ולכן אין צורך בציפוי. אם במידה והשן תשחיר בעוד כשנה האם כדאי לעשות ציפוי ואיזה ציפוי לשן או שוב הלבנה ?
שלום היום רופא התקין לי כתר קבוע על שן קדם טוחנת תחתון ואמר שהשן עוד צריך לשקוע בהדרגה. אני מרגיש שהוא מאוד גבוה וגם לפי עין הוא יותר גבוה משיניים טוחנות שלפניו ולא נוח. האם זה נכון ככה או שיש לי סיבה לדאוג?
היי דוקטור איך מתאימים את הצורה של השיניים לפי מבנה הפנים? הרופא שלימלא מומחה בזה ניראה לי
בצורת השיניים כמו גם בגוון השיניים יש שונות רבה , ישנם מאפיינים שונים לגבר ואשה , מאפיינים של גיל אופי דומיננטי יותר או פחות , חשיפת הדיניים בחיוך ועוד, כמובן שאם משקמים רק חלק מהשיניים מתייחסים למאפיינים המופיעים בשיניים הטבעיות שמסביב
שלום דוקטור, על איזה ציפוי אתה ממליץ, והאם emax נחשב לציפוי הטוב ביותר?
אין דבר כזה ״ הציפוי הטוב ביותר״ מכיון שלכל חומר ישנן תכונות שונות, לכל מקרה מתאימים את החומר המתאים למקרה בהתאם לבעיה אותה מנסים לפתור
טופלתי לאורך שנים על ידי כירורג פה ולסת ונתתי בו אמון אולי בגלל הריזומה שלו. היום אני יודעת שטיפל בי בצורה כושלת עקר לי כמעט את כל השיניים בשלבים.יש לי כעשרים שתלים ללא תכנית ברורה עם גשרים שאינם תואמים לפי ומציקים לי כל הזמן.שאלתי האם ניתן לשקם בהנחה שאולי השתלים בסדר ואם לא זה הגיוני לעקור כל כך הרבה שתלים. אודה לתשובתך.
שלום רב, בעבר בוצע לי טיפול שורש בשן קדמית וכעבור 15 שנים בוצע חידוש טיפול שורש והשן השחירה כעבור חודשיים. לשאלותיי, 1. מה הסיבה להשחרה ? האם בגלל שבוצע חידוש או שגם אחרי טיפול שורש ראשון בד"כ השן משחירה ? 2) אם תבוצע הלבנה פנימית האם השן יכולה שוב להשחיר ואם כן האם הלבנות חוזרות באותו שן יכולות להזיק ? 3) למיטב הבנתי ציפוי עושים לאחר הלבנה ואם השן תשחיר שוב ושוב ? מה האופציה ?
יכולות להיות מספר סיבות להשחרת השן החל מחומרים הנמצאים בתוך סתימת השרש מהם מחלחלים יונים כהים אל השן ועד למצב שבו השן אינה אטומה וחודרים לתוכה צובענים מחומרים מחלל הפה, בעקבות הלבנה השן בהחלט יכולה להשחיר והלבנות פנימיות חוזרות ונשנות עלולות במקרים מסויימים לגרום נזק, ציפוי הבנוי נכון יכול לאטום את הצבע הכהה וכך גם אם השן תשחיר הצבע הכההלא יבצבץ דרך הציפוי, אם הציפוי הינו חזיתי -ניתן לבצע הלבנה מהחלק הפנימי של השן
תודה על תשובתך! כמה זמן צריך להשאר עם חומר ההלבנה ? והאם חוזרים על הפעולה שוב כעבור שבוע כדי להשיג תוצאה מושלמת?
ישנן מספר אפשרויות לחומרים להלבנה ובהתאם לחומר רק הרופא המטפל יכול להחליט באיזה תדירות מחליפים את החומר ומתי מסתיים הטיפול
שלום דוקטור, המליצו לי לעשות ציפוי לשיניים 11 , 21 . בגלל שיש לי שם סתימה לא יפה וסדקים. וביקשתי לעשות הלבנת שיניים לשאר השיניים. המליצו לי לא לעשות את זה, כי כל שנה אאלץ לחדש את ההלבנה. ואם כבר עדיף לי לעשות ציפוי ל 7 שיניים קדמיות. כאשר אמרתי, שאעשה עכשיו ציפוי רק לשתי שיניים, ואולי בעתיד יהיה לי כסף לעוד שינים, אז אמרו לי שעדיף לעשות את כל השיניים במכה אחת, כי אח"כ זה לא יראה טוב. מה דעתך?
הלבנת שיניים מבצעים לפני ביצוע ציפויים ומתאימים את גוון הציפויים לגוון המקורי של השינים ( שהינו הגוון אליו חוזרות השיניים בסיום ההלבנה) מכיון שהציפויים אינם משנים את צבעם , עם הזמן כאשר צבע השיניים מתכהה ניתן לבקלות להלבין את השיניים ולחזור לגוון שהיה לאחר ההלבנה, איני יכול להתייחס למספר השיניים אותן מומלץ לצפות ללא בדיקה
ברשותך, ואם אחליט לעשות עכשיו ציפוי בשני שיניים, ובעוד כמה שנים בעוד כמה שיניים, האם זה בעייתי?
ברמה העקרונית בוודאי שאפשר לבצע בשלבים אך ברמה הפרקטית אתה מפסיד את האפשרותלשינוי פרופורציות השיניים (חלוקה נכונה של אורך ורוחב השיניים) וגם את אפשרות התאמת הגוון בצורה מושלמת
דר יקר, קודם כל תודה על תשובתך המהירה ויש לי עוד שאלה אחת ברשותך, ממה שחקרתי ונאמר לי ממכר קרוב, כשרואים בצילום שיש דלקת וספיגת עצם כמו שיש לי, יש טכניקה מקובלת שבה חושפים את השתלים, מנקים את הרקמה הדלקתית שמסביבם, ומשתילים סביבם תחליף עצם. מטרת הניתוח היא לנסות להציל את השתלים ולהאריך את שרידותם בפה. אצלי הוא רק פתח ניקה ותפר וגם ככה שאין לי כמעט חניכיים כתוצאה מהניתוח הם התקצרו עוד יותר ב- 3 מ"מ לדעתי שהוא פתח ותפר עם חוט נספג ממה שאמר לי אז כל הניתוח הזה לדעתך הוא מיותר שלא השתיל עצם אלא רק ניקה (מקווה שעשה נכון את הפעולה). גם לנקות זה מציל את השתל או שחייבים גם להשתיל עצם? אני כבר מבולבלת ומפוחדת שאם חס וחלילה אאבד את השתלים מהניתוח הלך עלי אפילו פלטה אי אפשר ללכת אין לי חניכיים וזה מדיר שינה ממני. בבקשה ממך אם תוכל להגיד את דעתך בנושא. תודה רבה רבהה מכל הלב,
הסיכוי להשתלת עצם/ תחליפי עצם סביב שתלים הוא נמוך מאד, משעה שחלה נסיגת עצם סביב השתלים כתוצאה ממחלת חניכיים -שטח פני השתל מזוהם בחיידקים ותוצריהם והסיכו לבנית עצם מחדש סביב השתלים נמוך עד לא קיים , נהוג לומר ששתל שאיבד למעלה מ50 % מאחיזת העצם סביבו דינו כ"נכשל" וכל הפרוצדורות אולי יאריכו את שרידותו אך לא ליותר מדי שנים, אינני יודע מהי הכשרתו של הרופא שניתח אותך והעצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך במקום לחזור לאחור היא לגשת למומחה לחניכיים טוב ומיומן על מנת שימליץ לך מה לעשות
דר' שלום, יש לי שאלה ואודה לך על תשובתך. יש לי 5 שתלים בפה באמצע למטה שרופא כירורג שיניים החליט לנתח לפתוח את החניכיים כדי לנקות אותם. טוען שיש ממש מעט מאד עצם ויש ב-2 שתלים דלקת, אין לי מושג למה ניקה את כולם. חודש וחצי אני עדיין סובלת מכאבים איומים וזה מקרין לי לאוזניים. לצערי אין לי חניכיים למטה, רופא לפני עשר שנים שעשה לי את השתלים חתך את כל החניכיים ויישר אותם עד למטה והייתי בדיכאון שנים מזה. כאב לי מאד אז שזה נעשה ואין מה לעשות עכשיו. השאלה שלי האם זה נכון היה לפתוח לנקות בכלל ולהתעסק בהם והאם הניתוח הניקוי הזה יכול לגרום נזק לשתלים או לחילופין לרפא אותם? לא היה עדיף לא לגעת בהם? חודש אני לא ישנה בלילות ומכה על חטא שהסכמתי לניתוח, אנא תשובה בבקשה אני לחוצה וחרדה מאד. מודה לך על תשובתך מכל הלב . תודה רבה רבה.
אין לי כל דרך להשיב לגבי המקרה הספציפי ללא בדיקה וצילומים , ברמה הכללית אם איבדת עצם וישנם כיסי חניכיים סביב השתלים ברור שנכון לנקות ולצמצם את הכיסים על מנת לטפשר לך תחזוקה מתאימה סביב השתלים
היי דוקטור מה ההבדל בין צבע a1 לa2? מבחינת גוון אני יודעת שa1 זה צהבהב האם הa2 גם צהבהב?
במפתח הצבעים של חברת vita (בו מופיעים a1 a2) במשפחת גווני a הגוון a1 הינו בהיר יותר מa2 ,לא ניתן להתייחס לגווני חרסינה כצהבהב יותר או פחות מכיון שישנם מספר מאפייני גוון, אך בכל אחת מהמשפחות הספרה הנמוכה יותר מציינת גוון בהיר יותר
שלום , יש לי שאלה בהמשך לשאלה הקודמת שנשאלה. עושים לי 6 כתרי מונוליט למעלה ו 6 מונוליט למטה. קדמיות . וההתחבטות בבחירת הצבע בין a1 ל a2 . ראינו ש1 בהיר יותר לבן והשני 2 הוא יותר צהבהב יותר מתאים לגוןן השן המקורית שלי. כיצד ניתן להחליט מבלי לראות את כל השיניים בצבע? ראיתי רק שן אחת לדוגמא.. ואני מאוד מתלבטת . האם אין צבע בגוון אמצעי?בין a1 ל a2?
ניתוח אורתוגנטי שלום, רציתי לדעת האם ניתן לבצע בבתי החולים ניתוח אורתוגנטי שנובע מצורך אסתטי בלבד? אני מבין שמדובר בתהליך הכרוך בתשלום כמובן, אך האם זו פרוצדורה קיימת? מכיוון שמדובר בניתוח מורכב לא ארצה לעשותו במרפאה פרטית, בשלל החשש מחוסר באמצעים מספקים במקומות הנ״ל במידה וישנם סיבוכים בלתי צפויים בתהליך. בנוסף, אם ישנה עקמומיות אשר רק אני רואה, האם אני עדיין יכול לבצע ניתוח אורתוגנטי? או שישנו סף מסויים של אי סימטריה שהרופאים מחייבים את המטופלים לעמוד בו כדי שיסכימו לנתח אותם? לצערי לא הצלחתי לקבוע תור למרפאות הנ״ל כיוון שדרשו הפנייה לכך מקופת החולים (שכמובן לא ניתן להשיג עבור צורך אסתטי).
בניתוח אורתוגנטי מעורבים אורתודונט וכירורג פה ולסת, ישנם מעט מאד כירורגים שהתמקצעו בתחום, אם תשלח לי מייל אשיב לך לגבי מי שלטעמי הינו הטוב ביותר בתחום ותוכל להפנות אליו כל שאלה [email protected]
ערב טוב, אני בת 50 פלוס בעבר שאלתי בפורום עם הפרשה שהסייעת לקחה מידות לכתרים שלא היו אמיתיים והטכנאי שיניים נגע בפה . ועוד ניסים ונפלאות. כמובן עזבתי את המרפאה ואני בידיים עכשיו מקצועיות . יש לי עכשיו דלקת קשה בפה בשיניים המתנדנדות קיבלתי אנטיביוטיקה בסירופ כי יש לי קשיים בבליעה ושטיפת בתרודנט. האם שאסיים ויופחת הכאב כדאי לעקור או להמתין הרופא שיניים רוצה למשוך כמה שניתן. מה דעתך
היי אבא שלי דמנטי וסיעודי נראה כי יש לו דלקת יפה בחניכיים וכמן כן חלק מהשיניים הקדמיות התחתונות (נראה שניבים) מאבדות גובה. בנוסף לגשר עם שתלים שאיבד לפני מספר חודשים. הוא לא משתף פעולה ואין כל אפשרות בטוחה לצחצח לו שיניים. האם יתכן שבכל זאת יש משהן לעשות (למשל תוסף שניתן להוסיף לשתייה שלו) שיעזור עד כמה שאפשר למנוע הדרדרות נוספת במצב הדנטלי? תודה
אי כל משמעות לתוסף בשתיה מבחינת דלקת חניכיים , ללא הסרה מיכנית של שיירי מזון וחיידקים לצערי לא ניתן יהיה לשלוט על צמצום הדלקת
יש לי נקודה חומה כזו ליד השן בינה ממה זה יכול להיות?
שלום דוקטור, המליצו לי עכשיו לעשות ציפוי לימנייט לשיניים 11,21 בגלל שהן קצת סדוקות ובאחת יש סתימה מכוערת. בשאר השיניים לעשות הלבנה ואז לצפות בהתאם לצבע שיצא בהלבנה. האם כדאי לי כבר לעשות ציפוי גם בעוד 4 שיניים עליונות, ואז אוכל להגיע לצבע יותר בהיר? ואולי לא ישימו לב ששאר השיניים בגוון פחות לבן..
איני יכול להמליץ לך על מספר הציפויים הנכון עבורך ללא בדיקה וצילומים אך ככלל ככל שמטופלות יותר שיניים ישנה שליטה טובה יותר גם בצבע השיניים , גם בצורה וגם בפרופורציות הנכונות, בציפויי חרסינה יש משמעות עצומה לאיכות הטכנאי והרופא המבצעים כך שגם אם הנך בוחר לבצע ציפויים על מספר שיניים גדול מהתכנון הראשוני -אל תתפשר על המבצעים לטובת מחיר זול יותר
שלום, רציתי לשאול האם הלבנת שיניים בלייזר או לד, אפקטיבית יותר מהלבנה באמצעות סד שניתן ע״י רופא שיניים? תודה מראש
הלבנה מרפאתית אינה אמורה להיות אפקטיביתיותר מהלבנה ביתית עם סד אלא אמורה להיות הליך מהיר יותר ,בחלק מהמרפאות ההליך הינו משולב ומתחיל בהלבנה מרפאתית ובעקבותיה גם נמסרים למטופל/ת סדים בהם ניתן לעשות שימוש מיידי על מנת לנסות לקבל תוצאות הלבנה טובות יותר או שימוש עתידי אם התוצאה הראשונית משביעת רצון אך נידרש בוסטר עתידי לאחר שנה וחצי -שנתיים
סגרו לי רווח קטן עם קומפוזיט ששמו בין השיניים. אבל לא שמו את הקומפוזיט עד הסוף איפה שהחניכיים . אלא השאירו משולש שחור קטן . שזה די מציק כי נכנס לשם חלקיקי מזון וצריך לנקות . השאלה היא האם אפשר לשפר ולמלא קומפוזיט עד הפפילה של החניכיים שלא יהיה בכלל חור או משולש קטן . או שהקומפוזיט יכול לגרום לנסיגה אם יעשו אותו קרוב מדי לחניכיים כי זה כביכול חומר זר .
ניתן למלא ולסגור כל עוד אתה מצליח להכנס בין שתי השיניים ולנקות, החומר כשלעצמו אינו גורם נזק לפפילה , נזק נגרם מהצטברות מזון וחיידקים כאשר אין אפשרות לסלק אותם
שלום, יש לי שתי שיניים קדמיות קצת סדוקות, והמליצו לי לעשות להן ציפו (שיניים 11, 21) פניתי לרופא שלי לגבי ציפוי זרקוניה, והוא אמר לי שלא כדאי לי כי זה עלול להישבר, והמליץ לי על ציפוי מחומר מרוכב. מצד שני, אני קורא שאומרים שציפוי החרסינה יותר חזק. איזה ציפוי לדעתך עדיף? בנוסף, האם כדאי לעשות הלבנת שיניים לפני הציפוי, ועל איזו שיטה היית ממליץ? תודה מראש
מומלץ לבצע הלבנה לפני ביצוע ציפויים ולבצע את הציפויים בהתאם לצבע המקורי של השיניים אליו תמיד ניתן לחזור עם תחזוקה מתאימה של ההלבנה, ציפויי חרסינה הרבה יותר חזקים מקומפוזיט, בניגוד לקומפוזיט החרסינה אינה משנה את המרקם ואת הצבע, הקומפוזיט אינו מאפשר הארכת השיניים או שינויי צורה כי הוא עלול להשבר , כדי לשנות גוון הקומפוזיט חייב להיות מאד עבה או מאד אטום,הקומפוזיט מלוטש במרפאה ולא מוכן במעבדה ולכן עלולים להשאר זיזים המגרים חניכיים, כל רופא יכול לבנות קומפוזיט אך לא על רופא יודע לעבוד עם ציפויי חרסינה ואולי מכאן נבעה תשובת הרופא
נשבר לי חלק ממש ממש קטן משן קדמית , לא מפריע לי ממבחינה אסתטית , השאלה אם להשאיר את זה כך זה מסוכן לשן?
שלום יש לי שני שתלים בפה שעליהם היו כתרים מוברגים החלפתי את כל הפה עם כתרי זרקוניה על גבי השתלים גם הדביקו כתרי זרקוניה ללא הברגה האם זה תקין? ועוד שאלה באיזו משחת שיניים כדאי להשתמש לכתרי זרקוניה
בכתרים מודבקים עלולה להיות בעיה של הצטברות דבק מתחת לחניכים וכתוצאה מכך גרוי לדלקת חניכיים מצד שני במקומות בהם נדרשת אסתטיקה עדיף שלא יחשף חור ההברגה, אין משחת שיניים ספציפית לכתרי זירקוניה וכל משחה מחברה מוכרת המכילה פלואוריד טובה לכל השיניים בפה
האם צבע כתר זרקוניה b0 (בי אפס)הוא הכי לבן שקיים או יש לבן יותר ואם כן מה מספרו?
ישנם מספר מפתחות צבעים בהתאם לחברות יצרני החרסינה השונות ולכל אחד מהמפתחות ישנם סימוני גוון אחרים , ישנם מספר קריטריונים לגוונים כמו דרגת הריוויון ובנוסף תוספת אפקטים כגון צביעה או שקיפות , טכנאי מוכשר משלב מספר גוונים ואפקטים
היה לי רווח בין השיניים הקדמיות 10-11 של 0.3 ממ . הלכתי לרופא שיניים שסגר לי את הרווח עם קומפוזיט U2 . הבעיה היא שהוא סגר את הרווח בדופן של הכותרת אבל בחלק שקרוב לחניכיים (באינטר דנטל פפילה ) הוא לא שם קומפוזיט ויש סוג של משולש שחור קטן ששם מצטבר לי שאריות ואני צריך לעבור עם קיסם . גם כשאוכלים בשר אז זה נתקע על הקומפוזיט ומפעיל לחץ לע השיניים כמו שתוקעים קיסם עץ בין השיניים . האם אלו תופעות נורמאליות ? חוץ מזה הקומפוזיט בשן קדמית מחוספס למרות שהרופא עשה ליטוש בסוף וזה מרגיש כמו הקומפוזיט שעושים בסתימות לטוחנות . האם יש קומפוזיט חלק שמותאם לשיניים קדמיות ? כדי שירגיש חלק וטבעי כשעוברים עם הלשון על השן קדמית , או שכל הקומפוזיטים זה למעשה אותו דבר ?
אין לי כל דרך להתייחס להפרעות עליהן הנך מתלונן ללא בדיקה של השחזור , יתכן שיש לעבות את נקודת המגע או להאריך את משטח המגע כל מנת שמזון לא יצטבר , אולי יש צורך בליטוש נוסף ואולי הבעיות הינן אחרות לחלוטין
בוצעה לי הרמת סינוס, השתלת עצם, התקנת שתלים ולאחר כשנה וחצי, סוף סוף הותקנו הכתרים הקבועים... אולם קשה לי להשתמש איתם, לא כואב לי וגם הסגר בסדר, אך התחושה היא שכאילו הם תקועים והלעיסה עליהם לוחצת ולא נוחה... מה יכול להיות ? מה לבדוק ? מה לברר ? אודה לך על כל הכוונה... !!!!
יכולות להיות סיבות שונות לתחושה שהנך מתאר , ללא צילום ובדיקה קלינית כל תשובה הינה סתמית ולא מקצועית , התאמה של הכתרים, אפשרות הניקוי , גרוי החניכיים ליטוש הכתרים ועוד ועוד
כשמנקים עששת מתחת לכתר האם צריך להוריד גם את המבנה ?
תודה רבה ושאלה נוספת כשמסלקים עששת האם מורידים גם חומר שן?
הרופא אמר שלא כדאי לנקות את העששת כי זה שן 15 שיש עליה מבנה יצוק מה שאומר שלא נשאר שם הרבה חומר שן , ולכן לא כדאי לעשות כלום ושום דבר , השאלה אם נשאיר את המצב ככה העששת לא תחסל לי את השן ?
יש לי עששת מתחת לכתר הרופא אמר שצריך להסיר את הכתר ולסלק את העששת והשאלה שלי האם כתר זמני אפשר לשים מיד באותו יום שמסירים את העששת או שצריך לעשות מדידות ולחכות מספר ימים עד שטכנאי יעשה ?
ניתן להרכיב כתר זמני ביום בו מסירים את הכתר הישן אם נלקחו מידות מראש וטכנאי הכין כתר זמני לפני הסרת הכתר , או לחילופין אם הרופא מכין כתר זמני במרפאה מגוש אקריל
ואם הרופא מכין הוא גם צריך לקחת מידות מראש ואז זה לוקח כמה ימים ?
הרופא יכול לערבב אקריל במרפאה וליצור ממנו כתר זמני מיד לאחר הסרת הכתר הישן, יש לקחת בחשבון שהכתר הסמני המוכן במרפאה פחות יפה, פחות חזק ופחות מדוייק מכתר זמני המוכן במעבדה
שלום, במשך כמה שבועות כאב עמום באזור שיניים 45 ו 46, שן 45 עם סתימה עמוקה מאד ושן 46 עם טיפול שורש וכתר זירקוניה. הכאב ספונטני, מגיע לעיתים, ללא קשר לחום, קור או מתוק. האם זה מחייב בדיקה של רופא שיניים? מה יכול לאותת כאב כזה?
שלום עשיתי הלבנה באמצעות מנורה במרפאה. גם במהלך הטיפול היו רגישויות בשן, אבל עיקר הכאבים היו בלילה שלאחר מכן. אני מעוניינת לחזור על פעולת ההלבנה אבל חוששת מהכאבים.האם יש דרך להלבין ללא כאבים?
אם תבצעי החל משבועיים לפני ההלבנה שטיפות של הפה פעמיים ביום עם נוזל שטיפה לשיניים רגישות- הרגישות תעלם לחלוטין או שתהיה מאד מאד נמוכה
שלום, שן שהאפירה מתחת ללימינט בחותכת עליונה כתוצאה מסתימת אלמגם (לא טיפול שורש)שהיתה שם והוסרה לפני שהודבק הלמינייט.הבנתי שהכספית זלגה לתוך השן הטבעית וצבעה. זה השפיע על צבע הלמינייט בעקבות השקיפות.והצבע הוא כרגע אפרפר.האם ניתן לעשות משהו עם זה ולהחזיר את הצבע ללבן? תודה רבה.
אם הסתימה הוסרה לפני ביצוע הציפוי קצת לא מסתדר עם ההגיון שהשן שינתה צבע בגלל סתימת האמלגם , יותר סביר שהשן פשוט ספגה צובענים ממזון ושתיה ובעקבות כך התכהתה ( בהנחה שהציפוי הינו חרסינה ושהצביעה אינה צביעה חיצונית הניתנת להסרה. כדאי לבדוק האם השן לא איבדה חיות ועקב כך שינתה את צבעה , אפשר לנסות להלבין את השן מצידה הפנימי ובמידה ולא - הפתרון היחידי הוא החלפת הציפוי
תודה רבה על התגובה. רואים שיש בטוחנת למעלה כהות אפרפרה - אטומים של הכספית שהשן ספחה מהסתימה לפני.אין כרגע סתימה שם. נאמר לי שציפוי אחר לא יעזור רק כזה שהוא אטום לגמרי ולא נכנס דרכו אור. אני מבינה שניתן להלבין מבפנים גם אם השן לא עברה טיפול שורש?
אם כוונתך להלבנה בתוך השן- לא ניתן לבצע ללא טיפול שרש, גם אם השן מאד כהה ניתן להוריד יותר מהחזית ולמסך את הצבע הכהה באמצעות ציפוי חרסינה, אם מורידים שכבה עבה לעיתים יש צורך בביצוע ציפוי חרסינה הקפי
תודה רבה על בתגובה המלמדת. ושבת שלום.
שלום , אתמול הודבק לי בדבק קבוע כתר זרקוניה בשן 45 הצבע יצא בהיר מידי ופחות שקוף (בעבר עשיתי אצל אותו רופא כתר בשן 35 זרקוניה בתאמה מוצלחת מאוד מבחינת שקיפות וצבע) הרופא טוען שהמבנה בגוון וסוג זהה a2 וכנראה השימוש בדבק בהיר גרם השפיע על הצבע הסופי. הוא טוען שניתן לתקן ושאני אסמוך עליו כאשר הוא ישתמש בדבק אחר או יחליף במידת הצורך בעוד שבוע יש לי חששות כיוון שהשן כבר הודבקה בדבק קבוע אשמח לקבל חוות דעת נוספת ואוביקטיבית. איך ניתן לתקן מצב כזה ? האם יש סיכון לבריאות השן ? האם יש חשיבות לזמן שעובר מרגע ההדבקה הקבועה ? תודה
הי דוקטור עשיתי כתרים כל הפה ובחרתי צבעa1 אני לא אהבתי מכוון שהצבע צהבהב מה הייתה ממליץ לי ?אני לא אוהבת שזה לבן לבן יותר על גוון אפור אשמח להמלצתך
אין לי כל דרך לענות לגבי צבע כתרים בלי שראיתי אותם ובכל מקרה כל עוד הכתרים לא הודבקו קבוע ניתן לשנות את הגוון. (וגם אם הודבקו ואינך מרוצה מהתוצאה ניתן לבצע את הכתרים מחדש)
איך מאבחנים עששת מתחת לשן עם כתר ? האם דרך צילום ? ואם כן איזה צילום ?.
במקים רבים נחתן לראות עששת בצילום ( בדכ נשך או צילום מקביליות אך תמיד מומלץ לבצע גם בדיקה פיזית ידנית של השן
דוקטור , נשך יכול להראות גם עששת מתחת לכתר ?
היי, נתנו לי בכללית הצעת מחיר לכתרי חרסינה בהדפסה דיגיטלית ועל כל כתר כזה גם כתר זמני מסוג אקריל שעולה עוד כמה אלפי שקלים, השאלה האם הכתרים הזמניים באמת נחוצים שזה מבוצע בדיגיטל
ללא כתרים זמניים אשר יקבעו את מירום השיניים וימנעו תזוזה לא ניתן יהיה לבצע עבודה מדוייקת, השיניים מתפקדות עם הכתרים הזמניים עד סיום העבודה על העתרים הקבועים
שלום, בשל סגר לא תקין מזה זמן אני נושכת את הלחי ופוצעת אותה כל הזמן, מדובר בכאב ומטרד לא קטן . מה הטיפול הכי מהיר במקרה כזה? (מעבר ליישור מחדש של השיניים שבגילי לא אעשה) ולאיזה רופא עלי לפנות ? תודה רבה! אורית
אין שום דרך לתת לך עצה טוב ללא בדירה, יכולות להיות מספר סיבות וכל אחת מהן מחייבת התייחסות אחרת
עשו לי גשר משן 24-27 במרפאה ציבורית, שן 24 לא בוצע עליה טיפול שורש כי לדברי הרופא השן בסדר. כאשר הודבק הגשר הודבק עם רווח בין החניכיים לכתר שנדחס לשם מזון הציק לי והיו לי דימומים, כעבור 3 חודשים הוחלט להסיר ולעשות הכל מחדש עם רופאה אחרת. שעתיים וחצי ישבתי על כיסא עד שהוסר, והיא ראתה חור בשן 25 עשתה סתימה, בשן 24 שהיתה טובה אמרה צריך לבצע טיפול שורש ומבנים והארכת כותרת, השאלה שלי היא על מי חלה האחריות ואם אני צריכה לשלם על הנזקים שנגרמו ובכלל אם כל התהליך הזה תקין אשמח לתגובה
ישנם כל מיני נעלמים בשאלתך ואין לי דרך לענות לגבי המקרה הפרטי ללא בדיקה וצילומים , הדבר הנכון לעשות ( מכיון שאת במרפאה ציבורית) הוא לקבוע פגישה עם מנהל המרפאה ולהעלות בפניו את כל התהיות שלך לגבי הטיפול
שלום אחרי השתלת עצם ושתל בייקון התפר נפתח לאחר יום וחצי. מה נכון לעשות עכשיו? האם הרופא צריך לתפור זאת חזרה? אני חוששת מזיהוםו ודלקת כי העצם חשופה ויצאו גרגרים בשבןע הראשון...
תודה.. רק להבין אם המקום עשוי מלהתאחות ללא תפירה ומה לעשות בינתים שהמקום לא יזדהם בגלל שפתוח.. ואם כבר יש כאבים מ חם וקר מה עושים עכשיו שיהיה הכי טוב עבורי? אתה מבין שכרגע הרופא לא זמין לכן מעלה את כל השאלות החשובות והכואבות לאתר
עם כל הרצון לעזור כל תשובה שאענה מבלי לראות את המקום תהיה חוסר אחריות מצידי, לעיתים ( בחתך קטן) המקום עשוי להתאחות ללא תפירה כלל אך במקרים אחרים יש לתפור מחדש, במקום שאין שן לא יתכנו כאבים לקור אלא בשיניים הסמוכות לאזור הניתוח וגם כאן התשובה מחייבת בדיקה של האזור כדי למצוא את הגורם לכאב
תודה רבה .. עם זאת להזכיר שהחניכיים חתוכות כדי לשים שתל בייקון ושתל עצם אז היתכן שהכאב נובע מהחניכיים הרגישות עדיין אחרי ה" ניתוח" וההשתלה?
בוודאי שיתכן והרגישות נובעת מהחיתוך וההשתלה , תשובה מוסמכת - רק בבדיקת המקום על ידי הרופא
תודה רבה לך על המענה והזמן שהקדשת עבורי ועובר שאלותי.
שלום רב, עקב חבלה ישנה התחיל לי דלקת מסביב לשן ומורסה. שאלתי היא כזו, השיניים שלי החליפו את צבען ואני מאוד רוצה לבצע הלבנה לפני שאעשה את הכתר בשן. אני בתהליך טיפול בשן. האם תוך כדי אפשרי לבצע הלבנה או שאסור? קראתי שאסור לעשות על שיניים עששתיות אך היא לא עששתית רק דלקתית מהחבלה… אשמח לתשובה תודה מראש.
יש לך קצת ערוב מושגים, החבלה לא גרמה לדלקת אלא לכל היותר גרמה לאיבוד חיות בשן , בעקבות איבוד החיותיתכן ונגרם נמק והחלה דלקת, לרב ניתן לאחר טיפול השרש לבצע הלבנה פנימית בשן ובוודאי שאפשר לבצע הלבנה חיצונית
היי היו לפי קוביות לפני למעלה מ20 שנה! מאז אני עם קיבוע בשיניים עליונית ותחתונות. הקיבוע בשנים האחרונות התעקם וגרם לתזוזה ל השינייםת לאחרונה הוא מאוד לוחץ לי ולא נעים האם זה בסדר להוריד אותו ? מבחינה בריאותית אין כל סכנה בפעולה להסיר ? אני לדעת בכלל על ההורדה האם זה פרוצדורה פשוטה ? אני סובלת לאחרונה מכאבי שיניים חזקים למעלה בשם בינה וטוחנות ורוצה לפחות להוריד את הקיבוע להקל על הלחץ כי הוא מציק
קיבוע אמור להשאר לכל חיי השיניים בפה, יתכן שהקיבוע אכן התעוות ואינו ממלא את תפקידו , כדאי להבדק עי מומחה ליישור שיניים ובהתאם להמלצותיו יתכן וצריך לבצע קיבוע חדש או שיתכן שיהיה צורך לחזור לטיפול חלקי ולאחריו לבצע קיבוע
שלום ד"ר רוני! אשמח לתשובתך: לפני כמה שנים בוצעו לי ציפויי שיניים על 8 שיניים. מעל חלק מהשיניים כבר זמן מה ישנה דלקת חניכיים שלא עוברת על אף טיפול עקבי אצל שיננית ושמירת הנחיות היגיינה דנטלית קפדניות. רופא השיניים (לא מי שביצע את הציפויים) ממליץ לבצע הקצאת שורשים. אני פונה בשאלה כי אני חוששת: האם פעולה זו עלולה לסכן את הציפויים, האם הם עלולים להתנדנד וליפול בעקבות כך?? תודה רבה!
עדי שלום, ציפויים המבוצעים בצורה מדוייקת וקפדנית ללא מדרגה בשולי הציפויים ותוך הקפדה על סילוק שאריות הדבק -לא אמורים לגרות דלקת חניכיים , צריך קודם כל לבדוק מה גורם לדלקת ובכל מקרה הקצעת שרשים כדאי שתבוצע עי מומחה לחניכיים , הקצעה המבוצעת בצורה מקצועית ונכונה לא אמורה לגרום נזק לציפויים
שלום ד״ר אמיד, עשיתי יישור שיניים לפי כ 20 שנה ומאז יש לי ריטיינר בלסת תחתונה ובלסת עליונה. אני מקפידה על צחצוח שיניים קפדני וביקור אצל שיננית כל חצי שנה לפחות. מאז יישור השיניים לא סבלתי מחורים בשיניים או בעיות המצריכות טיפול. בחלק מהמקומות הסמוכים לריטיינר שבלסת העליונה יש קצת כתמים חומים. בביקור אצל רופא שיניים נאמר לי כי באחת מהשיניים הקדמיות שעברה בעבר גם סתימה לבנה קטנה התפתחה עששת. הופתעתי מאוד כי השיננית לא זיהתה זאת. כיצד אני יכולה להיות בטוחה שהכתם החום הוא עששת ולא צבע שהתכהה מהדבק של הרייטינר או סתימה ששינתה את צבעה עם השנים ? בקיצור איך אפשר לדעת בוודאות שמדובר בעששת… מה שיחייב הסרת חומר שן כדי לבצע שחזור ? תודה רבה מראש.
ניתן לזהות עששת או ע״י בדיקת רופא שיניים בלחיצה עם מחדר (האם החומר רך או קשיח) או בעזרת חומר הנמרח על האיזור ומזהה המצאות עששת
שלום, האם יש לובן מקסימלי שאפשר להגיע אליו בתהליך ההלבנה( במרפאה)? עשיתי הלבנה אצל רופא.השיניים הלבינו אבל פחות מהגוון שרציתי.השאלה אם פעולה חוזרת תעזור להלבין עוד או שיש גוון בהיר מקסימלי שהשיניים יכולות להגיע אליהן.
ישנה בהחלט תוצאה מקסימלית שמעבר לה השיניים לא יבהירו,חומרי ההלבנה מפרקים צובעים שחדרו אל השיניים ובדרך כלל ניתן לחזור לצבע המקורי של השיניים, אם מעוניינים בתוצאה בהירה יותר מהצבע הטבעי ניתן להגיע לצבע בהיר יותר בעזרת ציפויי חרסינה
שלום ניקיתי אם קייסים בין השן לחניכיים ויצא משם חתיכה לבנה וקשה נראה לי שזה דבק יכול להיות שדבר חדר לשם אחרי טיפול או משהו דומה ויש ליד השתל הזה עקירה
אילן שלום, לצערי אין כל דרך להתייחס לשאלתך ללא בדיקה, הניחוש שלך יכול להיות נכון כמו כל ניחוש אחר
שלום הרופא ליטש קצת מהסתימה ועכשיו הסתימה בולטת בין שתי שיניים מה שלא היה קודם זה תקין ? איפה שמעבירים החוט דנטלי רואים סתימה מה שלא היה לפני הליטוש ,זה תקין ? זה בולט ולא אסתטי... השאלה למה זה כך ?
לצערי אין כל דרך להתייחס למקרה הספציפי ללא בדיקה, ברמה העקרונית אינך אמורה להבחין בשחזור אם עוקב אחר צורת השן ואם הגוון תואם
מה הכוונה שאיני אמורה להבחין בשחזור ,
איזה מי פה טובים לדלקת חניכיים ושלא מכתימים את השיניים כי כרוסודיל מכתים
יש לי 2 רווחים קטנים מאוד בין צידי השן חותכת בין הניב לקדמית , מאוד מציקים לי כי נתקע אוכל, הוצגו כמה אפשרויות , הראשונה זה יישור שיניים אבל יש לי בעיה במנשך וגם הרווחים הן תוצאה של טיפול יישור שיניים כושל שלא אבחן מנשך עמוק והרופא הוא שהשחיז את הרווחים ויצר אותם במיקומים בעייתיים לסגירה אורטודנטית. השנייה זה למינייט שגם ירד מהפרק כי כל מומחה לשיקום שהייתי אצלו אמר שלא שווה לשים ציפוי בשביל רווחים קטנים כאלה ולהוריד יותר חומר משן ובגלל המנשך יש סיכוי שזה ישבר ואין דרך חזרה . השלישית זה למלא בקומפוזיט ולייצר קשר של שכבה מאחורי השן אבל יש בעיות בסגירה כי זה נתקע על החותכת התחתונה , כי ניסו לעשות לי הדמייה , עכשיו בלית ברירה הציעו לי ציפוי קומפוזיט על הצד החיצוני של השן לסגור רווחים , עד כמה זה מרגיש ונראה טבעי בכלל ? והאם צריך ששינית כל 3 חודשים צריכה לעשות פוליש שם להלבין מהצבעים שזה סופג
לא ממש ברור לי למה שללת ציפויי חרסינה ולעומתם שוקל ציפויי קומפוזיט, גם לקומפוזיט נדרשת הסרת שכבה מהשן , הקומפוזיט סופח חומרים ממזון ושתיה ומשנה את המרקם ואת הגוון ( שיננית לא מלטשת וליטוש המבוצע עי רופא שיניים אינו מסוגל להחזיר את הגוון המקורי, הקומפוזיט אינו חומר חזק ועלול להשבר, מכיון שהוא נבנה בפה עי הרופא במרפאה ( להבדיל מחרסינה הנבנית במעבדה) קשה מאד ללטש את השוליים ואלו עלולים לגרות חניכיים ועוד ועוד ועוד
יש לי שן עם סתימה רגילה , בשן זו יש רגישות צווארית בגין נסית חניכיים , הרופא אמר לי שבגלל הנסיגה יש לעשות סתימה רגילה , והשאלה שלי אבל יש שם סתימה רגילה שהיא תקינה לחלוטין , אז למה להחליף סתימה , האם חידוש סתימה יעזור לנסיגה ?
קשה לענות מבלי לבדוק את השן , יתכן שישנה מגרעת בשרש המחייבת מילוי בעזרת חומר, יתכן שבסתימה הקודמת ישנה תוספת חומר היוצרת מדרגה בשולים וזו מגרה דלקת חניכיים כמו גם יכולות להיות סיבות רבות נוספות
אני מעוניין לסגור רווחים ולשפר ניראות של שיניים קדמיות , רופא המליץ על 4 כתרי זרקוניה בשיניים קדמיות בטענה כי ציפויים יש איתם בעיות שזה תופס עששת , האם בכלל ניתן לבצע כתרים על שיניים ןיטאליות ללא טיפול שורש ? זה לא יגדיל את הסיכון לכאבים בשיניים ורגישות חזקה לעומת ציפוי ?
ההפך הוא הנכון, ציפויים מודבקים על שכבת הההגנה של השן ( אמאייל) ואילו לצורך כתרים יש להשחיז 1.5 ממ מכל היקף השן(!!!) וכך הכתר מודבק על שכבת הדנטין הרכה והפריכה והסיכוי לעששת הינו כמעט 100 אחוז לאורך השנים בגלל המרווח בין הכתרים לשיניים , ברפואת השיניים המתקדמת אני כמעט לכ מבצע כתרים על שיניים קדמיות ( אלא ציפויים או ציפוי היקפי המצריכים הסרה של 0.5 ממ בלבד)
שלום רב, תודה על תשובתך. לא הבנתי בענין העצם. האם השן עטופה בעצם ? ואם לא איך נראה בצילום עצם כי בצילום שיניים למיטב הבנתי רואים שורש. אודה לתשובה מפורטת מה קורה לעצם לאחר העקירה והאם רואים בצילום עצם ?
כל שן יושבת בתוך עצם הלסת, הדרך להראות לך עצם היא רק בעזרת צילום רנטגן ואת יכולה לבקש מהרופא שלך שיראה לך בדיוק כיצד זה נראה
שלום רב, עברתי טיפול שורש בשן קידמית ובאותה שן כעבור 15 שנים חידוש טיפול שורש. מדוע כיום אחרי טיפול שורש עושים כתר כחלק מהטיפול ? אני שואלת כי לי לא עשו בעבר כתר, ולמרות זאת השן יציבה.
ברפואת השיניים העולמית המתקדמת ממש לא מבצעים כתר בכל שן קדמית העוברת טיפול שרש , נהפוך הוא ,ישנם פתרונות אחרים שמרניים המתאימים לרב המקרים
שלום רב, כשעוקרים שן לא רואים סביבה עצם או שורשים. האם הכל נספג לאחר עקירה ?
כשעוקרים שן עוקרים גם את השרשים אך בהחלט נשארת עצם סביב השן ( אותה עצם שבתוכה היו שרשי השן
יש לי שן קדמית שהצורה של אלכסונית מעט וצבע צהוב , יש חילוקי דעות האם לבצע למינייט היות והשן תשתקף כצהובה ועל כן עדיף כתר שאני פחות מתלהב מזה , האם יש דרך להפוך את השן ללבנה ? היות והתעלה מסויידת ניסו לבצע הלבנה שלא ממש הצליחה, האם יש ציפוי שען יכול לפתור את הבעיה ואם כתר אז מה מומלץ חרסינה או זירקוניה ?
הבדלי הצבע , לא ניתן לבתע הלבנה פנימית או טיפול שורש כי היא מסויידת
מצורף קובץ תמונה
אינני יודע מי בדק/ טיפל בשן אך במקרים רבים מומחה מיומן לטיפולי שרש העובד עם מיקרוסקופ יצליח לבצע טיפול שרש גם בשן מסויידת , בכל מקרה, כתר הינו האפשרות האחרונה מכיון שמצריך הסרה רבה מאד של חומר שן וברב המקרים ניתן למסך גוון שן כהה בעזרת ציפוי חרסינה היקפי כאשר בחלק החזיתי מסירים מעט יותר חומר שן ( אך עדין פחות מהנדרש לכתר) ואילו בחלק האחורי של השן מסירים שכבה מינימליסטי. , לא ראיתי את הצילום ששלחת ) לא מופיע בתגובה) וניתן לנסות לשלוח אלי למייל [email protected]
