פורום אורתופדיית ילדים

שלום רב, בני בן 7.5 שבר את היד לפני שבוע מעל שורש כף היד. Buckle רשום בטיפול. האם שווה להתאמץ ולהחליף לגבס קל ? האם יש חסרונות בגבס קל ? האם קופת חולים כללית עושים את זה? אני בעיקר מחפש את זה בשביל שיוכל להרטיב ולהיכנס לים , מותר ? תוודה

הבן שלי בן שנה קיבל מכה ברגל עעשינו צילום והכל תקין הלך יציב עד המכה לא מוכן ללכת ולעמוד מאז עברו 4 ימים תוך כמה זמן רואים שיפור?

שלום וברכה. לפני 3 ימים הבן שלי קפץ מהספה לריצפה ומאז לא יכול לדרוך על הרגל ואמר שכואב לו בקשת כף הרגל ובכף הרגל. עשינו צילום במוקד חירום מכבי כיוון שהמקרה קרה בצאת החג של פסח ושללו שבר או נקע. יש לציין שהמקום מעט נפוח. מה יתכן שקרה במקרה כזה? גיד נמתח? משהו בשריר? יש לציין שהילד לא סובל, שמח וטוב לו. רק לא יכול לדרוך על הרגל. כמה זמן צפוי החלמה כזו?

חג שמח! עברתי לפני כ10 שנים ניתוח שאיבת דיסק מהגב, לאחר פריצת דיסק קשה שהובילה גם לאיבוד תחושה ברגל שמאל בחוליות l4-l5. אני רוצה להתחיל לעשות פעילות ספורטיבית במכשיר אליפטיקל ורציתי לדעת האם זה מומלץ או יכול להיות בעייתי? תודה רבה

שלום ד"ר בני בן 3, ילד בריא, רזה ופעלתן. מאז שנולד התפתח מוטורית בהתאם לגילו ואף מוקדם מכך. בחודשים האחרונים אני מרגישה מעין חולשה בחגורת הכתפיים שלו, אני לא בטוחה אם אכן כך או שאני מדמיינת, אבל כל איזור הכתפיים מרגיש לי חלש ו"סמרטוטי" מעט, תחושה שאין כמעט התנגדות כאשר אני מרימה אותו על הידיים (אוחזת תחת בתי השחי) הוא כמובן לא מתלונן על כלום. לציין כי הוא גמיש מאד וכך גם אני הייתי בילדות. לי יש תת פריקה בכתף ימין שזיהיתי מאז גיל 5. הוא פרק מרפק פעם אחת בגיל שנה וחצי בערך, רופא הילדים החזיר לו למקום. אחי פרק 3 פעמים בגיל דומה, לפי מה שאמא שלי תיארה זה היה פעמיים מרפק ופעם כתף אבל לא בטוחה אם אכן כך. האם כדאי לבדוק או שכל עוד אין תלונות אז להתעלם? ואם כן, אז לגשת לאורטופד ילדים או שמספיק לעבור קודם אצל רופא הילדים? תודה

ד״ר שלום, תינוק נולד בשבוע 37+0 iugr. מיד אמרו לנו שיש לו טורטיקוליס. התחלנו פיזיותרפיה בנושא עד היום. כיום התינוק בן 3.5 חודשים (5.6 ק״ג) עשינו רק כרגע בדיקה בטיפת חלב של רופא לגיל חודשיים, היא ראתה ישר את כף הרגל שלו שיש לו הטיה ושלחה לאורטופד ילדים. עד עכשיו שתי רופאות ילדים ובפיזותרפיה אמרו לנו שזה יחלוף לבד או עם פיזיותרפיה. היום פגשנו אורטופד ילדים לראשונה לפיו יש הטייה של כף רגל השמאלית (וגם הימנית אבל פחות) שנקראת mta, הוא הציע להשתמש בנעל מיוחדת בשם unfo. האם ניתן בכל זאת להתמודד עם מניפולציות/פזיותרפיה או שמה עדיף כבר להתחיל טיפול? באיזה גיל הכי מומלץ בטיפול unfo? מצרף לינק עם תמונות אולי יעזרו: https://www.dropbox.com/sh/chfsi56k92j29gt/AAC2ja_EnD56fZn3-uNT-k_ua?dl=0 תודה

ד״ר שלום, תינוק נולד בשבוע 37+0 iugr. מיד אמרו לנו שיש לו טורטיקוליס. התחלנו פיזיותרפיה בנושא עד היום. כיום התינוק בן 3.5 חודשים (5.6 ק״ג) עשינו רק כרגע בדיקה בטיפת חלב של רופא לגיל חודשיים, היא ראתה ישר את כף הרגל שלו שיש לו הטיה ושלחה לאורטופד ילדים. עד עכשיו שתי רופאות ילדים ובפיזותרפיה אמרו לנו שזה יחלוף לבד או עם פיזיותרפיה. היום פגשנו אורטופד ילדים לראשונה לפיו יש הטייה של כף רגל השמאלית (וגם הימנית אבל פחות) שנקראת mta, הוא הציע להשתמש בנעל מיוחדת בשם unfo. האם ניתן בכל זאת להתמודד עם מניפולציות/פזיותרפיה או שמה עדיף כבר להתחיל טיפול? באיזה גיל הכי מומלץ בטיפול unfo? מצרף לינק עם תמונות אולי יעזרו: https://www.dropbox.com/sh/chfsi56k92j29gt/AAC2ja_EnD56fZn3-uNT-k_ua?dl=0 תודה

ד״ר מצרף תמונות

מודגמים שינוים ארטריטיים במפרק ה- A/C, עם אי סדירות של המשטחים הפרקיים עם בצקת לשדית משני צדי המפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה במפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום הודגם תקין. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.

הילד שלי בגיל שנה וחצי שבר את הרגל ממש מתחת לברך היה לו שבר הוא היה שלושה חודשים עם גבס אחרי שהורידו לו את הגבס הרגל נהייתה עקומה אבל כבר מעל לשנה וזה לא מסתדר הרגל עקומה כלפי חוץ היום הוא בן שנתיים וחצי נתקלת בדבר כזה ?

איך אני יכולה לתאם איתך פגישה?

זה קרה לו רק אחרי שהוא שבר את הרגל זה לא היה לפני מזאת אומרת מבני או התנהגותי ?

אובחן במאיר כזיהום עבר אשפוז של כשבוע באורתופדיה ילדים לאנטיביוטיקה בווריד ושני ניקוזים ומאז ממשיך ‏אנטיביוטיקה וחבישה - כשלושה שבועות מאז ההתחלה עדיין המצב לא השתפר ואף החמיר. נראה שלא יודעים ממה זה ‏נובע (אין עקיצה או מכה) ושאין כיוון לפתרון. לאן ולמי נכון לפנות?‏

מדוע אני נתקף בפתאמיות בהתכווצות בכות הדיים עם כאב חד מאוד כעבור 5 דקות זה חולף איך לטפל בזה

בתי בת ה-12 עברה ניתוח לעצירת גדילה ברגל בשל הפרש של 2 סמ בין שתי הרגליים (הוכנסו 2 ברגים ברגל הארוכה) הניתוח עבר ללא בעיות. ההחלמה איטית ו10 ימים אחרי עדיין מתקשה ללכת באופן חלק. האם זה טבעי? מה משך החלמה מניתוח כזה? תודה.

אני רוצה מספר טלפון להתייעץ איתך לגבי הניתוח הזה בבקשה אם אפשר

תינוקת בת ארבעה חודשים

שלום רב, הבת שלי בת 1.4 שנים. כבר מגיל 6 שבועות אנחנו במעקב אצל אורתופד ילדים, תחילה מחשש פריקת ירכיים, בהמשך הסדרת לאחר טיפול ברצועות, אבל תמיד היה חשש שיש איזה אסימטריה באגן. בכל התקופה היינו במעקב. מבחינה התפתחותית, היא מאוד זריזה מעט לפני גיל שנה כבר התחילה ללכת לבד. נראה שבהליכה שלה יש צליעה קלה. מביקורת אחרונה, לפני שבוע, אצל הרופא, עדין מרגיש לו שיש צד אחד קצר יותר בגלל אסימטריה באגן. הוא שלח אותנו לצילום רנטגן אגן כולל צילום חוליות וגב תחתון. ואלו התוצאות: אגן ירכיים: אגן סימטרי השטחת האצטובולם דו״צ ראשי הפמורים מרכזי התגמרות: משמאל קטן יותר צילום מותני: יישור לורדוזיס מותנית מבנה חוליות והמרווח הבין חוליתי שמורים קצת מלחיץ אותי הממצאים, האם יש לי למה לדאוג או להילחץ? תודה, סיון

שלום רב, התינוקת שלי בת 3 חודשים, פתאום שמתי לב שברגל ימין האצבע השנייה עולה לה על הבוהן. אני כמעט בטוחה שזה לא היה לפני כן. מה ניתן לעשות? האם יש טיפול מונע כדי שהאצבע השנייה תישאר במקומה? האם זה יכול להסתדר מעצמו ככל שתגדל?

לאחר ct צוארי ומותני יש בלט דיסק c4-5 + c5-6 L3-4 + L4-5 נקבים הבינחולייתים תקינים ומבנה גרמי תקין. בת 58, פעילה, עושה פילאטיס המון שנים. לא מצליחה לתפקד מהכאבים ובתנוחות מסוימות מרגישה מעין חוליה שזזה באיזור המותני... מדוע? מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאב והתפקוד היומי? תודה מראש, תבורך🙏

שלום ד״ר האם אצל מבוגרים, בדרך כלל לא נוהגים להוציא את אמצעי הקיבוע שהוכנסו על מנת לקבע שבר, אלא במקרים בהם אמצעי הקיבוע מפריעים למנותח וגורמים לכאבים ולעומת זאת, אצל ילדים ובני נוער, ברב המקרים, לאחר שהשבר התאחה, יבוצע ניתוח להוצאת אמצעי הקיבוע, על מנת שלא להשאירם בגוף למשך שנים רבות? והאם אפשר לדעת מה ההבדל? כמובן שכל מקרה לגופו. אך באופן כללי הסכנות והייתרונות. לתשובתך אודה ד״ר.

ילד בן שנה וחצי עם קלינודאקטילי אצבע 5 דו"צ. התפתחות תקינה עד כה. מה האינדיקציות לניתוח? ואם כן, באיזה גיל? עלי לפנות לאורתופד ילדים או אורתופד מומחה כף יד?

ביתי בת ה 12 נפלה נפילה קשה על הברך ואושפזה. בMRI וב CT נחוו מתיחה חזקה בצולבת הקדמית ופיסה עצם קטנה ודקה מאד בחלל הברך מאחורי הפיקה. האם זה מחייב ניתוח להוצאת אותה פיסת עצם או שיש אופציה לטיפול שמרני( גבס, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה)? תודה

שלום וסליחה על שאלה ארוכה. אני מבינה שקשה לתת מענה דרך הפורום אבל אולי לפחות לכוון אותי. בני בן 3.10. רקע- נלד פג שבוע 30, פגיה 38 יום ללא סיבוכים מיוחדים, אבל לקחו לו דגימה מעמוד עשדרה עקב חדש לNEC. לא נמצא במעקבים (בהתחלה רק מעקב פגים ), מתפתח רגיל. כבר כשנה וחצי מתלונן על כאבים בגב- בהתחלה במותן מצד ימין, אחר כך באותו קו רק באמצע הגב,באזור עמוד שדרה. בעיקר זה קורה בבוקר, לפעמים גם בערב, נמשך כמה דקות ועובר כאילו לא היה כלום. ילד מאוווד פעיל,רץ,קופץ, משחק במהלך היום וכו' בהתחלה לא ממש התייחסתי לתלונה, רק אחרי כחצי שנה התחלנו לבדוק: פעמיים בהפרש של שנה עשינו US בטן וכליות- תקין ( כי חשבתי שזה כליה). פעמיים הינו אצל אורטופדים שונים, רנטגן גב תקין, בדקו אותו פיזית (קפיצה, להתכוףף, להרים משהו מהרצפה)- לא ראו משהו לא תקין. במשך שנה עשינו 3 פעמים בדיקות דם הכל תקין למעט: AST -47, אחר כך 82, בדיקה אחרונה 90. ALT-37, אחר כך 61, עכשיו 62. חשבנו שזה כבר אבל בבדיקה אחרונה בדקנו גם GGT שיצא תקין. לפי הבנתי זה אומר שהבעיה לא בכבד אלא בעצמות. אם הילד לא היה מתלונן כל כאבים, היתי עושה מעקב וזהו. אבל הכל ביחד מאוד מדאיג אותי. מה לדעתך זה יכול להיות? איזה בדיקות כאדי לעשות? תודה רבה

שלום רב. ילד בן 13. עקב כאבים ברגליים הופנינו למיפוי עצמות SPEC. התוצאה שהתכבלה: תיאור הבדיקה והממצאים מפוי עצמות ========== סיבת הבדיקה: בן 12 ,כאבים בשוקיים וכפות רגליים, חשד לשבר מאמץ. .mCi 12 במינון Tc 99 m MDP חומר הוזרק בוצעה סריקה תלת שלבית עם ספקט + CT Dose Low לכפות רגליים. ============= בשלב המוקדם לא הודגמה פרפוזיה מוגברת בקרסוליים. בשלב השני אין לראות מאגר דם מוגבר בפלג גוף תחתון. בשלב המאוחר מודגמת קליטה סימטרית באזורי הגדילה. מודגמת קליטת יתר בעצם העקב וקובואיד משמאל. קליטה קורטיקלית מעט מוגברת בשליש מרכזי של הטיביה משמאל. שאר הסריקה ללא ממצא חריג. לסיכום: הממצאים בכף רגל שמאל יכולים להתאים לשינויי מאמץ. חשד לשבר מאמץ דרגה 1 במרכז הטיביה משמאל. אשמח לתשובה: מה זה שינויי מאמץ? ומההבדל בינם לבין שברי מאמץ? מה הטיפול לנושא? התור שלנו לאורתופד רק בעוד חודש וחצי לכן אשמח לשמוע מראש כדי לא להחמיר את המצב

תודה רבה על המענה. התור שנקבע לנו לאורטופד בקופה הוא ב 29.1 ( עוד חודש).. האם כדאי להקדים את התור? האם כדאי לבקש פשוט גם משיעורי ספורט בבית הספר?

הי בת 1.10 שברה את הרגל(קו שבר) בשוק והייתה עם גבס שבועיים. לפני שבוע הורדנו את הגבס אך עדייך לא מצליחה ללכת נעזרת בידיים בלבד וגם אז היא גוררת את הרגל. היא חוששת נורא לדרוך על הרגל. האם יש פיזותרפיה או תרגילים מומלצים? מתי זה אמור לעבור? איך אפשר לעזור לה? תודה רבה

שבר אצל ילדה בעצם הרדיוס הרחיקני. יש סד גבס עם כף היד, כל האצבעות חופשיות. היא מזיזה אצבעות בחופשיות ומדי פעם קצת מכופפת את כף היד קלות מאוד, כמה שאשפר כי היא מגובסת בסד. האם כיפוף של כף היד בצורה כזו יכול להזיק להחלמת השבר? האם הכיפוף מושך שם משהו בפנים כך שמגביר את השבר? תודה

שלום. הבת שלי בת 5.5 שברה את היד לפני 3 ימים; נקרא שבר ענף ירוק ברדיוס. שמו סד גבס. לפני כמה דקות השתוללה ונפלה מהדום של הכורסא על הרצפה; גובה 30 סמ בערך בדיוק עח המרפק של היד השבורה. היה בום גדול אבל לא כאב לה ולא בכתה. אני מאוד מודאגת האם נפילה כזו על המרפק של היד השבורה יכולה להזיק לתהליך ההחלמה של השבר ולהזיז משהו בקטע השבור?

אני אחרי ניתוח גב קשה מאוד ופגיעה בעצב בצד ימין של הגוף בית שחי עד הבטן . אחרי הניתוח נוצרה בעיה ברגל שמאל והליכה לא נכונה עקב אי תפקוד חלקית של רגל שמאל .לפני כחודש הופיע לי בצקת או נפיחות בברך ימין עד כדי כך שלא יכולתי לרדת במדרגות. האם מה שקרה לי זה כתוצאה מלחץ על רגל ימין ומאמץ יתר על רגל ימין? נתנו לי כדור בשם ברקסין למשך 10 ימים. האם זה יעבור והאם יש טיפול אחר. תודה מראש

שלום לפני 5 חודשים התחילו לביתי כאבים בהתקפים בברך שמאל כאבים שמעירים משינה .בבדיקה הרופא ראה נפיחות מעל גיד פטלרי .ב US הכל היה תקין חוץ מזה שהיתה אי סדירות קלה באזור האחיזה של גיד הפיקה ל tibial tuberosity שזה יכול להתאים לאוסגוד שלטר .הכאבים לא נפסקו והתפשטו לעמוד השדרה עד למעלה ולמטה לרגליים ,כמו כן היא התחילה לצלוע ולגרור רגל .מיפוי עצמות תקין .כיצד להתקדם בבירור תודה רבה

ביתי בת ה5 קיבלה מכה בזרת בכף הרגל, המקום התנפח מאוד והופיע שטף דם בזרת ובגב כף הרגל, האם יש צורך ללכת לצילום? האם צריכה טיפול או במקרה של שבר זה עובר לבד?

שלום רב בני בן שנתיים. בצילום שבר בכף רגל מסרק מס 1 הרגל גובסה אך הגבס התחיל להתפורר אחרי יומיים וחזרתי אל המוקד עמנ שיעשו גבס חדש. במוקד אמר הרופא להפתעתי הרבה כי אין צורך בגבס בשבר כזה והחליט להוריד את הגבס האם נשמע תקין? תודה מראש

אשמח לדעת מהו זמן החלמה בממוצע ללא גבס? מה אפשר לעשות עמנ להקל על הילד מהכאב ? תודה רבה וחג אורים שמח!

תודה רבה

שלום דוקטור לני כמה זמן נתפס לי הצוואר קצת השתחרר עדיין לפעמים כואב מה לעשות? ואחרי שינה התחיל לי כמו נימול ברגליים למה? תודה)

הילדה בת שנתיים מעדה ונפלה על כף היד . מסובבת ומזיזה את היד בלי בעיה אך כשמנסה להישען על כף היד זה כואב לה האם אפשר למרוח לה וולטורן על האיזור הכואב?

שלום רב, בני בן כמעט חמש. בריא בד"כ. לפני שבוע וחצי התעורר בבוקר עם כאב ברגל וצליעה. במקביל היה מעט מצונן והשתעל וביום שלפני כן היה פעיל במיוחד (הרבה לרוץ ושיחק הרבה כדורגל). כמו כן, היה נראה לי שיש תכיפות רבה יותר במתן שתן.הוא מיקם את הכאב באזור המפשעה ומפרק הירך בצד שמאל. ביום שלמחרת הצליעה חלפה ונראה היה שגם הכאב חולף. חשבתי שאולי מדובר בדלקת חולפת במפרק הירך. עכשיו בני שוב מצונן ומשתעל, ואתמול, כאמור שבוע וחצי אחרי האירוע הראשון, בזמן המקלחת הוא התלונן שוב על כאב באזור מפרק הירך באותו צד במגע. במבט מקרוב ראיתי שיש באזור פריחה מקומית קלה. בלי מגע או הפעלת לחץ על המקום הוא לא מתלונן על כאב ומתנהל כרגיל (הצליעה לא חזרה), אך מדי פעם נראה לי שיש תכיפות במתן שתן (אם כי בלילה הוא ישן כרגיל ולא עושה פיפי יותר מפעם אחת). האם נשמע מתאים לדלקת חולפת במפרק הירך שלוקח לה זמן לעבור לגמרי? האם פריחה מקומית קלה מתאימה לכך? האם לדלקת זו יש קשר כלשהו לתכיפות במתן שתן? אם לא יחלוף תוך יום-יומיים אלך איתו לבדיקה אצל רופא ילדים, איזה בדיקות יכולות לעזור להגיע לאבחנה? תודה רבה

אני אדם צעיר שמתאמן באופן קבוע, פעם אחת התחרתי בחבר בתרגיל מקבילים. לאחר שהתאמצתי הרגשתי כאב במרכז החזה, כאילו החזה נלחץ החוצה. היום לאחר כמה חודשים אני עדיין מרגיש כאב כאשר אני בתנוחות מסויימות או שני עושה תרגילים דומים. בנוסך נראה כי ההעצם בולטת מעט כלפי חוץ ושם זו נקודת הכאב. אשמח לשמוע את דעתך.

יש לי תשובה מפיענוח שעשיתי רשום מאמץ SF דגש לסתות תהליך דיילי שינויים ניווניים אריטיים בכתפיים בעיקר ימין לאורך עמוד השדרה עקמת גבית מותנית אם אפשר בבקשה תשובה למייל

יש לי בעיה בעמוד השדרה יש לי הקמת סקוריליזיס יש לי גם הקמת גבית שזה צד שמאל במותן

היי הבן שלי בן שנה וחצי הולך כשלשה חדשים רכשתי לו נעליים ללא מותג עם סוליה רכה ואני רוצה לקנות לו נעל חדשה מה מומלץ פאפיה או נמרוד או לא משנה האם יש חשיבות לנעליים כאלה בהתחלה וכן כמה זמן צריך ללכת עם נעל צעד ראשון או צעד שני כאילו מתי אפשר לקנות נעל נגיד של נייק אשמח לתשובה תודה רבה

שלום רב ביתי עברה ניתוח ארתרוסקופי בכף הרגל לשחזור רצועות בגלל נקיעות קרסול חוזרות ..מאז יש לה כאבים שורפים .היא עברה EMG NCV ובבדיקת MNC נמצא ש PERONEAL LEFT ANKLE EDB האמפליטודה no response. בבדיקת SNC ה PERONEUS SUPERFICIALIS RIGHT ה AMP הוא 55 לעומת זה ב PERONEUS SUPERFICIALIS LEFT ה AMP הוא 15.5 .ב EMG ב EDB ה INSERTION נורמלי מימין ומשמאל ,ה AMPLITUDE נורמלי מימין ומשמאל ABS שאר הבדיקה תקינה . על פי הבדיקה הזו שלחו אותה למומחה לעצבים פריפרים והוא קבע שיש פגיעה ב intermediate dorsal cutaneous nerve ענף של SPN וצריך לעבור ניתוח לשחרור של העצב לא ברור לי שכן לפי ה MNC יש גם פגיעה מוטורית ,האם אני מבינה נכון ? אבל לפי מכתב הרופא הפגיעה היא ב intermediate dorsal cutaneous nerve שהוא רק ענף סנסורי האם הפגיעה היא רק סנסורית או גם מוטורית ,ועד כמה הניתוח הוא דחוף והאם יש דרך להסתדר בלי הניתוח,האם יש לי זמן להתייעץ עם עוד מומחה או שאם אני יתעכב עד חוות דעת שניה ,הניתוח עלול להיות פחות מוצלח,ועד כמה יש בארץ ניסיון עם ניתוחים כאלה תודה רבה ,

שלום ד״ר בתנו אובחנה עם ddh והיינו שמחים לשמוע את דעתך. רקע: בגיל 8 שבועות הגענו לבדיקת us פרכי ירכיים שגרתית, זווית אלפא שמאל הייתה 67 וימין 53. הרופא הביע חשש בגלל הזווית של ירך ימין וביקש מאיתנו לחזור לבדיקה חוזרת בעוד 4 שבועות. בבדיקה החוזרת: פיסוק שווה מלא ושווה דו צדדי. גליאצ׳י, ברלו, ואורטולני תקינים. זווית אלפא שמאל 70. מבנה אצטבולום מחודד. זווית אלפא ימין 55.7 מבנה אצטבולום מעוגל. בגלל ירך ימין, הופננו לצילום. בצילום: תת פריקה עם שבירה של שנטון דו צדדי יותר בצד ימין. זוית Al אצטבולרית שמאל 35 וימין 42. האבחנה היא דיספלזיה והומלץ להתחיל טיפול ברצועות פבליק ל23 שעות ביום. יומיים לאחר מכן כבר התחלנו את הטיפול. לאחר 4 שבועות (גיל 4 חודשים) חזרנו לצילום בכדי לראות האם יש שיפור. תוצאות הצילום: קו שנטון מופרע יותר מימין, אצטבולום תלול, זוית Al כ36 מימין ו26.4 משמאל. הרופא גם ביצע בדיקה פיזית של הפיסוק ואמר שאין שום הגבלה בפיסוק. אך בגלל שהתוצאות של הצילום אינן טובות הומלץ לעשות שחזור סגור בגבס ספייקה בחדר ניתוח. עוד אמר הרופא שלאור טווחי התנועה לא יהיה צורך בביצוע התערבות חודרנית מעבר להזרקת מעט חומר ניגוד להדגמה טובה יותר של המפרק. השאלה שלנו היא האם אנחנו לא ״רצים מהר מידי״? האם לאחר 4 שבועות עם הרצועות ללא שיפור משמעותי זה כישלון? מה חוות דעתך על המקרה? האם יש משהו שאתה ממליץ?

שלום ד״ר, סליחה מראש שארוך. בני בן 4 מזה שבוע שהבחנו בבליטה במרכז עצם הבריח אחרי שהתלונן על כאב שם. לא מאוד כואב לו, רק לעיתים כשמרימים אותו בזווית מסוימת או כשנוגעים בבליטה. יכול להזיז את הידיים והכתפיים. לא הבחנו בנפילה שגרמה לזה- הוא אומר שנפל מבימבה- פעם מספר שזה היה בגן ופעם מספר שזה קרה בבית. הייתי במוקד רפואה דחופה ונפגשנו עם רופא צעיר, שלאור העובדה שהילד לא מאוד כאוב ולא הבחנו במה שגרם לזה- חשד שאולי זה משהו אחר, הנורא מכל, התייעץ בטלפון עם מומחה אורתופדיה אונקולוגית שאמר שככל הנראה זה שבר למרות שהילד לא מאוד כאוב ובסוף שחרר אותנו עם המלצה לחזור על הצילום בעוד 3 שבועות. הלחיץ אותי מאוד מאוד, אני חרדה ולא ישנה. בצילום הרנטגן כתוב- הודגם שבר בשליש האמצעי עצם הבריח בשלבי איחוי. נא לייעוץ אורתופדי. פניתי מיד לרופא הילדים שלנו שהרגיע מאוד, אמר שהרופא היה עם מקדם היסטריה גבוה מדי, ששברים כאלו שכיחים וחלקם לא כואבים. אף אחד לא שלח אותנו מיד לבדיקות נוספות. זכור לי שבני הגדול שבר בגיל 7 את עצם הבריח וסבל מכאבים נוראיים במשך שבוע שאלתי אלייך- האם ייתכן מצב של שבר בעצם הבריח שלא כואב בטירוף??

אחרי חודש טיפול בחגורה ג'ורדן היה קודם בצד ימין 27 . ועכשיו 28 והיה בצד שמואל 21. ועכשיו 26 אם יש התקדמות בטיפול או לא ?

שלום בשנתיים האחרונות שברתי את הזרת פעמיים עם תזוזה. ופעמיים החזירו לי אותה למקום וביצעו ״שחזור״ השבר האחרון בזרת היה לפני שנה ומאז כל הכאב מאחוריי,הצילומי רנטגן יצאו תקינים ושיש איחוי, ואין לי שום בעיה תפקודית או כל דבר שמונע ממני לתקפד היום בצורה רגילה מה שמטריד אותי זה שאני עומד או יושב בחודשיים האחרונים התחילה להיות פתיחה בין הזרת לאצבע שלידה, כאילו אפשר לשים עוד אצבע ברווח שקיים בין שני האצבעות זה מלחיץ אותי כי לא היה את הפתיחה הזאת עד עכשיו. היה רווח מינימלי בין שני האצבעות ועכשיו ממש רואים שהזרת יותר עקומה, והיא נראית עכשיו לא קשורה לשאר האצבעות האם זה משהו שאני אמור להיות מוטרד ממנו? תודה רבה ! אני בן 21 ואם תוכל אשמח לתשובה

בת 8 חודשיים . בצילום אגן מצד ימין 28 מעלות מצד שמאל 26 מעלות אם זה תקין או צריך להמשיך בטיפול חגורה מסוג ג'ורדן ??

שלום, בת שנתיים נפלה מכסא גבוה לפני שבוע ומאז לא דורכת על הרגל, תמיד מצביעה על קרסול שמאל, נעשו צילומים פעמיים בהפרש של כמה ימים ולא נמצא שום שבר, היא מתניידת בזחילה, מטפסת בעזרת הברכיים על הכל ומזיזה את שתי הרגליים והקרסולים בישיבה ולא נראה שיש לה כאב כלשהו, גם באמבטיה אני מנסה להזיז לה את הרגליים והיא אינה מתלוננת על כאב..הדבר היחיד שמטריד זה שהיא בכלל לא דורכת על הרגל ולרוב גם לא על הרגל הבריאה, רק אם מניחה לה משהו גבוה אז היא נעמדת על קצות האצבעות של הרגל הבריאה, לוקחת וחוזרת לזחול.. אני ממש מוטרדת מהעניין, אין שום שיפור במצב כבר שבוע ואין לי שמץ למי לפנות מלבד אורטופד ילדים. אשמח אם תוכל לתת לי איזשהי הערכה/מידע למי לפנות ומה לעשות במצב כזה, אני ממש מוטרדת מזה. תודה מראש, מיכל

שלום דר,מודאגת מאד,בני בן 15כמעט,לפני עשרה ימים בספורט בביהס בכדור סל קיבל מכה מהכדור התנפחה לו האצבע השלישית בימין וכאבה ,הגענו למיון ,בצילום של האצבע האורטופד אמר כי אין דבר, שוחררנו עם המלצה שלו שבעוד שבוע אורטופד בקהילה למרותשביקשתי ממנו הרבהלקבל לביח ,אמר כי הנפיחות והכאב צריכיםלרדת בתוך שבוע,לא ירד כלום עד עכשיו,רק הכאב קצת,הגענו לאורטופד בקהילה שעשתה שוב צילום לא ראתהה כלום והחליטה על קיבוע שתי אצבעות לשבוע ,הילד לאא יכללהיות עם ההצמדה של האצבעות והצטרכנו להסיר אותו בבית לאחר שעתיים.למחורבמקרה היה לנו תור בביח לדבר אחר ביקשתי דחוף תור לכף.יד כי הייתי בלחץ שהוציא את הקיבןע הגענו היום לאחר עשרה ימים מהחבלהה לכירורג שנקבע לנו בביח שנאמר לי שזה אותו דבר כמו אורטופד למרות שאני יודעת שזה תחומים נפרדים,פתאום ראה.שיש שבר קטן ,היינו בהלם ממש ואמרשחייב קיבוע ונתן הנחייה שישימו לו סד בכיפוף ה ip כ20 מעלות,לשבועיים וביקורת בעוד שלוש שבועות.כתב גם כי יש יישור יתר בpip אך יש גם ביתר האצבעות ולא אמר לי דבר על היישור הזה.ניסיתי שם להבין ממנו מה יקרה אם הילד ירצה להוציא שוב כמו בקודם ששמו לו בקהילהה והאם יהיה נזק לאצבע ואמר שאולי כן אולי לא ושחייב לשים,בתוך כל הלחץ הזה שהגענו הביתה שמתי לב למה שרשם לשים בכיפוף, ושהאצבע באמתמכופפת לפי ההמלצה ויש עליה סד קטן כמו מתכת מתחתיו ספוג נראה לי ומסביבו כמו פלסטר כזה,מאד דואגת למה הכיפוף הזה שביקש לעשות האם זה תקין ?הרופאה הקודמת בקהילה הצמידה שתי אצבעות ישר למה פה זה בכיפוף עם סד כזה פוחדת שאחרי שבועיים האצבע תהיה ככה מכופפת וייגרם נזק, זה המפרק האמצעי באצבע האמה בימין ,האם אמור להיוצ ככה?בכיפוף ולשים עליו סד ככה? זה לא אמור להויות קיבוע ישר עם הסד?כמובן אני לא מבינה בזה רק על סמך הגיון וגםשהרופאה בקהילה עשצה בלי סד רק קיבעה שתי אצבעוצ יחד וישר אני שואלת האםצריךלהיות ככה לכופף אצבע בעשרים מעלות ולשים עליו סד ככה בכיפןף?לא שמים סד ישר? מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה כמו כן שנכנסתי שוב לשאול אותו מה זה היישור שיש באצבע ובשאר האצבעותבקושי ענה ואמר שזה בסדר ,שזה מבנה שלו,בקושי הסביר מאד מודאגת מבקשת דר הסבר ממךהאם נכון לשים סד בכיפוף ip עשרים מעלות לשבועיים?ומה זה היישור?

זה הסד על הכיפוף שנעשה,האם דר ככה צריך להיות אצבע מכופפת?

מנסה להעלות תמונה ולא מצליחה

צברי ציסטות סמוך לאחיזה פמורלית של הרצועה ותוך גרמית סמוך לאחיזה הטיבאלית של הרצועה. ניוון מוקואידי של רצועת ACL

בת שנה, הולכת, כף רגל שמאל נוטה פנימה. בהליכה, לעיתים רגל ימין נתקלת בכף רגל שמאל והילדה נופלת. רופאת הילדים אומרת שבשלב זה, זה תקין ושזה יסתדר מאליו עד גיל 2.5. האם כך?

שלום ד״ר, עשינו בדיקת US ונרשם צד שמאל דיזפלזיה אצטרובלית קלה , זווית אלפא 58 מעלות, זווית ביתא 38 מעלות. הבנתי שצריך להיות גבוה מ 60 אבל לא הבנתי מה הטווח התקין לזווית ביטא, בנוסף האם מספרים כאלה הם בהחלט טיפול עם רצועות או משהו כדומה או שזה רק מעקב? מנסה להבין את המשמעות של זה וכמה זה נורא. התינוקת בת חודשיים פלוס שבוע. תודה רבה !

בנוסף צויין שזה Type 2 , לא רשום אם זה A או B …ושאלה נוספת האם מומלץ לבצע החתלה כפולה כדי לשמור על פיסוק קטן , האם זה עוזר ? תודה ד״ר

תודה רבה ד״ר , אתה עוזר המון פה בפורום, זה לא מובן מאליו, אז אלפי תודות!

היי , אשמח להתייעץ. הבן שלי בן שנתיים לפני שבוע הוא התגלש עימי במגלשה ולפתע נבהל ובלם את עצמו עי קיפול הרגל פנימה לכיוון האגן. כשירד לא יכל ללכת על הרגל היינו במוקד ולא נמצא כלום בצילום. מדי יום זה השתפר וביומיים האחרונים שוב החמיר וממש צולע. אורטופד ילדים אומר שלא ניתן לעשות עם זה כלום בחודשים הקרובים. אותי זה ממש מדאיג ומעציב.ממה זה יתכן? ומה הצפי לשיפור. האם לא אוכל לעשות כלום באמת?

שלום דוקטור, לאחרונה שמתי לב שלתינוק שלי בן החמישה חודשים יש עצם בולטת בצלעות למטה בצד שמאל, הלכתי לרופא הוא אמר לי להיות במעקב. זה נורא מדאיג אותי האם יש סיבה לדאגה וזה משהו שיכול להשפיע על בריאותו? או שזה משהו שיכול להסתדר לטובה עם הזמן? תודה

שלום רב, הנכדה שלי, בת שנתיים וחצי החלה פתאום לגרור רגל ונמנעת מלגוץ ולהשתולל עפי שעשתה עד כה. מדובר כבר על חמישה ימים. הוריה לקחו אותה לרופא ילדים, אבל הילדה לא הסכימה ללכת לידו. הוא בדק מעט ואמר שלא רואה שיש בעיה ובקש לעקוב. אני מאוד לא רגועה, וחוששת שמא יגרם לה נזק אם לא תקבל טיפול נכון. אלו בדיקות צריך לעשות ולאיזה רופא לפנות? תודה מראש

ירך ימין,גג גרמי טוב,שפה גרמית זוויתית,גג סחוסי מכסה,זווית אלפא 69 מעלות,לסיכום type 1 ירך שמאל,גג גרמי טוב,שפה גרמית זוויתית,גג סחוסי מכסה,זווית אלפא 72,לסיכום type 1

בוקר טוב, בבדיקה ראשונה בטיפת חלב (13 ימים) האחות שמה לב כי לתינוק יש גומה פלונדלית ופס הישבן לא סימטרי. לא נאמר על כך דבר בבית החולים וכן בבדיקת רופא ילדים ראשונה בקהילה. האם יש מקום לדאגה שמדובר בעמוד שדרה מעוגן שלא אובחן? תודה רבה!