פורום אורתופדיית ילדים

8206 הודעות
7970 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיית ילדים

16/03/2022 | 17:23 | מאת: Mmmm

מודגמים שינוים ארטריטיים במפרק ה- A/C, עם אי סדירות של המשטחים הפרקיים עם בצקת לשדית משני צדי המפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה במפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום הודגם תקין. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.

קיימת פגיעה במפרק בין עצם הבריח לשכמה אך הפורום עוסק בילדים בלבד, עליך לפנות למומחה כתף

13/03/2022 | 02:42 | מאת: יעל אלקרס

הילד שלי בגיל שנה וחצי שבר את הרגל ממש מתחת לברך היה לו שבר הוא היה שלושה חודשים עם גבס אחרי שהורידו לו את הגבס הרגל נהייתה עקומה אבל כבר מעל לשנה וזה לא מסתדר הרגל עקומה כלפי חוץ היום הוא בן שנתיים וחצי נתקלת בדבר כזה ?

הכל יכול להיות, צריך לבדוק אותו האם זה מבני או התנהגותי. מה שכן 3 חודשים בגבס נשמע לי יותר מדי לגילו

20/03/2022 | 00:38 | מאת: יעל אלקרס

איך אני יכולה לתאם איתך פגישה?

20/03/2022 | 00:40 | מאת: יעל אלקרס

זה קרה לו רק אחרי שהוא שבר את הרגל זה לא היה לפני מזאת אומרת מבני או התנהגותי ?

קשה לי להאמין שבגילו הוא היה 3 חודשים בגבס. הכל יכול להיות אך איני יכול לענות מבלי לבדוק אותו, כדאי מאוד לגשת לבדיקת אורתופד ילדים

באתר דןקתורים

04/03/2022 | 17:45 | מאת: חיים

אובחן במאיר כזיהום עבר אשפוז של כשבוע באורתופדיה ילדים לאנטיביוטיקה בווריד ושני ניקוזים ומאז ממשיך ‏אנטיביוטיקה וחבישה - כשלושה שבועות מאז ההתחלה עדיין המצב לא השתפר ואף החמיר. נראה שלא יודעים ממה זה ‏נובע (אין עקיצה או מכה) ושאין כיוון לפתרון. לאן ולמי נכון לפנות?‏

לא נשמע הגיוני שאין שיפור, אם אכן זה המצב כנראה מצדיק בירור מעמיק יותר על מנת לאתר את המקור ולטפל בהתאם, כדאי בהחלט לפנות לחוות דעת נוספת לאורתופד ילדים/כף יד

04/03/2022 | 16:28 | מאת: ראובן עינב

מדוע אני נתקף בפתאמיות בהתכווצות בכות הדיים עם כאב חד מאוד כעבור 5 דקות זה חולף איך לטפל בזה

הפורום עוסק בילדים בלבד, בכל אופן ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה היות וכלל לא בטוח כי מדובר בבעיה אורתופדית , במידה והרופא יתרשם שהמקור לתופעה אורתופדי פנה למומחה כף יד ליעוץ.

26/02/2022 | 22:27 | מאת: אחרי ניתוח ברגל

בתי בת ה-12 עברה ניתוח לעצירת גדילה ברגל בשל הפרש של 2 סמ בין שתי הרגליים (הוכנסו 2 ברגים ברגל הארוכה) הניתוח עבר ללא בעיות. ההחלמה איטית ו10 ימים אחרי עדיין מתקשה ללכת באופן חלק. האם זה טבעי? מה משך החלמה מניתוח כזה? תודה.

הגיוני, בדרך כלל 3-4 שבועות

01/01/2024 | 13:48 | מאת: רעות

אני רוצה מספר טלפון להתייעץ איתך לגבי הניתוח הזה בבקשה אם אפשר

תינוקת בת ארבעה חודשים

מפרק לא תקין זה ספקטרום רחב, תלוי באיזה מקרה ומה היה הטיפול עד כה. כיום ברוב העולם הופסקו המתיחות למעט מקרים מיוחדים. כמו כן ניתוח בגיל 4 חודשים מוקדם מדי (הכוונה לניתוח ממש ולא לשחזור סגור שגם מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה).

06/02/2022 | 23:27 | מאת: סיון

שלום רב, הבת שלי בת 1.4 שנים. כבר מגיל 6 שבועות אנחנו במעקב אצל אורתופד ילדים, תחילה מחשש פריקת ירכיים, בהמשך הסדרת לאחר טיפול ברצועות, אבל תמיד היה חשש שיש איזה אסימטריה באגן. בכל התקופה היינו במעקב. מבחינה התפתחותית, היא מאוד זריזה מעט לפני גיל שנה כבר התחילה ללכת לבד. נראה שבהליכה שלה יש צליעה קלה. מביקורת אחרונה, לפני שבוע, אצל הרופא, עדין מרגיש לו שיש צד אחד קצר יותר בגלל אסימטריה באגן. הוא שלח אותנו לצילום רנטגן אגן כולל צילום חוליות וגב תחתון. ואלו התוצאות: אגן ירכיים: אגן סימטרי השטחת האצטובולם דו״צ ראשי הפמורים מרכזי התגמרות: משמאל קטן יותר צילום מותני: יישור לורדוזיס מותנית מבנה חוליות והמרווח הבין חוליתי שמורים קצת מלחיץ אותי הממצאים, האם יש לי למה לדאוג או להילחץ? תודה, סיון

צריך לראות את התמונה עצמה אך נראה שקיימת איזושהי בעיה עם מפרקי הירך, כדאי להעריך את חומרתה בשאלה של מעקב בשלב זה או צורך בטיפול

03/02/2022 | 15:36 | מאת: שני

שלום רב, התינוקת שלי בת 3 חודשים, פתאום שמתי לב שברגל ימין האצבע השנייה עולה לה על הבוהן. אני כמעט בטוחה שזה לא היה לפני כן. מה ניתן לעשות? האם יש טיפול מונע כדי שהאצבע השנייה תישאר במקומה? האם זה יכול להסתדר מעצמו ככל שתגדל?

בדרך כלל מסתדר מעצמו במהלך השנתיים הראשונות להליכה, במידה ולא צריך לראות מה הבעיה והאם יש צורך בטיפול.

27/01/2022 | 11:53 | מאת: גאולה

לאחר ct צוארי ומותני יש בלט דיסק c4-5 + c5-6 L3-4 + L4-5 נקבים הבינחולייתים תקינים ומבנה גרמי תקין. בת 58, פעילה, עושה פילאטיס המון שנים. לא מצליחה לתפקד מהכאבים ובתנוחות מסוימות מרגישה מעין חוליה שזזה באיזור המותני... מדוע? מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאב והתפקוד היומי? תודה מראש, תבורך🙏

אני מצטער אך הפורום עוסק בילדים בלבד, פני לפורום או מומחה עמוד שדרה

שלום ד״ר האם אצל מבוגרים, בדרך כלל לא נוהגים להוציא את אמצעי הקיבוע שהוכנסו על מנת לקבע שבר, אלא במקרים בהם אמצעי הקיבוע מפריעים למנותח וגורמים לכאבים ולעומת זאת, אצל ילדים ובני נוער, ברב המקרים, לאחר שהשבר התאחה, יבוצע ניתוח להוצאת אמצעי הקיבוע, על מנת שלא להשאירם בגוף למשך שנים רבות? והאם אפשר לדעת מה ההבדל? כמובן שכל מקרה לגופו. אך באופן כללי הסכנות והייתרונות. לתשובתך אודה ד״ר.

קודם כל אתה צודק ותיאורך די קולע למצב. היתרונות בהסרת קיבוע הוא שלא משאירים שתל זר היכול עם השנים לגרום לספיגת עצם סביבו ולעיתים לזיהום. החיסרון הוא שמדובר בעוד ניתוח עם מה שכרוך בכך. לעיתים בילדים השתל "נקבר" בעצם עקב תהליך הגדילה ואז לרוב משאירים.

23/01/2022 | 11:41 | מאת: מרינה

ילד בן שנה וחצי עם קלינודאקטילי אצבע 5 דו"צ. התפתחות תקינה עד כה. מה האינדיקציות לניתוח? ואם כן, באיזה גיל? עלי לפנות לאורתופד ילדים או אורתופד מומחה כף יד?

כרגע אין צורך, בעתיד לפי חומרת הכעיה אך אם אין הגבלה תפקודית בדרך כלל מומלץ שלא. כדאי לגשת למומחה יד שמתעסק בילדים ובעיות מולדות (ד"ר פריטש מאיכילוב או ד"ר פלטי משיבא)

ביתי בת ה 12 נפלה נפילה קשה על הברך ואושפזה. בMRI וב CT נחוו מתיחה חזקה בצולבת הקדמית ופיסה עצם קטנה ודקה מאד בחלל הברך מאחורי הפיקה. האם זה מחייב ניתוח להוצאת אותה פיסת עצם או שיש אופציה לטיפול שמרני( גבס, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה)? תודה

קשה לחוות דיעה מדויקת מבלי לראות את התמונות אך סביר שרצוי לנתח

04/01/2022 | 09:46 | מאת: מרינה

שלום וסליחה על שאלה ארוכה. אני מבינה שקשה לתת מענה דרך הפורום אבל אולי לפחות לכוון אותי. בני בן 3.10. רקע- נלד פג שבוע 30, פגיה 38 יום ללא סיבוכים מיוחדים, אבל לקחו לו דגימה מעמוד עשדרה עקב חדש לNEC. לא נמצא במעקבים (בהתחלה רק מעקב פגים ), מתפתח רגיל. כבר כשנה וחצי מתלונן על כאבים בגב- בהתחלה במותן מצד ימין, אחר כך באותו קו רק באמצע הגב,באזור עמוד שדרה. בעיקר זה קורה בבוקר, לפעמים גם בערב, נמשך כמה דקות ועובר כאילו לא היה כלום. ילד מאוווד פעיל,רץ,קופץ, משחק במהלך היום וכו' בהתחלה לא ממש התייחסתי לתלונה, רק אחרי כחצי שנה התחלנו לבדוק: פעמיים בהפרש של שנה עשינו US בטן וכליות- תקין ( כי חשבתי שזה כליה). פעמיים הינו אצל אורטופדים שונים, רנטגן גב תקין, בדקו אותו פיזית (קפיצה, להתכוףף, להרים משהו מהרצפה)- לא ראו משהו לא תקין. במשך שנה עשינו 3 פעמים בדיקות דם הכל תקין למעט: AST -47, אחר כך 82, בדיקה אחרונה 90. ALT-37, אחר כך 61, עכשיו 62. חשבנו שזה כבר אבל בבדיקה אחרונה בדקנו גם GGT שיצא תקין. לפי הבנתי זה אומר שהבעיה לא בכבד אלא בעצמות. אם הילד לא היה מתלונן כל כאבים, היתי עושה מעקב וזהו. אבל הכל ביחד מאוד מדאיג אותי. מה לדעתך זה יכול להיות? איזה בדיקות כאדי לעשות? תודה רבה

לפי הסיפור סביר להניח שכאבי הגב הם תופעה חולפת ובשלב זה הייתי מחכה מספר חודשים לראות האם חוזר על עצמו. לגבי אנזימי כבד זוהי שאלה לרופא ילדים ולא אלי האם יש צורך בהמשך בירור/מעקב. אם כאב הב הוא לא כל יום אכן מעקב בשלב זה, במידה והכאב הופך לקבוע או בהחמרה אז יש צורך להיבדק שוב. מקווה שעזרתי

28/12/2021 | 13:22 | מאת: טליה

שלום רב. ילד בן 13. עקב כאבים ברגליים הופנינו למיפוי עצמות SPEC. התוצאה שהתכבלה: תיאור הבדיקה והממצאים מפוי עצמות ========== סיבת הבדיקה: בן 12 ,כאבים בשוקיים וכפות רגליים, חשד לשבר מאמץ. .mCi 12 במינון Tc 99 m MDP חומר הוזרק בוצעה סריקה תלת שלבית עם ספקט + CT Dose Low לכפות רגליים. ============= בשלב המוקדם לא הודגמה פרפוזיה מוגברת בקרסוליים. בשלב השני אין לראות מאגר דם מוגבר בפלג גוף תחתון. בשלב המאוחר מודגמת קליטה סימטרית באזורי הגדילה. מודגמת קליטת יתר בעצם העקב וקובואיד משמאל. קליטה קורטיקלית מעט מוגברת בשליש מרכזי של הטיביה משמאל. שאר הסריקה ללא ממצא חריג. לסיכום: הממצאים בכף רגל שמאל יכולים להתאים לשינויי מאמץ. חשד לשבר מאמץ דרגה 1 במרכז הטיביה משמאל. אשמח לתשובה: מה זה שינויי מאמץ? ומההבדל בינם לבין שברי מאמץ? מה הטיפול לנושא? התור שלנו לאורתופד רק בעוד חודש וחצי לכן אשמח לשמוע מראש כדי לא להחמיר את המצב

ההתיחסות היא זהה, בשלב זה הפסקת פעילות גופנית פרט לשחיה ל 6 שבועות ואז חזרה הדרגתית בהתאם להרגשה. בנוסף שימוש בנעל עם בלימת זעזועים טובה והימנעות מחשיפה לקור.

29/12/2021 | 14:30 | מאת: טליה

תודה רבה על המענה. התור שנקבע לנו לאורטופד בקופה הוא ב 29.1 ( עוד חודש).. האם כדאי להקדים את התור? האם כדאי לבקש פשוט גם משיעורי ספורט בבית הספר?

לדעתי אין בעיה עם התור אך בהחלט להימנע מפעילות גופנית למשך 6 שבועות

26/12/2021 | 16:43 | מאת: סיגל

הי בת 1.10 שברה את הרגל(קו שבר) בשוק והייתה עם גבס שבועיים. לפני שבוע הורדנו את הגבס אך עדייך לא מצליחה ללכת נעזרת בידיים בלבד וגם אז היא גוררת את הרגל. היא חוששת נורא לדרוך על הרגל. האם יש פיזותרפיה או תרגילים מומלצים? מתי זה אמור לעבור? איך אפשר לעזור לה? תודה רבה

רק סבלנות, תנו לה לבד ויקח שבועיים-שלושה.

21/12/2021 | 10:42 | מאת: מיכל

שבר אצל ילדה בעצם הרדיוס הרחיקני. יש סד גבס עם כף היד, כל האצבעות חופשיות. היא מזיזה אצבעות בחופשיות ומדי פעם קצת מכופפת את כף היד קלות מאוד, כמה שאשפר כי היא מגובסת בסד. האם כיפוף של כף היד בצורה כזו יכול להזיק להחלמת השבר? האם הכיפוף מושך שם משהו בפנים כך שמגביר את השבר? תודה

אין שום בעיה

17/12/2021 | 15:32 | מאת: מיכל

שלום. הבת שלי בת 5.5 שברה את היד לפני 3 ימים; נקרא שבר ענף ירוק ברדיוס. שמו סד גבס. לפני כמה דקות השתוללה ונפלה מהדום של הכורסא על הרצפה; גובה 30 סמ בערך בדיוק עח המרפק של היד השבורה. היה בום גדול אבל לא כאב לה ולא בכתה. אני מאוד מודאגת האם נפילה כזו על המרפק של היד השבורה יכולה להזיק לתהליך ההחלמה של השבר ולהזיז משהו בקטע השבור?

לפי תיאורך ככל הנראה שאין נזק.

אני אחרי ניתוח גב קשה מאוד ופגיעה בעצב בצד ימין של הגוף בית שחי עד הבטן . אחרי הניתוח נוצרה בעיה ברגל שמאל והליכה לא נכונה עקב אי תפקוד חלקית של רגל שמאל .לפני כחודש הופיע לי בצקת או נפיחות בברך ימין עד כדי כך שלא יכולתי לרדת במדרגות. האם מה שקרה לי זה כתוצאה מלחץ על רגל ימין ומאמץ יתר על רגל ימין? נתנו לי כדור בשם ברקסין למשך 10 ימים. האם זה יעבור והאם יש טיפול אחר. תודה מראש

הפורום עוסק בילדים בלבד

09/12/2021 | 14:33 | מאת: עירית

שלום לפני 5 חודשים התחילו לביתי כאבים בהתקפים בברך שמאל כאבים שמעירים משינה .בבדיקה הרופא ראה נפיחות מעל גיד פטלרי .ב US הכל היה תקין חוץ מזה שהיתה אי סדירות קלה באזור האחיזה של גיד הפיקה ל tibial tuberosity שזה יכול להתאים לאוסגוד שלטר .הכאבים לא נפסקו והתפשטו לעמוד השדרה עד למעלה ולמטה לרגליים ,כמו כן היא התחילה לצלוע ולגרור רגל .מיפוי עצמות תקין .כיצד להתקדם בבירור תודה רבה

הממצא אופייני אך לא סביר ברמת ההקרנה שאת מתארת. רצוי להיבדק כמו שצריך אצל אורתופד ילדים להחלטה לגבי צורך ואיזה המשך בירור נחןץ כאן

ביתי בת ה5 קיבלה מכה בזרת בכף הרגל, המקום התנפח מאוד והופיע שטף דם בזרת ובגב כף הרגל, האם יש צורך ללכת לצילום? האם צריכה טיפול או במקרה של שבר זה עובר לבד?

רק צריך לראות שהאצבע לא עקומה ודורשת שחזור, פרט לכך ברוב המקרים מסתדר מעצמו. כדאי לגשת לבדיקת אורתופד

28/11/2021 | 17:29 | מאת: מיטל

שלום רב בני בן שנתיים. בצילום שבר בכף רגל מסרק מס 1 הרגל גובסה אך הגבס התחיל להתפורר אחרי יומיים וחזרתי אל המוקד עמנ שיעשו גבס חדש. במוקד אמר הרופא להפתעתי הרבה כי אין צורך בגבס בשבר כזה והחליט להוריד את הגבס האם נשמע תקין? תודה מראש

28/11/2021 | 21:10 | מאת: שאלה נוספת

אשמח לדעת מהו זמן החלמה בממוצע ללא גבס? מה אפשר לעשות עמנ להקל על הילד מהכאב ? תודה רבה וחג אורים שמח!

בדרך כלל אכן אין צורך, לתת לו ללכת כרצונו ולפי יכולתו בלבד. זמן החלמה כשבועיים, לגבי הכאב הוא לא ידרוך עד שלא יכאב לו, בדרך כלל זה מספיק

30/11/2021 | 13:39 | מאת: מיטל

תודה רבה

27/11/2021 | 23:30 | מאת: קרן

שלום דוקטור לני כמה זמן נתפס לי הצוואר קצת השתחרר עדיין לפעמים כואב מה לעשות? ואחרי שינה התחיל לי כמו נימול ברגליים למה? תודה)

הפורום עוסק בילדים בלבד ובתשובות לשאלות שניתן לענות עליהן באינטרנט, במרקה זה נראה לי כדאי לפנות לבדיקה רפואית

26/11/2021 | 18:50 | מאת: טניה

הילדה בת שנתיים מעדה ונפלה על כף היד . מסובבת ומזיזה את היד בלי בעיה אך כשמנסה להישען על כף היד זה כואב לה האם אפשר למרוח לה וולטורן על האיזור הכואב?

בגילה עדיף שלא. חבישה קטנה ואם עדיין כואב לגשת לרופא

19/11/2021 | 10:17 | מאת: יעל

שלום רב, בני בן כמעט חמש. בריא בד"כ. לפני שבוע וחצי התעורר בבוקר עם כאב ברגל וצליעה. במקביל היה מעט מצונן והשתעל וביום שלפני כן היה פעיל במיוחד (הרבה לרוץ ושיחק הרבה כדורגל). כמו כן, היה נראה לי שיש תכיפות רבה יותר במתן שתן.הוא מיקם את הכאב באזור המפשעה ומפרק הירך בצד שמאל. ביום שלמחרת הצליעה חלפה ונראה היה שגם הכאב חולף. חשבתי שאולי מדובר בדלקת חולפת במפרק הירך. עכשיו בני שוב מצונן ומשתעל, ואתמול, כאמור שבוע וחצי אחרי האירוע הראשון, בזמן המקלחת הוא התלונן שוב על כאב באזור מפרק הירך באותו צד במגע. במבט מקרוב ראיתי שיש באזור פריחה מקומית קלה. בלי מגע או הפעלת לחץ על המקום הוא לא מתלונן על כאב ומתנהל כרגיל (הצליעה לא חזרה), אך מדי פעם נראה לי שיש תכיפות במתן שתן (אם כי בלילה הוא ישן כרגיל ולא עושה פיפי יותר מפעם אחת). האם נשמע מתאים לדלקת חולפת במפרק הירך שלוקח לה זמן לעבור לגמרי? האם פריחה מקומית קלה מתאימה לכך? האם לדלקת זו יש קשר כלשהו לתכיפות במתן שתן? אם לא יחלוף תוך יום-יומיים אלך איתו לבדיקה אצל רופא ילדים, איזה בדיקות יכולות לעזור להגיע לאבחנה? תודה רבה

בדיקות דם למדדי דלקת ו US מפרקי ירך

17/11/2021 | 13:34 | מאת: שואל אנונימי

אני אדם צעיר שמתאמן באופן קבוע, פעם אחת התחרתי בחבר בתרגיל מקבילים. לאחר שהתאמצתי הרגשתי כאב במרכז החזה, כאילו החזה נלחץ החוצה. היום לאחר כמה חודשים אני עדיין מרגיש כאב כאשר אני בתנוחות מסויימות או שני עושה תרגילים דומים. בנוסך נראה כי ההעצם בולטת מעט כלפי חוץ ושם זו נקודת הכאב. אשמח לשמוע את דעתך.

הפורום עוסק בילדים בלבד

15/11/2021 | 12:19 | מאת: תשובה מיפוי עצמות

יש לי תשובה מפיענוח שעשיתי רשום מאמץ SF דגש לסתות תהליך דיילי שינויים ניווניים אריטיים בכתפיים בעיקר ימין לאורך עמוד השדרה עקמת גבית מותנית אם אפשר בבקשה תשובה למייל

יכול להיות שבר מאמץ, עקמת ברוב המקרים לא רצינית. צריך להיבדק. גש לרופא שהפנה אותך

15/11/2021 | 17:44 | מאת: תשובה פיענוח עמוד השדרה

יש לי בעיה בעמוד השדרה יש לי הקמת סקוריליזיס יש לי גם הקמת גבית שזה צד שמאל במותן

14/11/2021 | 14:48 | מאת: ללי

היי הבן שלי בן שנה וחצי הולך כשלשה חדשים רכשתי לו נעליים ללא מותג עם סוליה רכה ואני רוצה לקנות לו נעל חדשה מה מומלץ פאפיה או נמרוד או לא משנה האם יש חשיבות לנעליים כאלה בהתחלה וכן כמה זמן צריך ללכת עם נעל צעד ראשון או צעד שני כאילו מתי אפשר לקנות נעל נגיד של נייק אשמח לתשובה תודה רבה

מה שבא לך, מה שחשוב שלא תהיה קטנה עליו ושתהיה גמישה, חוץ מזה לא ממש משנה

11/11/2021 | 09:04 | מאת: שרה

שלום רב ביתי עברה ניתוח ארתרוסקופי בכף הרגל לשחזור רצועות בגלל נקיעות קרסול חוזרות ..מאז יש לה כאבים שורפים .היא עברה EMG NCV ובבדיקת MNC נמצא ש PERONEAL LEFT ANKLE EDB האמפליטודה no response. בבדיקת SNC ה PERONEUS SUPERFICIALIS RIGHT ה AMP הוא 55 לעומת זה ב PERONEUS SUPERFICIALIS LEFT ה AMP הוא 15.5 .ב EMG ב EDB ה INSERTION נורמלי מימין ומשמאל ,ה AMPLITUDE נורמלי מימין ומשמאל ABS שאר הבדיקה תקינה . על פי הבדיקה הזו שלחו אותה למומחה לעצבים פריפרים והוא קבע שיש פגיעה ב intermediate dorsal cutaneous nerve ענף של SPN וצריך לעבור ניתוח לשחרור של העצב לא ברור לי שכן לפי ה MNC יש גם פגיעה מוטורית ,האם אני מבינה נכון ? אבל לפי מכתב הרופא הפגיעה היא ב intermediate dorsal cutaneous nerve שהוא רק ענף סנסורי האם הפגיעה היא רק סנסורית או גם מוטורית ,ועד כמה הניתוח הוא דחוף והאם יש דרך להסתדר בלי הניתוח,האם יש לי זמן להתייעץ עם עוד מומחה או שאם אני יתעכב עד חוות דעת שניה ,הניתוח עלול להיות פחות מוצלח,ועד כמה יש בארץ ניסיון עם ניתוחים כאלה תודה רבה ,

ככל הנראה הפגיעה משולבת אך בעיקר תחושתית וזה גם מה שמפריע לה ולכן לזה צריך להתייחס. לא כתבת כמה זמן עבר מהניתוח אך אם זה מעל 6 חודשים אין דחיפות. אני לא חושב שבשום מקום יש הרבה נסיון עם ניתוחים כאלה והתוצאות לא תמיד צפויות

10/11/2021 | 22:25 | מאת: אלון

שלום ד״ר בתנו אובחנה עם ddh והיינו שמחים לשמוע את דעתך. רקע: בגיל 8 שבועות הגענו לבדיקת us פרכי ירכיים שגרתית, זווית אלפא שמאל הייתה 67 וימין 53. הרופא הביע חשש בגלל הזווית של ירך ימין וביקש מאיתנו לחזור לבדיקה חוזרת בעוד 4 שבועות. בבדיקה החוזרת: פיסוק שווה מלא ושווה דו צדדי. גליאצ׳י, ברלו, ואורטולני תקינים. זווית אלפא שמאל 70. מבנה אצטבולום מחודד. זווית אלפא ימין 55.7 מבנה אצטבולום מעוגל. בגלל ירך ימין, הופננו לצילום. בצילום: תת פריקה עם שבירה של שנטון דו צדדי יותר בצד ימין. זוית Al אצטבולרית שמאל 35 וימין 42. האבחנה היא דיספלזיה והומלץ להתחיל טיפול ברצועות פבליק ל23 שעות ביום. יומיים לאחר מכן כבר התחלנו את הטיפול. לאחר 4 שבועות (גיל 4 חודשים) חזרנו לצילום בכדי לראות האם יש שיפור. תוצאות הצילום: קו שנטון מופרע יותר מימין, אצטבולום תלול, זוית Al כ36 מימין ו26.4 משמאל. הרופא גם ביצע בדיקה פיזית של הפיסוק ואמר שאין שום הגבלה בפיסוק. אך בגלל שהתוצאות של הצילום אינן טובות הומלץ לעשות שחזור סגור בגבס ספייקה בחדר ניתוח. עוד אמר הרופא שלאור טווחי התנועה לא יהיה צורך בביצוע התערבות חודרנית מעבר להזרקת מעט חומר ניגוד להדגמה טובה יותר של המפרק. השאלה שלנו היא האם אנחנו לא ״רצים מהר מידי״? האם לאחר 4 שבועות עם הרצועות ללא שיפור משמעותי זה כישלון? מה חוות דעתך על המקרה? האם יש משהו שאתה ממליץ?

לפי הכתוב קיים שיפור במדדי הצילום, מעבר לכך שמדובר בגיל בו אין צורך בכל כך הרבה צילומים לדעתי אפשר לנסות עוד קצת עם הרצועות.

08/11/2021 | 21:40 | מאת: אמא דואגת מאוד

שלום ד״ר, סליחה מראש שארוך. בני בן 4 מזה שבוע שהבחנו בבליטה במרכז עצם הבריח אחרי שהתלונן על כאב שם. לא מאוד כואב לו, רק לעיתים כשמרימים אותו בזווית מסוימת או כשנוגעים בבליטה. יכול להזיז את הידיים והכתפיים. לא הבחנו בנפילה שגרמה לזה- הוא אומר שנפל מבימבה- פעם מספר שזה היה בגן ופעם מספר שזה קרה בבית. הייתי במוקד רפואה דחופה ונפגשנו עם רופא צעיר, שלאור העובדה שהילד לא מאוד כאוב ולא הבחנו במה שגרם לזה- חשד שאולי זה משהו אחר, הנורא מכל, התייעץ בטלפון עם מומחה אורתופדיה אונקולוגית שאמר שככל הנראה זה שבר למרות שהילד לא מאוד כאוב ובסוף שחרר אותנו עם המלצה לחזור על הצילום בעוד 3 שבועות. הלחיץ אותי מאוד מאוד, אני חרדה ולא ישנה. בצילום הרנטגן כתוב- הודגם שבר בשליש האמצעי עצם הבריח בשלבי איחוי. נא לייעוץ אורתופדי. פניתי מיד לרופא הילדים שלנו שהרגיע מאוד, אמר שהרופא היה עם מקדם היסטריה גבוה מדי, ששברים כאלו שכיחים וחלקם לא כואבים. אף אחד לא שלח אותנו מיד לבדיקות נוספות. זכור לי שבני הגדול שבר בגיל 7 את עצם הבריח וסבל מכאבים נוראיים במשך שבוע שאלתי אלייך- האם ייתכן מצב של שבר בעצם הבריח שלא כואב בטירוף??

בהחלט, בסבירות גבוהה מדובר בשבר חסר כל השלכות לעתיד. החכם ביותר הוא לגשת לאורתופד ילדים עם הילד והצילום שנעשה כדי לראות האם זה מספיק או יש צורך במשהו נוסף. וכמובן להירגע

07/11/2021 | 22:33 | מאת: מיראל

אחרי חודש טיפול בחגורה ג'ורדן היה קודם בצד ימין 27 . ועכשיו 28 והיה בצד שמואל 21. ועכשיו 26 אם יש התקדמות בטיפול או לא ?

זה נשמע מחמיר אך עדיין בטווח התקין לגיל

07/11/2021 | 22:00 | מאת: ישי

שלום בשנתיים האחרונות שברתי את הזרת פעמיים עם תזוזה. ופעמיים החזירו לי אותה למקום וביצעו ״שחזור״ השבר האחרון בזרת היה לפני שנה ומאז כל הכאב מאחוריי,הצילומי רנטגן יצאו תקינים ושיש איחוי, ואין לי שום בעיה תפקודית או כל דבר שמונע ממני לתקפד היום בצורה רגילה מה שמטריד אותי זה שאני עומד או יושב בחודשיים האחרונים התחילה להיות פתיחה בין הזרת לאצבע שלידה, כאילו אפשר לשים עוד אצבע ברווח שקיים בין שני האצבעות זה מלחיץ אותי כי לא היה את הפתיחה הזאת עד עכשיו. היה רווח מינימלי בין שני האצבעות ועכשיו ממש רואים שהזרת יותר עקומה, והיא נראית עכשיו לא קשורה לשאר האצבעות האם זה משהו שאני אמור להיות מוטרד ממנו? תודה רבה ! אני בן 21 ואם תוכל אשמח לתשובה

לא נשמע לי מטריד, הפורום עוסק בילדים, אם מטריד אותך פנה למומחה כף יד

בת 8 חודשיים . בצילום אגן מצד ימין 28 מעלות מצד שמאל 26 מעלות אם זה תקין או צריך להמשיך בטיפול חגורה מסוג ג'ורדן ??

זה תקין לגיל אך דורש מעקב, לגבי הטיפול לשאול את הרופא המטפל.

05/11/2021 | 13:36 | מאת: מיכל

שלום, בת שנתיים נפלה מכסא גבוה לפני שבוע ומאז לא דורכת על הרגל, תמיד מצביעה על קרסול שמאל, נעשו צילומים פעמיים בהפרש של כמה ימים ולא נמצא שום שבר, היא מתניידת בזחילה, מטפסת בעזרת הברכיים על הכל ומזיזה את שתי הרגליים והקרסולים בישיבה ולא נראה שיש לה כאב כלשהו, גם באמבטיה אני מנסה להזיז לה את הרגליים והיא אינה מתלוננת על כאב..הדבר היחיד שמטריד זה שהיא בכלל לא דורכת על הרגל ולרוב גם לא על הרגל הבריאה, רק אם מניחה לה משהו גבוה אז היא נעמדת על קצות האצבעות של הרגל הבריאה, לוקחת וחוזרת לזחול.. אני ממש מוטרדת מהעניין, אין שום שיפור במצב כבר שבוע ואין לי שמץ למי לפנות מלבד אורטופד ילדים. אשמח אם תוכל לתת לי איזשהי הערכה/מידע למי לפנות ומה לעשות במצב כזה, אני ממש מוטרדת מזה. תודה מראש, מיכל

סבלנות שבןע-שבועיים והיא תחזור ללכת, בהתחלה עם צליעה שתחלוף בהדרגה. כמובן כל זה בהנחה שאין לה חום או נפיחות כי אז יש צורך להגיע מיד לבדיקת רופא

05/11/2021 | 05:11 | מאת: א

שלום דר,מודאגת מאד,בני בן 15כמעט,לפני עשרה ימים בספורט בביהס בכדור סל קיבל מכה מהכדור התנפחה לו האצבע השלישית בימין וכאבה ,הגענו למיון ,בצילום של האצבע האורטופד אמר כי אין דבר, שוחררנו עם המלצה שלו שבעוד שבוע אורטופד בקהילה למרותשביקשתי ממנו הרבהלקבל לביח ,אמר כי הנפיחות והכאב צריכיםלרדת בתוך שבוע,לא ירד כלום עד עכשיו,רק הכאב קצת,הגענו לאורטופד בקהילה שעשתה שוב צילום לא ראתהה כלום והחליטה על קיבוע שתי אצבעות לשבוע ,הילד לאא יכללהיות עם ההצמדה של האצבעות והצטרכנו להסיר אותו בבית לאחר שעתיים.למחורבמקרה היה לנו תור בביח לדבר אחר ביקשתי דחוף תור לכף.יד כי הייתי בלחץ שהוציא את הקיבןע הגענו היום לאחר עשרה ימים מהחבלהה לכירורג שנקבע לנו בביח שנאמר לי שזה אותו דבר כמו אורטופד למרות שאני יודעת שזה תחומים נפרדים,פתאום ראה.שיש שבר קטן ,היינו בהלם ממש ואמרשחייב קיבוע ונתן הנחייה שישימו לו סד בכיפוף ה ip כ20 מעלות,לשבועיים וביקורת בעוד שלוש שבועות.כתב גם כי יש יישור יתר בpip אך יש גם ביתר האצבעות ולא אמר לי דבר על היישור הזה.ניסיתי שם להבין ממנו מה יקרה אם הילד ירצה להוציא שוב כמו בקודם ששמו לו בקהילהה והאם יהיה נזק לאצבע ואמר שאולי כן אולי לא ושחייב לשים,בתוך כל הלחץ הזה שהגענו הביתה שמתי לב למה שרשם לשים בכיפוף, ושהאצבע באמתמכופפת לפי ההמלצה ויש עליה סד קטן כמו מתכת מתחתיו ספוג נראה לי ומסביבו כמו פלסטר כזה,מאד דואגת למה הכיפוף הזה שביקש לעשות האם זה תקין ?הרופאה הקודמת בקהילה הצמידה שתי אצבעות ישר למה פה זה בכיפוף עם סד כזה פוחדת שאחרי שבועיים האצבע תהיה ככה מכופפת וייגרם נזק, זה המפרק האמצעי באצבע האמה בימין ,האם אמור להיוצ ככה?בכיפוף ולשים עליו סד ככה? זה לא אמור להויות קיבוע ישר עם הסד?כמובן אני לא מבינה בזה רק על סמך הגיון וגםשהרופאה בקהילה עשצה בלי סד רק קיבעה שתי אצבעוצ יחד וישר אני שואלת האםצריךלהיות ככה לכופף אצבע בעשרים מעלות ולשים עליו סד ככה בכיפןף?לא שמים סד ישר? מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה כמו כן שנכנסתי שוב לשאול אותו מה זה היישור שיש באצבע ובשאר האצבעותבקושי ענה ואמר שזה בסדר ,שזה מבנה שלו,בקושי הסביר מאד מודאגת מבקשת דר הסבר ממךהאם נכון לשים סד בכיפוף ip עשרים מעלות לשבועיים?ומה זה היישור?

05/11/2021 | 05:25 | מאת: א

זה הסד על הכיפוף שנעשה,האם דר ככה צריך להיות אצבע מכופפת?

05/11/2021 | 05:34 | מאת: א

מנסה להעלות תמונה ולא מצליחה

אני חושב שאת לא מבינה את תפקיד הפורום, אני לא נותן פה יעוצים רפואיים. רפואה נכונה נעשית פנים אל פנים. באשר לשאלתך אכן לעיתים יש לקבע מפרק מסוים בכיפוף או ביישור על מנת לשמר מנח שבר/מתח רצועתי ועוד. הכי טוב זה לגשת למומחה/ית כף יד ולפעול לפי המלצותיהם.

02/11/2021 | 22:41 | מאת: אילן

צברי ציסטות סמוך לאחיזה פמורלית של הרצועה ותוך גרמית סמוך לאחיזה הטיבאלית של הרצועה. ניוון מוקואידי של רצועת ACL

לא שאלת כלום ולא נראה לי שמדובר בילד. הפורום עוסק בילדים בלבד.

02/11/2021 | 13:18 | מאת: אייל

בת שנה, הולכת, כף רגל שמאל נוטה פנימה. בהליכה, לעיתים רגל ימין נתקלת בכף רגל שמאל והילדה נופלת. רופאת הילדים אומרת שבשלב זה, זה תקין ושזה יסתדר מאליו עד גיל 2.5. האם כך?

בדרך כלל כן

שלום ד״ר, עשינו בדיקת US ונרשם צד שמאל דיזפלזיה אצטרובלית קלה , זווית אלפא 58 מעלות, זווית ביתא 38 מעלות. הבנתי שצריך להיות גבוה מ 60 אבל לא הבנתי מה הטווח התקין לזווית ביטא, בנוסף האם מספרים כאלה הם בהחלט טיפול עם רצועות או משהו כדומה או שזה רק מעקב? מנסה להבין את המשמעות של זה וכמה זה נורא. התינוקת בת חודשיים פלוס שבוע. תודה רבה !

בנוסף צויין שזה Type 2 , לא רשום אם זה A או B …ושאלה נוספת האם מומלץ לבצע החתלה כפולה כדי לשמור על פיסוק קטן , האם זה עוזר ? תודה ד״ר

ראה תשובה בהמשך לשאלתך הבאה

זה לא נורא בכלל. זהו עיכוב פיזיולוגי שנראה די הרבה, בדרך כלל מסתדר מעצמו, כמובן שזה תלוי בכך שהבדיקה הגופנית תקינה. ברוב המכריע של המקרים צריך רק מעקב ו US חוזר לאחר 6 שבועות, כמעט תמיד זה מסתדר מעצמו. חשוב להשכיב על הבטן בזמן ערות ותחת השגחה.

תודה רבה ד״ר , אתה עוזר המון פה בפורום, זה לא מובן מאליו, אז אלפי תודות!

27/10/2021 | 20:23 | מאת: רחל

היי , אשמח להתייעץ. הבן שלי בן שנתיים לפני שבוע הוא התגלש עימי במגלשה ולפתע נבהל ובלם את עצמו עי קיפול הרגל פנימה לכיוון האגן. כשירד לא יכל ללכת על הרגל היינו במוקד ולא נמצא כלום בצילום. מדי יום זה השתפר וביומיים האחרונים שוב החמיר וממש צולע. אורטופד ילדים אומר שלא ניתן לעשות עם זה כלום בחודשים הקרובים. אותי זה ממש מדאיג ומעציב.ממה זה יתכן? ומה הצפי לשיפור. האם לא אוכל לעשות כלום באמת?

לפי הסיפור מירב הסיכויים שיש לו שבר קטן שלא נצפה בצילום, יש לאפשר לו ללכת רק לפי רצונו ויכולתו, בדרך כלל יחלוף תוך 2-4 שבועות. בכל החמרה או עליית חום יש לגשת מיד לבדיקת רופא חוזרת.

שלום דוקטור, לאחרונה שמתי לב שלתינוק שלי בן החמישה חודשים יש עצם בולטת בצלעות למטה בצד שמאל, הלכתי לרופא הוא אמר לי להיות במעקב. זה נורא מדאיג אותי האם יש סיבה לדאגה וזה משהו שיכול להשפיע על בריאותו? או שזה משהו שיכול להסתדר לטובה עם הזמן? תודה

ברוב המקרים זהו ממצא נורמלי שעם הזמן מתאזן ובולט פחות

שלום רב, הנכדה שלי, בת שנתיים וחצי החלה פתאום לגרור רגל ונמנעת מלגוץ ולהשתולל עפי שעשתה עד כה. מדובר כבר על חמישה ימים. הוריה לקחו אותה לרופא ילדים, אבל הילדה לא הסכימה ללכת לידו. הוא בדק מעט ואמר שלא רואה שיש בעיה ובקש לעקוב. אני מאוד לא רגועה, וחוששת שמא יגרם לה נזק אם לא תקבל טיפול נכון. אלו בדיקות צריך לעשות ולאיזה רופא לפנות? תודה מראש

במידה ויש חום לפנות מיד למיון/מוקד. במידה ואין חום, מצב רוח טוב ותיאבון שמור ואין שיפור לפנות לרופא/אורתופד ילדים שוב לבדיקה חוזרת. בירור צריך לעשות בהתאם לממצאי הבדיקה

ירך ימין,גג גרמי טוב,שפה גרמית זוויתית,גג סחוסי מכסה,זווית אלפא 69 מעלות,לסיכום type 1 ירך שמאל,גג גרמי טוב,שפה גרמית זוויתית,גג סחוסי מכסה,זווית אלפא 72,לסיכום type 1

תקין לגמרי

18/10/2021 | 10:25 | מאת: נל123

בוקר טוב, בבדיקה ראשונה בטיפת חלב (13 ימים) האחות שמה לב כי לתינוק יש גומה פלונדלית ופס הישבן לא סימטרי. לא נאמר על כך דבר בבית החולים וכן בבדיקת רופא ילדים ראשונה בקהילה. האם יש מקום לדאגה שמדובר בעמוד שדרה מעוגן שלא אובחן? תודה רבה!

ברוב המכריע של המקרים מדובר בממצא חסר משמעות אך כדאי לעשות US עמוד שדרה לתינוק עד גיל 3 חודשים כדי לודא שהכל תקין. אין לחץ.

12/10/2021 | 15:05 | מאת: שאלה לרופא

צילום בברך אנטזופית בגבול עליון של עצם הפיקה מימין. איך מטפלים? מה זה

מדובר בגירוי גידי. ניתן לטפל תרופתית, פיזיותרפית ולעיתים נדירות ניתוחית. בכל אופן הפורום עוסק בילדים בלבד

12/10/2021 | 01:04 | מאת: עדן

הילדה שלי בת שמה וחצי מעולם לא דרכה על רגל שמאל תמיד הייתה עומדת על כל אגל ימין ורגל שמאל למעלה היום היא רצה כך אורתופד אמר אין בעיה מבנית נוירולוג אמר אין בעיה נוירולוגית אמרו לנו לעשות גבס על כל אופן שלושה שבועות  בכל מקום כשאני רקוראת כותבים שהגבס לא עזר ורק עשה פצעי לחץ נזק וטראומה אני ממש לא יוגעת מה לעשות היא כבר ילדה כגולה ואני אפילו לא יכולה לשים לה נעליים אשמח לעצה

קשה לענות מבלי לבדוק אותה אבל ברוב הפעמים זו תופעה נורמלית לגיל במידה ואכן יש גיד קצר זה דורש טיפול

10/10/2021 | 15:14 | מאת: רוני

אני אמנם לא ילדה בכלל אבל קראתי את קורות החיים שלך ואתה בטוח מבין במונחים. עשיתי emri ונכנסתי לחרדה בגלל המילה היפואינטנסי קראתי בגוגל שזה יכול להיות גידול ממאיר ונכנסתי לפאניקה. להלן מה שקיבלתי, תודה לך מראש בבקשה תענה לי. שלום והמון תודה, אמנם זה לא כף יד אבל אולי כן תוכל להרגיע אותי ולפרש לי. נתקלתי במונח היפואנטנסי שקראתי שזה יכול להיות סרטן ונחרדתי. להלן הפיענוח ושוב תודה. תאריך פענוח: 07/10/2021 MRI להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני פרטים קליניים: חשד לשוונומה בפורמינה כ12 11 טכניקה: סירוב הנבדקת תאור הממצאים: הסיגנל תקין של החוט הגבי T5 סקוליוזיס קל ימני בגובה ללא היצרות של התעלה או של הנקבים לכל אורך עמוד שדרה גבי מימין T11 12 בעיקר מימין T10 11 , שמאל T89 מימין, כ T3 4 מודגם מספר ציסטות על שם טרלוב בנקבים משמאל. D12L1 ללא היצרות של התעלה ספינלית מימין מוקד היפואינטנסי בכל הרצפים טיב הממצא ברור עור להמשך הערכה קלינית D2 בגוף חוליה לציין החולה מסרב הזרקת חומר ניגוד לסיכום: חשד לציסטה על שם טרלוב בנקבים כמתואר ממצא במרקם הגרמי בגוף חוליה T2 מימין להשלמת בירור קלינית

הפורום עוסק בילדים בלבד. על פניו נראה שמדובר בממצא שפיר אך הבדיקה לא הושלמה. רצוי לגשת עם הממצאים למומחה עמוד שדרה בהקדם

29/09/2021 | 20:12 | מאת: מירי

היי הבן שלי בן 16 לפני שנה הוא פרק פיקה ימין ואז עשו mri יצא הכול תקין אין קרע ברצעות ואז התחיל חצי שנה עשה פז ותרופתיות ועכשיו הכול בסדר לפני שמונה חודשים הבן שלי נפל במגרש אל הרגל השניה ואז התחילו תקיעות ברגל רופא אורתופדיה ספורט שלח אותו mri הכול תקין אין קרע אין דלקת הכול תקין  הילד מתלונן עדיין שהרגל בהליכה נתקעת מה עוד אפשר לעזור לו רופא אורטופד ספורט שלח לפזוטרפיה והבן שלי חושב שהוא לא יעזור לו לציין שהבן שלי מתאמן בחדר כושר ויש לו בבית הליכון שהוא עושה בבית מה יכול להיות הבעיה של התקעות האים זה קשור לעומס של כושר ??

זה מוזר באמת אם אין ממצא ב MRI כדאי אולי חוות דעת מעוד אורתופד ספורט. לפעמים זה נתקע כתוצאה ממבנים תקינים שקיימים בברך.

22/09/2021 | 21:58 | מאת: יאנה

שלום דוקטור בתי 15 מ2 לספטמבר עם צוואר תפוס בהתחלה היה כואב להזיז ימינה שמאלה אחרי יום זה קצת עבר אבל עד עכשיו היא מרגישה קצת כאב ... מה אפשר לעשות? תודה רבה!

חימום מקומי, פיזיותרפיה ובמקביל אם אין שיפור המשך בירור אצל אורתופד

שלום רב, לבני יש כאב כמה 3 חודשים בצלע ה10 בצד ימין בסחוס הצלע שכואב רק עם נגיעה באזור ותזוזה חדה של הגוף. הרופא ילדים שלח לצילום רנטגן ממוקד שיצא נקי. ומקריאה באינטרנט על התסמינים הכל הפנה לSlipping rib syndrome. בנוסף יש עקמת קלה בגב וגמישות יתר. האם זה נשמע הגיוני? אם כן, למי פונים במצב הזה?

תופעה שכיחה לגילו, לטיפול רופא ילדים

היי דוקטור הבת שלי אובחנה עם DDH ומטופלת עם רצועות, אחרי חודשיים האבחנה הייתה -2A בשני הצדדים. מה הדרגה הזו אומרת?

עד גיל 3 חודשים זה תקין אך יש להמשיך בטיפול, מעל גיל 3 חודשים זו אבחנה שגויה וגם אז צריך להמשיך בטיפול

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 165