פורום הריון ולידה
מנהלי פורום הריון ולידה
ד"ר בר אולטאנו, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת בר – אילן. מתמחה במיילדות...
ד"ר נטע שמיר כחולי, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב. מתמחה במיילדות וגניקולוגיה...
שלום ד"ר, אני בשבוע 8 להריון ויש לי דלקת בדרכי השתן (ע"פ תרבית שתן) איזה אנטיביוטיקה נותנים בד"כ ובאיזה מינון ? (כמובן שאלך גם לרופא) תודה , ילנה
שלום. צריך לתת אנטיביוטיקה על פי הרגישות שאמורה להיות בתשובה. אבל בדרך כלל נותנים זינט. תפני לרופא המטפל שלך. תרגישי טוב.
שלום רב, עברתי לפני כשנה וחצי גרידה , וכעת אני במצב של בחירה בין כדורים לבין גרידה בפעם נוספת הריוןן שני, שבוע 6.3 עשיתי בדיקות אתמול . מה ההמלצה הכי טובה? לעבור כדורים או גרידה אם זו הפלה 2? ולמה? תודה ד"ר
שלום. אני המלצה חד משמעית. שתי השיטות הן טובות. בגרידה יש הרדמה כללית והתערבות כירורגית, אבל לאחר הפעולה הכל נגמר, כמובן אם הכל יעבור ללא סיבוכים. בתרופה אין התערבות כירורגית ואין הרדמה כללית אבל מדובר בהצלחה 85% וזה עושה יותר כאבי בטן ודימום. וגם התהליך לוקח יותר זמן כמה שבועות. תרגישי טוב.
שלום, אני בהריון שבוע 33 פתאום אחרי חשיפה לשמש/מקלחת באילת הופיעו לי די הרבה ורידים רגילים לא דקים בצדי הבטן , לפני ההריון היה לי ממש בקטנה 3 ורידים בערך ועכשיו נראה לעין הרבה בצדדי הבטן , הם לא בולטים ולא נפוכים אבל נראים ממש לעין בצבע רגיל כחול וכל הבדיקות דם שלי במהלך ההריון תקינות וגם בדיקות דם כלליות שבצעתי בתחילת ההריון. ורידים ברגליים אין לי והלחץ דם שלי תמיד תקין מה זה יכול להיות? יש סיבה לדאגה? יש דחיפות לבדוק את זה?
שלום. אין מה לדאוד, הם בולטות בשל מתח על העור. תרגישי טוב
אני בשבוע 26 הייתי היום בסקירה מכוונת כדי לבדוק דופליקציה של כיס המרה ,שנצפתה בסקירת מערכות מאוחרת. הסקירה היום הראתה שיש דופליקציה, והמומחה שלח אותי לייעוץ גנטי. שתי שאלות: אחת מה ההשלכות לדופליקציה בכיס המרה, כשמדובר בנמצא יחיד וכל שאר הבדיקות תקינות ברוך ה'! שאלה שנייה, כיצד הייעוץ הגנטי יכול לעזור בשלב זה?
שלום. מטרה של יעוץ גנטי היא לשקול דיקור מי שפיר ולשלול בעיה גנטית. כי מאחורי הממצא יכול להיות תסמונת גנטית ויסבירו לך מה המשמעות הממצא. תרגישי טוב.
שלום ד"ר אני כרגע עם פתיחה של 1 ס"מ...בדף מהמיון כתוב PV פתיחה ל1 ס"מ ארוך קידמי והרופא אמר לי שהצוואר באורך 2.5 ס"מ. רציתי לדעת בכמה הוא מחוק מבחינת אחוזים? וכמה אני קרובה ללידה? תודה רבה
שלום. מדובר בבדיקה סובייקטיבית. לידה בדרך כלל מתחילה מפתיחה 3 ס"מ. אבל צריך גם צירים סדירים ארוכים וצריך דינמיקה בפתיחה, אם כל הזמן 2 או 1 אז מצב יציב וככה יכול להיות הרבה זמן. בהצלחה
שלום, הבנתי שבתאילנד התחילו להתריע בפני נגיף הזיקה. האם אכן יש שם זיקה והאם מומלץ לטוס לשם כשאני מתכננת להכנס להריון בקרוב? תודה
שלום. זה המדינות בAsia איפה יש אפשרות להדבק בזיקה: Bangladesh, Burma (Myanmar), Cambodia, India, Indonesia, Laos, Malaysia, Maldives, Pakistan, Philippines, Singapore, Thailand, Timor-Leste (East Timor), Vietnam אז כמו שאת רואה יש גם תאילנד! יש להימנע מכניסה להריון לאחר ביקור באזור הנגוע לאישה 8 שבועות לגבר 6 חודשים בהצלחה.
שלום, רציתי לשאול האם יש מניעה לטוס בשבוע 27 לעשרה ימים לארצות הברית, כאשר אני במעקב הריון בסיכון בעקבות סוכר גבוה בצום בתחילת ההריון-103 בערך, מאז תחילת המעקב ודיאטה הסוכר תקין לחלוטין ללא צורך באינסולין. מלבד זאת הריון תקין. אשמח לתשובה
שלום. הבעיה בטיסה זה שבמהלך הטיסה אי אפשר לקבל עזרה רפואית. אם יקרה לך מהשהו במטוס את לא תקלי טיפול עד הנחיתה פרט לעזרה ראשונה. לפי התיאור שלך אין לך סיבה לחשוש מטיסה. בכל זאת תפני ליעוץ רופא מטפל. תרגישי טוב
שלום אני בשבוע6+4 לפני שבוע היה לי הפרשה חומה .ויום אחרי דימום בניגוב .הייתי במוקד עשו לי אולטרסנד ונאמר לי שכרגע לא ניתן לעשות כלום הוא רואה קצת דימום ברחם וגם לאחר האולסטסנד יצא קצת דימום . שהריון שלי כרגע 50 50 וצריך להיות במעקב . האם זה תקין ?אני ממש בלחץ ובעבר עברתי 3 גרידות בין הריון להריון .
שלום אם עובר מתאים לשבוע הריון ויש דופק אז סיכון להפלה נמוך מאוד. ממליץ לך להתייעץ עם רופא נשים מטפל לגבי טיפול תומך בתרופת פרוגסטרון. בהצלחה.
שלום ד"ר התחלנו החודש בניסיונות להכנס להיריון (ראשון), ודווקא עכשיו התגלה אצלי דימום (ציסטה) בשחלה. הרופא אמר לי שזה יעבור לבד, ונתן לי מרשם לפרוגסטרון ל-10 ימים. אני אמורה להיות במעקב עוד חודשיים, אבל בינתיים אין לי מחזור ואני מרגישה שאנחנו מפספסים הזדמנויות כי מאוד רוצים להיקלט... מדבריו של הרופא לא הצלחתי להבין אם הגוף שלי מבייץ, למרות שהמחזור מאחר בינתיים ב-20 יום. הרי אם משתחררת ביצית כל פעם משחלה אחרת, אז יכול להיות שהשחלה ה"בריאה" כן מבייצת? האם ניתן להיכנס להריון בתקופה זו גם כשאין מחזור? ואם כן - איך אני אמורה לחשב את הביוץ? בנוסף - הוא נתן לי מרשם לפרוגסטרון ל-10 ימים, ואשמח להבין מה מטרתו והאם יש לו תופעות לוואי או יכולת לשבש את הפוריות? תודה!
שלום. מהסיפור שלך לא ברור לי כל כמה זמן את מקבלת וסת באופן טבעי... כי אם רופא מטפל נותן לך פרוגסטרון זה אומר שהוא רוצה לעשות לך וסת מלאכותית ולכן אין לך ביוץ סדיר וכנראה שאת צריכה לקבל תרופות להשראת ביוץ... כי אם לאישה יש ביוץ תוך שבועיים היא אמורה לקבל וסת טבעית אלא אם כן היא נכנסה להריון. לגבי ציסטות בשחלות אז כנראה שמדובר בתהליך טבעי פיזיולוגי במיוחד אם זה משתנה בין שחלה לשחלה. אני מצטער אבל לא ניתן להסביר לך את הכל כאן בפורום, אם את רואה שרופא המטפל לא מצליך להתקדם תבקשי הפניה לרופא פוריות. בהצלחה
תמיד היה לי מחזור סדיר. רק החודש המחזור מאחר - והרופא אמר שזה בגלל ציסטה בשחלה. לכן נתן לי מרשם לפרוגסטרון, ואני אמורה לחזור אליו עוד חודשיים. השאלה שלי היא האם זה אומר שכרגע (בגלל הציסטה) אין ביוץ כלל?
שלום אני מכיר שרופאים אומרים את זה לא ממש מדויק... לאישה תמיד יש ציסטה פעם בחודש לאחר ביוץ - זה נקרא גופיף צהוב. בוסת זה אמור להיספג וככה כל חודש אלא אם כן אישה נכנסנ להריון. לפעמים יש דחית ביוץ - סיבות רבות, במידה ורואים את הציסטה זה אומר שתוך שבועיים מקבלים וסת. בהצלחה.
אני בת 49 בהיריון . בלידה הראשונה עברתי ניתוח קיסרי בגלל שהעובר היה במצג עכוז . בהיריון זה בעזרת השם ברצוני ללדת בלידה רגילה האם לאור גילי זה אפשרי ? או שכדאי שוב לעבור ניתוח קיסרי שאינני כל כך רוצה .
שלום. מאוד חשוב את מה שאת רוצה, אבל... אני רק מבקש ממך להסתכל על זה לא כתהליך אלא מה התוצאה החשובה ביותר שאת רוצה להגיע בסוף התהליך, וזה הצלחה של 100% בלידה עם 0% תקלות בשבילך ולתינוק. וזה אפשרי לעשות בניתוח קיסרי אלקטיבי (מתוכנן). נכון זה ניתוח קיסרי שני, זה דורש לפעמים הרדמה כללית, אבל בשבילך זה תהיה לידה רגילה ראשונה ועוד לאחר ניתוח קיסרי בעברה ולכן מדובר בלידה רגילה עם סיכון מוגבר גם בבילך ובגם לתינוק. ההמלצה שלי לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן. בהצלחה.
שלום, אני בהריון שלישי שבוע 21+5. התחלתי להרגיש תנועות עובר סביב שבוע 19 (שיליה אחורית). כמעט תמיד תנועות העובר מורגשות רק בבטן תחתונה, ממש נמוך. בהריונות קודמים לא זכור לי שזה היה ככה. האם זה תקין או שיש צורך להיבדק? תודה
שלום. כנראה שהעובר במצג עכוז והרגליים שלו באזור הבטן התחתונה וזה מה שאת מרגישה - תנועות גפיים. בכל זאת אם יש לך ספק תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה. תרגישי טוב.
שלום, אני בשבוע 5 פלוס. עשיתי אתמול בדיקות דם שתוצאותיהן: בטא- 8696, אסתרוגן-1852 פרוגסטרון - 21.17 ננולמול/ליטר. זהו הריון לאחר הפלה טבעית, עקב הפסקת התפתחות עובר. בעברי 2 הריונות ivf עם תמיכה של פרוגסטרון ואסטרוגן. ההריון הנ"ל והקודם שנפל הם הריונות טבעיים (גם בקודם רמות הפרוגסטרון היו נמוכות- 25 בשבוע 5.3). האם יש צורך בתמיכת פרוגסטרון? האם יש סיכוי להריון תקין?
שלום. קודם כל תפני לבדיקת אולטרהסאונד, בשבוע 5+ אפשר כבר לראות שק הריון בחלל הרחם. טיפול תומך בפרוגסטרון לא יזיק במיוחד אם יש סיכוי להפלה או בעבר הפלות. במחקרים ראו שטיפול תומך בפרוגסטרון עוזר למנוע הפלה ללא קשר לרמות פרוגסטרון בדם. ממליץ לך לפנות לרופא מטפל ולשקול טיפול בפרוגסטרון דרך הפה - תשאלי לגבי תרופה בשם דופסטון. בהצלחה.
היי אני בת 33 בשבוע 32 להריון ראשון אני סובלת לעיתים תקופות מכאבים בחזה נבדקתי במיון והדי דימר שלי היה גבוה מאוד 4000 היה חשד לpe עשו לי צילום חזה ודופלר רגליים ולבסוף גם ct הבדיקות יצאו תקינות ושחררו אותי אחרי לילה הביתה ...בסיכום ביקור נכתב שתוצאות הct הן לא מדוייקות בגלל המינון הנמוך של הקרינה עקב ההריון האם עליי להירגע ? או שיש סיבה לחשוש ולבדוק ? הרי הדי דימר נשאר 4000 אשמח לתשובה בהקדם
שלום. די דימר תמיד גבוה בהריון. לכן הוא לא כל כך שימושי בהריון. אבל אם כבר עשו אותו אז לקחו את זה בחשבון והשלימו לך בירור מלא. עשו לך את הבדיקות הנדרשות כדי לשלול PE זה צילום חזה דופלר וCT. ממליץ לך להמשיך מעקב רופא נשים מטפל. בהצלחה.
במידה ואין לי מחזור סדיר ואיני יודעת אם היה איחור/ביוץ והיה מגע מיני יחיד לא מוגן כמה ימים לאחר המגע המיני ניתן לבצע בדיקת דם לגילוי הריון שלא תיהיה מוקדמת מדי ותתן תוצאה כוזבת?
שלום. במידה והיו יחסי מין לא מוגבנים ונכנסת להריון אז אפשר לגלות הריון תוך שבועיים. אם לא תקבל וסת תוך שבועיים אז תבצעי בדיקת הריון - מספיק בדיקת שתן ביתית. תרגישי טוב.
אם קיבלתי ווסת יש טעם בבדיקה?
שלום אם בדיקה שלילית את לא בהריון
שלום, אני בשבוע 12 בהריון ראשון, וטסה השבוע לאירופה (שלוש שעות כל כיוון). הבנתי שאין בעיה עם עצם הטיסה, אבל מכיוון שמטוסים הם חממה להפצת חיידקים ווירוסים ואני שלילית לcmv רציתי לדעת כיצד ניתן לצמצם את הסיכוי להידבקות. מלבד חיטוי ידיים תדיר והימנעות ממגע עם מה שאפשר, האם כדי ליתר ביטחון לטוס עם מסכת מנתחים? מה עוד ניתן לעשות? תודה רבה.
שלום. אני לא חושב שצריך הגנה מיוחד אבל מה תעשי הכל טוב. יש חיידקים רבין ולא פחות גם באוטובוסים או משרדים. תרגישי טוב
שלום, אני בהיריון ראשון בת 39. האם יש מוצרי קוסמטיקה שאסור להשתמש בהם חוץ מרטין A? קרמים, שמפו וכו' תודה
שלום. יש סוגים רבים ולא ניתן לתת לך תשובה על כל אחד ואחד או הכולם ביחד. אין הגבלה בשימוש מוצרים קוסמטים שהם לא טיפולים. למשל רטין A זה מוצר טיפולי, לכן אל תשתמשי במוצרים טיפולים. תרגישי טוב.
שלום וברכה, אני לאחר שימוש באיקקלומין כי המחזור שלי לא סדיר (בין חודש וחצי לחודשיים).. הביוץ שלי היה לפני 11 ימים פלוס מינוס! ומאז הביוץ וקיום היחסים ועד כה נהיו לי לחצים ודקירות בשחלה הימנית(היכן שנצפה זקיק בבדיקת זקיקים) אתמול ראיתי דם עם הפרשות ולא היה עוד דימום.. היום בבוקר עשיתי בדיקת הריון על אף שלא עברו שבועיים ממועד הביוץ. בהריון הראשון שלי היה לי דימום בשבועות הראשונים.. מה עליי לעשות? יש סיכוי להריון על אף שעשיתי בדיקה ביתית?
שלום. אם בדיקה שלילית אז את לא בהריון. צריך לבדוק הריון שבועיים לאחר יחסי מין. אם שלילי ולא קיבלת ותס צריך לקבל תרופות לגרום לוסת ושוב לנסות איקקלומין. בהצלחה.
היי, אני בתחילת הריון בשבוע 9 ויש לי דלקת בנרתיק . הרופא לא עובד בחג... מה אני יכולה לקחת לטיפול? הבנתי שזה מסוכן בשלב ההתחלתי ואין לי מושג מה עושים
שלום. ניתן להשתמש בנרות אגיסטן תרגישי טוב
שלום, אתמול עשיתי הערכת משקל. אני שבוע 34. הטכנאית שהייתה לא הכי סבלנית שאלה אותי שאלה שפה חשדתי: "הכל היה תואם לשבוע הריון עד עכשיו?" והיא אמרה שהראש קצת גדול, ויצא מתאים לשבוע 37+4!!! Bpd 91 מ''מ מעל %95. Ofd ו hc יתאו גם מתאימים לשבוע 37 אבל מתחת לאחוזון 95. ואמרו לי שמשקל התינוק גדול לשבוע ההריון 2.600 וזה בול על אחוזון 95. יש לי תור לרופא רק בשבוע הבא. ואני ממש בלחץ מזה למרות שאמרו לי הרבה נשים שתמיד יש סטיות וטועים בזה. העמסת סוכר של 100 גר' תקינה, תמיד כל הבדיקות היו תקינות, ויש לציין שגם לי היה ראש גדול כתינוקת.. אני נורא מפחדת שישלחו אותי לבדיקות מלחיצות והכי גרוע שימצאו סיבה נוראית לתוצאות. אני בדר''כ רגועה ושקולה אבל מאתמול אני בחששות קיצוניות. אשמח לחוות דעת עד כמה שניתן
שלום. בגדול אין לזה שום משמעות במיוחד עם סכרת נשללה. משקל גדול שמצריך בדיקות נוספות זה מעל אחוזון 97.5% בעיקר יעוץ גנטי, יש כמה תסמונות גנטיות נדירות שגורמות למשקל גדול מאוד. צריך קודם כל לבדוק האם גיל ההריון שלך מדויק. תמשיכי מעקב גדילת העובר דרך רופא מטפל. תרגישי טוב.
שלום רב אחרי כמה זמן מקיום יחסי המין בדיקת הדם תיהיה מדוייקת במאה אחוז לגילוי/שלילת הריון? בהנחה שקיימתי יחסי מין ב24 לחודש אחרי כמה ימים הבדיקה אפקטיבית? והאם ניתן להבדק כאשר אני במחזור? (לא מקבלת מחזור סדיר לעיתים פעמיים בחודש) תודה.
שלום. בדיקת דם ושתן הכי טוב לבצע שבועיים לאחר יחסי מין לא מוגנים בדיקת דם אפשר גם לאחר 10 ימים. תרגישי טוב.
קיימתי יחסים בלי קונדום הבחור לא גמר בפנים הוא גמר בחוץ. היה אמור להיות לי בשבת מחזור והוא איחר הלכתי לרופא נשים והוא נתן לי כדור לזירוז מחזור ואכן קיבלתי ביום שלישי כלומר יומיים וחצי איחור. המחזור התחיל ממש בקטנה לא כמו תמיד לפעמים דימום חזק ולפעמים חלש. המחזור נמשך חמישה ימים ובמהלכו לא נפסק הדימום אלא היה רציף לאורך כל המחזור. האם יש חשש שבכל זאת נקלט לי הריון? ומתי ניתן לבדוק בבדיקת דם לוודאות מלאה? או שמיותר לבצע בדיקה.
שלום. אם קיבלת וסת אז את לא בהריון. אם יש לך חשש תעשי בדיקת שתן להריון - בדיקה ביתית היא שוללת 100% בהצלחה.
האם יש בעיה עם אכילה של גפילטע פיש שמגיע מקופסא? כלומר לא נעשה בבית אלא קנוי... האם יש סכנה כמו שיש מסלטים אחרים כמו חומוס וכדומה? תודה וחג שמח
שלום. מה שקנוי במקומות בטוחים בארץ ועובר עיבוד טוב (פיסטור למשל) שעוברים בקרה של גורמים מדיניים רלוונטים ניתן לאכול ללא חשש. תרגישי טוב
שלום ד״ר, הייתי במיון כי לא הרגשתי תנועות והעדפתי להיבדק. אני בשבוע 23, במיון הרופאה לאחר המוניטור עשתה לי אולטרסאונד על הבטן ופשוט לחצה ממש חזק זה ממש כאב לי, היא גם גם דפקה על הבטן עם המכשיר בכזאת אגרסיביות. אף פעם לא עשו לי את זה כל כך כואב וגס, יש בזה איזשהו חשש לשיליה? לעובר ?
שלום. לא ניתן לבצע נזק לשליה ע"י מכשיר אולטרהסאונד. אם את סובלת מכאבים תפני לבדיקת רופא נשים. תרגישי טוב.
דימום שבוע 8 אתמול התחילו לי קצת הפרשות חומות הלכתי לרופא בדק אותי רופא שנקרא רופא מיון אמרתי לו שיש לי פוליפ בצוואר הרחם אז הוא רצה לבדוק אותו וגם לבדוק את העובר באולטרסאונד הוא קצת חפר לי בצוואר הרחם והכאיב לי אז ביקשתי שיפסיק עבר לאולטרסאונד שם ראינו שק הריון עם חלמון ודופק תודה לאל לא הייתי מרוצה מהטיפול אז היום הלכתי לרופא שלי אמר לי שזה יכול לקרות בשליש הראשון כל עוד אין כאבים מיוחדים ודם אז הכל תקין גם עשה לי אולטרסאונד שהיה תקין כשהגעתי הביתה הרגשתי בחילה והקאתי וכשהייתי בשירותים שמתי לב בניגוב שיש דם זה לא הפסיק בשעות האחרונות כל פעם שמנגבת יש דם לא כמויות גדולות אלא רק בניגוב האם ללכת שוב למוקד?
שלום. אם אולטרהסאונד תקין סיכוי להפלה נמוך. ממליץ לך להמשיך מעקב אולטרהסאונד פעם בשבוע כול עוד יש לך דימום או הפרשה חומה. תרגישי טוב.
שלום מנסים להיכנס להריון בפעם הראשונה. אני בת 32. עשיתי בדיקה ביתית יומיים לפני האיחור במחזור ויצא שלילי. בינתיים המחזור כבר מאחר ב-3 ימים (שזה חריג). בלילה היו לי כאבי ראש וגלי חום לא אופייניים, והייתי בטוחה שזה הריון. היום עשיתי בדיקה ביתית ושוב יצא שלילי... האם להאמין לבדיקות? או שרוב הסיכויים שזה לא הריון? לנסות שוב עוד כמה ימים? (להגיע למרפאה לצורך בדיקת דם ייקח לי זמן ואני סקרנית ובלחץ). אולי משהו אצלי לא בסדר ולכן לא ניתן לזהות את ההורמון בבדיקה? (אציין שחוץ מכאבי ראש קלים אין לי עוד תסמיני הריון).
שלום. בדיקת הריון ביתית מאוד אמינה. ואם הבדיקה שלילית אז האיחור שלך בווסת לא קשור להריון. כמובן במידה ובדיקה תקינה ולא פג תוקף. תעשי את הבדיקה שוב בעוד כמה ימים. אם תוך שבוע לא תקבלי וסת תפני לרופא נשים מטפל. תרגישי טוב.
שלום רב, מתי אמור להופיע מחזור אחר לידה? האם יש השפעה לטיפולי ההפרייה? בתודה סיוון
שלום. אם את לא מניקה חודש-חודשיים. אבל זה תלוי בהרבה דברים... בהצלחה.
היי, עשינו בדיקת מע' מאוחרת ונראה שעין שמאל מוגדלת בצורה שקצת עוררה אצלנו חשש. האם ייתכן שהאולטראסאונד פשוט לא מראה תמונה מדויקת או יש מה לחשוש?
תמונה מצורפת
שלום. אתה מתכוונן למה שאתה רואה בתמונות או מה שנאמר לך ע"י רופא אולטרסאונד? אם זה נאמר ע"י רופא אז הוא היה צריך גם לתת המלצות, כמו לפנות לסקירה מכוונת...
אני מתכוון למה שאני רואה בתמונות
שלום תמונות אולטרהסאונד זה לא תמונות רגילות לכן אין לזה משמעות אסטטי. יש תמונות תלת מימד זה אפשר לקבל כמהשהו דומה לדמות רגילה של בן אדם... לכם חשוב מה שרופא כתב בסיכום. בהצלחה
עשיתי היום בדיקת דם,והתוצאה UI/L גדול מ1000,מה זה אומר?
שלום. זה אומר שאת בהריון וכבר אפשר לראות שק הריון בבדיקת אולטרסאונד בגישה נרתיקית. בהצלחה.
שלום ד״ר, אני בשבוע 22 והייתי באירוע. בשולחן שלידי ישב בחור של הפסיק לעשן ג׳ויינט והיה ריח ממש חזק של גראס, שעתיים ככה הייתי באירוע והייתי צריכה להריח את זה ואני ממש חוששת שזה גרם לאיזשהו נזק לעובר שלי. תוכל לומר לי אם אכן זה מזיק להריח ?
שלום. אין מה לחשוש אבל בפעם הבאה או שתבקשי להפסיק או שתעזבי את המקום. תרגישי טוב.
היי, כשהמחזור הקודם שלי נגמר (לפני כחודש) הופיע דימום נוסף אחרי יומיים שארך כיומיים. רציתי לשאול האם זה יכול להעיד על היריון? אני אמורה לקבל מחזור מחר אבל הוא לא מסודר בדר"כ אז יכול להיות שלא יגיע ואני ממש בלחץ. אני אציין שקיימתי עם חבר שלי יחסי מין ללא קונדום (הוא גמר בחוץ) וגם שאני חושבת שיש לי דלקת קלה בשתן (קצת כאבים בחודשיים האחרונים ודחיפות גבוהה יותר לפיפי).
שלום. התשובה היא מאוד פשוטה... תעשי בדיקת הריון ביתית (בדיקת שתן). אם זה חיובי אז את בהריון. אם יש לך ספק תפני לרופא נשים מטפל. בהצלחה.
בוקר טוב ד"ר, רציתי לדעת מהם שיעורי ההפלות כתוצאה מבדיקת סיסי שיליה לעומת שיעורי ההפלות במי שפיר ? יש כאלה שאומרים שזה פי 2 , יש כאלה אומרים שאין הבדל , שמעתי המון גרסאות ואני כבר מבולבלת ..
שלום. אותו דבר 0.25% בהצלחה.
שלום. אני אתן לך נתונים שמפרש משרד הבריאות באתר האינטרנת להם: דיקור מי שפיר: הסיכון להפלה כתוצאה מביצוע הבדיקה, לפי עבודות מחקר שונות, הנו בין 1:400-1000 (0.25%-0.01%). סיסי שליה: הסיכון להפלה כתוצאה מביצוע הבדיקה הינו 1:200-400 (0.5%-0.25%), כאשר יש עבודות מחקר אשר מצביעות אף על סיכון נמוך מזה. בהצלחה.
חג שמח :)
ילדתי באוקטובר תאריך וסת אחרונה ויחידה מאז 7.2, מה שאומר שהביוץ היה אמור להיות בערך ב20.2. הייתי עם בעלי רק ב3.3(24 ימים אחרי וסת אחרונה) כשהוסת הבאה הייתה אמורה להגיע יומיים/שלושה אחרי, היא לא הגיעה. עשיתי בדיקת הריון לפני יומיים והופיע פס חלש, היום עשיתי בדיקת בטא ויצא 342. לפי תאריך וסת אחרונה אני אמורה להיות שבוע 6 ובטא יחסית נמוכה לשבוע 6. ה3.3 הוא התאריך היחיד בו היינו יחד, מאמינה שהיה ביוץ מאוחר, האם בטא 342 מתאימה להריון שנוצר ב3.3?
שלום. קשה להתאים רמת בטא לשבוע. מה שצריך לבדוק זה קצב עליה של בטא. כל יומים זה אמור להכפיל את עצמו. כאשר מעל 1000 צריך לראות שק הריון בחלל הרחם בבדיקת אולטרסאונד. בהצלחה.
שלום. עכשיו מתברר לי שגיסתי חולה במחלת מונו . ביקרתי אותה לפני שבועיים, היא הייתה חולה ושכבה על הספה ליידי אולם לא טרחה להגיד לי שיש לה את המחלה הזאת. אני בהריון בשבוע 18 עכשיו (לפני שבועיים הייתי בשבוע 16 כאמור). אני לא מחוסנת ל cmv מה אני צריכה לבדוק כדי לדעת אם נדבקתי? בדיקת דם.? אם אני אבדוק עכשיו זה ייתן לי תשובה נכונה לגבי ההדבקה? האם כדאי לי להתרחק ממנה מעכשיו? (אמורים לחגוג יחד ליל הסדר). תודה על התשובה
שלום. מונונוקלאוזיס שונה מCMV, המחלה לא גורמת למומים אצל עובר. זה יכולה להיות מחלה קשה בהריון לאישה , לכן במידה ותרגישי לא טוב תפני לרופא משפחה לבדיקה. וגם חשוב להיות בטוח שלגסתך במאת היהי מונו ולא CMV כי התסמינים דומים. תבדקי בכל זאת ליתר בטחון סרולוגיה לCMV. תרגישי טוב.
שלום ד"ר הגיע אלי היום התוצאה של חלבון עוברי של טרימסטר השני רק לא הצלחתי להבין משהו... אם בטרימסר השני הכול יצא בטווח הנורמה איך יכול להיות שהסיכון המוגבר ירד? מ1:300 ל1:230 ממש בלחץ ולא יודעת מה לעשות הנדון: תוצאות בדיקת סקר משולב לתסמונת דאון + טרימסטר I)טרימסטר )II הנכבדה, ו להלן תוצאות בדיקת הדם לאיתור מומים בהריון שנערכה אצלך: .ו.א.גיל הריון חושב על פי הבדיקה גיל הריון לצורך החישוב ערך MoM ערכי הנורמה הערות 12W+5d ) עורפית שקיפותNT( מ"מ 3 עד 1.17 MoM 1.4 mm PAPP-A 13W+0d 0.15MoM מעל 0.88 MoM 3467.5 mU/L Free hCGβ 4.18 MoM 152.4 ng/mL )AFPחלבון עוברי ( 17W+4d 0.20MoM-2.00MoM 1.24 MoM 55.3 ng/mL ) שלייתי גונדוטרופיןHCG( 0.15MoM-3.00MoM 1.32 MoM 29.7 U/mL ) אסטריולuE3( 0.15MoM מעל 0.59 MoM 0.9 ng/mL תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 570:1 * הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 230:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 100000:1 היועץ הגנטי: הערות סיכון מוגבר לתסמונת דאון. סיכום עלייך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה לייעוץ גנטי בתיאום עם הרופא המטפל.
שלום. התשובה היא שזה חישוב מורכב, לוקחים בחשבן לא רק ערכים אלא גם משקל ושבוע הריון. כמו שאני רואה יש HCG מוגבר בבדיקת סקר טרימסטר 1. לפי הבדיקה יש צורך בבדיקת מי שפיר. בהצלחה.
שלום ד"ר, אני בת 31, בשבוע 7. הריון ראשון. בדיקת ה - coombs indirect יצאה חיובית. סוג הדם שלי הוא O+. מה המשמעות של התוצאות? מהן הסיבות האפשריות לקיומם של נוגדנים לתאי דם אדומים? תודה מראש
שלום. יש הרבה "אנטיגנים" או סמנים על כדוריות אדומות חוץ מסמנים שמשתמשים בדרך כלל כמו +/- או A/B/AB/O. יש C c E e M m K , אבל מצבים שיש נגדם נוגדנים הם נדירים, כי לרוב האוכלוסיה הסמנים האלו הם קיימים על הכדורוית. ואם לאישה אין את הסמנים ולבעל יש אז כן יכולים לקבל תשובה של coombs indirect חיובית. צריך להשלים בדיקה לסוג הנוגדן וכמה הוא גבוה (טיטר) ולפי זה להחליט על המשך מעקב הריון. וגם לבדור את הבעל לנוכחות הסמנים אצלו בכדוריות. צריך להגיד שלפעמים התוצאה חיובית אך לא מצליחים לאתר נוגדן ספציפי, מדובר בסוג של טעות מעבדתי, בכל מקרה הייתי ממליץ על הבדיקה חוזרת בהמשך. תפני לרופא נשים שלך. בהצלחה.
אשתי ילדה שמונה ילדים בריאים ורצינו לדעת האם זה מקשה על כניסה נוספת להריון? האם יש משהו שניתן לעשות בנידון? האם כלכלה מסוימת תשפיע? חשוב לציין שיש לה היפותירואידיזם מאוזן
שלום. יש מה שנקרא בעית פוריות משנית. זה אומר שאישה הייתה בהריון ילדה והכל היה בסדר ועכשיו לא יכולה להרות. אני לא חושב שכלכלה יכולה לשנות משהו. צריך גם לעשות בדיקת זרע - גם זה יכולות להדרדר עם הזמן. אני ממליץ לכם לפנות לרופא נשים לבירור. בהצלחה.
שלום אני שבוע 29 והתחיל לי כאב בבטן בזמן מתן צואה וקצת קושי במתן צואה, מה זה יכול להיות וממה? זה משהו הגיוני שיקרה בהריון או שצריך ללכת דחוף לבדוק את זה?
שלום. יש לך עצירות? עצירות זה נפוץ בהריון. אבל אם את סובלת אז תפני לבדיקת רופא נשים מטפל בהקדם. תרגישי טוב.
אני לא יודעת מה זה תסמינים של עצירות כי לא היה לי מעולם, יש לי את 2 התסמינים האלה של קושי בהטלת צואה ובזמן הזה כאב בבטן בזמן התאמצות בהטלה, מעבר לזה כלום. זה צורך בדיקה או הגיוני שיקרה מצב כזה ? זה לא סבל נוראי אבל כואב בבטן בזמן התאמצות
הכאב בבטן העליונה
שלום. הריון עושה שינוי בכל מערכת בגוף של אישה. אבל אם את סובלת מכאבים אז את צריכה לפנות לבדיקת רופא. תרגישי טוב.
שלום רב, ילדתי לפני 10 ימים. לידה וגינאלית. הרדמה אפידורל. שאלתי היא האם מותר לעשות טיפולים לאחר לידה? אם כן אילו? האם יש הגבלה לסוג מסוים? ואם להמתין לאחר כמה זמן ניתן יהיה לעשות עיסויים? תודה
שלום. על איזה טיפולים מדובר? עיסויים של מה? גב? לדעתי אין בעיה. מותר לעשות הכל 6 שבועות לאחר הלידה. תרגישי טוב.
היי בשבוע 23 להריוני. ביצעתי סקירה מאוחרת מורחבת לפני כיומיים שם עלה כי האינדקס האמניוטי הינו 35. האם תקין?
שלום. קשה לחשב אינדקס אמניוטי בשבוע כל כך מוקדם בהריון... אינדקס אמניוטי 35 בסנטימטרים - זה גבוה מאוד ודורש בירור בהקדם. אם זה במילימטרים זה נמוך מאוד וגם דורש בירור. אני ממליץ לך לפנות לרופא נשים מטפל בהקדם. בהצלחה.
שלום רב , אני ממש בתחילת הריון (שבוע 4 וקצת) בבדיקה : 17-OH-PROGESTERONE יצאה התוצאה : 16.5 nmol/L מה המשמעות והאם יש מקום להמשך בירור ?
שלום. לא ברור לי למה ביצעת את הבדיקה בהריון. תפני לרופא נשים מטפל לבדיקת הריון והמשך מעקב. בהצלחה.
היי. נמצאת בשבוע 23 להריוני השני. בשגרה יש לי לחץ דם די נמוך,ובהריון יורד אף יותר.. בשלושה ימים האחרונים כאבי ראש (גם סובלת מזה בדרך כלל אבל הפעם לא נרגעים) וחולשה חמורה לעיתים על סף עילפון. יש לציין בבדיקה אחרונה המוגלובין 10.9, הוספתי פריפול לפני שבועיים, קלקסן 40 בעקבות מוטציית פקטור 2 וכן מטופלת ביותירוקס במינון נמוך עקב תת פעילות קלה של בלוטת התריס בהריון. היום בדקתי לחץ דם כשלא הרגשתי טוב ולחץ הדם היה 83/53 בהמשך מדידות גם נשאר על האזור הזה. כך שהנחתי שהחולשה וכאבי ראש מגיעים מהמקור הזה, יודעת שלחץ דם נמוך נורמלי בהריון אבל מגיעה למצבים של כמעט עלפון. יש מה לעשות עם זה? האם לבדוק עוד משהו אם כאבי הראש והחולשה ממשיכים?
שלום. מה שצריך לעורר חשש זה כאבי ראש בנוכחות קרישיות יתר. לכן אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא נשים או רופא משפחה בהקדם. צריך גם בדיקת רופא נוירולוג והמשך מעקב צמוד. המטרה היא לשלול שלא מדובר באירוע מוחי. לגבי ל"ד נמוך אז גם תמשיכי מעקב רופא מטפל. תרגישי טוב.
שלום רב אני אחרי טיפול ivf התחילו דימומים בשבוע 6 נמצא עובר מתאים בגודל עם דופק אך הדימומים לא פוסקים. האם לדעתכם היריון תקין או שזה מאותת? האם יש הריונות שהתחילו ככה עם דימומים קלים והסתיימו טוב? נבדקתי מספר פעמים וקיבלתי אותה תשובה צוואר סגור, עובר ודופק מתאים לשבוע.
שלום. ב40% מהריונות תקינים יש דימום לדני בהתחלה. אם יש דופק לעובר הסיכוי להריון תקין גבוה. תמשיכי מעקב רופא נשים מטפל. בהצלחה.
ב06/03, פחות משבועיים מהביוץ, בטא הייתה 207. היום (13/03) בטא 6959. האם תקין? זו לא עליה גדולה? תודה
שלום. בערכים האלו זה לא גבוה. תפני לבדיקת אולטרהסאונד. בהצלחה.
אם בוצע צילום רחם וידוע שאסור שיהיה הריון בין הביוץ ליום צילום רחם ובמידה וזה קורה אז מחייב הפלה בגלל היוד הקרינה שבצילום??
שלום. לא חייבים שום דבר. ההחלטה היא שלך. צריך רק לפנות למרפאה טרטולוגית ולקבל יעוץ מסודר לגבי הנזק האפשרי להריון. תרגישי טוב.
ד"ר שלום אני נכנסת לשבוע 12 ועדין יש לי בחילות בבוקר בלי הקאות . ובערב במיוחד אחרי מקלחת אני מקיאה קרה לי כבר פעמים . האם זה תופעה ידועה ? המקלחת שאני עושה זה 5 דקות , ומיד לאחר מקלחת אני מקיאה . יש לציין שייש לי הרבה רוק סמיך בפה וצרבות במיוחד בערב . רציתי לשאול מתי אני ארגיש הקלה בעניין ההקאות בערב?
שלום. הקאות זה נפוץ בהריון בטרימסטר 1 ( עד שבוע 14) נקווה שבהמשך זה יעבור. תרגישי טוב.
אני בהריון שלישי גיל 41. 2 ההריונות הקודמים והלידות רגילות ותקינות. האם ההריון הנוכחי נחשב בסיכון בגלל הגיל?
שלום. רק בגלל הגיל - לא, במיוחד אם מדובר בהריון חוזר. בהצלחה.
שלום, אני בשבוע 8. מתחילת ההריון אני משתמשת בקרם פנים שמכיל את צמח הדקורית. אני יודעת שזה צמח שגם ניתן לאכול אותו. הרגע גיליתי שהוא אסור לשימוש בהריון. האם עשיתי נזק? השימוש אסור חיצונית על העור? או שהאיסור מדבר על אכילת הצמח? אני מאוד מודאגת
שלום. לקבלת הסבר ויעוץ מסודר על סיכונים להריון אפשר לפנות למרפאה טרטולוגית. אפשר גם בטלפון. תבררי דרך רופא נשים מטפל. בהצלחה.
היי דר, יש לי שני ילדים בשני הלידות כשהצירים התחילו הם היו במרווח של דקה וחצי בין כל ציר ומאוד כואבים אפילו שהפתיחה היתה רק של 1, ככה הצירים היו עד הלידה עצמה במרווח של דקה וחצי. קיבלתי אפידורל שגרם לי לירידה חדה בלחץ הדם והרגשה לא טובה. עכשיו שחושבת על הריון שלישי הייתי רוצה לדעת למה הצירים אצלי מההתחלה כל כך תכופים, ומה הבעיה שיש לי עם האפידורל, בלידה הראשונה קיבלתי אפידורל שלא השפיע אז המרדים דקר אותי במקום אחר בגב והרדים לי את כל הגוף שבקושי יכלתי לנשום. מדוע זה קורה אצלי תודה
שלום. מה שאת מתארת יכול לקרות בגלל אפידוראל חזק או התפזרות של חומר הרדמה בגב במקום למטה למלה. בלידה הבאה תספרי את זה למרדים לפני קבלת אפידוראל. אני לא חושב שזה צריך להשפיע על החלטה שלך להיכנס להריון 3. תרגישי טוב.
שלום, קצת היסטוריה עלי: אני בת 33 ויש לי אסטמה. היריון ראשונה- לידה בניתוח קיסרי בשל לידת עכוז. היריון שני- בחודש שלישי החלו דימומים ונאלצתי לשכב ולנוח עד הלידה. לידה טבעית. היריון שלישי- לפני כשנה עברתי ניתוח לכריתת חצוצרה בעקבות היריון חוץ רחמי. כתוצאה מכך לאחר שנה של נסיונות כושלים להיכנס להיריון, נאלצתי לעבור טיפולי ivf. לאחר הפריה ראשונה נקלטתי. היריון רביעי- בשבוע 7 עברתי ניתוח לפרוסקופי בשל תסביב שחלתי: תסביב מלא מצד ימין ותסביב חלקי מצד שמאל. כיום, כחודש אחרי הניתוח עדיין יש לי כאבים לרוב בצד ימין, ובבטן התחתונה. רק כשאני שוכבת הכאבים עוברים. אני עובדת במרחק של כ 55 קמ מהבית, ונוסעת באמצעות 2 אוטובוסים לכיוון. העבודה היא משרדית ולרוב בישיבה אך לחוצה מאוד. אחרי שלושה שבועות מהניתוח חזרתי לעבודה ואחרי יומיים הרופאה שלחה אותי לנוח בבית, כי הכאבים המשיכו להיות חזקים. האם לדעתך לאור המפורט, יש לי סיבה מוצדקת לבקש שמירת היריון? סליחה על האורך ותודה מראש על התשובה.
שלום. אני מבין שאת בהריון די צעיר - טרימסטר 1. לדבר על שמירת הריון לאורך כל הריון מוקדם. נראה לי עכשיו את צירכה מנוחה ובהמשך לשקול שמירת הריון או זמנית או עד הלידה. תרגישי טוב.
האם האולטרסאונד הראשון לבדיקת דופק הוא ביטני או וגינלי ? אפשר לבקש ביטני ? תודה
שלום. אולטרהסאונד בטני בהריון צעיר לא מדוייק. צריך לא רק לבדוק דופק אלא גם לבדוק האם שבוע הריון לפי וסת אחרונה מתאים לאולטרסאונד. אם את רוצה לבצע בגישה בטנית אז תפני לבדיקה לאחר שבוע 8, בשבוע הזה עובר מספיק גדול. תרגישי טוב