פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום, אני בת 23 ועברתי לפני כשנה וחצי ארוע של כריש דם בוריד בשריר התאומים.טופלתי בקלקסן וקומודין ולאחר 3 חודשים הכריש נעלם,וכיום אני לא משתמשת במדללים בכלל.כיום אני מרגישה מצוין ובמעקב עם ההמטולוג ובדיקות דם והתוצאות בסדר. באבחון שנעשה אצלי נאמר לי כי אני נאלצת לקחת רטלין בשל ההיפראקטיביות. אני נמנעת ואפילו מפחדת לקחת את הריטלין מכיוון שהבנתי שריטלין זו לא תרופה רגילה שנותנים והפחד שלי לקחת את הריטלין שיש קשר בין הכריש דם שיחזור,במידה ואשתמש בריטלין.כרגע אני נמצאת במצב מתסכל עם סימני שאלה כיוון שבפגישה עם הרופא והנרולוג נאמר לי כי הם אינם יודעים אם יש קשר בין השניים וכרגע אני לא יכולה ללמוד ולהמשיך להתקדם בחיים. השאלה היא: האם יש קשר בין הריטלין לבין חזרתו של הכריש דם?? האם אוכל לקחת את הריטלין למרות שעברתי את הארוע ולהיות רגועה מלקחת את הריטלין?? אשמח מאוד לשמוע את תשובתך
מה זה AF2 וAXF2 בתודה צבי
לפני מספר ימים עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס מרה בשל אבני מרה. כעת יש כאב חד בתנועה מתחת לבית שחי שמאל, כאב דומה ביד ימין בחלק הפנימי של המרפק, ותחושת נימול קלה בזרועות. במהלך ההריונות בעבר נטלתי קלקסן בשל בעיית קרישיות הקשורה בפרוטאין S גבולי נמוך. האם הכאבים שתארתי קשורים בבעית הקרישה?
סביר יותר שמדובר בלחץ על עצבים בשל השכיבה ללא תזוזה במהלך הניתוח. בכל מקרה, ממליץ שתפני לרופא המטפל שיפנה אותך לבדיקות המתאימות אם יתרשם שיש בכך צורך.
אני אמורה לעבור צינתור בשל זרימת דם חלשה ביותר במיוחד ברגל שמאל עם כאבים חזקים בעת הליכה, גם רגל ימין מגדלה סימנים לאותה בעיה. ברצוני לדעת במה כרוכה הפרוצדורה ומה הסיכוי להצלחה ומה זמן ההחלמה בגינה. בתודה מראש
שלום תחת הרדמה מקומית מחדירים דרך מחט צנתר שזהו כבל גמיש וחלול למפשעה הימנית, דרכה אמורים להגיע לאזור המפשעה השמאלית והעורקים לרגל ואם ניתן לפתוח היצרות , מרחיבים באמצעות בלון. מדובר בפעולה שבה מזריקים חומר ניגוד המאפשר להבחין בחלל העורק . לרוב הפעולה אורכת בין 30 דקות לשעתיים כתלות בממצאים ובפעולות הנדרשות. כמעט ואינה כואבת. תופעות לואי שעלולות להיות הן : רגישות יתר לחומר הניגוד - פריחה או נפיחות, פגיעה בכליות אם הן מתפקדות לא תקין, מפרצת מדומה לאחר הפעולה שהיא חלל המתמלא בדם באזור ההזרקה. לרוב התופעות האלה יש פיתרון ורובן לא שכיחות.
יש לי ווריד ודליה ברגל שמאל בסמוך לעקב ,לאחרונה מאחד מקפלי העור במקום היתחיל לצאת נוזל מימי והעקב כל הזמן רטוב, אובחן ע"י רופא אי ספיקה. שאלתי היא מהו אותו נוזל זה לא דם. הוצא לי לבצעה טיפול בשיטת RFITT בו יסתם הווריד. אני בן 53 וגם חולה סכרת{ מאוזנת}ברצוני להוסיף כי במקביל היתחילו להופע בצקות בשני הרגלים
שלום לך. הנוזל קרוב לודאי נוזל בצקת או לימפה. לגבי הטיפול באי הספיקה, קיימות מס' שיטות שלכל אחת יתרונות וחסרונות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים לשאלה , אבל אשמח אם תפנו אותי למקום המתאים. אני בת 30, בריאה באופן כללי ללא בעיות מיוחדות. לפני כשנה נפלתי וקיבלתי מכה ברגל (בחלק הקדמי של השוק). מאז יש לי שם שטף דם יחסית גדול ומאוד לא יפה. אין שיפור במהלך הזמן. כרגע זה נראה כמו כתם אפרפר על הרגל. הבעיה היא בעיקר אסטתית. מה לעשות? איך אפשר לטפל בזה?
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים בה ניתן לטפל וכן בדיקת מומחה לכלי דם.
בת 38 משקל 77 וגובה 1.75 עם פריצות דיסק מזה 20 שנה בגב תחתון בחוליות L4-5 ו L5-S1 עם הקרנה כאבים לרגל ימין (נכות 28% משהב"ט), ללא טיפול ניתוחי, בנוסף אני מטופלת בכדורים להורדת הכולסטרול, ויש לי נטייה לסכרת גבולי. לאחרונה הומלץ ע"י רופא משפחה בעקבות בדיקות הדם לעסוק בפעילות של הליכה או אופני כושר (רגילות) כחצי שעה ביום, לאחר הליכה של כ-20 דקות מרגישה תופעה חדשה שלא הייתה, ברגל שמאל של הרדמות ונימול כף הרגל, דבר שלא היה אף פעם וקורה רק בפעילות הנ"ל לאחר סיום ההליכה הכל חוזר לקדמותו, בזמן רכיבה על אופניים התופעה אינה קיימת. מה יכולה להיות הסיבה והאם היא קשורה לפריצות הדיסק שיש לי? תודה
יש סבירות לא קטנה שמדובר בפריצת הדיסק שגורמת ללחץ על עצב המעצבב את כף הרגל ומכאן התופעות. ממליץ שתתייעצי עם אורטופד.
שלום ד"ר גלילי, אשמח להתייעץ איתך לגבי סוגיה שמטרידה את מנוחתי. אני בת 26, נמצאת כרגע בהוואי לאחר טיסה ארוכה של 27 שעות (למעשה מדובר ב-3 טיסות כמעט רצופות, עם הפסקות של שעה-שעתיים). ידוע לי שאני הטרוזיגוט לפקטור 5 ליידן, ובהתאם נטלתי קלקסן 40 מ"ג לפני שעליתי על הטיסה הראשונה. בנוסף, גרבתי גרביים אלסטיות במהלך הטיסה, השתדלתי לשתות הרבה ולזוז ככל שניתן, ובטיסה האחרונה שארכה כ-6 שעות, עמדתי/טיילתי במטוס כמעט מחצית מן הזמן. הסיבה שאני מוטרדת היא משום שהורידים ברגלי הימנית מעט נפוחים יותר מאשר ברגלי השמאלית, ויש לי מעט כאבים, אם כי אני סובלת לא מעט מכאבים ברגל זו. לא שמתי לב לנפיחות משמעותית. השאלה היא: האם יש סיבה לדאגה? האם התנהלתי נכון והסיכויים נמוכים, או שעלי לחפש אחר סימנים אחרים ואף לפנות לבירור רפואי? באופן כללי אני מרגישה טוב, אבל מאוד מאוד מוטרדת מהורידים הנפוחים. האם יכול להיות שמקורם של הורידים הנפוחים הוא בגרביים האלסטיות שגרבתי במשך שעות ארוכות? תודה רבה על הסיוע ושבת שלום אפרת
הסימנים לקריש דם ברגל הם בד''כ נפיחות בכל הרגל ולא רק בורידים וכן כאב וכבדות בשוק בעיקר. כמובן שאיני מתיימר לאבחן בלא בדיקה וממליץ שכאשר תשובי, תעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה או פקקת.
אני חש את הדופק ברכות (צידי הראש) ובאוזניים, בכל מאמץ חד כמו עליה מהירה במדריגות. התחושה היא של מהלומות בראש ובאזניים. במצב זה אני שומע גם את איוושת הדם באזניים. התופעה מופיעה במאמץ "חד" של עליה במדריגות, ולפעמים גם בשעת מקלחת מים חמים. בבדיקות א.ק.ג. במאמץ, ובבדיקת "אקו" לב, לא נמצאו ממצאים. האם ההסבר נמצא בתחום כלי הדם ואם כן כיצד ניתן לברר.
לא נשמע שמדובר בבעיה בעלת משמעות רפואית מדאיגה, אולם ניתן לבצע דופלקס עורקי צואר ולהיבדק ע''י מומחה לכלי דם
שלום, אני נוטל קומדין 5 מ"ג כל יום כבר 3 שנים ואמור להמשיך ליטול כל חיי בשל טרומבוזה שהייתה לי ברגל. לאחרונה קשה לי להירדם בלילה ומצאתי תה צמחים שאמור לעזור להירדם (שמו Sleepytime של חברת Celestial). המרכיבים בו הם: קמומיל, טיליה אסטלה, ולריאן, ספירמינט, למון גראס ועוזרר. שאלתי היא, האם מותר לי לשתות את התה הזה בהיותי נוטל קומדין מידי יום? באם לא, האם יש משהו טבעי אחר שאפשר להמליץ עליו לנוטלי קומדין לקשיי הירדמות? תודה רבה.
שלום לך. לקומדין יכולות להיות תגובות עם חומרים רבים סינטטים ומהצומח, לכן ממליץ שתתייעץ על כך עם המטולוג שמתמחה בקרישה.
0525250477לפני כ-10 שנים הופיעו על בטני ומעט על זרועותי הבליטות האדומות.הסרתי אותן ע"י מחט חשמלית,תהליך כואב ולא נעים. שאלה:האם יש פרוצדורה להסרת הנ"ל בצורה יותר מהירה ולא כואבת? ומי מבצע אותה?
לאחרונה מתפוצצים לי כלי דם ויוצרים שטף דם פנימי בכפות הידיים, פעמים זה קורה ממכה קלה פעמים מכיווץ חזק של כף היד ולפעמים סתם , אני לא סובלת מלחץ דם גבוה ואני בת חמישים. האם יש מקום לברור
שלוםמרווהשאנישואל במקום הנכון עברתי לפני שנתיים PE תסחיף ריאות מאז שיחררו אותי עם המלצה להמשיך בקומדין לחצי שנה לפני שנה בערך סבלתי מכאבים בגב לאחר שאורטופד לא ממצאים שלח אותי למיון לשלול אירוע PE חוזר התוצאה שלילית לא ראו שינוי מהסיטי הקודם מאז ועד היום אני נוטל 5 מ"ג קומדין השאלה איך ואם מי אני בודק האם עלי להמשיך עם זה תודה
לפני כחודש הייתי חולה, היה לי וירוס במערכת הנשימה העליונה ופניתי לרופאה, היא כמובן נתנה לי תרופה נגד צינון אך בבדיקות שגרתיות שלה, היא מצאה לי טכיקרדיה, דופק של כ120-130. לחץ דם 140/80 היא שלחה אותי לכמה ימים הבייתה ולאחר מכן חזרתי אליה והדופק היה דומה וכך הלחץ דם והיא שלחה אותי למכון לב לבדיקת אקו והולטר. את ההולטר עשיתי והתוצאות יצאו מצויינות, לפי הולטר אין לי כלום. במשך כל הזמן הזה, לחץ הדם היה 140/80 אך משום מה היא לא התייחסה לזה, עשיתי בדיקת דם והיא יצאה תקינה. לפני שבוע וחצי בערך, הגעתי אלייה וזה היה לפני שעשיתי את ההולטר, בדקה לחץ דם והוא היה 140/80, אותו הדבר. היא לפתע שלחה אותי לעוד בדיקת דם, בדיקת שתן ואולטרה סאונד כליות ודרכי השתן. כמובן שנלחצתי מאוד מהאולטרה סאונד כי קראתי קצת והבנתי שיתר לחץ דם יכול להיגרם מגידולים בבלוטת יותרת הכליה ואני ילד מאוד לחוץ ונחרד מבדיקות רפואיות ומה שעובר עליי עד עכשיו פשוט סיוט מבחינת החרדה. האולטרה סאונד הוא רק עוד שבוע. הבדיקת דם השנייה שעשיתי שכללה תפקוד כליות, ספירת דם, הכל, יצאה תקינה וגם בדיקת השתן. יש לציין שאני לא סובל מתסמינים נוספים ואני מרגיש טוב בכללי. עכשיו אני אשמח לדעת מה דעתך על מצבי ואם יש לך כמה מילות להרגיע אותי אני אשמח מאוד כי אני מאוד לחוץ לגבי הבדיקה. ועוד שאלה, האם האולטרה סאונד כליות ודרכי השתן, צריך להוריד את התחתונים? והתשובה תתקבל במקום או שאני אקבל מעטפה עם התשובה ואני אצטרך לפנות לרופאת המשפחה. תודה תודה רבה מראש.
שלום לך. חבל על החרדה שלך כי אינה מוצדקת. לא נראה לי שהסיכוי לגידולי כליה גדול כך שכדאי שתהייה רגוע. לרוב אין צורך להוריד תחתונים בבדיקה אלה רק להרים חולצה ולפתוח כפתור עליון במכנסיים. התוצאה נשלחת לרופאה כעבור שבוע מהבדיקה, אך תוכל לנסות לשאול את הרופא שבודק אותך ולקוות לתשובה.
לפני חמישה ימים קיבלתי מכה חזקה בזרוע ידי השמאלית,נפיחות מקומית וכאבים בנגיעה, ונוצר שטף דם שחור לאחר יום, לאחר מספר ימים שטף הדם התבהר קצת בחלקו אך עדיין מסביב שחור,האם להמתין להחלמה או שעליי לגשת לטיפול רפואי?
לפי תאורך מדובר קרוב לודאי בשטף דם שצפוי להיספג בהדרגה במהלך השבועות הקרובים בלא צורך בטיפול נוסף.
ד"ר שלום, בעלי סובל מזה מספר שנים מכיבים באיזור הקרסול שמופיעים כל פעם מחדש ובתקופה האחרונה גם לא נירפאים, התופעה גוררת כאבים קשים ופגיעה חמורה באיכות החיים. הכיבים מגיעים מרקע של אירועי טרומבוזה חוזרים על רקע של בעיית קרישתיות יתר גנטית. הוא מטופל בקומדין באופן קבוע וגורב גרביים אלסטיות. ברצוני לדעת האם קיימים היום טיפולים בכיבים או בכלי הדם שיכולים לעזור בריפוי או למנוע את חזרתם של הכיבים.(כרגע הוא מטפל בחבישות שונות)
שלום לך. ישנה אפשרות שניתן לטפל בכיבים אולם אוכל להשיב בודאות רק לאחר בדיקה שכוללת בדיקה גופנית ואולטרהסאונד דופלר.
שלום, אני בן 43 וסובל מורידים מוגדלים ברגל שמאל בלבד. במשך כל השנים נאמר לי שההחלטה לטפל בכך הינה אסטתית בלבד ולא מחייבת. מאחר ואני עוסק בפעילות ספורטיבית אינטנסיבית ( ריצות למרחקים ארוכים). אשמח לקבל תשובות על 3 האלות הבאות: 1. האם תחושה של עייפות / כבדות יכולה להיות תוצאה גם של מצב הורידים. 2. מדוע התופעה נמצאת ברגל שמאל בלבד . 3. מה הטיפול הרפואי המומלץ ביותר בעבורי למיגור הבעיה תודה מראש
שלום לך כבדות ברגלים יכולה בהחלט לנבוע מבעיית ורידים. נורמלי שלעיתים רק רגל אחת נגועה ולעיתים שתיים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב..אני בן 16 גובה 1.76 שוקל 80-85 ולאחרונה שמתי לב שכאשר אני מאונן בעמידה עם מים זורמים אני מרגיש תחושת דגדוג בגליים בחלק התחתון לקראת הקרסול ואם אני מאונן בשכיבה אינני מרגיש שום דבר מכל אלה..מה יכול להיות הגורם..והאם זה מצריך טיפול...?
שלום רב..! יש לי בגב כף הרגל..כאילו בחלק העליון בשני הרגלים שני ורידים מאוד בולטים שניתן לחוץ עליהם עם היד שניהםפ באותו המקום ברגליים..ישלי גם וריד בולט באותה הצורה מאחורי הקרסול ברגל ימין..יש ממה לפחד..?אני בן 16 1.76 משקל 80-85..אגב..יש את אותם הרורידים הבולטים לאבי בכפות היידיים והרגליים.
לפי תאורך, בשלב זה אין צורך לחשוש. אם יופיעו ורידים בולטים מעל גבה הקרסול, כדאי לעבוד דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה.
שלום, בחודש האחרון סבתא שלי אושפזה מספר פעמים, במהלכן לקחו דם מספר רב של פעמים והוכנסו לה עירויים שונים. כתוצאה מה'חירורים' הרבים, כואבים לה הורידים (לדוגמא, כשמחפשים וריד להכנסת מחט). היא צריכה עוד לעבור כימותרפיה אחת לשבועיים ותהיתי אם יש איזושהי דרך לחזק או לשקם את הורידים כדי שלא יכאב לה כל כך כל פעם שמחפשים לה וריד. תודה רבה מראש,
לצערי אין דרך לשקם או לחזק ורידים פגועים פרט ללתת להם לנוח כלומר לא להשתמש בהם במדית האפשר. ניתן גם לשקול להתקין צינור דק בוריד פנימי וגדול יותר בכתף או בצואר כך שניתן להשתמש בו ואח''כ לסגור את הפקק עד השימוש הבא. צריך להתייעץ עם הרופא האחראי במחלקה שמטפלת בה על נושא זה שעשוי לחסוך ממנה כל פעם דקירות במקומות נוספים.
אני בחורה בת 39 לאחר 7 לידות ב"ה. בשנים האחרונות אני סובלת מורידים בולטים, דליות ונימים בשלל צבעים. הרופט המליץ שהעשה דופלקס. רציתי לברר מה זה אומר וכן מה הסיכון או הרחבה יותר על ניתוח (מילה מפחידה מאוד ! מבחינתי)
שלום לך. דליות הם ורידים בולטים שהם ענפים של וריד פנימי מקולקל. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
*סיבת ההפניה: amaurosis fugax : *ממצאי לימפאדנופטיה צווארית. יש לציי בבצל של עורק תרדמה פנימי, קטני טרשתי - רבדי מימי משמאל - אינטמה מעובה. -קראניאלי. וורטבראלי בעורקי זרימת ד כיוו בגדר הנורמה. מהירויות זרימת ד : סיכו , כמתואר, ללא הפרעה המודינאמית. טרשתי שינוי
שלום לך הנתונים שרשמת מופיעים אצלי באופן משובש. אבל אם להסתמך על השורה התחתונה שכתוב בה שאין הפרעה המודינמית, המסקנה היא שאין בעיה בעלת משמעות רפואית וקרוב לודאי שהרופא ששלח אותך לבדיקה ימליץ על מעקב בדיקות חוזרות.
בן 50,סובל מטרשת עורקים(סתימה עורקית ברגל שמאל משנת 2001 )סכרת,כולסטרול גבוה (ניתוח של 3 מעקפים משנת 2006 ) במצב כללי טוב, מאוזן בד"כ (ל.ד.ל. 75 ) מיפוי לב לפני 6 חד' - תקין . תרופות: קרטיה,לוסק,טריטייס1.25 ,קרדילוק1.25 ,קרסטור 10 מ"ג,מטפורמין-2 כדורים . מאז הסתימה העורקית משנת 2001 ערכי הסוכר שלי נעו בין 130-150 והמסוכרר בין 6.4-6.8 בבדיקת דופלר צוורי - בכל סוגי הקרוטיס והורטברליס מצד ימין ושמאל , בחלקם לא נמצאו רבדים טרשתיים ובחלקם כן .המשותף לכולם- זרימת דם תקינה .גם בבדיקה שעשיתי בשנת 2007 נרשם בכל סוגי הקרוטיס "ללא הפרעה המודינמית" .יש רק בעיה אחת והיא הקרוטיס הפנימי מצד שמאל ואני מצטט את הכתוב בפיענוח - נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים בעלי שוליים לא סדירים במוצא העורק לאורך ה-bulb ובחלקו המדיאלי נגרמת הצרות של פחות מ-50% . בבדיקה שעשיתי בשנת 2007 רשום - הודגמא הסתיידות קלה במוצא העורק אשר אינה גורמת להפרעה המודינמית . אשמח אם תפענח עבורי את הממצאים העכשוויים לעומת 2007 .תודה
שלום לך המשמעות היא שחלה החמרה במצב העורק בצואר משמאל שבשלב זה דורשת מעקב של בדיקות דומות חוזרות בלבד. בד''כ נוטים להתערב בפעולה ניתוחית או צינתורית אם יש סימפטומים מתאימים או מעל 70 אחוז היצרות
אני סובלת מזה יומיים בכאב מוזר ונפיחות ברגל ימין היום הלכתי לרופא משפחה והוא הפנה אותי למומחה לכלי דם , התור הקרוב ביותר הוא בסוף נובמבר האם להמתין או ללחוץ להקדים תודה אוריאנה
בשל חשד לאפשרות של קריש דם - טרומבוזה, ממליץ להקדים התור או מה שיותר טוב, לבקש מרופא המשפחה שתעברי בדחיפות דופלקס ורידי רגלים. אם לא מוכן להקדים לך, שישלח אותך למיון.
שלום רב, אני בן 45 ולאחרונה התחלתי לתרגל יוגה. שמתי לב שכאשר אני מבצע עמידת ראש או תרגילים שהפנים כלפי מטה, תוך שניות אני מרגיש לחץ עצום של זרימת דם לראש, הפנים הופכות לאדומות ושאני מסתכל מול מראה, אני שם לב שכל הורידים בפנים, במצח, באזור העיניים ובצוואר ממש בולטים ומתנפחים באופן מאוד קיצוני ומפחיד. ברגע שאני נעמד או מרים את הראש, הורידים נעלמים מיד והמצב חוזר לקדמותו. האם זאת תופעה מוכרת (אצל אחרים אני לא שם לב שזה קורה) ? האם זה דורש בדיקה ? תודה מראש.
זוהי תופעה מוכרת אם כי יש כאלה שיאדימו בפנים וורידיהם ייתנפחו לפני האחרים. אם התופעה אינה מלווה בכאב או סחרחורת, נראה שאין בעיה רפואית בעלת משמעות בתאורך.
אמי הייתה בבדיקה אצך מומחה כלי דם בבדיקה שנערכה לה נמצא כי יש מערכת שטחית באי ספיקה בשתי הרגליים ,מערכת עמוקה תקינה דו"צ והמלצת הרופא הייתה או גרביים אלסטיות , או ניתוח ורידים ,או הזרקת קצף או ניתוח בלייזר מהי החלופה האפקטיבית כיום בעלת שיעור ההצלחה הטוב ביותר וללא סיכונים מיותרים? כמו כן אימי מטופלת בתרופות להסדרת קצב הלב,ובתרופות נוגדות קרישה כגון אספירין אודה לכם על תשובתכם המהירה בברכה אביעד
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ד"ר גלילי, אני סובלת מדליות ברגל שמאל, בעיקר מהחלק של גב השוק ועד למשפעה. מצב זה התפתח עקב ההריון השני. כעת אני מתכננת הריון נוסף ואני מעוניינת לטפל בענין הורידים רק לאחר הריון זה. החשש שלי הוא מסיכון שאני לוקחת על עצמי בכניסה חהריון מבלי טיפול בורידים, כלומר האם קיימת סכנה בריאותי ממשית לעובר או לי במידה ואטפל בורידים רק לאחר הריון נוסף. תודה רבה, ד
שלום לך לרוב אין סכנה להריון או לעובר מבעיות ורידים, אם כי הם עלולות להקשות ולגרום לדלקות וכאב ולכן עדיף לטפל בבעיה עוד לפני ההריון הבא. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום יש לי נטייה להזיע בכפות ידיים. ההזעה לא קשורה לעונות השנה. הכפות ידיים כמעט תמיד מזיעות. כמו כן כפות הרגלים שלי קרות לעיתים קרובות. בנוסף מופיעים לי כאבים רבים ביד שמאל מהכתף ועד לאצבעות הידיים. האם יכול להיות שמדובר בבעיה בזרימת הדם??
לרוב מדובר בפעילות עיצבית שניתן לטפל בה מבחינת ההזעה בכפות הידיים ע''י פעולה ניתוחית קלה יחסית בה מנתקים את העצב. לגבי הכאבים , ממליץ שתפנה לאורטופד. כפות רגלים קרות עלולות לנבוע מבעיות בזרימת דם או מה שנפוץ יותר, מנטייה לכך שאין לה משמעות רפואית.
שלום האם יש הוראות תזונה מפורטות לגבי מי שלקה בתסחיף ריאתי והרקע הוא בעיות ורידים וקרישת דם גבוהה לאיזה קטגוריה זה שייך האם אפשר למצוא מאמרים קשורים?
איני מכיר תזונה מיוחדת למניעת קרישים אם כי יש הטוענים שפטרוזליה עוזרת למניעת קרישה. חפש במילים thrombosis nutrition prevention
ראשית תודה על תגובתך בכל מקרה הבנתי שמי שמטופל בקומדין (ואולי היה ראוי שאציין זאת בתחילה) יש שורה ארוכה של מזונות המכילים ויטמין K שיש להימנע עד כמה שאפשר מאכילתם, מכיוון שהם נוגדים את פעולת התרופה (מקווה שאיני טועה) כמו ירקות ירוקים וכו' חשבתי שאפשר למצוא הנחיות בצורה מסודרת, מכיוון שיש לי נסיון לא "נחמד" עם דיאטנים שלא ממש ידעו על מה הם מדברים. בכל מקרה שוב תודה אנסה לחפש מאמרים על פי המלצת
שלום רב, אני בת 40. ביצעו לי בדיקת דם והאחות קשרה לי את הגומי מעל הזרוע לפני ביצוע הבדיקה בצורה חזקה ביות ועד שהצליחה להוציא דם עבר זמן לא מועט.הבחנתי שעקב הקשירה החזקה של הזרוע היד הכחילה בצורה חמורה והתנפחה כאילו עומדת להתפוצץ וברגע שפתחה את הקשירה בזרוע היד חזרה לקדמותה.האם לא יכול להיווצר לי קריש דם או סיבוך אחר מהלחץ האדיר שהפעילה בזרוע בגלל הקשירה בגומי? תודה רבה מרראש
לרוב הזמן הלא ארוך באופן יחסי בו שמים חוסם ורידים לצורך הוצאת דם אינו גורם לקריש אם כי זמנים ממושכים יותר, עלולים
אבא שלי בן 61 סובל מכאבים חזקים ברגליים. עבר חמישה צינתורים בשל עורקים סתומים. - פתחו לו את העורקים באמצעות בלון וסטנד - דבר שלא עזר. מחלת כלי הדם הזו הינה תורשתית - ולראיה - שני אחיו והוריו נפטרו מבעיות בכלי הדם בטווח גיל זה.(גילאים 62-69) בנוסף - נוטל אינסולין בשל סוכרת.וכדורים נגד לחץ דם גבוה. לדעתנו מדובר בטרשת העורקים. ואנו חסרי אונים - בשל ההסטוריה המשפחתית המפחידה....אשמח לתשובה מהירה... האם ניתוח מעקפים יפתור את הבעיה? תודה, נורית
על מנת להשיב לך יש צורך לראות למומחה כלי דם את כל התיעוד הרפואי של תוצאות הבדיקות יחד עם בדיקות הצינתורים, לשבת מול אביך ולהתרשם מתלונותיו וכן ממחלות הרקע, ואז להחליט האם יש צורך בהתערבות ואיזו התערבות - ניתוח? צינתור נוסף? אחר?
שלום ד"ר גלילי , רציתי לשאול בקשר לבלוטת לימפה מפשעתית מוגדלת. מזה 5 ימים סובלת מכאבים בצד ימין של המפשעה ו 3 קשריות מוגדלות.רופא שלח אותי לספירת דם - נויטרופיליה לא משמעותית ולסרולוגיה - של מונונוקלאוזיס (עדיין אין תשובה ).בימים אחרונים סובלת גם מחום עד 38 מעלות ,חולשה וכאבים עזים ברגל. לציין כי הבלוטות , רכות וניידות. הופניתי לביצוע אולטרסאונד.האם יש לי סיבה לדאגה ? מאוד לחוצה. בנוסף לציין כי ישנה שריטה מינימלית ביותר באותה רגל - מצלילה ליד אלמוגים. בריאה בד"כ. אודה מאוד על תשובה מהירה חג שמח , רעות
שלום לך מהתאור שלך נשמע שקרוב לודאי שיש זיהום ברגל הזו. ממליץ לבצע לנוכח החום גם תרביות דם בשאלה של זיהום ולשקול טיפול באנטיביוטיקה. ייתכן שיש גם שיש קשר לשריטה מהאלמוג. במקביל, אם תרביות הדם שליליות ואין סימני זיהום, לעקוב אחר מצב הבלוטות. אם אין שיפור תוך שבוע, יש לשקול ביצוע ביופסיה.
חיפשתי מידע על ורידים בולטים ברגליים באינטרנט והבנתי שבעיקר מדובר על ורידים בולטים בשוקיים בצורת נימים או דליות גדולות. השאלה שלי היא מה אומרים ורידים בולטים בגב הרגל. האם זו רק בעיה אסתטית או גם בריאותית. אני בן אדם צעיר - עוד מעט בת 23. לא זוכרת ממתי יש לי אותם , אפשר להניח שנתיים ומעלה.
שלום ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת וריד פנימי. אם הבדיקה תקינה, אין כל משמעות רפואית לבלט הורידים בכפות הרגלים. אם לא תקינה, תשובי אלי.
שלום, לאחרונה כאשר הגוף שלי עובר מאזור קר לטמפ יותר חמה (לדוגמא מעבר ממזגן יחסית קר לאוויר הקיץ) אני ממש מרגיש התרחבות כלי דם בכל המקומות החשופים (שלא מכוסים ע"י בגד כלשהו) זה בא לידי ביטוי בנקודות אדומות כאלה וגירוד בעיקר בזרועות. ובנוסף כאב עמום בקצות האצבעות ובכפות הידיים - אני ממש מרגיש שהן מתנפחות ומגרדות. לאחר כמה דקות התופעה חולפת מעצמה. חשוב להדגיש שזוהי תופעה חדשה שלא סבלתי ממנה בעבר. ממה זה יכול לנבוע ? תודה מראש, שי.
מדובר קרוב לודאי בתגובת יתר של דפנות כלי הדם למעבר מכיווץ בקור להרחבה בחום. לרוב אין לכך משמעות מדאיגה, אך בכל זאת הייתי פונה לרופא המטפל בשאלה האם כדאי להפנות אותך לבירור אצל רופא ראומטולוג.
לא יודע אם יש קשר בין השניים. בשבועות האחרונים אני חווה סחרחורות כשאני מבצע תנועות חדות ופתאומיות. בנוסף, לפנים במהלך שינה (בתדירות גבוהה יחסית) אני מתעורר כשהיד נרדמה בעצמה. לא יודע אם יש קשר, הנושא העיקרי הוא הסחרחורות. תודה.
אתה מתאר מצב שנקרא ורטיגו. ממליץ שתפנה לבדיקת רופא אף אוזן גרון, כיון שמדובר בבעיה [שלרוב חולפת מעצמה לאחר מס' שבועות] בחלק הפנימי של האוזן
שלום, לאחרונה הבחנתי שהופיעו לי נקודות דם אדומות קטנות מלאות בדם מתחת לשפתיים החיצונית בואגינה. מדי פעם מופיעות נקודות חדשות. אשמח לדעת מה זה הנקודות האלה, האם זה מסוכן והאם עליי להסיר אותן? תודה.
בעקבות מכה חזקה ביד, שטף דם גדול. לאחר 10 ימים עדיין גוש גדול במקום המכה. כואב בנגיעה. האם יש צורך באבחון/טיפול?
אם הגוש אינו מתפשט יותר ואם אין פצע פתוח או אזור של נמק - צבע שחור מאד לא כחול כהה, הרי המגמה היא ספיגה הדרגתית של שטף הדם והעלמותו תוך מס' שבועות.
שלום רב לאחר הלידה הראשונה שלי- החלו ורידים לבלוט בצד האחורי של רגליי. זה מאוד מפריע לי אסטתית, וגם מאוד כואב כשאני עומדת זמן ממשוך. (אני גם מאוד דואגת להחמרת המצב כי לאמי היו ורידים נוראיים ועברה מספר ניתוחים וזריקות) 1. האם כדאי לחכות לכמה לידות ואז להתחיל לטפל או עדיף בין לבין? 2. איזה טיפול מומלץ יותר- זריקות או לייזר? (הייתי אצל כירורג שטען שלייזר לא מומלץ כי הוא פוגע ברקמות חיוניות והמליץ יותר על זריקות?) אודה מאוד לתשובה חגית
שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, יש לי דליות ברגל שמאל שהתחילו במהלך ההריון. הבנתי שאני יכולה לפנות לכירורג ויש סיכוי לטיפול בעניין. האם עלי לפנות לכירורג פלסטי או כללי? או שיש בכלל רופא אחר שעלי לפנות אליו אשמח לתשובה. טל
שלום רב. מי שמטפל בבעיות ורידים הם מומחים לכלי דם שמתמחים בטיפול ספציפי בורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
אני בן 64 . תוצאות דופלר עורקי צוואר נמצא: מימין רבדים טרשתיים במוצא ICA גורמים להצרות עד 50% דו צדדי, ללא הפרעות המודינמיות. RT ICA PSV = 1.04 מטר/שניה. משמאל: רבדים טרשטיים במוצא ICA גורמים להצרות 50% - 70% עם הפרעות המודינמיות. LT ICA PSV = 2.36 מטר/בשניה. LT ICA EDV=0.66 מטר בשניה. זרימה תקינה בעורקים הורטברלים. מה משמעות תוצאות אלו ומה אפשרויות הטיפול הטובות ביותר. תודה מראש ג ב י
המשמעות היא שיש היצרות בינונית בעורקים משמאל ופחותה מימין. צריך להחליט יחד עם מומחה לכלי דם לנוכח נתונים נוספים שיש לו האם יש צורך בהתערבות ואיזו, כאשר האפשרויות הן 1. מעקב, 2. ניתוח, 3. הרחבת בלון עם צינתור.
שלום רב, אני בת 22, מעשנת. כשאני עומדת במקום דקות ספורות רגליי מהקרסול כמעט עד הברך מכחילות מאוד וזה גורם לי לתחושת עיקצוץ וגירוד... מה הסיבות לכך? והאם זה עלול להיות מסוכן?? אודה לך מאוד על תשובתך:)
ממליץ על בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש, ניתן לטפל ביעילות ואסביר לך כיצד.
אני מטופלת בחצי לופרסור ליום כטיפול מונע למיגרנה לאחרונה התחלתי להרגיש קור בכפות הרגלים למרות שלא קר והן אינן קרות האם בעיית כלי דם ? נא עצתך תודה
לרוב תחושת קור ברגלים אינה מעידה על בעיה בעלת משמעות רפואית, אך כמובן שאיני יכול להוסיף יותר בלי בדיקה.
שלום, בזמן האחרון מופיעים לי שטפי דם שניראים כמו התפוצצות נימים באזור הירכיים והרגליים ללא סיבה הייתי רוצה לדעת ממה זה יכול להיגרם? אשמח לקבל תשובה בהקדם
לרוב מדובר בנטיה גנטית שאין לה כל משמעות רפואית. לעיתים טיפול הורמנלי כמו גלולות יכול לגרום לכך.
שלום בבדיקת דופלר עורקים, התגלו אצלי בצד שמאל בעורק התרדמה הפנימי המקורב רבדים טרשתיים בלתי הומוגניים עם הסתיידויות , שאר הממצאים תקינים גם בימין תקינים . בנוסף יש כמה מספרים , ערכים בצד שמאל: cca prox 90 cca dist 93 cca bif 102 eca 121 ica prox 107 ica dist 93 vert a 62 מה עם הממצאים שהתגלו בבדיקה , בסדר , לא בסדר, כמה לא בסדר? תודה מראש דני שטרול
הערכים המספריים בתחום התקין מה שמעיד על כך שאין היצרות בעלת משמעות. ממליץ לחזור עוד שנה על הבדיקה, ואם ללא החמרה, ניתן להעלות את הטווח בין בדיקות המעקב לפי שתיים ויותר.
דר שלום יש לי וריד בולט מאוד ולפעמים הוא כואב הייתי רוצה לדעת (אני בת 29) לגבי העלמתו באמצעות החומר המוקצף האם יש תופעות לוואי לטווח הרחוק והשלכותיו של התהליך האם זה כרוך בסכנות כלשהן (פקקת עורקים\ירידים)תודה .
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני בהריון שבוע 24. אתמול החלו להופיע לי כאבים ביר ימין, כאב פנימי (מזכיר כמו בדלקת). בשינה כאב דומה החל להופיע בירך ימין בחלק העליון, אבל ייתכן וזה בגלל שאני ישנה רק על הצדדים. האם יתכן וזה קשור להתקרשות דם? אני אמורה לטוס מחרתיים ליום לאילת - האם כדאי לבטל? תודה
כשיש קרישת דם לרוב קיים ביטוי חיצוני בשינויי צבע בעור ולעיתים אזורים נוקשים. אם את מודאגת , ממליץ שתפני לבדיקת רופא משפחה בשלב ראשון. כמובן שאיני יכול להתייחס לשאלתך על ביטול הנסיעה המתוכננת בלי שניבדקת
שלום ד"ר, כיום ישנן תרופות היכולות לעצור/להאט/לבלום מחלת כליות - על איזה תרופות מדובר למשל? האם תוכל לתת דוגמא או שתיים? תודה ושנה טובה ושנת בריאות לכולם
ממליץ שתפרט על איזה סוג בדיוק של מחלת כליה אתה שואל, וכן ממליץ להפנות את השאלה לפורום בעיות כליה או פורום מחלות פנימיות כיון שפורום זה עוסק בבעיות כלי דם ולאו דוקה בבעיות כליה
אני בת 55, כבר כמה שנים שסובלת מנפיחות ניכרת מסביב לקרסוליים. התופעה פוגעת באיכות חיי. סובלת כאבים, קשה לי לעמוד על הרגליים וללכת. נבדקתי אצל ממוחה לכף רגל בברזילי,1)צריכה מדרס כבר 10 שנים ולא עוזר דבר.2)עברתי בדיקה דופקלס ורידים בבית החולים באשקלון הכל בסדר.3)האם יתכן שיש קשר בין הרמת שלפוחית השתן?(אני דוחה נתוח) או הכאב נובעים מאוספורוזיס. האם יתכן שמתפתח אצלי רגלי פיל? אודה לך אם תוכל להמליץ לי ומה ניתן לעשות. תודה מקרב לב, זהבה
נפיחות עלולה להיגרם מאגירת נוזלים או מבעיות למפטיות. לפעמים גם מהצטברות שומן. ממליץ שתפני לבדיקת מומחה לכלי דם על מנת שיאבחן את אופי הנפיחות ולפי זה את אופי הבירור
שלום, אני בן 36, לפני כ3 שבועות אושפזתי בעקבות DVT בוריד המרכזי בירך. כרגע אני מטופל בקומדין. אני סובל עדיין מכאבים עזים בזמן הליכה ולו הקצרה ביותר. האם קיימת אופציה לניתוח לפתיחת החסימה? האם בעקבות הניתוח יעברו הכאבים? תודה מראש.
ניתוח מבוצע רק במקרים מאד קיצוניים, וגם אז יעילותו אינה גדולה. ממליץ שתיבדק אצל מומחה לכלי דם שישקול בהתאם לממצאים
