פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
בן 74 עם אסכמיה קשה ברגליים מזה למעלה מ-10 שנים, לאחר ניסיון ארוך של חודש וחצי שכלל הכל ,לא הצליחו הרופאים להציל את רגל ימין, הרגל נקטעה מעל הברך. רגל שמאל גם היא עם חסימה רק שלא בוצעה בה פעולה כירורגית או צינתור אף פעם,מטופל בתרופות ולא חולה סכרת. בשיקום פתאום משום מקום עלתה השאלה האם בכלל יוכל לשים פרוטזה ברגל ימין בגלל שיש אסכמיה וחסימה שנראית גם ברגל שמאל. האם יש קשר? האם יכול להיות בעייה לשים פרוטזה? האם יש בכלל שיקולים רפואיים לא לשים פרוטזה ולא לאפשר עצמאות לאדם שכזה? שיקולים רפואיים או בעיות? תודה
שלום כאשר שוקלים לשים פרוטזה צריכים לקחת בחשבון גם את מצבו הרפואי הכללי, יכולת התניידות פוטנציאלית עם פרוטזה ומצב מנטלי אם לדוגמה קיימת איסכמיה קשה ברגל שמאל הגורמת לכאבים עד כדי כך שאין יכולת לדרוך על הרגל, הפרוטזה מימין לא תעזור. אם קיימת אפשרות קטיעה בזמן הקרוב גם משמאל, מדובר בהתניידות על שתי פרוטזות שיכולת השיקום כאן שונה לחלוטין מפרוטזה על רגל אחת. לעומת למשל התניידות עם כיסא גלגלים. מציע שתברר עם רופאי השיקום את שיקוליהם
אני בת 51 גבוה ועוסקת בספורט. רגל שמאל שלי מלאת ורידים כבר 25 שנה בערך ללא סיבוכים כלשהם. עברתי נתוח לא מוצלח במיוחד לפני 15 שנה. ברגל וריד נפח שיורד מאזור המפשעה לגובה שליש ירך.נפוח אך אינו כואב. שוק הרגל מלא וורידים שאחד מהם נפוח ומפתל..כמו כן קרסול הרגל וגב כף הרגל מלאים נימים או ורידונים קטנים. ברצון לטיפול הלכתי לקבל יעוץ מכמה רופאים שאמרו שרק הזרקת קצף תועיל. אך רק פרופסור אחד טען לטיפול לייזר בוריד הפנימי(בעייתי) בשילוב הזרקות קצף לרידים הקטנים. ההסבר שלו שחייבים לטפל בוריד הראשי כדי שהטיפול בקטנים יהיה יעיל נשמע לי הגיוני..אך לפי מה שאתה כותה כאן אני שוב כבר לא בטוחה מה נכון
שלום לך לפי תיאורך הבעיה שיש לך תגיב באופן הטוב ביותר לטיפול בהזרקות מונחות אולטרהסאונד כמובן בתנאי שהרופא שמטפל צבר נסיון רב . לגבי הלייזר, ממש איני ממליץ כי אינו פותר לרוב את כל הבעיה וגם לא מתאים בחלק גדול של המקרים בשל וורידים מפותלים.
בוקר טוב, בצילום רנטגן ( נעשה בעקבות חבלה מנפילה ) של גב תחתון נתקבלה האבחנה "אאוטרה בטנית מסוידת", אני בן 69 , מרגיש טוב , מטופל בסטטינים (שומנים בדם ) וסכרת התחלתית ( טרם התחלתי בטיפול תרופתי ). אבקש הסבר על האבחנה - ממה היא נוצרה , האם יש בדיקות נוספות לביצוע - ע"מ לקבל תמונת מצב טובה יותר ? מה הטיפול הרצוי ? תודה
אאורטה מסויידת הינה ממצא נפוץ יחסית ושכיחותה עולה עם הגיל. אין בממצא זה כדי להצביע על בעיה הדורשת טיפול אם כי צריך לקחת בחשבון שמדובר בהסתיידות עורקים ורופא המשפחה צריך להיות מודע לכך ולהחליט האם יש צורך בבדיקות עורקים במקומות נוספים בגוף כגון בצואר ובלב.
שלום בת 63 סובלת מכאב ברגל כבר כמה חודשים. (ייתכן וזה מקרין מהגב) צילום עמו"ש הראה שינויים ניווניים בגב תחתון. מטופלת בפיזותרפיה, בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד שהבעיה היא אי ספיקה ורידית בגפיים תחתונות, וזאת לאור נפיחות של הגפה התחתונה הימנית, בצקת בקרסול, נפיחות קלה בברך. נשלחתי לבצע בדיקת זרימת דם ורידית (ללא בדיקת עורקים)גפיים תחתונות. התורים הם לעוד חודשיים. אי ספיקה ורידית יכולה להסביר את הכאב שיש בכל הרגל או רק כשיש בעיה עורקית יש כאבים כאלו? האם זה אומר שיש חשש להימצאות קריש דם? האם זה לא בעייתי לחכות חודשיים? אי ספיקה ורידית יכולה לבוא גם ברגל אחת בלבד? מה הסיבה שזה קורה רק ברגל אחת? אם הבצקת והנפיחות רק ברגל אחת, זה שולל בעיה מערכתית יותר, כמו לב כליות וכדומה'? האם יש בדיקות דם שרצוי וניתן לעשות במסגרת קופ"ח בכדי להוסיף על הבירור? תודה
אי ספיקה וורידית עלולה להיות גורם לכאב ברגל כמו גם גורמים אחרים שבאים בחשבון כגון הקרנה מעמוד שדרה תחתון. אי ספיקה ברגל אחת נפוצה ואינה יוצאת דופן. כדי לשלול אי ספיקה וורידית ניתן לבקש מרופא המשפחה שישלח אותך לדופלקס וורידי רגלים.
שלום בת 49. לפני כשנה אובחן אצלי חוסר בחלבון S/ במשך כל חיי היה לי מחזור סדיר אך עם דימום רב ובמשך 8 ימים. היום, יש לי מחזור כבר במשך 3 שבועות עם דימום מסיבי ואינני יודעת עד מתי יימשך. יש לציין שאינני לוקחת גלולות או כדורים אחרים. מה ניתן לקחת כדי להפחית את הדימומים אך יחד עם זאת לא לסכן את בריאותי בגלל חוסר בחלבון S תודה
שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה
שלום לצערי נשמע שהמצב של הרגל קשה ולא ניתן קרוב לודאי לתקנו. לעיתים ניתן לשקול טיפול בתא לחץ אבל במצבים כמו שתארת אין הרבה סיכוי להצלחה.
שלום רב חזרתי אתמול מחו"ל לאחר הליכה רבה ברגל במשך שבוע ימים-הבחנתי נקודות אדומות בשתי הרגליים (כנראה נוצרו עקב הליכה מרובה)אני בן 68 מאוזן ביתר לחץ דם וסכרת-לתבושתך אודה
שלום רב חזרנו אתמול מח"ול לאחר שבוע ימים של הליכה מרובה ברגל-בשתי הרגליים התגלו נימי דם שכנראה התפוצצו מדובר בנקודות אדומות שיתכן נוצרו עקב הליכה מרובה-אני בן 68 מטופל ומאוזן ביתר לחץ דם וסכרת=אודה לתשובתך
כאבים בקרסול שמתפשט בכל הרגל האם זה ש שייך לדורבן
שלום רב, בעלי עבר לפני כשבועיים ניתוח מעקפים בלב. הוציאו לו 2 וורידים מהרגלים. הבעיה היא שהרגל מאוד נפוחה וכשהוא הולך היא מתנפחת מאוד וגם מאוד כואבת. מה עושים? לתשובתך אודה
ד"ר שלום, אני עוסקת באומניות הקרקס, לאחרונה התחלתי לעשות תרגיל שעושה לי כחול בצד הבטן, הבעיה היא שהכחול מחלים אבל נוצרת גולה קטנה תת עורית שכואבת גם כשכבר אין כחול. האם יכול להיות שפגעתי במשהו פנימי?
נשמע לפי התיאור שלך שיש קרוב לודאי פגיעה בכלי דם שטחי בדופן הבטן בעקבות הפעילות וייתכן שמערבת לחץ מקומי ישיר למרות שלא פירטת. לרוב אין בכך סיכון אך ממליץ לפנות לבדיקת מומחה לכלי דם
לפני כחודש עברתי צינתור דרך כף היד , לאחר הצינתור הופיעו כאבים חזקים עם כבדות ביד. הופניתי לדופנה ונמצא חסימה בעורק הרדיאלי מהמרפק עד כף היד. אני חשה כבדות ביד יש פעמים לסוג של כאב בזמן פעולות עם יד ימין וכעת תחושה של הירדמות באצבעות הזרת והקמיצה עם חוסר נוחות בבית השחי. האם יש סכנה לנמק בעורק? או נזק ליד , בזמן טיסה יש חשש? ומתי ניתן לטוס לאחר צינטור לבבי שלא נמצא חסימה . תודה חיה
שלום אחד מסיבוכי הצינתור הוא חסימת העורק והיו צריכים לידע אותך על כך. לרוב אין זה נגמר בנמק ביד כיוון שיש ברוב המקרים אספקת דם מעורק נוסף לכף היד. ייתכן שגם אירעה פגיעה בעצב תחושתי לפי תאורך. ממליץ שתעברי בדיקה ע''י מומחה לכלי דם
דר יאיר תודה, בהמשך לשאלתי הקודמת לא קיבלתי תשובה האם ניתן לטוס עם חסימה בעורק הרדיאלי ביד לאחר חודשיים וחצי מהיווצרות החסימה? תודה חיה.
שלום ,אבי(אלמן 15 שנים) מזה חודשיים סובל מכאבים עזים בראש בהיקף הראש ועל הפדחת,נרגע מעט עם משככים ואח"כ חוזר,(ברקע סובל מאי ספיקת כליות יציבה ללא שינוי מס' שנים,לחץ דם מאוזן בתרופות,סוכרת מאוזנת עם אניסולין חסימה חלקית בברך שמאל בעורק)עבר דופלר ראו סתימה בין 60-70% ,עשה סי טי ראש בלבד ,ללא חומר ניגוד ראו שבצים קטנים ישנים. הלב תקין. כל יום הירידה בשמיעה מחמירה כמו כן רעד בידיים,והיו היה גם מבולבל, חוסר תיאבון כבר שבוע לפחות.אמור לעשות עוד דופלר צוואר בעוד שבוע,ואולי ישקלו לעשות סיטי ראש צוואר עם חומר ניגוד יחילטו בהמשך.לא עשו MRI אנו הילדים שלו אובדיי עצות לא יודעות מה לעשות ,התחושה שהוא נגמר לנו מול העיניים ואנו לא יכולים להושיע ולעזור ואיך,אנא עזרו לנו לעזור לו .מה ממולץ לעשות ומה לדרוש מהרופאים לבדוק .איזה כיוון.לפני חודשיים בלבד היה בן אדם אחר. נ.ב (הירידה בשמיעה מאוד מתסכלת אותו בנוסף לייאוש מכאביי הראש ומאידך לא ניתן להתאים לו מכשיר בגלל שהבדיקת שמיעה לא יוצאת אמינה עקב הכאב ראש. מוכנים גם רפואה פרטית. תודה מראש ילדים מודאגים.
שלום ממליץ שאביך יפנה לבדיקת נוירולוג ורופא אאג יחד עם תוצאות הCT שכבר עבר ושם יוחלט לגבי ההמשך.
תודה רבה על התגובה ועל היחס אעדכן בהמשך.
שלום בת 60 חולת סכרת סוג 2 מזה 25 שנה + עודף משקל גבוה מזה 4 חודשים הבחנתי שברגל שמאל האצבע האמצעית, צבעה השתנה לאדום - כחול בהיר לסירוגין האצבע לא נפוחה וללא מוקד זיהום. לא עברה טראומה. קצה האצבע והציפורן צבעם בהיר ורגיל כמו יתר הבהונות ברגליים בשנה האחרונה עברתי פעמיים דופלר כלי דם ברגליים ואין שום בעיה. גם רופא המשפחה עשה לי דופלר במרפאתו וציין שהדופק מעולה, טמפרטורת הרגליים תקינה ואין שום בעיה עם כלי דם. גם אין כאבים באצבע. נוירולוגית בדקה אותי לפני 3 חודשים ויש נוירופתיה סוכרתית אך ציינה שצבע וטמפט' הרגליים תקינות ואין עדות לבעיה בכלי הדם. מה זה יכול להיות ?? הבדיקות היו כחלק מבדיקות תקופתיות בגלל סכרת לא מאוזנת. למה שנינוי הצבע ומה זה יכול להיות ?? לתשובתך אודה
ראשית, טוב שאין כאבים או שינוי בתחושה בבהן שציינת. שינויים בצבע עלולים להופיע בשל תסחיף שסותם חלק מאספקת הדם לאצבע אולם זו רק אחת מהסיבות האפשריות ולרוב החמורה שבהן. ממליץ שיבדקו לך באמצעות פלס אוקסימטר [מכשיר שמודד רוויון חמצן דרך האצבע] האם יש שוני באספקת הדם לעומת בהונות אחרות. כמו כן יש אפשרול לדופלר סלקטיבי של בהונות. ממליץ אח''כ בדיקת מומחה לכלי דם
החוסר התחושה התחיל לפני שנתיים.זה התחיל בנירמול בכל הרגל שקדם לזה כאב חזק בשוק הימני בזמן המנוחה בלילה. במשך התקופה הזאת פניתי לניורולוג, לאורטופד וגם לכירורג כלי דם ועשיתי את הבדיקות הנדרשות ללא ממצא כלשהו. חוסר התחושה מורגש אצלי יותר כשמזג האוויר חם יותר. אני חייבת לציין שכרגע עושה סדרה של טיפולים בדיקור סיני אבל לא כל כך עוזר לי אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי. בברכה אירנה
ממליץ שתעברי גם CT של עמוד שדרה תחתון בשאלה של לחץ על עצב תחושתי המוביל לרגל וכן תתייעצים עם נוירולוג ואורטופד נוסף
אבקש לדעת מה פרוש ההערה: "בתגובה למבחן ואלסלוה לא הודגם רפלוקס" תודה מראש על תשובתך, בברכת חג שמח
מבחן וולסלבה הוא כאשר מבקשים מהנבדק למלא את ראותיו באויר וללחוץ כאשר קנה הנשימה סגור , הלחץ שנוצר מהסרעפת על הבטן גורם ללחץ על הוורידים בבטן וברגלים. במידה והשסתומים לא תקינים, מבחינים בתנועה של דם לכיוון כפות הרגלים. אצלך הבדיקה תקינה.
איך יכול להיות שבבדיקת דפקים ברגליים,ע"י אורטופד ואחיות סוכרת לא הורגש דופק בקרסול ואילו בדיקת דופלקס לא הראתה בעיה בהן?
לצוות שלום לאחרונה אני מרגיש מעין בצקת בחלק העליון של ברך ימין נראה לי שהדם זורם שם אבל במישוש של הברך זה נראה כאילו שהברך רדומה . מבחינת המשקל שלי אני קצת מעל הממוצע . האם זה מצביע על בעיה בורידים ? האם בדיקת דופלר שנכתב עליה בפורום יכולה לאבחן את המצב ? אם כן היכן ניתן לבצע הבדיקה האם דרך קופת חולים / ואם לא כמה זה עולה באופן פרטי . אודה על התייחסותכם לשאלתי בתודה שי
אלה לא סימנים אופיינים לבעיית וורידים. בכל אופן על מנת לשלול זאת ניתן לבקש מרופא המשפחה לשלוח אותך לבדיקת דופלקס וורידים בקופה.
שלום, אני בת 30, בשבוע 34 ויש לי ורידים בולטים ברגל ימין, ללא כאבים, משלב מוקדם בהריון ולאחרונה התחילו כאבים במפשעה. אני הולכת עם גרב אלסטית בהמלצת הרופאה. האם היית ממליץ לבצע בדיקות כלשהם בכלי הדם על מנת לודא שאין קריש דם? האם יש סיכון כלשהו בלידה בעקבות אי ספיקה וורידית? בתודה, מיטל
קריש דם לרוב מסתמן ככאב מקומי עם נוקשות ושינוי בצבע העור או אם בווריד הראשי נפיחות של כל השוק והרגל כך שלרוב אין צורך לעבור בדיקת דופלקס בלי תלונות מכוונות.
שלום, אחרי הלידה השלישית (הקודמות עברו בלי סיבוכים מיוחדים)גילו לי קריש דם בשחלה שגרם לזיהום. טופלתי בבית חולים באנטיביוטיקה ואני מקבלת קלוקסן פעמיים ביום (80 בכל פעם) למשך 6 שבועות. לי אף פעם לא הייתה בעיה בריאותית (קצת שמנמונת ... ). רקע משפחתי - אבא סוכרתי (מבוגרים) אמא עם בעיה של ורידים ברגליים 1. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת לצמצם את הסיכוי לקריש דם נוסף ? שינוי בתזונה ? אורח חיים ? 2. מה יהיה אחרי ה 6 שבועות ? זה ממשיך לכל החיים ? צריך מעקב ? למה כדאי לשים לב ? 3. האם זה תורשתי ? אני צריכה לבדוק את בנותי (בגיל 9 ו 8 ?) בתודה מראש
שלום ממליץ שתבקשי הפניה למרפאת קרישה לאחר שרופא המשפחה ישלח אותך לבדיקה לקרישיות יתר - טרומבופיליה
שלום ד"ר גלילי יש לי סימני שטף דם באזור שמתחת לשכמה ימנית, באזור הצלעות מאחור, קצת מעל למותן (יש שניים כאלה, אחד מהם גדול יותר). סימני ההמוטמה הנ"ל קיימים כבר כארבע שנים, מדי פעם הם גדלים, אבל בד"כ הם בגודל קבוע. הצבע כחול, לאחר אמבטיה סגול. בנוסף לנ"ל יש לי 3 סימנים דומים באותו צבע, שמופיעים מדי פעם בין החוליות המותניות, אבל אלה נעלמים מדי פעם או שצבעם דוהה עד כדי כך שאינם מובחנים תמיד. הייתי אצל רופאים וכל אחד אמר משהו אחר. רופא אחד אפילו אמר שזה פיגמנטציה, אבל זה לא הגיוני שכתם של פיגמנטציה גדל בשטחו או משנה צורה בתוך שבוע (בלי ששמתי חומר להסרה או נחשפתי לשמש). אגב, יותר מעשור שלא נחשפתי לשמש בגבי. אודה אם תייעץ לי למי לפנות (מהאורטופדים ורופאי העור לא קיבלתי תשובה חד-משמעית). האם יש אפשרות שיש קרע בכלי דם קטנים שכל הזמן מדממים בתוך הגוף? האם אולטרה-סאונד או בדיקה אחרת יוכלו להבהיר מה הבעיה. סליחה, שכחתי לכתוב שהאזור של ההמטומה (באזור הצלעות) כואב. בתודה מראש על התשובה ועל ההכוונה
ייתכן שמדובר בהגדלה מקומית של כלי דם = מלפורמציה. ממליץ לבצע בדיקת דופלקס של האזורים האלה בשלב ראשון. אם יש אכן מלפורמציה, ניתן לפנות למרפאת מלפורמציות באחד מבתי החולים שלהם יש מרפאה כזו. [לא בכל בית חולים יש]
שלום רב שמי שירז ואני בת 28 מגיל צעיר כאשר אני עומדת הרבה שעות על הרגלייפ מתנפחות לי כפות הרגליים והקרסוליים, עשיתי המון בדיקות ואף הייתי מאושפזת אך לעולם לא הציעו לי את הבדיקה הנל. רציתי לדעת איך ניתן לאבחן אם אכן אני סובלת מזרימת דם הפוכה ? היכן ניתן לבצע את בדיקת הדופלר? והאם זה משהו שמגיע לי מבחינת הקופה או שעליי לעשות זאת באופן פרטי? תודה מראש
האם ניתן לגלות סיבות ליתר לחץ דם בדופלקס...?
במידה ומזהים עורק מוצר לאחת הכליות זו יכולה להיות סיבה ליתר לחץ דם אבל זו סיבה פחות שכיחה ולרוב אין תוצאת דופלקס שמזהה סיבות אחרות ליתר לחץ דם.
היי, אני בהריון בחודש השישי ואני סובלת מכאבים בירכיים ולעיתים גם בחלק התחתון של הרגל. אורתופד אבחן בעיה בירך בעצב החוזר (?) ואמר שבגלל זה יש לי חוסר בתחושה, אך לא יכול לאשש זאת ללא אי.אי.ג'י שלא נהוג לעשות בהריון. לאחרונה נרדמות לי הרגליים התחתונות וזה ממש מפריע לי. איך אוכל לקבל הפנייה לבדיקת דופלקס? זה מאד מאד חשוב לי. עלי לציין כי הטסיות שלי נמוכות מאד (כ-80), אולי בגלל זה לא יפנו אותי לבדיקה זו? בנוסף, איפה ניתן לעשות בדיקה זו באופן פרטי וכמה היא עולה (בערך, סדר גודל). תודה רבה.
שלום לך אם כוונתך לדופלקס וורידי רגלים את זכאית לעשות זאת במסגרת הקופה ובקשי מרופא המשפחה שישלח אותך.
שלום דר גלילי. אני בת 62 במשקל קצת פחות מ-50 קג.נשלחתי לבדיקת אקג ובדיקת מאמץ בשל תלונה על קוצר נשימה וכאבים בחזה בעת שרצתי מספר מטרים (בעליה)על מנת לא לפספס את האוטובוס המתקרב. בדיקת אקג לא הראתה בעיה אך בבדיקת מאמץ הפיענוח הראה "צניחות ST אופקיות קלות 5- 4 V .במקטע ST במאמץ/התאוששות: צניחות ST אופקיות קלות 4-6 V " הרופא המפענח אמר לי :שינויים קלים המשך מעקב ויעוץ קארדיאלי. לי לציין שאמי ואחותי סבלו מהיצרות בצואר. אחותי אף עברה צנתור. מה בדיוק עלי לעשות. האם יש מקום לבדיקת דופלר? תודה
מהי עלות הבדיקה??
האם יש סיכון בבדיקת דופלר לחולה שיש לו הרחבה באורטה 4.7
תלוי בגיל, בהשוואה לבדיקות קודמות אם היו כלומר האים יש הרחבה תוך זמן קצר והאם יש תלונות שקשורות להרחבה כגון כאב אופייני. בעקרון הסף להתערבות הוא הרחבה של 5 ס''מ. אך כאמור יש שיקולים מנחים נוספים.
מהלך דוליכואקטטי של העורק הורטברלי השמאלי. מה המשמעות? תודה
הנני בת 36 יש לנו עבר משפחתי די עשיר של ארועים מוחיים אימי אחותה התאומה וסבתי שלושתם נפטרו בגיל 54 מאירוע מוחי מצ"ב בדיקות דם אני סובלת הקרישיות יתר נא עזרתך בפיענוח שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון LUC abs K/ul 0.1 0 0.77 WBC K/ul 6.5 4.5 11 NEUT% % 46.1 40 70 NEUT.abs K/ul 3 1.8 7.7 LYM% % 44 20 40 LYMP.abs K/ul 2.9 1 4.8 LUC% % 1.5 0 6 MONO% % 5.6 2 12 MONO.abs K/ul 0.36 0.16 1 EOS % % 2.2 0 7 EOS.abs K/ul 0.1 0 0.8 BASO % % 0.4 0 3 BASO abs K/ul 0 0 0.2 RBC M/ul 4.58 4 5.2 HB g/dl 13.2 12 16 HCT % 41.4 36 46 MCV fL 90.4 78 99 MCH pg 28.8 26 34 MCHC g/dl 31.9 31 37 RDW % 13.6 11.8 15.6 MACRO% 0.6 0 2.5 MICRO % 0.5 0 6 HYPO % 0.7 0 6 PLT K/ul 395 100 450 MPV fL 8.5 7 15 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FERRITIN ng/ml 68.8 10 120 IRON mcg/dL 77 40 145 TRANSFERRIN mg/dl 209 200 360 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון SCT-LAC ratio 0.8 0.5 1.5 RVVT-LAC ratio 1 0.5 1.36 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון PROTEIN S ANTIGEN PT-INR 1.01 0.8 1.2 APTT-sec Sec 27.5 20 33 CONTROL PTT Sec 27.5 FIBRINOGEN mg/dl 306 170 410 PROT-S ANTIGEN (FREE % 58 50 120 PROTEIN C ACTIVITY % 100 70 140 ANTITHROMBIN-III % 104 70 140
שלום לך לפי הבדיקה יש לך אכן קרישיות יתר. לגבי שאר הבדיקות, הן אינן קשורות ישירות לנושא הפורום וממליץ שתפני לרופא המשפחה על מנת לברר את משמעותן והצורך בטיפול במידה וקיים.
קודם כל תודה. אבל לפי מה שכתבת יש עוד משהו למה הוא קשור מה עוד חריג אני דיי מודאגת לפי העבר המשפחתי שלנו אני אמא ל4 ילדים ודיי מפחדת ממשהו חריג... האם יש משהו מדאיג???
האם לפי הבדיקה אתה רןאה משהו נוסף שאינו תקין שמחייב ללכת לרופא?
להלן ממצאי .PVD : סיבת הבדיקה להלן הממצאים הוסקולריים: אאורטה התת-כלייתית- עם רובד טרשתי. שמור. SMA מוצא מוצא ציליאק-שמור. עורקי הכליות-שמור. מימין: עם היצרות קשה במוצא. CIA עם היצרות קלה. -EIA שמור. -IIA שמור. -CFA שמור. -SFA פופליטיאל-שמור. עורקי השוק- מודגמים. משמאל: עם היצרות בינונית לפני הסטנט. -CIA סטנט פתוח עם היפרפלזיה אינטימלית קלה.היצרות קריטית דיסטלית לסטנט. -EIA שמור. -IIA שמור. -CFA שמור. -SFA פופליטיאל-שמור עורקי השוק-מודגמים. להלן הממצאים שאינם וסקולרים: בסיסי הריאות שמורים. ציסטה בכבד באונה שמאלית בקוטר 1.4 ס"מ. דיברטיקולוזיס של הסיגמואיד. מימין. היצרויות לפני ואחרי הסטנט משמאל. CIA - סיכום: היצרות קשה פרוקסימלית ב בברכה, פרופ' סוסנה יעקב מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ ר 21326 מ ר מ 19400 מסמך זה נחתם אלקטרונית נא לפנות עם תשובת בדיקה זו לרופא המטפל. טלפון ופקס להתייעצות רופא מפנה עם רדיולוג טל': 03-7645272 , בין השעות 8:00-15:00 פקס: 03-7645229 , ניתן לשלוח בכל שעות היום מסמך זה
שלום הפירוש הוא שיש היצרות קשה בעורק האגן המשותף מימין והיצרויות באזור הסטנט בעורק האגן משמאל. רופא כלי הדם העוקב אחריך ישקול צורך ואופן פעולה בהתאם לתלונות הקליניות שלך.
שלום וברכה קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים: (סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.) בבדיקת הדם אצלי התוצאות: (CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..) בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4. עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך. כיום אני בן 39 האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו? האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה? מה הדרך להוריד את זה?
ערכי CRP מוגברים אכן עלולים להעיד על המצאות מצב דלקתי בגוף אם כי אין הבדיקה יודעת למצוא את הסיבה לכך. יש לא מעט דיווחים רפואיים שקושרים ערכים גבוהים של CRP להופעה של טרשת בכלי הדם השונים בגוף. לפי כך, ממליץ שתתייעץ עם רופא המשפחה בקשר לנושא הנ''ל כולל אפשרויות תגובה כגון אימון גופני, תזונה ואפשרות טיפול בסטטינים.
בסד שלום אלו בדיקות צריך לעשות על מנת לשלול קרישיות .אני חולת קרהון עשר שנים עברתי ניתוחים ומתכננת הריון. תודה על תשובתכם.
שלום יש מספר בדיקות כגון פקטור 5 ליידן, פרוטאין C ומוטציה בגן מסויים שבטוחני שרופא המשפחה ידע לשלוח לך. מדובר בפעם אחת בה לוקחים דם לכל הבדיקות.
תודה מה זאת אומרת מוטציה בגן מסויים ? תודה
שלום ד"ר. היום בבוקר ראיתי שהופיעו שתי נקודות אדומות קטנות, אחת על כל לחי מתחת לכל עין, באופן שנראה סימטרי.. הן נראות ממש כמו נקודות שיש לי על כף היד שלגביהן אמרו לי בעבר שמדובר בפיצוץ של נימים קטנים. האם יש דרך למנוע הופעה של עוד נקודות כאלה? תוסף תזונה כלשהו? האם יכול להיות שיש קשר להפסקת גלולות נגד הריון? (אתמול קיבלתי מחזור לאחר כשנה שבה המחזור דוכא בגלל הגלולות). איך אפשר להפתר מהנקודות? תודה רבה מראש.
אין דרך ידועה כיום למנוע . יש פעמים רבות קשר בין הופעת נימים לשינויים הורמונלים. ניתן לטפל באמצעות ILP = לייזר חלש
גילו לאימי קבנומה בגזע המוח האם יש טיפול ומה הוא ?
שלום שמי שרונה לפני שבוע עשיתי בדיקת דם והגיעו לי תשובות אני רציתי לדעת מה אומר כל זה כל הבדיקות בסדר בנורמה. 1. Rbc שהוא גבוהה מהנורמה הוא 5.56 2. Mch שהוא נמוך מהנורמה הוא 24.9 3. Mchc שהוא נמוך מהנורמה הוא 31.9 4. Mcv שהוא נמוך מהנורמה 78.0 אז אני רציתי לדעת מה זה אומר כל הבדיקות האלו האם זה בסדר ומה צריך לעשות בישביל שזה יחזור לנורמה והאם הבדיקות האלו מסוכנות אני מאד יודה לכם עם תעזרו לי.
שלום שמי שרונה לפני שבוע עשיתי בדיקת דם והגיע תשובה יש לי שם 4 בדיקות שהם לא בנורמה וכל הבדיקות כן אז הנה זה. 1. Rbc שאצלי זה גדול מהנורמה 5.56. 2.Mch שאצלי זה נמוך מהנורמה 24.9. 3. Mchc שגם זה נמוך 31.9 4.mcv שזה גם נמוך 78.0. ואני רציתי לדעת מה זאת אומרת כל הבדיקות האלו האם זה מסוכן והאם אני צריכה לעשות טיפול אני מאד יודה לכם עם תעזרו לי.
שלום, אני בהריון שני בשבוע 14. לפני כ -3 שבועות הבחנתי בנקודה חומה סגולה בשפה בפות. מאז הופיעו עוד 4 נקודות קטנות (4 בשפה אחת ועוד אחת הופיעה היום בשפה השנייה). זה מזכיר נקודות חן ורובן ממוקמות מעל או סמוך לוורידים. אין לי כאבים/ גרד. מה זה יכול להיות? האם זו תופעה ידועה שקורת בהריון? (בהריון ראשון לא היה לי). העניין די מלחיץ כי כמות הנקודות מתרבה ויש לי תור לרופא נשים רק בעוד כשבועיים.... האם לגשת לרופא באופן מיידי? תודה, לילך
שלום לך ייתכן שמדובר בנפיחות של ענפים של וורידים או בעיות אחרות קרישי דם קטנים. ממליץ שתפני בשלב ראשון לבדיקה אצל הגינקולוג שלך או אחר
אני בת 38 בריאה וללא משקל עודף לפני שבוע וחצי עברתי בשתי הרגליים טיפול בורידים הן דרך קיטור הן הזרקת חומר לכיווץ והן ניתוח והוצאה לפני הניתוח קראתי על הניתוח והן המידע שקיבלתי מהרופא וניתן היה להבין שאין בעיה וחוזרים מייד לשגרה לציין ששתי רגליי המטומה אחת גדולה בנוסף בליטות כאלה מעין וורידים כאלה גבשושיים ואני סובלת מכאבי תופת בקושי הולכת מתעייפת ורגליי כואבות שלא נדבר על שינה ושינוי תנוחה או התחלה של הליכה אחרי מנוחה שאז חשה תחושה של שריפה לאור הסתירה בין המידע שאני קוראת למה שאני חווה אני תוהה האם ההליך אצלי תקין? מתי הסיוט הזה צפוי לחלוף ואוכל לחזור לשגרה האם התופעות שתיארתי שכיחות? כיצד אוכל להקל על המצב לוקחת אנלגטיקה אך לא תמיד זה עוזר תודה תאמו תור צרו קשר הדפסת ההודעההוספת תגובה
שלום לך למרות מה שנאמר לך, לעיתים אכן יש כאבים ושינויים משמעותיים בעקבות הטיפול שעברת. לרוב יש שיפור הדרגתי עם הזמן. ממליץ שתפני לביקורת אצל הרופא שטיפל בך בברכה דר' גלילי
ביום רביעי 12.2 תרמתי דם בבסיס בו אני משרת בניידת של מד"א. היום יום ראשון ה16.2 הייתי בחדר הכושר וכבר בתחילת האימון לאחר שאימצתי את היד התחילו לי כאבים ובנוסף לכך סימן כחול באזור בו נלקחה הדגימה.
שלום קרוב לודאי שיש שטף דם קטן שגורם ללחץ מקומי על עצב ולכאב. לרוב זה נספג לאט בשבועות הקרובים וחולף. יש מצבים גם של קריש דם מקומי באזור הווריד שלרוב רק גורם לכאב חולף ואינו מסוכן.
כשאני עומדת מעל 5 דקות במקום אחד יש לי כאבים נוראים בשוק אחת, הכאב חולף רק בהליכה או בישיבה, האם ייתכן שזו בעייה של כלי דם? למי עלי לפנות?
שלום אם יש וורידים בולטים כחבלים, ייתכן שמדובר בבעיית אי ספיקת וורידים ואז כדאי לפנות למומחה לכלי דם. אם אין וורידים בולטים, ייתכן שמדובר בבעיה על רקע אורטופדי ואז כדאי לפנות לבדיקת אורטופד.
שלום אני בת 43 וסובלת מזה 20 שנה מבעיות ורידים ברגליים, הצד הקוסמטי כבר לא מפריע לי, מה שכן זה כל מה שמתלווה לעניין: אי ספיקה ורידית וחסימה של הספנה ברגל שמאל, לאחרונה בזמן הליכה נרדמת לי השוק ברגל שמאל, כל נגיעה ואפילו הקלה ביותר בחלק התחתון של הרגליים (השוק) גורם לי לכאבי תופת (כאילו מישהוא בעט לי ברגל מה גם שמצב של גילוח רגליים כואב מאוד), אין לי אפשרות לשבת על הברכיים (הרגשה של כאב עצום וכאילו החלק התחתון של הרגליים מתנפח כמו בלון), כל מה שהרופאים הציעו לי זה לגרוב גרב אלסטית (דבר שעשיתי ולא עזר במיוחד) מה גם שגרב רגילה לא יכולה לגרוב מאחר והגומי מכאיב לי ברגל. אולי ממך אכל לקבל תשובות לעניין כדי שאוכל להתחיל ולטפל בעצמי.
שלום. ממליץ לטפל בבעיית הוורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב, אני בת 31, בהריון בשבוע 31. סובלת מאי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך והולכת עם גרבי לחץ. סובלת מכאבים מאוד חזקים, בעיקר באיזור המפשעה. הכאבים חמורים במיוחד לאחר שאני קמה בבוקר משינה. מעבר להליכה עם גרבי הלחץ הבנתי שאין דבר שניתן לעשות על מנת להקל על הכאבים בזמן ההריון. נאמר לי רק להיות ערנית למצבי מחשש לפקקת. בשלושת הבקרים האחרונים התעוררתי מהשינה עם כאבים חזקים במיוחד בורידים שבגב כף הרגל הבעייתית. האם יש מקום לדאגה ויש טעם להיבדק בעקבות כאבים אלו או שזה הגיוני שהכאבים הולכים ומתגברים ומתפשטים לאיזורים נוספים? בינתיים הופניתי הבוקר לבדיקת crp ע"י רופא המשפחה אך נאמר לי שיהיו תוצאות רק תוך 3 ימים. מה המלצתך? תודה רבה, מודאגת
שלום לך אין ביכולתי לדעת מה משמעות הכאב בוורידים בכף הרגל אבל צריך להבין שככל שההריון מתקדם כך גם הלחץ על הוורידים שעלול לגרום להחמרה בתלונות. כאב מקומי גם יכול לרמז על היווצרות קריש דם שלרוב אינו מסכן חיים כשנמצא בוורידים השטחיים אבל מאד מציק. ממליץ לפי כך להיבדק ע''י מומחה לכלי דם וכן כחודשיים לאחר הלידה לטפל בבעיית הוורידים, ויש לדעת שקיימים טיפולים מצויינים לכך
ממליצה לך על טיפולי מגע מגוונים, החל מרפלקסולוגיה ועד להידרותרפיה, אולי גם שווה לך לבדוק שיעורי יוגה מעודנים להריוניות. כל טוב!
נשלחתי לבצע אולטסאונד של בית השחי בשל נפיחות שהרופא הרגיש נימצא בלוטת לימפה בגודל 1*0.4 ס"מ במרקם שמור ורידים אקסילריים דו"צ הודגמו מורחבים עד 0.7 ס"מ עם קריש דם משמאל . נשלחתי לבדיקת דופלר עורקים אולם התור שלי רק בעוד חודש וחצי . 1. האם יש קשר בן בלוטת הלימפה לשאר הממצאים 2. האם מצב קריש דם יכול להיות מסוכן ללא טיפול עד בדיקת דופלר עורקים שכחתי לציין בת 46 חולה בבכצט
שלום ממליץ שתפני לייעוץ למומחה לכלי דם שיבדוק את מצב היד השמאלית ויתרשם מחומרת ונרחבות הקריש. כעקרון, קריש דם חדש עלול לגרום לתסחיפים מסכני חיים ולכן יש לשקול יחד עם רופא המשפחה טיפול מונע נוגד קרישה. במקביל ממליץ שישלחו בדיקות דם לקרישיות יתר = טרומבופיליה
האם לבלוטת הלימפה יש קשר או שיש צורך לפנות לרופא אחר?
הבלוטה עשויה להיות תגובתית למצב של קריש דם שגורם סביבו דלקת אך איני יכול לקבוע זאת כמובן מעל דפי הפורום.
בזמן האחרון יוצאים לי כתמים כחולים כמו מכות באזורים שונים בגוף בעיקר בכפות הידיים, חשבתי שהמכנה המשותף של זה זה שילוב של כדור אדוויל ומאמץ לאחר התעמלות כושר אבל זה יוצא בלי שום קשר לכדור אדוויל אבל כן לאחר מאמצים גם אחרי מקלחת חמה הוורידים ביידים ממש בולטים וכאילו יוצאים החוצה. האם זהו משהו שאני צריכה לדאוג לגביו? אני מדריכת זומבה ומתאמצת הרבה בזמן שיעור האם זה משהו שעלול להפריע לי בפעילות?
שלום לך אם אכן תופעה זו מתרחשת רק לאחרונה, מציע שתפני לרופא המשפחה שישקול לבצע בדיקות דם שונות כגון ספירת ומשטח דם. לרוב לתלונות אלה אין סיבה מדאיגה אך כדי לברר.
שבוע וחצי לפני המקרה הראשון עשיתי בדיקות דם שגרתיות ואתמול הייתי אצל הרופאה והיא אמרה לי שהכל תקין ואין משהו חריג ובכל זאת אתמול בערב אחרי שיעור יצא לי כתם חדש בכף היד
בבדיקות דם התוצאות 1.43 1.45 הוראה שקיבלי להעלות מ-29 ל35 שבועי. הבעיה קימת מספר שנים.כולל אשפור בבית חולים.כמו כן הוראה ללכת בגרב אלסםית מעל הברך באופן קבוע מאחר ויש נפיחות ברגל שמאל.אודה לכם על היתיחסותכם להמשך טיפול קבוע.
אני מניח שהתכוונת לתשובת INR למרות שלא ציינת זאת בשאלתך, הערכים הרצויים הם בין 2 ל4 בד''כ. הדרך הטובה ביותר להגיע לכך היא לבצע בדיקות דם חוזרות תחת מעקב הרופא המטפל שמשנה את המינון בהתאם לתוצאות.
אני אמא טריה (לא מאוד - יש לי בן -בן שנה) אני לא ישנה טוב בלילות ובשבועיים האחרונים אני חשה שיש וריד שקופץ בראש מעל המצח מימין מה זה יכול להיות? בעבר עבר חשתי קפיצה ליד העין ... אבל זה חלף ולא חזר עד כה
ייתכן שמדובר בתגובה עצבית הגורמת לתחושות שלך. מציע שבשלב ראשון תגשי לבדיקת רופא מטפל אשר יחליט האם וכיצד להתקדם.
כמה טיפולים צריך כדי להעלים את נפיחות הורידים,כמה זה עולה ,האם זה עשוי לחזור שנית,ומה קורה אם זה חוזר שוב לאחר מספר שנים(יש צורך בתשלום נוסף לטיפול ? דבר נוסף - נטילת ויאגרה עשויה לפגוע בטיפול ?
שלום תלוי מה חומרת הבעיה ומה סוג הטיפול. כל מטופל מגיב אחרת ויש שונות בין הצלחת סוגי הטיפולים.
שלום, אני בת 36, אמא לשניים קטנים, 5 ושנה, בגובה 159 ומשקל 72. מעשנת מעט ועושה מעט פעילות גופנית. במהלך היום הרגשתי כאב באצבע רביעית ביד שמאל והיה נראה שאחד הורידים בולט והתחושה היתה כמו שריפה, הכאב נרגע ועכשיו יש שטף דם וקצת נפיחות. מהי התופעה, כיצד עלי להיבדק והאם יש דחיפות? תודה אנא
שלום ייתכן שמדובר בשטף דם מוורידון או בבעיה אחרת. ממליץ שתפני לבדיקת רופא מטפל בשלב ראשון.