פורום האשה והרחם
מנהלי פורום האשה והרחם
שלום רב, בתי בת ה-13 אמורה לעבור חיסון נגד וירוס הפפילומה במסגרת בית הספר. קראתי הרבה חומרים שמעלים שאלות לגבי יעילות החיסון מחד ותופעות הלוואי, לעיתים קשות, מאידך. האם יש סיכון בדחיית ההחלטה במספר שנים עד שנושא יחסי המין יהיה רלוונטי עבורה , מתוך הנחה שיתצטבר עד אז מידע נוסף לגבי החיסון? מה דעת הצוות המקצועי באתר לגבי בטיחות ויעילות החיסון? האם מומלץ? תודה רבה!
שלום אשרת, העקרונות לפיהם טיפול מסוים מומלץ או נאסר מושתתים על ממצאים מדעיים במחקרים על אוכלוסיות נרחבות. כמו בכל נושא רפואי, גם לגבי וירוס הפפילומה יש את המחלוקות (המבורכות כשלעצמן) אולם ההמלצות שלי כרופא מבוססות על קונצנזוס הן בארץ והן בעולם. החיסונים נגד נגיף הפפילומה מאושרים לשימוש ב- 127 מדינות בעולם, נכללים בתכנית חיסוני השגרה של 46 מדינות, וניתנו עד היום בכ- 175 מיליון מנות. שלושה אירגוני בריאות מובילים בעולם (ארגון הבריאות העולמי - WHO, המרכז לבקרת מחלות של ארה"ב CDC והאיגוד הבינלאומי של רופאים גניקולוגיים ומיילדים- FIGO) ערכו סיקרי בטיחות לחיסון נגד נגיף הפפילומה בחודשים האחרונים, ושלושתם אישרו את בטיחות החיסון ללא סייג. בדצמבר 2012 פרסמו רשויות הבריאות באנגליה סיכום ארבע שנות מתן החיסון במסגרת שגרת חיסוני בית ספר ב-6 מיליון מנות, ללא דיווחים חריגים על תופעות לוואי. בחינת הדיווחים האחרונים על תופעות לוואי, כמו גם דיווחים נוספים מהספרות הרפואית שסקרו את הנושא, העלו כי מלבד סמיכות זמנים לא נמצא בסיס אפידמיולוגי לקשר בינן למתן החיסונים וכי אילו אינם מהווים בסיס לשינוי מדיניות החיסונים. כל האיגודים הישראליים שהוזכרו לעיל הביעו את תמיכתם בהכללת חיסון נגד נגיף הפפילומה בשגרת החיסונים בישראל. הסיכום - אני אכן ממליץ על החיסון. רפואה שלמה.
אישתי עברה אתמול גרידא בשבוע 13 בגלל שאין דופק לעובר היום היא שוחררה ואין לה דימום מה זה אומר שמשהו לא בסדר או שכך צריך להיות אני נורא בלחץ
רונן שלום, מסור נא לרעייתך כי בדר"כ התיאור שלך מלמד על כך שהכל בסדר. אם יש חשש כלשהו אני ממליץ לפנות לרופא שביצע את הגרידה לביצוע אולטראסאונד. רפואה שלמה.
שכחתי לציין שזה הריון 4ללא הפלות בעבר בגלל שלא היה דופק לעובר בשבוע 13 הרופא נתן לה כדורים מיוחדים כדי שיהיה לה דימום מפני שנישארה חתיכה בפנים ואולי היא תצא אחרי לקיחת הכדורים בינתיים יש לה מעט מאוד דימום והיא םוחדת וגם אני שיבצעו לה שוב גרידה
שלום רב, נתגלה אצלי שרירן פונדלי סובמקוזי 41X50מ"מ,הבולט לתוך החלל מכיוון הקיר הימני ודוחק את הרירית לשמאל.נתוני שחלות תקינים,רחם:גבולות סדירים 76X55X57.דוגלס:חופשי מנוזל. אני בת 42, מעוניינת להכנס להריון.האם שרירן זה עשוי להשפיע על נושא הפוריות? בנוסף,מהן דרכי הטיפול המומלצות בשרירן מסוג זה(גורם לי לדימומים בעת המחזור,בלבד)? תודה!
גל שלום, שרירן סוב-מוקוזי הוא אחד המצבים הקשורים באופן מובהק להקטנת הסיכויים להרות ולשמור על ההריון. הסיבה - עיוות חלל הרחם על ידי השרירן המתבלט לתוכו. אני בהחלט ממליץ על הסרת השרירן בהיסטרוסקופיה. רפואה שלמה.
שלום, שמתי לב היום שצצה לי מן בלוטה בהתחלה של הפות.. זה נראה כמו ייבלת קטנה וממש כואבת שממוקמת מעל הדגדגן... אני מאוד מאוד מפחדת ואשמח לקבל תגובה כמה שיותר מהר...
שלום לין, התיאור שלך הוא כללי מדי אולם הוא יכול להתאים למספר מצבים: - יבלת של וירוס הפפילומה - מורסה באזור הדגדגן - הרפס - בלוטת חלב מזוהמת בכל מקרה רצוי שרופא נשים יראה את הממצא וימליץ על טיפול. רפואה שלמה.
ד"ר שלום, בת 38 ,תישעה חודשים אחרי לידה, בחודשים האחרונים חזרו מחזורים כבדים(בערך 10 ימים ויותר כשחמישה מהם דימום כבד) ומעט דימום בין מחזורים, לפני כחודשיים ראתה רופאת הנשים כי רירית הרחם מעובה גם מיד לאחר המחזור, המצב הופיע גם החודש לאחר המחזור רירית של 8.8 מ"מ, הטיפול שהוצע הוא פרוגסטרוני- כך שלקחתי שבוע שעבר 7 כדורי פרימולט נור 5 מ"ג, והשבוע היה דימום - במשך 3 ימים, ביום הרביעי כמעט ונעלם לגמרי. אמורה להיבדק בעוד כיומיים. שאלותי הן- במידה ורירית הרחם לא התנקתה מה ניתן לעשות? האם שוב פרוגסטרון? גרידה? היסטרוסקופיה? מה חשיבות קילוף רירית הרחם המעובה? ומה יכול להיות הגורם למצב זה של רירית הרחם? בנוסף אולי חשוב לצייו שנעשו 3 בדיקות פאפ מאז הלידה והן לא היו תקינות (ASCUS, CIL 1,AGUS )ביופסיה מתעלת צוואר הרחם תקינה, קולפוסקופיה תקינה כל פעם, ותוצאת הפאפ האחרון היה AGUS שלאחריה עשיתי פיפל שיצא תקין גם הוא. האם מצב רירית הרחם יכול להיות הגורם לתוצאת הAGUS? מה לדעתך הטיפול ההכרחי האופטימלי? תודה רבה
איילת שלום, יש 3 סיבות עיקריות להתעבות רירית הרחם: 1. תגובה הורמונלית - באופן טיפוסי רואים שינוי בעובי הרירית בהתאם לשלב במחזור הויסתי. אם רירית הרחם מעובה באופן קבוע סימן הוא שאין ליחס זאת לשינויים ההורמונליים. 2. גידול ברירית הרחם. 3. פוליפ ברירית הרחם. שני המצבים האחרונים ניתנים לאבחון באמצעות היסטרוסקופיה. הבדיקה הזו פשוטה מכדי להמנע ממנה - היא מאוד אינפורמטיבית ונטולת סיכונית משמעותיים בידיים אמונות. באיה מדיקל אנו מבצעים מאות בדיקות כאלה בשנה ומקבלים תוך זמן קצר תשובה מדויקת המסירה את כל הספקות. לגבי AGUS - בדיקת פאפ היא בדיקת סקר בלבד, משמע רמת דיוק נמוכה יחסית. הבדיקה המשמעותית היא קולפוסקופיה ופיפל. ביצעת את שתיהן והן תקינות. לכן לדעתי את יכולה די להרגע ולהשאר במעקב. רפואה שלמה.
ד"ר לקסמן תודה רבה על התשובה, הייתי היום אצל רופאת הנשים לאחר הדימום בעקבות הפרוגסטרון ולמרות הטיפול רירית הרחם נשארה מעובה, הרופאה המליצה לנסות עוד פעם אחת לקחת פרוגסטרון ואם זה לא יעזור אז היסטרוסקופיה. מה ההבדל בין גרידה להיסטרוסקופיה ניתוחית? ומדוע יש להתערב במצב של רירית רחם מעובה? (חוץ מהמחזורים הכבדים מאוד) וכן האם אתה יודע מה העלויות של היסטרוסקופיה כזו באופן פרטי? שוב הרבה תודה.
שלום רב אני בת 47. לפני חודש הותקן לי מירנה בשל דימום חזק וכאבים עוצמתיים, חסור בהפרשת פרוגסטרון. בעבר - רחם מעובה מעט וגרידה. עם הגעת הווסת קיבלתי כאבים חזקים מאד של ווסת. הדימום היה חזק אך לא כבפעמים הקודמות. אך למעשה הווסת לא פסקה - ודימום ממשיך כבר חמישה ימים באופן עיקבי. אין זה דימום מוגבר - אלא קל אך דמי. (לא הפרשתי) האם זה תקין ? האם זה קשור להתאקלמות מירנה? או אולי ההפך - מראה שההתקן לא עושה עבודתו? מה הטווח הנומלי של דימומים לאחר התקנה? תודה
שלום רב, תיאורייך תואמים מהלך סביר של "טירונות" של מירנה. ההתקן בודאי עושה את עבודתו במידה שהינו במקום (ניתן לווידוא באמצעות בדיקת אולטראסאונד). באופן די מטריד, אני מודה, המצב עלול להמשך מספר חודשים אולם עליו להתעדן בהדרגה. אני מחזק אותך וממליץ על סבלנות. רפואה שלמה.
למה שהתקן יזוז? איך יודעים שהוא זז? - זה שכיח? הרופא המתקין אמר שההתקנה היתה מעולה( ולא קלה בשל מבנה בעייתי שלי). איזה יאוש...
שלום רב, לפני כחצי שנה היה לי דימום לאחר המחזור בערך כחודש עד המחזור הבא.בבדיקה יש חשד לפוליפ רחמי. זה היה אירוע חד פעמי ומאז הכל כשורה כלומר, מחזורים תקינים ובלי דימום בין וסתי. סירבתי להיסטרוסקופיה. רציתי לשאול 2 שאלות. 1. האם ניתן לעקוב אם הפוליפ גדל ואם כן, האם א.ס יכול להבחין בשינויי גדילה או שאבחנה ע"י א.ס לא מהימנה בגלל שכל פעם מודדים זוית שונה? מתי עושים ביקורת מהפעם האחרונה על מנת לוודא שאיננו ממאיר/גדל? 2. האם פוליפ יכול לגרום לכאב בטני בזמן המחזור? בפעם ההיא שבה היה לי דימום בין וסתי היה לי כאב מסויים באזור הבטן ( הטבור)אומנם בעוצמה גדולה מאוד אך כעת אני מרגישה לפני מחזור שיש לי את אותו כאב אך בעוצמה ממש נמוכה וכעת גם בימי המחזור( בד"כ אין לי כאבים כלל כשיש דימום וסתי) זה כאב באזור הטבור וקשה להסביר אך זה לא כאבי מחזור רגילים. תודה
ויקה שלום, קיימת מחלוקת ביחס לטיפול בפוליפ אסימפטומטי. גישתי האישית מבוססת על הכרת חשיבות הרפואה המונעת - אני מעדיף להיות צעד אחד לפני התרחשויות בלתי הפיכות או משמעותיות יותר. טיעון נוסף הוא הקלות הרבה שבה ניתן להסיר את הפוליפ קרי היסטרוסקופיה. אם החלטת שלא "להתפתות" לטיפול פולשני אז בודאי שמעקב הוא חיוני. אני לא מצליח לקשר בין הפוליפ ובין כאב הבטן שאת מתארת. ייתכן אפילו מצב שנקרא אנדומטריוזיס שמתאפיין בכאב בזמן הוסת ויכול באופן קלאסי לערב גם את אזור הטבור. האבחון במקרה כזה נעשה בלפרוסקופיה (קצת יותר משמעותי מהיסטרוסקופיה). רפואה שלמה.
תודה רבה על תשובתך המהירה! אבל מה שחשוב לי זה נושא המעקב!! כי אם יש שינוי אז כנראה שלא תהיה לי ברירה מלבד ניתוח. האם באמת ניתן לעקוב אם הפוליפ גדל? ואם כן אז באיזו שיטת אבחון ואחרי כמה זמן מהבדיקה הקודמת כדאי לגשת לבדיקה נוספת? ושוב תודה רבה. נ.ב אני מבינה שהניתוח נחשב לכאורה לפשוט אבל בכל זאת מדובר ברחם! וזה קצת מלחיץ אותי שהיא תיפגע.
שלום דוקטור זאת שוב אני עשיתי משטח וואגינלי והוא יצא תקין כמו כן ההפרשות הפסיקו אז אפזר להפסיק לדאוג?
זה לא זרחני זה ממש צהוב כמו ארטיק לימון סליחה על התאור
שלום יערית, את משתפרת בתיאורים... אם אין גרד נרתיקי זה יכול להיות הפרשות נרתיקיות נורמליות. אולם אם את מבחינה בשינוי ביחס להפרשות שאת רגילה אליהן - אני בכל זאת ממליץ על פניה לרופא. רפואה שלמה.
תודה רבה דוקטור אתה אחלה עשיתי משטח וואגינלי שיהיו בשורות טובות אמן
שלום רב אני לפני שבוע סיימתי מחזור כבר יומיים בניגוב יש לי נוזל צהוב זרחני לא צמיגי כמו הפרשות ואין לזה ריח רע מה זה יכול להיות?
יערית שלום, זרחני??? זה תיאור שלא נתקלתי בו קודם לכן. אין לי שמץ של יכולת לענות על השאלה. ראוי להבדק על ידי רופא. אולי את נוטלת תרופה כלשהי? סדורל? רפואה שלמה
זה צבע כמו ארטיק לימון סליחה על התאור
שבוע 12 עם תאומים. הייתי בבדיקה שקיפות עורפית וברוך ה' הכל תקין. אני נורא נורא חרדה בגלל שלפני הריון זה הייתה הפלה נדחית (דופק עובר). יש לי עוד חודש לסקירת מערכות - עד אז אשתגע... 1.מתי הסיכון יורד שחלילה וחס ירד?? 2. האם בדיקת א.ס דרך הבטן מזיקה לעובר? קרינה? אשמח להרגע....תודה רבה!
שלום רב, נו...היושב במרומים כנראה נהנה מחרדתך והחליט להכפיל אותה... וקצת יותר ברצינות - ככל ששבוע ההריון מתקדם כך יורד הסיכון. הריון תאומים הוא בכל מקרה הריון שמוגדר הריון בסיכון והרופא/ה המטפל/ת בך בודאי יודע איך לבצע המעקב. בדיקות אולטראסאונד אינן נחשבות למזיקות אולם אין להגזים בהן שכן טכנולוגיית האולטראסאונד נודעת גם בהשפעות ממשיות בעוצמות גבוהות. אבל למה להגזים בביצוע בדיקות? מאחל לך הריון מוצלח ורגוע.
שלום לכולן , אני רוצה לשתף אותכן בחוויה הקשה שעברתי ולספק עבורכן תקווה , אני עברתי 4 הפלות שנגרמו מכמה סיבות ואחת מהן שהיה לי הדבקויות ברחם , בארבע ההריונות עברתי מרופא לרופא מהיסטרוסקופה לאחרת עד שהגעתי לדר סוריאנו , שקודם כל לקח אינפורמציה ואת האנמנזה הרפואית והתחלנו את הדרך , שקודם כל עשה לי היסטרופקופיה אבחנתית , ואחר כך ניתוחית עד שהגעתי ללפרוסקופיה ובסוף הוחלט על טיפולי הפריה שעברתי ולא הצליחו בסופו של דבר תודה לאל היום אני בהריון ומתחילת ההריון אני במעקב אינטנטסיבי ביותר והכל זורם תודה לאל חשוב לי לציין שאם את בידיים טובות ואמינות ועם אופטימיות הכל אפשרייייייי
שלום אני שותה כדורים דופסטון לקבלת מחזור ועכשיו לקחתי עשרה כדורים במשך שבע ימים ועדין לא קיבלת אני מחכהישש יום מה הסיבה שיכולה להיות?
שלום רב, הדימום לאחר נטילת דופסטון צריך להתרחש 3-7 ימים מסיום הטיפול. אם אינך מקבלת דימום עלייך לפנות לרופא הנשים שרשם לך את הטיפול. האפשרויות: 1. הריון 2. הפרעה הורמונלית 3. חסימה לזרימת הדימום. לבריאות.
שלום אני בת 27 והשתמשתי בנובה רינג כשנתיים עד לפני כ 5 חודשים. לפני 5 חודשים הפסקתי את השימוש ומאס המחזור מגיע בזמן, בין 29-35 ימים אך הוא מאוד חלש, טיפטופים קטנים הנמשכים כשבוע ימים- רק תחתונית מספיקה. לפני השימוש בנובה רינג וגם במהלכה המחזור שלי היה כ4 עד 5 ימים אבל מחזור רגיל שמצריך שימוש בטמפון/ תחתונית. אני קצת דואגת כי ההרגשה היא כאילו אין לי מחזור ואני מאוד רוצה לנסות להיכנס להיריון בקרוב. האם זה נורמלי? והאם המחזור אמור לחזור להיות סדיר כמו בעבר כ4 עד 5 ימים ולא שבוע ימים?
ליבי שלום, התופעה שאת מתארת מוכרת ולא מדאיגה...במרבית המקרים. כדי לוודא שזהו אכן המצב אני ממליץ על: 1. בדיקת אולטרסאונד וגינלי לשלילת בעייה רחמית/שחלתית. 2. בדיקת פרופיל הורמונלי ביום 3-5 של המחזור לשלילת הפרעה הורמונלית. רפואה שלמה.
במידה ומדובר במקרה המוכר. האם המחזור צפוי לחזור למצבו הרגיל בהמשך?
ליבי שלום, בדר"כ זה נכון. אם לא יחזור לקדמותו תוך 3 חודשים מציע להבדק על ידי רופא נשים + אולטראסאונד. לבריאות
שלום.. מגיל שנתיים אני סובלת מדלקות בשתן.. ותמיד נתנו לי טיפול אנטיביוטי. בצבא גילו אצלי דלקת באגן וכמו כן טופלתי. עברו 5 שנים מאז הכל היה בסדר לא היו תופעות של דלקת או משהו כדומה... לפני שנה בערך חזרו לי הכאבים בבטן התחתונה ובצד,הייתה דלקת בשתן,ומעקב תרופתי. הבעיה שכל חודשיים הכאבים נפסקים חוזרים,עשיתי אולטרסנד ןגנילי התגלתה מיומה שרירן סברוזי 12*10 ס"מ הרןפא נשים אמר שזה בסדר ומעקב עוד חצי שנה. עשיתי סי טי בטן והכל יצא תקין. ועדיין יש לי כאבים במותן ימין ובטן תחתונה. מה אני אמורה כבר לעשות??? נמאס לי שכל פעם זה חוזר לי.. יש לציין שאני מתכננת היריון ראשון בקרןב ואני מודאגת... אשמח לתשובה תודה...
שלום רב, הקשר בין השרירן ובין דלקות האגן שלך הור מקרי בהחלט. האבחנה של דלקת בדרכי השתן או דלקת אגנית היא די ברורה במיוחד אם סבלת מדלקות כאלה בעבר. כעת, לדעתי, הכאבים ניתנים ליחוס לשרירן. אם אכן זה גודלו (10X12 ס"מ) - זהו גודל משמעותי והסיכון לגדילתו בהריון מטריד אף הוא. מחד גיסא כדאי לשקול את הסרת השרירן לפני הריון. מאידך גיסא - ניתוח עלול ליצור מכשלות להריון. לדעתי מה שיכתיב את הצורך בניתוח או את הגישה השמרנית הוא עצמת התסמינים והסבל שלך. רפואה שלמה.
שלום, לפני חצי שנה עשיתי בדיקת אגן קטן: גודל הרחם (מ"מ)90X86X152 שתי מיומות, אחת צוארית בגודל 52x63 מ"מ והשניה תוך דפנית תופסת כמעט את כל הרחם ומסתירה את רירית הרחם בגודל 93x66מ"מ, רירית הרחם מוסתרת ע"י המיומת שברחם. היום אחרי חצי שנה עשיתי דופלר אגן: רחם גדול מאוד: 15 ס"מ, גוף הרחם אינו גדול אך מודגמות 3 מיומות עיקריות סב סרוזיות בגודל 78x81 ממ, 48x42 ממ, 45x42 ממ ובנוסף מיומות im קטנות יותר 29 ממ, 16 ממ. אני בת 46, לא רוצה בניתוח שאלה: האם השרירנים גדלו בקצב מהיר במשך חצי שנה? האם יש חשד לממאירות? תודה רבה
סיגל שלום, אתחיל באמירה שממצאי הרחם שלך מצדיקים טיפול. מרבית הרופאים ידבקו בגישה של כריתת רחם אולם כדאי שתהיי מודעת לאלטרנטיבות לכריתת רחם. אני מזמין אותך לקרוא את המאמר שכתבתי בעיתון הארץ בכתובת http://www.haaretz.co.il/news/health/new- research/.premium-1.2116696 לגבי שינוי בגודל השרירנים והסיכון לממאירות - קיים קשר שאינו חד-משמעי בין השניים ולפני כל ניתוח משמר-רחם המטופלת מיודעת בעובדה זו ובאפשרות כי יהיה צורך בניתוח נוסף בהמשך. אני מזמין אותך להתקשר לאיה מדיקל 0775717230 - אני מעביר ימי עיון חופשיים בנושא זה ובודאי שתוכלי להפיק תועל תמיום כזה. רפואה שלמה.
שלום אני אמורה לעבור בדיקת זקיקים, אבל נראה לי שהרופאת פוריות אמרה לי לעשות את זה בימים הראשון שני ושלישי של המחזור. השאלה שלי, האם כל השלושה ימים או שבכלל אני אמורה לעשות אחרי המחזור, כמו שהרופאת נשים הייתה מבקשת ממני. אני שואלת כי אני עברתי מרופאת נשים לרופאת פוריות להתקדמות בעניין הפוריות.
אנאל שלום, אין מצב שקיבלת הנחייה לבדיקת זקיקים בימים שאת מציינת. התקשרי לרופאת הפריון שלך לקבלת הנחיות מדויקות. בהצלחה.
שלום רציתי לדעת לפני שבועיים ביקרתי אצל רופא הנשים שלי הוא אמר שהוא רואה שאריות של ביוץ.. בדיוק באותו היום התחילו הכתמות..רציתי לדעת ברגע שמזהים ביוץ שהתרחש כמה זמן לפני הוא התרחש / האם השאריות נשארות עד ליום קבלת הווסת? פשוט לא בטוחה שהיה לי ווסת או שזה הריון...
שלי שלום, חסרים לי פרטי זמנים בעיקר כדי לענות על כל שאלותייך. אומר כך, חיזוי הביוץ אפשרי רק אצל נשים שיש להן מחזורים סדירים והביוץ הוא ארוע קצרצר ביותר, אפילחו נקודתי. אבל אין מה להלחץ מאמירה זאת מאחר ש"חלון ההזדמנות" להריון נפתח כבר 36-48 שעות לפני הביוץ ונמשך עד 36-48 שעות לאחריו. זה כמעט 5 ימים שבהם בכל רגע נתון ניתן לקיים יחסים ולמצות את פוטנציאל הפריון. אם המחזורים אינם קבועים, יש לבצע מעקב זקיקים שנועד לתזמן את מועד הביוץ לשיפור סיכויי ההריון. התהליך, בכל מקרה, צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי. בהצלחה.
מחזורים נעים בין 25ל 28 יום כל פעם.. אבל השאלה שלי היא כזאת האם שהגעתי לרופא והוא אמר שזיהה ביוץ שהתרחש אם ניתן לדעת מתי היה הביוץ. מחזור אחרון שהיה ב 26.6 וביום שהגעתי לרופא התחילו הכתמות אבל הוא טען שרואה שהיה ביוץ. יכול להיות שהדימום שהיה לי לא היה מחזור וזה היה דימום לאחר הביוץ ואהן קיים הריון?
לא ניתן לומר בדיעבד מתי היה ביוץ ללא מעקב רציף לפני כן. דימום לאחר ביוץ הוא אפשרי אולם בדר"כ מאפייניו (כמות וצבע) שונים מוסת רגילה. לשאלת ההריון - אין פשוט מלבצע בדיקת דם וקבלת תשובה באותו יום. רפואה שלמה.
בת 39. מחזור בין 28-29 יום. קיבלתי מחזור ב9/7. ביום ה12 למחזור בבוקר: שחלה ימנית: בתוכה מבנה עכור25x24 ובנוסף 20x14 שחלה שמאלית בתוכה מבנה עכור 13x9. ללא נוזל. עובי רירית 10.8. ביום ה13 אחהצ: נצפו מס זקיקים קטנים. ימין: מבנה עכור26x22 בנוסף 19x18 הטכנית כתבה:יכול להתאים לגופים צהוב? שחלה שמאל:נצפו מס זקיקים קטנים. מבנה עכור בגודל 12x9.עובי רירית 14 מעט נוזל. כמו כן אמרה שיש ציסטות. יום 14 בבוקר:שחלה ימנית:זקיק 11ממ נצפו מס זקיקים קטנים. בתוכה שני ממצאים צסטים עכורים 27x24, ו 24x19. שמאלית: נצפו מס זקיקים קטנים בתוכה מבנה עכור בגודל 12x9.בדיקת דם עוד לא עשיתי. מה המשמעות של הבדיקות? שהביוץ היה כבר? או שיכול להיות שלא היה ביוץ כלל?? מה הסיכוי שלי להרות??מחזור הבא הקדים לי מאוד! קיבלתי שוב ב27/7!!האם מסביר את תוצאות הבדיקות?? ומה יכולה להיות הסיבה שהקדים??אודה מאוד מאוד לתשובות !!!!!
מיטל שלום, אני מסכים איתך שמהלכו של מחזור זה חריג. קשה לי לענות על תשובותייך ללא בדיקות הורמונליות מצורפות. אני מציע כי את מעקב הזקיקים הבא תתחילי ביום 10 למחזור וכל בדיקת זקיקים תלווה בבדיקות הורמונית (FSH, LH, אסטרדיול ופרוגסטרון). באופן זה ניתן יהיה להבין טוב יותר את המתרחש ולהציע טיפול בהתאם. בהצלחה.
ד''ר שלום, אנחנו מנסים להכנס להריון. לאחר איחור של 13 ימים במחזור עשיתי בדיקה. תוצאות הבדיקה היו חיוביות. למרות זאת למחרת קיבלתי מחזור. מה היה כאן? איך מסבירים את זה? תודה
שירן שלום, ייתכנו מספר אפשרויות: 1. בסבירות גבוהה - הריון לא תקין - הריון שאינו מתפתח כראוי.באפשרות זאת נכלל גם הריון חוץ-רחמי. 2. בסבירות נמוכה - הריון תקין למרות הדימום. בשני המקרים כדאי לבצע בדיקה שנקראת בדיקת הריון כמותית (בדם). הבדיקה תתן מושג הן לגבי תקינותו של ההריון והן לגבי דרך ההתערבות הרפואית במידה שההריון אינו תקין. בהצלחה ורפואה שלמה.
היי, אני כשלושה וחצי חודשים אחרי לידה מאוד טראומתית , לידה שהסתבכה ובסוף בוצעה לידת מלקחיים , חתכו אותי המון והיו לי המון תפרים , ההתאוששות ארוכה ועד עכשיו לא חזרתי לעצמי , אני לא מצליחה לקיים יחסים עם בעלי ממש ממש כואב לי ... ואני מתוסכלת ובעלי גם מה עלי לעשות? הייתי בבדיקה אצל רופא נשים חודש וחצי אחרי לידה שאמר שהכל בסדר , בנוסף אציין שיש לי בימים האחרונים הפרשות מוזרות בצבע כהה ... אודה לתשובה ועצה תודה!
שלום חנית, את תולה תקוות גדולות מדי ביכולתי לייעץ לך ללא בדיקה. אני החלט חושב שהטראומה המקומית בלידה היא הסיבה לתלונות. צריך לבדוק בקפדנות את אופן ריפוי הצלקות - ייתכן שלא הכל נרפא באופן מושלם. אני מסכים שזה מתסכל אך אוכל להיות ממוקד יותר רק לאחר בדיקה. רפואה שלמה.
אני בת 50 בגיל המעבר הפסיק לגמרי הווסת. בעבר הלא רחוק אמת גיל מעבר בבדיקות דם.ונבדק פאפ שיצא תקין. לפני שבוע דיממתי ללא הסבר עברתי גרידה.והממצאים נשלחו לבדיקה. מה המינוח רחם קידמי מוגדל .צוואר חלק.ורירית רחם מעובה 14 מ"מ. אשמח לעידוד קצת לחוצה.
ריטה שלום, רחם קדמי מוגדל - אין בשה משהו מדאיג רירית רחם מעובה - זו קרוב לודאי הסיבה לדימום ואני מניח שהיא נשלחה לבדיקה. יש סיבות רבות להתעבות הרירית החל מחוסר איזון הורמונלי ועד לשינויים ממאירים. כדאי להמתין לתשובה. רפואה שלמה.
שלום, אובחנתי במחלת העור ליכן סקלרוזיס. אני מטופלת בקרם דרמובט כבר למעלה משנתיים ונמצאת במעקב אחת ל- 3 חודשים. שאלותיי הן: 1.מהו המינון הנכון לשימוש בקרם דרמובט? 2.האם קיים טיפול נוסף / אלטרנטיבי למחלה זו בזמן שבו עושים הפסקה בטיפול או במשולב? 3. ממה שידוע היום מהי ההסתברות לממאירות במחלה זו והאם ניתן וכיצד למנוע תהליך זה ? אני דואגת ולחוצה ומעוניינת בתשובה מהירה ככול האפשר תודה
מרווה שלום, אני מקווה שעניתי במהירות ראויה. ליכן סקלרוזוס (כך נכון לבטא) הוא מחלה דלקתית כרונית שסיבותיה עלומות. יש דיווחים על עלייה קלה מאד בשכיחות "סרטן תאי קשקש" באזורים הנגועים. לשם כך מוצדק להבדק בתכיפות באופן יחסי - אחת למספר חודשים. לעיתים מוצדק אפילו לקחת ביופסיות. הטיפול בדרמובט הוא מצוין בהתאם לגישה הרווחת בקרב הרופאים. תדירות הטיפול תלויה במצב המחלה - אם יש התפרצות הטיפול הוא יומיומי עד להטבה ובהמשך פעמיים בשבוע למניעה. רפואה שלמה.
לד"ר דב לקסמן, תודה רבה על תשובתך המהירה - די נדיר בימינו.
שלום, אני בת 30 וילדתי לפני חודשיים . באיזה אמצעי מניעה אתה ממליץ להשתמש במידה ואני לא מתכננת הריון נוסף בשנתיים הקרובות. האם להמשיך עם הגלולות כמו לפני הריון ראשון או לעבור להתקן לא הורמונלי ? אני מוטרדת מכך שגלולות עלולות לגרום לסרטן השד, האם זה נכון? תודה מראש.
עדי שלום, אם בריאותך תקינה את רשאית להשתמש בכל אמצעי מניעה שתבחרי. חששך מסרטן שד מוצדק כללית ומחייב בדיקה גם מגיל צעיר אולם הקשר בינו לבין נטילת גלולות שנוי במחלוקת ואין לכך תימוכין בקהילייה הרפואית. אם כך היה היינו מונעים את השימוש בגלולות לכל המטופלות. התקן תוך רחמי בהחלט בא בחשבון. רפואה שלמה.
שלום, אני בת 29 עם 2 ילדים, אני משתמשת באמצעי מניעה אוורה וכל פעם כואבים לי השדיים ויש לי כאבים בבטן התחתונה בזמן סקס, כשאני מוציאה את המדבקות אוורה בשביל לקבל מחזור הכאבים נעלמים. ברצוני לדעת מה לעשות והאם עליי להחליף אמצעי מניעה. ומה מומלץ לגילי.. איני מתכוונת להביא עוד ילדים.. תודה רבה!
עידית שלום, לפני שאני מציע לך שיטות חלופיות לאוורה, אני מציע לך להבדק הן ע"י רופא נשים והן בדיקת שד ע"י כירורג. חלילה לא לפספס בעייה כלשהי. בהמשך ניתן לשקול חלופות כמו התקן תוך רחמי או זריקה כל 3 חודשים - כמובן לדיון עם הרופא המטפל. רפואה שלמה.
ד"ר שלום. אני סובלת.ממגרנה עם אאורה וכן יש לי ורידים בולטים ואני לובשת גרביונים אלסטיות רפואיות. ילדתי שמונה ילדים ואני מחפשת אמצעי מניעה בטוח לזמן לא קצר כי האחרון היה קיסרי. הגוף שלי פולט התקנים או ביחד איתם נכנסת להריון. לכן אני מחפשת אמצעי מניעה אחר אבל שמותר במגרנה וללא בעיות לורידים. אודה לך מאוד על ההתיחסות.
סוני שלום, שתי אלטרנטיבות האות בחשבון: 1. זריקת פרוגסטרון - תהליך הפיך שמקנה לך הגנה ל-3 חודשים (וחידוש כל 3 חודשים). קוראים לזריקות אלה דפו-פרוברה או סיאנה. 2. קשירת חצוצרות - תהליך בלתי הפיך המצריך ניתוח קטן. רפואה שלמה.
אני בת 45 וחצי,נוטלת גלולות מיליאן מעל 17 שנה ברציפות, בגלל הגיל אני מבינה שעליי להפסיק את הגלולות, האם אני חסינה מלהיקלט להריון בגלל הגיל או שאני מחוייבת באמצעי הגנה אחרים ? אציין כי סובלת ממגרנות.
מירן שלום, מעבר לגיל 40 נצפית ירידה די חדה בכושר הפריון אולם הכושר הזה אינו מתאפס ואת עדיין חשופה לו. הגיל אינו סיבה להפסקת גלולות אלא בריאותך הכללית. נוכחות מיגרנות מצדיקה זהירות בנטילת גלולות אולם לא נראה לי שזה הפריע לך עד היום. לחילופין ניתן להציע לך התקן תוך רחמי שכבר ישרת אותך עד לסיום תקופת הפריון (גיל 50-51 בממוצע). רפואה שלמה.
בתי בת 17,נתגלתה שחלה שמאלית פוליציסטית ,סובלת מאקנה ושיעור יתר,עפ"י המלצת אנדו ילדים התחלנו טיפול בגלולות דיאנה מזה כשנתיים,הוטב מבחינת האקנה ,שיעור יתר עדיין,שחלה פוליציסטית עדיין אבל קטנה יותר מאז . סובלת גם ממגרנות,לפני כחודש באופן פתאומי כך יד שמאל ולחי שמאל נרדמו לה למס' רגעים,ומאז הפסקנו את הגלולות. מה מומלץ בכלל ? האם לחזור לגלולות ?
לבנה שלום, דאגתך אכן מובנת. ראשית, טוב שהפסקת את הגלולות אולם יש מקום לבירור נוירולוגי של התופעות התחושתיות שציינת. אני מבקש שתקראי את תשובתי לטל (שתי פונות לפנייך) לגבי שחלות פוליציסטיות. זהו מצב לא פשוט ואם בתך מנועה מלקבל טיפול כלשהו זה די מצמצם את האפשרויות. אני חושב שתמיד עדיפה פגישה ודיון עם רופא מאשר התכתבות לא מחייבת באינטרנט. אשמח לענות אם יהיו שאלות בהמשך. רפואה שלמה.
לאחרונה עלי לשקול להסיר את ההתקן מסוג מירנה . הרופא ממליץ בגילי,היות ואני עומדת בסמוך לגיל המעבר,להחליפו שוב,בהתקן מירנה,היות והוא כולל כבר הורמונים שבמילא אני עשויה ליטול בגיל המעבר.האם יש טעם? או שנגיע לגשר ונעבור אותו.
שלום רב, אם הסיבה להחלפת ההתקן היא שהוא "הגיע לפירקו" מבחינת משך שהותו בגופך, אני חושב שאין מקום להחלפתו. שאלת מתן הורמונים שנויה במחלוקת - כיום מקובלת הגישה האינדיבידואלית קרי שקילת מתן בהתאם לתלונות ומשתנים אחרים. הטיפול ההורמונלי הוא שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון לעומת תכולתו של התקן המירנה (לבו-נורגסטרל) שהיא פרוגסטרון בלבד. רפואה שלמה.
אשמח לשמוע על דרכי הטיפול בשחלות פוליציסטיות חוץ מטיפול על ידי גלולות . בעבר טופלתי בדיאנה ולתקופה קיבלתי יחד איתה גם אנדרוקור. כיום העבירו אותי לגלולה יותר קלה. אך אני סובלת מתופעות לוואי חזקות של שיעור פצעים ומשקל . האם עלי להתעקש לחזור לדיאנה? אני מעוניינת לקבל מידע על ההליך הלפרוסקופי
טל שלום, אני מזמין אותך לקרוא כתבה שכתבתי בנושא בכתובת: http://www.ayamedical.co.il ותחת שדה "תחומים" בחרי "גינקולוגיה" ושם תמצאי קישור למאמר. חשוב להדגיש שאין שיטת טיפול יחידה שנותנת מענה לכל הלוקות בתסמונת משום שהיא אינה מצב אחיד וכנראה שאנו הרופאים, מתוך מחסור בידע, כוללים תחת הכותרת "שחלות פוליציסטיות" מגוון בעיות דומות אך לא זהות. הגישה הלפרוסקופית מוצדקת בנותנה פתרון לכלל הבעיות בתסמונת (אם היא מצליחה, כמובן...). לדעתי, נכון יותר מבחינתך יהיה לעשות את המאמץ הראשוני ולשוחח על כך בפגישה פרונטלית. לשיקולך. מאחל תקופה שקטה.
אשמח לקבוע פגישה פרונטלית . הפחד היחיד שלי מהניתוח הוא שייגרם לי מצב שלא אוכל להיכנס להיריון
שלום, אני זקוקה לעזרתכם, אני גרה בחול ואין לי עם מי להתיעץ. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור! אני בת 33 ומנסה להיכנס להריון ראשון (עם בעלי) כבר 3 חודשים בצורה רגילה. לא השתמשתי בגלולות כבר קרוב לעשור, והמחזורים שלי סדירים (בין 24ל-31 יום). מאז שהתחלנו לנסות שמתי לב שהמחזורים שלי נהיו כבדים יותר. השתמשתי בבדיקות ביוץ ביתיות וקיימתי יחסי מין בתקופת הביוץ, כמו שצריך (וגם קצת לפני ואחריה). בתחילת כל מחזור הייתי עושה בדיקת הריון ביתית והיא יצאה שלילית חודשיים רצוף. החודש המחזור שהגיע היה נראה חלש מהרגיל, במקביל התחלתי להרגיש בחילות. עשיתי בדיקת הריון ביתית שיצאה שלילית. במשך 5 ימים המחזור היה ממש חלש ובצבע חום ועשיתי שוב בדיקת הריון ביתית שיצאה חיובית! אבל אז באותו היום התגבר הדימום והופיעו גם תחושות התקווצות בבטן תחתונה ובנרתיק, כמו שיש לי בדכ בזמן מחזור רגיל. הדימום הפוך אדום וגם גושי, כמו במחזור רגיל וזה נמשך כבר יומיים, עם זאת תחושת הבחילה ממשיכה גם. מה לעשות? האם יתכן שאני בכל זאת בהריון? או שזאת הפלה טבעית? אין לי בעיות בריאות, משקל תקין, לא לוקחת תרופות. אודה מאוד על כל עצה, או הסבר!!!!
שלום רב, מאחר שקיבלת תשובה חיובית לבדיקת הריון צריך לצאת מנקודת הנחה שאכן מדובר בהריון. הריון יכול להיות תקין או לא תקין ולפי המהלך שאת מתארת יש סבירות שאינו תקין. אני מציע לבצע בדיקת הריון "כמותית" בדם עם חזרה על הבדיקות עד להתבהרות המצב + בדיקת אולטראסאונד. רפואה שלמה.
עשיתי בדיקת פאפ ולאחר מכן התקשרה אלי הרופאה ואמרה לי שאני צריה לעשות את הבדיקה הבאה satisfactory for evaluation. Transformation zone compost present )endocervical/meta plastic cells)
שלום סימה, לא מבין איזה בדיקה התבקשת לעשות. בתוכן ההודעה שלך אין כל הפנייה לבדיקה. אולי נשמט משהו? אשמח לעזור בהמשך.
שלום, תודה על ההרצאה המעניינת והחשובה שהעברתם ביום שישי . חובה לכל אישה שמתמודדת עם איזושהי בעיה גינקולוגית . אם אצתרך לעבור את הניתוח של הוצאת מיומה/מיומות אבחר במרכז שלכם ,מפני שהתרשמתי שתעשו את המקסימום כדי להציל לי את הרחם(בניגוד למרכזים רפואים אחרים ...) בנוסף אני מרגישה צורך להדגיש שבנוסף לרופאים טובים עשיתם רושם שאתם גם "בני אדם" שמבחינתי לא פחות חשוב מהיותכם רופאים טובים . תודה
שלום לצפונית, אני זוכר אותך! תודה רבה על הפרגון. אני מבקש ממך להיות שגרירה של רצון טוב ולהפיץ את רוח הדברים במעגל החברתי הקרוב אלייך כי אני חושב שהוא חשוב ונכון. רפואה שלמה.
שלום רב , בתי בת 14 ו 7 חוד' קבלה מחזור לפני שנה וחודשיים , בהתחלה המחזורים היו תקינים ולאחר מס' חודשים התחילו להשתבש , סבלה מדימומים כבדים וארוכים מאוד . כתוצאה מכך המליצו לה להשתמש בפרוגילוטון למשך שלושה חודשים ואחכ לעשות הפסקה , רופא אחר טוען שאין טעם רק בשלושה חודשים והיא צריכה טיפול של שנה רצופה , בנוסף טען שבגלולות כמו יאז יש פחות הורמונים מהפרוגילוטון ולדעתו הם עדיפות כטיפול בהסדרת הוסת , שאלותיי הן איזו תרופה בטוחה יותר מבחינת תופעות הלוואי המסוכנות כדוגמת קרישי הדם ? האם אכן להתחיל טיפול של שנה רצופה או שלושה חודשים ולהפסיק לראות האם המחזור הסתדר? ובמידה ונחליט על גלולות האם יש גלולה אם כמות נמוכה של הורמונים כדוגמת יאז שמומלצת יותר מבחינת בטיחות ?בברכה ושבת שלום אם מודאגת.
שלום אמא, ראשית אני ממליץ להנמיך את החרדה והלחץ גם לטובת בתך. התיאור שלך אופייני להרבה נערות והדברים נוטים להסתדר בסופו שדל דבר. לפני כל טיפול רצוי לבצע בדיקות ואני מקווה שבוצעו. מדובר בבדיקה פשוטה - בדיקת דם לפרופיל הורמונלי ואולטראסאונד אגן קטן בגישה בטנית). אם בכל זאת טיפול הורמונלי - פרוגילוטון עדיף על גלולות מכל סוג שהוא. הייתי ממליץ על תקופת טיפול מוגבלת 3-6 חודשים והערכה חוזרת לאחר הפוגה בטיפול. רפואה שלמה.
שלום רב, מידי פעם צומח לי פצע(נראה כמו גבשושית) מכאיב ומטריד מאוד בשפתיים בפות,אני מתביישת לגשת לרופא וכתוצאה מכך אין לי טיפול מתאים אני משתמשת בדרמקומבין אף שאני לא יודעת אם זה מתאים מה גם שהבנתי ששימוש יתר במשחה עלול לפגוע בכבד..אודה לך אם תוכל לייעץ לי על משחה יעילה יותר ובטוחה ובכלל מה הסיבה שצומחים לי פצעים כאלה תודה
שין שלום, בושה מבדיקת רופא ותקווה לפתרון דרך האינטרנט לא יביאו מזור למחלה של אף אחד... מה שאת מתארת יכול להתאים לזיהום ויראלי (הרפס) או הזדהמות של בלוטת שומן. כדאי שרופםא יראה אותך בשיאו של המצב. שימוש יתר במשחה לא יפגע בכבד, רק בכיס... בכל מקרה מסתבר שהמשחה לא עוזרת אז למה להמשיך? רפואה שלמה.
שלום רב אני כיום בת 34 וחצי עם שרירן בקוטר של 8 מס" הלכתי לרופא פוריות האישה בכוונה להתחיל טיפול פוריות הרופא חשש בגלל גודל השרירן ושלח אותי לרופא המתמחה בניתוחים מסוג זה , לחוות דעת הוא החליט שישר יש לנתח וקבע לי מועד ,לא שלמה אני עם הניתוח ורציתי חוות דעת נוספת וכך היה הלכתי לרופא אחר שאומלץ לי אליו לחוות דעת ,שאל אותי עם עשן לי צילום רחם ואמרתי לו שלא ,הוא אמר שכך אפשר לראות שאולי אני יכולה להיכנס להריון ולשרוד עם השרירן למרות גודלו והוא אמר לי שיש מקרים בהם זה או שחור-חייב לנתח או לבן- לא צריך לנתח המקרה שלי הוא אפור . אז ד"ר אני רוצה לבדוק טוב לפני שאני הולכת על ניתוח . שאלתי מה המלצותייך אלי ?ואילו עוד בדיקות אני יכולה לעשות כדי שהתמונה תהיה ברורה יותר????
שלום ליאת, נדיר שרפואה נותנת מענה שחור-לבן. אין לי פרטים אודות השרירן - מיקומו? קצב צמיחתו בשנים האחרונות? האם הוא דוחק את חלל הרחם ומעוות אותו? אין לי פרטים אודותייך - למה טיפולי פריון? למה לא טבעי? הריונות בעבר? לידות בעבר? יש מצבים שהריון יכול לשרוד (מילה רעה...) בנוכחות שרירן ויש הריונות שלא כך, אולם מצבים אלה דווחו בדיעבד. חיזוי מראש כמעט אינו אפשרי. אשמח לעזור הלאה.
קודם כל תודה ד"ר על התיחסות המהירה . פרטים כמו ששאלתה ,אני בת 34 ללא הריונות בעבר מנסים כבר שנתיים וחצי ,בצורה טבעית . עם שרירן שגדל ל-79 לעומת 40 ממ ב2012 וסת סדירה . ללא כל תסמין אחר. כרגע אני מושעת לטיפולי פוריות עקב MALE FACTOR OTA בעלי בן 39 בריא בד"כ עבר ניתוח וריקוצלה . האזור שבו נמצא השרירן לפי מה שהרופא רשם TVS רחם עם שרירן 87 ממ קוטר מקסימלי ללא שנושק אך קרוב לודאי לא מגיע לרירית הרחם. שחלות בעלות מבנה פוליצסטי כאשר מימין גם ממצא צסטי עכור כ3 ס"מ ללא נוזל חופשי ד"ר אני קצת לא יודע מה לעשות, רופא מומחה לניתוחים מסוג זה,אמר לי לעשות את הניתוח לכריתת השרירן .הלכתי לחוות דעת נוספת לרופא אחר שגם מתמחה בניתוחים מסוג זה שאל אותי עם עשיתי צילום רחם אמרתי לא .הוא אמר לי אולי אני יצליח להחזיק הריון ללא כריתת של השרירן הוא גם אמר לי שניתוח מסוג זה זה לא כזה לא כזה מומלץ לגעת ברחם מיוחד שאני לפני טיפולים , אני מבלבלת ומפחדת . אני שואלת את עצמי האם יש עוד בדיקה שאולי תוכל לעזור לי לבהירות התמונה או טיפול אחר שאולי יכול לעור לי, ראיתי שהיום שיש דרכים שאפשר "להרוג" את השרירן על ידי צינטור ??? ד"ר אני אשמח לשמוע את דעתך בנושא , דאי מרגישה מבולבלת ומפחדת
שלום, ילדתי לפני 9.5 חודשים בניתוח קיסרי. לפני מס' חודשים עקב כאבי גב עשיתי CT ובמקרה ראו שיש לי שרירן ברחם. ביצעתי אולט' גניקולוגי שלא ראה שרירן מוגדר אלא רחם במרקם שרירני. ברצוני לציין שמאז שחזרתי לקבל מחזור אחרי הלידה יש דימום מוגבר עם קרישי דם, כמו כן המחזור אינו סדיר. בפעם האחרונה שקיבלתי מחזור, החודש, שבוע לפני כן החלו הפרשות חומות. ברצוני גם להוסיף שעשיתי בעבר מס' טיפולי פוריות ואולי זה מה שגרם להופעת שרירנים. רופא הנשים נתן לי מרשם של הקסאקפרון שאמור להפחית את הדימום, אך אני די חוששת לקחת את התרופה. שתי שאלות יש לי: 1. מה אומרות ההפרשות שהופיעו לפני המחזור? האם יש צורך לגשת לרופא נשים לבדיקה? 2. האם התרופה שהרופא רשם לי אינה מסוכנת? האם היא באמת יעילה? סליחה על אורך המייל ותודה מראש, פנינה
פנינה שלום, תשובתי תהיה קצרה יותר: 1. בהחלט יש צורך בפנייה לרופא נשים לשם הערכה. 2. התרופה באמת יעילה אולם אינה תחליף לבירור ואינה יכולה להיות טיפול קבוע. רפואה שלמה.
שריגן
אני אשה בת 51 לפני מס ימים הסירו בניתוח שרירן מצואר הרחם וכעט יש לי דימום קל האם זה בסדר או שכדאי להתפנות לבית החולים
האם יש אפשרות לדימום אחרי כריתת שרירן
רונית שלום, התשובה לכך חיובית. הדימום אפילו יכול באופן די "מעצבן" להמשך תקופה ארוכה. סבלנות... ד"ר דב לקסמן, איה מדיקל, 0775717230
שמי הודיה בת 26,בשנה האחרונה יש לי דימום בין ווסתי שבא והולך ויכול להמשך כמה ימים ולא ייחסתי לו חשיבות לפעמים הדימום היה מופיע עם כאבים וחשבתי שזה ביוץ. לפני חודש ומשהו עשיתי בדיקת פאפ כדי לשלול מחלות,הבדיקה מתעכבת ואני חסרת מנוחה לגבי התשובות,האם יתכן מצב שיש דימום כתוצאה נורמלית של הגוף? אשמח לתשובה
הודיה שלום, ישנן מספר סיבות לדימום בין-ויסתי אבל בראש ובראשונה יש לקבל את תשובת משטח הפאפ ולבצא בדיקת אולטראסאונד אגן. אם 2 אלה תקינים הסיכון לבעייה משמעותית הוא קטן. שבת שלום
הודיה היקרה, דימום בין ויסתי יכול להיות מצב מאד מטריד ואני מבין את מצוקתך. הרפואה עוסקת באיתור הפרעות שגורמות לתופעות מסוימות וישי לשלול מצבים חולניים לפני קביעה שהמצב "נורמלי". אי לכך יש להמתין לתשובת הפאפ שלך (מקסימום 3-4 שבועות), לבצע אולטראסאונד אגן ובדיקות דם, בעיקר ספירת דם ותפקודי קרישה. אם אלה שוללים בעייה כלשהי ניתן להרגע ולחשוב על פתרונות ראויים. רפואה שלמה. ד"ר דב לקסמן, איה מדיקל 0775717230
הפאפ יצא תקין,עשיתי סיטי אגן ובטן ועשיתי בדיקת PT PT-INR 0.90 PT-sec 10.3 טווח הנורמה? עדין לא יצא לי לדבר עם רופא בקשר לתוצאה
דר שלום אני עברתי גרידה ב27.4 כבר עברו 52 ימים מאז לא קיבלתי מחזור .. בקופאת נשים שלי שלחה אותי לבדיקת דם להריון נמצא שאני לא בהריון גם האולטרסנד הוגינאלי נמצא שרירית הרחם שלי מאוד טובה ואין שאריות מההפלה , הרופאת נשים שלי אמרה לי שאני יכולה להתחיל להשתמש במדבקות (אמצעי מניעה) בלי שהווסת הגיעה . מה עם הווסת למה היא לא מגיעה האם זה סיבה להיות בלחץ האם אני לא פורייה ???
שלום דנה, איך אשה שהייתה בהריון לפני פחות מחודשיים חושבת שאינה פוריה? יש מצבים בהם הוסת מתאחרת לאחר הפסקת הריון או לידה. כדאי לבצע בדיקת "פרופיל הורמונלי". ההצעה להתחיל מדבקות או אמצעי מניעה אחר. טיפול כזה גם יאפשר להעריך באם הוסת מגיעה לאחר הטיפול. אם לא תקבלי וסת אחרי הטיפול יהיה מקום לבדוק באם אין הדבקויות תוך-רחמיות. רפואה שלמה.
שלום לך, נאמר לי שיש לי שרירן ברחם ושמומלץ שאעבור ניתוח. חיפוש קצר באינטרנט הציג לי כל מיני אלטרנטיבות. האם אכן כך? האם יש מקום מוסמך בו אוכל לקבל יותר מידע? אני אשמח להמנע מניתוח במידה ויש אפשרות פחות פולשניות תודה
מיכל שלום, המידע שאת מציגה כללי מאד וחסרים פרטים אודותייך (גילך, בריאותך הכללית, ילדים, שאיפה להריונות נוספים וכדומה), פרטים על המיומה (גודלה, מיקומה, קצב גדילתה וכדומה) ופרטים על מידת השפעתה של המיומה עלייך (כאבים, דימומים ויסתיים עזים, אנמיה, הפרעת פריון, לחץ על אברים סמוכים וכדומה). תעזרי לי לעזור לך...ונמשיך להתכתב.
תודה על תשובתך המהירה. מדובר ב- 3 שרירנים שגדלו יחסית בשנה האחרונה. (אין לי לצערי נתונים) הניתוח שהומלץ לי , בעיקר בגלל גילי (55) הוא ניתוח כריתת רחם. הבטן שלי נפוחה קצת , ויש כאבים מידי פעם. כנראה בגלל המיומות. בריאות הכללית טובה ואין מחלות רקע אחרות.
שלום רב. אמי בת 75 מאובענת עם מיומה של הרחם.ללא שום תופאות של המחלה. בביקור סדיר אצל רופא נשים גילו גידול נוסף בתוך מיומה. מומלץ לבצע סיטי וביאפסיה. רחם במידות 61*56*55 שרירני ריריטת לא ניתן להדגים ממצא היפאקוגני קשה לראות את הגודל. שחלה ימין קושי להדגים. על מה זה יכול להעיד? האים זה יכול להיות גידול סרטני? האם זה לא חייב להיות סרטני? האם יכול להיות גידול של מיומה בתוך מיומה? אודה מאוד על התשובה. מודאגת מאוד. בתודה.
ילנה שלום, אני קצת מתקשה להבין את הביטוי "גילו גידול נוסף בתוך מיומה". מיומה לא חייבת להיות רקמה אחידה, או להיות צבר של מספר מיומות. אני אשמח אם תוכלי לסרוק את דו"ח האולטראסאונד ולשלוח לי למייל [email protected]. אני מבטיח המשך תשובה לאחר קריאת הדו"ח. להשמע.
בת 38 בריאה בדרך כלל , אינני נשואה , מזה חודש יש לי כאב בטן תחתונה צד שמאלי (אופי הכאב התקפים קצרים במשך היום ) , הבחנתי כי בעת המחזור הכאב נעלם לגמרי וחוזר אחרי סיומו ...... עברתי בדיקות : קולונסקופיה , אנדסקופיה , אולטרסאונד בטן ... ביקרתי אצל רופא נשים ביצע לי אולטרסאונד רחם ושחלות כל הבדיקות יצאו תקינות והכאב מלווה אותי !!!!!!!!!!!!! אשמח לקבל דעתכם ולמה הכאב נעלם בעת המחזור ושוב חוזר אחרי סיום?
רונית שלום, תשובתי לוקה בחסר שכן לא בדקתי אותך מעולם ואין זה נכון לאבחן כך תלונה כלשהי. אם בכל זאת לציין דבר מה, מגוון הסיבות לכאב בטן תחתונה באשה הוא עצום. אני רואה שעברת סדרה די מקיפה של בדיקות ואת מתוסכלת בשל העדר כיוון. לעיתים רחוקות זהו המצב ואין מנוס מביצוע לפרוסקופיה (הסתכלות לתוך חלל הבטן) לאבחון וטיפול כאב בטן כרוני (קרי מתמשך) ללא סיבה נראית לעין. בהצלחה ורפואה שלמה.
היי, שכחתי ליטול את הגלולה 15 מתוך 21 הגלולות בחפיסה, כאשר נזכרתי באי הנטילה כעבור קרוב ל24 שעות. ע"פ ההנחיות בקופסת הגלולות "מרסילון", עיכוב בנטילת גלולה בשבוע השלישי העולה על 12 שעות מורה על נטילת הגלולה האחרונה ברגע שנזכרים והמשך נטילת שאר הגלולות בכיוון החץ כרגיל. על כן, נטלתי את הגלולה ה-15. שאלתי היא האם עליי בסיום החפיסה הנוכחית להתחיל חפיסה חדשה ברצף ללא הפסקה בין שתי החפיסות או לעשות הפסקה בת 7 ימים כהרגלי? האם נוצר שיבוש ועליי להיעזר באמצעים נוספים? תודה רבה, רותם.
רותם היקרה, את יכולה להסיר כל דאגה מליבך ולהמשיך ליטול גלולות במתכונת רגילה. עלול להופיע דימום קל אולם למעט אי הנוחות הכרוכה בו אין לו שום משמעות. רפואה שלמה.
שלום אני בשבוע 7 ואמרו לי שיש לי רחם מעט מוגדל? מזה זה מסוכן ?
נוי היקרה, בשבוע 7 להריון הרחם תמיד מוגדל מעט כתוצאה מתכולת ההריון שבו. לא ברור לי באם זה כל מה שנאמר לך או באם אמרו שהרחם מעט מוגדל מעבר לצפוי? בכל מקרה זאת אמירה כללית מאד וכנראה שלא עומד מאחוריה חשד כלשהו. בררי זאת עם הרופא שלך. בהצלחה.
לאחר אולטרסנד וגנילי רשמו לי בהערות שרירן סובסרוזי בדופן אחורית בגודל 10*12 מ"מ האם זה תקין?
שלום רב, אודה מאוד מאוד לעזרתך והכוונתך בהקדם. אני בת 29 נשואה ומנסה להיכנס להיריון. החודש בפעם השלישית לקחתי כדורי איקקלומין. להפתעתי לראשונה בחייהיה לי "וסת" בזמן בתאריך 26.5 אך לא הרבה דם (בקושי נאלצתי להחליף עזרה שלישית, הדם היה כולו שחור והיו לי קרישי דם גדולים ושחורים.. מעט מאוד בלט הצבע האדום. ה"וסת" נמשכה רק יום אחד שבדר"כ יש לי וסת 5-6 ימים. כבר ביום שלמחרת לאחר בדיקה פנימית יצא לי חתיכות קטנות וחומות.. וכיום יש לי הפרשות צמיגיות חומות בהירות. אני אבודה ולא מבינה מדוע הם כך פניי הדברים. אשמח לעזרתך בנושא או מהו לדעתך דבר זה.
מירי היקרה, את בעצמך מציינת שהמחזור האחרון היה שונה מקודמיו בכך שהתזמון היה בתאריך הצפוי. כלומר את חווה שינויים מסוימים שלא חווית קרודם לכן. שינויים כאלה יכולים להתבטא גם בשינויים במאפייני הוסת. אני לא ממליץ להכנס לפניקה וחרדות - הרופא שמטפל בך בודאות מכיר את התופעות וידע להמליץ על המשך טיפול כנדרש. בכל מקרה כאשר יש שינוי במאפייני הדימום מומלץ גם לבצע בדיקה להריון שמא מדובר בהריון צעיר שלא נקלט בשלביו הראשונים. רפואה שלמה ובהצלחה.
שלום רב, אני שנתיים ו 9 חודשים אחרי ניתוח קיסרי ובבואי להרות שוב אובחנה אצלי נישה ברחם. אחרי אולטרסאונד והיסטרוסקופיה מצאו נישה בצוואר הרחם. בחלק מהמקומות באזור הנישה מדדו עובי דופן רחם קטן מ 3 מ"מ (2.6-2.7) והסבירו לי שזה מסוכן ויכול להקרע בזמן הריון ולכן המליצו לנתח.בלפרוסקופיה. כמה שאלות: מהו עובי דופן רחם תקין? האם הרפואה קובעת שכל מה שקטן מ 3מ" מ מסוכן? האם העובדה שהנישה בצוואר הרחם היא פחות משמעותית משום שעובר מתפתח ברחם ולא בצוואר הרחם? מה משמעות ההחלמה לאחר ניתוח כזה מבחינת כניסה להריון? כל מידע בנושא יעזור לי... תודה רבה
ציפי שלום, השאלות שלך מתייחסות לנושא סבוך מאחר ששיטת מדידת עובי אזור הצלקת אינה אחידה ויש הבדלים בין מודד למודד. האם קיבלה יותר מחוות דעת אחת או שהסתפקת בבדיקה יחידה? שתי השאלות העיקריות המתייחסות לעובי הצלקת הן: 1. האם עלולה להיות בעייה במהלך ההריון? 2. מה שיטת הלידה המומלצת? מאחר שהרפואה אינה מדע מדויק אלא מבוסס על סטטיסטיקות ממחקרים שונים, התשובות לשאלות אלה הן במונחים הסתברותיים. הרפואה מתייחסת לעובי 3-3.5 מ"מ כגבול בטחון. אם לקבל את התוצאות שלך כאמיתיות באופן מוחלט, הסיכון לבעייה במהלך הריון הוא נמוך מאד אולם מומלץ לא לאפשר לידה וגינלית מאחר והסיכון להפרדות הצלקת במהלך לידה הוא גבוה. קרי, ניתוח קיסרי חוזר הוא המלצה חזקה. בכל מקרה, בניתוח הקיסרי החוזר הייתי ממליץ על תפירת הרחם בשתי שכבות תחת שכבה אחת (כפי שמקובל על ידי חלק מהרופאים). מקווה שעזרתי במשהו בנושא מורכב ולא-חד-משמעי זה. שבוע טוב.
