ניתוח כריתה ושיחזור בו זמנית

קבלתי את ההודעה שיש לי סרטן שד. אני עדיין המומה ומבולבלת אבל התחלתי לבדוק גם באינט'. אני בת 61 ואמי נפטרה מסרטן שד בגיל 50. יש לי הסתידויות ובתוכן רואים נקודות... עשיתי ממוטומיה, בפגישה הראשונה הכירורג הציע כריתה מלאה והסביר לי על הכריתה החלקי. גם הרופאה שהסבירה לי לפני הממוטומיה וגם הכירורג אמרו לי שזה ממש בהתחלה ושאבריא מזה. אבל גודל האזור של ההסתידויות עם הנקודות הנגעות הוא 8.5 ס"מ לי זה נראה גדול ולא בהתחלה, לא ברור לי. עוד דבר שהסביר לי הכירורג שב-20% של החומר שהוצא רואים שהגידול הוא בתוך צינורית החלב ולא פרץ מהן אבל רק אחרי הניתוח ידעו האם ב-80% הנותרות זה אותו דבר או שפרצו מעבר לצינוריות, והבנתי שזה רע יותר. יש לי המון...שאלות אבל השאלה הראשונית שלי האם אוכל לערוך ניחות שיחזור מיד תוך כדי הניתוח? עם רקמה מהבטן, שיש לי שם מספיק. ויש לי גם חזה גדול. תודה מצרפת את תשובת הביופסיה-ממוטומיה דו"ח תוצאות בדיקה פתולוגי--2 דגימות גורם שולח מכון ממוגרפיה השולח: ד"ר ויסנברג נעמי בת 61 (ניתוחים:פעמיים ציסטות על שחלות, מאחת –בגיל 13 הוצאה הציסטה ונשמרה השחלה. בגיל 24 הוצאה שחלה וחצוצרה שהיתה בה ציסטה במצב מתקדם. 2 ניתוחי דיברטיקולה בושט בשני הצדדים) היסטוריה משפחתית: אם שחלתה בסרטן שד בגיל 46 עברה כריתה מלאה, טיפול של הקרנות וכימוטרפי אחרי שנתיים גרורות בעצמות. נפטרה בגיל 50. אב- בעיות לב, עבר 2 ניתוחי החלפת מסתמים.) אבחנות ופרטים קליניים: שד שמאל VAB הסתידות M4 ממוטומיה הוצאו כ 20% של הסתיידויות והוכנס קליפ בסוף הפעולה מקור הדגימה: סוג הפעולה: ביופסיה תאור מאקרוסקופי: +CA – 2 סמ"ק קטעים צהובים. תאור מיקרוסקופי: LEFT BREAST,VAB 1: -DCIS , SOLIDQCOMEDO,HIGH NUCLEAR GRADE, INVOLVING ATROPHIC LOBULES. INDEFINITE FOR FOCAL MICROINVASION. -FEW MICROCALCIFICATIONS. הוזמנו צביעות לרצפטורים אבחנה: 8512/1-12 T04030 FEMALE BREAST, LEFT M85002 INTRADUCTAL CARCINOMA,NON-INFILTRATING,NOS M09350 MORPHOLOGIC DESCRIPTION ONLY מקור הדגימה: סוג הפעולה: ביופסיה תאור מאקרוסקופי: NOCAסמ"ק אחד קטעים צהובים. תאור מיקרוסקופי: LEFT BREAST,VAB 2 : -FEW DUCTS AND ATROPHIC LOBULES ARE INVOLVED BY DCIS. אבחנה: 8512/2-12 T04030 FEMALE LEFT M85002 INTRADUCTAL CARCINOMA, NON-INFILTRATING,NOS M09350 MORPHOLOGIC DESCRIPTION ONLY ד"ר שכטמן יצחק

שלום טובה, הבלבול והלחץ הם תגובה טבעית לאחר אבחנה של סרטן שד. לא ניתן לתת ייעוץ מידי מפורט במסגרת הפורום, אבל אשתדל להתייחס לכמה נקודות חשובות: 1.ממה ששלחת, מה שראו בביופסיה זה כנראה ברובו גידול טרום-סרטני (כלומר, גידול שלא פרץ מחוץ לצינורות חלב). גידול טרום סרטני אינו יכול לשלוח גרורות אך חייבים להסיר את הגידול ולפעמים גם לקבל טיפול מניעתי כדי להתחית את הסיכון לגידולים נוספים בעתיד 2. רק לאחר הניתוח תוכלי לדעת האם יש גם מרכיב חודרני לגידול, כיוון שבממוטומיה או ביופסיה רואים רק דגימה משטח הגידול 3. במידה ואת צריכה כריתה מלאה או שאת מעדיפה כריתה מלאה בדרך כלל ניתן לעשות שחזור מידי. זה דורש דיון מול הכירורג בהצלחה שני פאלוך-שמעון