אנדומטריוזיס
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
לרופא שלום! לפני כמה חודשים עברתי בירור בחשד לאנדומטריוזיס (כי אני סובלת מבעיות עיכול וכאבי-בטן קשים ביותר, בעיקר בזמן המחזור) והרופא בדק אותי בדיקה גניקולוגית ידנית ואמר חד-משמעית שאין לי אנדומטריוזיס. לאחרונה התייעצתי עם גניקולוג נוסף, כי הסימפטומים לא עברו והם מציקים מאוד, בעיקר בזמן המחזור - אז כאבי-הבטן בלתי-נסבלים - והוא אמר שלמרות שבבדיקה גניקולוגית כזו אפשר להרגיש ולראות אם יש ציסטות או רגישויות שמצביעות על המחלה, בכדי לשלול אותה חד-משמעית צריך להסתכל ממש בבדיקה לפרוסקופית ושאי-אפשר לשלול אנדומטריוזיס במקרה שלי, על סמך בדיקה ידנית בלבד. רציתי לשאול לדעתך. אם הבדיקה הגניקולוגית הרגילה היתה תקינה, ללא ציסטות או רגישויות מוחשיות, האם סביר שעלול להיות לי אנדומטריוזיס בכל-זאת? אלפי תודות, טל
טל שלום, התשובה לשאלתך אינה פשוטה, כיוון שאבחנה של אנדומטריוזיס אינה פשוטה. יש לשקול ניסיון טיפולי למשך 3 חודשים ללא הפסקה עם גלולות למניעת הריון, אם התלונות חולפות קרוב לודאי שמדובר באנדומטריוזיס. יש בדיקה של סמן בבדיקת הדם הקרוי CA-125 אותו יש לבדוק גם כן. לפרוסקופיה אינה טעות, ויכולה להתבצע לאחר שלילית כל האופציות הנוספות. אין טעם לבצע לפרוסקופיה אבחנתית בלבד אלא רצוי לבצע ע"י גינקולוג המומחה בתחום הלפרוסקופיה ויידע כיצב להתמודד עם ממצאים אפשריים של אנדומטריוזיס אשר לא נצפו באולטרסאונד ןבבדיקה ידנית. אשמח לסייע לך, ד"ר כהן 054-5485062
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
