אקו לב של אישה מבוגרת

שלום וברכה דוקטור, להלן תוצאות אקו-לב לאישה בת 93 שמלינה על חולשה משמעותית, בצקות ברגליים ןקוצר נשימה. יש לה גם אי-ספיקת כליות. אנחנו מבינים שיש לה אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, הסתיידות והיצרות. עד כמה המצב חמור להערכתך? היא מאושפזת כעת. הבנו שישנה אופציה של סוג-של צנתור להחלפת מסתם במקום ניתוח לב פתוח שהיא לא יכולה לעבור מפאת גילה/מצבה. אלו התוצאות: Technically difficult examination – in the presence of rapid AF. Left ventricular cavity size: normal; borderline LV wall thickness. Left ventricular systolic function: severely reduced – global LV dysfunction; note: LV function assessed in the presence of rapid AF. Left atrial enlargement: moderate. Right ventricular systolic function: mildly reduced. Right atrial enlargement: mild. Aortic valve calcification: severe – tri-leaflet valve. Aortic valve stenosis: severe – partial assessment of AS severity in the presence of rapid AF. Mitral annulus calcification. Mitral valve regurgitation: moderate. Tricuspid valve regurgitation: severe – secondary TR. Pulmonary hypertension: moderate. Systemic venous pressure (estimated): severely elevated. Pleural effusion: right. מה ניתן לומר על כך? תודה רבה!!!

תודה רבה דוקטור. שאלה קטנה שאני רוצה בבקשה לוודא. אני התייחסתי בהודעתי ספציפית לצנתור TAVI. כשכתבת "הפרוגנוזה עגומה וכנראה לא תהיה מושפעת מפעולות פולשניות הנושאות בחובן סיכון בלתי סביר" - התייחסת לצנתור או לניתוח לב פתוח? תודה רבה על המענה.