דימום ופראדקסה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שבת שלום אני בת 43 בשנתיים האחרונות עברתי אירוע מוחי ועוד אירועים חולפים, נשאית של הגנים pt20210, factor 5lieden, mthfr והומוצסטיאין. ובנוסף עברתי אבלציה שלא הצליחה בשל רפרוף פרוזדורים. אדנומה בכבד. מטופלת בפראדקסה 150 מג פעמיים ביום,קרדילוג 5מג וטריקדיה. לצערי בבדיקת דם סמוי ( בשל כאבי בטן) התקבלה תוצאה חיובית. להלן שאלותי:1. האים ייתכן שהדימום נובע מהאדנומה שאולי מדממת, במידה וכן האים זה מסוכן? 2. רופאת המשפחה שלי, אומרת שבשימוש במדללי דם ועים תוצאה זוחיובית יש הנחיות מה לעשות, אך אינה יודעת מה לעשות במקרה של שימוש בפראדקסה.( יש לציין כי אין באפשרותי להשאר ללא הפראדקסה, שכן גם עים הטיפול המקסימלי שאני מקבלת, אני עוברת אירועיי איבודי ראיה, הרגל מתנפחת והחשש לdvt גדל או pe ) האים אתה יודע מה מקובל לעשות? סליחה על המלל הרב . אודה לך אים תאיר את עיניי בברכת שבת שלום
שלום לך, הסיכון לדימום מאדנומה כבדית נמוך והוא אינו מתבטא בדם סמוי בצואה. דם סמוי בצואה ללא עדות לדמם גלוי ומשמעותי אינו מהווה סיבה להפסקת טיפול חיוני לדילול הדם שמטרתו להפחית את הסיכון לארועי מוח. יש לעקוב אחר מדדי ברזל והמוגלובין בדם ולשקול הדמיה של מערכת העיכול. תודה על פנייתך לפורום
תודה לתשובתך המהירה! האים ניתן להבין מדבריך שלמרות התוצאה החיובית בדם הסמוי בצואה. אין צורך לעשות משהו כמו שנהוג לעשות כשלוקחים קומדין כפי שאמרה לי רופאת המשפחה שלי? א אין חשש מהגברת הדימום בעקבות הפראדקסה, כפי שחוששת הרופא שלי? היא אכן מתכוונת לדבר עים רופא הגסטרו שלי לזרז את הגסטרוסקופיה שעלי לעבור (בשל רפלוקס וחשש לכיב פפטי)ולהוסיף קולונסקופיה. שוב תודה ומצפה לתגובתך