rca prox=100% מה הסכון

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

07/03/2016 | 17:19 | מאת: אלמוג

ד"ר נכבד בן 67 עשיתי צנטור פעם ראשונה בחיי בגלל כאבים בכתף ובחזה ב 10.2013 ולהן תוצאותיו. tow vessel coronary desease failure to cross with guide wire good lv contraction echo rca prox =100% המצנטר לא הצליח לפתוח הסתימה ואמר שנוצרו לי עורקים תחליפיים. d1 ost =50% lm=25% סכום השחרור היה להמשך טיפול הקרדיולוג. עשיתי ב11.8.15 ארגומטריה שתוצאתה: מבחן מאמץ בעומס mets 7 ודופק מטרה ללא תעוקה. תגובה היפרטיסיבית תקינה לאורך המאמץ.נצפו שינויים איסכמיים באקג כמתואר :צניחות st אופקית -עולות של 2 ממ בחיבורים V4-v6 ,avf L2L3 מבחן מעלה חשד לקיום איסכמיה שקטה לא קשה. עשיתי אקו דופלר שעפ הרופא תקינה והוא סכם שאני בריא . ל.ד.120/80 כולסטרול 180(נורמיטן 25 מג,ליפיטור 20מג,מיקרופירין 75 מג) בנוסף מזה כ 5 שנים קריאטנין 1.35-1.4 שאלתי: מה הסכון שהעורקים שסתומים ב 50% ו 25% יהוו סיכון ויסתמו עד כדי ארוע? מה המלצתכם להמשך טיפול ,מעקב ובדיקות?

לקריאה נוספת והעמקה

אלמוג שלום, במחלה כלילית יציבה, טפול תרופתי מיטבי לאיזון גורמי הסיכון ולמניעה שניונית כפי שאתה נוטל, הוא המרכיב העיקרי והחשוב ביותר בטיפול. ההתקדמות של היצרויות בעורקי הלב אינה לינארית, ולכן קשה לצפות מה יהיה המקום בעורק בו תווצר אי יציבות שתביא לארוע כלילי חד. ההתוויות להתערבות פולשנית במחלה יציבה כוללות בעיקר מצבים בהם יש תעוקה מגבילה, כאשר האזור בסיכון הוא גדול, וכאשר יש ממצאים בבדיקות עזר לא פולשניות המעידים על סיכון מוגבר (כגון מבחן מאמץ עם שינויי אק'ג בעומס נמוך, בחיבורים מרובים, הנמשכים זמן רב בהתאוששות) חשוב להתמיד בטפול התרופתי ולהיות ערני לשינויים בדרגה התפקודית וברמת תעוקת החזה. על הרופא המטפל להתאים את בדיקות העזר למצב הקליני. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים