חשש לאירוע מוחי
דיון מתוך פורום שבץ מוח
אבי בן 62 הגיע למיון בקפלן ואושפז לפני כ 3 שבועות כתוצאה מבלבול- לא זכר כיצד לחזור הביתה באמצע נהיגה, כאב ראש ול"ד גבוה 238/94- כאשר הוא מקיא. בוצע CT מח ללא חומר ניגוד ובסיכום כתוב :אוטם לקונרי ישן פריאטלי משמאל לא היו לאבי תסמינים נוירולגיים האם הנ"ל יכול להסביר אם היה או לא אירוע מוחי?? דרך קופ"ח מכבי לא אישרו לאבי בדיקת MRI האם בדיקה זו חיונית כיום כעבור 3 שבועות? האם כדאי לבצע בדיקת CT נוספת עם חומר ניגוד? אציין כי אבי לא נוטל אספירין ואין לו עבר של ל"ד, אבי נבדק אצל נוירולוגית שלא רואה תסמינים נוירולוגים האם כדאי לבצע בדיקות נוספות באופן פרטי? אבי עדין לא בקו הבריאות עדיין בעיות זכרון קלות מה ההבדל בין MRI ל CT?
יתכן כי הממצאים מתאימים לאנצפלופתיה על רקע יתר לחץ דם,דהיינו מצב בלבולי הפיך שנגרם על רקע לחצי הדם הגבוהים.לא נראה כי יש קשר לאוטם הלקונרי הישן והתלונות בגינן פנה אביך למיון. לא ברור לי האם אביך התאושש לחלוטין מהארוע או האם עדיין קיימת הפרעה נוירולוגית כלשהיא. ההחלטה בנוגע להמשך בירור צריכה להינתן על ידי הנוירולוג המטפל בהתאם לתלונות והממצאים בבדיקה הנוירולוגית. לבדיקת MRI רזולוציה גבוהה יותר ולכן גם ערך אבחנתי גבוה יותר במחלות מסוימות.. בדיקת MRI בפרוטוקול מסוים הנקרא DIFFUSSION רגישה מאוד בהדגמת אוטמים מוחיים.
אינני רופא. להלן תשובתי לשאלותייך אחת לאחת אבי בן 62 הגיע למיון בקפלן ואושפז לפני כ 3 שבועות כתוצאה מבלבול- לא זכר כיצד לחזור הביתה באמצע נהיגה, כאב ראש ול"ד גבוה 238/94- כאשר הוא מקיא. בוצע CT מח ללא חומר ניגוד ובסיכום כתוב :אוטם לקונרי ישן פריאטלי משמאל CT בזמן אוטם טרי לא מגלה כלום ,אבל היה לו אירוע מזמן . לא היו לאבי תסמינים נוירולגיים יש המון תסמינים שעוברים כמו TIA שזה כמו אירוע מוחי אך חולף האם הנ"ל יכול להסביר אם היה או לא אירוע מוחי?? יכול להיות שכן דרך קופ"ח מכבי לא אישרו לאבי בדיקת MRI האם בדיקה זו חיונית כיום כעבור 3 שבועות? בדיקת MRI יקרה לא אוהבים לתת אותה אבל שווה . האם כדאי לבצע בדיקת CT נוספת עם חומר ניגוד? כן,בהחלט אבל לבצע בדיקת דם קודם לכן . אציין כי אבי לא נוטל אספירין ואין לו עבר של ל"ד, הייתי מציע לאביך להפסיק עם כל מיני תוספים טבעיים שאולי מכילים חומרי קרישה לאכול ירקות מכל הצבעים בשר דג ים ועוף ולהתחיל לקחת בפיקוח 100 מיליגרם אספרין . אבי נבדק אצל נוירולוגית שלא רואה תסמינים נוירולוגים אז מה ? גם נהנוירולוגים מודים שתחום הבנת המוח בראשית דרכו ...עדיין.... האם כדאי לבצע בדיקות נוספות באופן פרטי? כן :דופלר עורקי צוואר,אקו לב(ממש לא וירטואלי) ,הולטר אבי עדין לא בקו הבריאות עדיין בעיות זכרון קלות תני לו ויטמיני B6 B12 וחומתה פולית בכדור אחד. ניתן להשיג בסופרפרם תחת המותג לייף בשם בי-פולס עולה חצי מחיר מהמקביל טריקרדיה. מה ההבדל בין MRI ל CT? אלותייך אחד לאחד מסכים עם מה שענה לך הרופא.