ממצאי בדיקת PET CT ירידה קגוניטיבית ודיכאון
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ד"ר אבי בן 75 עשה בדיקה מיפוי מוח סיטי מפאת בעיה של ירידה קוגניטיבית ודיכאון. הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת 3 מיליקירי FDG ונעשתה רגיסטרציה בו זמנית עם סיטי דיאגנוסטי ללא הזרקת חומר ניגוד. בסיטי נראית מנינגומה זעירה פרא סגיטלית פרונטלית משמאל. מיפוי ה PET מראה ירידה קשה בקליטת FDG באונות הטמפורו פריאטליות מימין ובמידה בינונית באונות הטמפורו פריאטליות משמאל.ירידה בינונית בקליטה גם באונות הפרונטליות.ירידה בקליטה בפריקונאוס. קליטת חומר טובה בגרעינים הבזליים בתלמוס ובמוחון. בסיכום:ירידת מטבולזם כנ"ל המתאימה למחלה ניוונית מוחית מסוג AD או LBD. בדיקות דם תקינות בדיקות סיטי בטן אחרונות תקינות. הגילוי של המנינגומה היה בשנת 2017 בסיטי מוח באיכילוב וכך נכתב:ממצא אקסטרה אקסיאלי היפרדנסי לאורך הפלקס במרכזו כ 1 ס"מ במימד מקסימלי יכול להתאים לדמם סוב דורלי קטן.האבחנה המבדלת כוללת מנינגיומה קטנה. עורקים קרוטידים מסויידים.עיבוי פוליפואידי בסינוס מקסילרי ימני. שלחו רק למעקב הדמייתי. מלבד הבעיות הזיכרון והקוגניציה יש גם ירידה במשקל חדה.הוא שקל בשיא 75 ועכשיו הגיע ל59.והוא לוקח כדורים לדיכאון האם למנינגיומה יכול להיות קשר ישיר לבעיות האלה ומכאן לאן הולכים כדי להבין את הקשר בין שני הבעיות שלו? הוא צריך לראות בסוף החודש פסיכוגריאטר .הוא מראה לפעמים שטף של שיחה ולפעמים קשה לו לשלוף מילים ולזכור דברים מהטווח הקצר כי בטווח הארוך של הזיכרון הוא זוכר. מצטער על האריכות אשמח לייעוץ משלים.תודה
ערב טוב גלעד, אין קשר כלשהו בין המנינגיומה לבין הירידה הקוגניטיבית והמחלה המוחית הניוונית שהודגמה גם בהדמייה . המנינגיומה אינה טעונה ניתוח במימדיה הנוכחיים ואינה טעונה טיפול רדיו-כירורגי שימנע המשך צמיחתה בשלב זה ,אלא מעקב הדמייתי בעוד שנה. כל מה שנדרש עתה הוא ייעוץ וטיפול פסיכו גריאטרי שייקבע עפ״י התרשמות הבודק
לגלעד צהרים טובים, למנינגיומה ב2017 וכיום כלל אין קשר לתסמיניו. היא לא דרשה טיפול אז ואיננה טעונה טיפול כיום. דכאון הוא חל מהמחלה הנוכחית וכן הירידה. קוגניטיבית והפרעת. זכרון לטווח. הקצר. ההדמייה מאבחנת מחלה מוחית ניוונית מסוג אלצהיימר למשל. ירידת. משקל אף היא חלק מהמחלה: הם טוענים שאין להם תיאבון. הפגישה עם נוירוגריאטר תאושש. אבחנה ותמליץ על טיפול-עדיף בהקדם,עבורו יעבור משפחתו