פיענוח mri מח לאחר תאונת דרכים
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, עברתי תאונת דרכים כשרכבתי על אופנוע. עברתי mri לאחר 3 חודשים מהתאונה. אשמח לעזרה עם הפענוח. הפיענוח, מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. בסדרת SWI תוצרי פירוק של דם בחומר הלבן של שתי ההימספרות במסילות היורדות קורטיקו ספינאליות מימין כולל בגזע המוח. באונות הטמפורליות ממצאים אלה מתאימים ל-DAI. הדימומים עצמם כפי שהודגמו ב-CY כולל בחדרים נספגו. אין עדות לקולקציות אקסטרה דוראלית, אך קיים עיבוי של הדורה והאדרה שלה. ב-MRA עורקים ורטיבלים ועורקי הקרוטיד בכניסה לגולגולת תקינים. עורק בזילרי תקין. הפיצולים התוך מוחיים תקינים. אין עדות למפרצת. סיכום: ממצאים התומכים ב-FAI לאחר חבלה. הדימומים נספגו, נותרו תוצרי פירוק של דם באזורים שונים האופיניים ל-DAI. עיבוי דוראלי דו"ח ללא עדות לקולקציות.
לטלי בוקר טוב, הדימומים מתארים איזורי מח שנחבלו. ספיגתם כמובן לטובה המצב החבלתי-DAI מבטא חבלה באקסונים=שלוחות היוצאות מתאי עצב באיזורי מח שונים: Diffuse Axonal Injury. מצב דומה קיים במסילות עצבים בגזע המח FAI. לעיבוי הדורה-מעטפת המח החיצונית אין משמעות קלינית חג שמח💥
תודה על תשובתך. האם אפשר להבין מהפיענוח לגבי ההחלמה אם המוח עדיין בתהליך ריפוי? או לגגי השיקום או החזרה לתפקוד?
בנוסף האם ניתן להבין מהפיענוח האם יש פגיעה בצד הקוגניטיבי?
*המח עבר את עיקר תהליך הריפוי. *בהתאם לתאור פענוח ההדמייה לא צריכה להיות פגיעה קוגניטיבית משמעותית. *לעניין השיקום,סוגו והחזרה לתפקוד יש צורך לראות אותך ,לשוחח ,לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית כדי לאפשר מענה סמוך עובדות.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
