מה היית ממליץ לנתח או א
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
מעקב אורתופדי. ברקע מצב לאחר ניתוח קורפקטומיה ודיסקוטומיה בגובה 5-7C. ממצאים: מעברקרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. דיפורמציה פוסט אופרטיבית של גופי החוליות עם היעדר של מרווח בין גופי החוליות בגובה הניתוח. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. סימנימיאלופתיה בחוט בגובה 5-7C, ללא האדרה פתולוגית לאחר הזרקה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: 2C1-C - בגדר הנורמה. 3C2-C - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. 4C3-C - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ. לחץ על קדמת השק הדוראלי והעצבים הפורמינליים. היצרות בינוניתשלתעלת השדרה ותעלות השורש. 5C4-C - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי גדול אחורי ומרכזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מהותי דו"צ. לחץ על קדמת חוט השדרה והעצבים הפורמינליים. היצרות בולטת של תעלת השדרה ותעלות השורש. ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה הקודמת. 7C5-C - היצרות ניוונית בינונית של הפורמינות הנוירליות בחלק מהגבהים על רקע שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים. –1D7-C בגדר הנורמה. התרשמות:הממצאים המתוארים ידועים ונצפו ללא שינ
ערב טוב אילן, חסר לי מידע: מתי נותחת? האם היתה עדות למיילופתיה לפני הניתוח? יש מחלה משמעותית בדיסק C4-5 שמעל הגבהים המנותחים;ALD= מחלת הדיסק שצמודה מעל או מתחת לגבהים המנותחים גם באיזור המנותח C5-7 איננו חפשי מלחץ.. יש צורך לראות אותך,לקבל מידע מרווח, לבדוק אותך נוירולוגית ולעיין בMRI לפני ואחרי הניתוח כדי לייעץ על טיפול מתבקש במצב הנוכחי. בברכה, ד״ר ולד
נותחתי ב2017 היה מילופתיה כן
Aldמה זה
רשמתי בתשובתי לפנייתך: הקבוע נעשה בין c5 לC7 המרווח מעל הוא C4-5:במרווח זה דיסק גדול פרוץ שלוחץ על חוט השדרה. לחץ על חוט השדרה גורם למיילופתיה שמתבטאת בהפרעת תפקוד
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
