MRI מוח - האם לדאוג ?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ד"ר, ביצעתי MRI ודואג עד שיגיע התור לנוירולוג. MRI מח כולל ח.נ. פרטים קליניים: כאבי ראש. הבדיקה בוצעה בסדרות SWI ,FLAIR 2,T 1,T, דיפוזיה ולאחר הזרקת ח.נ. ממצאים: מוקדים היפראינטנסיים בודדים ברצף פלייר בחומר הלבן התת קורטיקלי פרונטלי ופריאטלי משמאל, אינם ספציפים ייתכן שינויים איסכמיים מינימאלים על רקע מגרנה. ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה או האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. ללא עדות לדמם אינטרה-קרניאלי. קו אמצע שמור. חדרי המוח חללים תת עכבישים בטווח התקין. אין סימני לחץ מרכזיים. מודגם אות מבוסס זרימה בעורקים אינטרה-קרניאליים הגדולים. טונסילים צרבלריים בעמדה תקינה. עכירות בסינוס ספנואידלי ימני, מקסילרי ימני ומעט בתאי האתמואיד. שינויים היפרטרופיים מסה לטרלית 1C משמאל להערכה בבדיקת CT. לסיכום: - מוקדים היפראינטנסיים בודדים ברצף פלייר בחומר הלבן התת קורטיקלי פרונטלי ופריאטלי משמאל, אינם ספציפים ייתכן שינויים איסכמיים מינימאלים על רקע מגרנה. - שינויים היפרטרופיים מסה לטרלית 1C משמאל להערכה בבדיקת .CT מודאג כי אינני מבין את התוצאות. והאם בדיקת CT להמשך בירור היא קריטית או שניתן לבקש MRI כדי לחסוך את הקרינה מCT?
ליפעת, *אם בהדמיית MRI כעת ממליצים על CT להשלמת אבחון-עליך להבין שלא דנים בMRI נוסף,אלא ב-CT: בהתייחס לעצמות השלד יש ל-CT יתרונות על MRI. *הממצא הנוסף של ״מוקדים היפראינטנסים..מתאים לייעוץ והשלמת אבחון ע״י נוירולוג