הידרוצפלוס בילדים
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ילדתי בת 3, נולדה עם הידרוצפלוס חסימתי, כניראה על רקע זיהום במהלך ההריון. לאחר האבחון היא עברה ניתוח להשתלת שנט ונטריקולו-פריטונאלי. בגיל שנה בעקבות זיהום, השנט הוצא וכעבור זמן הושתל שנט חדש מסוג "דלטא" לילדים, ללחץ נמוך, תוצרת ארה"ב. לאחרונה בת שלי סובלת מהפסקות נשימה ומרמת אצטון גבוהה. בבדיקות MRI עוקבת מצב ללא דינמיקה, עם סימני אנצפלופטיה על רקע הפרעה צירקולטורית כרונית. רציתי לשאול אם בגיל 3 יש צורך לבצע החלפת שנט לסוג גדול יותר ? האם רמות אצטון קשורות לתפקוד לקוי של השנט ? האם יש אופציה ניתוחית אחרת, כגון חיתוך לייזר אנדוסקופי היכול לעזור במקרה שלנו? תודה רבה מראש. יקטרינה
ליקאטרינה שלום תודה על פנייתך אין קשר בין רמות אצטון גבוהות לבין תפקוד לקוי של הדלף. אין צורך להחליף שנט בגיל 3 שנים לשנט גדול יותר אין צורך בנתוח לייזר. בעניין הפרעות נשימה יש צורך בייעוץ עי נוירולוג ילדים מומחה-קרוב לודאי שהפתרון קשור בתרגול נשימתי ופיסיותרפי ייעודיים. המעקב אחר תפקוד הדלף,כמובן עי נוירוכירורג ילדים בברכה