שאלה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום! אני רופא משפחה ושאלתי היא כזאת: יש לי מטופלת בת 85 שלפני חודשיים היתה במיון עקב חבלה בראש, נעשה CT ראש שהראה דימום תת עקבישי קטן . היא שוחררה עם המלצות לCT מוח חוזר בק''ח . אליי הגיעה כעבור שבוע מהארוע - אסימפטומטית לגמרי. מאחר ועבר כבר שבוע ושום דבר לא התפתח החלטתי לא לבצע CT אלא לעקוב קלינית ואכן עד היום הכל בסדר איתה. האם מטרת הCT חוזר היה לוודא דימום מאוחר (סובדורלי כרוני?...) ואם כך היום בעצם הסכנה חלפה והאם עשיתי נכון ואם לא -מה בעצם היתה מטרה לCT חוזר והאם היום יש עדיין טעם לערוך אותו? תודה רבה
שלום יעקב תודה על פנייתך מטרת ה-CT החוזר שהומלץ היתה לודא ספיגת הדמם התת-עכבישי הקל שנצפה בארוע המקורי או לחלופין לצפות בדמם חוזר . אם המצב הקליני תקין-ניתן להמשיך ולעקוב קלינית-מעקב כזה נדרש לפחות בחדש הקרוב. אם יופיעו תלונות נוירולוגיות ו-או סימני חסר בדיקתיים-מומלץ בצוע MRI+MRA . בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
