צפלוהמטומה לתינוקת
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, לבתי בת ה8 חודשים צפלוהמטומה מלידה בצד הראש הימני. כשהיתה בת חודשיים וחצי נראה היה לנו כי הבליטה גדלה. הופננו לנוירוכרורג שאמר שהכל בסדר ואם ישנו שינוי לחזור אליו. עם הזמן הבליטה נראתתה קטנה יותר שכן הראש גדל לאחרונה נראה היה לנו שהבליטה שוב גדלה ושטנה מעט לאחר שבוע. (תמיד היתה קשה ולא רכה) ביתי מפותחת וחייכנית ולא נראה שהדבר מפריע לה. פנינו שוב לנוירוכרורג שאמר שאין סיבה שזה יגדל והעלה את ההשערה שמדובר בשבר בגולגולת. עליי לציין שבוצע לה אולטראסאונד שאיבחן צפלהמטומה בהיותה בת חודשיים. בהיקף הראש בסביבות אחוזון 95 מאז שנולדה האם אין איזושהיא סיבה לכך שצפלוהמטומה גדלה מלבד שבר? האם יתכן שזה שבר למרות שלא נראה שכואב לה? כיצד מטפלים בשבר? תודה תודה
ליעל בקר טוב, האבחון בגיל חדשיים איננו בהכרח תקף עתה. השינוי במוצקות הבליטה ובממדיה טעונים הערכה מאבחנת מעדכנת. אם היא גדלה יתכן שבאיזור אכן קיים שבר בגולגולת+קרע או קרע חלקי במעטפת המח מתחתיו(DURA MATTER),אשר דרכו מסתנן נוזל מוחי (CSF) שגורם לגדילת הבליטה ולשינוי במוצקותה. המלצתי: 1.ייעוץ נוירוכירורג לילדים עתה+הדמייה (לא אולטרסאונד) לקביעת אבחנה . טפול:כפי שישתמע. בברכה
תודה. האם ניתן לראות זאת בMRI או גם בCT. ומה עדיף במקרה של תינוקת בת 8 חודשים? בנוסף- כיצד ניתן לעקוב האם ההמטומה גדלה ושלא מדובר בתחושה שגויה שלנו?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
