פיענוח של בדיקת MRI מוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, עשיתי בדיקת MRI. סיבת ההפנייה היתה בירור סחרחורות וירידה קוגניטיבית. התשובה שהתקבלה : אוטמים היקפיים קטנים צרבלרים משני הצדדים. אטרופיה מוחית מרכזית והקפית ניכרת. אוטמים לקונרים ושינויים מיקרואנגיופתיים. בגומה האחורית נצפית הרחבה אקטטית של עורק הוורטרברליס השמאלי. ישנה הרחבה של החדר הרביעי. בחתכים על טנטוריאליים נצפית הרחבה של החדר השלישי והחדרים הצדדיים וכן הרחבה ניכרת של הסולצים והציסטרנות. קיימת הדגמה מלאה של הסינוסים הוורידיים ללא מוקדי פקקת. קיים אוורור תקין ומלא של גת הספנואיד, גתות הלסת, תאי האתמואידים וגתות המצח. הפירמידות כולל תעלות השמע הפנימיות והעצבים הקרניאלים 7,8 שמורים. המעבר הקרניו צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון - מודגמים ללא מוקדי סיגול חריג. אני בן 85 ולפני כ-40 שנה עברתי תאונת דרכים שבה נגרמו לי שברים בגולגולת ואיבדתי את חוש הריח, כך שייתכן שחלק מהממצאים קשורים לתאונה. מה משמעות התוצאות? האם ייתכן שעברתי אירוע מוחי? מה עליי לעשות כעת? תודה רבה.
ליהודה שלום, מדובר בשינויים במרקם המח שחלקם לפחות תואמי גיל. לא תואר ממצא המתאים לארוע מוחי עתה. יש עדות לאוטמים ותיקים קטניפ בנפח+לשינויים בכלי הדם המוחיים הקטנים. המשמעות הטפולית טעונה ייעוץ נוירולוג בברכה
שלום רב, האם ייתכן שמדובר בהידרוצפלוס ואם כן כיצד ניתן לבדוק זאת ? נאמר לי שכדאי שאעבור ניקור מותני - האם זו הדרך היחידה לבדוק את הבעייה? האם יש צורך ב CT נוסף או MRI נוסף כדי לקבוע את הלחץ התוך גולגלתי? תודה רבה.