פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב, האם ידועה יעילותו של טיפול בעזרת דיקור סיני במקביל לתראפיות השיקומיות לאדם שעבר ארוע קשה למדי (בשל אוטם תת חריף) לפני כחודש, אשר פגע בהמיספרה השמאלית (ACA+MCA)? האם קיימות התוויות נגד? האם יש עמדה רפואית מקובלת בנושא? האם למישהו יש נסיון בטיפול כזה? תודה, אודי

אין התוייות נגד ואין עמדה רפואית מקובלת ומשום מה קשה למצוא אנשים שעברו את הטיפול בהצלחה רבה ורוצים לספר על כך...המחקר היחיד שחזר ומצא תועלת היה משוודיה והוא התייחס לחזרה של התחושה בגפה האבודה. תוכל לקרוא יותר על רפואה אלטרנטיבית במדור המתאים באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

לפני כמה שנים קראתי כתבה בעיתון על משקפיים ציוחדות שמתאימות למי שעבר אירוע לאזן את שיווי משקלו. כפי שזכור לי, פעולת המשקפיים היא שרואה את הרצפה בצורת מלבנים וכיוצא, שמחזק את שיווי משקלו. למי שידוע פרטים - נא ליצו עמי קשר דחוף ! תודה לכולם

קראתי את שאלתך גם בפורו0ם נאמן אבל לצערי איני מכיר את האביזר שאתה שואל עליו. יש משקפי פריזמה המשמשים בהצלחה מאוד חלקית לאנשים הסובלים מהזנחת צד כדי לראות לכוון הצד המוזנח אבל אינני מכיר משקפיים מייצבות כמו שאת המתאר. אולי תרים טלפון לחנות האופטית בקבוץ געש המתמחה הבאביזרים מסוג זה ותשאל אותם. אם הם לא מכירים אף אחד לא מכיר. בהצלחה.

לא יודע ממש אם זה הפורום הנכון.. אבל בכל זאת. מה הסימנים לאפילפסיה, ממה היא נגרמת, והאם יש קשר בין אלכוהול לאפילפסיה, אם כן מה בדיוק האלכוהול עושה. איזה תרופות יש לאפילפסיה ומהן תופעות הלוואי, ומה בדיוק מרגישים לפני ואחרי התקף ובמה הוא מלווה. אשמח לקבל כל פרט על המחלה.

גש לאתר של אי"ל האגודה הישראלית לאפילפסיה וקבל שם את כל ההברים ועוד http://hammer.prohosting.com/~ehud/epihave.htm בהצלחה

אבי בן 63 עבר אירוע מוחי ראשון לפני 10 שנים לאחר התקף לב וגילו לו סכרת סמוייה כתוצאה נשארה לו חולשה בצד שמאל והוא לא חזר לעבוד . לפני 6 חודשיים עכב חשד לשינוי התנהגות לקחנו לביה"ח לביקורת והוא קיבל אירוע מוחי קטן הדיבור היה ממש קשה להבנה תחילה ואז והועבר לשיקום לאחר שבוע כעבור חודש חזר כמעט במלואו לעצמו בחופשה בחג לא הציחו להעירו והועבר לביה"ח מונשם ונותח בראש עכב שטף דם במח במצב חירום , שכב חודש וחצי בטיפול נמרץ בקומה ולאחר מכן הועבר למוסד סיעודי מורכב בקומה , 3 חודשים לאחר הניתוח התעורר ומנסה לדבר ואף מבינים מספר מילים . מצבו כיום 4 חודשים לאחר הניתוח הינו עם זונדה בפה ופיום בקנה פנינו לייעוץ וטענו שהוא לא מוכן לשיקום מלא כי הוא עירני בתקופות , אנו מבצעים לו את כל האופציות כיום לשיקום ע"י המשפחה שזה התעמלות , שיחות, ריחות , דיבור וטיפול אולם הוא כבר ממש עצבני עם הזונדה מה לעשות ואנו מחכים לטיפול של א.א.ג כדי להצר את הפיום בקנה . מה המלצתך במצב כזה להוציא זונדה ולאפשר לנסות לבלוע בפיקוח קלנאיתת תקשורת או קודם לנסות לסגור את הטראכוסטומיה מה לעשות ???? אנא עצתך דחוף ותודה על כל המידע והאינפורמציה שספקת באתר זה עזר לנו להתמודד עם חוסר ידע בכדי לעזור לאבי

להתקין פיום לקיבה (גסטרוסטום) ולהתחיל להזין אותו דרכו ולהוציא את הזונדה ולסגור בהדרגה את הפיום ואז להתחיל לתרגל אותו עם קלינאית תקשורת באכילה דרך הפה בשילוב עם השלמת התזונה דרך הפיום הישיר לקיבה. קרא עוד על איך תוכלו לעזור לשקום ועל בעיות בליעה והטיפול בהן באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

לפני מספר ימים צפיתי בטלביזה (ערוץ 1)בתוכנית המתארת שיטה חדשנית לטיפול בארוע מוחי .הטיפול הוכח כמאוד מוצלח בהנחה שהחולה מגיע עד 6 שעות מתחילת הארוע הוא מצונתר ועל ידי הכנסת חומר מסוים הכריש נמס ואספקת הדם והחמצן ממשיכה לזרום .איני זוכר את השמות או בית החולים אך אני זוכר שצויין שזהו טיפול חדשני שפותח ע"י דר חוזה (איני זוכר את שם המשפחה)שעלה מארגנטינה והוא מבצע את הטיפולים באופן אישי. אשמח לקבל עוד אינפורמציה לגבי אותו רופא ו\או שיטת הטיפול בתודה מראש גל

שלום רב, בן 25 חפשתי פורום נוירולוגיה כללי, אך זה היחיד הקרוב שמצאתי. כבר כמה ימים אני סובל מעקצוצים מגרדים בכל חלקי הגוף. אני סובל מטורדנות כפייתית והיפוכונדריה כבר שנתיים וחצי ומטופל בכדורים. קרתי איפשהוא שקיימת דלקת עור עצבית. אם זה המצב או משהו אחר, האם זה יעבור לי? או שיישאר לתמיד, האם זה גורם לנזק אחר? חרד ביותר. תודה.

יש אינטראקציה בין המצב הנפשי ותופעות עוריות שונות. כדאי לך לפנות לפורום הדרמטולוגי ליעוץ. בהצלחה.

שלום רב, אני בת 50 ולאחר לידה בניתוח קיסרי התגלתה לי טרומבוזה ברגל וטופלתי בביה"ח ובבית בקומדין. לפני כחודש וחצי הפסקתי לעשן (40 סיגריות ביום במשך שנים רבות), בשבוע הראשון לקחתי זייבן בהמלצת הרופא. בהתחלה הרגשתי טוב אך לאחר מספר ימים היו לי תחושות מוזרות: עירנות מוגזמת, תחושה של זרמים במוח, בלבול, מעין מניה-דיפרסיה ועוד. לאחר שבוע של נטילת התרופה הפסקתי לקחתה ולא חזרתי לעשן. מאז ועד היום יש לי תחושות מוזרות: הרגשתי אובדן שווי-משקל, סחרחורת, חולשה עד כדי פחד לאובדן-הכרה. היום אני מרגישה עצבנות-יתר, אובדן מסוים של תחושתיות, הרגשת נפיחות ובצקתיות מסוימת בכל הגוף - במיוחד בידיים. לא כל הזמן אבל מדי פעם. עליי לציין כי למרות הכל אני מתפקדת כרגיל. תופעה מוזרה נוספת היא שמגיל 27 אני סובלת ממיגרנות סביב הופעת המחזור החודשי ולוקחת אופטלגין. בשנים האחרונות לא היה חודש שהמיגרנה לא הופיעה. עכשיו - זה החודש הראשון שלא הופיעה לי המיגרנה!! אם כי יש תחושות מוזרות בראש כל הזמן!! עלי גם לציין כי אני סובלת מכולסטרול גבוה 264 ולוקחת תרופה להורדתו simvocal 20 מ"ג מזה כ-שלושה שבועות בהמלצת הרופא. לחץ הדם שלי הוא: 140/85. אני גם מרגישה כי עליתי במשקל מאז שהפסקתי לעשן אם כי אני משתדלת לעשות פעילות גופנית. עד עכשיו לא ידעתי אם לקשר את כל התופעות האלה להפסקת העישון, לנטילת זייבן, לגיל המעבר וכד'. לאחרונה עלה בדעתי שאולי קורה לי משהו במוח. מקווה שזה לא שבץ מוחי. לאימי היה אירוע מוחי קל בגיל 65 לערך עליו היא התגברה. אני מאוד מודאגת ממה שעובר עלי וממש לא רוצה לחזור לעשן - אז מה עושים? ומה זה יכול להיות? סיפרתי לרופא המשפחה של יעל תחושותי לאחר נטילת הזייבן והוא לא התייחס אליהן במיוחד. אודה לכם על תגובתכם והמלצותיכם בהקדם האפשרי, דנה.

אמי היא אישה בת 81 שעברה אירוע מוחי לפני 4 שנים מיד לאחר מכן היא נטלה תרופה שהקלה על בליעה, ואינני זוכרת את שמה. כעת הבעיה חזרה ורציתי לדעת באופן דחוף שם של תרופה שתקל על הבליעה. תודה.

אינני מכיר תרופה המיועדת להקלה על הבליעה באופן ישיר. לפעמים אנחנו מנצלים, בזהירות מרובה, תרופות המשמשות למטרות אחרות כדי לנסות לשפר את הבליעה תוך "ניצול" של השפעותיהן השונות, כולל תופעות הלוואי שלהן. למשל השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות כמו ארטן "המייבשות" את הריריות (כתופעת לוואי) לשיפור הבליעה אצל אנשים הסובלים מעודף הפרשות כזה ומתקשים לבלוע עקב כך. אלו "טריקים" תרופתיים הנעשים בזהירות המתבקשת ותחת השגחה רפואית מתאימה. בהצלחה.

האם ראיית "ניצוצות" מפוזרות בכל שדה הראיה במשך כרבע שעה יכול להיות סימן של אירוע מוחי? אם כן, מה הבדיקות (CT, MRI, ANGIOGRAPHIA?) שיש לעשות כי לבדוק עם יש "אירוע נוסך בדרך"? תודה

ניצוצות כאלו, פוטוסקופיות, שכיחות מאוד בהתקף מיגרנה, אפילו ללא הופעת כאב ראש לפניו ובמחלות עיניים שונות ונדירות יחסית כסימן לארוע מוחי. גש להבדק אצל נוירולוג.

שלום, אבי בן 66 וקיבל ביום רביעי האחרון ארוע מוחי קל אשר אופיין בתחושת חולשה כללית ותחושה של "הרדמות" היד והפנים ביד ימין. כמובן שלקחנו אותו מיד למיון , ולאחר כשעתיים - שלוש הוא הרגיש כרגיל ( כאילו לא קרה כלום ). לאחר יומים חזרה לו התחושה של הרדמות האצבעות, תופעה זו חולפת לאחר כ- 5 דקות.תופעה זו של הרדמות האצבעות קרתה לו כ-3 פעמים ביום שישי ועוד 3 פעמים למחרת ( היום ). שאלתי היא : 1. מה הסבירות שיקרה לו ארוע חזק יותר ? האם יש נתונים / סטיסטיקה מדויקת בנידון. 2. מה המשעמות שהחלק הרדום הוא בצד ימין. 3. מהם דרכי הטיפול אשר ניתן להעניק לו במקרה כזה. תודה מראש, טל יצחקי 054-5225778 [email protected]

דודתי עברה ארוע מוחי, כרגע היא מאושפזת לאחר "צינתור" במוח? . הרופא אמר לנו כי יש לה פגיעה ב"מוח הקטן" וכי במידה ומצבה לא ישתפר יתכן ויצטרכו לכרות לה את המוח הקטן. שאלתי היא מהו המוח הקטן , על מה הוא משפיע ומה עלולה להיות הפגיעה?

נראה שיש אי הבנה כלשהיא כי האופן שבו את מצטת את הרופא לא סביר כל כך. אי אפשר לכרות את כל המוח הקטן כי הוא חיוני לפעילות הקואורדינטיבית של גופנו כולל שווי המשקל ועוד ועוד. קראי קצת יותר על כך במדור הרפואי באתר שלנו או דרך הקישוריות שלו www.pnaivebriut.com בהצלחה

קיבלנו את תגובתך, אך לצערנו הלילה כרתו לה חלק מהמוח הקטן וזאת בעקבות C/T שנערך לה והראה שיש לה לחץ וכן עלה לה החום. לצערנו איננו מבינים בנושא ורצינו לדעת מה יכולות להיות ההשלכות כתוצאה מכריתת חלק מהמוח הקטן ? הובהר לנו שתהיה פגיעה קשה אך לא פירטו איזו פגיעה יכולה להיות. תודה מקרב לב על ההתיחסות.

ד"ר גוטליב שלום רב, אשמח לעזרתך. ידיד משפחה היה מעורב בתאונה קשה מאוד, כתוצאה ממנו נגרמה לו פגיעה מוחית וידיו משותקות. הבנתי שישנה טכניקה חדשנית שפותחה בארה"ב, שבה "מרמים" את המוח לחשוב שהגפיים הבריאות לא קיימות ובעצם מאלצים אותו להפעיל את הגפיים הפגועות. האם ידוע לך משהו על טכניקת טיפול שכזו? אם כן, האם משתמשים בה בארץ, והיכן?

FORCED USEשל גפה משותקת נעשה על ידי "קשירת היד הפעילה" (למשל במתלה) ו"הכרחת" היד המשוקת "לנסות" לבצע את הפעולות. זו לא שיטת פלא ולא נס רפואי אלא מדובר במקרים, לא בלתי שכיחים, לאחר אירוע מוחי שבהם היד המשותקת אינה פעילה כפי שהייתה יכולה להיות פעילה משום שהיא "התוונה" בתהליך של LEARNED NON USE, בעיקר אם החולה סבל מהזנחת צד גופנית או מרחבית במהלך הארוע. אינני בטוח שזה רלבנטי לגבי ידידך אבל אפשר לנסות. בהצלחה.

שאלתי אותך לפני מספר ימים את השאלה הנ"ל והשבת לי שבאופן כללי התשובה חיובית אתה מכון לפרט יותר למה אתה מתכוןן כשאתה אומר:"באופן כללי התשובה חיובית?זאת אומרת, שמי שלקה בהפרעה, יופיע לו רעד בשריר כאשר הוא מאמץ אותו?האם אתה מתכוון לכך שהשריר מתכווץ ומרפה לסירוגין בשלבים הראשונים של ההפרעה וזה דומה לרעד?או שאתה מתכוון לרעד במובן המלא של המילה, למשל כמו בפארקינסון? פשוט אח שלי אובחן לפני כמה שנים כחולה בדיסטוניה(גנטית)דומיננטית, היא התחילה ביד בגיל 15 בערך ובשלב יותר מאוחר(לאחר כמה שנים)בצוואר(טורטיקוליס)בעוויתות כמובן, ובנוסף גם ברגליים קצת. הבעייה היא(אני בן 14), שלפני כמה זמן שמתי לב שלאחר שאני מאמץ חזק באופן ממושך את שני הרגליים, אני מרגיש מין תחושה או כאב בברך שמאל וכשאני מסובב קצת את הרגל מופיע לי רעד ברגל, לא עוויתיות(יכול להיות שהוא מתגבר במקצת כשאני ממשיך לאמץ את הרגל)ואני ממש מפחד שגם ההפרעה מתחילה להופיע לי(יכול להיות שהרעד מופיע גם במנוחה אבל אז הוא כמעט לא מורגש).לפני שאני פונה לנוירולוג, האם חששי מוצדק או שאין קשר והבעייה היא בהפרעה נוירולוגית אחרת?או שמא זה יכול להיות נורמלי?בנוסף לכך,לפני כמה שנים אורתופד איבחן אצלי שחיקה בברכיים. אני שמאלי אם זה יכול לעזור.

החשש שלך מובן אבל התופעות שאתה מתאר הן כלליות ביותר וקיימות אצל כל מתבגר לאחר מאמצים פיזיים ניכרים כך שאין לך מנוס מלהימצא במעקב אצל נוריולוג שיוכל על סמך הבדיקה להתרשם אם מדובר בסמני דיסטוניה או ברעד על רקע מאמץ וגדילת שרירים. אגב, אין סיבה להגביל את עצמך ואתה יכול להמשיך לעסוק בכל פעילות פיזית שאתה חפץ.בהצלחה.

זה די מוזר, כי לאח שלי זה הופיע ביד ולאחר מכן ברגליים. ולי זה ההפך. אבל בכל זאת, אני רוצה להוסיף שהרעד הזה מופיע לי גם לא לאחר מאמץ פיזי ניכר, הוא מורגש(ברמה בינונית)אך פחות מאחרי מאמץ פיזי. בנוסף לכך, אני רוצה להגיד שיש לי גם ביד ימין רעד קל. הסיבה שאני חושש היא משום שהרעד הזה לא מופיע לי בכל הגפיים אלא רק בחלקם. מה שכן, שאלתי את אח שלי אם הוא זוכר שההפרעה התחילה לו ברעד והוא אמר לי שלא נראה לו. יש לי שתי שאלות: זה עדיין אפשרי שהרעד שלי מופיע על רקע גדילת שרירים וכו'? וגם, בדיסטוניה, הרעד מתמפתח לעוויתיות?

כשנה לאחר הארוע, שיתוק מלא של הגפיים הימנייות, אפזיה מוחלטת. אבי החל לסבול לפתע מהתכווצויות. האם יש קשר לארוע? בזמן האחרון הועבר אבי לבי"ח סיעודי אחר, האם יתכן ונגרם מהמצב הריגשי? תודה

קרוב לעשר אחוז מהחולים שעברו אירוע מוחי יסבלו בהמשך מבעיה של התכווצויות אפילפטיות על רקע הצלקת שהותיר האירוע ברקמת המוח. הטיפול התרופתי נגד בעיה זו יהיה במרבית המקרים יעיל ואפשר יהיה באמצעותו להשטלת עליה ולהמנע מהאי נוחות שבה. בהצלחה.

שלום רב, מהו TIA, מהו HYPERCOAGULATIO SYND, מה משמעותה של האבחנה "בירור מלא לטרומבופיליה מזהה רק פקטור 2 הטרוזיגוט", כיצד כל אחד מאלה, או כולם יחד בשלוב עם יתר לחץ דם מעלים את הסכון ללקות בשבץ מוחי, ומה הטפול המומלץ? בתודה מראש אתי

TIA פירושו אירוע מוחי חולף, תוך פחות מיממה, להבדיל מאירוע מוחי המשאיר סמנים ממושכים יותר. יתר לחץ דם הוא גורם הסכון השכיח ביותר לשבץ מוחי אבל יש גם סבות אחרות כמו הפרעות קרישה בדם. קרא יותר על כך במדור הרפואי של האתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

האם אפשר לטוס אחרי התקף של טיה? איזה בדיקות צריך לבקש?

ביצעתי בדיקת MRI בשל בעית טינטון. לא התגלתה בעיה בעצב השמיעה אך התגלו 2 מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן הסוב קורטיקלי שאינם עוברים האדרה. באבחנה מבדלת של התהליכים שינויים דמיאלינטיבים או שינויים על רקע וסקוליטיס. אני יודע מה זה וסקוליטיס. אודה לך אם תוכל להסביר לה מה זה אומר? האם זה יכול להיות גם גידולים?

וסקוליטיס פירושו דלקת של כלי השם ואיני בטוח שזה רלבנטי לנושא הטינטון שאתה סובל ממנו. מדובר רק על אבחנה מבדלת תיאורטית ועליך לגשת לנוירולוג כדי להבין אם בכלל יש בעיה נוירולוגית. בהצלחה.

שלום רב, לאחר שעברתי ארוע נאמר לי שעלי להשתמש בקומדין כיון שהארוע ארע על רקע פרפרור פרוזדורי הלב ממנו הינני סובלת עד היום. לאחרונה שמעתי בהרצאה לקהל הרחב בחסות ביהח בני ציון כי מדובר בכדור מסוכן שיש לו תופעות לואי חמורות בעתיד האם יש תחליף מתאים בתודה מראש שרה

"אין ארוחות חינם"..ההגנה המוקנית על ידי דילול הדם של אספירין היא ברמה של 20% ואילו דילול הדם המוקנה על ידי קומדין הוא ברמה של 70%, אבל גם הסכון לדמם בקומדין גדול מזה שבאספירין. הטיפול למניעת אירוע מוחי כשיש ברקע פרפור פרוזדורים נעשה בדרך כלל עם קומדין כיע הסכון לשלוח תסחיף למוח גדול מאשר במצב רגיל. לסכום: אין תחליף לקומדין כשרוצים להגן הכי טוב שאפשר מפני שבץ נוסף.

האם קיימים סיכונים לאשה הנוטלת קומדין (לאחר כריתת רחם ושחלות ולאחר p.e כתוצאה מהניתוח ) באם תשתמש בהורמונים חליפיים המבוססים על צמח הקוהוש השחור.

אני נוטל קומאדין כ-10 שנים לאחר החלפת מסתם למכני, במשך השנים התפתחה אצלי סוכרת, ידוע לי כי פרופ' מוטרו מ"שיבא", ערך על כך מחקר, איפה ניתן לקרוא על זה? תודה, דוד א.

שלום רב, שמעתי על בדיקה בשם "אגרגציה" המאפשרת לדעת את זמן התקרשות הדם ובהתאם לתוצאה ניתן לתת טיפול מתאים לאנשים חולים וגם לכאלה שהם בקבוצת סיכון למחלות כמו שבץ מוחי. מה ידוע על בדיקה זו ויעילותה?

אישתי עברה התקף לב גדול בגיל 40 לאחר שנה לערך קיבלה אירוע מוחי. מאז היא מטופלת בקומדין. אישתי לוקחת ביום 12.5 mg ובקושי אנו מצליחים לשמור על inr בסביבות 2.5 אני מבקש לדעת עם יש בדיקה שתוכל לומר לנו איך להוריד את הכמות היומית שאלה 2: האירוע המוחי היה בעיקבות קריש דם שנישאר בלב לאחר התקף הלב. האים יש סיכוי שבשלב מסוים נוכל להפסיק ליצרוך קומדין. (בבקיקות האקו האחרונות לא רואים קריש בלב.)

שלום אמא שלי נוטלת קומדין מזה מס' רב של שנים וברצונה לדעת אם יש מאכלים שאסור לה לאכול אודה לתשובתך תמי (ביתה של מלכה )

יש לי בעיה בחלק העליון של רגל שמאל רק ברגל זו. בבדיקת emg מצאו "בעיות הולכה רבות בעצבים שניבדקו "עים חשד לאכסנופטיה" חלקה העליון של הרגל נרדם וכואב פעמים רבות וגורם חוסר יכולת תיפקוד יש לציין שזו רגל שעברתי בה פגיעה והוצאה חלק מהפיקה שבברך עים קרע ומתיחות של רצועות שאלתי האים כל הבעיה הנירולוגית היא עקב הפגיעה?האים המצב הוא הפיך? ומה ניתן לעשות כדי לשפר? פיזוטרפיה של עשרות טיפולים לא עזרה כולל טיפולי חשמל והשריר חלש

תוך כדי שיחה לפתע התמלאה עיני נוזלים אין לי מושג מה קרה רק יכולתי לראות נוזל מציף עיני פנימה כאילו שחדרו נוזלים אל תוך העין. האם ידועה הסבה והאם יש סבה לדאגה ?

שלום, יש לי שאלה , בזמן האחרון(משהו כמו חצי שנה עד 8 חודשים) ,לאחר ישיבה ממושכת ,בתנוחות מסוימות נרדמות לי הרגליים והידיים(לא בהכרח במקביל) באופן שממש , כשזה קורה , אני חש משותק כליל, זה ממש מפחיד , ההתעוררות באה לאחר ניעור היד או הרגל במשך כמעט דקה , הייתי מעוניין לדעת מה הסיבה לכך לציין כמה נתונים הנראים עניינים לשאלתי : אני במקצועי עו"ד ויושב הרבה , גיל - 27 מבנה גוף - רזה בברכה ותודה מראש אלון

אני מבקשת לבדוק האם ידוע על תורשתיות בהקשר של אירועים מוחיים והאם קיים טיפול מונע כלשהו ,למי הוא מיועד ובאילו מקרים קופ"ח מספקת זאת .תודה מראש.

התשובה למטה.

אני מבקשת לבדוק האם ידוע על תורשתיות בהקשר של אירועים מוחיים והאם קיים טיפול מונע כלשהו ,למי הוא מיועד ובאילו מקרים קופ"ח מספקת זאת .תודה מראש.

כל בדיקת סקר המעריכה גורמי סכון קרדיו וסקורלים לטרשת עורקים היא בעצם בדיקת מנע לשבץ. המשיך התשובה למטה.

אני מבקשת לבדוק האם ידוע על תורשתיות בהקשר של אירועים מוחיים והאם קיים טיפול מונע כלשהו ,למי הוא מיועד ובאילו מקרים קופ"ח מספקת זאת .תודה מראש.

ישנן מחלות נדירות אבל אני מניח שכוונתך למצבים שכיחים יותר והכוונה אז היא לנטייה המשפחתית לסבול מגורמי סכון לשבץ כמו יתר לחץ דם, סוכרת או יתר שומנים בדם . כמו כן יש בדיקה של הומוציסטאין שניתן לעשות במסגרת הקופה ומלמדת על הפרעה מסוימת הניתנת לטיפול באמצעות מתן ויטמינים. גשי לאתר שלנו ולמדי יותר על גורמי סכון כולל הומוציסאין בכתובת, www/pnaivebriut.com

מה הסיכויים שאדם יסבול מטריגמינוס נאורלגיה וגם מ- atypical טריגמינוס נאורלגיה (אם הטריגר הראשוני הוא פוסט טראומטי = אחרי שבר באף + ניתוח שלאחריו הכאבים החמירו)? איך בודקים זאת ואיך אפשר לטפל או לפחות להקל על הכאבים (גם הכאבים הקצרים דמויי דקירות סכין וגם על הכאבים החזקים/עמומים המתמשכים יותר)? האם יש חומר קריאה על הנושא בעברית? תודה מראש ושבת שלום

כל אחד עלול לסבול מדלקת עצב התחושה של הפנים (טריגמינל נוירלגיה) עם וללא רקע רטאומטי והטיפול מבוסס על תרופות אנטינוירלגיות כמו טגרטוך או אלטרול הניתנות על ידי הנוירולוג. אינני מכיר לצערי מקור בעברית לחומר על הנושא אבל אני מניח שהוא קיים. בהצלח.

האם ידוע לכם על טיפול על בסיס הרדמת השריר. אבי סובל מהנאורלגיה טריגמינוס יותר מ- 20 שנה בתקופה אחרונה הוא סובל מכאב מאוד עוצמתי כבר יותר מחצי שנה. הציעו לו טיפול כזה בארגנטינה בה הוא גר.

אבי, בן 66 התלונן אתמול על אובדן זיכרון רגעי ותחושת סימום. הדבר נמשך כמה דקות, במהלכם הוא התיישב , חכה שזה יעבור וחזר לפעילות רגילה. יום לפני המקרה חווה אובדן זכרון דומה ללא תחושת הסימום. אבי איש פעיל, מתאמן והולך באופן קבוע. אינו נוטל כדורים. האם יש מקום לבדיקה מקיפה? האם יתכן שמדובר במשהו ויראלי? אולי מיני ארוע? אודה לך על תשובתך הבת המודאגת.

באבחנה המבדלת יש אפשרות למיני אירוע מסוג TGA שפירושו TOTAL GLOBAL AMNESIA שהוא סוג שפיר יחסית של אירוע מוחי חולף שבו "נמחק" הטייפ של הזיכרון למספר דקות או שעות. יש מקום לברור של כל גורמי הסכון המקובלים במצב כזה.

שלום רב דר'. שאלתי לא קשורה לאירוע מוחי, איך אני פונה אליך כי שאלתי מופנית לנוירולוג ובהנהלת האתר הנחו אותי לפנות אליך. אני סובלת מאפילפסיה מגיל שנה וכיום מטופלת בכדורים : oramox, depalept , teril. שאלתי היא: יש לי מחשב בחדרי (יחסית חדש - כחודשיים) ואני משאירה אותו דולק בלילה לעיתים. אבי אמר לי שישנה קרינה בחדר, גלים רדיואקטיבים, שלא טובים למוח. האם זה נכון? אודה לאדוני על תשובתו.

אינני מכיר את הנושא וגם לא הייתי מודע לאפשרות כזו מקריאה בספרות. הבזקים מכוון המחשב עלולים להזיק אבל קרינה בתור שכזו השפעתה אם בכלל אינה ידועה לי.

לד"ר גוטליב שלום רב: האם אירוע מוחי בגיל מבוגר(76) פוגע בזכרון של החולה ובתפקוד יומיומי? תודה מראש מרטין

בוודאי! למד יותר על הנושא באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום רב, מה הסיבה שאיבר ספסטי מתחיל לפתע לרעוד? האם זה כתוצאה ממאמץ? האם יש להפסיק פעילות גופנית מסוימת אם האיבר (יד או רגל) מתחיל לרעוד? מה מומלץ לעשות וממה זה נובע? תודה מראש

הספסטיות קשורה בתנועה וככל שהתנועה מהירה יותר כך היא מעוררת אותה יותר. כאשר אבר בתנועה נהייה ספסטי זה צפוי וכדאי לרדת לרמת המאמץ הנוחה שבה הספסטיות אינה מפריעה לתנועה אבל בכל זאת התנועה אפשרית. כאשר אבר במנוחה נהייה ספסטי ומתחיל "לרעוד" פרושו שאחד השרירים נמצא שלא במודע במנח ספסטי וכדאינלשנות קצת את התנוחה כדי להפחית זאת. למשל רגל מכופפת בישיבה עלולה לרעוד עקב מתיחת יתר של השריר הקדמי של הירך ומספיק לפעמים להעביר את כף הרגל קדימה כך שזוית הברך תעבור משתעים מעלות למאה ועשרים מעלות כדי להרפות את השריר ולהפסיק את הרעד. בהצלחה.

מצאתי אתר מדהים העוסק בכל העזרים ל נכים ו קשישים, קלנועיות, כסאות גלגלים, מעלוני מדרגות, מכשירי אימון ופיזיותרפיה לנכים , מעמלים פאסיבים - APT, מכשירי העמדה ו עמידונים EASY STAND, כסא גלגלים ממונע עם העמדה, STEP U מכשיר מהפכני להדמיית הליכה תוך כדי ישיבה ב כ"ג, סקוטרים ו כלי רכב חשמליים, מיטות סיעודיות עם פאולר והרמה - HILO, מזרנים ו כריות נגד פצעי לחץ (רוהו ) ROHO ו TEMPUR ( טמפור ), מערכת מיפוי לחצים להתאמות הושבה FSA , נגישון - מעלון מדרגות נייד, מנוף סיעודי להרמת נכים, מתקן כניסה לאמבטיה לנכים, כסאות גלגלים ספורטיבים ואקטיבים של חברות HANDICARE , PROGEO, ORTOPEDIA, החברה מפעילה שירות ייעוץ שיקומי מקצועי בבית הלקוח חינם , וכן מרכז מידע ארצי בטלפון 1-800-700-007 או בפקס 03-5585824 , ואולם תצוגה ענק ברחוב המשביר 7 חולון.

שלום אבי בן 80 מתחיל לאבד זיכרון האם יש טיפול תרופתי או אחר לעכב או לשפר את הזיכרון תודה מראש

זה באמת דורש בדיקה מעמיקה יותר במקרה הטוב זה מראה על חולשה של איבר אבל יש אפשרויות נוספות ציוד עזר שיקומי - http://aid4all.atspace.com

אני מתכוון לפני שמופיעים התסמינים הבולטים של תנועות עוויתיות.וכשההפרעה היא גנטית?

התשובה למטה.

אני מתכוון לפני שמופיעים התסמינים הבולטים של תנועות עוויתיות.וכשההפרעה היא גנטית?

באופן כללי התשובה חיובית אבל אותן תופעות יכולות להגרם גם על ידי טווח רחב של סבות פחות משמעותיות ולכן הייתי מתחיל מבדיקה מקצועית רצינית לפני האבחנה. בהצלחה.

אתה מכון לפרט יותר למה אתה מתכוןן כשאתה אומר:"באופן כללי התשובה חיובית?זאת אומרת, שמי שלקה בהפרעה, יופיע לו רעד בשריר כאשר הוא מאמץ אותו?האם אתה מתכוון לכך שהשריר מתכווץ ומרפה לסירוגין בשלבים הראשונים של ההפרעה וזה דומה לרעד?או שאתה מתכוון לרעד במובן המלא של המילה, למשל כמו בפארקינסון? פשוט אח שלי אובחן לפני כמה שנים כחולה בדיסטוניה(גנטית)דומיננטית, היא התחילה ביד בגיל 15 בערך ובשלב יותר מאוחר(לאחר כמה שנים)בצוואר(טורטיקוליס)בעוויתות כמובן, ובנוסף גם ברגליים קצת. הבעייה היא, שלפני כמה זמן שמתי לב שלאחר שאני מאמץ חזק באופן ממושך את שני הרגליים, אני מרגיש מין תחושה או כאב בברך שמאל וכשאני מסובב קצת את הרגל מופיע לי רעד ברגל, לא עוויתיות(יכול להיות שהוא מתגבר במקצת כשאני ממשיך לאמץ את הרגל)ואני ממש מפחד שגם ההפרעה מתחילה להופיע לי(יכול להיות שהרעד מופיע גם במנוחה אבל אז הוא כמעט לא מורגש).לפני שאני פונה לנוירולוג, האם חששי מוצדק או שאין קשר והבעייה היא בהפרעה נוירולוגית אחרת?או שמא זה יכול להיות נורמלי?בנוסף לכך,לפני כמה שנים אורתופד איבחן אצלי שחיקה בברכיים. אני שמאלי אם זה יכול לעזור.

לפורום שלום. אני לא מוצא באתר פורום נורולוגיה ואני מנסה לברר כאן את בעייתי: חזרה אלי תופעה מלפני שנתיים בה אני רואה הבזקים צהובים מפעם לפעם מול העיניים שנראים הרבה פעמים כמו קו צהוב שחולף לפתע בצורה די מוחשית שאם לא הייתי קורא בספרי רפואה משפחתיים הייתי חושב שחוצנים באו לבקר אותי (ואני לא יודע אם החוצנים שותים קפה) לעיתים נדירות מופיע קו עבה צהוב שנשאר יציב כ- 3 דקות ונעלם.עשיתי בדיקת עיניים אצל רופא עיניים מומחה ששלל בעיות רשתית או משהו אחר.הוא קבע שהבעיה בשינוים בדם (משהו כזה)בגלל יתר לחץ דם שיש לי.( שצורך נטילת נורמיתן 25 מ"ג) בזמן האחרון זה מופיע בתדירות יותר גדולה.השאלה שלי האם הבעיה באמת בגלל הפרעות דם? ומה לעשות בעניין? אודה לתשובתכם או להפנייתי לפורום המתאים לעניין. בתודה משה גמליאל.

בעייתך נשמעת כמו תופעות פוטוסקופיה על רקע מיגרנוטי ללא הכאב ההולם הטיפוסי המופיע לאחר מכן בהתקף מיגרנה טיפוסי. זה נשמע מוזר אבל בהחלט אפשרי ואפילו לא בלתי שכיח. עליך להיוועץ עם נוירולוג כדי להבדק ולקבל פרטים נוספים. בהצלחה.

האם יש טיפול המונע {או מעכב}התרחבות של חללים במוח כתוצאה מדלקת במוח.

אין וגם לא ברור אם יש בו צורך כי התופעה אינה קיימת רק במצבי חולי אלא מתקשרת גם להזדקנות הנורמאלית של המוח.

אני חודש לאחר ארוע מוחי, מסיים שלב השיקום כמעט ללא מגבלותקצת בעיות בזכרון הקרוב. איך חוזרים לחיים כלומר האם אני יכול לחזור לעבודה מלאה ?אני מרגיש שכן האם אני יכול לנהוג? יכולים להגביל אותי,אני מרגיש שאיני מוגבל. תודה

בהדרגה ובאומץ. בוודאי שרצוי לחזור לעבודה מלאה. לפי החוק עליך להודיע למכון לבטיחות בדרכים שעברת אירוע מוחי ולקבל אישור להמשך נהיגה וקרוב לוודאי שרופאך יצטרך למלא טופס עבורם ושלא יהיו לך כל בעיות לקבל את האישור. אולי תנסה להצטרף לעמותת נאמן לחולי שבץ מוחי? תוכל למצוא את הקישורית לאתר שלהם במדור הקישוריות של האתר שלנו העוסק גם הוא בכל ההבטים של אירוע מוחי שכתובתו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום לך קיבלתי תשובות לבדיקה על עצבים רבים שלא מוליכים ואכסנופטיה רציתי מאוד לדעת מהיא אכסנופטיה תודה מראש לכל תשובה

אכסונופטיה היא נזק לשלוחה המשמשת את העצב הפריפרי כדי להתקשר לעצבים אחרים וזה בניגוד לנזק ברמת המיאלין שהוא המעטפה המבודדת את השלוחה הזו ומשמשת להעברה אפקטיבית של הגרוי העצבי. אין למושגים אלו משמעות חשובה במיוחד לגבי הבנתך את הבעיה שלך ולא הייתי טורח במקומך להתעמק בהם. בהצלחה.

יש לי בעיה בחלק העליון של רגל שמאל רק ברגל זו בבדיקת emg מצאו "בעיות הולכה רבות בעצבים שניבדקו "עים חשד לאכסנופטיה" חלקה העליון של הרגל נרדם וכואב פעמים רבות וגורם חוסר יכולת תיפקוד יש לציין שזו רגל שעברתי בה פגיעה והוצאה חלק מהפיקה שבברך עים קרע ומתיחות של רצועות שאלתי האים כל הבעיה הנירולוגית היא עקב הפגיעה? ומה ניתן לעשות כדי לשפר? פיזוטרפיה של עשרות טיפולים לא עזרה כולל טיפולי חשמל והשריר חלש

ערב טוב, הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין Neuritis לבין Trigeminal Neuralgy ומה הסימפטומים כשיש בעיות ו/או כאבים בטריגמינוס. תודה

טריגמינל נוירלגיה גורמת בדרך כלל לכאבים חדים, "כמו מכת חשמל" באזור הפנים המעוצבב על ידי עצב התחושה של הפנים , לפי שלושת ענפיו: המיצחי, האמצעי ההולך ללחי ןעד לאף והתחתון ההולך ללסת. גם גירוי רגיל כמו טעימת אוכל או מגע רופף בלחי יכול לגרום להופעת הכאב החד הזה. נויריטיס הוא שם כללי לכל סוגי הנזק העצבי הפריפרי שטריגמינל נוירלגיה הוא אחד הדוגמאות הספציפיות שלהם.

אחותי בת 39 עברה לפני4 ימים אירוע של שטף דם בגזע המוח. כתוצאה ממפרצת. היא מונשמת ואין תגובה במוח ולו גם קלה ביותר. אחותי הייתה אשה בריאה. האישונים שלה מורחבים מאוד והיא לא מצליחה לשמור על לחץ דם תקין ללא תמיכה תרופתחת. חום גופה 36 מעלות. האם יש לה סיכוי כלשהו לחיות? האם יש סיכוי שהיא תתפקד ובאיזה דרגה. האם הנס שמדברים עליו הרופאים פירושו שהיא תתפקד ברמת צמח? אחותי הגיע לבית החולים ללא תגובה מוחית

המצב המתואר על ידך קשה. אינני בטוח שאת עושה שימוש מדוייק בהמושג 'ללא תגובה מוחית' ואני יוצא מתוך ההנחה שמדובר בתרדמת עמוקה בלבד. עליך לדעת שיכולת ההחלמה המוחית בגיל צעיר מרשימה מאוד ואפשר להגיע לבי"ח בתרדמת עמוקה עקב שטף דם תת עכבישי ועדיין להחלים ממנו היטב כל שאסור לכם לאבד תקווה. המצאו בקשר הדוק עם הרופאים המטפלים בה והתעדכנו במצבה. במידה והיא תתחיל להתאושש תפיקו תועלת מעיון בחומר המוגש באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אבי עבר אירוע מוחי לפני כחודש, ובשבועיים האחרונים הוא מקיא מס' פעמים בשבוע (לא בזמנים קבועים). הוא אוכל רק אוכל מרוסק ודייסות. במקום שתיה הוא מקבל ג'לי, וכן נותנים לו נוזלים (כמו נס קפה או תה) כאשר בכוס שתיה שמים אבקה המסמיכה את הנוזל . האם הקאות הן תופעה של האירוע? איך לדעתך ניתן לטפל בבעיה? אלו בדיקות כדאי לעשות כדי להבין למה הוא מקיא? יש לציין שאבי לא מגיב לסביבה מאז האירוע. תודה

איני חושב שההקאות קשורות באופן ישיר לאירוע אלא שהו נובעות באופן עקיף מבעיות הקשרורת להזנתו, בין אם בגלל שהזנה באופן לא מתאים מעררת את רפלקס ההקאה ובין אם בגלל שמתחילה להיווצר בעיה של כיב בקיבה המעוררת הקאות. בכל מיקרה קשה לייעץ על כך באופן תיאורטי והאבחנה המבדלת רחבה. גשי לדבר על כך עם הרואפים המטפלים בו. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום, אמי עברה אירוע מוחי קל לאחר ניתוח... היא מאושפזת ב"אישפוז יום" בבית לווינשטיין. האם יש קשר בין שיווי משקל הגוף לקושי בנשימה לקושי קל בדיבור( מדברת לאט יותר) והאם יש משהו שניתן לפעול למען שיפור(כאמור מבטאת הכל כהלכה רק מדברת בקצב קצת איטי יותר? נאמר לה שיש קשר בין הכל? האם קלינאית תקשורת יכולה לעזור? או שיש מישהו שיכול לעזור "ללמוד" לנשום בקצב רגיל??? תודה

איני מכיר קשר בין שווי משקל לקצב הדבור או הנשימה אבל ברור משקשה יותר לשמור על שווי משקל כשאתה מרוכז בדבור או בנשימה. קלינאית תקשורת יכולה לעזור בכל הנושאים הקשורים לדבור ולבליעה וזה כולל במידה מסוימת גם הדרכה לגבי אופן הנשימה אם יש בעיות לשלב אותה עם הדבור או הבליעה. בצהלחה.

עשיתי בדיקת eeg והתוצאה היתה נמוכת טווח והסדירה דו צדדית. מה המשמעות של התוצאה? בעבר חשבו שהיה לי ארוע מוחי קטן. והרגל הימנית שלי משותקת חלקית. בתודה ציפי

אין לתוצאה האמורה כל משמעות לגבי החשד לאירוע מוחי והיא בגדר התקין

ד"ר שלום, אני כתבתי לך לפני מס' שבועות כאן על בעיית ההמיאנופסיה שלי עקב ניתוח ראש מלפני 6 שנים. כתבת לי שיש תוכנה אשר עוזרת לטיפול בבעיה ואתה מחפש מטופלים לנסות אותה. אני מוכן לנסות, משום שאין לי אפשרות לקבל רשיון נהיגה עם הבעיה, וגם ככה יש לי המיפרזיז שמקשה עליי. אנא ענה לי, תודה רבה

נדמה לי שכבר עניתי לך אבל הנה שוב: ראשית כל אין לי כל ניסיון עם הטיפול אלא רק שמעתי עליו אבל לא הייתי מפתח בשום פנים ואופן ציפיות לא מציאותיות לגביו, כלומר שהוא יאפשר לי לנהוג וכדומה אלא רק מצפה שהוא ישפר במשהו את המצב. שנית הטיפול בעיקרון מבוסס על הצגה הדרגתית של יותר ויותר גירויים בשדה הראייה החסר ובצורה המסחרית שלו המשווקת מגרמניה נראה לי די יקר אבל אני חושב שאפשר בקלות יחסית לבנות אותו ולתרגל אותו באופן ביתי. תיצור איתי קשר טלפוני וננסה לחשוב ביחד איך להתקדם.

אני גם סובלת מבעיית המיאנופסיה ואשמח לשמוע פרטים על השיטה . בנוסף להמיאנופסיה אני סובלת מנגלקט .

שלום, מלב"ב, עמותה המפעילה רשת מרכזי יום עבור חולי האלצהיימר בירושלים וסביבותיה העלתה לא מזמן לרשת את אתר הבית שלה ובו האפשרות לצ'אט אונליין עם אנשי מקצוע (אחיות, עובדים סוציאליים וכו') אשר נמצאים שם על מנת לסייע בהתמודדות ובשאלות העולות בהקשר למחלת אלצהיימר ובעיות זכרון שונות. חדר צ'אט זה יהיה פעיל בכל ערב החל מיום ראשון, 26.12.2004, כאשר בדבר שעות המצאות בו מומחים ניתן להתעדכן באתר מלב"ב עצמו www.melabev.org נכון לשבוע הבא, שעות הפעילות הן יום א' (26.12) בין השעות 20:00-22:00 ויום ג' (27.12) בין השעות 21:00-23:00. נשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה שתתעורר, צוות מלב"ב www.melabev.org

תבורכו ובהצלחה

סבא שלי קיבל אירוע מוחי בתאריך 21-12-04 בחדר המיון הובחן אצלו שהמוח השמאלי נפגע וכתוצאה מכך היד הימנית והרגל הימנית לא מתפקדים והדיבור והמוח אינו כמו שהיה ביום האירוע המוחי בערב הוא עוד הצליח להזיז את היד והרגל הימנים וכמים לאחר שלושה ימים הוא לא מצליח , גם הזכרון שלו נחלש והוא אינו מצליח לזהות את כל הסובבים אותו. ביום האירוע הוא עוד ביקש לעשות צרכים כגון פיפי וכיום הוא כבר לא שולט בעצמו. עד ליום האירוע המוחי סבי היה אדם פעיל מאוד ועצאי שלא נזקק לשום תמיכה או עזרה מאף אחד. סבי בן 82 . רציתי לדעת האם יש סיכוי שהוא יחזור לעצמו למרות ההידרדרות במצב, כי הרופאים אומרים שלדעתם המצב שלו קשה. אני מקווה שתחזיר לי תשובה בהקדם כי כולנו דואגים ומפוחדים שמה הוא לא יצליח להישתקדם. האם נכון שאם במהלך חודש ימים הוא לא יצליח להשתקם במח' השיקומית אז אין סיכוי שהוא יצליח בהמשך הזמן. כמו זמן משוער לוקח לאירוע מוחי ברמה כזות לחזור להיות כשהייה או לפחות להיות מודע לסביבה ושקול בדעתו. תודה רבה הנכדה המודאגת מאוד קרן

כשהנזק הנוירולוגי הוא של שיתוק בלבד נהוג לצפות לשבעים אחוז סכוי להחלמה של הניידות כלומר ליכולת לחזור להליכה רגלית גם אם זו לא תהיה כמו שקודם , אבל כשהנזק מורכב יותר וכלל גם ירידה בתחושה והפרעות קוגניטיביות קשט\ות הסכוי לחזור להליכה עצמאית יורד לכארבעים אחוז בלבד. בכלל, החודש הראשון לאחר אירוע מוחי אינו זמן טוב נבא המשך החלמה כי יכולים לחול בו שינויים רבים, לטובה ולרעה. אנה, גשי לאתר שלנו ולמדי שם הרבה יותר בקשר לאירוע ולהתהליך ההחלמה ממנו בכתובת www.pnaivebriut.com התחילי במדורים הרפואיים והמשיכי במדורים הסיעודיים והשיקומיים וכך תוכלי לעזור ולהפוך לחלק מהצוות שיטפל בסבא שלך בהצלחה

פורום יוצא מן הכלל כל הכבוד

אני בן 59 ויש לי תופעה של יל"ד זה 10 שנים. הרבה שנים לא טפלתי בבעיה בכלל ולפני כ-3 שנים ניסיתי לעשות הכל לצורך הורדת התופעה, אך ללא הואיל. טיפול תרופתי לא עזר, למרות שניסיתי, בהמלצת הרופאה, כדורים שונים. פעילות ספורטיבית מאומצת וירידה במשקל של 18 ק"ג, ללא דיאטה, עזרו - להעלות את הכשר לי והדופק ירד ל-52 במנוחה. גם הולטר ל"ד לא גילה יל"ד ועל כן העלתי סברה, כי אני סובל מתופעת "סינדרום החלוק הלבן"? בימים כתיקונם אני רוכב באופניים בין 20-40 ק"מ ובשבתות 80-100 ק"מ, ללא בעיות כלל ואף נהנה מזאת. אין לי מחלות נוספות/אחרות - לבד, אולי, ממספר אירועים אישיים קשים שעברתי במשך כל התקופה המדוברת. עד היום היה באמתחתי, תמיד, 1 כדור Captopril לצורך שימוש במצב חרום. האם כדאי להשתמש בתרופה הנ"ל על בסיס קבוע - זאת תרופה יחידה שיש לה תוצאות טובות אצלי? מה תופעות הלואי? איך ניתן לוודא, בבטחון מלא, כי אני באמת סובל מ"סינדרום החלוק הלבן"? אגב, לאחרונה בבדיקת איסוף שתן, לא נתגלו ממצאים חריגים ובימים קרובים אעשה הולטר קצב הלב. בתודה מראש

אנה, פנה לפורום רפואה פנימית. תודה.

שלום אני בת 27 נשואה + 1 מזה מספר חודשים יש לי כעין "קפיצות" של השריר בזרוע. זה נמשך לעיתים שעות, ואפילו מתוך שינה. קראתי שזה אחד הסימנים לALS האם זה סימן "חותך"? האם תופעה זו יכולה להיגרם מדברים אחרים? איזה בדיקות מומלץ לעשות?

קפיצות כאלו בשרירר, הנקראות מיוקימיות או פסיקולציות, עשויות לקרות לאחר כל גירוי עצבי כמו לחץ על העצב מכוון חוליות צאווריות ואינן מסמנות דוקא בעיות רציניות. גשי להבדק אצל נוירולוג. בהצלחה.

אבי עבר אירוע מוחי לפני כחודש, ומלבד התופעות הרגילות (נפגע כנראה מנטלית, לא מגיב אלינו בכלל, רק מסתכל במבט של בהיה, חצי גוף ימין משותק מאירוע קודם ועכשיו החצי השני די נוקשה) החלו לו לפני מס' ימים מעין "קפיצות" , כאילו הוא "מצטמרר" פתאום, וזה קורה דווקא בחלק המשותק (צד ימין), יש שעות בלי קפיצות כאלה, ויש רגעים שיש כמה קפיצות. האם זה תופעה נלוות לאירוע? האם יש דרך לטפל בזה? אילו בדיקות יש לעשות? תודה

אינני מצליח לנחש מהתאור שלך מהן הקפיצות האלו? התקפים אפילפטים קטנים? תופעות ספסטיות? מדובר קרוב לודאי בתופעה נלוות לאירוע אבל לא בטוח שמוכרחים (או יכולים) לטפל בה. כמה אי נוחות הם גורמות לחולה במצבו? הברור יכלול כנראה בדיקת EEG ובדיקה קלינית מיומנת. בהצלחה.

עברתי ארוע מוחי קל לפני חמישה ימים. הייתי בחדר מיון ולא אושפזתי. הרופא החליף את הכדור אספרין 100 מ"ג, לפלויקס 75 מ"ג. קראתי באחד האתרים שהכדור יכול להביא נזק למח העצם, וצריך לעשות בדיקת ספירת דם כל שבועיים במשך חצי שנה ראשונה.מה הסיכונים בלקיחת הכדור,והאם הוא עדיף על אספרין? תודה עבור התשובה

לא ידוע לי על הנזק למיח העצם בפלויקס. אולי אתה מחליף אותו עם טיקלופידין? אין למעשה מחקר המוכיח עדיפות של פלויקס על אספירין בארוע מוחי ראשון ואינני בטוח שהחלפה מוצדקת.

שלום, אימי בת 83 עצמאית עד לפני שבוע עת עברה אירוע מוחי.כרגע מאושפזת במחלקה פנימית כאשר היא צלולה לחלוטין מדברת עם הפרעה קלה בלבד ,אך ללא יכולת תנועה ביד ורגל שמאל. שאלתי: לאיזה שיקום ולכמה זמן ? לאיזה שיפור בנצב אפשר לצפות? תודה מראש

שלום, אימי בת 83 עצמאית עד לפני שבוע עת עברה אירוע מוחי.כרגע מאושפזת במחלקה פנימית כאשר היא צלולה לחלוטין מדברת עם הפרעה קלה בלבד ,אך ללא יכולת תנועה ביד ורגל שמאל. שאלתי: לאיזה שיקום ולכמה זמן ? לאיזה שיפור בנצב אפשר לצפות? תודה מראש

אני מרפאה בעיסוק בשיקום גריאטרי, מטופל שלי מתלונן שמרגיש שינויים בחוש הטעם שלו, מאכלים שנהנה לאכול בעבר, כעת לא נהנה מהם. אני לא מצליחה להזכר בהשפעה של אירוע מוחי על חוש הטעם (אם בכלל). אין לו אפזיה, רק דיסארטריה קלה. והמצב הכללי שלו דיי טוב (יחסית), RIGHT CVA עם המיפרזיס שמאלי. הוא הולך ללא אביזרי עזר. ביד חולשה, טונוס מוגבר, תחושה תקינה. שוחרר מאשפוז וכרגע בבית. אם כן, מהם ההשפעות על חוש הטעם, האם זה משתנה, אפשר לעבוד על זה? תודה מראש על כל תשובה.

תאורטית חוש הטעם יפגע בכל מצב של נזק בעצב הקרנאילי הרלבנטי במסגרת ארוע מוחי בגזע המוח אבל מעשית מרבית המקרים קשורים לתופעות לוואי תרופתיות, בעיות עם חוש הריח או מבצים פסיכוגנים. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום שאלתי היא - היכן אוכל למצוא מידע נרחב על הליך הניתוח הנ"ל בעברית ובאנגלית. כמו כן, הייתי מעוניין לדעת עד כמה מפותח הנושא בארץ, מי מתמחה בתחום וכיצד אוכל לקבל תמונה כוללת על אחוזי הצלחת/אי הצלחת הניתוח ועל הסיכונים הנלווים אליו. בתודה מראש עופר

כנס למאגר המידע הרפואי PUBMED (דרך גוגל) ורשם שם את הונח ותקבל את כל העבודות שנעשו בנושא בשנים האחרונות. בהצלחה

אני בן 56 , לפני שנה וחצי עברתי CVA עם דמם מוחי על רקע קרוב לוודאי לחץ דם גבוה ולא מאוזן. מאז השחרור לא מקבל אספירין (כנראה עקב הפחד מדמם חוזר) . לחץ הדם מאוזן היטב עם 4 תרופות. חוץ מזה אין מחלות (השמנה קלה) . האם עליי בכל זאת לקבל אספירין כטיפול מונע אורע מוחי נוכח קיום לחץ דם והיותו מאוזן טוב? .

השאלה אינה האם לקחת אספירין גם כשלחץ דם מאוזן כי גם במצב כזה לוקחים אספירין אבל השאלה המקרה שלך היא מדוע לקחת אספירין לאחר דמום ואני מניח שלפני כן היה כנראה אוטם מוחי המצדיק את מתן האספיריןץ במקרה שבו היה רק דמום מוחי אין סיבה לקחת אספירין. בהצלחה.

בני בן ה17 קיבל חבלת ראש מאוד רצינית עקב נפילה מגובה לפני 7 חודשים מאז מצבו השתפר מאוד אך נשארה בעיה מרכזית של חוסר סבלנות קשב וריכוז , גם ריטלין לא עזר לו והוא מתקשה מאוד לחזור ללמודים עקב כך אני מבקשת ממך עצה כיצד לעזור לו. תודה מראש שושי

צריך להתאים את האדם לסביבה ואת הסביבה לאדם: לפחות בהתחלה חשוב להתאים את הציפיות ליכולת שכנראה מוגבלת בעקבות התאונה ולספק תרגילי שיקום ותעסוקה לשעות הפנאי והתאמה מקצועית שתהיה ברמה המתאימה מבחינת היכולת ולא תייצר קושי ותסכול אלא תספק סיפוק והנאה. לשם כך צריך למפות היטב את היכולות באמצעות הערכה נוירופסיכולוגית כמו זו המתבצעת במכוני שיקום בלוינשטיין או במשרד הביטחון (לא רק לנכי צהל) או בחלק מהמקומות הפרטיים ואז לצאת ולחפש את התעסוקות המתאימות באמצעות מרפאות בעיסוק מיומנות בתחום של חבלת ראש. בהצלחה.

דר שלום רב מזה חמישה ימים שזווית הפה שלי מתעקמת בצורה ממשית, ובעת שטיפת הפנים בבקור גם העיין באותו צד המתעקם נעצמת מעצמה. מעבר לכך אין עוד תסמינים. לחץ הדם תקין. לאימי היה ארוע מוחי בעבר ממנו היא לקתה בשיתוק. מהם המשמעויות של התופעה . מציינת שאני סובלת מעודף משקל ניכר.

התעקמות של זוית הפה היא סימן חשוד לנזק של העצב הפציאלי בפנים שיכול לקרות במסגרת אירוע מוחי. אולם העצב הזה יכול להפגע גם עקב דלקת וירלית שפירה ואז כלול בשיתוק גם שריר הסובב עין ומהתאור שלך סבירה דוקא האפשרות השנייה. פני בבקשה לרופא המשפחה כדי שיבדוק אותך ויחליט באיזו מהירות להפנות אותך לנוירולוג לבדיקות נוספת. בהצלחה.

הייתכן שיתרחש אירוע מוחי מבלי שחולה יחוש בכך, ויתבטא רק בסימפטומים קלים כגון פיזור - שכחת שמות, שכחה היכן הונח חפץ מסוים וכו'? תודה מראש!

יתכן. נראה בCT המוחי ארועים קטנים (לקונרים) שהתרחשו ללא מועד מדויק ונייחס להם את הירידה הדרגתית ביכולת הקוגניטיבית. .

שלום רב. סובלת מקור בצורה לא נורמלית..לבושה בשלוש שכבות בכל זאת סובלת כאילו הקור חודר לי לעצמות וכואב לי נורא. עברתי ניתוח בגב תחתון אך הכאבים לא עברו כך שלשבת יותר מחצי שעה אני לא מסוגלת ולשכב באותה תנוחה אני לא מסוגלת ...כאבי הגב מקרינים לי לירך עקב כך לא מסוגלת לשבת או לשכב באותה תנוחה התנועות שלי מוגבלות עקב הכאבים דבר נוסף...למרות היותי עטופה ב3 שכבות מכף רגל ועד ראש לאחר שנת לילה ארוכה הגב שלי עדיין נשאר קר כאילו אני לא לבושה. מה הבעיה?..האם זו בעייה בכלי הדם אולי?

מצטער אבל אין לי תשובה מושיעה..אולי בעיה של כלי דם ואולי בעיה של מערכת עצבים אוטונומית ואולי בעיה אנדוקרינית (תת פעילות של בלוטת התריס), את צריכה להתחיל ברור אצל רופא פנימאי טוב ולהמשיך משם. בהצלחה.

שלום, אבי עבר בשבוע שעבא ריקוע מוחי קל אך זו כבר הייתה הפעם השנייה ולכן הוחלט לנתח אותו. הייתי מעוניינת במידע רב ככל האפשר על הניתוח תודה מראש ריקי

אני מניח שמדובר בניתוח של הצרות בעורק התרדמה ואם לא תקני אותי. זהו נתוח סטנדרטי המבוצע באנשים שנמצאה אצלם הצרות של מעל 70% בעורק התרדמה המוביל דם עורקי מהלב למוח כאשר קיימת עדות קלינית ברורה לכך שאכן הצרות זו גרמה להסתמנות של האירוע (למשל שתוק חולף בצד ימין של הגוף נגרם עקב הצרות בעורק השמאלי) . הנתוח כרום בסכון מסויים ועל כן נהוג להגיד שכדאי לבצע אותו במרכזים רפואיים מיומנים שאחוז התחלואה והתמותה בעקבות הנתוח בהם אינו עולה על בערך 3% כי אחרת הסכון שבנתוח אינו מצדיק את התועלת שבו. בכל זאת מבוצעים כמה אלפי ניתוחים כאלו מדי שנה בארץ. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום, ברצוני לדעת אלו פעולות אדם שלקה באירוע מוחי צריך לעשות ע"מ למנוע הישנות המצב? קראתי באתרים השונים שהליכה אכן עוזרת למנוע אירוע מוחי? האם הדבר הנכון? וגם האם טיפול כלשהו בצאוור יכול לעורר/לגרום לאירוע מוחי? בכל אופן אני מעוניינת לדעת על כל דבר שניתן לעשות מעבר למה שרשום באתר למניעת הישנות שבץ? (רפואית ופיזית)? תודה מראש....

לטפל בגורמי הסכון הוא הצעד החשוב ביותר: אזון יתר לחץ דם, סוכרת, יתר שומנים ועודף משקל, הפסקת עישון וטיפול בהפרעות קצב ןכן הלאה, לשם כך צריך לברר היטב את קיומם של גורמי סכון כאלו: למשל לבצע דופלר צאוורי כשיש חשד להצרות בעורקי קרוטיס המובילים דם מהלב למוח או ביצוע אקו של הלב כשיש חשד למקור תסחיפי בלב כגורם לאירוע. כל מקררה לפי גורמי הסכון הפועלים בו. דילול הדם באמצעות תרופות מתאימות החל מאספירין וכלה בקומדין לפי המקרה הוא הצעד השני. פעילות גופנית לא מאומצת אך קבועה תמיד טוב ולא רק למניעת שבץ מוחי. קראי פרטים נוספים באתר שלנו WWW.PNAIVEBRIUTץCOM בהצלחה