פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום, לפני 6 שנים עברתי ניתוח לכריתת גידול שפיר באונה הטמפורלית הימנית. בעקבות הניתוח נפגע התפקוד המוטורי אך גם שדה הראייה השמאלי. דבר אשר אינו מאפשר ליל קבל רשיון נהיגה. האם קיים איזשהו טיפול להחזרת שדה הראייה? במידה ולא, האם השדה יוכל לחזור מעצמו? תודה רבה.

לצערי, אין טיפול מקובל ומבוסס לשיפור שדה ראייה. יש נסיונות וגם אני באתר שלנו www.pnaivebriut.com מנסה לכלול מין שיטה כזו שאם אינה עוזרת לפחות אינה מזיקה (ולא מזיק לנסות אותה) - היא מבוססת על הקרנה של גירויים דו צדדיים של שדות הראייה במורכבות הולכת ועולה כדי "לתרגל" את שדה הראייה החסר. האם זה עובד? מי שמוכר תוכנות כאלו בחו"ל טוען שכן ואף מספק כמה עבודות מחקר לבסס זאת אבל משום מה הקהיליה הרפואית הכללית אינה ממהרת לאמץ את השיטה וזה אומר בדרך כלל שניסיונות לחזור על הצלחות המפתח לא ממש הצליחו. מאידך זה נשמע די הגיוני וכאמור לא מזיק. אינני זוכר כעת את שם המפתחים אבל הם יושבים בגרמניה , קבוצה אחת, ובארה"ב, קבוצה שנייה וזה לא זול! יישום של הרעיון בתוכנת מחשב פשוטה לעומת זאת לא חייב להיות פחות מוצלח וחינם! אני מחפש מתנדבים לעזור לי להוסיף זאת לאתר שלנו כך שאם אתה מעוניין אתה מוזמן.

לגבי ההתנדבות, אני צריך לדבר איתך איתך מעבר לכותלי הפורום הזה. דבר נוסף, הפגיעה ארעה לפני 6 שנים ואני בן 20 כיום. השאלה אם הזמן משחק פה גורם מכשיל והאם גירוי אורות שכזה אינו יכול לגרום לאפילפסיה? ( אני לא סובל מזה, רק שואל* אשמח לשמוע ממך..

כאשר קורה אירוע מוחי תוך כמה זמן חייבים לקבל טיפול ולמה זה חשוב ככ. תודה

שאלה כללית - תשובה כללית: ככלל מהר ככל האפשר כדי לקבל טיפול תומך לפי הבעיות השונות שאירוע מוחי עלול לגרום.

Detailed Info was sent to you by E-mail

ד.נ. שלום רב, לפני מספר ימים הרגשתי מעין "חבטה חזקה מאוד" בראש, התכופפתי, הטיתי את הראש והחזקתי אותו חזק עם הידיים. אף אחד לא נגע בי והמקרה נראה לי מוזר ולמען האמת מדאיג אותי כיוון שאחריו הרגשתי שאני לא כל-כך מרוכז מסוחרר חלש והראש כאב לי זמן מה. מה זה יכול להיות והאם יש מקום בבדיקה של העניין? בברכה ובתודה מראש, שי

נשמע מוזר לכל הדעות, לך תבדק אצל רופא המשפחה ולפי הצורך הוא יפנה אותך לנוירולוג. בהצלחה.

שלום דוקטור נכבד, אודה לך אם תוכל לעזור לי. אימי , בת 84, עברה לפני שנתיים אירוע מוחי. יד ורגל שמאל השתתקו. צלולה מאד. לאחר האירוע הלכה בעזרת הליכון. שנה אחר כך נפלה ושברה את מיפרק הירך,נותחה,אך סבלה כאבים ממושכים שנה. הסתבר שנוצר לה זיהון מהניתוח. נותחה שנית לניקוז המוגלה, ולאחרונה נותחה שוב, והמיפרק חובר מחדש. הבעייה, שעכשיו לאחר כל הסבל הממושך והנחישות שלה לעבור ניתוח ולו כדי לחזור וללכת מעט בעזרת הליכון,היא לא מסוגלת לישר את הרגל.הסבר הרופאים-כנראה התכווצויות בלתי רצונניות כתוצאה מהאירוע.וכמו כן היא לא הלכה חצי שנה בשל הזיהום. הרגל מקופלת בצורה כזו שהיא פותחת אותה מעל 90 מעלות. אימי מחכה לשיקום.בינתיים נותנים לה גם בקלוסל לשיחרור השרירים. לשאלה-האם פיזיוטרפיה תצליח לעזור לה לישר את הרגל?(היא עכשיו סובלת מאד מכאבים בשל קפיצות והתכווצות הרגל)? -איזו סוג של פיזיוטרפיה? איך ניתן לתרגל ולעזור לה בבית?(בשלב זה אסור לה לדרוך על הרגל)-היא שבועיים אחרי ניתוח. -הבנתי שיש תרופות יעילות יותר, מה ידוע לך על כך? -איך ניתן להקל כל הכאבים החזקים שיש לה בעקבות התכווצות השרירים? -היא מחכה לשיקום, האם לא כדאי להתחיל פיזיוטרפיה באופן פרטי?האם היא לא מצליחה לישר את הרגל משום שלא הלכה חצי שנה? -משהו סיפר לי שיש מקרים שבהם חותכים את הגידים בברך,זה פוטר מהכאבים אך לא ניתן לקפל את הרגל.נקווה שלא נגיע לזה, אך מה ידוע לך על כך? -כל הדרכה, הכווה ועזרה תתקבל בתודה. אלונה. -

טוב, מאחר וכבר הספקנו לשוחח טלפונית לא אחזור כעת על כל התשובה אבל לסכום: כן לתרופות כמו בקלוזל במינון עולה, וכן לפיזיוטרפיה תוך שימוש בגבס או בDYNACAST ליישור הרגל, אולי לזריקות בוטוקס. בהצלחה.

לד"ר גוטליב שלום לפני מספר חודשים הרגשתי יד כבדה ורגל שמאל . נבהלתי ופניתי מיד לרופא המטפל והוא בדק אותי והפנה אותי דחוף לנוירולוג באותו יום . והנוירולוג נתן לי אספירין 325 מ"ג כדור ליום . אבל הכאבים מרפים ממני ביד וכול מה שאני מרים ביד נופל מגיש שאין לי כח ביד . ולא יודע מה לעשות . אבקש את עצתך מה הטיפול שאני יכול לקבל בשביל להפחית את הכאבים ביד. הרופא אמר שזה אירוע קל . אשמח לתגובתך בכבוד רב שמעון

התמונה הקלינית שלך לא כל כך ברורה. אמנם חולשה של יד ורגל באותו הצד מאפיינות מצב לאחר אירוע מוחי אבל כאב ביד אינני טיפוסי בדרך כלל למצב כזה אלא אם כן מדובר בסיבוך של כתף כואבת שלאחר שתוק קשה של היד או תסמונת יד-כתף כואבת (RSD) שלאחר שבץ מוחי. במקרה כזה צריך לאבחן את הבעיה ככזו ואז להתחיל טיפולים בהתאם (תרופות אנטיאינפלמטריות, תרופות אנטינוירלגיות ופיזיוטרפיה מתאימה). נא פנה לבדיקה. בהצלחה.

שלום לך אני בטוח שד"ר גוטליב מספיק חכם לדעת שאם היה צורך הוא היה מביע את תגובתו באופן ישיר לכל מה שקורה בעניין זה. עד היום ד"ר הגיב פעם אחת לשאלתי ומתשובתו הבנתי בדיוק מה שרציתי להבין. לכן ואם כל הכבוד כל עוד לא תראה לנו יכולת כלשהיא מעבר למה שאתה באמת כותב אני חושב שחבל שאתה מבזבז שורות מיותרות בפורום זה . תודה מאיר

אני מתנצל כעורך הפורום על כל חילופי הדברים המיותרים כאן ואני מבקש ממר מלמד הנכבד להפסיק לנהל על גבי הפורום ויכוחים מיותרים ועוד יותר מזה כשהם פוגעים. אינני יודע עם יש לו זכות או לאו לפרסם את הציוד שלו כאן אבל מאחר ומבחינה טוכנית לא ניתן לחסום אפשרות כזו אז אני מניח שזה אפשרי אבל אבקש בכל לשון של בקשהלא להפוך את הפורום לבמה לויכוחים והתצחויות מיותרות. דרך אגב שוחתי איתך בעברית רהוטה אז מדוע השימוש באנגלית?! אין לי בררה אלא להזהיר אותך שאם תנצל את הפורום באופן לא הולם אבקש מהמערכת לעשות מאמץ לחסום את הפניות שלך. ד"ר גוטליב

שלום רב, יש לי יד עם טונוס גבוה(ספסטית), עקב ניתוח ראש לפני מס' שנים. וברצוני לדעת אם יש התפתחות לגבי טיפול בטונוס גבוה? בעבר קיבלתי כדורים אך הם לא עזרו ממש. ידוע לי על זריקה גם כן, אך היא לזמן מוגבל וגם כואבת מאוד. אנא עזרה, תודה

זריקות בוטוקס ליד ספסטית הם התקדמות משמעותית בטיפול בבעיה קשה זו אולם הניסיון המעשי בארץ אינו רב. אפשר לנסות אולי בבי"ח לוינשטיין וגם בתה"ש יש אפשרות לזירוקת כאלו אם כי אינני יודע אם יש להם ניסיון בתחום הספציפי של היד הספסטית. מראות עינייים בחו"ל (בבי"ח הנוירלוגי של לונדון) בידיים מנוסות אפשר עם זריקות כאלו להקל באופ משמעותי על עוית של כף היד ובמידה פחות משמעותית של המרפק אבל צריך לזכור שהשפעת הטיפול חולפת אחרי כמה חודשים ואז צריך לחזור על הזריקה וזה לא קל או זול. פעם היה נהוג לבצע זריקות דומות בפנול (אלכוהול חזק) אבל שוב איני מכיר בארץ רופאים העושים זאת באופן רוטיני. טיפולים תרופתיים לספטיות יכולים לעזור אבל הם משפיעים על כל שרירי הגוף ולעיתים "משחררים" מדי שרירים אחרים ולכן צריך להתייעץ עם רופא בעל ניסיון בשיקום. פיזיוטרפיה הייתה ונשארה הטיפול היסודי ביד הספסטית ותרגילים לא מסובכים של תנועות "אנטיספסטיות" יכולים להלמד על ידי כל אחד ולהתבצע אחר כך באופן עצמאי בשעות הפנויות שלך. בהצלחה.

שלום, קיבלתי בעבר זריקות בוטוקס וגם פנול, זה עזר חלקית אבל לתקופה קצרה מאוד. אינני רוצה לעבור זאת שוב עקב הכאב. לגבי כדורים, קיבלתי dantrium והדבר גרם לי לעייפות וחולשה. האם אין התפתחות בנושא? הרפואה נעצרה בידע שלה בנושא לפני 10 שנים וזהו?

שלום רב אבי עומד להשתחרר בעוד כ3 שבועות משיקום לאחר כחודשיים כיום אפשר להגדיר את מצבו יציב מבחינת דיבור שיתוף פעולה והבנה.העניין הוא שאבי עדיין אינו מסוגל לדרוך על רגלו השמאלית אמנם הוא מסוגל להזיזה ולהרימה מעט. כיום אבי מטופל עדיין בשיקום בפיזיוטרפיה אבל מכוון שבחלק זה של הבית חולים מטפלות 2 בחורות שלמיטב ידיעתי הן מקצועיות אבל אין מסוגלות ברוב המקרים להרים את אבי {80 ק"ג } ולכן יום אחד הן נותנות לו ללכת בהליכון וביתר הימים לפי דעתי עקב כך הן מחזירות אותו אחורה כלומר נותנות לו טיפול אחר לשאלתי הן גם אמרו שהם אינן מסוגלות להרימו כוון שאין גבר בפיזיוטרפיה ולכן הן מפחדות לקחת סיכון שהוא יפול. אנו לוקחים את אבי כל סוף שבוע הביתה וכן בחג האחרון ובבית אנו עובדים איתו ועוזרים לו ללכת עם הליכון כמובן בתמיכה של 2 אנשים. אבי מצליח ללכת מעט אמנם בגרירת רגל קשה אבל למרות זאת בהנעה חלקית של הרגל. שאלתי היא: האם אנו פועלים נכון כאשר בבית. האם אנו יכולים לעשות משהוא בשיקום בכדי שאבי יקבל את הטיפול המגיע לו {למרות שאנו נמצאים איתו בשיקום לא נותנים לנו גישה לחדר הפיזיוטרפיה } האם ישנה דרך לעזור מעבר למה שאנו עושים אשמח לקבל תשובה תודה מראש מאיר

באופן כללי אני חושב שאתם פועלים נכון כשאתם מוליכים את האב בבית בתמיכתכם ובעזרת הליכון. היה טוב לו הפיסיותרפיסטיות היו משתפות יותר פעולה איתכם, שבסופו של דבר תצטרכו לטפל בו לאורך זמן, ומלמדות אתכם כיצד להוליך אותו בצורה הנכונה ביותר ועל מה להקפיד אבל בכל מיקרה זו זכותכם לעשות זאת בבית. גם באתר שלנו מתצאו קצת הדרכה בתחום הזה www.pnaivebriut.com במדור התרגול ובמדורים אחרים. בהצלחה.

שלום, אמא שלי בת 63 חולת פרקינסון 17 שנה ומתמודדת עם זה בהרבה ספורט וכוח רצון חזק. כל השנים היא לדעתה עשתה למען אבא שלי ולמשפחה על חשבון עצמה. ( למרות שלטענתינו היא "טיפשה" שה"קריבה" לכאורה את עצמה ) אבא שלי בן 70 וכבר לא בריא כמו פעם. תמיד היה קצת שוביניסט ומפונק ועסוק הרבה בעבודה. אמא שלי צריכה עזרה בלהתלבש ( ואם לא תקבל עזרה היא יכולה להתקע לשעה ! ), להרים תחתונים בשירותים, לפעמים היא סתם ניתקעת בבית וצריכה יד. אבא שלי בחרדות מכך ומגבר שוביניסט הוא מוצא עצמו מלביש , מרים תחתונים מנגב טוסיק לפעמים. המצב גורם לו יותר ויותר כעסים והוא רזה נורא, הוא מקרין את זה לה והמצב של שניהם על הפנים. הצעתי לה שתבוא אחות בבוקר ובערב לעזור לה, אך היא מסרבת ובוכה נורא כשמציעים לה, אומרת שאבא שלי עוזר לה שתי דקות ביום והיא כל החיים עושה למענו ומבשלת לו. הבעיה היא שזה לא שתי דקות והיא לא רואה את המציאות נכון. לאחר ניסון לשכנע אותה לקבל עזרה היא בוכה ומצבה הגופני מתדרדר, היא אומרת שכאשר יהיה לה עזרה אז ה"גוף" שלה יתפנק ולא ילחם במחלה וזה יחמיר את מצבה. שאסור לה לוותר ולקבל עזרה. וטוענת שלא תבקש יותר מאבא ( מה שברור שלא יעבוד כי מצבה לא טוב ). אני מאוד דואגת, אם יכריחו אותה לקבל עזרה היא "תיגמר" ואם לא אבא שלי "יגמר" כיצד אפשר להתמודד עם זה מעבר לעזרה חיצונית ? הם ניסו פסיכולוג לפני שנתיים אבל לא עזר. התחושה שאמא לוקחת דבים מאוד קשה ואין לה שליטה על זה. הם יש ספרים בנושא ? כיצד היא תבין שזה גם לטובתה ? למי או למה אפשר לפנות לעזרה ? האם יש עוד פיתרונות ?

בהחלט נשמע כמצב של סבל מיותר בנוסף לסבל הממשי מהמחלה ושרצוי להפסיקו. אני ממליץ בחום על פנייה לעמותת חולי פרקינסון והשתתפות בפעילות שלה כדי לעזור לאימא להתמודד עם המחלה על כל הבטיה. כמו כן היה רצוי להתייעץ עם מומחה בקשר לאפשרות שהיא זקוקה בנוסף לטיפול האנטיפרקינסוני גם לטיפול אנטידכאני ולהשלים זאת עם שיחה עם איש מקצוע בקשר לצפוי במהלך המחלה. הניסיון לפני שנתיים לקבל טיפול פסיכולוגי היה במקומו כי הבעיות המתוארות מוכרות היטב ואם לא הצליח זה אינו אומר שצריך לוותר על כך אלא שצריך למצוא אנשי מקצוע שיהיה להם נסיון הן בהבטים הפסיכולוגים והן בהבטים הרפואיים כרוניים של המחלה. בהצלחה.

היי אני מחפש מידע ובעיקר אנשי מקצוע שאפשר לדבר איתם בנושא של תרדמת בשביל תחקיר שאני עושה בעניין-איך זה קורה,מה בעצם קורה לאנשים ששרויים במצב של תרדמת, על תהליך השיקום של אנשים שיוצאים מתרדמת וגם באיזה בתי חולים יש מחלקות לאנשים אלו וכ'ו... יש לציין שההתייחסות שלי לא נובעת ולא קשורה לאירוע מוחי, בחרתי לפנות בפורום זה כי לא ידעתי באיזה פורום יתייחסו לנושא. אני יודע שזה לא ממש קשור לפורום אך בכל זאת אם מישהו כאן יכול לעזור לי בדרך כלשהי אשמח אם תיצרו איתי קשר כאן או באימייל אשמח. תודה מראש...

אני חושש שפנייתך קצת כללית וסתומה ולא תזכה להענות שאתה מצפה לה. תרדמת (קומה או מצב וגטטיבי) יכולה להגרם על ידי אירוע מוחי ועל ידי גורמים אחרים שפוגעים במוח ואם תעיי בשאלות קודמות תמצא מספר התייחסויות לכך (ואולי תרצה לפנות לאנשים ששאלו). בכל אופן הייתי מציע שתהיה יותר ברור כדי שיעזרו לך . בהצלחה.

אני רוצה לעזור לחברה שעברה ארוע מוחי ואינה יכולה לדבר, הצלחנו ללמד אותה כמה הברות והרכבנו מזה שלוש מילים שהן שמות ילדיה. קנינו לה לוטו אותיות ומספרים היא הצליחה לסדר את המספרים מאחד לעשר אבל לא הצליחה לזהות תמונות ולא אותיות, איך אפשר להמשיך איתה? מי יכול לעזור לי לעזור לה????????

שלום הכנסי לאתר האינטרנט www.hearsay.co.il

התוכנה המשווקת על ידי מרלדרמן היא מצויינת ואני ממליץ עליה . כמו כן תוכלו להתחיל להתנסות בטיפול כזה דרך המחשב כדי לראות אם הוא מתאים לאימא גם חינם דרך האתר שלנו www.pnaivebriut.com על ידי הרשמה למדור התרגילים של השפה או על ידי כניסה דרכו לאתר של ד"ר לוטבק שגם בו יש לוחות תקשורת להדפסה חינם. באופן כללי הגישה שלכם לקחת "משחקי ילדים" וליישם אותם לפתרון הבעיות של האימא נכונה וזו הדרך להמשיך בתהליך ההחלמה לאחר שהסתיימו הטיפולים הפורמאלים אצל קלינאי תקשורת. בהצלחה.

לרופא שלום , לאחרונה יש לי זרמים בראש , במיוחד בצד שמאל . ההתקף נמשך מספר שניות וזה די מכאיב . בעבר סבלתי מתופעה דומה אבל היא עברה ללא התערבות טיפולית . ביצעתי בדיקת CT שהייה תקין . תודה

לקיתי בTIA כאשר הייתי בת 28 בשנת 96. זה פגע לי בחולשה , בחוסר קואודינציה. סחרחורות מידי פעם. נימולים בפלג גוף ימין. בראייה חלשה.השיתוק בפלג גוף ימין חלף לאחר כמה שניות אך זה פגע לי בהמון. וכן אני מרגישה לפעמים זרמים בראש מאחור. ניסיתי לתבוע נכות אך ללא הועיל. קשה לי למצוא עבודה. ואני נמצאת בין הפטיש לסדן,למרות שהיום אני לומדת גרםיקה ממוחשבת,אך מי יבטיח לי עבודה גם היום ,גם במקצוע הזה? עיזרו לי. אנא

אם כל הרצון הטוב אינני חושב שבמסגרת הפורום הזה נצליח לעזור והייתי מציע שלושה כיוונים: ראשון הערכה נוירולוגית - שיקומית של יכולתך במסגרת קופת החולים שלך, שני - תמיכה מוסרית ונפשית מתאימה במסגרת עמותת נאמן לשורדי ארוע מוחי ושלישי שיקום מקצועי במסגרת הביטוח הלאומי. בהצלחה.

זרמים בראש יכולים להגרם מהרבה סבות והשכיחות בהן דווקא בעיות בחוליות הצאוור. עליך להבדק אצל נוירולוג כדי לברר מה הסיבה האפשרית. זרמים בראש אינן הסתמנות טיפוסית של אירוע מוחי ומבחינה זו לא הייתי דואג יותר מדי. בהצלחה.

שלום ב לפני כמה ימים היו לי סינוורים כמו בהתקף מיגרנה, שמופיעה אצלי לעתים רחוקות, ולקחתי כדור רגיל לכאב ראש, ושכבתי לתנומה קלה. כשהתעוררתי חשתי בלבול מסוים, ולקחתי ספר וניסיתי לקרוא בקול כדי לבדוק את עצמי. מה שקרה הוא שבמקום לבטא את האותיות- יצאו לי מהפה אותיות שונות ממה שכתוב, ומצאתי את עצמי מבטא מילים חסרות שחר. זה נמשך כרבע שעה ועבר לבד. אני בן 42, לא גיבן אבל בעל גב כפוף שגורם גם לצואר להיות עקום בהתאם, קצת דומה לצואר של נשר. אולי זה משפיע על זרימת הדם למוח ולכן קרה לי הבלבול הנ"ל? מה זה יכול להיות? האם אירוע מוחי? אם כן-האם לרוץ להקרין את עצמי ב-CT (סי טי)- או שחבל, או שרצוי אך אפשר גם בעוד כמה שבועות? (ושאלה משנית- מי שעובר אירוע מוחי- האם יש לו טעם לרוץ לח' מיון כשהתופעות כבר חלפו? הרי אם קרה נזק- הוא כבר קרה, ומה המערכת הרפואית יכולה לעזור לאחר מעשה?) (לעונים פרט לרופא- בבקשה לציין מה הקשר שלך לתחום/לנושא זה. ) תודה מראש

מתנצל על האחרו במענה. לשאלתך הראשונה גם התקף מיגרנה יכול להתבטא באופן כזה אבל אתה חייב להבדק על ידי נוירולוג כדי לשלול סבות אחרות וקרוב לודאי שתופנה לבצע גם CT מוחי אבל לא חייב להיות דחוף. לשאלתך השנייה הטיפול העיקרי אחרי ארוע מוחי כיום הוא עדיין הטפול התומך הכולל מעקב וטיפול לפי הצורך אחרי מדדים של לחץ דם, סוכר, זהומים ועוד ומשום כך יש חשיבות להגיע לחדר מיון גם לאחר שעברו הסמנים של ארוע מוחי. סיבה נוספת לכך היא כמובן שיש צורך לבסס את האבחנה של ארוע מוחי בבדיקות עזר מתאימות כמו CT ולשלול גורמים אחרים להתבטאות דומה. בהצלחה.

ד"ר איבחנו אצלי BELLS PALSY האם יתכן ללקות בזה לאחר ארוע מוחי והאם יש ארוע מוחי שאינו מורגש בחוזקה?

דלקת וירלית של עצב הפנים (BELLS PALSY) אינה מגדילה את הסיכו שלך לחלות בשבץ מוחי ואינה מתקשרת אליו בשום דרך שהיא. לגבי השאלה שנייה אם הבנתי אותה נכון אפשר לחלות בשבץ מוחי שקט הנצפה בדיעבד בCT המוחי. זו תופעה לא בלתי שכיחה. חג שמח

האם קיים איזשהו ניתוח קוסמטי/פלסטי שמאפשר לטפל בעיוות עצב הלחי או העיין?

בעלי בן 39 עבר שני שטפי דם במוח בהפרש של שבועיים. הארוע הראשון דימום בקאודט מימין עם פריצה לחדר , קדמו לו כאבי ראש חזקים במשך ארבעה ימים אמנזיה שנמשכה כחצי שעה וחלפה . ארוע שני - ללא כל התרעה הוא איבד את יכולת הדיבור ונפל על הרצפה כשפלג גופו הימני משותק. בCT התגלה דימום בגרעיני הבסיס משמאל. בבדיקות שעשה , CT אנגיו, MRI לא התגלתה עדות למלפורמציה וסקולרית או הפרעה מבנית כלשהיא. כיום שבועיים לאחר הארוע, עדין ממשיך בבדיקות דם, אקו לב,שאיבת נוזל שידרה - כל הבדיקות תקינות. הרופאים רוצים לעשות לו אנגיו גרפיה שאולי תשפוך אור על הבעיה. רציתי לבדוק מהם הסיכונים בבדיקה זו ? האם נתקלת במקרה דומה שאולי ייתן כיוון לפתרון הבעיה ? כיום מצבו הפיזי משתפר אבל הדיבור עדין לא ברור ומבולבל וקיימת תחושה שהוא מרחף. כמו כן, המליצו לנו על שיקוo בבית חולים רעות בת"א מה דעתך ?

כשאירוע מוחי קורה בגיל צעיר הגורמים עלולים להיות שונים מאשר בגעל המבוגר וצריך לעשות כל מאמץ לאתר אותם. גורם אפשרי בגיל צעיר הוא בעיה במבנה כלי הדם ולעיתים בדיקות ההדמיה כמו CT או MRI אינן מגלות את בהעיה ואז הולכים לבדיקה פולשנית כמו אנגיוגרפיה. כמו בכל בדיקה פולשנית יש גם באנגיוגרפיה סיכון מסויים והיום מנסים לבצע טכניקות של CTאנגיו או MRIאנגיו לפני שהולכים לפעולה הפולשנית כדי לצמצם את הסכון למינימום. בכל מיקרה ביצוע האנגיו כדאי בדרך כלל רק לאחר ספיגה מספקת של הדימום לפי CT המעקב. לגבי רעות אינני נוהג להביע דעה על מקומות ספציפים אבל בכל זאת ארשה לעצמי להגיד שבגיל צעיר מגיע לדעתי למחלים להגיע למקום הטוב ביותר שאפשר למצוא בקנה מידה ארצי ובתנאי שאי שיקולים אחרים כמו קרבה למקום המגורים שנכנסים לתמונה. בהצלחה

Reut Medical Center is a very fine medical institution, but they have no sufficient rehabilitation gear, which can deal with after CVA rehabilitation. The best way to help people suffering from CVA problems is to exercise mind oriented techniques such as EMG Patient Trigerred NMES You can have details of rehabilitation traetment by it at [email protected]

לד"ר גוטליב שלום רב! ראשית,ברצוני להודות לך על תגובתך המהירה לשאלתי. שנית,רציתי לשאול דבר נוסף: מהו ההסבר לתוצאת הסי-טי?ז"א מה הכוונה כשכותבים :"אטרופיה התקפית קלה"? למה בדיוק הכוונה?

אין לזה משמעות רבה. מגיל מסויים מוחנו נוטה קצת להצטמק והחלל בינו לבין עצם הגולגלת מתרחב. זה אינו קשור בהכרח למחלה.

שלום רב, לפני שנתיים ושלושה חודשים אובחנתי כסובל מ ACUTE DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS או בקיצור ADEM. תחילה איבדתי את היכולת לתת שתן, לאחר מכן השתתקו רגלי, שרירי הגב, בטן, צוואר, רוב תנועות הידיים, היכולת להשתעל, ראיה כפולה וכו'. כיום לאחר שהיה ארוכה בבית לוינשטיין, טיפולים פיזותרפים בקופת חולים ועוד טיפולים פרטיים כגון ביופידבק, טיפולי חשמל שונים וכו' אני מתהלך עם קביים (ללא מכשירים על הרגליים) וסובל בעיקר מסיבולת מאוד נמוכה. אני נותן שתן ספונטני אבל מהרגע שבו אני צריך לתת שתן אני לא יכול להתאפק יותר ממספר דקות ואני לא מרוקן לגמרי את השלפוחית. אני לא מצפה לשיפור נוסף במצבי שכן הוא סטטי מעל לשנה. רציתי לדעת אם אולי קיימת תרופה שתעזור לסיבולת שלי. ממה שהבנתי הבעיה אצלי היא לא שהשרירים מתעייפים מהר אלא העצבים. בין התרופות שקיבלתי: PIRACETAM, ריטלין, בקלובן לספסטיות ולאחרונה SUSTANON 250 בתור סטרואיד אנאבולי יחד עם התעמלות. כל אלו לא הועילו במיוחד (הססטנון ניתן במינון נמוך של זריקה כל שבועיים שלושה). אציין שאני לא מרגיש שמצבי השתפר לאחר כל הטיפולים שעברתי אלא פשוט מה שחזר, חזר עם הזמן. אשמח לשמוע את דעתך האם ניתן לעשות משהו, אם לא אז לא. הציפיות שלי לא גבוהות. תודה רבה

ישנה תרופה המשמשת למחלת פרקינסון במקור בשם אמנטדין שדווחה כמקלה על החולשה והעייפות במחלות כמו זו שעברת. לאחר שניסית את כל האחרות כדאי לנסות גם את זו. בהצלחה.

האם יש הבדל בין איבוד הכרה או התעלפות, או שזה אותו הדבר? תודה רבה ! עדן

זה אותו דבר

האם לאחר איבוד ההכרה הגוף שוקל בערך פי 3 ממשקלו? והאם הפה נסגר בכוח מסויים שנועל את הפה? אם כן אודה לך אם תענה לי באיזה כוח

אבי עבר ניתוח של גידול שפירי במוח. הגידול היה קרוב לאוזן .הוא כעת במחלקת שיקום. הוא מתקשר היטב עם הסביבה אך אינו יכול ללכת ,כפי שנמסר לי בגלל הפרעות בשיווי משקל.בשלב זה הוא לומד ללכת. האם הפרעות בשיווי משקל ניתנות לריפוי?האם אבי יחזור ללכת?

בדרך כלל כן, במיטוחד במקרים כמו זה המתואר שבו נפגעו פונקציות של שווי משקל ללא פגיעה בכוח של השרירים ובאינטליגנציה. זה יכול לדרוש הרבה חודשי פיזיוטרפיה אבל בדרך כלל ההחלמה מגידול שפיר של האזור הזה (הזוית הצרבלופונטינית) היא טובה. בהצלחה

חגים ומועדים לשימחה

שלום רב, אתמול בשעת מאמץ הרגשתי פתאום גל של כאב חזק מאוד מסביב לכל הראש, בקו המצח. לאחר כמה דקות הכאב עבר לכיוון החלק האחורי של הראש ומאז - 24 שעות, יש לי מין תחושת כאב עמום בחלק הקדמי של הראש. הכאב החזק עצמו נמשך בהתחלה כדקה או שתיים, לאחר מכן כשעה של כאב בינוני ועד עכשיו מין כאב עמום. לא היו שום הפרעות אחרות, לא בראיה ולא בשום חוש אחר, וגם לא עייפות מיוחדת. רק כאב. האם עלי לדאוג, או שהתיאור נשמע כדבר שגרתי? (גיל 32, ללא היסטוריה של מחלות. החברה הכריחה אותי לברר מה זה יכול להיות:)

רציני או לאו תדע אחרי בדיקה שיגרתית אצל רופא המשפחה שלך. בהצלחה

אבי, בן 78 סובל לאחרונה מראיה כפולה כאשר המבט מופנה לצד ימין. בבדיקה רפואית נאמר לו שזו בעיה נוירולוגית ועד שיעשה c.t. קיבל טיפול באספירין. ממה הבעיב יכולה לנבוע? האם יש טיפול ומה סיכויי ההצלחה? תודה רבה מראש על ההתיחסות.

זו יכולה להיות בעיה ממוקמת לעצב המשמש לתנועת גלגל העין על רקע בעיה כללית כמו סוכרת וזו יכולה להיות בעיה כללית יותר על רקע הפרעה בכלי דם של גזע המוח. במקרה הראשו סכויי ההחלמה בדרך כלל טובים מאוד ובמקרה השני פחות אבל בכל מיקרה מוכרחים לעבור ברור נוירולוגי מקיף. בהצלחה.

אני רופא משפחה ויש לי חולה בת 52 היפרטנסיבית ,שעקב סחרחורת והפרעות הליכה ממושכות עברה MRI מוח שהדגים : איזורי אות מוגבר קלים בחומר לבן, בפונס, אינם ספציפיים, יכולים להתאים לשינוים לאיסכמיים כרוניים משני למחלת כלי דם קטנים. אוטם לקונרי. מעבדה תקינה כולל בי 12, TSH, בירור קרישתיות יתר תקין, אקו לב תקין, קרוטידים נקיים. נשלחה לבדיקות SEP וVER . מה הן הבדיקות , איך מתבצעות ובאיזו שאלה \ או אבחנה מבדלת? ועוד שאלה- באנמנזה שלה יש סיפור של חבלות ראש חוזרות כתוצאה מאלימות במשפחה שעברה מצד בעלה לשעבר שהיכה אותה קשות בבית בין היתר ממש דפק לה ראש בקיר במשך תקופה (מצמרר...) . כל זה היה לפני מספר שנים. האם חבלות מסוג זה יכולות לגרום לשינוים איסכמיים כפי שתואר בMRI?

האוטם הפונטיני יכול תיאורטית להסביר סחרחורות וחוסר יציבות בהליכה אבל האבחנה הוסקורלית של הבעיות האלו הייתה מתחזקת אם היו גם תלונות אחרות ספציפיות לעצבים הקרניאלים כמו ראייה כפולה, הפרעות דבור או בליעה או אם היו בבדיקה הנוירולוגית ממצאים ספציפים לעצבים קרניאלים או לתפקודי המוחון, אחרת התלונות יכולות באותה מידה להיות משניות לבעייות של קריסטלים בוסטיבולום של האוזן התיכונה או לבעיות של עמוד שדרה צווארי. בדיקות הVEP לא נראות כל כך רלבנטיות אלא אם כן בבדיקה או באמנזה היו עוד תלונות שיחשידו לכיוון של MS ובדיקת הBERA המדגימה את ההולכה מהאוזן למרכזי השמיעה במוח יכולה לעזור למקם את התלונות של הסחרחורות מבעיה פריפרית לבעיה מרכזית אבל למען האמת גם היא לא כל כך משמעותית אלא אם יש בעיות שמיעה או חשד לMS.

שלום רב, הנני סובלת ממיגרנות שנים רבות ובסה"כ מסתדרת "יפה" בלקיחת רוקל. בעצת נוירולוג, הנני לוקחת בהתקפים קשים zomig2.5 אשר משפיע עלי טוב. (בממוצע אחד או שניים לחודש). רציתי לברר אם במקרים שיש לי יותר התקפים קשים, אין מניעה לקחת כדור אחד פעם בכמה ימים.. האם זה ממכר או יכול להזיק? בברכת שנה טובה,

לא זה לא ממכר. בהצלחה.

מזה כשבועיים אני מרגיש רעד קל באצבעות הידיים (בעקר באגודל). לא יודע אם זה קשור אבל לפני כחמש שנים היה לי מרפק טניס ביד שמאל שטופל בסטרואידים ומאז לעיתים קרובות הידיים נרדמות לי בשינה. הייתי אצל רופא משפחה שאיבחן שהרעד קיים גם בתנועה והפנה לניורולוג לשבוע הבא (אמר שרוב הסיכויים שמדובר ברעד שיעבור לאחר טיפול תרופתי מתאים). מה האפשרויות לאיבחון? מה הטיפול הרצוי? תודה.

בדרך כלל מדובר ברעד פיזיולוגי מוגבר חסר משמעות מלבד הבעיה הקוסמטית הנובעת מהתגברותו בזמן התרגשות. המתן בסבלנות לבדיק הנוירולוגית ואל תחשוש.

לד"ר גוטליב גניאל שלום רב! אני כותבת לך בקשר למיקרה שקרה לאחותי בת ה18, ברצוני לציין כי זו הפעם הראשונה שקרה לה מיקרה שכזה. וברצוני לתאר את המיקרה: לאחר שנישמעו רעשים דמויי קינוחי אף חזקים ,מצאנו אותה שכובה על הריצפה מעולפת וחסרת הכרה ורוק יוצא מפיה. לאחר מספר ניסיונות להחזירה להכרה תוך כדי ביצוע של הרמת הרגליים וסטירות על פנייה היא התעוררה אבל הייתה מעורפלת ובלתי יציבה,לדברי מד"א מדדיה היו גבוהים ודופקה מואץ(140). הניסיונות לשאול אותה שאלות בקשר לחייה ולעיסוקה עלו בתוהו. לאחר שנילקחה למיון היא שבה לעצמה אך לא זכרה דבר ממה שאירע. החשד הראשוני של הרופאים ומד"א היה כי מדובר בארוע ראשוני של אפילפסיה(אין תורשה במישפחה עד כמה שידוע לי(. לאחר שהרופאים ביצוע שיגרת בדיקות(סי-טי,דם ואי-אי-ג"י)הם לא מצאו סימן לדבר היכול להסביר את אשר אירע. בסיכומי בדיקת הסי-טי נימצא לפי ציטוט:" סימני אטרופיה מוחית התקפית קלה:לא מתאים לגיל", שאר הבדיקות יצאו תקינות. רופאי ביה"ח לא מצאו הסבר למה שאירע. אשמח לשמוע את חות דעתך, בקשר למיקרה הנ"ל ובקשר לתוצאות בדיקת הסי-טי. בתודה מראש עידית.

זה אכן נשמע כמו התקף אפילפטי וקרוב לוודאי שיהיה צורך לתת לאחותך טיפול תרופתי כדי למנוע התקפים דומים בעתיד. אחד מכל מאה אנשים סובל מאפילפסיה כך שזהו מצב לא נדיר. בהצלחה.

אני בחורה בת 37 לאחרונה סובלת מכאבי ראש עזים עם נטיה לעייפותוהירדמות בת מס רב של שעות. אפיזודה כזו הייתה לי לפני 10 ימים בה חוויתי כאבי ראש עזים ונטייה לשינה מרובת שעות, לפני יומיים שוב חוויתי כאבי ראש עזים שמתגברים בעיקר בשעות הערב וגורמים לי לעייפות רבה הכאב מגיב חלקית לקפסולות של נורופן ואדוויל היום בנוסף התחילה לי חולשה וכבדות ביד שמאל. בבדיקה שערך לי הרופא נמצאה חולשה קלה בצד שמאל של הגוף עם נטייה ליפול לצד שמאל (בדיקה בעיניים עצומות), כמו כן נמצא כי הלשון נוטה אף היא לצד שמאל. האם יש הסבר לתופעה?????????????????????? מותר לציין כי טופלתי בעבר בקלקלסן ובאספירין בזמן הריון (ילדתי לפני שנה) עקב פרוטאין S גבולי, אני גם מעשנת. האם יש מקום לדאגה???????????????. אודה לכם באם תענו לי בהקדם.

אני בטוח שהרופא הפנה אותך לבצע צלום מוחי (CT) ולאחריו תכולו להיות רגועים יותר. בהצלחה

שלום ד"ר האם ידוע לך מיהוא מיכאל מלמד האם אתה מכיר את השיטה עליה הוא מדבר . האם מר מלמד יכול להסביר לנו בבקשה מהיא השיטה עליה הוא מדבר. במצב שלנו נשמח לקבל כל מידע או סיוע אבל מה לעשות שישנם גם שמצב זה גורם צורך ניצול ותאמינו לי שאני מאוד מקווה שזה לא העניין. אשמח לשמוע תגובתכם בהקדם מאיר

האינטאיציה שלך משרתת אותך היטב...כבר התייחסתי בעבר לשיטה הטיפולית שמר מלמד מפרסם כאן בפורום ואמרתי שמדובר בשימוש של גירוי חשמלי לשריר על בסיס קליטת אותות חשמליים ממנו והגברתם ושיש בשיטה הגיו וגם שמעתי מחו"ל שהיא מוצלחת אבל לי אישית אין כל ניסיון איתה וגם אינני מאמין שיש טיפול אחד שפותר את כל הבעיות והשיטה המדוברת צריכה להתאים למיטב הבנתי לבעיה של שריר משותק חלקית ואיני יודע על איזה בסיס היא תעזור בRSD.

אמי בת 53ת עברה ארוע מוחי קל לפני כשלושה שבועות. כף יד ימין שלה עדיין חלשה,בנוסף היא מתקשה לפעמים בזכרה של שמות אנשים ומקומות. מצב הרוח שלה ירוד, היא מתלוננת על ראבי ראש חזקים, ועייפות גדולה. האם אלה סימפטומים הקשורים לדיכאון או שייתכן ומדובר בתופעות לוואי או תוצאות של הארוע המוחי?

כאבי ראש יכולים להיות קשורים לאירוע מוחי גם אם הם לא טיפוסיים או שכיחים. כדאי להבדק על ידי נוירולוג כדי לשלול את כל הסבות האפשריות כולל תופעות לואי תרופתיות, לחץ דם לא מאוזן, כאבים מוסקולוסקלטלים מעמוד שדרה צאוורי ועוד לפני שפונים לאופציה של דיכאון. בהצלחה.

חולה בן 50 ברקע לחץ דם, IHD , מזה חודשיים שריפה באספקט פלנרי של כפות רגליים (הרבה יותר בצד אחד) בעיקר בלילה אך גם ביום, אין לו סכרת, טופל ע''י אורטופד בזריקות סטרוידים מקומיות במחשבה על פלנטר פסצייטיס כנראה, קיבל 2 זריקות ללא הטבה ונשלח לEMG במקביל הוחל גם טיפול בבי 12 (כדורי בביטקס תת לשוניים) עקב רמות גבוליות של בי 12 בדם. לקח כ3 שבועות ללא הטבה משמעותית ברגליים. בנתיים בתשובת EMG- ''גלי F מאורכים, במקביל נצפית תמונה של נזק נוירוגני עם יחידות פוליפזיות וגיוס משובש בכל השרירים הנבדקים. רושם שמדובר ברדיקולופתיה מותנית S1-2, L4-5. '' בנתיים קיבל זריקה שלישית מאותו האורטופד ויש הטבה חלקית בתלונות. מה משמעות התאור והאם יכול להתאים לקליניקה? על מה בכלל מעידים גלי F בEMG? איך ניתן לטפל? תודה

גלי F מבטאים את ההולכה העצבית ברמה השורש של העצב הספינלי, כשהם מאורכים זה אומר שיש בעיה בגובה עמוד השדרה (בדרך כלל לחץ של דיסק או הצרות של הנקב הביןוחלייתי הלוחצת על העצב). התלונות מתאימות למתואר והטיפול צריך להיות בNSAID(וולטרן) + משחררי שרירים (מוסקול)+ מנוחה מתאימה ואולי אם זה לא יעזור להתחיל אנטינירלגים כמו אלטרול או גבפנטין. כדאי לבצע CT מותני להדגים את הבעיה. בהצלחה.

אפשר לקבל הסבר על RSD.

תשובה קודמת - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/156/xPG/27/xFT/9261/xFP/9319 שנה טובה

זו הפרעה בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית האחראית על קוטר כלי הדם, תפקוד עצבי הכאב ועוד פונקציות המוגבל לאזור אחד בגוף, בדרך כלל גפה אחת ולעיתים קרובות הגפה העליונה המשותקת בעקבות שבץ מוחי. הסמנים של נפיחות, קור וכאב בגפה או בחלקים ממנה (כתף וכף יד) צריכים לעורר חשד לתופעה וצעדים למניעתה או צמצומה. קרא פרטים נוספים באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום וחג שמח ! מקווה שהגעתי לפורום הנכון. קיבלתי ליפני 5 ימים את הדרלין כטיפול מונע למיגרנות, לוקחת בשלב זה כל יום כדור של 10 מ"ג, עם עליה בהדרגה, עד 4 כדורים ביום. רציתי לשאול מס' שאלות שמטרידות אותי: 1) האם הכדור מוריד חשק מיני אצל נשים. 2) האם בעקבות האטת קצת חילוף החומרים תיתכן השמנה ? 3) האם גורם להפרעות שינה ? היות וגם כך יש לי קשיים רבים בהרדמות ולילות לבנים. 4) האם זה נכון שאי אפשר להפסיק לקחת את הכדור ברגע שמתחילים ? 5) מה קורה כאשר מפסיקים לקחת את הכדור, מה יכול לקרות בגוף . אשמח למענה על כל שאלותי שנה טובה לך איריס

מצטער אבל זה אינו הפורום המתאים.

ד"ר גוטליב תוכל לכתוב לי לאיזה פורום עלי לפנות ??? תודה, איריס

אני רופא משפחה ואנסה לענות לך על מה שיודע...... הכדור אינו ידוע כמפריע להרדם (להפך בחלק מחולים שהם מתוחים ועצבניים יכול אפילו לעזור להרדם ע''י כך שמוריד את הטונוס ה''אדרנליני'' של הגוף. מבחינת מין הכי ידוע זה הפרעות זיקפה בגברים (כמובן רק באחוז קטן ממקבלי הכדור) ולגבי חשק לא שמעתי ולא ראיתי במטופליי. אין שום בעיית התרגלות לכדור אך אם תחליטי להפסיק מכל סיבה שהיא - לעשות זאת בהדרגה (תוך מספר ימים להוריד את המינון עד הפסקת התרופה) כי בתרופה מקבוצה זאת לגבי השמנה -לא נראה לי שזה משפיע השפעה משמעותית על המשקל (לפחות בחולים שלי לא יצא לי לשמוע תלונות). שתהיה שנה טובה וללא לילות לבנים......... רק אושר

טוני היי !! המון תודה על תגובתך........האמת שהרגעת אותי בכל המובנים.... שתהיה לך שנה נפלאה ! איריס

לאחר קיום יחסי מין קיבל בן זוגי כאב ראש אדיר כל כך שהוא עצם עניים ונאנק מכאבים עזים הוא טען שגם הכליות כאבו לו שעות אחכ הוא עייף ולא מרגיש טוב פעם אחת זה כבר קרה אבל לא בעוצמה שכזו. אין כאן שום עניין פסיכולוגי כרגע הוא נח לאן לפנות זה מבהיל גם אותי וגם אותו באותה המידה מה מה לעשות?

להבדק על ידי נוירולוג בשאלה של דמום תתעבכבישי. בהצלחה.

שלום רב, אני בת 30, ובימים האחרונים התחלתי להרגיש איקצוצים קלים מאוד בלשון, פעם שמעתי שהדבר מתריע מפני אירוע , או בעיה כלשהי, האם הדבר צריך להדאיג אותי? האם עלי ללכת להיבדק?. אני רוצה לציין שהאיקצוצים חלשים מאוד, ואני אפילו לא בטוחה במה שאני מרגישה, אך התחושה של זה כמו איקצוץ קל, ותמיד באותו מקום בלשון. אודה לתשובתך.

קרוב לודאי שאין מקום לדאגה ועקצוצים כאלו אינם סימן לשבץ ובודאי לא בגילך. בהצלחה

דר' שלום, אני סובלת ממחלת אפילפסיה מסוג "גרנד מל". במהלך הריוני העלו לי את מינון הטגרטול מ- 800 ל- 1800 והכל היה כשורה. היום אני לאחר לידה (8 ימים) ולפני יומיים עשיתי בדיקת דם והתשובה היתה 15, הרופאה ביקשה ממני בינתיים לא לקחת שום דבר עד לקבלת הנחיה מהניאורולוגית,אתמול קיבלתי הנחיה מהניאורולוגית לרדת למינון של 800 ביום(ז"א שיצא שהייתי 24ש' בלי כדורים) וכך עשיתי. היום קבלתי 2 התקפים קשים אחד אחרי השני, ברצוני לדעת מה עלי לעשות? האם לחזור למינון של ההריון או להישאר ככה . אני ממש מפחדת לקבל עוד התקף! בבקשה תן לי תשובה ברורה.

זה לא הפורום המתאים לשלאלות אלו. עליך לגשת שוב לרופאה כדי שתאזן את המינון הדרוש שהוא כנראה בין 800 ל1800 מ"ג. בהצלחה

שלום אשתי נתקפה שלשום באמצע הלילה בתחושת נימול בכל הגוף (היא מרגישה את האברים כולם, אבל מגע על העור מרגיש כמו חשמל). התופעה נמשכה יותר מיום, ועכשיו קצת דעכה אם כי לפעמים חוזרת. כשזה קרה היא הייתה בשינה עמוקה , כך שזה לא מצב של חרדה (רופאת המשפחה אומרת שזה קורה לפעמים מחרדה), אבל המקרה כולו מאוד מדאיג אותה מאז. מה הסיבות שיכולות לגרום לכך? עכשיו אמנם יש רגיעה מסויימת בתחושה אבל היא עדיין מודאגת שדבר כזה קרה לה. האם כדאי לגשת לבדיקות מקיפות?אילו בדיקות אם כן? תודה על תשובתך.

זה לא הפואום המתאים לשאלות אלו. האבחנה המבדלת רחבה. אין מנוס מבדיקת רופא. בהצלחה.

בעת קרות אירוע מוחי מהו הזמן המינימלי שבו חייבים להגיע ולקבל טיפול ולמה זה חשוב תודה

שלום אבי עבר ארוע מוחי לפני כשבועיים עם פגיעה פרונטלית בצד הימני.זוכר פרטים מדויקיים מהעבר אבל אינו מכיר את ביתו ..מדמה לחשוב שהוא בביתו הקודם מלפני 30 סובל משני דברים שרציתי להתייעץ עליהם: 1-הוא יישן הרבה שעות במשך היום או נוטה ,או מבקש לישון.האם לנסות,ברמה סבירה להעיר אותו לשוחח איתו ,או האם הוא זקוק למנוחה הזאת? 2-בהיותו בבית החולים הייתה לו עצירות למשך שלושה ימים .מאז חזר לבית (אותו אין הוא מזהה)הוא הולך לשירותים לתת שתן או צואה כמעט כל 10 דקות(לא ברור אם הוא נותן או לא)האם התופעה ידועה לאחר CVA איך להתמודד איתה?מה המקור שלה.תודה דב

שינה מרובה שכיחה לאחר אירוע מוחי וכנראה נחוצה אבל בוודאי שאפשר וצריך להעיר אתצ החולה מסםר פעמים ביום כדי לבצע אצ כול הפעיליוית הרגילות. הליכה תכופה לשירותים לרוקן את השלפוחית יכולה להצביע על דלקת שם וכדאי לשלוח תרבית צואה ושתן לבדיקה. גם טחורים יכולים לרגום לתחושה של צורך להתרוקן וכדאי לטפל בהם במשחות המתאימות. בהצלחה.

שלום שמי אביבית אני בת 35 אבא שלי סובל מהנטיגטון כבר כ-5 שנים רציתי לשאול שני דברים : איפה ניתן לקרא חומר על המחלה באינטרנט בעברית?. והיתי רוצה לקבל הסבר על הגנטיקה ומה הסכויים שלי לשאת את הגן?, אם אני חס וחלילה נשאית האם בהכרח אני אקבל את המחלה? תודה ושנה טובה

מצטערנ אולם אינני מכיר אתר בעברית על הנושא.

האם אספרין יכול ליגרום לסימנים כחולים על גבי העור???????

כן, אספירין יכול לגרום לשטפי דם תת עוריים בצבע כהה. גשי להתיעץ עם רופא המשפחה שלך . בהצלחה

לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבי ראש קשים. בהתחלה הרגשתי את הכאבים באזור העיניים ורק הסתכלות על משהו לבן, כמו התקרה גרמה להפחתה בכאב. לאחר כשבועיים הכאבים עברו לרקות. הלכתי בתחילה לרופא עיניים שאמר לי כי אינו חושב שהראייה גורמת לי לכאבים. הוא שלח אותי לרופא אא"ג ורופא זה אמר שיתכן שזהו סינוסיטיס ושלח אותי לצילום רנטגן. בימים האחרונים הכאבים מאוד קשים ואני הולך לישון מוקדם כדי לא לסבול מהם. קראתי ששולחים לצילום רנטגן כדי לשלול גידול בראש. האם זוהי הסיבה לפי דעתך שנשלחתי לעשות את הצילום? האם הסיפטומים באמת זהים להימצאות גידול בראש?

לא, הסמפטומים שלך מאוד כלליים ואינם מצביעים על איזו סיבה במיוחד. עליך לסיים בסבלנות את הברור שהתחלת ולנסות טיפול בהתאם.בהצלחה.

האם יש לך סיפור התגברות/התמודדות היכול לסייע לאחרים? בימים אלו מוקם אתר באינטרנט ששמו RealOvercoming ("התגברות אמיתית") שמטרתו לחזק ,לעודד ולהעניק תקווה לאנשים הנתקלים בקשיים שונים בחייהם, ע"י הבאת סיפורי התגברות של אנשים אחרים שצלחו קשיים דומים. (במילה "קשיים" אין הכוונה רק לאתגרים הגדולים של החיים, אלא גם לבעיות היום-יומיות שהופכות את חיינו לפחות נעימים ממה שהיינו מקווים שיהיו). הנחת הבסיס היא פשוטה ואומרת כי לכל אדם באשר הוא אתגרים בחיים עימם הוא מתמודד.המטרה באתר, היא לתת כוח ולהציע דרכים אלטרנטיביות, בעזרתן ניתן להתגבר על המכשולים הללו וזאת ע"י צילום לסרטוני וידאו בני 5 ד"ק "מתגברים" אנשים כמוני,כמו כולם שנתקלו אף הם בקשיים ומתמודדים בהצלחה או התגברו עליהם בהצלחה. הרעיון הוא לשתף ובכך לחזק את עצמך ואחרים. ביסוס פלטפורמה של מתגברים מצליחים ושימוש בניסיונם, יכול לסייע לאחרים – וליצור בסיס רחב יותר של מתגברים מצליחים חדשים. על מנת להקל על המשתמשים ולאפשר צפייה בסרטונים העוסקים בנושאי עניין שונים, יסודרו הסרטונים בקטגוריות שונות. הכוונה היא לבסס ולהרחיב את בימת התקווה הזו ולהציע תמיכה ומידע שימושי, בעזרת מאגר הולך וגדל של סיפורי הצלחה והתמודדות. למה בוידיאו ? השימוש באינטרנט יכול לעיתים לספק אנונימיות רצויה, אך במקרים מסוימים היא עלולה להוות מכשול בשל חוסר אמינות אפשרי. בכדי להתגבר על המכשול הזה, תכני האתר נמסרים בצורה ויזואלית, כך שניתן לשייך את סיפורי ההתגברות לפנים אנושיות ולדמויות בשר ודם. מי מצלם ? אני, קרן, התחקירנית והצלמת,מגיעה עם ציוד הצילום אליכם ,יושבת עמכם , מקשיבה לסיפור ויחד אנו מגבשים אותו לכדי צילום. ויש גם תמורה כספית כל מי שמצטלם עבור הפרויקט יקבל "כיסוי הוצאות" - * על הסיפור הראשון - 120 ש"ח, ומכיוון שכל אדם יכול לספר מספר סיפורים תחת קטגוריות שונות ואף באנגלית רהוטה, * על כל סיפור נוסף יקבל- 40 ש"ח. * עמותות המשתתפות יקבלו על כל מצולם 100 ¤ עבור שיתוף הפעולה. אין סיפור "קטן ולא חשוב" !! המון תודה על שיתוף הפעולה , קרן זיו. אשמח לקבל פניות לאי-מייל או לפלאפון הנייד - [email protected] 052-2-756729 הנכם מוזמנים לבקר באתר לדוגמא: www.realovercoming.co.il

בהצלחה!

שלום דוקטור אימי בת 85 לקתה באירוע מוחי לפני 5 שנים, בעזרת תרופות שומרת על רמת לחץ דם תקין סובלת שמן רב מדכאון. בשנתיים האחרונות, תופעה מטרידה, העצבנת, וגורמת אף היא לדיכאון: הפה מתמלא רוק כל הזמן, לא מצליחה לבלוע אותו, וחייבת לירוק החוצה או לנגב בממחטה.טוענת שלפעמים זה גורם לתחושת חנק. רופא המשפחה והפםסיכיאטרית לא הצליחו לאבחן ולטפל אנא עזרתך! תודה מקרב לב

מנון קטן של תרופה אנטיכולינרגית כמו ארטן יכול לייבש קצת את הפה ולהקל על הבעיה. בהצלחה

שלום רב. אבי בן 80 ,לפני מס ימים עבר ארוע התוצאה הנתונה לעכשיו (לאחר 4 ימים) חוסר יכולת של הזזת יד ימין, רגל ימין, אובדן כושר דיבור ויכולת בליעה. שאלתי, לאחר כמה זמן ניתן לקבוע את חומרת הנזק והפיכותו האם יש קשר בין יכולת הדיבור ליכולת הבליעה . תודה.

אנחנו מסתכלים על תום החודש הראשון כנקודה משמעותית בזמן כדי להעריך את הנזק המוחי לאחר שבץ ובאופן גס אפשר להגיד ש90% מההחלמה (ספונטנית או לאחר עזרה שיקומית) תתממש עד אז אבל גם שאירת ההחלמה חשובה מאוד ואפשר להסתכל על תום 3 ו6 חודשים מהאירוע כנקודות משמעותיות בזמן למימוש מלוא ההחלמה. החלמה בבליעה מהירה יותר לקרות מאשר החלמה בדבור. הצלחה פנה לאתר שלנו כדי ללמוד יותר על ההחלמה מאירוע מוחי וכיצד לעזור לנפגע www.pnaivebriut.com

לא משנה

לפני שנתיים,בעקבות ארוע מוחי קל, שלא ניצפה בצילום, אין לי חישה באצבעות יד ימין-בעיקר ב 3- ותחושה שאני מתקשה להגדירה: כעין צריבה ודקירות באצבעות; כמו-כן העדר תחושה בקדמת כף הרגל סמוך לאצבעות. הרופאים שנשלחתי אליהם הראשון ניאורולוג שאומר לי לבוא לביקורת בכל 6 חודשים והשני,מומחה לכף יד, אמר לי ש"אין מה לעשות". האומנם אין מה לעשות או שהעובדה שאני בן 73 עושה את הטיפול לא כל כך חשוב. תודה ושנה טובה.

אינני בטוח שצריך לייחס את תלונתך לאירוע מוחי כי נדירה פגיעה תחושתית מצומצמת כזו כתוצאה מנזק מוחי והרבה יותר שכיח למצוא אותה לאחר נזק עצבי פריפרי, כלומר לחץ על אחד מעצבי היד באזור המרפק או כף היד. הייתי ממליץ להבדק שוב על ידי נוירולוג ולבקש להיות מופנה לבדיקת EMG של היד הרדומה. בהצלחה.

האם התעלפויות חוזרות או איבוד הכרה בליווי ירידת לחץ דם ידועות בתור סימפטום של פרקינסוניזם? תודה!

שלום רב, עקב שני אירועים של פרפור לב שאירעו בהפרש של שנתים, הומלץ לי לקחת אספירין. נאמר לי שאני בסיכון גבוה מאוד לאירוע מוחי. רופא קרדיולוג אמר לי לקחת אספירין במינון של 325. ורופא המשפחה אמר לי לקחת מינון של 100 מילגרם. אני נותרתי בבילבול מוחלט. אולי אדוני יוכל להאיר את עיני ולאמר לי מה לקחת. תודה שרה.

BUFERED ASPIRN 325 MG אחרי האוכל אפשר לשקול גם טיפול בקומדין בהצלחה

שלום ד"ר אני בחור בן 35- עובד בעבודה פיזית לפני כשלושה ימים התעוררתי עם תחושת סחרחורת שעברה ביום המחרת לעומת זאת הרגשתי בעיה בפה- יכולת לירוק רק מצד אחד של הפה -ותחושה מוזרה כאילו יש חולשה בעצבים מצד ימין של הפה כמו כן עין ימין שלי לא מפסיקה לדמוע אין לי שום תחושה אחרת מוזרה בגוף אני אנרגטי ומרוכז בעבודה ובחיים יש לי פחד מוות מבתי חולים ורופאים מהי האבחנה הראשונית שלך? האם מדובר בארוע מוחי? ומה דעתך על ההמשכיות של התחושה הזאת למשך 3 ימים פעם יותר ופעם פחות? תודה

קרוב לודאי שאתה סובל מדלקת של עצב הפנים הפרירפרי (BELLS PALSY ) גש לרופא המשפחה.נוירולוג. רופא אא"ג כדי לראות אם יש עוד טעם לקבל טיפול בפרדניזון. אל דאגה, זה יעבור גם בלי זה. בהצלחה.

ד"ר תודה רבה אין לך מושג כמה הרגעת פחדן כמוני שכבר חשב שנגמרו לו החיים אני אגש לרופא כעצתך תודה

שלום ד"ר, אני לא בטוח שהודעתי שייכת לפורום זה, אך יעצו לי להפנות את שאלתי לנוירולוג ואשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו. לאמי יש מזה חצי שנה מרירות מתמדת בפה. נעשו לה בדיקות לגבי כיס המרה, מערכת העיכול, היא הייתה אצל רופא פה ולסת - ולא נמצא דבר. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה למרירות זו ומה ניתן לעשות למונעה? בתודה מראש, יובל

הסיבה השכיחה ביותר היא בעצם יובש בפה, קסרוסטומיה, השכיח למדי בגיל המבוגר וגם כתופעת לוואי של כל מיני תרופות. רצוייה בדיקת רופא אא"ג כדי לאבחן מצב כזה וגם כדי לבדוק שבלוטות הרוק פועלות כהלכה. לאחר שנשללו תופעות לוואי תרופתיות ואם מדובר ביובש פה ללא גורם ברור יש רוק מלאכותי שניתן להתשמש בו אבל זה פיתרו קצת יקר ואני מעדיף להמליץ לאנשים למצוץ סוכריות חמוצות או ללעוס מסטיק כדי לעורר את הבלוטות לפעולה. אם לא מדובר ביובש בריריות הפה אלא בחומציות צריך לבדוק שלא מדובר ברפלוקס ושטי והתופעות במקרה כזה מחמירות בשכיבה. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום ראשית ברצוני להודות לך על התשובה הזריזה והממצה ואפרט יותר לשאלתך איני מסוגל בכלל לזוז בטח לא להתהפך היה לי מזרון של יד שרה וכעת יש לי מיטה חשמלית שזזה לבד כל הלילה מצד לצד-המיטה היא מחברת איי טי המזרן של המיטה הוא טמפור ושאלתי התייחסה למקרה שבגלל בעיה טכנית כלשהיא המיטה לא תפעל מכל סיבה שהיא ושוב תודה רבה ושנה טובה סייעת לי מאוד יעקב

בבקשה

אמי אחרי מספר אירועי מוח בסטגנציה של הגפיים עם פצע לחץ גדול ברגל מאושפזת בהלל יפה חדרה. רוצים לכרות את הרגל. האם ידוע טיפול אחר בחבישה וחמצן שיכול למנוע את הקטיעה, רחמים, היא אינה מודעת למצבה.