פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום שמעתי שיש תרופה\זריקה שיש לתת עד 12 שעות לאחר ארוע מוחי שמפחיתה את רמת הנזק רציתי לברר

אני מניח שאתה מתכוון לטיפול טרומבוליטי הממיס את הקריש והצלחתו מותנית בכך שהמטופל יקבל אותו במהלך 3 השעות הראשונות לאחר האירוע, אבל השימוש בו בארץ עדיין מוגבל מאוד,למיטב ידיעתי רק ליחידת השבץ בבי"ח תל השומר.

??

סבתי בת שמונים עברה לפני שנה וחצי ארוע מוחי ועדיין לא התאוששה ממנו. היא איננה יכולה להזיז כמעט את היד והרגל הימנית, מרותקת לכסא גלגלים וגם קוגניטיבית היא אינה משתפת פעולה- לא מדברת כמעט בכלל וספק אם היא מבינה חלק גדול מהדברים שאנו אומרים לה. האם יש משהו לעשות? האם יש סיכוי שמשהו יזוז וישתפר בעתיד? אם מישהו שמע על טיפול חדשני או תרופה/תוסף אנא צרו קשר!!!! בתודה שמוליק

אני מקווה שזו אינה שאלה מוזמנת..בדרך כלל לאחר שנה וחצי איננו מצפים לראות שיפור דרמטי נוסף מבחינה החלמה מטורורית והשפור צריך להיות ברמה התפקודית הקומפנסטורית. כלומר, ללמוד איך לחיות עם הנכות ולנסות לתפקד באופן העצמאי ביותר שאפשר על אף קיומה של נכות כזו. למשל להשתמש בגפיים הבריאות או להשתמש בציוד עזר וכדומה. ישנן שיטות טיפול שמצליחות לשפר את המצב גם ברמה הבסיסית של היכולת המטורית של הגפיים המשותקות אבל הן לא קלות ליישום או שהן קשורות בציוד לא זול כך שבכל מיקרה צריך להביא בחשבון את העלות מול התועלת הצפוייה ומומלץ להתייעץ עם מומחים לתחום השיקום לפני שנכנסים להוצאות כבדות של כסף ואנרגיה - משאבים שאינם מצויים בשפע באוכלוסיית המטופלים שלנו.

זו כלל אינה שאלה מוזמנת ולמעשה אינני מבין מה היתה כוונתך...בכל אופן אשמח לשמוע עוד פרטים לגבי אותו ציוד יקר שאותו הזכרת. כמו-כן האם מדובר גם בשיקום של יכולת דיבורית? אציין עוד שסבתי אינה משתפת כמעט פעולה כך שהמצב קשה ביותר.

אני אורח מחו"ל, ישראלי לשעבר שכתב תוכנה לנפגעי אירוע מוחי או לאנשים המתקשים בתקשורת - דיבור ושאר תהליכי שיקום בנושא. אני עושה זאת בהתדנדבות. בחו"ל התוכנה עובדת באנגלית אבל אני יכול ומוכן להסב אותה לעברית אם יש צורך. התוכנה עובדת על כל מחשב ישן והיא מאד ידידותית למשתמש. ניתן ליצור עמי קשר ואתן עוד פרטים. אני לא לוקח תשלום עבור שרותי. שלח מספר טלפון בצרוף הפרטים על הנפגע ואני אצור קשר. ואשלים לך את הפרטים. התוכנה מופצת על גבי תקליטור ומדברת בקול אנוש.

אבי סובל ממספר אירועים מוחיים ושהאירוע הראשון פגע בפלג צד שמאל ולאחר בצד ימין. כשזה מתבטא בפגיעה באיברי הדיבור. נורא קשה לנסות להוציא מילים, אבל הוא מתקשר איתנו בתשובות של כן ולא כשהוא מניע את הראש. אני נורא שמחה לשמוע על השיטה אבל אבי משותק בצד ימין ובצד שמאל יש לו חולשה{ יש תנועות הזזה אבל אינן עדינות}. אשמח לשמוע יותר על השיטה ואולי הוא יוכל להשתמש בה בעזרתנו כשאנו מלווים אותו . אבי סובל כמעט ארבע שנים מזה כהיום הוא בן 59 . מודע למצבו נמצא בהכרה מלאה. האינטלגנציה שלו לא נפגעה והוא מסוגל להבין דברים. מקוה שתוכל לעזור לנו. משפחת אדרי

עזרה לנפגעי מוחין ושאר המתקשים בתקשורת שמי דון דניאל ואני איש מחשבים בגימלאות מסידני שבאוסטרליה My e-mail is taso2626@yahoo.com הדוא"ל שלי הוא אני עכשיו בביקור בישראל ידיד משפחה ותיק שלנו נפגע משבץ מוחי. היו לו קשיי דיבור והתבטאות. הוא סבל קשות כי לא יכול היה לתקשר עם הסובבים אותו..כאיש מחשבים עם וותק וידע של 30 שנה ישבתי וכתבתי עבורו תוכנת תקשורת שתעזור לו בעזרת המחשב להביע מילים ומשפטים של היום יום. יצרתי תוכנת תקשורת המדברת בקול אנוש ומכילה 3700 מילים, משפטים, בקשות תלונות ודרישות, מעל גבי 250 מסכים צבועוניים שונים. התוכנה בנוייה כך שהיא ידידותית למשתמש וכל של על המשתמש לעשות היא ללחוץ על העכבר ומיד המחשב ידבר עבורו. היא פועלת בעזרת כל מחשב (אפילו ישן) ואין לה דרישות מיוחדות מלבד מערכת הפעלה Windows 95+ , כונן CD , וכרטיס קול. את המסך אפשר להתקין בכל מקום והוא לא חייב להיות מוצב על השולחן (לחילופין כסא גלגלים) המסך ניתן להפעלה בערת עכבר או מסך מגע או סרט ראש ותזוזת ההעין. כל תמונה על המסך שמציגה סמן בצורת יד מסתירה מילה או משפט. לחיצה קלה וישמע הקול והוא קול אנוש ולא קול סינטטי. התוכנה מסופקת על גבי תקליטור. התוכנה נכתבה במקור באנגלית ונמצאת עכשיו בשלבי תרגום והסבה לעברית. אין צורך בשום ידע קודם במחשבים והיא קלה במיוחד לשימוש. בנוסף לתוכנת התקשורת יש גם כעשרה משחקים חינוכיים ומשעשעים שיעזרו למשתמש לחזור למעגל התפקוד. על מנת לקבל את התוכנה (תמורת עשרה דולר הוצאות שכפול הדפסה ומשלוח) יש לשלוח לי דוא"ל עם מספר טלפון וליצור קשר עימי. התוכנה נוצרה כשירות לקהילה ולא למטרות מסחריות. אפשר להשמש בה באופן חופשי לחלוטין במשך שלושה חודשים ולאחר מכן צריך לשלם עבור הרישוי אם המשתמש מרוצה ומוצא בא שימוש נאות, עבור הרבה קלינקאי תקשורת העובדים עם נפגעים זהו כלי משלים שעוזר להם בתהליך החזרה למעגל החיים הסדיר של הנפגעים (עד כמה שהדבר ניתן). מספר תרגילים מיוחדים שולבו בתוכנה בהמלצתם הישירה. זהו צעד חשוב, ידידותי, וזול בתהליך השיקום This is not a commercial venture, it is done as labor of love for the enhancement of the quality of life. Give me a call on 054-3000-57 or 03 540-3266 in Tel Aviv, Israel. לא זמין בין 2 ל-4 בצהריים התוכנה היא כרגע דוברת אנגלית בלבד - ובזמן הקרוב תוסב לעברית עם הנך מעונין בה אשמח להודיעך על סיום ההסבה שלח אי מייל בבקשה עם טלפון f

שלום רב! אבא שלי, בן 68 סובל מלחץ דם גבוה, עבר אתמול בבוקר ארוע מוחי שמוגדר על ידי הרופאים כארוע קל. צד שמאל של גופו נפגע, הוא אינו יכול להזיז את ידו ורגלו השמאליים אך מדי פעם חוזרת בהן יכולת התנועה לפרק זמן קצר. מבחינה מנטלית אין פגיעה והוא יכול לדבר ואף לקרוא למרות שראייתו "כפולה". צילום c.t שנערך לו מיד עם הגיעו לב"ח הראה שאין דימום במוח והוא מקבל טיפול לדילול הדם בעזרת אספירין וכן תרופה להורדת לחץ הדם. בשיחה עם הרופאים נאמר לי כי הם יחלו בבירור נוירולוגי כדי למצא את הסיבה והמיקום של היצרות כלי הדם המובילים דם למוח. שאלתי היא, ידוע לי שלמומנט הזמן יש תפקיד מכריע בשיקום חולה לאחר שבץ מוחי, האם יש מקום ללחוץ על הרופאים לבצע את הבדיקות הנדרשות בהקדם או שלסמוך על הקצב של בה"ח (תוך 3,4 ימים לדיבריהם)? האם כדאי להתחיל בטיפולי פיזיותרפיה כבר עכשיו או לחכות לתוצאות הבדיקות? האם איננו מאבדים זמן יקר?

לא, אין מקום "לזרז" את הרופאים משום שבימים הראשונים המטרה העיקרית היא לייצב את מצבו של המטופל ולעשות כל הניתן כדי למנוע החמרה או אירוע חוזר. נכון שכבר ביום השני או השלישי, לפי חומרת המצב, אחרי האירוע אפשר להוריד את המטופל ממיטתו לכיסא ולהתחיל להפעיל אותו אולם לצורך זה מספיקה ההפעלה המבוצעת על ידי האחיות במחלקה (למשל כשלוקחים אותו למקלחת או לשירותים) ועל ידי הפיסיותריסט בבית החולים הראשוני. זה בסדר גמור לסיים את כל הבדיקות הדרושות , תהליך שאורך בין שבוע לעשרה ימים, ולעבור רק אז לבית חולים שיקומי וכמו שאומרים "החיפזון מהשטן". בהצלחה.

שלום רב, השבוע אימי סבלה מכאבי ראש וסחרחורת וכתוצאה מכך התעוררה מספר פעמים בלילה. בהמשך היום למחרת סבלה מכאבי ראש ונטלה אופטלגין. לאחר מכן, בשעות הצהריים חשה בהתכווצות בצד שמאל של הפנים, העין השמאלית שקעה מעט פנימה ופניה התנפחות. רופא משפחה שבדק אותה מיד לאחר מכן העלה חשד ל - CVA והפנה אותה לבי"ח. בבי"ח בוצע CT שנמצא תקין והיא אושפזה למעקב (+ החלה לקחת אספירין). עדיין סובלת מכאבי ראש. פחות מסחרחורת. רופא המחלקה אמר שה - CT התקין לא שולל באופן מוחלט CVA אבל לא נראה לו שמדובר ב- CVA ואולי מדובר בבעיה באוזן ולכן יפנה אותה לבדיקה מתאימה. כמו כן, ייתכן שחלק מכאבי הראש נובעים מבעיות גב. שאלותי: האם נראה לך שמדובר היה באירוע מוחי קל או ייתכן שזה משהו אחר? (אם משהו אחר, מה יכול להיות?). האם יש בדיקה/ות נוספת/ות שרצוי לבצע במצב כזה? האם רצוי לקבל חוות דעת נוספת?

נראה שאימך מקבלת טיפול נאות וברור מעמיק המתבטא ראשית כל בעצם העובדה שאושפזה למעקב ובדיקות נוספות. לא תמיד קל לקבוע האם מדובר בבעיה נוירולוגית ובמקרה המתואר יש מקום גם לשלול בעיות אא"ג וע"ש צאוורי כמתואר וזה אכן נעשה. יש חישבות רבה לשאלה האם קיימים גורמי סכון כגון יתר לחץ דם או סוכרת או קצב לא סדיר של פעילות הלב ואני בטוח שגם לאלו התייחסו. לא נשמע על פניו שיש צורך בהתייעצות נוספת. בהצלחה.

תודה רבה לך דוקטור על ההתייחסות.

אימי בת80 חולת לב כרונית,אשה לא חזקה פיסית ,לפני כשבועיים היא עברה אירוע מוחי בצד שמאל של המוח והיא משותקת בצד ימין של הגוף ,נפגעו גם כושר הבליעה והדיבור . כיום היא נמצאת בשיקום בבית חולים "פלימן" בכרמל ואני מבקשת לדעת האם יש סיכוי שהיא תשתקם ותחזור לעצמה ולתפקוד כפי שהיתה קודם ,האם היא תוכל לדבר רגיל?? תודה הבת הדואגת

באופן כללי חוזרים שבעים אחוז מהסובלים מאירוע מוחי לעמוד וללכת על רגליהם ולשרת את עצמם גם אם הם עלוליפם להזדקק לעזרה. נא כנסי לאתר שלנו www.pnaivebriut.com וקראי שם יותר על מהלך ההחלמה והשיקום אחרי אירוע מוחי. בהצלחה.

ברצוני לדעת ממה נגרם דימום במוח ? ואך ניתן לטפל בבעיה זו ? האם יש לזה השלכות לגבי העתיד אם ניגרם לו נזק גופני? אבי נפל בבית וקם אמר שכואבת לו הרגל, ישב ואח"כ שוב נפל ביקש להקיא ואז הפרצוץ שלו התעקם במקצת הזמנו טיפול נימרץ בבית החולים נתנו לו הרדמה והכניסו אותו למכונת הנשמה. ברצוני לדעת אם הטיפול היה נכון?

ראשית ,פורים שמח :) שלום לך, לפני בערך חודש וחצי בעלי היקר התעורר בבוקר כשהו אינו מסוגל לדבר כלל וכלל עם כאב ראש חד בצד שמאל, שיתוק בחלקו השמאלי של הגוף איבוד זיכרון ובלבול רב. לאחר כשעה הוא התחיל לגמגם והשיתוק נעלם. במשך היום חזר גם הדיבור תחושת הבלבול והזכרון נשארה לו הופננו לבית חולים ושם לאחר מספר בדיקות הועלתה הסברה שבעלי לקה במיני אירוע מוחי. למרות שלא אותר קריש דם בבדיקת הסיטי ולחץ הדם היה יחסית תקין. בנתיים בעלי הספיק לעבור בדיקת MRI הממצאים : בקורטקס ובתת קורטקס הפרונטלי השמאלי מודגם איזור בעל סיגנל FLAIR/T2 גבוה ללא אפקט מסה משמעותי ועם האדרה גירופורמית. מדובר באוטם סוב אקוטי. מודגמים בנוסף מספר מוקדים איסכמים כרונים זעירים בחומר הלבן. פרט לכך ריקמת המוח תקינה.. עם אותו ממצא נגשנו לרופא מומחה אשר טען כי הממצא שהיה בצד שמאל של המוח לא תואם את השיתוק וכאב הראש שהיה גם הוא בצד שמאל. מומחה זה העלה סברה כי מדובר באירוע מוחי קל ויתכן שכתוצאה מאותו אירוע, נגרם שריטה בגזע המוח. התרופות שבעלי לוקח ע"פ המלצת רופא הן: אספירין ( ליום) ומספר ויטמינים האמורים לעזור לגזע המוח להתרפא . נכון להיום כחודש וחצי לאחר המקרה,בעלי סובל באופן עקרוני מכאבי ראש (יש לציין כי בשנה האחרונה ככלל הוא סובל מכאבי ראש) לעיתיים כאבי הראש הם בגדר בלתי ניסבלים, דיכאון, מדפי פעם חוסר תחושה ביד שמאל, בלבול ופגיעה בזכרון. לאחר מגילה ארוכה זו (שוב פורים שמח....) רציתי לשמוע את חוות דעתך המלומדת בנושא ואשמח לענות על כל שאלה או פרט שחסרים. בתודה מראש, חגית.

הנחת העבודה שבעלך עבר אירוע מוחי חולף TIA כתוצאה מסתימה חופת בכלי דם הגיונית וכן חוסר ההתאמה הקיים בין הממצא של אוטם קטן בחצי השמאלי של המוח עם שיתוק חולף של אותו צד בגוף (שכן המוח שולט על שרירי הגוף באופן מוצלב, כלומר החצי הימני שולט על צד שמאל של הגוף ולהיפך). מצד שני את מזכירה הפרעה בדבור וזה דווקא מתאים לנזק בחצי המוח השמאלי האחראי על תפקודי השפה. מכל מקום זה לא כל כך משמעותי כשם שחשובה עצם האבחנה של הבעיה המסתמכת בשלב זה הן על תאור המקרה והן על הממצא בMRI המלמד שיש בעיה כזו בכלי הדם המוחיים והטיפול המקובל הוא באספירין או פלויקס או שילוב שלהם וזה אכן נעשה. נותרה פתוחה השאלה של כאבי הראש ואמנם יש לעיתים בעיה של כאבי ראש בזמן אירוע אבל זה אינו שכיח ובוודאי שלא באופן כרוני. לא נראה לי שכאבי הראש קשורים ישירות לבעיה הנדונה אלא הם "תוספת" על רקע גורם אחר שפיר יותר לכאב ראש ואולי פשוט חרדה או מתח מכל הבעיה. רצוי שימצא במעקב נוירולוגי בחודשים הקרובים ולשקול הצורך בבדיקות עזר נוספות כמו אקו של הלב ודופלר צאוורי. בהצלחה.

שלום רב אני אישה בת 36. בגיל ההתבדרות עברתי ארוע של המיפרזיס קל על רקע של שמוש בגלולות בעברי ארוע של אנטיקרדיוליפין גבוה ושימוש בקלקסן בהריונות. לאחרונה,התחלתי לסבול מסחרחורות המלוות בבחילה בעיקר בעת מעבר מישיבה/שכיבה לקימה וכן במעקב אחר תנועה-התבוננות בדמות מתנועעת,וכו. בבדיקה נורולוגית לא היו חסרים אך בבדיקת של תנועת העיניים ניגרמה לי בחילה ותחושת סיחרור אשר חלפה כעבור כמה דקות. הרופא ביקש ברור ע"י MRI . ממה יכולות לנבוע הפרעות כאלה ? האם יכול להיות שאותו מצב שהיה לי בנעורי עשוי לחזור? הרבה תודה

סחרחורות הן תלונה מאוד שכיחה ורבת סבות, רובן כמרביתן שפירות וחולפות אולם בהתחשב בהסטוריה הרפואית שלך יש מקום לעקוב אחרי הבעיה הישנה של APLA באמצעות בדיקות דם מתאימות וMRI. בהצלחה.

תודה על תשובתך. רציתי בכל זאת לנסות להבין-מה הקשר בין בחילה וסחרור שנוצרות בעיקבות תנועת גלגלי העיניים לבין התפקוד המוחי. הרבה תודה

אבא שלי, בן 46, עבר ארוע מוחי לפני 10 ימים. הוא רואה כפול, אין לו קורדינציה והחמור מכל, הוא אינו בולע. מה הסיכויים לכך שיחזור לבלוע? כמה זמן זה לוקח? מה יש לעשות? בנתיים הוא מאושפז באסף הרופא, אבל רוצים לעביר אותו לתל השומר. תודה מראש

את מתארת מצב לאחר שבץ מוחי בגזע המוח שבו נפגעו תפקודים כמו תנועת העיניים והבליעה באופן טיפוסי. ההחלמה משבץץ כזה יכולה להיות ארוכה יותר מזו שלאחר שבץ המיספרלי אבל בדרך כלל היא מלאה יותר. החזרה של תפקודי הבליעה היא תהליך ארוך ומייגע הכולל שימוש באביזרי עזר כמו צנורית אפית (זונדה) וצנורית לקיבה (פיום) עד שהמחלים לומד לבלוע שוב בעזרת הטיפולים של קלינאית תקשורת אבל בדרך כלל ההחלמה משביעת רצון ובסופו של דבר לא נזקקים לאביזרי העזר האלו באופן קבוע. אנה קראי יותר על כך במדור הבליעה באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

היי אני כבר כתבתי לך לגבי אבא שלי אבי בן 57 ועבר אירוע מוחי בצד שמאל של המוח וצד ימין ניפגע עבר חודש כבר והוא כבר בבית שיקום בתל השומר אין עדין תנועות ברגל ויד ימין והוא גם לא מדבר רציתי לדעת אנשים חוזרים לתפקד ובאמת משתקמים אבי מבין הכל ואפילו משחק איתנו משחקי מחשבה כמו שש בש וכו יש סיכוי שיחזור לתפקד תודה קארין

את מתארת מצב לשאחר אירוע מוחי המסיפרלי שמאלי עם אפזיה (אבוד יכולת הביטו) מוטורית כאשר ההבנה ברובה שומרה. אמנם החודש הראשון הוא קריטי מבחינת ההחלמה הספונטנית המתרחשת לאחר השבץ אבל כאשר ההבנה שמורה וגם אם טרם חזר הכוח לשרירי הגפיים הימניות יש מקום רב לאופטימיות לגבי יכולתו של אדם כזה לחזור לעצמאות חלקית בתפקודי היום יום שלו ולהמשך שיפור משמעותי ביכולת בחודשים הקרובים. אנה פני לאתר שלנו www.pnaivebriut.com וקראי שם על החלמה מאפזיה והחלמה מוטורית והגדילי את הבנתך לגבי תהליך ההחלמה אחרי השבץ. בהצלחה.

הכנסי גם לאתר www.hearsay.co.il

אני אורח מחו"ל, ישראלי לשעבר שכתב תוכנה לנפגעי אירוע מוחי או לאנשים המתקשים בתקשורת - דיבור ושאר תהליכי שיקום בנושא. אני עושה זאת בהתדנדבות. בחו"ל התוכנה עובדת באנגלית אבל אני יכול ומוכן להסב אותה לעברית אם יש צורך. התוכנה עובדת על כל מחשב ישן והיא מאד ידידותית למשתמש. ניתן ליצור עמי קשר ואתן עוד פרטים. אני לא לוקח תשלום עבור שרותי. שלח מספר טלפון בצרוף הפרטים על הנפגע ואני אצור קשר. ואשלים לך את הפרטים. התוכנה מופצת על גבי תקליטור ומדברת בקול אנוש.

עזרה לנפגעי מוחין ושאר המתקשים בתקשורת שמי דון דניאל ואני איש מחשבים בגימלאות מסידני שבאוסטרליה My e-mail is taso2626@yahoo.com הדוא"ל שלי הוא אני עכשיו בביקור בישראל ידיד משפחה ותיק שלנו נפגע משבץ מוחי. היו לו קשיי דיבור והתבטאות. הוא סבל קשות כי לא יכול היה לתקשר עם הסובבים אותו..כאיש מחשבים עם וותק וידע של 30 שנה ישבתי וכתבתי עבורו תוכנת תקשורת שתעזור לו בעזרת המחשב להביע מילים ומשפטים של היום יום. יצרתי תוכנת תקשורת המדברת בקול אנוש ומכילה 3700 מילים, משפטים, בקשות תלונות ודרישות, מעל גבי 250 מסכים צבועוניים שונים. התוכנה בנוייה כך שהיא ידידותית למשתמש וכל של על המשתמש לעשות היא ללחוץ על העכבר ומיד המחשב ידבר עבורו. היא פועלת בעזרת כל מחשב (אפילו ישן) ואין לה דרישות מיוחדות מלבד מערכת הפעלה Windows 95+ , כונן CD , וכרטיס קול. את המסך אפשר להתקין בכל מקום והוא לא חייב להיות מוצב על השולחן (לחילופין כסא גלגלים) המסך ניתן להפעלה בערת עכבר או מסך מגע או סרט ראש ותזוזת ההעין. כל תמונה על המסך שמציגה סמן בצורת יד מסתירה מילה או משפט. לחיצה קלה וישמע הקול והוא קול אנוש ולא קול סינטטי. התוכנה מסופקת על גבי תקליטור. התוכנה נכתבה במקור באנגלית ונמצאת עכשיו בשלבי תרגום והסבה לעברית. אין צורך בשום ידע קודם במחשבים והיא קלה במיוחד לשימוש. בנוסף לתוכנת התקשורת יש גם כעשרה משחקים חינוכיים ומשעשעים שיעזרו למשתמש לחזור למעגל התפקוד. על מנת לקבל את התוכנה (תמורת עשרה דולר הוצאות שכפול הדפסה ומשלוח) יש לשלוח לי דוא"ל עם מספר טלפון וליצור קשר עימי. התוכנה נוצרה כשירות לקהילה ולא למטרות מסחריות. אפשר להשמש בה באופן חופשי לחלוטין במשך שלושה חודשים ולאחר מכן צריך לשלם עבור הרישוי אם המשתמש מרוצה ומוצא בא שימוש נאות, עבור הרבה קלינקאי תקשורת העובדים עם נפגעים זהו כלי משלים שעוזר להם בתהליך החזרה למעגל החיים הסדיר של הנפגעים (עד כמה שהדבר ניתן). מספר תרגילים מיוחדים שולבו בתוכנה בהמלצתם הישירה. זהו צעד חשוב, ידידותי, וזול בתהליך השיקום This is not a commercial venture, it is done as labor of love for the enhancement of the quality of life. Give me a call on 054-3000-57 or 03 540-3266 in Tel Aviv, Israel. לא זמין בין 2 ל-4 בצהריים התוכנה היא כרגע דוברת אנגלית בלבד - ובזמן הקרוב תוסב לעברית עם הנך מעונין בה נשמח להודיעך על סיום ההסבה שלח אי מייל בבקשה עם טלפון

שלום לך ד"ר שמחתי לקבל את תשובתך בנוגע ליחסי המין הפחתתי בצורה משמעותי כ 2 עד 3 פעמים בשבוע אני בכל זאת מתעייף מרה מכל פעולה קטנה למה זה? תודה

אולי כדאי שתבדק אצל רופא המשפחה.

שלום רב. אבא שלי בן-65,לפני כשנתיים אובחן כחולה:als. הוא יושב על כסא גלגלים. יש לו בעייה בבליעת נוזלים אז הנוירולוג אמר לו לשתות בשלוקים קטנים. הנוירולוג נתן לאבא כדור בשם:רילוטק,הרופא אמר שאולי זה יעזור-הוא אמר שהכדור אולי יעצור את המחלה. לגבי הרילוטק מה הפעילות הרפואית של הכדור? איך משיגים את הכדור הזה?{הרופא אמר שזה כדור יקר} תודה מראש על התשובות.

למען האמת אינני בטוח שמנגנון הפעולה של רילוטק ברור לנו אבל זו התרופה היחידה בינתיים המוכרת להאטה בקצב התפתחות המחלה הזו ולמיטב ידיעתי היא בסל כך שלא צריכה להיות בעיה לקבל אותה. נוטלים אותה פעמיים ביום אלא אם כ יש בעיות כבד או כלייה ואז כדאי להתייעץ בקשר להתאמת המינון. האם אתה מכיר את האתר הישראלי הזה לחולי המחלה? http://www.als-mnd-zeevi60minutesfilm.net/ בהצלחה

לרוני, אני לא יודעת אם את/ה עוקב/ת פה באתר בקביעות, וזה גם היה די מזמן ששאלת, אבל אם כן אז: 1. יש בארץ עמותה ל-ALS שקוראים לה אטלס. האתר הוא: http://www.atlasals.org.il/ הם עונים שם לכל שאלה. 2. הרילוטק היא תרופה שמאושרת ע"י קופת-חולים ולכן לא עולה לחולים כסף (היא יקרה, אבל קופ"ח משלמת את זה). 3. למי שקשה לו לשתות ולאכול יש הרבה המלצות, אבל לפעמים "שלוקים קטנים" כבר לא עוזר, וצריך לעשות ניתוח קטן ופשוט ולחבר צינור ישר לקיבה, שדרכו מקבל החולה אוכל ושתיה (ישר לבטן, לא דרך הפה). 4. נראה לי שחשוב שתמצאו נוירולוג אחר שמבין במחלה הזאת קצת יותר!!! בהצלחה!

?

האם יש מקום מיוחד שבו אפשר להתעמל או יעוץ דיאטתי אחרי אירוע מוחי כדי לרדת במשקל ? אימי מאד השמינה וזה מכביד על כל התנוע שלה

נקודה חשובה מאוד. יש מעט נושאים בהם אפשר לעזור כל כך כמו הקפדה על משקל מתאים. בכל קופת חולים צריכים לספק לך יעוץ דיטטתי, חינם או בתשלום מסובסד וכדאי מאוד לנצל אותו כדי לחשב מה בעצם הדרישה הקלורית הדרושה לאימך כך שהיא לא תשמין יותר. לרזות זה כבר יותר קשה וגם על כך עליך להתיעץ עם הדיאטנית. לגבי התעמלות, אם אין לה מחלת לב או בעיה אחרת שעלולה להחמיר עקב התעמלות אז כל התעמלות בישיבה עם או בלי משקולות קלים על הידיים או על הרגליים (משקולות ק"ג המולבשות כרצועה על הגפה) תשמש למטרה. בהצלחה.

אבי נמצא במחלקה סיעודית בדיור מוגן. הוא עבר שלושה ארועים לפני מספר חודשים, אשר הותירו אותו בכסא גלגלים אך לא משותק. באותה תקופה הוא היה במחלקת שיקום ראש שנוהלה ע"י נוירולוג. עתה, המחלקה מנוהלת ע"י רופאים שמתמחים בעיקר בגריאטריה. לפני שבועיים שוב היה ארוע שדרדר את מצבו. לדבריהם, היות שממילא לא ניתן לתת תרופות אחרות ממה שידוע עד כה, אין טעם שיראה אותו נוירולוג גם אם מצבו הגופני הורע. מה דעתך? האם הם צודקים או שזה פשוט חוסר אחריות להשאיר אותו שם כך?

אינני חושב שאני יכול לתת תשובה אוביקטיבית בהיותי נוירולוג בעצמי אבל לדעתי זה אינו מוצדק. אמנם נכון שלעיתים קרובות אפשר לצפות שלהתערבות של מומחה נוסף בתחום אחר לא תהיה השפעה מכרעת על מהלך הטיפול אבל אם זה היה כך אז לא היינו צריכים בכלל להתמחות בתת מקצועות. חוות הדעת הנוספת ניתנת בדרך כלל בגלל האפשרות היוצאת מהכלל שאולי כן יהיה ניתן לשנות משהו בטיפול ולשפר את מצבו של החולה. במילים פשוטות יותר: השימוש במומחה ממקצע אחר נשעה בגלל המקרים החורגים מהכלל. בהצלחה.

יש לי אפילפסיה ואני רוצה להוציא רשיון האם זה אפשרי במידה ואין לי התקפים היו לי 3 כל החיים והמצב שלי יציב לחלוטין האם אפשר לקבל מידע לגבי האפשרות , תודה רבה , שחר.

התשובה המוסמכת היחידה תינתן לך במרפאה הרפואית של המכון לבטיחות בדרכים ברחוב הארבע הקריה בתל אביב, הטלפון ב144. רצוי שתגיע אליהם, פיזית או טלפונית כשבידך תוצאות בדיקת אא"ג של החדשים האחרונים וחוות דעת של הנוירולוג העוקב אחר מצבך לגבי מידת הפעילות של מחלתך. אם אכן היא לא פעילה מזה שנים והתרשים תקין יש לך לדעתי את כל הסכויים לקבל את הרישיון אבל ההחלטה כאמור נתונה בידיהם. בהצלחה.

תודה רבה ! בכלל לא ידעתי שיש תהליך כזה... תודה שוב תודה תודה תודה!

שלום לכם אני בן 54 קיבלתי אירוע קל, בצד ימין, שאלות. 1. אני מתעייף מהר מאוד, מכל פעולה קטנה? 2. מאז ותמיד היה לי תאבון מיני גבוע, עכשיו לאחר האירוע אני מקיים יחסים כ3 עד 6 פעמים בשבוע, השאלה האם זה מזיק לכשר שלי, ואולי בגלל זה אני מתעייף מהר מאוד אני מבקש תשובה מכל המבין בנושא תודה

יחסי מין אינם מהוים גורם סיכון ונראה שהתאבון המיני שלך אכן לא נפגע.. התעייפות מהירה יכולה להיות תוצאה כללית של אירוע אז אולי בכל זאת כדאי שתאט קצת את הקצב..בהצלחה

שלום , אני עוסק בריקוד אקרובטי שניקרא ברייקדאנס , הדבר הזה שהשחורים בברונסרוקדו שבמהלכו הם קפצו הסתובבו ועמדו על הידים... (משהו בסיגנון קפוראה אבל יש הבדילים בדרישות הפיזיות) שאלתי היא כזו , ידו לי ממחקר מסויים שקלאברים שרוקדים כל חייהם סובלים מנזק מוחי בגיל מאוחר כמו מתאגרף שחותף מכות(התנועות הפיתאומיות יוצרות תנועה שגורמות התנגשות של המוח ) בתור נוירולוג ,אם אתה יכול להפנות אותי למחקרים בנושא ולהסביר האם הדבר יכול לקרות גם לאנשים שעוסקים בריקוד שאני עוסק בו ? כל מידע יתקבל בברכה, תודה

לוםמ לך רקדן נכבד לצערי איני מכיר ספרות זו שאתה מחפש אבל אם תכנס לאתר בשם מנוע החיפוש של האגודה האמריקאית לרפואה שאת הקישור אליו תמצא במדור הקישרוים החיצוניים של האתר שלנו www.pnaivebriut.com ותרשום שם בשורה העליונה של החיפוש את שם הריקוד שבו אתה עוסק ולידו את המושג head trauma אז תוכל לערוך חיפוש מקיף של כל הספרות הרפואית ואם נכתב משהו על כך זה יופיע שם. בהצלחה.

חבר טוב שלי סובל משיתוק בכף הרגל מספר ימים שהופיע כך פתאום...ממה יכול להגרם השיתוק?

בעיות בעצב הסכיטי היוצא מחוט השידרה התחתון דרך החוליות המותניות ומעצבב את שרירי הרגל, בעיות בעצב הפרונאלי העובר בסמוך לעצמות השוק ומעצבב את כף הרגל ועוד ועוד. כדאי להבדק אצל נוירולוג ולבצע בדיקת הולכה עצבית. בהצלחה.

שלום. האם מישהו יודע כיצד מבצעים העברת דומיננטיות לאחר אירוע מוחי

אינני בטוח שיש טכניקה חד משמעית לכך ובודאי לא במובן הרחב של המילה הכולל גם את הדומיננטיות של המוח השאמלי לתפקודי השפה ולמיומנות המטורית של היד הימנית. אולם במסגרת הטיפולים הנעשים ברפוי בעיסוק יש בהחלט ניסיו רב בתרגול היד השמאלית כאשר נפגעה היד הימנית וההצלחה היא לא מבוטלת. אנשים לומדים, במאמץ ובסבלנות, לכתוב ולהשתמש ביד שמאל כמעת ברמה של יד ימין הפגועה אבל לא לגמרי. האם מישהי מהקוראות מתחום הרפוי בעיסוק יכולה להאיר את עיננו?

ביתי בת 18 התעלפה נפלה על ברכיה ואחר כך היו לה עיוותים, הארוע היה במהלך מסיבה בדיסקו בו היתה מערכת שגורמת להבהובים בתדירות גבוהה. לאחר זמן קצר התעוררה אך עדין היה לה קושי בדיבור כאילו שניתנה לה זריקת הרדמה. אין לה כל עבר אפילפטי. האם יש קשר בין הסביבה במועדון לארוע או שהוא חייב להיות קשור לאפילפסיה. תודה

בהחלט עולה מהתאור שלך חשד להתקף אפילפטי שגורה על ידי ההבהוב של האורות במועדון. מומלץ לבצע בדיקת אא"ג תחת גירוי דומה של הבהוב מול העיניים ואחר כך להועץ בנוירולוג. בהצלחה.

האם פגיעה בזיכרון לטווח קצר כתוצאה מתאונה ופגיעה בראש ניתנת לשיקום?

באופן עקרונ י התשובה חיובית. ישנן טכניקות נוירופסיכולוגיות רבות לשם כך. חלקן מצטטות באתר שלנו www.pnaivebriut.com בקישוריות הפנימיות למילים זיכרון תחת מחלת אלצהיימר ותחת תרגילים טיפוליים. הדרך לגשת לבעיה היא לבקש אבחון מצד נוירולוג או מומחה אחר המתמצא בכך ואז לבקש הפנייה לטיפול אצל מרפאה בעיסוק או נוירופסיכולוג. מכון רקאנטוי ומכונים דומים מתמחים בטיפול בהפרעות כאלו.

בזמן מאמץ חריג נפגעתי במח עורק ראשי נקרע. כמובן שמפרצת זו נסגרה על ידי סליל כעת ישנן בעיות קוגנטיביות למינהן שהעיקר זיכרון לזמן קצר נפגע קשות האם ניתן לטפל או לשפר את הזיכרון ? האם יתכן פגיעה נפשית שיצריך טיפול ? היכן ניתן לטפל באזור הדרום ? יש לציין שמצבי הולך ומחמיר וכן אין לי אחוזי נכות עדיין למרות שהוכרתי כניפגע בעבודה בתודה מראש יורם

בעלי חלה במחלת הפרקינסון והוא מטופל תרופתי זאת לא הבעיה הפעת הפנים שלא כמו של חולה יותר בנפש לא יוצא מהבית והא בן 60 בלבד כל הזמן עייף וישן אני לא יודעת איך להתנהג איתו אין לא רעידות רק הליכה מוזרה וספטומים שציינתי אנא עיזרו לי לדעת איך להתנהג איתו בברכה .......

במחלת פרקינסו יש תופעה אופיינית הקשורה להבעת הפנים שאנו קוראים לה "פני פוקר" כלומר החולה מאבד את המימיקה, היכולת להביע באופן חיצוני רגשות שונים באמצעות פניו. זה לא אומר שהוא לא חש אותם אבל הבעת פניו אינה מגלה זאת ופניו חסרות הבעה. זה חלק מהמחלה ולא צריך להתרגש מזה יותר מדי כי זה רק הבט קוסמטי לא כל כך חשוב. לגבי הרדימות והתנהגותו כדאי להתייעץ עם נוירולוג מומחה למחלה בק/שר להשפעת הכדורים כדי לוודא שלא מדובר בתופעות לוואי שלהם. ככלל אצל כשליש מחולי המחלה יש גם בעיות קוגניטיביות ואז זה מתבטא בהתנהגותם. בברכה.

יש עמותה לחולי פרקינסון www.ipaper.co.il/parkinson המסייעת רבות לחולים ולבני המשפחה. צרי קשר טלפוני עם מזכירות העמותה לקבלת מידע על סיוע, קבוצות תמיכה, מרכזים רפואיים ומחלקות לטיפול בהפרעות תנועה. את לא לבד - יש אוזן קשבת!

אני עושה עבודה בנושא מחלת הפרקינסון ואם יש למישהו מידע על תרופת הסינמט על יעילותה ומרכיביה הכימים /על שיווקה /ועל נתח השוק של התרופה לכולכם תודה

אבי לקה בארוע מוחי לפני כחודש ,שהתבטא בטשטוש בראיה וסחרחורות, מאז הוא רואה מטושטש, אין לו אור בעיניים, רואה חשוך. בבדיקת M.R.A לא הודגמה זרימה בקרוטיד הפנימי מימין קיימת הצרות מסויימת של LICA, בינונית במידתה, לא סדירה בצורתה, קשה לכמת ע"פ NASCET, כ-1 ס"מ מעל הביפורקציה משמאל. האם ניתן לעזור לו מלבד כדורי האספירין שהוא קיבל? מה הסיכוי לצאת מהמצב?

הטיפול באספירין נועד להקטין את הסכון להווצרות קריש נוסף בכלי הדם המוחיים והצלחתו והוא אכן מקטין סכון זה בכשליש. ישנם טיפולים אגרסיבים יותר המלווים גם בסכון גבוה יותר לתופעות לוואי מסוכנות כמו דמום (למשל בקומדין) שניתנים לפי הגורם לשבץ (למשל לאחר פרפור פרוזדורים) והרפאים המטפלים בו אמונים על כך היטב. מתוך התאור שלך מסתמנת תמונה של נזק לא כל כך קשה , המתבטא בעיקר בתחום הראייה וככל שהנזק אחרי האירוע פחות קשה כך סכויי ההחלמה ממנו טובים יותר. בהצלחה.

חזרתי

שלום, אם בתוצאות בדיקת סי.טי של סבתי, הופיעו בין השאר הממצאים הבאים: אוטמים לקונריים ישנים חדרים צידיים וחדר שלישי מורחבים שינויים בחומר הלבן דלדול מוחי ולסיכום צוייין שהממצאים מתאימים למחלת כלי הדם הקטנים של המוח. הייתי רוצה לדעת את שם המחלה הנ"ל- אם יש כזה, ומה המשמעות. תודה, ויום טוב, דבי.

באופן כללי מדובר על טרשת העורקים, אותו מצב הפוגע גם בכלי הדם בלב או ברגליים או בכלייות עקב שקיעת שומנים על הדופן הפנימית של כלי הדם. באופן יותר ספציפי כאשר מדברים על מחלת כלי דם קטנים במוח מתכוונים לעיתים לתופעות הקשורות בהשפעה הממושכת של יתר לחץ דם הפוגעת בכלי הדם הקטנים ויוצרת אוטמים מיקרוסקופים שאנו קוראים להם "לקונרים". פרטים נוספים באתר שלנו www.pnavebriut.com במדור הרפואי בהצלחה

ד"ר גוטליב אתה פשוט נפלא

???

אמי עברה CVA לפני כחודש,כתוצאה מכך נפגע צד שמאל של הגוף -יד רגל וגם הבליעה. כעת לאחר 3 שבועות של שיקום בבית רבקה יש שיפור ביד וברגל אבל לא בבליעה, בתחילה נתנו לשתות רק ג'ל אבל כעת היא שותה גם נוזלים אלא שהיא סובלת משיעול חזק וטורדני ומחוסר יכולת לסלק ליחה ושאלתי: כיצד משקמים בליעה?(יש פיזיוטרפיה לזה?)

ראשית , אם היא עברה כבר משתיית ג'ל לנוזלים אז יש שיפור משמעותי. שנית הטיפול בבעיות בליעה מופקד בידי קלנאיות תקשורת שהן גם קלנאיות בליעה וזהו תחום שהתפתח מאוד ויש בו הצלחות יפות הן ברמת האבחון והן ברמת הטיפול. אז בררי היכן קלינאית התקשורת ותשוחחי איתה. מידע נוסף תמצאי בשפע באתר של ד"ר לוטבק הנמצא בתוך האתר שלנו www.pnaivebriut.con כולל המלצות לתרגול והתנהגות במצבים אלו. בהצלחה.

בעקבות ארוע שקרה לפני כ-10 ימים אני מעוניין לקבל מידע האם הבחנה שנתנה לגבי הארוע נכונה או לא. פרטי הארוע: לפני כ-10 ימים הרגשתי לפתע שיד ימין שלי "כאילו" משותקת או "רדומה" בערך כ-דקה-שתיים וכן שתי אצבעות בכף היד נעו בצורה "עוויתית" כמה פעמים כמו כן נידמה לי שראיתי בעין ימין טשטוש כלשהוא (יש לציין שאני מרכיב משקפיים ויכול להיות שהקטע של הראיה נדמה לי עקב הלחץ---כמו כן גילי 49). הזמנתי רופא הביתה הוא בדק אותי וטען שלחץ הדם שלי 100%, בדק לי את הדופק ואמר שגם הוא 100% עשה לי בדיקת דם באצבע ואמר שרמת הסוכר בסדר גמור וכן עשה בדיקות אמר לעצום עיניים ולהחזיק ידים קדימה וטען שזה לא ארוע מוחי אלא לדעתו דיסק בצאוור שגרם למגע עם עצב כלשהוא שגרם לתופעה זו, הפנה אותי לאורטופד לאחר כשבוע ניגשתי לאורטופד שאמר שזה אינה בעיה בגב אלא ארוע מוחי והפנה אותי לרופאת משפחה לעבור מספר בדיקות בינהם דופלר ורבלי צאוורי, אקו לב, eng ליד, בדקות דם טרם הספקתי לעשות את כל הבדיקות השאלה היא מה עלי לעשות האם המקרה הוא מקרה חרום ועלי להתאשפז בבית חולים או עלי לחכות לתוצאות הבדיקות?

הכנס לכתובת המצורפת השווה ,למד , ופעל בהתאם http://doctors.msn.co.il/news/1192/

כתבה נוספת http://doctors.msn.co.il/article-view/207/

אמי עברה ניתוח קרוטיס .לאחר הניתוח היא סובלת מבלבול ודמנציה קשה.שמעתי שלאחרונה פורסם מאמר בנושא .כיצד אוכל לקרוא את המאמר. תודה מראש

אינני מכיר את המאמר הספציפי שאתה מחפש. ככלל נתוח קרוטיס עלול להסתבך באירוע מוחי ואז ההסתמנות עלולה להיות בלבול. אולי תיגש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com מדור הקישורים החיצוניים ותגיע דרכם לאחד האתרים המומלצים שם המכילים אוספים שונים של מאמרים (באנגלית) אודות כל ההבטים שלשבץ. דרך הקישור למדליין תוכל להגיע לחיפוש הנרחב ביותר של הספרות הרפואית ולהקליד את הנושא שמעניין אותך (endaterectomy and confusion ) ולקבל מאמרים רלבנטים. בהצלחה.

שלום האם צריך לדאוג בגלל כולסטרול נמוך? כולסטרול כללי 105 כולסטרול רע LDL 62 כולסטרול טוב HDL 32 תודה

לא

אבי, בן 75 , עבר ארוע מוחי (TIA) ממנו השתקם , אך תוך כדי השיקום ארעו שלושה ארועים רצופים במשך יומיים שדרדרו את מצבו. כושר השפה נשמר וכן אין שיתוק (למרות שבזמן ההתקפים היו שיתוקים) הוא היה חודשיים בשיקום. מבחינה התנהגותית בשיקום בלטו התופעות הבאות: חזרה על אותן מילים ברצף מדי כמה דקות (אני רוצה לאכול, אני רוצה לאכול - גם כשלא היה רעב. וזו רק דוגמא), בקשות חוזרות לדחוף את כסא הגלגלים (נדנוד של הכסא קדימה ואחורה, העיקר להיות בתנועה - לדבריו), התעסקות עם הצרכים (לדברי הרופא שם - סימן מדאיג ביותר). כיום , חמישה חודשים אחרי, הוא נמצא במוסד גריאטרי. מגיע למצב שניתן ללכת איתו עם תמיכת אנשים משני צדדיו, אך מתעייף מהר. מדי פעם ישנן חזרות על רצף מילים כלשהו. איבוד סבלנות באופן מהיר במיוחד . אבד כל ענין במתרחש, למרות שיכול לדבר. לאחרונה שמנו לב ששוב ישנה רגרסיה. השפה שמוטה, צד שמאל שיחסית השתקם שוב איטי, וההבעה אפאטית.שוב חוזרות הבקשות להסיע אותו בכסא. לדעתנו, הוא סבל מעוד ארוע (או ארועים) משום שהסה"כ דומה מאוד למצבו בשיקום. לדברי הרופאים, אין טעם לבדוק האם היו עוד אירועים, משום שממילא, מבחינת הטיפול לא יהיה שוני. האמנם? כיצד ניתן להפחית את הסיכון ללקות שוב ושוב באירועים? כיצד ניתן לדאוג לכך שהוא יקבל שיקום נוירולוגי גם במוסד סיעודי?

ישנם הסתמנויות של שבץ מוחי שבהן המצב הפיזי נותר יחסית שמור אבל נוצרת ירידה קשה בתפקודים הקוגניטבים: קצב החשיבה, הבנת הפשה והשימוש בה, הרכוז והשיפוט. אנחנו קוראים לכך דמנציה (שיטיון) וסקולרי ומבחינה מעשית זה אינו שונה ממחלת אלצהיימר שבה הזכרון נפגע קשות. הטיפול באדם כזה מבוסס על הבנת מגבלותיו ולשם כך כדאי להתייעץ עם מישהו שיוכל להסביר לכם אותן אחת לאחת לאחר שתבוצע הערכה קוגניטיבית בסיסית. זה יכול הליות נוירולוג או מרפאה בעיסוק או גריאטר עם נסיון בכך. לאחר מכן צריך לחשוב כיצד להקל על החולה מבחינת ה"עומס" הקוגניטיבי המוטל עליו. למשל - אם קשה לחולה ללמוד דברים חדשים כי זכרונו נפגע קשות אז יש יתרון לעיתים בהמצאותו בבית הישן שלו שבו הוא אינו "צריך ללמוד" היכן נמצאים כל החפצים כי המידע הזה "שמור" אצלו בשעה שבמקום חדש כמו בית אבות הוא צריך ללמוד זאת וזה מעבר ליכולתו. זו רק דוגמא שנועדה להציג את העיקרון האומר שאצל אדם עם הפרעות זיכרון וחשיבה צריך להתאים את הסביבה לאדם כך שיהיה לו עד כמה שניתן יותר קל לתפקד בתוכה. דוגמאות אחרות באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

תודה על תשובתך, אולם חסר לי המענה על השאלות האחרונות שלי: והחשובה שבהן כיצד ניתן למנוע (אם בכלל) הישנות של אירועים?

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום, לפני 3 חודשים עבר אבי אירוע מוחי בצד ימין עם שטף דם גדול. אושפז בביה"ח שיבא תל השומר ועבר ניתוח ראש לניקוז הדם. אבי אינו מרגיש את פלג גופו השמאלי -יד ורגל וראש (צד שמאלי). כעת הוא כבר חודשיים במעונות מכבי תל השומר בשיקום היה עם קטטר והורידו לו , מרגיש צורך כאשר רוצה לע שות את צרכיו. אבי עדיין אינו יכול להזיז את רגל ויד השמאלילמרות כל טפולי הפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. לדעת ד"ר טלר המנהל הרפואי לא ניתן כבר לעשות כלום עם הפיזיותרפיה מאחר ולטענתו זה לא עוזר , מיותר "עד שינתנו פקודות למח". אבי שרוי מדי פעם במצבי דכאון , חוסר אונים כאשר הוא מודע למצבו. זכרונו תקין גם לדברים של עכשיו , דיבורו תקין . האם לדעתך ניתן לעשות דברים נוספים על מנת לגרות את פלג גופו השמאלי? אציין שהוא מרגיש כאבים ברגל השמאלית , לטענתו, ובאזור אגן הירכיים. 2. בשיקום רוצים לשחררו בעוד כחודש ימים בשל הטענה כי לא ניתן לעשות כעת דבר. אנו לא משוכנעים שזה המצב וחושבים שיש עדיין אולי טפולים אחרים שניתן לעשות. מה דעתך בנושא? האם הם צודקים? האם המקום בו הוא נמצא כעת אכן מתאים למצבו ועושים שם את המיטב ביחס למקומות אחרים כמו בית לונישטיין למשל? 3. האם ישנו כדור שניתן לתת למצב רוחו?

חוק הבריאות קובע זכאות לשיקום על חשבון הקופה המבטחת עד שלושה חודשים ובתנאי שיש עדות להתקדמות ביכולת התפקודית לאורך תקופה זו. נראה לי שאביך ניצל את מלוא התקופה הזו וחייבים לקבל את החלטת המחלקה לשחררו למסגרת אשפוז אחרת בהבנה. מה עוד שאיננו צופים שינוי דרמטי במצב לאחר שלושה חודשים מהאירוע שכן מרבית ההחלמה הספונטנית מתרחשת במהלך תקופה זו ולמעשה כבר בחודש הראשון אחרי האירוע. זה לא אומר שלא יהיה שיפור אבל הוא יהיה צנוע ואיטי יותר. בשלב זה צריך להתארגן במלוא המרץ והמשאבים לקראת החזרה הביתה. לארגן את הבית לחים של אדם נכה שיזדקק לטיפול סיעודי (כיסא גלגלים, מיטה מתאימה ועוד דבריםפ שאפשר ללמוד עליהם באתר שלנו www.pnaivebriut.com ולדחות לכמה ימים או שבועות את המשך המאמץ השיקומי. אחרי שתסתדרו ותתאקלמו בבית אפשר יהיה להמשיך במאמץ לשפר את התפקוד בראייה מציאותית של המטרות באמצעות אנשי מקצוע בעלי נסיון בתחום. גם הקופה צריכה לשלוח אליכם נציגי היחידה להמשך טיפול ביתי כדי לעזור לכם בכל ההיבטים האלו. ישנן תרופות טובות לטיפול בבעיות הרגשיות אחרי אירוע, בדרך כלל מדובר בתרופות אנטידכאוניות וד"ר טלר יוכל לרשום לכם מרשם במידה וזה מתאים. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום ד"ר, אבי עבר ארוע של דימום צרבלי ניכר עם דחיקת החדרים(דימום באזור הצרבלום) הוא נותח וניקזו כמובן את מה שהיה ניתן. לאחר זמן קצר הוכנס shunt לצורך ניקוז. היום חודשיים לאחר הארוע הוא בשיקום ברעננה. הוא פוקח עיניים, מסתכל ולא בוהה, מבצע פקודות לפעמים, עשה לי כן ולא עם הראש. מניע את הגוף בצורה חופשית יחסית , קצת חלש בצד שמאל. מה הנזקים האפשריים בפגיעה כפי שתיארתי בצרבלום? האם יהיו לו בעיות בזיכרון, חשיבה, או שבעיקר בעיות מוטוריות? אנא פרט לי כמה שניתן. הוא בסה"כ בן 61, אגב, הוא נראה מאוד מאוד מדוכא, ובוכה לעיתים קרובות. הוא לא מוגדר בהכרה, כלומר נמצא במחלקה של מחוסרי הכרה. תודה מראש

הבעיה אינה בנזק לצרבלום (המוחון בעברית) אלא בנזק שלכל הנראה נגרם בגזע המוח, אזור ברוחב של מספר סנטימטרים בלבד מקדימה למוחון שחשיבותו בכך שדרכו עוברים כל העצבים בדרכם מחלקי המוח הגבוהים יותר לכוון חוט השידרה ומשם לחלקי הגוף השונים. כמו כן נמצאים שם מרכזי שליטה האחראים על העירונות והשינה ועל הנשימה ולחץ הדם שבצדק נקראים מרכזים ויטלים של מערכת העצבים. כך שכל נזק קטן שם עלול לגרום לתוצאות קשות מבחינת מצבו הקליני של החולה. כמו כן וקרוב לודאי שזה אכן המקרה, כאשר נגרם דמום במוחון הוא מיצר את מעבר הנוזלים מחללי המוח הפנימיים אל שטחו החיצוני של המוח וזה גורם לתופעת של הצטברות הנזלים ויצירת לחץ על המוח מבפנים - הידרוצפלוס - שבגללה הותקן הנקז אצל אביך. לגבי ההחלמה מנזק מסוג כזה הפרוגנוזה טובה יותר אך גם היא דורשת תקופה ממושכת מאוד, חודשים לעיתים, עד אשר המחלים מתחיל להתאושש מבעיות קשות של איטיות פסיכומטורית והפרעות זכרון. אם נצא מתוך הנחה אופטימית שלא נגרם נזק לגזע המוח אלא שהתמונה המתוארתנובעת כולה מהלחץ הפנימי שהוסר באמצעות הנקז שהותקן אז אפשר להיות אופטימיים אבל צריך להתכונן להחלמה מאוד הדרגתית וממושכת. בהצלחה.

הוא ממשיך להתקדם ואכן נראה שזה ייקח הרבה מאוד זמן אבל בסוף הוא יעשה את זה.

בנוסף לשאלותיי הקודמות שכחתי לציין שקיימת אצלנו במשפחה הסטוריה של מחלת הסרטן

לא ציינת באיזה סרטן מדובר אך באופן כללי איני מכיר הופעות משפחתיות של סרטן מוחי בגיל צעיר כל כך כך שזה לא נראה לי כל כך רלבנטי. בהצלחה.

לד"ר שלום לפני פחות משנה בתי בת ה 9 חטפה כאב פתאומי בעין הימנית. הכאב היה חזק ומלווה בבכי וצרחות. לאחר כמה רגעים נרדמה לה חצי מהשפה והלחי הימנית. הגענו איתה לבית החולים שם אבחנה הרופאה במיון פטוזיס חלקי של עפעף ימני,ורושם של אקסופותלמוס מימין. בדיקת סיטי של המוח וארובות העיניים היתה תקינה. אושפזנו במחלקה למעקב נוירולוגי, עד אשר חזרה לה התחושה בפנים והעפעף הסתדר. נוירולוג שבדק אותה לפני שחרורה המליץ על בדיקה m.r.i מוח במסגרת קופ"ח. אני פונה אליך כי למרות שהרופאים לא אמרו זאת ישירות, נראה הדבר כמו אירוע מוחי גם בשל הפתאומיות, הכאב החזק וחוסר החושה בחצי פרצוף. קופ"ח לא אישרה את בדיקת ה MRI . לפי הבנתי הדבר עלול לחזור. שאלתי מה עליי לעשות? האם לבצע בכל זאת MRI באופן פרטי? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? אני חייבת לציין שבתי מעולם לא סבלה מכאבי ראש,גם לא קלים ביותר. אודה לתשובתך

נראה לי שבדיקת MRI אינה מיותרת או מוגזמת במקרה כזה ואף שהיא אינה זולה זהו תפקידה של הקופה המבטחת שלך ולא שלך לממן אותה. בהצלחה.

היי תודה רבה מאוד על התשובה המהירה רציתי לשאול אותך עוד כמה שאלות אני פשוט אוהבת את האתר בכל אופן הייתי אצל אבא היום לציין אבא בין 57 היום הוא כבר יותר בסדר הבנתי שהביאו לו זריקה ניסיונית בכדי שהאוטם לא יגדל היום דיגדגתי את אבא בכף הרגל וכניראה יש תחושה כי הוא מזיז את הרגל רציתי לדעת עם זה סימן טוב כדי שיחזור ללכת בעתיד והוא גם מנסה לדבר אבל יוצא רק צליל היום אבא גם הצליח לך לקרוא וניסה לכתוב היום חל שיפור די משמעותי במצבו אני גרה במרכז ורציתי לדעת איזה בית שיקום הכי כדאי אפילו עם זה יקר מצערת על המתב הארוך מצפה לתשובה מהירה . תודה רבה רבה קארין

מתנצל על האחור בתשובה שנבע מהיותי בחו"ל. הופעת תחושה בכף הרגל היא בהחלט סימן מעודד אך לא ניתן על סמך כך בלבד להבטיח החלמה תפקודית של ההליכה. בתי שיקום במרכז הארץ כוללים את בית לוינשטיין, בית רבקה, רעות והמחלקות בבית חולים איכילוב ותל השומר. קצת יותר רחוק אך עדיין במרכז מוצאים את שמואל הרופא ואת הרצפלד. סליחה אם שכחתי מישהו. כל אלו בתי חולים ציבוריים עם רשוי לעסוק בשיקום. בהצלחה.

היי שלום אני קארין בת 19 אבי עבר ביום שישי האחאון אירוע מוחי בצד שמאל של המוח כשעגנו לבית החולים אמרו לנו שאבא חסר הכרה ומצבו לא טוב ביום שישי בצהרים אבא חזר להכרה יש לו תחושה ביד וגם ברגל ימין עד יום ראשון בערב אבא לא דיבר ןפתעום הוא התחיל לנסות רציתי לדעת עם אנשים מצליחים לחזור לתיפקוד אחרי אירוע מוחי בירצוני לציין שלאבא יש הבנה רבה והוא מבין הכל רק שהוא עדיין לא מדבררציתי שתמליץ לי על בית שיקום הכי טוב כדי שיחזור לתפקד מהר תודה רבה רבה קארין

אביך סובל מאירוע מוחי הגורם לחולשה ביד ורגל וגם להפרעה בדבור אך כנראה שהבנתו לשפה שמורה וזה משפר בהרבה את הסכוי שלו להחלים מבחינה מעשית. אני מצעי שתלמדי יותר על כל הנושא במדורים השונים של אתרנו www.pnaivebriut.com שכן לכך הוא נועד. לגבי מרכז שיקום זה תלוי באזור בארץ שבו הוא מאופשז ובכל מיקרה לא תמיד הבחירה בשליטתכם. בהצלחה.

קארין אם תרצה לשמוע איך אפשר לעזור לאביך כתבי אלי ותשאירי את האיימל שלך

מדוע שלא נשמע כולנו? נא לא להשתמש בפורום לפרסום אישי או עלום. תודה מראש.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום דוקטור אני בן 28 . בגיל 15 עברתי אירוע מוחי עקב שטף דם ספונטני בראש. בCT בבית החולים אובחן "דימום תוך מוחי בחדר לטרלי שמאלי ובחדר שלישי באונה טמפורלית ואוקסיפילית שמאלית ודמם סובדורלי באזור זה". בניתוח שעברתי נוקזה המטומה תוך מוחית גדולה . לאחר 5 ימים חזרתי להכרה מלאה ועברתי שיקום מוצלח בבית לווינשטיין של כ 1/2 שנה . לאחר סיום השיקום בבית לווינשטיין נותחתי בשנית בו בוצע " קרניוטומיה פריאטו-אוקסיפיטאלית שמאלית חוזרת וכריטה שלמה של המלפורמציה".טופלתי במשך כל התקופה הזאת טיפול תרופתי בטגרטול 2*200 מג'. הניתוח עבר בהצלחה רבה , פרט לחולשה בפלג גוף שמאל , ואיבוד זיכרון (שחזר בסופו של דבר) , אני נחשב ל"סיפור הצלחה". היום אני כאמור בן 28 , נשוי באושר אב לילדה מקסימה בת 3 חודשים. טיפול תרופתי אני מזמן כבר לא צריך ואינני נמצא במעקב כבר למעלה מ 7 שנים. השאלה שלי היא - האם , (לאור ההסטוריה הרפואית שלי) , עלי להבדק פעם בשנה אצל רופא לוודא שהכל בסדר? האם אני נמצא בסיכון מסויים , מכיוון שאין מעקב רפואי כל שהוא ? האם מקרה כמו שקרה לי עלול לחזור על עצמו בגיל מבוגר יותר? האם בהסטוריה הרפואית קרו מקרים שאירוע כזה חוזר על עצמו? תודה על הסובלנות ועל ההתייחסות

אף על פי שאיני חושב שאתה בסכון יתר לאירוע נוסף עקב ההסטוריה הדרמטית שלך בגיל 15 לא הייתי מוותר על מעקב נוירולוגי פעם בשנה ולו בגלל בעיית האפילפסיה שהייתה קיימת ואולי עדיין קיימת היום. בהצלחה.

סבא שלי חזר משיקום בבית רבקה לאחר אירוע מוחי הוא עדיין לא הולך עצמאית וצריך להחזיק אותו והיד שלו השמאלית מתפקדת חלקית כשהוא הגיע הביתה ושכב במיטה התחילו לו כאבי גב כיצד ניתן למנוע זאת?

לא פשוט למנוע כאבי גב אצל אדם שאינו מסוגל להתנועע במיטה בחופשיות אבל חשוב לעשות משניתן. ראשית להציע לו שינויי תנוחה ולבקש מהפיסיותרפיסט המטפל בו שיעבוד על הבט זה של החלמתו התפקודית לפני כל דבר אחר. שנית לסדר לו ליד המיטה מעקה, אפשר לרכוש כאלו הנצמדים לדופן המיטה או אפילו מיתלה אורטופדי מעל המיטה כדי שיוכל בעזרת יד אחת לשנות לעצמו התנוחה ולא לשכב כל הזמן באותו מצב. שלישית למשיכול להרשות לעצמו אני ממליץ לבדוק את האפשרות של רכישת מיטה חשמלית וכמובן שצריך לטפל בכאבי הגב באמצעות תרופות מתאימות, משחות וחגורת גב לפי הוראות רופא. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

סבתא שלי נסעה לאיטליה (היא גרה בפריז) ובאותו לילה קיבלה אירוע מוחי כתוצאה מקריש דם. כרגע 24 שעות לאחר האירוע היא נמצאת בבית חולים. מכיוון שאני רחוקים יש מספר שאלות סופר חשובות!!!! 1. עדיין לא מצאו היכן בדיוק נמצא הקריש דם במוח, ובדיקת סי.טי כבר נעשתה, האם בדיקת MRI היא הדבר החשוב ביותר כרגע? 2. היא לא מסוגלת לדבר אבל כן יכולה ללחוץ על אצבע כשאומרים לה(היא בהכרה), היא בערך בת 70, כמה זמן לדעתכם היא עשוייה להישאר שם? 3. מה הסיכונים בכך שהחלק השמאלי של המוח שלה כרגע סתום? כיצד הדבר ישפיע עליה בעתיד?? תודה לכולם

MRI אינו הדבר החשוב ביותר כעת אלא טיפול רפואי תומך מקצועי ומסור ויש להניח שהיא מקבלת אותו בבית החולים האיטלקי שבו היא מאושפזת. לא סביר שניתן יהיה להעביר אותה למקום קרוב יותר בשבועות הקרובים כי טלטול חולה במצב כזה אינו רצוי ועל כ הדבר ההגיוני לעשות הוא לשלוח נציג של המשפחה שיהיה לידה שם. מוקדם לחזות את מהלך ההחלמה. בהצלחה.

אודה לך אם תענה לי לשאלתי מיום 18/01 בשעה 20:06 בנושא " אירוע מוחי" תודה רבה

בבקשה.התשובה שם. נסי גם להרחיב ידיעותיך על סמך הכתוב באתרנו www.pnaivebriut.com בקשר להסתמנויות טיפוסיות של שבץ מוחי. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

אבי עבר אירוע מוחי קל לפני מספר ימים, ולאחר השחרור מבית החולים הוא פנה לטיפול אצל רופא המשפחה. רופא המשפחה, טוב ככל שיהיה, אינו מומחה בתחום השיקום לאחר אירוע מוחי. הייתי רוצה לדעת למי כדאי לפנות שייתן את חוות דעתו על המצב ובעיקר על המשך תהליך השיקום. האם כל נוירולוג יכול לעזור, או שיש התמחות מסוימת בתחום? האם מישהו מכיר ויכול להמליץ על נוירולוג (או רופא אחר) שמתמחה בתחום של אירועי מוח? האם מכירים מישהו שעובד עם קופת חולים מאוחדת באזור המרכז?

את יכולה לפנות אלי או לכל מומחה לגריאטריה או לשיקום עם ניסיון ספציפי בשיקום חולי שבץ. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

ד"ר נכבד, כיצד ניתן לאבחן פרקינסון, האם בבדיקת דם או צילום משוכלל? ואם אין בדיקה כזאת - כיצד ניתן להבדיל בין פרקינסון לבין תוצאות של אירוע מוחי? תודה

ההבדל בין סמני מחלת פרקינסון ראשונית ומחלה משנית לאירועים מוחיים דורש מיומנות הקיימת אצל מרבית הנוירולוגים ומבוססת גם על ההיסטוריה הרפואית. באופן ספציפי פרקינסון משני לאירועים מוחיים אינו מאופיין בתופעות של רעד וגם אינו מגיב טוב לטיפול התרופתי אך לכל כלל יש גם יוצאים מהכלל ובסכומו של דבר מוכרחים להבדק אצל נוירולוג מומחה. בהצלחה

לדוקטור גוטליב שלום רב, אמי נמצאת במעקב במחלקה להפרעות תנועה, והתחילה לקבל טיפול בדופיקר עקב סימפטומים כמו איטיות בתנועתיות, נוקשות במפרקים, דיבור שקט ונמוך דיכאון. הרופאה עדיין לא איבחנה בצורה חד משמעית לגבי מחלת הפרקינסון, ומחכים לראות אם יחול שיפור בעקבות הטיפול התרופתי. רציתי לדעת אם ניתן לאבחן מחלת פרקינסון ע"י בדיקת דם או הדמייה כלשהי. תודה רבה

שלום רב, אבי (בן 53) עבר לפני שלושה שבועות אירוע מוחי. מיד לאחר הארוע הוא הגיע להדסה עין כרם ושם עבר צינטור מוח לנסות להמיס את קריש הדם שחסם את העורק. הצינטור לא הצליח ובסופו של דבר לא הצליחו להמיס את הקריש. כתוצאה מהאירוע נפגע החלק השמאלי של המוח וכיום הוא לא מדבר ומשותק בצידו הימני של הגוף. ביום חמישי האחרון הוא עבר למח' שיקום בהדסה הר-הצופים ושם הוא מטופל. מטרידה אותי מאד העובדה שכושר הדיבור שלו נפגע. ידוע לי שיש מקרים ששיקום בדיבור עוזר ויכולת הדיבור חוזרת, אפילו במידה חלקית. כמה זמן בד"כ נדרש לשיקום הדיבור? האם יכול להיות מצב שהוא לא יוכל לדבר שוב בצורה תקינה? בנוסף מהם התהליכים בשיקום לאחר אירוע מוחי? בתודה מראש על עזרתך.

השיקום בהדסה הר הצופים מצוין. במיוחד בנושא הדיבור. מנהלת קלינאי התקשורת ד"ר יהודית לוטווק נפלאה.

ד"ר יהודית לוטבק אחראית גם למדור הרפוי בדבור באתר שלנו ואני מזמי אותך להכנס לשם וללמוד על הנושא לעומק www.pnaivebriut.com בהצלחה

ערב טוב, אבי בן 55 ביום רביעי במהלך היום הוא חש סחרחורת וחוסר יציבות ואוזנים סתומות, הוא חשב שזה כתוצאה מאנגינה שהוא סובל מזה 3 שבועות אך בערב ראינו שהמצב ממשיך ופנינו למר"מ שם בדקו אותו ולחץ הדם שלו היה גבוה וה א.ק.ג יצא תקין בבדיקה גופנית שעשתה לו שם היא דרשה ממנו להזיז את הגפים העליונות והתחתונות ובחנה את יציבותו , הוחלט לאשפז אותו והאבחנה שלה היתה או אירוע מוחי קל או חוסר יציבות כתוצאה ממשהו באוזן הפנימית, אנחנו נכנסו ללחץ וגם הוא מאחר שהיא אמרה זאת בנוכחותו.. אישפזו אותו באף אוזן גרון והוא קיבל אנטיביוטיקה דרך הוריד לאנגינה וגם כדור נגד סחרחורת אבל כל השיהיה שלו שם הם לא הסבירו לנו בוודאות מה קורה והאם זה אכן מהאוזן או מאירוע כפי שהיא טענה בתחילה , היום שיחררו אותו וביקשו מאיתנו לעשות סי טי מוח וגם בדיקת שמיעה , הכדור שהוא קיבל הוא " בטיסטין" מה זה נשמע לך על פי התיאור שלי אני אציין שראתה אותו נירולוגית ועשתה לו בדיקה עם העיינים היא איבחנה שעין שמאל קופצת והיום לפני השיחרור היא שוב ראתה אותו ואמרה שיש שיפור ? תודה מראש

מצטער שקפצתי על שאלתך. בכל מיקרה קשה לענות באופן ספציפי. סחרחורות הן תופעה מאוד שכיחה ומקורה במרבית המקרים במערכת שווי המשקל הנמצאית באזן התיכונה. לעיתים גם בעיות עמוד ידרה צאוורי עלולות לגרום לסחרחורות שהן קצרות יותר במשכן (שניות) לעומת סחרחורת ממקור האזניים הנמשכת דקות ארוכות ומוחמרת ד"כ בתנועה. כאשר בנוסף לסחרחורות יש עוד סימנים כגון ראייה כפולה, הפרעת דבור, הפרעת בליעה, חולשה ביד או ברגל, בעיקר אם מאותו הצד אז אנחנו חושדים גם בסחרחורות ממקור מוחי על רקע הפרעה בזרימת דם בגזע המוח. בדיקה נוירולוגית עשוייה לעיתים לגלות זאת אך לא תמיד ולעיתים הבדיקה תקינה ואין מנוס מלהמשיך לעקוב אחר מצבו שלך המתלונן לעיתים קרובות עד שמגיעים למסקנה חד משמעית. מן התאור שניתן לא עולה שהיו תלונות נוספות על "סתם" סחרחורת ואף על פי שקיים כנראה גורם סיכון לשבץ מוחי (יתר לחץ דם אם הבנתי) אין למעשה בסיס לחשד כזה. בכל זאת יש מקום למעקב נוירולוגי במיוחד אם התלונות אינן חולפות. בהצלחה.

מה לעשות?.?אימי כשנתיים וחצי לאחר ארוע מוחי לאחרונה חלה התדרדרות במצבה...הנאורולוג הגדיר אותה כחולת דימנציה.הוא נתן לה כדור נגד דיכאון והזיות כי היא חושבת שאינה גרה בביתהשלה מה לעשות לפעמים רוצה ללכת מין הבית ונהיית כניראה קצת אלימה כועסת ניסתה ללכת ורבה עם הפיליפינית על המפתח ואז נפלה איך ניתן לטפל בזה?מה לעשות?שמעתי שיש כל מיני כדורים שעוןשים גם התמכרות ועושים את האדם שיהיה אדיש כזה? אשמח לתשובה בברכה...שחף

שאלה שלך קצת כללית מדי. ראשית כל צריך סבלנות . אם היא קבלה כעת טיפול נגד דיכאון והזיות לוקח כמה שבועות עד שטיפול כזה מתחיל להשפיע. שנית צריך ללוות טיפול כזה בשינויים סביבתיים שיקלו על החולה להתמצא ולתפקד בסביבה שלו ובנסיו למלא את סדר היום בפעילות מהנה שרמת יכולתו. התרופות בלבד אינן פותרות את הבעיה וצריך להתאמץ כדי למלא את סדר היום בתוכן ומשמעות. אולי תיגש למדור הרפוי בעיסוק ולמדור התרגלים באתר שלנו ותקרא קצת ואחר כך תחזור עם שאלות יותר ספציפיןת www.pnaivebriut.com בהצלחה

קודם כל תודה על ההתייחסות....האתר הזה והתמיכה אין להם תחליף ולו רק בשל העיניין של התמיכה הנפשית כי אנחנו לא ערוכים לכל התופעןת הללו. אימי קיבלה כדור נגד דיכאון והזיות על ידי נאורולוג.הכדור לא היה טוב ולכן הרופא הפסיקו עדיין ניראה לה שהיא צריכה ללכת לבית שלהכרגע אין כדור שהיא מקבלת לצורך העיניין...אנחנו במעקב אבל התגובות שלה מפחידות לעיתים היא ממש בעיניין של בסדר ויש רגעים שהיא רואה כל מיני דברים הזויים...וזה מלווה באגרסיביות פיזית..ובמילים בוטות... ואחר כך חולף.כמו כן היא לא הולכת כמו בעבר צד שמאל כמעא נכה לגמרי...בקושי הולכת.עדיין ניתן להמליץ על פיזיוטרפיה?זה יכול להועיל?בבית?לגבי העיניין ההזיות והבילבול למי פונים?

אתמול אבי עבר תופעה כזאת: באופן פיתאומי הוא הרגיש את רגל ימין ויד ימין לא מתפקדים, וכמעט נפל פעמיים אך הצליח להחזיק את עצמו ולהגיע לספה לשבת. בבוקר שהוא התעורר הוא הרגיש יותר טוב - הלך לעבודה ובערב פנה לרופא משפחה. הרופא אמר שזה כנראה אירוע מוחי. הרופא מנסה להשיג בדיקה נוירולגית דחופה. שאלתי היא: 1) האם תופעה מסוג זה יכולה להיות כתוצאה ממשהו אחר. 2) איך צריך לנהוג במקרה כזה. 3) האם צפויים לנו מסכת של אירועים ונילווים - או שיכול להיות מצב שזה אירוע חד פעמי, ושיהיה לנו שקט הרבה זמן ? האם יש תסמינים נוספים למחלה ? תודה רבה על התייחסותך

על פי התאור שלך זה נשמע כמו אירוע מוחי חולף או במינוח הלועזי TIA וצריך להתייחס אליו כמנורה אדומה המצביעה על סכנה להתפתחות שבץ מוח. על כן צריך להתייחס במהירות לכל גורמי הסכון האפשריים כמו לחץ דם, סוכרת, הפרעות קצב בלב והצרות בעורקי התרדמה ולהתחיל טיפול מונע באספירין או תרופה אחרת לפי הנסיבות. מומלץ להבדק על ידי נוירולוג בהקדם האפשרי. בהצלחה.

תודה רבה על התגובה המהירה. אבי הופנה היום למיון ובדיקת נוירולוג, לאחר בדיקה כללית החליט הנוירולוג לאשפז אותו לשלושה ימים כדי לאבחן את הגורם לאירוע. אם יש לך עוד הנחיות והערות אני באמת ישמח לשמוע. תודה מראש.

אלי, קרא את התגובה שלי מה-14 לינואר (אזהרה)

תיקון 4 לינואר

שלום לך ד"ר יקר! אבי בן 71 וקיבל ארוע מוחי כניראה בצד ימין כיוון שצד שמאל הוא הצד שאיננו יכול לתפקד, רגל ויד שמאל. אני בת זקונים בת 21 , ומשפחתי ואני חרדים מאוד לאבא, אנו מאוד קשורים אלייו, עד למקרה אבא תמיד היה איש עצמאי מאוד, ולא תלותי עם נפש צעירה. היום העבירו את אבא לשיקום בבית החולים תל השומר, שם היה גם מאושפז במחלקת נויורולוגיה. אינני יודעת מה עתיד לקרות, אנו פוחדים וחוששים מאוד, כי אולי גם בגלל גילו ההחלמה תהייה איטית יותר, אפילו שרקע לפני זה למעט לחץ דם גבוה אך היה מטופל ומטפל בעצמו מאוד טוב, לפני זה לא היה לו דבר. אנא עזור לנו, מצפים לתשובתך בקוצר רוח...תודה רבה!

לא כל כך ברור מה שאלתך אבל ברור שאתם חרדים לבאות ולשם כך הקמנו את האתר שלנו www.pnaivebriut.com שנועד להפוך אותך לקצת יותר מבינה בכל התחום של שבץ מוחי ולא רק מבחינה רפואית אלא בעיקר מבחינת העזרה שאת כתומך עיקרי תוכלי להגיש בתחומים של השיקום והסיעוד לאביך, אז אני מזמין אותך לגשת לשם ולהתחיל לעיין בדפים השונים ובקישוריות שלהם לדפים פנימיים יותר ואם אחרי זה עוד יהיו שאלות אשמח לענות. בהצלחה.

האם מישהו שמע על שיטת טיפול בשם "מח 1" לשיקום מארוע מוחי ?

לא