פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום! אבא שלי בן 53 עבר אירוע מוחי לפני 3 חודשים.. מאז ומתמיד היה לו כאבי בטן (קיבה רגישה) ולאחר האירוע זה התחזק. מכיוון שהוא לוקח תרופות להורדת הלחץ דם ודלול בין היתר גם המיקרופירין שמעכבת הצמתת טסיות דם הוא יכול לקחת לנטון שזה מאזן את החומציות בקיבה? (קראתי שהלנטון יכול להפחית את היעילות של המיקרופירין)...
אני פיזיותרפיסט העוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. השאלה שלך צריכה להיות מופנה לנוירולוג. בברכה, זאב
אחיין שלי כבן 16 עבר אירוע מוחי, אחותי מצאה אותו חסר דופק והכרה אין לנו מושג כמה זמן הוא היה ללא נשימה ודופק. בבית חולים הרדימו אותו ליומיים בגלל בצקת בראש, לאחר שהפסיקו לתת לו את תרופות ההרדמה הוא מזיז מעט את הראש / כתפיים ומעט את הרגל וגם פותח למעט זמן את העיניים. לקראת מה אנחנו אמורים לצפות לגבי התאוששות? האם ישנם תסמינים קבועים להתאוששות? כלומר נניח כעת הוא עושה כמו שכתבתי למעלה, בשלב הבא במידה והוא מתאושש מה יהיו התסמינים וכו?
שלום, לפי התיאור נשמע שעבר אירוע לבבי (הפסקת דופק). ייתכן שנגרם נזק מוחי בעקבות הפסקת זרימת הדם. הרופאים ודאי ביצעו CT/MRI מח כדי לראות אם היתה פגיעה. תהליך ההתאוששות תלוי באזורים שניזוקו במוח ובסוג הפגיעה. מציע לשאול את הרופא במחלקה שיוכל לתת מידע ספציפי בהתאם לצילומים ולמשך הזמן שעבר מאז האירוע (לא ציינת). זאב
ואז הם אמרו שיש בצקת וא"א לראות עדיין את הפגיעה. אחרי כמה זמן מקובל שעושים שוב MRI / סיטי ? תודה רבה.
שלום לך, אמא שלי, בת 80, עברה שבץ מוחי לפני 3 שנים. סובלת מספסטיות קשה ביד ימין. חברת בקופ"ח כללית. אני מבקשת לדעת האם ממליץ על זריקות בוטוקס ואיפה ניתן לעשות זאת באיזור הצפון דרך קופ"ח. תודה מיכל
באופן כללי בוטוקס יכול מאוד להועיל. ממליץ לנצל את ההפחתה בטונוס לתרגול פיזיותרפי של היד ודרכה של המוח. רשימת מרפאות הזרקה יש במדריך לשיקום - http://www.shikum-cva.org/resources/botox-clinics זאב
שלום. השנתיים לאחר ארוע מוחי צד שמאל נפגע חודשיים בבית לווינשטיין כיום חולשה גדולה בצד שמאל בפרט ברגל מתהלך בקושי עם קב לא נמצאה הסיבה לארועהולך ללא לחולשה .מה לעשות אני מיואש.תודה יוחנן
שלום, אבי בן ה-80 עבר אירוע מוחי לפני שנתיים ונפגע לו צד שמאל של הפה ורגל שמאל ויד שמאל. בזמן האחרון יש לו פחות שליטה על הרוק שמצטבר לו בפה, ונוזל לו כל הזמן מהפה. אימי פנתה לקלינאית תקשורת, שהיו אצלה לפני כשנה, והיא אמרה שאין מה לעשות. מציק לי, שאבי שם לב לזה וזה מפריע לו. הוא גם שם לב שהוא לא מצליח לקרוא כמו פעם וזה מטריד אותו ונותן לו הרגשה קשה שמשהו לא בסדר איתו. אני שמחה שהוא שם לב לזה, אבל הייתי רוצה לדעת איך ניתן לעזור לו.
שלום, לגבי נזילת הרוק - לא ברור לי מדוע 'אין מה לעשות'. בד"כ תרגול + מודעות למצב מצמצמים את הבעיה. בקשר לקריאה - צריך לבדוק מה הסיבה: בעיית ראייה (קטרקט?), קושי בריכוז, דיכאון ברקע? כדאי להתחיל אצל רופא עיניים, ואם יש צורך אוכל להפנות אותך לאופטומטריסט המתמחה בבעיות ראייה שמקורן נוירולוגי. זאב
הוא סובל מדמנציה ואולי זה משפיע? גם כשהוא מתפלל ,הוא מאבד את המעקב אחר הקריאה. למי אוכל לפנות לגבי הרוק? כי קלינאית תקשורת דרך קופת חולים אמרה שאין מה לעשות...
שלום, אבי נפגע בתאונת דרכים כהולך רגל בתאריך ה - 15/06/2016, סובל משברים מרובים בפניו. ( שבר במצח,אף,ארובות העניים נסדקו,לסת עליונה התנתקה) - אובחן מלפני התאונה לצורך ניתוח קאטרט, כסובל כרוני מפירפור פרוזדורים. ולכן במחלק אף אוזן גרון ( בבית חולים גדול בב"ש) הוחלט להפסיק את תרופת מדללי הדם שלו לצורך אפשרות לניתוח עתידי,בקצרה שילוב של טיפול מוטעה ואיבחון לקוי, אבי עבר ביום ראשון ה- 10/07/2016 בשעת ערב, אירוע מוחי גדול (שבץ מוחי בצד שמאל) האיבחון נעשה רק למחרת היום בצהריים. בכל מקרה שום טיפול הולם למקרה לא התקבל, כיום אבי נמצא בכירוגית ד' ולא במחלקת שבץ מוחי עקב חוסר במקום. במצב של תרדמת עם זונדה בפה מקבל מדללי דם ותרופות ללחץ דם וסכרת ממנה הוא סובל. שאלתי היא כזאת: אבי לא מתקשר עם המשפחה למרות כל ניסיונותינו (שיחות,פיזיותרפיה,דיקור סיני,הקלטות,מגע,ועוד ועוד) לי ידוע שמדד הסוכר שלו לא יורד מ 400 יחידות הרופאים אומרים שהסוכר גבוהה בגלל הזונדה שהוא מקבל, ככל שידוע לי אדם ברמת סוכר כזו הוא במצב משותק- ולכן אין באפשרותו להשתקם ולהתעורר בעצמו, הם עלי לדרוש להוציא את הזונדה ולייצב את רמת הסוכר לרמות של 120-160 מלפני התאונה על מנת שיהיה סיכוי שיוכל לתקשר ו/או להתעורר מהמצב שבו הוא נמצא בכוחות עצמו. אבי מבחינה פיזית עוד חזק ויכול לעמוד ביומיים בלי הזנה של אוכל, לדעתי עדיף שיקבל אינפיוזיה עם ויטמינים ומתן תרופות נוזליות דרכה מאשר זונדה שמעלה לו את המדדים. מבקש את עזרתך בדחיפות!
שלום, מצטער לשמוע על מצבו של אביך. רמה של 400 מג/דל אכן חריגה אך אינני יודע אם היא הסיבה לאי ההתעוררות. בכל מקרה, יש מקום לשאוף להוריד אותה לרמות יותר סבירות ע"י התאמת התרופות/אינסולין (אם יש לו סכרת סוג 2). מציע להתייעץ עם רופאי המחלקה ו/או להזמין רופא מבחוץ לתת חוות דעת נוספת (זו זכות של המטופל). זאב
האם קיים טיפול כזה בארץ למבוגרים עם דילדול שריר (סרקופניה)?
שלום, השאלה לא קשורה לנושא הפורום. אתה מוזמן לפנות אלי במייל הפרטי (חפש זאב כהן שיקום בגוגל) ואפנה אותך לרופא שמתמחה בתחום. זאב
אצור איתך קשר במייל.
באחת התגובות שלך ראיתי שאתה מתכוון לכתוב איזו שהיא כתבה לטיפול בחולשה לאחר אירוע מוחי .אשמח לדעת אם פורסמה הכתבה והיכן ניתן לקרוא אותה .בתודה מראש
מאירה שלום, תודה על התזכורת! מעריך שיפורסם עד יום שלישי הבא. אם לא אעדכן כאן עד אז, נא הזכירי לי שוב. זאב
שלום, אני עברתי אירוע מוחי בדצמבר 2013 וכתוצאה אני סובל משיתוק בצד שמאל (יד ספסטית). נאמר לי שנוזל מכסה את צד שמאל במוחי? אשמח לדעת אילו טיפולים מוכרים כיום בנושא והיכן. בנוסף, האם אני זכאי לטיפול בקופת חולים?
אלי שלום, הטיפול תלוי במידת הטונוס שיש ביד, ובתנועה שקיימת (או לא) מלבד הטונוס. בדרך כלל משלבים הזרקה של חומר הנקרא בוטוקס שמרפה את השרירים, יחד עם טיפול פיזיותרפי אינטנסיבי ליד. ישנם אביזרים שונים כמו כפפות ותמיכות שיכולים לעזור. ניתן להשתמש גם בסדי מנוחה כדי למנוע כניסה לתבנית ספסטית. בכל מקרה שיקום של היד דורש הרבה עבודה, הרבה סבלנות והרבה נחישות כי לוקח זמן לראות תוצאות. זכאות לטיפול במסגרת הקופה - 12-24 טיפולים פיזיותרפיים ע"י פיזיותרפיסט של הקופה במסגרת סל הבריאות. קופ"ח כללית מחזיר גם חלק מהתשלום לטיפולי פיזיותרפיה פרטיים. זאב
TSH2.33 T4-FREE25.1 אלו תוצאות הבדיקה של אימי היא מטופלת ביוטירוקס 50 מג פעם ביום האם צריך לשנות טיפול
מאירה שלום, כפי שהכותרת מעידה זהו פורום העוסק בפיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי. איננו עוסקים בפענוח בדיקות דם או בטיפול תרופתי. בברכה, זאב
שלום רב, סובלת ממגרנות על רקע של תנודות הורמונאליות. האם אפשר לעשות עיסוי של הראש בלחיצות חזקות במוקדים שנוים או שהלחץ המכני יכול לגרום לפגיעה מוחית? תודה
שלי שלום, א. שאלתך אינה קשורה לנושא הפורום. ב. אם כבר שאלת, באופן כללי לחיצות על הגולגולת (איפה שישנה עצם מתחת) לא אמורות להיות בעייתיות. לחיצות חזקות באזור הצוואר או במקומות שאין עצם מתחת יכולות לגרום לנזק. מציע להתייעץ עם פיזיותרפיסט שיראה לך איך והיכן ללחוץ. זאב
אמא שלי עברה אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים. עברה שיקום בבית חולים וכעת מקבלת בבית פעמים בשבוע פיזיותרפיה. כמה שאלות: 1. היא מרגישה חלשה מאוד וכמעט בלי אנרגיה. ברור לי שזה רוב לוודאי כתוצאה מהאירוע. השאלה היא האם ניתן לעשות משהו כדי להפחית את תחושת החולשה והכבדות ? 2. האם כדאי להביא לה עוד פיזיותרפיה הביתה בנוסף למה שאנחנו מקבלים ? האם זה לא ייצור עומס ? תודה ג'קי
ג'קי שלום, הנושא של חולשה ועייפות לאחר אירוע מוחי שכיח מאוד ואינו פשוט כפי שאולי נראה במבט ראשון. מאחר שהשאלה חוזרת אני כותב עכשיו מאמר קצר שיסביר את הגורמים ופתרונות אפשריים. מעריך שיפורסם בשבוע הבא. בקשר לכמות הפיזיותרפיה, פעמיים בשבוע 1/2 שעה נטו (בהנחה שמדובר בטיפול שמקבלת דרך הקופה) זה כמעט כלום. אם היא לא פעילה מעבר לטיפולים הללו בהחלט אפשר ורצוי להוסיף - יש מספיק זמן בשבוע כדי לרווח הטיפולים ולאפשר מנוחה מספקת. זאב
שלום רב אמי לקתה בארוע מוחי בצד שמאל למזלנו הרב יחסית הפגיעה מועטה יש חולשה שמשתפרת עם הזמן בצד שמאל אבל ישנה בעיית זיכרון קצר מועד ,איך אפשר לבדוק מה הנזק שנגרם? היא מתלוננת על חולשה כללית ורצון לישון כל הזמן ועל לחץ מהצואר לכיוון הראש מעין דקירות האם יש קשר לאירוע. אימי בת 80 והאירוע היה בפברואר האירוע נגרם כתוצאה מקצה לב לא סדיר המטופל באיקקור תודה על תשובתך
עזרא שלום, חולשה ועייפות שכיחים מאוד אחרי אירוע מוחי. כמובן שהן יכולות להגרם מסיבות נוספות אבל אם הופיעו או הוחמרו לאחר האירוע סביר שהושפעו ממנו. בקשר לבעיית הזכרון - למרפאות בעיסוק יש בדיקות מסודרות שיכולות לתת מושג אם אכן יש בעיה, ובדרך כלל ניתן גם לטפל בכך בהצלחה. בקשר לתחושת הלחץ מהצוואר לכיוון הראש - ממליץ להתיעץ עם רופא. יכול להצביע על בעיה אורטופדית (למשל של חוליות צוואריות) או על הצרות של כלי דם שעובר בצוואר ומספק דם למוח (פחות סביר). כדאי לבדוק. זאב
שלום אימי בת 82 אחרי שני אירועים מוחיים סובלת מפרכוסים מאז בדרכ מאוזנת עם כדורים. לאחרונה בגלל מינון לא נכון שנתן לה הרופא היא עשתה התקף מלא שמאד החליש אותה. היא הלכה עם הליכון באופן עצמאי וכעת מתקשה ללכת. ביקשנו שיקום וקיבלנו. מלכתחילה הוגדר לה שיקום קצר של מכסימום שלושה שבועות אלא שכעת אמא שלי מועמסת בתרופה נגד פרכוס וסובלת מישנוניות שלא מאפשרת לה לעשות פיזיו כמו שצריך. את הרופאים זה לא מעניין הם לא מאמינים שאמא תחזור להליכון למרות שיש במקום פיזיותרפיסטים שמאמינים שהיא יכולה ואני גם כמובן. מהי המלצתך כפיזיותרפיסט? תודה
אני מניח שההתרשמות של הפיזיותרפיסטים מדויקת יותר. קשה לעשות שיקום ולהתרשם מפוטנציאל שיקומי תחת השפעה משמעותית של תרופות ובסמוך לשינויי מינון - השאלה עד כמה המצב כעת מבטא השפעה של תרופות. זאב
שלום דר , בעלי עבר מראי מוח. בתשובה נכתב ארועים איסכמיים קבועים מה הכוונה? האם זה מסוכן? מה זאת אומרת קבועים? מה המוח מייצצר ארועים חולפים קבועים?
שינויים איסכמיים קבועים = אזורים במוח שנפגעו *בעבר* מאירוע מוחי. לא מדובר על 'ייצור' של אירועים מוחיים או על אירוע עתידי כלשהו. זאב
patented INR treatment 1080p https://www.youtube.com/watch?v=twu1jlseKNQ
אמי בת 90 עברה ארוע מוחי לפני כחודשיים ונפגעה בצד ימין. נמצאת כעת מזה חודש בבית חולים שיקומי. להלן תוצאות סיטי מוח : "הודגם אוטם לקונרי פרא סגיטלי פרונטלי שמאלי. הקרניים הפרונטליות מורחבות במידה קלה, הימנית יותר מאשר השמאלית. סביב הקרניים הפרונטליות החומר הלבן הסוב אפנדימלי מודגם בצפיפות נמוכה ואין לשלול אוטמים פרונטליים לקונריים נוספים סביב הקרניים הפרונטליות. לא הודגם תהליך מיצר מקום. החריצים הציסטרנות בעלי רוחב תקין. הגומה האחורית ארובות העיניים האוכף התורכי ועצמות הפטרוזיות תקינות. לסיכום: אוטם לקונרי פרונטלי שמאלי ואטרופיה מוחית פרונטלית קורטיקלית סוב קורטיקלית קלה." הפגיעה היתה בצד ימין: כמעט ולא מדברת ורק מילים בודדות ומתקשה במשפט ארוך שבוש באות ש' וקול חלש. יד ימין חלשה אבל התחילה לתפקד אך עם רגל ימין ישנה בעיה שקשה לאמי להזיזה ולכן מתקשה ללכת עם הליכון. יש לה בעיה בבליעה בפרט עם מים. עפ"י הוראות קלנאי תקשורת נותנים לה נוזלים עם מסמיך אך היא לא רוצה בכלל לשתות וממש מתייבשת. שאלותי: האם עפ"י צילומי סיטי ניתן לקבוע מתי בדיוק ארע שבץ המוחי? חודש או חודשיים או יותר? מה זה אוטם לקונרי פרא סגיטלי פרונטלי ? האם הוא אחראי על הבליעה? האם כושר הבליעה יכול לחזור אליה? האם הנזק ברגל ימין הוא בלתי הפיך או ניתן לתקן ולחזק את הרגל ע"י פיזיותרפיה ? כמה זמן צריך בכדי לשקם את הרגל? חודש, חודשיים, שלושה או יותר? תודה וחג שמח + הוספת תגובה
שלום, האירוע היה לפני חודשיים אך ייתכנו אירועים נוספים, קטנים, שקרו לפני כן. הדבר די שכיח בגיל המבוגר. הכי חשוב כרגע - לדאוג לאכילה טובה, בפרט לשתייה. בקשר להליכה - סיכוי די טוב שניתן לשקם. את מוזמנת לעדכן מה המצב בעוד מספר שבועות. בברכה, זאב
סבא (93) שלי עבר אירוע מוחי לפני 3 ימים הוא כרגע נמצא במצב שהעיניים עצומות ואין לו יכולת ליפתוח אותן או לדבר כלל, מחובר לקטטר וזונדה. הוא מגיב עם יד ימין לוחץ לנו את היד, ומדיי פעם מגרד בראש ובאף, מסדר את החולצה.... מה זה אומר?? שהוא מודע להכל? שהוא ער ?? ובכלל האם יש סיכוי שמתעוררים מזה? בבית חולים מגדירים אותו עם פגיעה קשה בראש.
שלום, קשה לדעת מה מצב ההכרה כרגע אבל בהחלט ייתכן שיפור (ייתכן שכבר חל עד שהספקתי לענות). זאב
היי.. אני בת 21 ואני לוקחת גלולות כמעט שנה חודש שעבר החלפתי לגלולות קלייר וכבר כמה שבועות שאני מרגישה שהיד שלי מתעייפת מהר ונרדמת ומרוב פחד אני מנערת אותה מהר. האם יש חשש לדאוג? יש לציין שעכשיו אני בחפיסה השניה ואולי זה חלק מתופעות הלוואי של שלושת החודשים הראשונים
שני שלום, מציע לפנות לרופא/ת הנשים שלך ולהתייעץ איתו/ה. עקרונית לקיחת גלולות למניעת הריון אכן מעלה, אצל חלק מהנשים, סיכון לשבץ, ולכן כדאי לברר. יתכן גם שהעייפות/נימול הם ממקור אורתופדי (למשל מעמוד השדרה הצווארי) ואינם קשורים לגלולות. זאב
בעלי קיבל אתמול אירוע מוחי צד שמאל משותק והדיבור לא ברור איך אפשר לעזור לו להשתקם?
היי, לפני שנתיים גילו לחמי גידול שפיר במוח מסוג אפנדימומה. הוא עבר ניתוח להסרתו. לפני חצי שנה הוא עבר הקרנות (להקטנת הגידול שגדל בינתיים). הבעיה החלה לפני שבוע, הוא עבר פרכוס שנראה כמו שבץ- כלומר הפה התעקם וכף יד שמאל השתתקה. בזמן הנסיעה באמבולנס הפה חזר למקום וגם היד השתחררה. הוא אושפז ליומיים בפנימית, קיבל תרופה לפרכוסים ושוחרר הביתה. בינתיים ולמרות התרופה הוא עבר עוד שני פרכוסים, האחד חלש והאחד חזק שגרם לפה להתעקם עוד יותר ולכף היד שוב להשתתק וכעת הוא מאד מתקשה לדבר ולא מסוגל להפעיל את כף היד. הוא אושפז בבי"ח ומקבל סטרואידים ושתי תרופות למניעת הפרכוס. השאלה האם השיתוק שנוצר בפה ובכף היד אמור לעבור (כפי שעבר בפרכוס הראשון)? האם הסטרואידים אמורים לשפר את מצבו? תודה!
לירון שלום, אינני רופא (אני פיזיותרפיסט שיקומי), לכן אינני יכול לענות לך לגבי הסטרואידים. אני כן יכול לומר לך שאם הטיפול התרופתי לא מועיל, קיים טיפול תזונתי בעל יעילות גבוהה נגד פרכוסים, שנקרא דיאטה קטוגנית. באופן תאורטי הוא יכול לסייע גם בטיפול בגידול. זו לא תזונה קלה אבל היא בהחלט אפשרית. בהצלחה, זאב
אימי בת 56 מאושפזת בבית חולים כבר 25 ימים בעקבות פגיעה מוחית שנגרמה בעקבות חוסר חמצן למוח, אמא קיבלה התקף אסטמה חמור שגרם לדום לב ובוצעה בה החייאה במשך 35 דקות. היום היא פותחת עיינים באופן ספונטאני ומגיבה לכאב בצורה מסויימת. לדיברי הרופאים אין שום טיפול שניתן לעשות או תרופות שניתן לתת בכדי לעזור וניתן רק לחכות ולראות אם תחזור להכרה ורק אז בהתאם לרמת הנזק המוחי יהיה המשך טיפול. רציתי לדעת האם ישנם תרופות ספציפיות שניתן וממולץ לתת בכדי לעודד התחדשות ומניעת נזקים נוספים לתאי המוח שלא נפגעו והאם יש צורך בטיפולי פיזיוטרפיה בכדי למנוע נזקים בלתי הפיכים לגוף, כרגע הטונוס שרירים בצד השמאלי של הגוף מאוד גבוה וכמעת שלא ניתן להזיז את גפיה השמאלים. תודה מראש
לירז שלום, מצטער לשמוע על אימך. לצערי אין היום טיפול תרופתי שעוצר את הנזק שנגרם לתאי המוח או שמעודד יצירת תאי עצב חדשים במקום אלו שנפגעו. למעשה הרופאים עומדים חסרי אונים ומחכים לראות מה יקרה, בדיוק כמוך. עם זאת, ישנם מס' טיפולים שאינם תרופתיים שיכולים אולי להועיל, למשל: - מתן שמן דגים במינון גבוה - יש רופאים שרואים תוצאות יפות בטיפול כזה, למשל ד"ר מייקל לואיס מארה"ב. לצערי אני לא מכיר רופאים בארץ שמטפלים כך ולדעתי יקשו עלייך לתת טיפול כזה בזמן האישפוז בבית החולים, למרות שלא ברור לי מה יש להפסיד מלנסות. עוד על ד"ר לואיס (באנגלית): http://www.brainhealtheducation.org/wp-content/uploads/2013/08/Use-of-Omega-3s-for-Severe-TBI-BHERI-08-2013.pdf - תכשיר בשם נוראייד - מבוסס על צמחי מרפא סיניים ומשווק גם בישראל. מחקרים מסודרים שנערכו עליו לא הראו תועלת ברורה ולכן קשה לי להמליץ עליו בפה מלא. לגבי הפיזיותרפיה - במצב של טונוס מוגבר מאוד חשוב שאמך תקבל טיפול פיזיותרפי כדי למנוע קיצור של השרירים בצד שמאל. הטיפול הפיזיותרפי גם עוזר להגן על השרירים והמפרקים מההשלכות של שכיבה ממושכת במיטה, ובעקיפין נותן גירוי למוח. מעבר לכך מומלץ שתדברו איתה, תשמיעו לה מוזיקה שהיא מכירה ותתנו לה גירוי תחושתי (ליטוף, עיסוי וכו'). זאב
בעלי חווה קושי נשימתי, הוזמן אמבולנס, לא נמצא נתיב אוויר, חווה דום לב ועבר החייאה של 25 דקות, אושפז בטיפול נמרץ מורדם מונשם, חזר להכרה כעבור חודש אך אינו מתקשר, הועבר מבית חולים למחלקת מונשמים בבית חולים שיקומי. האם יש תרופות או טיפולים שיכולים לסייע לו לתקשר ולחזור לתפקוד מיטבי?
שלום, זה מצב לא פשוט, קשה לענות עליו בפורום אינטרנטי. הערכת המצב תלויה בנזק המוחי שנגרם, במצבו הבריאותי הכללי, בגיל ובגורמים נוספים. הטיפול מבוסס על מתן גירוי רב למוח. טוב לוודא שגם התזונה תומכת במוח. בארה"ב יש שימוש בטכניקות המבוססות על אור כדי לעודד הפקת אנרגיה בגוף ובמוח. מציע להתייעץ עם הרופאים במחלקה שמכירים את מצבו יותר לעומק. בהצלחה, זאב
אהלן, אבא שלי בן 54 ועבר אירוע מוחי בספטמבר האחרון. הוא אושפז בבית חולים למשך כשבועיים לאחר האירוע ומאוחר יותר הועבר לבית חולים שיקומי ושוחרר לאחר חודש וחצי. ישנם תופעות לוואי לאירוע המוחי שמשפיעות על חיי המשפחה ועל התפקוד הכללי. ולעניין, אין לי מושג למי ללכת, לאן לפנות, מה לעשות ואיך לטפל בו על מנת לנסות להחזיר אפילו מעט ממה שאבד עד עכשיו ואיך לשפר את איכות החיים שלו. אשמח לקבל עצות וטיפים לשאלותיי הרבות. תודה.
לילך שלום, במדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי שכתבתי תמצאי תשובות לרוב השאלות: http://www.shikum-cva.org אם יש שאלות נוספות את מוזמנת לשאול כאן. אירוע מוחי הוא מצב לא פשוט אבל יש הרבה מה לעשות. בהצלחה, זאב
היי אבא שלי בן 50 עבר אירוע מוחי נפגע בצד ימין התחיל ללכת עם הליכון והיד לבנתיים לא זזה, הוא לוקח כדור מיוחד בשם נרואיד חוץ לסל התרופות, כשהוא מפהק היד זזה יש לו תחושות ביד כאבים האם יש מצב שיחזור להזיז את היד? האם יש מצב שלאחר השלושה חודשיים יתחיל להזיז את היד לאחר פיזוטרפיה רבה?
מרי שלום, לא ציינת מתי אביך עבר את האירוע. באופן עקרוני חזרת תנועה ליד אפשרית, אבל דורשת המון תרגול. זאב
סליחה, הוא עבר את האירוע לפני חודש וחצי והוא נמצא בשיקום בדיוק חודש היום
שלום ד"ר זאב כהן, בזמן האחרון אני מרגיש שחלק גופי הימיני נרדם, זה נובע מכך שהיד לפעמים נרדמת, הרגל, בנוסף לכך אני שם לב להתקשות בנשימה . עשיתי בדיקת דם במרפאה והכל יצא תקין. אני בן 53.
אני לא בטוח שזה הפורום הנכון ובמידה ולא אשמח לדעת מהו המתאים. אציין שלא עברתי אירוע מוחי כמתאים לפורום הזה.
מציע שתפנה בהקדם לבדיקה (אמיתית, לא וירטואלית) של רופא משפחה ובקש ממנו הפניה לבדיקת נוירולוג. זאב
הייתי אצל רופא ושום דבר, אין להם תשובה רק עוד בדיקות בינתיים. אני יכול לומר שבכל פעם שאני עובר ממצב כלשהוא לאחר, לדוגמא : כשאני יורד מהליכון, או יוצא מהאוטו הרגל הימנית שלי נרדמת, לא זזה.
שלום, אבי בן 59 עבר אירוע מוחי קשה וסובל מאפזיה גלובלית.מזיז את גופו ומתהלך רגיל לחדר אוכל ,הולך לשירותים גם לבד כעת הוא בשיקום אך אינו משתף לרוב פעולה ויש ימים שלא רוצה לאכול ולקחת תרופות ויש ימים שכן..אמרו לנו בשיקום שנותנים לו עוד שבועיים לראות אם יש שיפור ובמידה ולא מוציאים אותו משם..אני רוצה לדעת כמה זמן לוקח לשיפור במצב של אבי?ממה נובע חוסר השיתוף פעולה?כי יש בעיה של הבנה ..מה אפשר לעשות במקרה כזה?ועם מי ניתן להתייעץ טלפונית בנושא?מישהו שמומחה באירועים מוחיים.תודה סיון
סיון שלום, במקרה של אביך פיזיותרפיה פחות רלוונטית. ממליץ להתייעץ עם נוירולוג או עם רופא שיקום המתמחים בטיפול באירוע מוחי. כדאי לפנות לקופת החולים בה חבר אביך ולברר לאילו מומחים ניתן לגשת במסגרת הקופה. כאשר המטופל אינו משתף פעולה נוצרת בעיה מבחינת השיקום - קשה מאוד להתקדם כך. רופא יוכל לאבחן אם הבעיה היא אכן בהבנה ואם יש מרכיבים נוספים (למשל מצב רגשי בעייתי) שניתנים לטיפול.
שלום רב ברצוני להעלות מקרה שקרה לי ב1994, -והאם יתכן שעד היום יש השלכות ממנו,? מאז שזכור לי תמיד הייתי פיזית חלש,לא מאוד מפותח גופנית, ואפילו מינית, היה לי קשה להתמודד עם זה ,ובמבט לאחור ,נראה שטעיתי במעשיי,לפני 21 שנה זה קרה, רכשתי כ12 אמפולות של טסטווירון 100,ולאחר לימוד מספר, הזרקתי את החומר לשריר,לא הבנתי שהתדירות קובעת ובעצם השתמשתי ב2 אמפולות לשבוע.לאחר כ10 אמפולות, ערב אחד התחלתי לראות ולהרגיש משונה, הקירות הלבנים נראו לי צהובים,הופיע ציפצוף באוזניים, בראיה,הכל התחיל "לשוט" לזוז,והופיע הרגשה רעה אני זוכר שהתפתח דופק מהיר, לא זוכר לכמה זמן, אבל לפחות שעה, ולמחרת היה מצב שהרגשתי שהידיים כמעט לא זזות לי, וזה חלף אחרי כמה דקות.,אני פשוט לא סיפרתי לבני מישפחתי מה קורה כי חשבתי שזה משהו קל שיחלוף,זה רק הלך והחמיר, וכעבור ימים מספר הגעתי לאישפוז,ולא סיפרתי שם כלום, הרופאים לא הצליחו לגלות מה מקור התופעות האלה,השתחררתי על דעת עצמי כעבור 3 ימים, רופא נוירולוג שאליו פניתי אז, ציין שלפי תלונותיי הייתה תופעה של מיקרופסיה, סבלתי חודשים רבים מהתופעות האלה,כעבור 4 שנים בבדיקה מקרית של US ורידיי רגליים, היה ממצא של DVT ישן צמוד לורידיי הברך מאחור, בעקבות ממצא זה לא קיבלתי כל טיפול מיוחד, לבסוף התופעות התמתנו ונחלשו, אחרי כל השנים האלה, אני יודע שעשיתי שטויות, ואולי אני משלם מחיר,הרבה טוב מזה לא יצא,וזה שהעדפתי לא פנות לרופא שיטפל מיקצועית בבעיה הגופנית שלי, כי היתבישתי,ברור לי שזו הייתה טעות חמורה מצידי, יש לי תופעת פעימות מוקדמות שאנני יודע ממתי הופיע ואם זה לא מהאירוע הזה,מכל מה שסיפרתי כאן, האם סביר לחשוב שנגרם אז אירוע מוחי? האם סביר שנגרם נזק ללב,ובגלל זה בשנים האלה פוקדות אותי הפעימות המוקדמות? במבט לאחור מה יכול היה להיות? ומה יכול להיות שקרה אז? בתודה
היי, אני גם סובלת מבעיית המיאנופסיה ונגלקט ואשמח לשמוע על תוכנית הטיפול שאתה מכיר תודה .
דנית שלום, בקשר להמיאנופסיה - יש אופטומטריסטים שמתמחים בטיפול בבעיות ראייה שנגרמו עקב פגיעה נוירולוגית כמו אירוע מוחי. את יכולה לפנות אלי במייל ואפנה אותך. בקשר לנגלקט (הזנחת צד) - אנחנו משתמשים במגוון שיטות ה'מכריחות' את האדם להתייחס לצידו ה'מוזנח', ע"י הכוונה מודעת של תשומת הלב אליו, ע"י תרגילים שמערבים את שני צידי הגוף וע"י גירוי תחושתי מכוון. מידת ההצלחה של תרגילים אלו חלקית. זאב
היי זאב. מה כתובת המייל שלך?
שלום, אמא שלי עברה לפני 3 ימים ארוע מוחי (נמצאת בבית חולים בבדיקות לבדוק את מקור הבעיה). הפגיעה היא בצד ימין של הגוף - קושי באחיזה עם יד ימין, יכולה ללכת לאט עם ליווי. בהתחלה היא הצליחה לדבר אמנם מעט מאוד וכמה מילים בודדות, היא ענתה על שאלות כמו: איזה יום היום? איפה את גרה? איך קוראים לילדים שלך? אבל מאתמול בבוקר היא לא הצליחה לדבר בכלל. שאלתי היא - האם זה נובע ממצב רגשי קשה שגורם לה לתסכול ובושה ואז היא לא מצליחה לבטא את עצמה או שהסיבה היא אחרת? מדגיש שוב, לאחר הארוע כן דיברה (מעט מאוד). אשמח לקבל תשובה ודרכי טיפול והתמודדות. תודה קובי.
קובי שלום, בימים הראשונים לאחר אירוע מוחי נמשך תהליך של 'נזק סביבתי' באזורים הסמוכים לאזור שנפגע במוח. לאחר מכן המצב מתייצב ואז מתרחש תהליך של ריפוי (חלקי לפחות) של הנזק. אני מניח שזו הסיבה להחמרה כעת, ולא מצב רגשי כזה או אחר. לצערי אין טיפול מקובל שמונע את הנזק המתמשך בשלב הזה. תכל'ס אפשר רק לחכות ולראות איך הדברים מתפתחים - זה גם מה שהצוות הרפואי עושה. זאב
במסגרת תהליך שיקומי לאחר אירוע מןחי אנו מעוניינים כמשפחה לשלב סיוע של מטפל- לא עובד זר שייסיע במהלך היום בהולכה טיפולית , (רקע בפיזותרפיה וכד ) בהסעות לטיפולים בסיוע אישי וכד אבל ללא שינהה/מגורים. אלא בשעות היום . האם יש חברות המתמחות בנושא
שלום זאב אימי בת 82 לקתה באירוע מוחי שני. עם חולשת צד ימין אפאזיה ואפרקסיה. היא כבר חודשיים במוסד שיקומי. מכיוון שנקלטה במחלקה אורטופדית היא מקבלת טיפול מפיזיותרפיסטית שאין לה נסיון נוירולוגי בכלל. אמא התקדמה בטיפול אבל היא מרגישה שזה לא מספיק והיא אומרת לי שלא מצליחים לעזור לה. כל כמה צעדים עם הליכון היא מכופפת את הגב. קשה לה ללכת עם גב זקוף והיא עדיין לא מרגישה יציבה בכלל. שאלתי היא מבחינה מקצועית האם יש הבדל בטיפול בין המחלקות האורטופדית לנוירולוגית בשיקום? דיברתי עם הצוות וביקשתי שתטופל על ידי פיזיותרפיסט מומחה ב cva אבל לא משתפים איתי פעולה. אני חושש כמובן שבבית היא עלולה ליפול. מה היית ממליץ לי לעשות ?
אביב שלום, בד"כ יש רוטציה (סבבים) של פיזיותרפיסטים בין המחלקות. ממליץ לבדוק אם יש במחלקה האורטופדית פיזיותרפיסט עם נסיון בשיקום נוירולוגי. ייתכן שאמך אושפזה במחלקה האורטופדית כי קיימות בעיות אורטופדיות שמשפיעות על התפקוד שלה יותר מהחלק הנוירולוגי. מאחר שסה"כ יש התקדמות, יכול להיות שהטיפול טוב, ואף שאמך מתוסכלת מזה שהיא לא מתקדמת יותר (מובן) המצב לא היה שונה במחלקת שיקום נוירולוגי. מאחר שהיא אמורה (אני מניח) להשתחרר במהלך החודש הקרוב לא הייתי נכנס למלחמות על מעבר למחלקה אחרת. מעבר כזה בעצמו יגזול לכם כמה ימי שיקום. זאב
רק לציין שלאמא אין שום בעיה אורטופדית. אימי התקבלה במקרה למחלקה אורטופדית בגלל שהיתה מיטה פנויה. הפגיעה של אמא נוירולוגית בלבד. יצא לה לקבל שני טיפולים ממחלקה נוירולוגית ולי נראה שיש הבדל. התנדבנו לקבל טיפול בהשגחה מסטודנטית במחלקה נוירולוגית וניכרת המומחיות של המטפלות במחלקה. תפקידי לוודא שאמא שלי מקבלת את הטיפול ההולם. זה בכלל לא מסובך לתת לה טיפול ממטפל במחלקה אחרת נראה לי יותר ענין של אגו. שמתי לב שבמחלקה הנוירולוגית משתמשים במכשיר חשמלי שמפעיל שרירים ואני יודע שיש חגורות כאלה שמפעילות שרירים. האם מכשיר כזה יכול להיות בטוח לאמא לחיזוק גב תחתון ובטן? תודה
שלום , אמא שלי בת 60 עברה אירוע תת אכבישי לאחר צינתור וחודש בטיפול נמרץ עברה לריעות לגמילה מהנשמה , לאחר חודש וחצי נגמלה מהנשימה ועברה עכשיו למחלקה אחרת בריעות לשיקום , היא נמצאת במצב של בלובל לפעמים יותר ולפעמים פחות , לא זוכרת מי הנכדים שלה או כל מה שקשור למשפחה , לא זוכרת את גילה וכו.. חייב לציין שלפעמים היא זוכרת הכל, בנוסף אציין שהיא פותרת תשחצים בצורה כמעט מושלמת, האם יש מצב שהיא תיצא מהמצב שבו שהיא נמצאת ? ומה הטיפול הכי טוב בשביל להעביר את הבלבול ? תודה רבה .
איציק שלום, זה לא כל כך קשור לפיזיותרפיה, אבל אענה לך כמיטב הבנתי. שני טיפולים לא תרופתיים שיכולים לעזור הם: א. תא לחץ שיקומי - בבי"ח אסף הרופא או ברמב"ם בצפון ב. דיאטה קטוגנית שניהם תומכים בתפקוד של תאי המוח שנפגעו כתוצאה מהאירוע, כל אחד בדרך שונה. ניתן גם לשלב את שניהם. טיפול נוסף שיכול אולי לעזור הוא נוירו-ביופידבק. זה סוג של אימון של המוח שנועד לשפר את התפקוד שלו. ייתכן שישנם גם טיפולים תרופתיים רלוונטיים - אני לא מכיר כאלה. בהצלחה, זאב
הי, אבא שלי עבר אירוע מוחי לפני כ5 ימים. הוא בן 55. לפני האירוע מתפקד , עובד ופעיל. לאחר האירוע היו קצת בעיות בדיבור שדי הסתדרו. לא נראה שיש פגיעה בשרירים או בכוח ואין שום שיתוק בחלקי הגוף. יש מעט חולשה וחוסר דיוק בצד ימין (יד ורגל). הוא לא יכול ללכת בעצמו אלא להיעזר בדברים שונים ולהיתמך. נראה שיש לו אטקסיה , לפי מה שקראתי בעיות בקורדינציה ודיוק של הגפיים . האם בתהליך השיקום יש שיפור לחולים מסוג זה? האם יש סיכוי שהוא יצליח ללכת בכוחות עצמו לאחר השיקום? במה זה תלוי? ואיך אפשר להגביר סיכויים.. תודה, רביד.
אפשר בהחלט לשפר אטקסיה שנגרמה כתוצאה מאירוע מוחי. טיפול פיזיותרפי שמיועד לשיפור שיווי משקל הוא טיפול בסיסי המקובל במצב כזה. לעיתים נעשה שימוש במשקולות לבישות כדי לעזור לייצב חלקי גוף שונים. כדי להגביר סיכויי ההחלמה ממליץ לבדוק אפשרות לטיפול בתא לחץ שיקומי. ישנם דברים נוספים שעשויים לעזור אך קשה להעריך אם יעזרו ובאיזו מידה. זאב
לאיזה מרכז שיקום כדי לשלוח במקרה הזה? האם יש מומחים למצב זה בארץ?
שלום, רציתי לדעת על אפשרויות ההתנדבות השונות עם נפגעי שבץ מוחי. תודה מראש, עומרי.
שלום זאב, אבי בן 76 עבר אירוע מוחי לפני 9 שנים צד ימין יד ורגל משותק. אין לו שיווי מישקל וקשה לו ללכת עושה כמה צעדים ומתעייף. הוא טוען שרגל צד שמאל כאובת לו, יתכן בגלל שהוא מעמס עליה לחץ?? כמה שנים אחרי אירוע מוחי אפשר להשתקם? רגל כף ימין לא ישרה האם מדרס יכול לעזור לו? הדיבור לא כול כך ברור - מה אפשר לעשות?? אודה לתשובתך המקצועית.
בן שלום, א. אפשר להשיג שיפור בכל זמן אחרי האירוע. ב. יכול בהחלט להיות שהכאב נובע מעודף מאמץ של צד שמאל ('הבריא'). ייתכן שהמקור הוא מהגב התחתון. צריך לבדוק. ג. לגבי כף רגל ימין - קשה לי לומר בלי לבדוק, לא ברור לי מה הכוונה ב'לא ישרה'. מדרסים יכולים לעזור במצבים מסוימים. לפעמים צריך סד יותר קשיח. לפעמים ניתן לתקן ע"י טיפול פיזיותרפי בלבד. ד. לגבי הדיבור ראה במדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי - http://www.shikum-cva.org/impaired/speech וב- https://www.facebook.com/shikum.cva זאב
איזה מרכזי שיקום נוירולוגי יש באזור ירושלים למעט ביה"ח הדסה?
שלום אבי לאחר אירוע מוחי בן 75 היה כשיר כל החיים ועבד. חולה סכרת לא מאוזנת עבר שיקום של חודשיים בגלר והשתחרר יד שמאל ורגל שמאל נפגעו כרגע הליכה לא יציבה הולך עם מקל סבא יד שמאל אינה מתיישרת טוטאלית דיבור לא שוטף ולפעמים לא ברור מתרגש לפעמים האם תרופה נוראייד יכולה לעזור בשיקום מה המלצת לטיפול ??????? תודה ברי
ברי שלום, לא ניתן לתת המלצות לטיפול על סמך מידע כללי. להסבר כללי על תהליך השיקום ראה את המדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי http://www.shikum-cva.org וגם בפייסבוק https://www.facebook.com/shikum.cva לגבי נוראייד - המחקרים שאני מכיר לא מצביעים על תועלת משמעותית. זאב
ראיתי את המדריך לשיקום ואת כל זה הוא עבר וגם חלק בתהליך. ומה עם טיפול תאי לחץ יעזור לו. פשוט היציבה שלו לא חוזרת לעצמה מה התהליך כמה זמן
שלום רב, אבי עבר לפני שבוע אירוע מוחי - בצד שמאל יש אוטם קטן שלא היה ניתן לצינטור, וכרגע כל צד ימין משותק, ומתקשה מאד בדיבור, כן מצליח לאכול ולבלוע בכוחות עצמו. עכשיו הרופאים החליטו לתת לו קפרה למרות שלא סבל אף פעם מאפילפסיה , נותנים לו פעמים ביום 500 מל, והתרופה מיד גורמת לו לעייפות ולהתנתק מפוקוס. אודה להתייחסות מדוע יש חשיבות לטיפול מסוג זה וכמה זמן לוקח לגוף להתרגל לתרופה ? בהערכה רבה אלי
פרכוסים יכולים להתפתח אחרי אירוע מוחי גם ללא רקע קודם של אפילפסיה. בד"כ קפרה ניתנת אם נצפו פרכוסים כאלה. למידע נוסף לגבי התרופה וחלופות לה ממליץ להתייעץ עם נוירולוג. אם תופעות הלוואי נמשכות ותרופות חלופיות לא עוזרות אפשר לשקול עם הרופא טיפול לא תרופתי כמו דיאטה קטוגנית. זאב
שלום, אני מחפש פסיכולוג/פסיכוגריאטר טוב שמטפל בבית המטופל עבור אבא שלי שעבר אירוע מוחי ונותר משותק בצד שמאל של הגוף. האם יש למישהו המלצה? תודה רבה, גיא.
שלום, אימי בת ה62 עברה מס אירועי מוח בשנה האחרונה ולאחר שיקום חזרה כמעט לתפקוד מלא. רציתי לשאול האם יש איורים לתרגילים בסיסיים שהיא תוכל לעשות ? המתרה של האיורים היא לא להסביר את התרגיל אלה להזכיר את הצורה ואת הסדר. תודה.
אם היא חזרה כמעט לתפקוד מלא היא יכולה לתרגל כמו אדם בריא. אם יש חסרים ספציפיים צריך להתאים להם תרגילים. זאב
היא לאחר חצי שנה של אישפוזים לכן מבחינה מוטורית היא חזרה לתפקוד כמעט מלא אך השרירים מאוד חלשים, בנוסף צד שמאל חלש משמעותית וסובל מחולשה, כמו כן תרגילים שיוכלו לעזור לשיווי המשקל.
הלו זאב, אולי בכל זאת תוכל לתת לי עיצה יש לי אח שחולה במחלת msa פרקינסוני. כרגע המצב הוא שהוא כבר לא הולך, כף היד סגורה. אנחנו לא יודעים איך לפתוח לו את היד כדי לגזור לו את הציפורניים, יש לו את בעית הנוקשות כמו בפרקינסון קשה, מקווה שתוכל לעזור בתודה מראש אדל.
אדל שלום, עיסוי עמוק עשוי לעזור, במיוחד אם משולב בטכניקות הרפיה. יתכן שזריקות שחוסמות מעבר עצבי לשריר (כמו בוטוקס) יכולות לשחרר את היד. לפעמים אפשר לשלב זריקה+סד חזק כדי לשמור היד במנח פתוח. ובמובן שהפעלה פאסיבית ואקטיבית לכל הגוף חשובה לשמירה על איכות חיים עד כמה שניתן במחלה הלא פשוטה הזו. זאב
הלו זאב תודה על התשובה המהירה. ברשותך רציתי לומר שעשו לו זריקות בוטוקס לפני שלושה שבועות יש אולי הטבה מינימלית, למעשה חשבנו שהוא יוכל להפעיל קצת את היד בכתיבה. תודה רבה לך, מקווה שנימצא לו פיזיותרפיסת מומחה בברכה אדל.
שלום.גבר צעיר בן 36 כבר שבוע מונשם ומורדם במחלקה של טיפול נמרץ כל זה בעקבות ספסיס שהתפשת למערכות והביא לכשל מערכות. (כבר ,נשימה,קבה ,כליות כמעט לא עובדות) לפני כשבוע הזמינו אותנו להפרד ממנו כי מצבו קריטי . אך את השבוע הוא סרד וגם עכשיו מצב ללא שינוי . נכון לעכשיו רופאים עדיין לא אופטימים לעיניין חייו , אך אם לא נפטר לפני שבוע זה אומר כי גוף מגיב איך שהוא לטיפול ? ואם יצאה מזה האם אברים אחרי תקופה של תמיכה במכשירים יכולים כלל לחזור לפעול בצורה תקינה ?
נטלי שלום, כעקרון זה יתכן, אבל קשה לדעת ללא מידע נוסף. בכל מקרה לא קשור לנושא הפורום (שיקום לאחר אירוע מוחי) - את מוזמנת לכתוב לי למייל [email protected] . רפואה שלמה, זאב
שלום. אני לאחר אירוע מוחי כתוצאה מנפילת אופניים. סיימתי אישפוז בן חודשיים בבית לוינשטיין, בו גם הייתי בקבוצת אופניים מטעמו.חזרתי הביתה וברצוני לשוב לרכיבות השבועיות הרגילות. חוץ מעייפות איני סובל משום דבר משמעותי. מה דעתך בנדון? תודה.
שלום, חסרים לי פרטים כדי לתת תשובה רצינית. ממליץ לשאול את הפיזיותרפיסט שטיפל בך בבית לוינשטיין ומכיר את מצבך. זאב
בן זוגי, בן 63, עבר שבץ לפני כחצי שנה. בהתחלה היה משותק בצד הימני ולא דיבר מהרגע הראשון. עבר שיקום באשפוז בתל השומר וכרגע מתהלך, מפעיל את יד ימין אך מתקשה.הדיבור כמובן הוא החלק הקשה יותר. יש שיפור אך איטי מאוד. לאחר המתנה לאישפוז יום שבמהלכה טופלנו בססיות ועבדנו גם בבית, התחיל השבוע שיקום יום. מאוד מתוסכל מחוסר היכולת לדבר. האם יש דברים נוםפים שאני יכולה לעשות כדי לעזור לו? תודה מראש, לאה.
כן. אימון של המוח ע"י נוירו-ביופידבק וייתכן שגם גירוי מגנטי עמוק (deep TMS) יכולים לעזור. זאב
באיזה מסדרת אפשר לבצע את הנוירו ביופידבק וגירוי מגנטי עמוק? האם במקומות כמו בית לוינשטיין זה קיים או רק פרטי?
חפני ארבע שנים אחי בן 45 עבר אירוע מוחי קשה על רקע דימום מאז הסכנה חלפה והוא נותר עם שיתוק ברגל ויד שמאל יש טעם להמשיך פיזיותרפיה בשלב הזה?
אם מישהו קם בבוקר עם חצי צד של הראש מאחור (אפילו פחות) רדום ואחרי מסז' קצר באיזור זה משתחרר. ו24 שעות אחרי יש הרגשה שבצד אחד של השפתיים היא בסדר והצד השני ישר האם מדובר בשבץ? קשה לי להגיד אם חצי צד של הפנים רדום כי יש הרגשה שונה בו מאשר בצד השני אבל לא יודעת אם זה מרגיש ככה מהלחץ.
זאב שלום רב, אימי עברה לאחרונה בפעם השניה אירוע מוחי/ פרפור לב, בשוטף יש לה לחץ דם והיא מטופלת בתרופות בצורה קבועה. בסיום האישפוז לפני כשבוע הוחלט במחלקה הנירולוגית לשחררה לשיקום בקהילה, משום מה בקופות החולים בצורה לא ברורה קבעו לה טיפולי פיזיוטרפיה 3 שבועות קדימה עקב חוסר במקום ואנו במשפחה החלטנו להתחיל באפן פרטי. אימי חוותה פגיעה בצד שמאל של הגוף בפה ביד וברגל. אומנם עם הימים חל שיפור במצב והיד חזרה לפעילות לא כמו קודם וגם הפה והרגל השתפרו. בסך הכל היא בהקרה מלאה מנהלת שיחות וכולי. מה שמטריד אותי זה שבשיחות אני מרגיש שאני לא מדבר עם אותו הבנאדם שאני מכיר היטב, חסר פוקוס, חסר ריכוז, לפעמים קפיאת מבט, לפעמים מענה לא בדיוק למה שנשאל. הייתי מעוניין בייעוץ למי ניתן לפנות להסתכלות בנושא וכיצד ניתן לטפל בזה, אשמח להתייחסות בנושא והאם ניתן לשוחח אישית בנייד. בברכה אהוד פרלנטה
אהוד שלום, אתה מתאר תופעות שכיחות אחרי אירוע מוחי - חוסר מיקוד, בלבול, שכחה, חוסר ריכוז ועוד. הן נובעות בדיוק מאותה פגיעה כמו הבעיות בתנועה ביד או ברגל אלא שאנחנו נוטים, משום מה, לשייך אותן ל'אדם' ואת הבעיות בתנועה ל'גוף'. תכל'ס אלה הבטים אחרים של אותה הפגיעה במוח. הבעיות הקוגניטיביות יכולות להיות מוחמרות ע"י דיכאון שמאוד שכיח במצבים האלה. טכנית מי שאמון על השיקום של הצד הקוגניטיבי הם מרפאים בעיסוק. מעבר לכך כל דבר שמסייע לשיקום הפגיעה במוח יכול לסייע - למשל טיפול בתא לחץ שיקומי. לפעמים חלק מהתופעות קשורות לתרופות שמקבלים ולא לאירוע עצמו, במיוחד אם אמך לוקחת יותר מ-2-3 תרופות. כדי לבדוק את זה צריך להתייעץ עם רופא טוב. ראה גם במדריך לשיקום: http://www.shikum-cva.org/impaired/memory http://www.shikum-cva.org/impaired/emotional http://www.shikum-cva.org/impaired/fatigue זאב
זאב, תודה רבה על התשובה, בשבוע הבא תואם לנו mri ראש ולאחר מכן תור במרפאת שבץ, לאחר מכן נהיה יותר חכמים, אשמח אם תפרט רק את סוגי ההתמחויות של הרופאים אליהם אנו אמורים לפנות, בברכה, אהוד פרלנטה
להערכה בנושא השיקום - רופא שיקומי (לא נוירולוג). בנושא הורדת תרופות מיותרות (אם אמך לוקחת יותר מ-2-3 תרופות בו זמנית) - לרופא עם נסיון בהורדה של תרופות מיותרות, לא רק בהוספה שלהן. לא שכיח. אם לא תמצא פנה אלי בפרטי. זאב
זאב שלום רב , אימי בת ה-82 עברה 2 אירועי מוחי ואיבדה את יכולת הדיבור ,לאחר שיקום חזרה לה יכולת התנועה (עאם הגבלה בצד הימני). האירוע השני הותיר אותה מרותקת למיטה עם צד ימין משותק (יד ורגל וכמובן ללא יכולת דיבור ) הייתי מבקשת לקבל את חוות דעתך בנושא נוראייד אם יש טעם לטיפול ? ואם תא לחץ יכול לעזור לה היום אחרי שנתיים וחצי מהאירוע השני ? תודה אילי
שלום, נוראייד - לדעתי אין טעם לטיפול בשלב הזה. המחקרים שבוצעו על התכשיר בדקו יעילות עד חצי שנה לאחר האירוע וגם בטווח הזה היעילות היתה קטנה יחסית ורק אצל חלק מהמטופלים. תא לחץ שיקומי - יש מחקרים שמראים תועלת גם 5 שנים אחרי האירוע, אצל חלק מהמטופלים. כדאי להתייעץ עם ד"ר שי אפרתי בבי"ח אסף הרופא - http://www.assafh.org/clinic/Hifrbaric/Pages/default.aspx וכמובן טיפול פיזיותרפי יכול לעזור, כפי שעזר לאחר האירוע הראשון. בהצלחה, זאב
שלום לכולם , לפני חודשיים אבא שלי עבר אירוע מוחי ( קטן על פי דבריי הרופאים ) יום אחד התקשרנו אליו והוא אמר שהוא מרגיש חלש , לקחנו אותו לביקור רופא ששם הרופא טען שאין לו כלום , החלטנו לקח אותו לקפלן ומתסבר שהוא עבר אירוע מוחי נורא קטן , הוא ברוך השם מדבר , מזיז את הגוף אבל מאוד מאוד חלש , לקחנו אותו ל שלושה בתי חולים בארץ וכל אחד מהם אמר שאין לו כלום, הם לא מוצאים אצלו שום בעיה , למרות סיטי וכל הבדיקות האפשריות עדין לא מוציאים כלום , הרופאים הביאו לו תרופות שמדללות דם וזהו אבא שלי טוע שהגוף שלו מאוד חלש הוא מרגיש כאילו הוא ישן 3 שעות ביום ובתוצאה מכך הוא כל היום חלש נורא חלש , לאחרונה זה החמיר והוא מתחיל לשכוח דברים , כנראה שהמח שלו מתחיל לאבד נתונים , אני לא יודע מה לעשות אין לי שום דרך לטפל בו , הקול שלו נהיה מאוד חלש , הוא הולך לטיפולים טביעים שכנראה לא עוזרים לו ושום דבר אחר לא עוזר לו. אבא שלי לא מעשן , לא שותה , לא לוקח סמים , בן 53 , בנוסף לכל הבעיות האלו הוא נכנס לדיכאון כל היום מדבר על דברים רעים וחושב רק רע , אני מבקש או יותר מזה מתחנן האם מישהו מכיר סיטאוציה דומה ? טיפולים ? משהו שהרופאים הסרמטוטים האלה מכירים ? ( תסלחו לי על הקללה ) זה מתוך כעס. אני ממש מודה לכם תודה תודה תודה!!!
שלום, מציע לפנות לנוירולוג טוב לצורך אבחון מדויק. אם אתה צריך המלצה פנה אלי באימייל [email protected]. זאב
שלום. בן הזוג שלי עבר לפני כחודש אירוע מוחי. דימום 2×2. מאז האירוע חלק גופו השמאלית אינו מתפקד. הרופאים אומרים כי יחזור לעצמו במהירות מכיוון שהינו צעיר (28). בנתיים ישנה התקדמות בשיקום יותר בכיוון הרגל פחות באזור היד. רציתי רק לדעת מה ממוצע זמן החלמה מאירועים כאלו. האם כאשר הדימום ניספג ישנו שיפור בתנועה. וכיצד אנו יכולים לעזור בנוסף בבית ובשעות הפנויות כדי לייעל את התנועה?
ג'ני שלום, בד"כ כאשר הדימום נספג רואים שיפור בתנועה בקצב מהיר מאשר באירוע שנגרם מחסימה בכלי דם. זה שבן זוגך צעיר בהחלט מסייע בהחלמה. עם זאת זה לא מבטיח החלמה *מלאה* וייתכן מאוד שיצטרך שיקום גם לטווח שמעבר לכמה חודשים. אני לא יכול לתת המלצה לתרגילים ספציפיים בלי לבדוק אותו אבל ממליץ בחום לבקש מהפיזיותרפיסט המטפל שידריך אתכם אילו תרגילים לבצע מחוץ לזמן הטיפול הרשמי (שהוא בד"כ חצי שעה - 3/4 שעה ברוטו). אם רוצים שיקום טוב חיוני להגיע לפחות ל-2-3 שעות תרגול ביום ואף יותר. זמן הטיפול שמקבלים בבתי חולים שיקומיים נקבע משיקולים בירוקרטיים וכלכליים ולא משיקולים רפואיים. שיקום מוצלח, זאב
היי ג'ני, קודם כל מאחל לגם החלמה מהירה, שנית, חשוב לזכור שבמקרה של אירועים מוחיים הזמן כשלעצמו אינו מרפא ולפעמים במקרים בהם האדם שעבר את האירוע רוכש הרגלים תנועתיים לא נכונים הדבר אף מקשה על השיקום וחזרה לתפקוד נורמלי. לכן יש חשיבות לטיפול שמכוון לכיוון תנועה נורמאלית במקביל לחזרה לתפקידים ולתפקוד הקודם. עוד נקודה למחשבה - שיקום לאחר אירוע מוחי שונה משיקום אורטופדי שמטרתו רק לחזק שרירים לכן ממליץ לפנות למטפלים (פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק) שהתמחו בטיפול באוכלוסייה זו.. ושוב - בהצלחה ובריאות שלמה
