פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום ד"ר , אמי בת 65 , עברה אירוע מוחי קשה מאד לפני כ-5 שנים. מאז משותקת ביד ימין, אפאזית לחלוטין, וגוררת רגל ימין. עד לפני כשבוע וחצי הלכה על שתי רגליה ונעזרה במקל הליכה. לפני כשבוע ימים נדבקה בהרפס זוסטר - שהתאפיין בפצעים עם שלפוחיות בצד שמאל של גופה (כף יד שמאל ופנים בצד שמאל) ובנוסף לכך נחבלה מנפילה. היא התלוננה על כאבים בצד ימין בעיקר ברגל ימין שמשותקת חלקית. בבדיקה בבית החולים כולל צילומים לא התגלו שברים כלשהם גם לא באגן. והומלצה מנוחה חלקית של מספר ימים. מאז הנפילה אמי משותקת ולא מסוגלת להזיז בכלל את רגל שמאל שלה. המפתיע הוא שבמשך מספר ימים היא הייתה משותקת לחלוטין. אתמול היא הצליחה ללכת על רגליה כמעט כפי שהייתה קודם לכן. והיום היא שוב חזרה למצב של שיתוק . לא מצליחה להזיז את עצמה. עומדת מביטה על הרצפה ולא זזה. כאילו אין פקודה מן המוח לרגל. או כאילו מן פחד מהליכה. אנו ממש חסרי אונים . זה מזעזע שאישה כה צעירה משותקת בשתי הרגלים , בי ד וגם לא מדברת. בבקשה ייעץ לנו מה לעשות . אנו מיואשים מאד מאד. תודה

אני חושש שקיימת אפשרות שמדובר בשבץ נוסף. נירולוג מומחה לשבץ צריך לבדוק ולהעריך. אם אכן זה משקרה היא תזדקק לתקופה ממשוכת של החלמה ושיקום ואתם להרבה סבלנות וכוח. בהצלחה.

שלום רב, ברצוני לברר מהן המחלקות הקיימות באיזור המרכז לשיקום נפגעי CVA צעירים (בני פחות מ-50). האם המחלקה הנוירולוגית בביה"ח שיבא מותאמת לחולים כאלו? האם יש עדיפות למחלקה זו או לבית לוינשטיין?

שתי המחלקות מיועדות לאנשים צעירים וטובות באותה מידה. בהצלחה.

שתי המחלקות מיועדות לאנשים צעירים וטובות באותה מידה. בהצלחה.

המקור: http://home.online.no/~dusan/books/herbal_cayenne1.html "In six days, stroke patients had big changes with cayenne and ginkgo that would have taken six months with ginkgo alone." BISER: What happened with stroke patients when you added cayenne to fresh ginkgo. SCHULZE: The paralysis went away and the memory came back. I mean, look at someone when you put cayenne in their mouthand just watch that blood. You can watch it go way back in their head. Now - imagine being a stroke victim and having an area of your brain that temporarily died or became numb. You put ginkgo with cayenne together and you can almost watch the changes happen. I saw big-time improvements in stroke victims in 24 hours. The doctors had already predicted, "Well, it's going to be touch and go," and "It could take six months to a year before Uncle Harry gets better." And Uncle Harry is putting his clothes on and getting the hell out of the hospital in 24 hours.

?על תרופות להרזייה תוך שבוע ולצמיחת שערות תוך לילה כבר דיברנו......

"היהפוך כושי עורו ונמר חברבורותיו...." - גם את זה שמענו כבר!!! שלא מן הסתם לומדים כנראה מעט מאד על עשבי מרפא, תזונה, תוספי מזון ועוד בבתי ספר לרפואה קונבנציונלית. שם לומדים יותר איך לפרנס את תעשיית התרופות ואת הרופאים, וכן כנראה שלומדים גם הרבה ציניות!!!! אולם זה, לא תמיד עוזר גם לרופאים עצמם בכל הקשור לבריאותם הם!!! הרי לך מספר ציטוטים מרופאים קונבנציונלים שהחכימו ויצאו מהקונבנציה: 1. "The cause of most disease is in the poisonous drugs physicians superstitiously give in order to effect a cure." Charles E. Page, M.D. 2. "Medicines are of subordinate importance because of their very nature they can only work symptomatically." Hans Kusche, M.D. 3. "If all the medicine in the world were thrown into the sea, it would be bad for the fish and good for humanity" O.W. Holmes, (Prof. of Med. Harvard University) 4. "Drug medications consists in employing, as remedies for disease, those things which produce disease in well persons. Its materia medica is simply a lot of drugs or chemicals or dye-stuffs in a word poisons. All are incompatible with vital matter; all produce disease when brought in contact in any manner with the living; all are poisons." R.T. TraIl, M.D., in a two and one half hour lecture to members of congress and the medical profession, delivered at the Smithsonian Institute in Washington D.C. 5. "Every drug increases and complicates the patients condition." Robert Henderson, M.D. 6. "Drugs never cure disease. They merely hush the voice of nature's protest, and pull down the danger signals she erects along the pathway of transgression. Any poison taken into the system has to be reckoned with later on even though it palliates present symptoms. Pain may disappear, but the patient is left in a worse condition, though unconscious of it at the time." Daniel. H. Kress, M.D. 7. "The greatest part of all chronic disease is created by the suppression of acute disease by drug poisoning." Henry Lindlahr, M.D. 8. "Every educated physician knows that most diseases are not appreciably helped by medicine." Richard C. Cabot, M.D. (Mass. Gen. Hospital) 9. "Medicine is only palliative, for back of disease lies the cause, and this cause no drug can reach." Wier Mitchel, M.D. 10. "The person who takes medicine must recover twice, once from the disease and once from the medicine." William Osler, M.D. 11. "Medical practice has neither philosophy nor common sense to recommend it. In sickness the body is already loaded with impurities. By taking drug - medicines more impurities are added, thereby the case is further embarrassed and harder to cure." Elmer Lee, M.D., Past Vice President, Academy of Medicine. 12. "Our figures show approximately four and one half million hospital admissions annually due to the adverse reactions to drugs. Further, the average hospital patient has as much as thirty percent chance, depending how long he is in, of doubling his stay due to adverse drug reactions." Milton Silverman, M.D. (Professor of Pharmacology, University of California) 13. "Why would a patient swallow a poison because he is ill, or take that which would make a well man sick." L.F. Kebler, M.D. 14. "What hope is there for medical science to ever become a true science when the entire structure of medical knowledge is built around the idea that there is an entity called disease which can be expelled when the right drug is found?" John H. Tilden, M.D. 15. "The necessity of teaching mankind not to take drugs and medicines, is a duty incumbent upon all who know their uncertainty and injurious effects; and the time is not far distant when the drug system will be abandoned." Charles Armbruster, M. D. 16. "We are prone to thinking of drug abuse in terms of the male population and illicit drugs such as heroin, cocaine, and marijuana. It may surprise you to learn that a greater problem exists with millions of women dependent on legal prescription drugs." Robert Mendelsohn, M.D 17. To my new patients I always say: I have three goals. First, I want to teach you how to get rid of your symptoms. Next, I want to teach you how to get rid of your medications. Last, I want to teach you how to get rid of me. Dr. Sherry Rogers, MD

:האבה הקוצמל עלקנ ילא בורק םדא וחומב לודיג הלגתה םיישדוחכ ינפל .לארשי ןיבו הניב תופוכת סטו הינמרגב דבוע שיאה .ותלחמ רשפ תא ררבל םיאפורה וסינ ש תעב המ ןמז םש לפוט אוה .הינמרגב ותייהש תעב זעה ונוצר תא שמימ אוהו ורובע תושעל םה םילוכיש רבד רתונ אל יכ םיאפורה ומכיס ףוסבל שיאה רבע זאמ .יווילה רובע רכש לביקו ןמזוהש אפור יווילבו םרושיאב - הצרא רוזחל עמשמ) שמח דע הנש דוע הארנכ היחי יכ ול רמאנ תעכו ובצמ תא הרפישש הנרקה ילופיט תכסמ תונרקהה ןמ האצותכ רשפאתהש רבד) ובצמ תא לקש שיאה .(הכ דע ול ופצשמ רתוי שמח דע הנש וא ויניינע תא רידסהל הינמרגל בושל טילחהו ,(חומה לע לודיגה לש ץחלה תא ודירוהש רשפאתי אלו ןכתיי יכ הפצ אוה .המ ןמז םהב קוסעלו ךישמהל (תאזכש חצמ תוזע) ףא ילוא רחאל .ןכ תושעל ותורישכ לע בתכב רושיא לביקו ויאפור םע רבדה תא רידסה ןכלו סוטל ול רצי םג אוה . X הסיטב םוקמ ורובע הנימזה וזו הינמרגב תועיסנה תנכוס םע רשק רצי ןכמ םוש ןיא" .יאופרה ובצמב ותסיט םע היעב ןכתית םאה רריבו לעלאב תונמזה תקלחמ םע רשק קיצה הז ןיינעש) שיאה לאש הסיטה ינפל םימי רפסמ .X הדיקפ ידי לע שיאה הנענ "היעב סקפ שיאה חלשי םא בטיי ילוא יכ Y הרמא םעפה .(רדוסמ הזש תעדל) רבדה חוטב םאה (ול הנע הסיטה ינפל תועש (עבצא דועו תחא די) רפסמ .ססקיפ שיאה .לעלא אפורל רושיאה םע וטילחה ךכ - אפור יוויל אלל סוטל לכוי אל יכ ול רמאנ החישבו לעלאמ לוהב ןופלטל שיאה הסיטב ותוא הווילש אפור ותוא םע אשונב ןויד ומייק הרבחה יגיצנש רחאל - לעלא יאפור תא ונורכזמ יכ לעלא יגיצנל ץילמה - הסיטל רלוד 2500 תרומת הוולמש אפור ותוא .תמדוקה + לעלא יגיצנ ברקב הטלחה הלפנ ןכ םא .יוויל אלל סוטיש יוצר יכ ול הארנ אל שיאה אלל ,ותסיט תא רשפאל אל םיישיאה ויאפור תעדל דוגינב - ימ עדוי םשהו יתודיקפ ,יאפור וניא אוה יכ ,אפור Z י"ע הנענ לעלא יאפור םא רשק רוציל שיאה הסינ רשאכ .הוולמ אפור םתרכזנ עודמ" .רשק ומיע ורציי שיאה לש ויאפור יכ שרדו םיאפור קר םילוח םע רבדל ןכומ ףא םא רשק רוציל ללכ ןתינ אל רשאכ - הסיטה ינפל תורופס תועש ,תרחואמ ברע תעשב ,תעכ "?דחא .שיאה לאש .הוולמ ילב סוטי אל אוה :תימשר הבושתה יכ שיאל רמאנ ןכ ירחא רצק ןמז ותואל ךכ וא ךכ עסונ ילואש אפורמ - הזכש יווילל השקב םסרפל רשפא וב םוקמ שי םאה ?בורקה ןמזב דעיה ןבומכ ירשפאה םדקהב וצפח זוחמל עיגהל ןיינועמ עגרכ ךא העיבת יכילה ןבומכ לקוש שיאה .ידיימו יניינע ןורתפב םג ןיינועמ ןכלו .ךנמז לע הדות

אדם קרוב אלי נקלע למצוקה הבאה: האיש עובד בגרמניה וטס תכופות בינה ובין ישראל. לפני כחודשיים התגלה גידול במוחו בעת שהייתו בגרמניה. הוא טופל שם זמן מה בעת ש ניסו הרופאים לברר את פשר מחלתו. לבסוף סיכמו הרופאים כי לא נותר דבר שיכולים הם לעשות עבורו והוא מימש את רצונו העז לחזור ארצה - באישורם ובליווי רופא שהוזמן וקיבל שכר עבור הליווי. מאז עבר האיש מסכת טיפולי הקרנה ששיפרה את מצבו וכעת נאמר לו כי יחיה כנראה עוד שנה עד חמש (משמע שנה עד חמש יותר משצפו לו עד כה). האיש שקל את מצבו (דבר שהתאפשר כתוצאה מן ההקרנות שהורידו את הלחץ של הגידול על המוח), והחליט לשוב לגרמניה להסדיר את ענייניו או אולי אף (עזות מצח שכזאת) להמשיך ולעסוק בהם זמן מה. הוא צפה כי ייתכן ולא יתאפשר לו לטוס ולכן הסדיר את הדבר עם רופאיו וקיבל אישור בכתב על כשירותו לעשות כן. לאחר מכן יצר קשר עם סוכנת הנסיעות בגרמניה וזו הזמינה עבורו מקום בטיסה X . הוא גם יצר קשר עם מחלקת הזמנות באלעל ובירר האם תיתכן בעיה עם טיסתו במצבו הרפואי. "אין שום בעיה" נענה האיש על ידי פקידה X. מספר ימים לפני הטיסה שאל האיש (שעניין זה הציק לו) האם בטוח הדבר (לדעת שזה מסודר). הפעם אמרה Y כי אולי ייטב אם ישלח האיש פקס עם האישור לרופא אלעל. האיש פיקסס. מספר (יד אחת ועוד אצבע) שעות לפני הטיסה ענה האיש לטלפון בהול מאלעל ובשיחה נאמר לו כי לא יוכל לטוס ללא ליווי רופא - כך החליטו רופאי אלעל - לאחר שנציגי החברה קיימו דיון בנושא עם אותו רופא שליווה אותו בטיסה הקודמת. אותו רופא שמלווה תמורת 2500 דולר לטיסה - המליץ לנציגי אלעל כי מזכרונו את האיש לא נראה לו כי רצוי שיטוס ללא ליווי. אם כן נפלה החלטה בקרב נציגי אלעל + רופאי, פקידותי והשם יודע מי - בניגוד לדעת רופאיו האישיים לא לאפשר את טיסתו, ללא רופא מלווה. כאשר ניסה האיש ליצור קשר אם רופאי אלעל נענה ע"י Z רופא, כי הוא אינו מוכן לדבר עם חולים רק רופאים ודרש כי רופאיו של האיש ייצרו עימו קשר. "מדוע נזכרתם כעת, בשעת ערב מאוחרת, שעות ספורות לפני הטיסה - כאשר לא ניתן כלל ליצור קשר אם אף אחד?" שאל האיש. זמן קצר אחרי כן נאמר לאיש כי התשובה רשמית: הוא לא יטוס בלי מלווה. האם יש מקום בו אפשר לפרסם בקשה לליווי שכזה - מרופא שאולי נוסע כך או כך לאותו היעד בזמן הקרוב? האיש שוקל כמובן הליכי תביעה אך כרגע מעוניין להגיע למחוז חפצו בהקדם האפשרי כמובן ולכן מעוניין גם בפתרון ענייני ומיידי. תודה על זמנך.

באמת אינני יודע איך לעזור לך. הייתי מבקש מחברת אל על לבדוק אם אין בין הנוסעים לגרמניה רופא אבל אינני בטוח שהם יסכימו. כמו כן הייתי בודק אם יש איזה כינוס רפואי הנערך באאורופה בשבוע הקרוב ולאו דווקא בגרמניה ומאתר רופאים ישראלים הנוסעים אליו. אפשר להגיע לשוויץ או אוסטריה ומשם להמשיך ברכבת לגרמניה. בהצלחה.

שלום ! לחולה (בת 65) צד אחד של עורק התרדמת היה סתום ב- 100 אחוז ולא טופל . צד שני היה סתום חלקית 60 אחוז ובוצע בו ניתוח שלפי הרופאים עבר בהצלחה. מה הסיכונים להמשיך ולתפקד עם עורק סתום והאם ניתן לעשות עוד משהו. לאחר הניתוח יש לחולה לחץ דם גבוה 210/115 באופן מתמשך וקבוע במשך כשבועיים לאחר הניתוח. החולה מטופלת בכדורים להורדת לחץ דם ,אך ללא הועיל. נעשה אולטרסאונד כליות ולא נראתה בעיה. מה לעשות ? האם תוכל להמליץ על טיפול או בדיקה אחרת לאבחן את סיבת לחץ הדם הגבוה? מה הטיפול שצריך לעשות חולה לאחר ניתוח בעורק התרדמת ?

מרגע שכלי דם למוח נסתם לגמרי יורדת האופציה לנתח אותו. עד כמה שזה ישמע מוזר יש אנשים שמסתדרים גם עם כלי דם אחד פתוח כשכל יתר שלושת כלי הדם העיקריים המובילים דם למוח סתומים. זה כמובן לא מצב בריא אבל אפשרי. לחץ הדם הבלתי מאוזן מהווה בעיה יותר דחופה והוא מסוכן הן כשהוא גבוה מאוד והן כשהוא נמוך משום שבנוכחות הסתימה הסכון גודל. הייתי ממליץ לפנות למומחה הטוב ביותר ללחץ דם שתמצאו.

בימים אלה מתארגנת קבוצת תמיכה לניפגעי ארוע מוחי. הקבוצה תפגש בתל-אביב או בהו-השרון. כל מי שמעונין יתקשר שלמה דלמאי036994715 או 055253337 איתן ירון 052248698 חזי יסקין 039232552 או 054718596

בהצלחה

אימא שלי שנתיים אחרי ארוע מוחי. מאז היא מתלוננת לכאב ברגל שהיתה משותקת זמן מה אחרי שיתוק. היום הרגל לא משותקת, אמא יכולה אפילו לעמוד אליך, אבל היא לא מצליחה להישתקם בגלל הכאב הזה. כל המצב גורם לה לדיכאון. מה לא ניסינו - זריקות, תרופות נגד כאבים מכל הסוגים ואין הקלה. לאחרונה ראיתי שיש ביד שרה מכשיר TENS - האם ידועה לך איך זה עובד והאם זה יכול לעזור? גם נתקלתי במדבקות, שעוד לא ניסינו - האם יש לך איזה רעיון אחר איך ניתן לעזור לה. תודה מראש, לילי

ראשית כל מוכרחים לאבחן ולהגדיר את מקור הכאב. אני מניח שמדובר בכאב ממקור עמוד שידרה מותני אבל בחסר פרטים אינני יכול להיות בטוח. במקרה כזה צריך להתייעץ עם אורטופד ולשקול לבצע MRI של חוליות אלו כדי להבין מה הבעיה. הטיפול בבעיות מסוג זה, שלצערנו אינו בלתי שכיחות גם אצל מחלימים משבץ עקב חוסר היציבות של הגו והאסימטריה של הליכתם, חורג מעבר למשאוכל כעת לפרט אבל חשוב להדגיש שהוא מורכב ממספר הבטים שמשלימים זה את זה. למשל, לא פעם אתה רואה אדם הסובל מבעיות גב כאלו שטופל בתרופות המתקדמות ביותר אבל לא הופנה לדיאטנית מקצועית שתעזור לו להוריד את 15 הק"ג העודפים שיש לו..קשה להאמין שטיפול בTENS יעזור אם תרופות חזקות לא הצליחו אבל לפחות זה לא מזיק אז אפשר לנסות. 'מדבקות' הם בדרך כלל של תרופות המכילות תרופות נרקוטיות שיהיה קשה אחר כך להשתחרר מהן, אלא אם כן זה נעשה במסגרת טיפול מאוד הדוקה של בעית הגב. לסכום- כדאי מאוד להגיע לאורטופד עם התמחות לבעיות גב שעובד עם פיזיוטרפיסט מומחה לנושא ולהתייעץ. יכול להיות ששימוש זמני בהליכון כדי להסיר חלק מהמשקל מהרגליים יכול לעזור להחלמה. בהצלחה.

דר' גוטליב שלום, קראתי כמה תשובות שלך בנושא הטיפול הטרומבוליטורי החדש שקיים כיום. על פי תשובותיך נראה כי אתה במידה מסויימת סקפטי, וחוזר ואומר כי הטיפול מתאים ל - 2% מהאוכלוסיה. הבנתי כי הטיפול מתאים לכאלה שהגיעו כ- 3 שעות מאז האירוע לבית החולים ואין להם דימום. האם האחוזים הנמוכים שאתה מציין הם תוצאה של שני גורמים אלה, או שמא ישנם עוד גורמים שמונעים מתן טיפול זה. הבנתי גם כי הטיפול יכול למנוע נזקים עצומים אם ניתן בזמן. אנא פרט את תשובתך תודה מראש

אכן התוצאות שאני מצטת הן תוצאה של שני הגורמים האלו ולא של סקפטיות כזו או אחרת מצידי. כלומר, אם הובנתי כסקפטי לגבי הטיפול אז זו טעות וכוונתי הייתה רק למנוע אכזבה מצד רבים שבתנאים הנוכחיים לא יזכו לקבל את הטיפול בין בגלל שהגיעו לבי"ח לאחר 3 שעות מהאירוע או שאינם עומדים בקריטירונים מבחינות אחרות. אנו נמצאים בתקופת מעבר ואין לי ספק שבעוד מספר שנים (5?10?) רבים יזכו להנות מהטיפול הטרומבוליטי.

לפני כחדשיים החלה לפעול בבאר-שבע קבוצת תמיכה ראשונה לנפגעי ארוע מוחי. הכוונה להקים קבוצות נוספות לעזרה עצמית וכן קבוצת תמיכה לבני זוג. פרטים ניתן לקבל בדוא"ל [email protected]

אני מאחל לכם הצלחה רבה ואשמח לעזור במשאפשר. גם האתר שלנו עומד לרשותכם במידע ובקרוב עם פורום משלו: www.pnaivebriut.com אני ממליץ לך ליצור קשר עם גב' לוי מחיפה כדי ללמוד מניסיונם ואולי לאחד כוחות. [email protected]

שלום אשמח לדעת אם ישנם מקומות שיקום בקהילה בנגב בנוסף לעלה נגב לאדם שעבר אירוע מוחי והשתחרר משיקום בבית לוינשטיין ואמור להמשיך את השיקום בקהילה. תודה מראש- סיוון

אמי, שנתיים אחרי ארוע מוחי, מוגבלת בתנועה, ורוב היום יושבת בכורסה. פיזיאוטרפיסט אמר, שלא טוב כורסה רכה ועמוקה. האם אתה יכול להמליץ על סוג של כורסה או חברה שמתמחה בכורסאות שמתיאמות לאנשים כאלה? בתודה בראש, לאה

לכל חברות הכורסאות הידועות יש דגמים המתאימים מבחינה זו שהם לא עמוקים ולא רכים מדי, הייתי ממליץ לך לנסות ראשית כל דווקא כורסא כחול לבן מתוצרת מפעל קבוץ צורעה , עםמנגנון לקימה ואם לא מתאים לעבור לחברות הזרות. בהצלחה.

אבקש תשובה דחופה לסיכום בדיקת CT להלן: "הממצא מתאים לאוטם גדול כנראה תת חריף באזור הגרעינים הבזאלים משמאל , ולידו אוטם לקונארי זעיר ישן"

תוצאה מסתימה בכלי דם המוביל לאזור מסוים במוח, הנמצא במקרה ספציפי זה במרכז החלק השמאלי של המוח, במקום שבו מרוכזים תאים הקשורים בעיקר במערכת התנועה, אבל לא רק, נגרמה לאותו אזור תמותה נרחבת של תאי מוח המתבטאת באזור של אוטם, כלומר אזור חסר חיות של התאים בתוכו. האוטם הוא בגודל בינוני (לא גדול ולא קטן) וךידו עדות לבעיה דומה שקרתה (באופ שקט) בעבר וגרמה לאוטם נוסף קטן.

בס"ד חמי עבר ארוע מוחי לפני כשבועיים הארוע פגע משמעותי בדיבורו שאינו ברור והוא מעוד מבולבל ואף יותר מזה עד כדי כך שאני לא חושבת שהוא מזהה אנשים מסוימים אומר דברים שלא שייכים למקום ולרגע.רציתי לדעת האם זה עניין של זמן? האם אפשר לטפל בבעיה? האם ישנם רופאים שיכולים להמליץ לנו על שיקום (חמי בן 59) ? האם ישנן תרופות לבעיה? וכיצד להגיב?

הייתי מציע שתעייני קצת בשאלות הרבות שהצטברו בפורום זה. באופן כללי אפשר להגיד שחמך איש צעיר וסכוייו להשתפר בתור כזה טובים, כמו כן מדובר בשלב מוקדם של האירוע ובמהלך החודש הראשון עוד יתרחשו שינויים דרמטים בדרך כלל לטובה. בכל בית חולים גדול יש לפחות רופא אחד העוסק בשיקום או בגריאטריה שיקומית או נוירולוג המתמחה בשבץ שיוכל לייעץ לך. כדאי להתעניין גם מתי מגיע אם מגיע רופא מבית חולים שיקומי או גריאטרי לראות את המועמדים לשיקום. לבסוף את מוזמנת לבקר באתרנו כדי ללמוד עוד בקשר להיבטים השונים של המחלה הזו וההחלמה ממנה www.pnaivebriut.com (האתר בהכנה אבל יש בו כבר מידע רב) בהצלחה

?

אבי עבר לפני שנה אירוע מוחי במהלך ניתוח מעקפים , חשבנו שכבר אנחנו יודעים הרבה אבל עדיין קורים דברים. 1. היכן יש קבוצת תמיכה באיזור רחובות ולוד.

בימים אלו מתגבשת קבוצת תמיכה לנפגעי ארוע מוחי פרטים אפשר לקבל: שלמה דלמאי טל. 036994715 או 055253337. איתן ירון טל. 052248698 חזי יסקין טל. 039232552 054718696

בהצלחה

שלום רב, מאחר ולא עונים כ"כ בפורום הנוירולוגי, ואני זקוקה מאד לעזרה אז פניתי לפורום הזה. אני בת 28 ברקע מחלה אוטואימונית (תרומבוציטופניה) מטופלת כרגע במינון מאד נמוך של סטירואידים ומשתמשת בגלולות. לאחרונה החלו אצלי דקירות בראש. הדקירות מופיעות בד"כ בשעות הערב, אך לאחרונה גם במהלך היום בעיקר כשאני נמצאת בחרדה ודאגה ממה זה יכול לנבוע. מעולם לא סבלתי מדקירות בראש וגם לא מכל מני כאבי ראש רגילים. לעתים הדקירות הן עמומות ולעיתים חדות. ההמוגלובין שלי די גבוהה 15.6 וגם נמצא אצלי נוגדן אנטי קרדיוליפין חיובי (21). אני מאד מודאגת והייתי מבקשת לדעת ממה זה יכול להיות ולמי לפנות? המון תודה.

דקירות בראש אינן ביטוי מקובל לבעיה משמעותית מבחינה נוירולוגית ובדרך כלל נגרמות עקב בעיות של עמוד שידרה צווארי. לאחר שזה נאמר והרגיע אותך קצת איני יכול לפתור אותך בשום פנים ואופן מבדיקה נוירולוגית מלאה אצל נוירולוג כדי שיתייחס לבעייתך הספציפית. בהצלחה.

האם זה יכול לנבוע מסטרס?

אבי אדם בן 70, עבר לפני כשלושה חודשים ארוע מוחי בצד הימני של המוח. בעקבות הארוע הוא השתתק בפלג גופו השמאלי ורפלקס הבליעה נפגע בצורה קשה, הוא מקבל כלכלה דרך הזונדה. ברצוני לדעת האם אפשר לשקם את רפלקס הבליעה. תודה יעל.

כן, אפשר לשקם את מערכת הבליעה. לא במאה אחוז של המקרים אבל כן בהרבה מקרים שפעם חשבנו שלא ניתן. האחראיות על כך הן קלינאיות התקשורת שמשמשות גם כקלינאיות בליעה והתהליך הוא איטי אבל לדעתי שווה בהחלט את המאמץ. בסופו של יום, התענוג של האכילה הוא אחד התענוגות החשובים שנותרים לאדם בגיל הרביעי וכדאי להחזיר לפחות יכולת זו. נסי לקבל פרטים נוספים בפרקים על בליעה באתר שלנו www.pnaivebriut.com ואולי אם תתארי את הבעיה באופן מפורט יותר תוכל דר. לוטבק להוסיף הצעות. ישנו גם פורום קלינאיות תקשורת בסמוך לפורום זה שאת יכולה להעזר בו. בהצלחה.

שלום רב אני לאחר אירוע מוחי דו צידי בגזע המוח שארע באפריל 99. מאז נובמבר 99 אני בבית. בעקבות האירוע אני משותק כולי למעט מעט תנועה מסוימת באצבעות יד ימין. אני יושב בכסא גלגלים מסוג עמידון. המשווק של העמידון בארץ הינה חברת "גפים". כמו כן איבדתי את יכולת הדיבור בעקבות האירוע. שאלתי הינה כזו- יש לי בעיה בישיבה באזור עצם הזנב. בעבר סבלתי בישיבה מכאבים עזים. אלו פחתו עם הזמן אך לא נעלמו לגמרי. במיטה איני סובל מכל כאב. האם יש לך המלצה איך להמנע מכאב זה והאם הוא עשוי לחלוף מאליו. אודה לך שבאם אינך יודע תפנה אותי לגורם מקצועי מתאים שיכול לסייע לי. הייתי לפני כחצי שנה במירפאה בשיקום ב' בתל השומר ולא נמצא מזור לבעיה זו. בכבוד רב חולה

ממליץ לך לפנות לאילן בז'רנו טל'052327906 ולבדוק איתו האם יכול לעזור.

בעיות ישיבה וכאב בעצם הזנב יכולות אכן להיות קשות לטיפול והטיפול צריך להתבסס על גישה רב כיוונית. הדבר החשוב ביותר הוא כמובן להפחית את משך הזמן שבו הנך לוחץ על עצמות ורקמות הישבן ולשם כך השימוש בעמידון הוא רעיון מצויין אבל שים לב שלפעמים מספיק ללמוד לשלב רגליים כדי להפחית באופן זמני את הלחץ , פעם מישבן שמאל ופעם מישבן ימין! הכרית שבה אתה משתמש בכיסא היא בעלת חשיבות רבה וכאן לצערי הפתרון קשור ביכולת הכספית. כריות מתוצרת חברת "רו" ודומיה הן ללא ספק טובות מכריות ביצים רגילות (שאני מקווה שכבר ניסת!) אבל עולות הרבה יותר. לפני שעוברים לכרית יקרה כזו כדאי גם לנסות כרית עם חור או גלגל ישיבה. לבסוף צריך להבדק אצל אורטופד שיבדוק את אזור הכאב ואם קיימת שם דלקת של עצם הזנב ואין התוויות נגד משמעותיות מבחינת מצבך הכללי הוא יציע לך תרופות נוגדות דלקת לתקופה קצרה ובכל יקרה כדאי לך לנסות משחות של וולטן ודמיהן באופן מקומי כי לעיתים הן עוזרות להוריד את הבצקת באזור המודלק ולהקל על הכאב. בסופו של דבר דלקות כאלו נוטות לעבור בעזרת טיפול משולב של תרופות והקלה זמנית על הלחץ. תשקול עם האורטופד את התועלת (מול הסכון) שבשכיבה מאולצת במיטה למשך מספר ימים (משולבת בעמידה בעמידו) היחד עם תרופות במטרה לטפל בדלקת בעצם הזנב. בהצלחה.

שלום רב, אינני יודע אם עלי להפנות שאלה זו אליך במידה ולא אשמח אם תוכל ליעץ לי למי כן אוכל לפנות אימי בת 53, לאחר אירוע מוחי משנת 1996 שבמהלכו עברה סדרת ניתוחים שפגעו באופן תקשורתה והתמצאותה. לאחר שיקום נפלא בבית לוינשטיין הצליחה להתגבר על המגבלות הפיזיות למעט מגבלת שדה ראייה מינורית. כיום,אימי מבלה את רוב שעותיה בבית,וכתוצאה מכך ובשילוב של עקשנותה המהווה נדבך יסודי באופיה,התנהגותה הפכה לבלתי רציונאלית בלשון המעטה. אנו בני משפחתה אובדי עצות ביחס לפתרונות ולהמשך טיפול ,אם קיים . אודה על תשובתך בהקדם תודה.

שאלתך אינה כה ברורה. האם הכוונה שיש בעיות התנהגותיות קשות המאופיינות בעקשנות לא הגיונית? אמנם אין תרופה לעקשנות אבל בכל זאת כדאי להביא הביתה מומחה שיראה את המצב בעיניו הוא כדי לאתר בעיות שאולי אינן ברורות לכם והשכיחות במיוחד אצל אנשים עם הפרעות תקשורת. מומחה כזה יכול הליות רופא עם ניסיון ספציפי לתחום ומומחיות בשיקום, נוירולוגיה או פסיכוגריאטריה אבל גם מרפאה בעיסוק או קלינאי תקשורת שיסתכלו היטב מסביב יכולות לאתר את המקור לבעיות ההתנהגותיות ולנסות להציע דרכים להקל עליהם. בסופו של דבר יש גם לעיתים צורך להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות שונות, אם להרגעה ואם לטיפול משולב בדיכאו ובחרדה כדי להקל לא רק על הסביבה אלא גם על החולה עצמו. נסי לקבל עוד חומר למחשבה באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום דוקטור... דוד שלי קיבל אירוע ביום חמישי בשבוע שעבר ועד היום יום שני 17-2-03 הוא לא התעורר אחרי כל הטיפולים שהוא עבר הוא בן 45 עבר לפני כמה חודשים ניתוח לב והכנסת שסתום ... מאז הוא שותה כדורים לדילול הדם ביום שבוא הוא התעלף הבן שלו אמר שהוא לקח שני כדורים אני לא יודע אם יש קשר אבר המצב שלא מתדרדר ורציתי לדעת אם יש מצב שהוא יוכל לצאת מכל הבלאגן הזה? תודה איציק

שאלתך כללית ובחסר פרטים מדוייקים אשר רק להתייחס לגילו הצעיר, 45, המצדיק אופטימיות זהירה בקשר לסכויי החלמתו, אף שהמצב הראשוני נראה קשה מאוד. בהצלחה.

תודה דוקטור אבל דוד שלי נפתר ביום שני ושמו היה רחמים רחמין חכמון ז"ל

ד"ר שלום, אבי עבר אירוע מח לפני כחצי שנה, לאחר שיקום של כשלושה חודשים בבית לווינשטיין הוא חזר לתפקוד כמעט מלא. כיום הוא סובל מספסטיות ( טונוס גבוה ). ואינו יכול לתפקד בצורה מלאה. לאחר קריאת מאמרים שונים על המחלה מצאתי טיפולים שונים אשר לא הוצאו לנו ע"י רופאיו ( באחת מקופות החולים ), רב הרופאים אפילו לא ידעו על מה אנחנו מדברים בחלק מהטיפולים. לשאלתי: תרופות המוצאות לטיפול האם תוכל לפרט על יעילותן ותופעות הלוואי שלהן. ואליום, בקלופן, דנטריום, קלונידין, קנאבינואידים, ולמה טיזאנידין לא מומלץ במקרה של CVA. כמו כן יש גם טיפולי ניתוח וזריקות למינהן. כמודנרבציה, BTX, הזרקת אלכוהול, טיפול ניתוחי של משאבת בקלופן, ניתוחים אורטופדיים של הארכת שרירים וגידים. היכן בארץ מבוצעים טיפולים אלו? כיצד ניתן לבחור את הטיפול המתאים? פחות חשוב, מה מכוסה ע"י סל הבריאות ומדוע רב הטיפולים לא מוכרים ע"י הרופאים? בתודה מראש עודד. אשמח לקבל חומר קריאה נוסף בנושא.

שאלה חשובה אבל תשובה מלאה תיקח יותר מהשטח כאן.. וליום (ורצוי בתכשיר קצר טווח כמו ובן), בקלוזל (ככדורים, במינון שמתחיל ב2.5 מ"ג ומגיע עד עשרות מ"ג, כלומר בתהליך מאוד ממשוך של מתן וניטור) הן שתי התרופות העיקריות העומדות לרשותנו כדי להפחית ספטיות ושתיהן אינן עושות זאת באופן מוצלח במיוחד! הן יעילות הרבה יותר בספסטיות הנובעת ממחלות בחוט השידרה ולא במחלות מוחיות כמו שבץ. בכל זאת יש מקום לנסות אותן ורצוי מאוד שזה יעשה על סמך ניסיון קודם ועם הרבה סבלנות אחרת הניסיון נועד לכישלון מלכתחילה. קלונידין, קנבידואידים וטיזנידין אינן רלבנטיות משום שהן לא בשימוש כבר למטרה זו (הראשונה), עוד לא עברו את שלב הניסויים (השנייה) או טרם הגיעו לסל התרופות (השלישית). בכל מיקרה, לפני שעולים על הבריקדות כדי לשנות את המצב רצוי לבדוק שזה שווה את המלחמה ולא נראה לי שאף לא אחת משלוש התרופות הנ"ל תשנה באופ קריטי את הצלחת הטיול בספסטיות לאחר שבץ. הזרקות בוטוקס מאוד רלבנטיות כצורת טיפול במיקרים ספציפים מאוד, למשל צניחת כף רגל עקב ספסטיות בשריר הסובך (ולא חולשה!) או כווץ כף היד אולם אין לנו עוד מספיק ניסיון ורק לאחרונה החל משרד הבריאות להכיר במיקרים ספציפים כאלו כהתוייה מותרת. יש לזריקות אלו גם תופעות לוואי וללא ניסיון מתאים בהזרקה ספק אם יעזרו, כך שאף שאני משוכנע שבעוד עשר שנים רבים יהנו מהם, בינתיים השימוש בהם מוגבל. על כל פנים בלווינשטיין דווקא מבצעים אותן! הזרקות אלכוהול שייכות גם ה לשיטות טיפול שאינן יותר בשימוש. אפשר להתוכח אם בצדק או לאו, אבל זה מעבר לפורום זה. ניתוחים אורטופדים, ראה תשובתי עד כאן. מעבר לכך, לטעמי הרבה יותר חשוב מכל זה הוא ההבנה הבסיסית בקשר לקשר בין הספסטיות ממנה סובל החולה ומצבו התפקודי והכרונולוגי אחר השבץ וכיצד עליו להתנהג כדי להפיק את התועלת ולא להחמיר את הספסטיות. אני מפנה אותך לפרק הדן בהחלמה המוטורית באתר (בהכנה) בכתובת www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום לך אמי עברה ארוע מוחי בת 75 ,לפני חצי שנה כרגע היא בכיסא גלגלים משותקת בפלג צד השמאלי ,היא מקבלת תרופה לסכרת ולשומנים בדם,רציתי לשאול היא מתלוננת על כאבים בצד ביד שמואל למרות שעושים לה פיזוטרפיה,רציתי לשאול אם אפשר לתת לה תרופות נוספות לכאבים ולהוסיף לה ויטמנים לשיפור המצב רוח,היא היתה לפני הארוע אישה דינמית ופעילה . תודה

טיפול נגד כאב מבוסס על תרופות בסיסיות כמו אקמול ואופטלגי במינונים המקובלים ליום ועל גבי אלו מוסיפים תרופות מקבוצת NSAID כמו ארטופן או ויאוקס. במיקרים קשים יותר אפשר להוסיף תרופות חזקות יותר אולם זה נדיר. לעומת זאת שכיח לשלב טיפול כזה עם טיפול נוגד דיכאון שפועל ישירות על מצב הרוח ובאופן עקיף על סף הכאב. בהצלחה.

ערב טוב, האם במסגרת טיפול ב"מרפאת הכאב" עשוי להמצא הפתרון לכאבים הבלתי ניסבלים שלאחר אירוע מוחי.

חמתי אובחנה כחולת CAROTID STENOSIS האם תוכל להסביר את הסיכונים בניתוח שהוצע לה לפתוח הסתימות והאם יש פתרונות אחרים. בנוסף הוסבר לה שעורק אחד סתום לגמרי לכן מסוכן לטפל בו והניתוח מתוכנן לעורק האחר. האיבחון נעשה בבדיקת דופלר -0 בדיקת CT נעשתה ועדיין אין פיענוח. האם תוכל להמליץ על רופא מנוסה ומומחה לטיפול/ניתוח ?

כאשר עורק התרדמה (הקרוטיס) מוצר, ובתנאי שלא ניסתם לגמרי, מעל 70% מקוטרו מומלץ לנתח אותו ובתנאי שהדבר נעשה במרכז רפואי שבו התחלואה מהנתוח נמוכה, מתחת לאחוזים בודדים, אחרת הסכו שבנתוח עולה על התועלת שבו. הטיפול השמרני המקביל יהיה באמצעות תרופות המונעות הווצרות הצרות נוספת או קרישים כמו אספירין אולם הוכח שמועילותן נמוכה מזו של הטיפול הניתוחי באותם המיקרים שבו נותח עורק עם הצרות מעל 70% שגרמה לתופעות נאורולוגיות (סמפטומטי). במרבית בתי החולים הגדולים בארץ קיימות מחלקות לכירורגיה וסקולרית המבצעות את הנתוח הזה מספר רב של פעמים במשך השנה ועונות לקריטריונים. במרכז הארץ זה כולל בין היתר את המחלקות בבילנסו ואיכילוב. בהצלחה.

תודה רבה ! הניתוח הצליח ! לחולה יש צד אחד סתום לגמרי וצד אחר היה 60 אחוז סתום. בניתוח לא נגעו בצד הסתום אלא טיפלו בצד האחר שסתום חלקית. לאחר הניתוח היו תופעות של לחץ דם גבוה 200/120 והיא מטופלת עם כדורים להורדת לחץ הדם. האם יש עדיין סיכון גבוה בלהמשיך ולתפקד עם צד עורקים אחד ומה האלטנטיבות לטיפול אם יש ? בתודה חזי !

אחייניתי בת השנה, אבדה את הכרתה באופן פתאומי לפני חמישה ימים, לא ידוע כמה דקות היתה במצב זה, כיון שכח מד"א מצא אותה ללא דופק וללא נשימה, וביצע בה החייאה שנמשכה 8 דקות. היא מונשמת בטיפול נמרץ מאז. הרופאים אומרים שנגרם נזק בלתי הפיך לגזע המח, וכן נוצרה בצקת מוחית מהפיכת תאי מח לנוזל. שאלתי לנוירולוג: האם ידוע על מקרים דומים, שהחולה יצא מהמצב הזה, והתעורר? האם תוכל להפנות אותי ללינקים בנושא? תודה מראש נעמה.

אינני יודע לצערי כיצד להקל על מצוקתך בעזרת עצה בפורום זה המיועד בדרך כלל לסוג אחר של בעיות רפואיות. אינני מכיר לינקים לבעיה הספציפית שבה מדובר וזה יהיה חסר אחריות לספק עצה במקרה טרגי זה מעל הרשת.

שלום עברתי C.V.A . ברצוני להצטרף לקבוצת תמיכה , אני גרה בהוד- השרון. אם אין קבוצת תמיכה באזור השרון ,אני רוצה להקים אותה.

מאחר ואני תושב הוד השרו בעצמי אשמח לעזור לך. אנה צרי איתי קשר ל097456382.

מאחר ואני תושב הוד השרו בעצמי אשמח לעזור לך. אנה צרי איתי קשר ל097456382.

שלום קוראים לי יפית אני גם עברתי c.v.a לפני 10חודשים אני גרה ביישוב פרדסיה ברצוני להצטרף לקבוצת התמיכה

אני גבר בן 72 עברתי 2 אירועים מוחיים ,האחרון לפני כ3 שבועות אני מעשן 12 סיגריות ביום וסובל גם מסכרת ללא טיפול באינסולין, אני גר כרגע,אצל הבן ברמת-גן באיזור שיכון ותיקים.ויש לי שתי שאלות שאשמח לקבל תשובות עליהם.מה הסבירות לאירוע נוסף,ואיך לימנוע אותו.עלי לציין שאישתי עברה אירוע מוחי קשה שכולל גם הזנחת צד שמאל,ומאושפזת בבית לוינשטיין,ברצוני גם לדעת האים יש קבוצת תמיכה לc.v.a/באיזור רמת-גן,שיכון ותיקים תודה מראש

אני סובל סובלך מספסטיות גבוהה שמקשה עליי בתפקוד של הליכה ו תפקוד היד האם ניתן לעשות מש הו מיוחד בנושא הזה? האם הזמן לריפוי הוא שאלה של זמן בלבד ומה האם האחוזים הידועים במקרה כזה?

יש תרופות אנטיספסטיות: ליורזל, וליום ואחרות. נסה לגשת לנוירולוג עם ניסיון בתחום כדי להתייעץ לגבי התאמתו של אביך לטיפול תרופתי כזה. בפיזיוטרפיה מיועדים חלק מהתרגילים לשחרר את הספסטיות. נסה למצוא פיזיוטרפיסט או מרפאה בעיסוק עם נסיון בתחום כדי להתייעץ. הזמן משפיע וכמו כן המצב הנוירולוגי ההתחלתי. גם למאמץ היום יומי השפעה על הספסטיות. בהצלחה.

שמי ספיר ואתמול בלילה סבתי קבלה ארוע מוחי. סבתי בת 75 והיא אישה בריאה. היה חשש לדימום במוח אבל הוא נשלל בסופו של דבר. השבץ פגע לה בצד הימיני של המוח ורציתי לדעת כמה דברים: א- ממה נובע שבץ מוחי? ב- פגיעה בצד הימיני של המוח במה כרוחה (באילו פגיעות)? ג- האם קבלת שבץ מוחי בפעם הראשונה מגדילה את הסיכוי לקבלה שנית? בתודה מראש מהנכדה אובדת העצות!

שבץ מוחי נובע מהפרעה באספקת הדם למוח וכתוצאה מכך נזק לתאי המוח שלא קבלו חמצ וחומרים עתירי אנרגיה הדרושים להם. נזק בצד ימיןשל המוח גורם לשיתוק שמאלי ולהפרעה בתפיסת המרחב (הזנחת צד). העוצמה של תופעות אלו משתנה ממקרה למקרה. אירוע ראשוןמגדיל הסכוי לאירוע חוזר. בהצלחה.

סבא שלי בן 89 בן אדם צלול ביותר בעל זכרון מעולה קיבל ארוע מוחי בבית הבליעה מצב אשר מנע ממנו לדבר תחילה ולאכול וכיום שבועיים לאחר הארוע הוא חזר לדבר (לאורך כל השבועיים הוא תקשר איתנו בכתיבה) ואוכל אוכל נוזלי ,הוא סובל מבעיות בלב וסוכר גבוה השאלה שלי היא איך עוזרים לו להשתקם ? והאם יש סיכוי שיצא מזה גם בגילו המבוגר!? יש לו כוח רצון לחיות

באופן ספציפי לסכוי ההשתקמות מבעיות בבית הבליעה כאשר הבטים אחרים לא נפגעו באופן קשה הסכוי הוא טוב ולגיל אין משמעות רבה. דרושה הערכה של קלינאית תקשורת או נאורולוג בעלי עם ניסיון ספציפי בתחומים אלו (היום התחום של קלינאות תקשורת כולל גם מאת התחום של הפרעות בליעה אולם לא כל קלינאי אכן עוסק בתחום ורוכש בו ניסיון), טיפולים של קלינאי תקשורת בהתאם לתוצאות ההערכה ושיניים במרקם המזון בהתאם למצב. לסכום, עם הכוונה מקצועית יש סכוי טוב להצליח ורצוי לקבל אותה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סכון של דלקת ראות. בהצלחה.

אימי בגיל 74 .עברה ארוע מוחי לפני 9 שנים עם פגיעה בצד שמאל , מאז היתה מרותקת לכסא גלגלים. בשבוע שעבר ראינו ירידה בתפקוד והקאות ופנינו לבי"ח ברזילי. נערכו לה בדיקות רבות ,אובחן שבץ נוסף אך כל תוצאות הבדיקות האחרות סבירות. בכל זאת מצב אימי התדרדר וכיום היא מונשמת ובמצב קשה . השאלה מדוע ההתדרדרות למרות הטיפול ומדוע השימוש האכזרי בהנשמה. האם אין אפשרות אחרת לעזור לה. האם אין טיפולים חדשניים או תרופות חדשות.

אבי עבר בדיקה כזו של עורקי הרגליים והממצאים נראים כך: דפקים ציסטליים בשתי הרגליים לא נשמעו,פרט ל RT DPA משמאל יש עדות להפרעה אילאופמורלית , פמורופופליטאלית ( SFA חסום) ובעורקי השוק. מימין יש עדות להפרעה אילאופמורלית , פמורופופליטאלית ובעוקי השוק. כמו כן בדופלר של עוקי התרדמה והחוליות: שמאל:עורק תרדמת משותף תהליכים פיברוטים בעיקר בחלקו הציסטלי,גורמים להצרות של כ 20-25% , בביפורהזיה חלקים פיבוטים גורמים להצרות של כ 30-35% וממשיכים בעיקר לעורק הפנימי. בעורק הפנימי נגרמת הצרות של כ 16-49% . בכניסה לעורק החיצוני נגרמת הצרות קלה של פחות מ 50%. עורק חוליות הזרימה בכיוון הפוך , יש לציין הפרשי לחצים בין שתי הידיים יד שמאל 85/83 יד ימין 127/70 ימין: עורק תרדמת משותף תהליכים פיברוטיים הגומים להצויות קלות . בביפורקציה פלקים פיבוטיים מסויידים הגורמים להצרות של כ 50-55% . בכניסה לעורק החיצוני תהליכים טרשתיים הגורמים להצרות של כ 50% עורק פנימי חסום עוק חוליות הזרימה תקין. האם תוכל בבקשה להסביר לי בשפה עממית מה פרוש הממצאים ומה הדרך לפתרון אבי בן 74 אני מאוד מאוד מודאגת לכן אודה על הסבר מה ניתן כעת לעשות כדי חלילה שלא יהיה אירוע מוחי תודה.

לגבי הממצאים ברגליים אבקש ממך לפנות לפורום המתאים ובכל מקרה הם דורשים המשך ברור והתייחסות. לגבי הממצאים בעורקים המובילים דם למוח משמעות הממצאים היא שקיימת מחלה אטרוסקלרוטית בהם, כלומר שקיעת שומנים וחומרים אחרים על הדופ הפנימית של העורק הגורמת להצרות השטח הפנוי לזרימת הדם דרכם. חומרתה של המחלה מבוטאת על ידי אחוז ההצרות שבמקרה זה הוא פחות מחימישים אחוז. במצב כזה הטיפול הוא שמרני ולא כירורגי. כאשר ההצרות היא מעל שבעים אחוז אנו ממליצים על נתוח לנקויו או החלפתו של העורק, בתנאי שזה אפשרי מבחינות אחרות. הטיפול השמרני מבוסס על תרופות כמו אספירי או פלויקס והוא מצמצם את הסכון לאירוע מוחי בערך בעשרים וחמישה אחוז. פעולות אחרות שנוקטים בהן כדי לצמצם עוד יותר את הסכנה קשורות לטיפול בגורמי סכון נוספים כגון יתר לחץ דם, סוכרת או יתר שומנים, עודף משקל או עישון ולשם כך קובעים תור במרפאה מומחית לנושא מחלות כלי דם מוחיות (נאורולוגית) ומקבלים ייעוץ ספציפי. בהצלחה.

אחי קיבל ירוא מוחי בגיל 43 בצד ימין מא ניתן לעסות לאחלמה מהירא

שלום לכם, קרוב משפחה שלי בן 45 עבר לפני כחודש ניתוח לשאיבת דימום מהמוח בצד אחד של המוח. במשך שבוע הוא היה מונשם ורק לפני יומיים התחיל לדבר ונותק מכל המכשירים. המצב כרגע הוא שהוא מדבר בצורה מוזרה ומערבב דימיון ומציאות. רציתי לשמוע מנסיונכם מה היא תחזית השיקום של החלק המנטלי לאחר שטף דם במוח הן מבחינת זמן השיקום והן מבחינת הסיכויים להגעה למצב של 100% מלפני הארוע? כמו כן, כיצד הייתם ממליצים להתייחס לדיבורים האלו, האם "ליזרום" איתם או לנסות ולהחזיר אותו כל הזמן למציאות? תודה עבור העזרה!

מוקדם מדי לחזות את המשך ההחלמה ושכיח למדי בשלב מוקדם כזה אחר נתוח לתיקון הבעיה הרצינית שתוארה לסבול מערבוב מציאות ודמיון. צריך להתייחס אליהן בהבנה ולא לכעוס אבל לא 'לזרום' איתן אלא בעדינות וטקט להעמיד את החולה על טעותו ולספק לו מידע אמין לגבי המתרחש. לדוגמה, אם הוא חושב שהוא בבית בשעה שהוא שוכב בבית חולים אפשר ורצוי 'להזכיר' לו שהוא בבית חולים אבל שלא ממש משנה היכן , העיקר שיבריא מהר..

שאלה לגבי זריקה לדילול הדם, בגלל עורקים בגרון שמובילים דם למח שנסתמו בשומנים, מצב שנגרם עקב ארוע מוחי. כרגע החולה מקבלת גם זריקות כנ"ל וגם כדורים. מהם יתרונותיה וחסרונותיה של הזריקה הזאת ?

שלום שמעון ארוע מוחי נגרם כתוצאה מסתימת עורקים ולא להיפך. לגבי הזריקות הן יותר יעילות ועושות את העבודה מהר יותר.

בדרך כלל מדובר באותה תרופה הניתנת ככדור - קומדין - או כזריקה - הפרי או קלקסן - ואין הבדל פרמקולוגי מהותי בינהן . במתן כרוני עוברים מזריקות לכדורים.

ד"ר גוטליב שלום, אבי פנסיונר כבן 70 בריא למעט יתר לחץ דם. לראשונה בחייו קיבל התקף אפילפטי ופירכוס עם אובדן הכרה. היה בטיפול נמרץ כארבע ימים עם הנשמה. טופל באנטיביוטיקה ובחומרים למניעת התקפים נוספים. בבדיקות שנעשו לא נמצא דבר אשר יעיד על בעיה אשר גרמה להתקף ובבדיקות ה-CT שנעשו בהגעתו למיון ו-72 שעות לאחר הארוע לא נמצאו ממצאים שיעידו על ארוע מוחי. היום שלושה ימים לאחר צאתו מטיפול נמרץ אין שום פגיעה מוטורית או דיבורית, אך ישנה פגיעה בזיכרון לסרוגין. לעיתים צלול בדעתו ולעיתים "חי" את עברו ומבולבל. לפי דברי הרופאים יתכן ושהיתו בטיפול נמרץ גרמה לבלבול אך יתכן וישאר כך. האם פגיעה מוחית? אם וישאר במצב זה האם ישנו טיפול לבילבול ולבעית הזיכרון? תודה מראש.

כנראה שנוצר נזק אנוקסי (כתוצאה מתת חימצון) מוחי וכעת יהיה צורך בתקופה, בדרך כלל ממושכת, חודשים, להתאוששות. ככל הברזל הוא שככל שהנזק קל יותר כך הסכוי להתאוששות טוב יותר ובמקרה המתואר מדובר כנראה בנזק קל שכן לא נגרם לפי המתואר שיתוק או נזק מוטורי אחר פרט לנזק המנטלי, כך שהסכוי להתאוששות של התפקוד המנטלי טוב. ההחלמה יכולה להיות ממשוכת ולדרוש הרבה מאוד תמיכה סביבתית כדי למנוע תהליך של התרגלות לתפקוד מוגבל. במילים אחרות, אם נצא מהנחה שהזכרון ילך ןישתפר מדי שבוע , צריך להיות עם יד על הדופק כדי לדרוש לא יותר מדי ולא פחות מדי מבחינת התפקוד היום יומי. בהצלחה.

אבי (בגיל 78) קיבל CVA קל לאחר ניתוח במעיים, הוא סובל מבלבול חוסר יכולת להגיד משפט מורכב, כמו כן אינו מסוגל לעמוד על רגל ימין אם כי הוא מסוגל להזיזה כן יד ימין מוגבלת בתנועתה. האם תופעות כנ"ל ניתנות לתיקון ע"י פיזוטרפיה? מהו המקום המומלץ באיזור הצפון?

בוודאי שיש מקום לטפל במצב המתואר על ידי פיזיוטרפיה וכנראה שיש גם צורך ברפוי בדבור. בי"ח הגריאטרי השיקומי הגדול בצפון הארץ הוא בי"ח פלימ אך יש מחלקות גריאטריות שיקומיות גם בבתי החולים בצפת ונהריה. בנהריה ובבני ציו בחיפה יש גם מחלקות שיקומיות. בהצלחה.

שלום רב, איך אומרים בעברית: TRANSIET GLOBAL AMNESIA תודה

שיכחה גלובלית חולפת??לא מוכר לי נסיו לעברת את המינוח הזה. מצטער.

אבי קיבל אירוע מוחי ביום שני,כרגע צד שמאל שלו בקושי מתפקד- הכוונה לרגל וליד- זה לפחות מה שנראה לעין. שאלתי היא על בדרך כלל אחראי הצד במוח שמשפיע על החלק השמאלי של הגוף? אשמח אם תוכלו להפנות אותי למידע בכל הנושא הזה מכיוון שאנחנו אבודי עיצות ומידע כשזה נוגע למה צריך לעשות וכיצד אפשר לסייע לאבי כמה שיותר להחלים ולהרגיש יותר טוב ואולי אפילו לגרום לשיפור כשעוד ניתן....להיות עם היד על הדופק כפי שאומרים אשמח אם תוכלו לענות לי asap המון תודה ובריאות שלמה לכולנו, לירון

לשאלתך הצד הימני של המוח הוא האחראי לתפקוד פלג גוף שמאל. קבל קישור למאמר בנושא http://doctors.msn.co.il/article-view/207/ עם ברצונך תוכל לפנות למייל שלי

הבנתי שהסיכוי לקבל ארוע מוחי לאחר ארוע ראשון הוא פי-10 מכלל האוכלוסיה. שאלתי היא מה הם הסיכויים לקבל ארוע מוחי בכלל האוכלוסיה. לגופו של עניין אשה מבוגרת בעלת סכרת ולחץ דם גבוה שקיבלה ארוע מוחי לפני כמה ימים ולא יכולה לדבר. מהי רמת הסיכון כרגע ומהי רמת הסיכון שתקבל ארוע נוסף לאחר שמצבה יתאזן. תודה.

הסכון לקבל ארוע מוחי הוא בערך שנים לאלף. כאשר עברת כבר איוע הוא גדל אך לא פי עשר ובכל מיקרה עם טיפול מונע טוב (שמירת ערכי לחץ דם תקינים וטיפול ביתר גורמי הסכון) אפשר לצמצם את הסכון ובזה עליכם להתרכז. בהצלחה.

לד"ר גוטליב שלום היום עשיתי בדיקת CT והתשובה שקיבלתי אכן היתה כפי ששערתי{לצערי הרב} היתי אצל הרבה נורולוגים שכולם טענו שכאבי הראש שאני חש הם פסיכוסמטיים אבל לבסוף התברר שיש לי דלקת במוח התוצאות הראו: 1} עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים 2}היסתיידות עג"ב הפלקס אין לי ספק שאני מתחיל לקבל שיתוק הדרגתי ובעתיד אפילו איבוד חושים אני שוקל לשים קץ לחיי לפני איבוד חושי בכל זאת רציתי להודות לך ד"ר על עזרתך

נו באמת החוש היחידי שאתה עומד לאבד זה חוש ההומור.............ולא בגלל המחלה אלא בגלל(הפסיכוסומטיה). כבר נאמר על זה בטלויזיה "למה לעשות מכל דבר דרמה?" אז יאלה לעבודה שבועיים אנטיביוטיקה מתאימה לרירית ואין כאבי ראש יותר. אגב אני לא רופא וממליץ ללכת לכזה!!! אבל היה לי משהו כזה ועבר. לאחר שתהיה אצל הרופא תספר לי מה קרה.

למר חפץ חיים הנכבד, או שזומ בדיחה די חסרת טעם מצידך או שאתה זקוק לטיפול פסיכיאטרי דחוף. בכל מיקרה אין בתוצאות הטומוגרפיה המצוטטות על ידך כל סיבה להכנס לפאניקה ולמעשה הן שפירות, כלומר אין בהן כל סכנה לחייך או עדות למחלה רצינית. אם אתה רציני, פנה באופן מיידי לרופא המטפל כדי שיסביר לך שאתה טועה בהערכת מצבך. שלום.

למר חפץ חיים הנכבד, או שזומ בדיחה די חסרת טעם מצידך או שאתה זקוק לטיפול פסיכיאטרי דחוף. בכל מיקרה אין בתוצאות הטומוגרפיה המצוטטות על ידך כל סיבה להכנס לפאניקה ולמעשה הן שפירות, כלומר אין בהן כל סכנה לחייך או עדות למחלה רצינית. אם אתה רציני, פנה באופן מיידי לרופא המטפל כדי שיסביר לך שאתה טועה בהערכת מצבך. שלום.

שלום רב. שמעתי על טיפול חדשני שניתן בביה"ח "שיבא" לאדם שעבר ארוע מוחי אשר יכול להנתן עד 8 שעות מרגע הארוע. לפי מה ששמעתי הטיפול מרפא את הארוע במידה ניכרת ואולי אף לחלוטין. כמה אמת בשמועה זו, והאם בכלל ישנם בארץ טיפולים חדשניים או ניסיוניים שניתן לקבל ברגע קבלת הארוע או לאחריו שיכולים להועיל, אשר אינם ניתנים בבתי החולים כטיפול מקובל ? תודה רבה .

מדובר בטיפול טרומבוליטי (ממיס קרישים) שחייב להינתן תוך שלוש שעות מפרוץ השבץ ובתנאי שהחולה מתאים מבחינות נוספות, כך שנכון להיום הוא מתאים ל1-2% בלבד מהחולים. לפרטים נוספים אפשר לפנות למנהל היחידה לשבץ חד בתה"ש , ד"ר טנא.

שלום רב, גיסי (בן 45) עבר לפני שבועיים שטף דם במוח ולאחריו ניתוח. הוא כרגע במצב בו הוא מתקשר איתנו רק באמצעות כתיבה ובקושי מסוגל להזיז גפיים וראש. קיבלנו 3 אפשרויות למוסדות שיקום עבורו: 1. בית לוינשטין 2. בית ליכטנשטט 3. תל השומר אשמח לדעת מהי המלצתכם לבחירה בין מוסדות אלו על סמך נסיונכם או מידע אחר שיש ברשותכם. תודה מראש עבור העזרה, אבנר

בי"ח לווינשטיין ובי"ח תה"ש מחזיקים מחלקות שיקום לצעירים עם צוות וציוד ברמה גבוהה והגיוני להעדיף אותם. גם בי"ח ליכטנשטטר עוסק כעת בשיקום אולם נדמה לי שלא ניתן עוד להשוותו לשני הראשונים. מצד שני כשמצב החולה קשה ועלול לדרוש אשפוז ממושך כדאי לפעמים להעדיף מקום קצת פחות מיומ אם יש סכוי להשאר בו באשפוז תקופה ממושכת יותר. הדבר הנבו ביותר הוא לקחת את מכתב הסכום ולהראותו למנהלי המחלקות בשלושת המקומות ולשאול אותם מה דעתם. בהצלחה.

שלום רב. אבי בן 73 עבר שני אירועים מוחיים. עד לפני כשנתיים וחצי היה עובד כנהג מונית בלילות ומאז האירועים אינו עוסק בדבר. כמו כן הוא סובל מסכרת ומסרב לקחת כדורים או כל תרופה אחרת. לאחרונה חל שינוי באופן קיצוני בהתנהלות שלו במשך היום : מסרב ימים ארוכים להתקלח - אוכל בתדירות גבוהה מזניח את עצמו עד כדי כך שהוא נראה כקבצן,נרגן רוטן מתעצבן ולא נעים לסובבים אותו. אימי אובדת עצות ועל אף העזרה הרבה שלה הוא מזלזל בכל מעשיה חשדן כפייתי ועם כל הכאב- גורם לתחושה של נטל. ניסינו לדבר על ליבו בדרכי נועם - ניסינו "לאיים" עליו שלא נתראה איתו במידה ולא יתקלח - אבל שום דרך לא משפיעה עליו- הוא בשלו. נושא העובדת הסוציאלית והסיוד מהביטוח לאומי- ירדו מהפרק שכן הוא מסרב לשתף פעולה ורואה בכל בן אנוש כאוייב. לאחרונה - תחושת הבטן של אימי ושלי - הוא החל באמת לקבץ נדבות שכן מראהו המסכן באמת יכול לשכנע כל אחד לתת לו מעט פרוטות -ולא לרגע הזה יחלנו... לאבי לא חסר דבר מעולם ןהשינוי הקיצוני בהתנהגותו גורמת לנו כאבי ראש לא קטנים. כל בני המשפחה עוזרים ומסייעים - אבל כ ל ו ם לא עזר עד כה. האם ישנה דרך להתגבר על המצב ? מישהו עבר "חוויה" דומה ? אודה לתשובה בהקדם- הבת הדואגת

אף ששינויי אישיות אינם נדירים אחרי אירוע מוחי התאור שלך בכל זאת חריג. יש מקום לנסות להביא הביתה נוירולוג או פסיכוגריאטר שיתרשם מהתנהגותו גם אם לא ישתף פעולה בכל הבדיקה ויוכל אני מקווה לתת המלצה ראשונית, קרוב לוודאי תרופתית, אולי בתחום הטיפול המשולב האנטידכאוני והרגעתי, כדי להתחיל לשנות את המצב ולהגיע לשתוף פעולה. לחילופי אפשר אולי לנסות לענין אותו בפעילות ספוטיבית קבוצתית שתהווה התחלה של מאין טיפול בעצמה. בהצלחה.

??

לאימי היה אירוע מוחי חולף. איזה בדיקות יכולות לאשר שאכן היה ארוע כזה? איזה טיפול היא אמורה לקבל? תודה מראש, מירב

טומוגרפיה מוחית, דופלר עורקי הצוואר ואקו של הלב הן בדיקות בסיסיות במיקרה של אירוע מוחי חולף אצל אדם בריא, אולם לא תמיד יש צורך בכולם וזה תלוי בגורמי הסכון. אין בידינו בדיקה ה'מאשרת' את העובדה שעברת אירוע מוחי חולף והאבחנה מבוססת על הקליניקה. בהצלחה.

ד"ר שלום , אבי בן כ- 70 קיבל אירוע מוחי לפני כשבועיים , כרגע ברוך השם מצבו טוב והוא כמעט חזר לפעילות מלאה . בכל זאת הוא רוצה לפנות לרופא מומחה ולראות כיצד ניתן למנוע חלילה השנות מקרה כזה בעתיד. האם ניתן לפנות אלייך ? אם כן כיצד ? ואם לא , הייתי מבקשת מהקוראים המלצות על נוירולוג טוב שבקיא בנושא אירוע מוחי באיזור פ"ת תודה

ניתן לתאם איתי תור ב097456382 או 051417571. מרפאתי בהוד השרון.

איזו בדיקה יעילה יותר לאבחנת דלקת במוח חוץ מדיקור בגב האם מיפוי מוח יעיל יותר מאשר MRI אנא ממך על תפנה אותי לפורום אחר בתודה מראש חפץ בחיים

דיקור גב הוא הדיקה החשובה ביותר לאבחון דלקת זהומית במוח ואם לא קיימת התויית נגד לביצועה, דבר הנקבע על ידי הרופא המטפל, חשוב לבצע אותה על אף אי נוחות קלה שעלולה להיות כרוכה בדיקור. אין במקרה כזה תחליף למידע הגלום בבדיקת נוזל השידרה. MRI נחשב לצורת ההדמייה המתקדמת ביותר (בלי להביא בחשבון טכנולוגיות שאינן עדיין בשימוש רוטיני) אולם ליעיתים קרובות לא מוכרחים להמתין לבדיקה הזו והמידע המתקבל מבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת רגילה (CT ) מספיק בהחלט וזמינותו חשובה יותר מבצוע MRI. בהצלחה.

אישה בת 53 , ללא עבר מחשיד מצבה בשנתיים האחרונות תקין. ללא כל אזהרות מקדימות קיבלה דום לב 10 דקות עד להגעת עזרה רפואית . CT תקין נילקח בקבלה ולאחר יומיים, בדיקת דם נמצא חוסר באשלגן בדם ההשערה שזה היה הגורם לדום הלב . שלושה ימים ללא כל תגובה ומונשמת ולאחר מכן פקחה את עיניה חייכה מזהה אנשים מתקשרת לפרקים (ז"א כשמבקשים ממנה לעצום עיניים היא עוצמת ואפילו להוציא לשון ) אך לצערי לא כל הזמן לפעמים היא נתונה בעירפול הצליחה להוזיז את הראש מצד לצד כעת בקצב יותר מהיר עיניה עוברות מצד לצד בזוייות הפנים. שאר הגוף מקבל קיווץ בילתי רצוני מדי פעם ביום הרביעי(ספאזם) ישנה המלצה להעבירה לבדיקה די ניסיונית בתא לחץ כמו שמטפלים בצוללנים בעזרת 100%חמצן . אבקש תגובות לגבי המקרה. האים יש סיכוי ואפילו קלוש? האם ידועים בעולם מיקרים דומים שיצאו מזה טיפולים נוספים מומלצים אבקש התיחסות רצינית למקרה מכל אדם שמסוגל לענות לי תשובות כל שהם על אף שאני יודע כי אני רואה תשובות אלו כנושא שיחה בלבד ולא כהמלצה רפואית בברכה קהלני

בגיל צעיר , חמישים, יש סכוי להחלמה ולו חלקית , כאשר המצב קשה ,מתואר,וברור שהחולה סבלה מנזק מוחי על רקע חוסר אספקת חמצן. הטיפול בתא לחץ הוא אכן ניסיוני אבל יש דיווחים של הצלחות בו ובהתחשב במצב הקשה כדאי מאוד לשקול אותו ברצינות. בהעדר פרטים נוספים ובהנחה שמדובר רק על מצב לאחר תת חימצון מוחי אינני מכיר אופציות טיפוליות מיידיות אחרות מלבד כמובן טיפול תומך טוב בתקווה שההחלמה הטבעית תממש את עצמה היטב. בהצלחה.

לאבא שלי (בן 57) היה ארוע מוחי לפני חודש. נוצר לו קריש דם במוח הקטן, צד שמאל. הדיבור שלו לא נפגע, אך הגפיים בצד ימין שלו נחלשו מאוד. ביד אין לו שליטה מלאה והיא חלשה וגם הרגל. הוא לא יכול ללכת... בשבועיים וחצי הראשונים היה מאושפז בהדסה עין כרם בירושלים ואחר כך עבר לשיקום בהדסה הר הצופים. בעין כרם הוא כבר התחיל ללכת בעזרת הליכון, אך בשיקום אמרו לו שעדיף שכרגע ישב בכסא גלגלים על מנת שלא יפול. (בעזרת הליכון והשגחה הוא יכול ללכת). הוא אומר שהראיה שלו נפגעה- הגיוני שיש קשר לארוע מוחי שעבר? הוא מרגיש כאילו הראש שלו שוקל מאה טון- זה יעבור? מה הסיכויים שלו לחזור ללכת רגיל ולתפקד רגיל?

מתאורך נשמע שסיכוייו לחזור ללכת טובים מאוד. פגיעה בראייה שכיחה בנזק מוחי והיא בעיקר גורמת לנזק במחצית שדה הראייה, אותו יכול כל רופא לאבחן ליד מיטתו אולם לעיתים צריך בדיקה מדוקדקת יותר של רופא עיניים. 'ראש כבד' אינה תלונה טיפוסית לשבץ ומשום כך זה אולי לא כל כך מדאיג, מצד שני הגיל הצעיר בו אביך עבר את השבץ מחייב בדיקות יסודיות לברור הגורמים לכך וטיפול אגרסיבי כדי למנוע אירוע חוזר. בהצלחה.

אני רוצה לדעת איפה עושים בדיקה שדה ראיה במכשיר אופטק 2500 עברתי אירע מוחי ב יש לי המיאנופסיה שמאלי מחכה לתשובה

אינני יודע מהו המכשיר שאתה שואל עליו אבל בדיקת שדה ראייה היא בדיקה סטנדרטית בכל מחלקת עיניים בכל בית חולים. בהצלחה.

אימי בת 84 עברה לפני שבועים ארוע מוחי. לפי ה- CT נראה כי הארוע "גדול" ורוב הצד הימני לא מתפקד. מבחינה קלינית היא בהכרה מזהה כל אחד והדיבור משתפר וכן ההזיכרון טוב. היא משותקת בצד שמאל. רופאה גריטרית שבדקה אותה נתנה חוות דעת שסכויה לשיקום קטנים ולכן אינה ממליצה לבצע שיקום בבית חולים סיעודי שיקומי. שאלתי האם היא לא ברת שיקום ועלינו להרים ידיים? מה האפשריות האחרות שלנו במצב זה? עלי לציין כי נראה שהיא הולכת ומשתפרת בכל יום.

הייתי מציע לך להזמי איש מקצע לחוות דעת שנייה. מצד שני אם היא צלולה מספיק אולי כדאי לך לשאול אותה מה היא הייתה רוצה ואם היא מעדיפה לחזור הביתה ולקבל טיפול בבית כדאי לכבד גם את רצונה. בהצלחה.

שלום, רציתי לדעת אילו סוגים של טיפולים ניתן להעניק לאדם שחווה שבץ מוחי על מנת לשקם את יכולת התנועה שלו ביד? זה נורא חשוב לי, ואשמח לקבל כל פיסת מידע. תודה רבה.

זו באמת אחת הבעיות הקשות בשקום משבץ. ראשית רצוי להגיע למטפלות בעלות ניסיון ספציפי בבעיה זו כי לניסיון כאן תפקיד חשוב. שנית ישנם תרגילים שונים וכל אחד מתאים למצב ספציפי כך שאציי אותם בקיצור רב. ישנה שיטה של 'קשירת היד ' הבריאה כדי להכריח את היד החלשה לתפקד, ישנה שיטה של הפעלה בו זמנית של שתי הידיים באות תנועות, ישנה שיטה של גירוי חשמלי של השרירים החלשים וישנה שיטה של ביופידבק אלקטרומיוגרפי של השרירים החלשים. ישנה שיטה לטיפול ביד חסרת תחושה שפותחה על ידי ד"ר טננבאום מחופית, ישנה שיטה המבוססת על תנועות מכוונות למטרה וישנה שיטה המבוססת על תנועות אנטיספסטיות ועוד ועוד. בסופו של דבר הדבר הנכו הוא לשלב את כל השיטות בהדרכה של מטפלת מנוסה. בהצלחה.

אני בת 35 וסובלת מיתר לחץ דם מזה כשנתיים (מאוזנת תרופתית). אתמול לפנות ערב קרה לי ארוע מוזר בזמן שחזרתי מהעבודה הביתה הגעתי לצומת שבד"כ אני פונה בה ימינה אך הפעם היתי צריכה לעמוד ברמזור אדום ולפנות שמאלה. אני מכירה את הדרך היטב, אך לפתע חשתי כאילו חל איזשהו "קצר" במוח ולרגע לא זיהיתי היכן אני נמצאת. חשתי כאילו התנתקתי לרגע מהמציאות, לקח לי מספר שניות לשחזר היכן אני נמצאת ומשם המשכתי בדרכי כמתוכנן ללא הפרעה מלבד הבהלה ממה שקרה לי . האם זהו סימפטום המבשר ארוע מוחי או שעלי לשכוח מכל הענין? אנא תשובה דחופה.

דאגתך מובנת אולם התאור שלך אינו מתאים לארוע מוחי חולף ואינו סביר כסמפטום של בעיה נאורולוגית. בשלב זה לא הייתי אין לי כל המלצה , מאידך אם דבר כזה או דומה יישנה יש מקום להבדק אצל נאורלוג.

מהי כמות הקלוריות היומית, כמות החלבון, השומן והפחמימות אותם צריכים לצרוך זקנים אלו? עפ"י אילו מדדים נקבעים הערכים?

כמות הקלוריות צריכה להתחשב בפעילות המצומצת של אנשים לאחר אירוע מוחי וחשוב להמנע מעלייה במשקל. מעבר לכך אודה לך אם תפני לפורום דיטני כאן כדי לקבל המלצות מדויקות לדיטה מקובלת של אדם מבוגר.