פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב, אבי בן ה-62 עבר 3 אירועים מוחיים שהאחרון גרם לו לקריסה של התאים בצד שמואל של המוח וכתוצאה מכך הוא מבולבל מאוד ומדבר שלא לעניין, הוא מטופל בקומדין, ולאחר בדיקה נוספת מתברר שיש לו כריש דם נוסף שמסתובב לו וסביר להניח שיקבל אירוע נוסף ויותר קשר האם יש מצב למנוע מהכריש דם לחדור למוח? תודה שלי.

הטיפול בקומדין נועד למטרה זו ונשב לאגרסיבי ביותר. בהצלחה.

למידע נוסף על שבץ מוחי ועזרה לנפגעים משבץ,ניתן לגלוש לאתר עמותת נאמן בכתובת: http://www.neeman.org.il/ הם גם מפעילים קו תמיכה ועזרה לנפגעי השבץ במספר : 077-4665213

http://www.youtube.com/watch?v=vd9jg9n9YB8

אבי עבר לפניי יומיים שבץ מוחי, נחסם לו העורק הראשי המוביל לגזע המוח מאז הוא הובל לבית חולים ובצנתור הצליחו לפתוח לו את העורק ושמו לו בלון, מאז הוא מורדם מונשם בבית החולים, והיום הוא נכנס לעוד ניתוח כי הצטברו לו נוזלים ויש לחץ תוך גולגולתי אז שמים לו נקז, אני מחפשת את התשובה האמיתית יש פסימיים ויש אופטימים, מה הסיכוי של אבא שלי לחיות? ואם יש כזה סיכוי באיזה צורה הוא יחיה? מה יכול להיפגע?

התשובה האמיתית היא שאביך עובר טיפולים שהם בקדמת הרפואה המודרנית ולפני עשור עוד לא היו קיימים ואז חולים במצבו לא היו שורדים כלל את האירוע הראשוני. כעת אין לך בררה אלא להמתין בסבלנות ולהתפלל שהטיפול המאוד מתקדם שהוא מקבל אכן ישא פרי. בהצלחה.

כמה זמן זה ה"נורמה" לחכות, מתי אפשר כבר להגיד שאין לו יותר סיכוי להתעורר?

שלום רב, אני פונה אליך שוב הפעם בנוגע לבעיות חדשות. אבי עבר אירוע מוחי קשה בצד ימין של המוח. הרופאים ניבאו כי לא יתפקד כלל וכנראה ימות מפצעי הלחץ. הוא הועבר למוסד שיקומי אחרי שלושה שבועות ללא הכרה באיכילוב. הוא התעורר והפתיע אותנו בזיכרון מלא, קריאה, כתיבה ושפה גבוהה. פצעי הלחץ נרפאו כליל. אך הנזק המוחי פרט לנכות בצד שמאל מתבטא בבלבול והזיות שגורמים לי דאגה יותר מכל דבר. הוא מדמיין שהוא הולך ורץ, ומבלבל בזמנים, יש לו כל מיני הזיות, כמו למשל שניסו לחנוק אותו, או שהשאירו לו כל מיני דברים על המיטה, או שאנשים היו אצלו. ממש נורא. אני מתקנת אותו בעדינות, אך זה מכעיס אותו מאד בטענה כי אני "מנסה לעשות ממנו מטורלל". אני מרגישה חסרת אונים מול זה כי אבי היה חכם מאד.הזיכרון מעולה, הזיכרון לטווח קצר גרוע. בכלל חוסר האונים משתלט עליי כי אני מרגישה שאני לא עושה מספיק. הוא במוסד השיקומי רעות, עד היום אף נוירולוג לא בדק אותו, עשו לו הערכה קוגניטיבית ע"י פסיכיאטר שהייתה מאד שטחית,הוא מקבל כל יום פיזיו- תרפיה ופעמיים בשבוע ריפוי בעיסוק ובשאר הזמן שוכב במיטתו אני מרגישה שזה לא מספיק. אנא כוון אותי מה עליי לעשות עוד, לאן לפנות והאם הבלבול יכול להשתפר? ראיתי שאתה עושה הערכות קוגניטיביות האם זה רלבנטי למקרה שלו? או שעדיין מוקדם? שאלה אחרונה, שיטת טאוב, מי עושה את זה בארץ? המון המון תודה. אסתר

מהסוף להתחלה: אין לי מושג בקשר לשיטת טאוב. כן , יש מקום להערכה קונגיטיבית ואני מניח שזו נעשתה וממשיכה להיעשות במסגרת הצוות המקצועי ברעות. רק לאחר שהערכה כזו תשלול תסמונת ספציפית הקשורה ללקוי במוח הימני (תקראי עוד על כך באתר שלנו PNAIVEBRIUT ) אז יהיה גם מקום אם באמת הבעיה צדיקה זאת לתת תרופות לדכא פעילות הזייתית כזו. לפני כן ודאי אצל הרופאים שלא מדובר בתופעת לוואי תרופתית או בהפרעת מלחים בדם ואצל מרפאות בעיסוק מה דעתן בקשר למצבו המנטאלי. בהצלחה.

בעלי עו"ד במקצועו, ועבר מספר אירועים במהלך שמונה השנים האחרונות. הוא אינו עובד מאז 2004, ומטבע הדברים הוזנחו תיקים...ואחרים הועברו לקולגות או נסגרו. אך לצערי ישנם לקוחות שמתעקשים לנהל אתו דין ודברים כאילו לא קרה לו דבר. בימים אלה הוא עומד בפני כשלוש תביעות שונות, והייתי רוצה לקבל חוות דעת משפטית ליכולתיו הקוגנטיביות ואחרות אבקש את תשובתך. בברכה שולמית טלפון 0547401734

הוא יכול לפנות לחתום מטה או לכל נוירולוג אחר לקבל הערכה מנטאלית של מצבו ואם אכן הוא אינו כשיר משפטית בית המשפט יפתור אותו מהאחריות לניהול התיקים האלו. בהצלחה.

שלום רב, אבא שלי, בן 76, חזר אתמול מבית הכנסת, יצא מרכבו (מעט טושטש זיכרונו) ובאופן פתאומי נפל על הגב וקיבל מכה בראש ללא יכולת להתרומם.עזרו לו לקום (אוברי אורח) והוא התייצב, חש סחרחורות..לא הסכים לראות רופאץ כיום מצבו התייצב, והוא טוען שזה משום שנתנו לו בבית כנסת ערבוב של משקאות אלכוהול...יש לציין שלאבא שלי יש בעיית שמיעה, ובאוזן אחת נותח ובאוזן שנייה מכשיר שמיעה

מה השאלה?! ברור שכדאי להבדק אצל רופא המשפחה בעקבות אירוע כזה ולו רק לראות שלא נגרם נזק כלשהו שלא לדבר על ברור הסיבה לאירוע. בהצלחה.

שלום אימי בת ה66 סבלה מאירוע מוחי לפני בדיוק שנה ונפגעה קשה מדימום בצד ימין של המוח. היום היא משוקמת בצורה מדהימה מבחינה פיזית היא כמעט וחזרה לעצמהץ אבל עכשיו מאד קשה לה להעסיק את עצמה קשה לה עם ריכוז, סבלנות, החלטות והבנות בסיסיות של מטלות. אנחנו מחפשים נואשות לאחר משהו שיכול לעזור לה עם זה טיפול ריפוי בעיסוק (נוסף לשעה שלה במכבי) או משהו! בבקשה תעזור לנו. תודה

רצוי למדק את הבעיה שמונעת ממנה "להעסיק" עצמה גשו לאתר שלנו וקראו עוד כדי לנסות להתמקד www.pnaivebriut.com תרגילים כמו התרגילים החינמיים שבו יכולים לעזור אבל בוודאי נדורשים מישהו נוסף לתרגל אותם איתה יש מועדונים לחולי שבץ כמו אלו של עמותת נאמן בתל אביב או מכון השיקום של עזר מציון בבני ברק שיכולים לקלוט אותה לתקופה מסויימת ויש גרנוטולוגים מעשיים שיכולים לקחת על עצמם תפקידים כאלו בהצלחה

חברת מדיטצ' פיתחה מכשירים המשלבים אימון מוטורי וקוגנטיבי אפשר להתרשם ממוצרי החברה באתר הבית: WWW.MEDITOUCH.CO.IL

לג'ו. אם היא מקבלת ריפוי בעיסוק במכבי פשוט בקשי מהמרפאה בעיסוק להתמקד איתה במטרות של התאמת עיסוקי פנאי , הרחבת טווחי קשב והבנת הוראות (אולי המרפאה בעיסוק מתמקדת איתה בהפעלה מוטורית בלבד). נסי להיות עם אימך בזמן הטיפול ובקשי מהמרפאה בעיסוק להסביר לך את מצבה הקוגניטיבי ובאיזה אופן את ומשפחתך יכולים לעזור לה ולקדם אותה בתחום הפנאי והחשיבה.בהצלחה, אורית http://www.hometherapy.co.il/

אדם עבר שבץ מוחי לפני כ-6 חודשים. עכשיו רואים tsh מוגבר. (תת פעילות),וכל שאר ה-t למינהם תקינים. האם מחוייב טיפול לאיזון? האם יכול להיות קשר בין האירוע מוחי לבלוטת התריס? יש לציין שלאדם ברקע cll שלב 0 כבר כשנתיים. בתודה מני

אין קשר. לגבי טיפול = תלוי בחומרת הסטייה ובכל מיקרה בקשו ייעוץ אנודוקריני בקופה המבטחת. בהצלחה.

ברצוני לדעת האם יש בארץ/בעולם מקום הידוע כמוביל בתחום השיקום של cva? אבא שלי עבר אירוע לפני 9 חודשים והוא מטופל בהידרוטרפיה,פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק ע"י שירותי הקופה אך ההתקדמות שלו נורא איטית ולא משביעת רצון אשמח לדעת איכן ניתן לקבל את השירותים המתקדמים ביותר בתחום. בתודה מראש רמי מימון

אולי במקום לחפש "מומחים" שיפתרו את הבעיה תהפכו לקצת מבינים בעצמכם ותגדירו את הבעיות יותר טוב ותתחילו לפעול לפתרונן? גשו לאתר שלנו וקראו עוד על שיקום לאחר אירוע מוחי ואז חזרו עם שאלות יותר ממוקדות www.pnaivebriut.com בהצלחה

שיקום לאחר ארוע מוחי הוא ארוך ומייגע אך אסור לאבד תקווה. ניתן להגיע לתוצאות טובות אם החולה משתף פעולה ומבצע פעילות פיזיוטרפית יום יומי, אך צריך להיות מאוד סובלני, כי זה מאוד תלוי, בפגיעה שנגרמה למוח. חברת מדיטצ' מציעה מגוון מוצרים חדישים לשיקום לאחר ארוע מוחי, היכולים להאיץ את תהליך השיקום ניתן להתרשם מהמוצרים באתר הבית: WWW.MEDITOUCH.CO.IL

בעלי בן 57 מתנהג כמו לאחר אירוע מוחי בלי שחווה אירוע מהסוג הזה להלן מס דוגמאות : באופן קבוע כאשר הוא אוכל נופל לו רבע מהאוכל פרורים \טחינה שנמרחת \שמן על החולצה והמושב \וכמובן תמיד הריצפה מלאה. שנית בבוקר מתעורר לישיבה ומנוחה לא מסוגל מיד להתארגן. שלוש כתב היד מאד מבולבל ארבע שוכח דברים תמיד אחרי קניות בסופר נשארים דברים ברכב אני צריכה לרדת לבדוק רישול בבגדיו שאלתי באם זה בעיה רפואית ולאיזה תחום זה שייך תודה על התיחסותך מועדים לשמחה

בהחלט נשמע שכדאי לו להבדק אצל רופא המשפחה שבוודאי יפנה אותו לנוירולוג של הקופה לבדיקה

לאחר שני אירועים בצד ימין ב5 שנים מצבו לא פשוט. בחודשים האחרונים, אבי מרבה לא לשלוט בצרכיו במיוחד בשעות הלילה.הוא מטפל בפיזיוטרפיה, עושה תרגילים במים\בריכה וכן בוינגייט. האם ניתן לעשות משהו בנושא השליטה בצרכים שהוא חווייה קשה ומשפילה...?

ריקון מבוקר ושיטתי של השלפוחית, נניח פעם כל שעה וחצי תרופה כמו דיטרופן כדי להפחית ריקון בלתי מבוקר כתוצאה מהתכווצות בלתי רצונית של שריר השלפוחית ובדיקת שתן כללית לוודא שאין זיהום שמחמיר את המצב וניתן לטפל בו עם אנטיביוטיקה ובכל זאת שימוש בתחתוני חיטול כדי למנוע הרטבה של המכנס כשבורח בהצלחה

תודה רבה. אציע ליישם את המלצתך. קצת לא נעים , אבל מה לגבי אי שליטה ביציאה? קרה מספר פעמים בשעות הלילה.

הי, מחפש מועדונית יום (עם פעילויות) לאדם לאחר אירוע בן 85. תודה מראש

נא כנס לאתר עמותת נאמן לחולים לאחר שבץ מוחיב בהצלחה

שלום רב, אבי בן ה70 לקה באירוע קשה מאד לפני כחודשיים בצידו הימני של המוח. הפרוגנוזה של הרופאים בהתחלה היתה קשה מאד והם הכריזו בפירוש כי המוח "מחוק" כי הפגיעה הקוגניטיבית קשה, וכי הוא בלתי ניתן לשיקום. אבי התעורר אחרי שבועיים מתרדמת עם שיתוק בצד שמאל של גופו והפתיע את כולם בזיכרון מלא, בקריאה וכתיבה, בפתרון תרגילי מתמטיקה (היה מורה קודם) וכו'. הקשב שלו נמוך מאד, הדיכאון קשה מאד, והוא נראה כאילו הוא חסר הבעה. הדבר היחיד שמעסיק אותו זה כאבי התופת שיש לו בצד שמאל במיוחד ביד. היד מכווצת וממליצים לנו ליישר לו את האצבעות אך הדבר גורם לו לכאבי תופת. הוא מקבל טרמדקס, זה לא עוזר, האם ישנן דרכים אחרות שניתן לעזור לכאבים ובכלל לשיקום. יצרתי קשר עם תא לחץ, אך הם לא יקבלו אותו עד שמצבו לא יתייצב בריאותית. האם יש עוד מקום אליו ניתן לפנות פרט לבי"ח השיקומי בו הוא נמצא? תודה על תשובתך.

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אביך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . אני מציע מניסיוני שתבקשי ממרפא בעיסוק לבצע תרגילים פסיביים ליד ,רצוי לבצע תרגילים אלו גם בקערה מיוחדת עם מים חמים זורמים ,להלביש על היד החלשה בפיקוח ובמשך זמן מוגבל שרוול לחץ, להרגיל את האבא לשכב על הצד החלש, להרגיל אותו להפעיל את היד החלשה באמצעות הבריאה עד לטווח ההכואב. לשים לב שהוא אינו מזניח את היד(דבר אופייני) אלא מלווה אותה במבט ומעביר את היד מצד לצד ( כשהוא מסתובב במיטה )עם היד הבריאה, אפשר רק ברשות הרופאים דיקור סיני על ידי מומחה, כשהוא מתיישב בכסא גלגלים לוודא שהיד מונחת על הלוח ולא לתת לה להישמט. שאר הצעות באתר של ד"ר גוטליב ובאתר של עמותת נאמן. רפואה שלימה ומועדים לשמחה.

בנוסף לדברים הנבונים שנאמרו יש עוד פרק שלם על הכתף הקפואה ביד המשותקת ואתה מוזמן לקרוא על כך באתר שלנו www.pnaivebriut.com במחלקה היקומית בה הוא נמצא בוודאי מכירים מרביית החומר ועליך לדאוג שייושם. בהצלחה.

שלום רב. השאלה שלי היא כזאת האם בתרופת דופיקר לאחר נטילת הכדור הראשון ההשפעה היא מיידית ? או שיש צורך להשתמש תקופה ממושכת בכדי לחוש את ההקלות הראשוניות ?

בתחילת הטיפול יש צורך בנטילה ממשוכת ובהמשיך ההשפעה כבר מיידית. בהצלחה.

מחפשת מוסד שיקומי טוב לאדם לאחר גיל 80 (3 שנים אחרי ארוע מוחי). רצוי במרכז, עם פיזיוטרפיה, הידרוטרפיה,ריפוי בעיסוק. תודה מראש

קופ"ח כללית משתמשת בד"כ בבית לוינשטיין, בית רבקה, רעות ומחלקה גריאטרית של מאיר ואיכילוב. מכבי, מאוחדת ולאומית מנצלות פחות את המוסדות של הכללית ויותר את המוסדות הממשלתיים כולל המחלקה הגריאטרית בתה"ש ואת המוסדות לשיקום במסגרת בתי האבות של מכבי. בהצלחה.

ראשית , תודה על המענה. למי עליי לפנות - לגבי קופ"ח מכבי? האם תנתן הזדמנות 3 שנים לאחר האירוע ולאחר קבלת מוסד שיקומי מיד לאחר האישפוז? האם ישנם מקומות פרטיים? תודה

שלום רב עברתיניתוח להסרת לחץ חוט השדרה בגובה C5 עקב הליכה ספאסטית וקושי ניכר בהליכה. כיום חצי שנה לאחר הניתוח עדיין ספאסטיות קשה עם קשיי הליכה ויציבות. ניסיתי בקלופן וניסיתי דנטריום ללא הצלחה. מזה 4 חודשים הידרותרפיה ללא כל שינוי בהליכה. האם יש סיכוי לשקם את ההליכה בפיזיותרפיה כפי שהמליץ מנהל שיקום נחש תהש? לפי דבריו ההחלמה היא אימונים רבים, מתיחות, חיזוק שרירי רגליים וזמן ריפוי הנזק. אודה לך על דעתך ועצה מנסיונך. תודה אורי

לא בדיוק מנסיוני אבל כן מהידע התיאורטי - צריך לבדוק את האופציה של מתן בקלוזל דרך משאבה ישירות לנוזל השידרה שכן בצורת מתן זו אפשר להגיע לרמות גבוהות של התרופה בתוך מערכת העצבים ללא תופעות הלוואי שמוכרות שלה. בהצלחה.

אבי בן 81 מטופל בקומודין נפל מהמיטה ורק אחרי 5 שעות חש בכאבי ראש והוזעק לבית חולים,איבד הכרה,עבר ניתוח ראש ומאז ללא הכרה,הרופאים טוענים שיש פגיעה קשה בגזע המוח ואין לו סיכוי להתעורר?אנחנו שבועיים אחרי האירוע האם יש סיכוי כלשהו שאבי יתעורר? האם יש מקרים כאלו בספרות המקצועית או שהשילוב של איחור בהגעה,הקומדין והגיל של אבי הם מאד משמעותיים במצבו ואין סיכוי להחלמתו? ראו לציין כי מבחינה פיסית אבי מאוזן עם הכדורים שממשיכים לתת לו.

איני חושב שהאיחור בהגעה מאוד כ"כ משמעותי לפרוגנוזה כמו הבעיה היסודית - של שתף דם בגזע המוח - שבה הסיכוי להחלמה טובה אכן נמוך.אם זאת יש לעיתים שיפור כלשהו לאחר שהדימום נספג ואם עוד לא עבר חודש מאזש האירוע אסור לאבד תקווה.בהצלחה.

אחי בן 23 עשה ניתוח הסרת שומן ממוח הוא עדין בבית חולים תל השומר מאושבז תוך כמה ימים שולחיצ אותו לשיקום ואני מעדיף לוינשטין מה עלי לעשות וזה קשור לאיזה קופת חולים הוא שייך תודה

בי"ח לוינשטיין שייך לקופת חולים כללית וכמובן נגיש יותר למבוטחים שלה אבל בהיותו צעיר הגיוני שיגיע אליו ג מטעם קופת חולים אחרת אם הוא מבוטח בה. בהצלחה.

אחי (בן 71) עבר אירוע מוחי (שטף דם בגודל 5 ס"מ) לפני כשבועיים, הוא מרותק למיטה, הוא בהכרה אך למעט מס' משפטים אינו עושה דבר, עיניו עצומות רוב הזמן. הוא היה מאושפז בבי"ח תל-השומר אך משם נמסר שיש להעבירו לשיקום, אתמול הוא הועבר לשיקום ובשיקום נמסר לנו כי לא ניתן לעשות דבר והם מבקשים להעביר אותו למח' סיעודית. השאלה: מה ניתן לעשות כדי לסייע בשיקום? איזה שיקום ניתן לקיים לאחר אירוע כזה? האם הוא יוכל לחזור ולתפקד לפחות חלקית כמו לשבת, ללכת לאכול בכוחות עצמו?

בהנחה שהוא היה אדם עצמאי קודם לאירוע ולא מוגבל עקב מחלות קודמות אינני חושב שמחלקה שיקומית יכולה לחרוץ גורלי לאחר שכבר הגיע לשם חלנסיון שיקומי אלא לאחר נסיון רציני של לפחות חודש. נקודה! קראו עוד על שלבי שיקום ותשובה לשאלותיכם באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום, אבי בן 75 עבר ארוע מוחי קל לפני 5 ימים. הוא סובל מבעיות קלות בקוגניציה, מוטוריקה עדינה, חוסר יציבות, חולשה בצד אחד וחוסר בשדה הראיה. בהמלצת אנשי המקצוע הוא הופנה לאישפוז יום בבית לוינשטיין אולם הדבר עלול לקחת מספר שבועות והוא משתחרר מחר מבית החולים. הייתי רוצה לדעת: 1.מה המשמעות של עיכוב בטיפול שיקומי (פיסיותרפיה, ריפוי בעיסוק וכו'..)עבור איכות השיקום (אבי אדם פעיל מאוד)? 2.מי מרכז את הטיפול והמעקב מחוץ לבית החולים? 3. הבנתי שעלינו לפנות ליחידה להמשך טיפול על מנת לקבל טיפוליים שיקומיים בבית עד לאישפוז יום בבית לוינשטיין.כמה זמן לוקחת הפרוצדורה עד לקבלת הטיפולים (הבנתי שיש לראות נירולוג או פסיכוגריאטר קודם) והאם יש דרך להבטיח המשך שיקום מידי? כמו כן אודה לכל מידע נוסף שתוכלו לתת לנו על מנת להבטיח מעבר חלק ושיקום מוצלח. תודה

קופ"ח יכולה להפנות אותו למכון פיזיותרפיה להתחיל טיפול עד שיתחיל בלוינשטיין ובנתיים שיתחיל לבדוק מה באמת לקוי ומה לא במונחים של החיים בבית ובסביבה הרגילה שלו. המעקב צריך להתבצע דרך רופא המשפחה ונוירולוג של הקופה. קראי עוד על החלמה משב ושיקום באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אבי בן 77 חולה אפילפסיה מאושפז כמעט חודשיים לאחר ארוע מוחי קשה כהגדרת הרופאים הונשם כמעט 21 יום ולאחרונה נותק ממכונות ההנשמה פתח עניים שיתוק חלקי בצד ימין ולא מדבר כלל למרות שמגיב לקריאות שלנו אליו כאשר זקוק להרבה סקשינים ביום. האם יש מצב שיחזור לדבר באיזה שהוא שלב האם הינו פוטנציאל לשיקום? כי לפי מה שהרופאים אומרים שהוא לא יכול להיות בשיקום לציין שאנו רואים שהוא ממש נלחם כדי להתאושש. בנוסף בי"ח רוצה להעבירו לבית אבות כסעודי מורכב ודורש הסכמתינו לביצוע ניתוח פג כיוון שהוא שולף את הזונדה מהוא בדיוק ניתוח פג והאם עצם הניתוח עם ההרדמה לא מסוכנת לו

חושיים הם לצערכם מספיק זמן כדי שהמצב יתייצב ואפשר היה להעריך את הנזק שנותר עקב אירוע מוחי ולתכנן את מסגרת הטיפול המתאימה הבאה. לפי התאור מדובר כנראה במסגרת טיפול סיעודית והבחירה היא בין מוסד לבית. השימוש בפיום להזנה הוא אמצעי נוח ויעיל לפתור את הבעיה של הזנה כשיש בעיות בליעה והוא עדיף פי כמה על זונדה אפית. קרא עוד באתר שלנו www.pnaivebriut.com על בעיות הזנה ופיום בהצלחה

אחי כן 55 הסובל בד"כ מבעיית אסטמה חזקה וכן ל"ד גבוה, תפקד כרגיל נכנס למיטה לישון ,בהמלך שיחה קצרה עם אישתו החל לפתע לנחור, אישתו שלא רגילה לזה פנתה אליו ומאחר ולא הגיב הדליקה את האור וראתה שאינו מגיב. אחי פונה מיידית לביה"ח רמבם ובצילום סיטי שנעשה תוך שעה מהאירוע, התגלה שטף דם בגרעין המח השמאלי. נויירולג ונויירוכרורג טענו כי אין להם מה לעשות והעבירו אותו להשגחה בפנימית. אחי הנו אדם מאוד פעיל ,דומיננתי ובכל רגע נתון היה ידוע כי הוא נוכח בסביבה. מצבו כרגע ,אינו מדבר למעט כולות אנחת כאב, אינו מזיז את יד ורגל ימין. את יד ורגל שמאל מזיז וכן את הראש, פוקח את עיניו לטווח מאוד קצר בזמן שקוראים בשמו או כשכוב לו. אנו פונים אליו בשאלות שונות מאחר ואינו יכול לדבר ובתגובה הוא מניע את ראשו או שפתיו בתנועה קלה. לשאלה האם הוא זקוק לשתן הוא מגיב בחיוב (במידת הצורך) ועושה בכלי. 24 שעות אחרי אחי פיתח חום קל של 38 ללא דלקת ראות(בוצע צילום)ומחכים לתוצאות תרבית שתן. אנו 48 שעות אחרי הארוע, אמנם זמן קצר, אך האם יש מה לעשות לפני שאנו מאבדים זמן יקר ומה ניתן לעשות במקסימום האפשרי על מנת למנוע התדרדרות ומה ניתן לעשות על מנת לשפר את מצבו? מודה לך מראש מאוד על תשובתך.

מתסכל ככל שזה ישמע אחיך מקבל כעת את הטיפול האופטימאלי שכולל תמיכה כללית במצבו תוך ציפיה שמצבו ישתפר באופן ספונטאני והוא יחזור לעצמו. לעיתים עולה שאלה של מתן תרופה מפחיתת בצקת מוחית (דקסמטזון) כששתף דם גורם לחץ ומראה בצקת רבה סביבו אבל בדרך כלל מעדיפים להמנע ממנה בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות. תוך שבועיים-שלוש צפוי מצבו להתייצב ואז אפר היה להעריך את הנזק שנגרם עקב שתף הדם ולכתנן את המשיך ההחלמה והשיקום. בהצלחה.

על אירוע מוחי וההחלמה ממנו באתר שלנו www.pnaivebriut.com

לכבוד ד"ר גוטליב דניאל א.נ., שמי סיגלית, אמי היום בת 65, היא עברה ב-4.6.2010 אירוע מוחי קשה שפגע לה בצד הימני של הגוף: היא קולטת מי נמצא סביבה ומנסה להוציא קולות אך לא יוצא לה שום קול. היא היתה בשיקום בית בלב בבת-ים וניסו לשקם אותה. הבנתי שלא ניתן לשקם אותה כי הצינורות בצד השמאלי של המוח התפוצצו ואין לה את היכולת להשתקם.היא לא מדברת וזה מוציא אותה מדעתה, אוכלת ג'לי ובלנדר, נרדמת הרבה. נאמר לי שההרדמות שלה זה בגלל האירוע המוחי. אך איני מקבלת זאת כבר למעלה משנה אי אפשר שרק תישן.לצערי המצב הולך ומדרדר אמי עשתה אספרציות בין 4-5 פעמים. היום היא שוב עשתה אספרציה ונמצאת בבית החולים בלינסון. פעם שעברה אמרו שהיא צריכה חמצן קבוע כי עקב האספרציות הסיטוראציה יורדת.יש לציין כי ברקע יש לאמא מחלות רבות: עצבים, סוכר, לחץ דם גבוה וכו'... שאלתי היא: כיצד ניתן לשקם את בית הבליעה ולעזור לה לדבר על מנת שתחיה איכות חיים טובה יותר??? התעייפתי ואינני מסכימה שאין פתרון לבעיה כמו שאומרת הפסיכוגריאטרית בבית אבות, יש שיקום לבית הבליעה קראתי בפורומים רבים וחייבים לנסות. הכי קל לומר שאין מה לעשות. אנא עזור לי בדחיפות, אני מיואשת נורא!!!

במצב המתואר נשמע הגיוני להתקין פיום (צינורית) מישיר לקיבה ולהפסיק נסיונות הזנה דרך הפה ואירועי דלקת ראות...לגבי הדבור צריך לנסות בעזרת קלינאית תקשורת שימוש בלוח תקשורת ליד המיטב ושיטות טיפול והרגעה פחות מקובלות כמו בעזרת מנגינתיות ומוזיקה. די ברור שמצבה הקשה לא ישתנה באופן משמעותי והמטרה להקל על סבלה , למנוע סיבוכים מעוררי סבל כמו דלקת ראות עקב בעיות בליעה ואפילו לתת תרופ-ות הרגעה קלות אם צריך. כלומר, להפוך הטיפול הסיעודי לנסבל ומכובד ככל האפשר. בהצלחה.

שלום, חמתי עברה ארוע מוחי לפני כחודש וחצי, כעת משותקת בצד ימין, אין יכולת דיבור ואין שליטה על סוגרים, נמצאת כחודש בשיקום וקיבלנו התראה שהשיקום הסתיים מבלי לתת הסבר מדוע לא ממשיכים, האם יש לנו יכולת לערער על ההחלטה ולבקש להמשיך (אנו רואים שינויים קלים לאט לאט)

קרוב לודאי שלא כי לפי המתואר מצבה קשה וחודש וחצי הוא זמן סביר כדי לקבל "התרעה" כזו בהנחה שיקח עוד שבועיים ואפילו יותר עד שתעבור למסגרת הבאה ורצוי עד כמה שניתן שזה יהיה בבית שלה. קרא עוד על המשיך החלמה משבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut,com והתארגנו במסגרת יכולכם לקראת חיים "סיעודיים" בבית עם פוטנצאיל שלהמשיך החלמה ושיפור (גם אם המצב לאחר חודש וחצי לאחר שמוצתה ההחלמה "הספונטאנית" מלמד כבר על המצב העתידי הקבוע.) בהצלחה.

שלום רב, אבי עבר לפני כשלושה שבועות אירוע מוחי קשב בצד ימין. אחרי עשרה ימים בתקדמת כשהוא מונשם, הוא התעורר. הוא משותק בצד שמאל של הגוף, לא מדבר, נראה בהלם טוטאלי, אך מבין הכל. לפני האירוע הקשה היה אבי בו השבעים איש בריא וחזק אשר הקפיד על תזונה טבעונית ועל ספורט אירובי. כנראה בגלל בריאותו הטובה הוא הצליח לשרוד את האירוע הקשה ואני מתחילה לבדוק שיטות שהם מעבר לשיטות השיקום הקונבנציונאליות. קראתי את ה"מוח הגמיש" ואני מנסה לברר לגבי שיטת הטיפול המוזכרת שם, CIT, אך ללא הצלחה. האם מוכרת לך השיטה? האם ישנם בארץ מרכזים המטפלים בשיטה זו? אודה לך מאד על תשובתך. אתי

"המוח הגמיש" אינו שיטה ספציפית לשיקום אלא קונצפט חיובי המביר מדוע יש תיקווה גם במצב קשה...CIT היא שיטה כנראה חשובה לשיקום אולם לא בשלב הראשון של הטיפול, לפחות לפי מיטב הבנתי, אלא בשלב מאוחר יותר, לאחר תום מאמצי השיקום "הקונבנציונליים" שאני מקווה שהוא יקבל מהם במידה ובסבלנות המתאימה, כלומר לפחו חודשיים אם לא שלוש במסגרת מקצועית מתאימה. בהצלחה.

משנת 2007 אבי נמצא במצב סיעודי אחרי כמה אירועים שהרציני תקף אותו בשנת 2007 , מזה כמה חודשים חלה הידרדרות בבליעת המזון גם נוזלי [מעדנים גרבר אנשור] הרופא ממליץ להכניס צינור דרך הבטן לשם הזנתו, שואלת אם יש אופציה אחרת מזו, והאם זה הכרחי להזין אותו בצורה הזו הוא יורק המון גם נוזל ואת הכדורים הוא גם יורק לאחר ריסוק מבקשת לדעת מה דעתך.. תודה מראש

לפי המתואר זו האופציה המועדפת כדי שיוכל לקבל הזנה טובה ולא יסבול מהקושי לבלוע דרך הפה. אף שיש אחוז אחד של סבוכים בניתוח הזה אל תחששו ממנו כי בלעדיו הסכון לדלקת ראות וסבוכים ממנה גבוה פי כמה (לא תמיד הבחירה בין טוב לרע ולעיתים צריך לבחור בין רע לרע יותר..) וגם א"כ אפשר לתת לו להינות מחוש הטעם עם כמויות קטנות של אוכל טעים דרך הפה. בהצלחה.

סבתי עברה אוע מוחי לפני כשנתיים וחצי היא במעקב רפואי כולל אחת לחצי שנה מטופלת בקומדין מה תוחלת חיים לנשים אחרי ארוע מוחי

כוונתך לשאול האם תוחל חיים התקצרה עקב האירוע והתשובה היא חיובית. בערך בעשר-עשרים וחמש אחוז. לגבי תוחלת החיים הספציפית בגילה כנס לגוגל ובקש טבלת תוחלת חיים והסתכל בשורה המתייחסת למין ולגיל המתאימים. בהצלחה.

אמיעברה ארוע לפני כ3 שנים אמנם יש שפור במצבה אך אין לה תפקוד עצמאי צד שמאל שלה משותק כעת היא מסוגלת ללכת לשבת אבל רק בעזרתנו אנו מחזיקים לה את היד המשותקת והיא הולכת בעזרת מקל יש בעיות של שיווי משקל האם יש סיכוי להליכה וישיבה עצמאית [היא עושה פיזיוטרפיה והידרוטרפיה פעם בשבוע] האם יש קשר לכח רצון או שהכל נובע מהפגיעה

בודאי שכוח רצון משחק תפקיד ובמצב המתואר שהוא גבולי בין סיעודי לתשוש קשה כנראה שהמשיך נסיון שיקום במסגרת כמו למשל מחלקת השיקום של עזר מציון שהיא חינמית בתנאי שמתקבלים אליה או פיזיוךרפיה פרטית לבית (בנוסף ל12 טיפולים המגיעים לשנה מהקופה) וכדומה היא חשובה כדי למקד את המטרות (קימה עצמאית, צעידה עצמאית עם מקל ארבע נקודות או הליכון וכדומה) ולנסות להגיע אליהן. בהצלחה.

שלום,מה הסיכוי לילד בן 9 שעבר 2 ארועים מוחיים לפני כ 9 חודשים והוא משותק לגמרי (טטרפלגיה) ולא מדבר ,להחלים או להחזיר כושר דיבור ותקשורת?והאם זה שונה כשמדובר בילד?כי המוח של ילדים במצ של התפתחות

למוח צעיר של ילד בן תשע אפשרות תיאורטית גבוהה להחלמה מזו של מבוגר אול לערי ככל שהנזק המוחי קשה יותר גם אפשרות כזו מוגבלת ובמקרה המתואר מדובר בנזק מוחי קשה מאוד. לא ניתן "להתנבא" באופן יותר ספציפי במרה טרגי זה וגם בהיעדר פרטים נוספים על מצב הכרתו. חזק ואמץ.

שלום. אימי בת 54 ולקתה באירוע מוח עקב חיידק בלב שפגע לה בשתי נקודות באונה השמאלי של המוח עקב זאת היא הפכה להיות איטית וללא יכולת דיבור תקינה אל היא מודעת לסביבה ולמצבה. מלבד האישפוז בו היא נמצאת על מנת לחסל את החיידק בטיפול אנטיביוטי ועד שהיא תתחיל לקבל טיפול שיקומי למוח הייתי מאד שמח לדעת מה אנו המשפחה יכולים כבר לעשות כדי לשפר את המצב. כמו כן כצפוי היא מדוכאת בגלל מצבה אך מודעת לכך שהיא צריכה להיות חזקה בשביל לעבור טיפול החלמה.בנוסף נראה כי הראייה שלה לא במצב תקין ויד ימין לא בתפקוד מלא. כל אלו השערות שלנו ועדיין לא אומתו על ידי אדם מקצועי. תודה מראש אבי

לעודד אותה ולהקריא לה קטעים קלים להבנה ולשוחח איתה כדי שתענה גם אם בקושי..קראו עוד על אירוע מוחי ועל החלמה בתפקודי השפה והמוטוריקה של היד באתר שלנו והשתמשו בתרגילים החינמיים לתרגול השפה של דר' לוטבק באתר (הדפיסו אותם וקחו לתרגל לי המיטתה) באתר שלנו ww.pnaivebriut.com בהצלחה

לפני שבועים בבדיקה נוירולוגית ולאחר CT מןח ראו שיש לידימום והוחלט עלניטוח שעבר בהצלחה אבל אני עדייןמרגיש חולשה בקצות העצבעות של הידיים והרגל שמאל.השאלה היא מעלי לעשות כידי לשפ את המצב. תודה

לקבל טיפול פיזיותרפי ורפוי בעיסוק במסגרת מכון יום של קופת חולים שלך בקרבת ביתך. קרא עוד על החלמה של היד והרגל במדור השיקום של האתר שלנו www.pnaivebriut.com צלחה

ב-1/11, בן 49 קיבל דום לב, עבר החייאה. נזק אנוקסי. היה מונשם ומורדם במשך 7 שבועות. לאחר מכן התעורר, נגמל מהנשמה, היה צינור בגרון שכבר הוצא והתאחה והתחיל לדבר. כשמאכילים אותו, בולע. עדיין שותה מים דרך צינורית ישירות לקיבה. נראה שמחוזק מבחינה גופנית, ויש לו כוח. הבעיה היא חוסר זיכרון קשה מאוד. לפעמים מזהה מישהו,זוכר דברים מלפני האירוע (שיר, שם של מישהו), אבל לא מה שהיה אתמול למשל. חוזר כמו מנטרה על מילים חסרות פשר שהוא חוזר עליהן, עצבנות חזקה ומשהו שגם מאוד מטריד הוא כל הזמן מקלל את כולם, קללות ומילים גסות, פשוט כל הזמן עצבני ומקלל את כל מי שסובב אותו, כנראה שהוא לא מבין מי הם או שלא אכפת לו. אנחנו לא מכירים אותו כאדם כזה,אלה מאוד עדין מתחשב מנומס ובר דעת. לא יודעים איך להתמודד עם זה. נמצא בשיקום בתל השומר. האם המצב הזה נקרא PTA ? ואם כן - מתי יוצאים ממנו ? והאם הוא יפסיק לקלל והזיכרון יחזור ?

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אביך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . כפי שרשמתי בכותרת זכיתם שיקירכם ידבר אבל...הקללות פוגעות באיכות החיים שלכם . ברור שיש כאן פגיעה המוכרת על ידי ביטוח לאומי כנכות במערכת הקוגנטיבית. מומלץ לפנות לפסיכיאטר +פסיכולוג+נוירולוג+ נוירופסיכולוג על מנת להיבדק ולמצוא את המסלול הטיפולי הטוב ביותר עבורו . ואז לפנות לקופת החולים ולהתחיל בטיפולים אצל קלינאי תקשורת+מרפא בעיסוק . רצוי גם לנסות לאחר ההבחנה והטיפול לשמר את מצבו באחד ממועדוני נאמן שהוקמו ממש עבור מקרים כאלו. רפואה שלימה

עצם החזרה להכרה במצב קשה כמו לאחר נזק אנוקסי (תת חימצוני) של המוח היא נס לא קטן ויפה מאוד שהועבר לניסיון שיקומי בת השומר. כעת מגיע לו את כל שלושת החודשים שבחוק כדי לראות אם מצבו משתפר שכן ההחלמה ממצב כזה לוקחת המון זמן רק מבחינת המוח שלא לדבר על העבודה החיצונית של הצוות השיקומי. במילים אחרות היה מיטבי לו היה שוכב במחלקה להחלמה פסיבית חודש וחודשיים לצורך החלמה ספונטאנית לפני שהיה עובר לנסיון שיקומי פעיל אלא שהמערכת לא מספיק "מתוחכמת" כדי לאפשר זאת אבל גם העברתו כעת לשיקום היא ברכה ובלבד שיבינו שמדובר בתהליך הדרגתי וממושך. לא בלתי סביר שהמצב ימשיך להיות קשה גם בתום שלושה חודשים ושיזדק לתרופות "פסיכיאטריות" בשחרור אבל גם אז ההחלמה הספונטאנית עשוייה להמשך לתוך השנה הראשונה לאחר האירוע וחושב שימצא בהשגחה מקצועית של רופא גריאטרי או שיקומי אם יעבור למחלקה סיעודית או של רופא טוב מהיחידה לטיפול ביתי אם יעובר הביתה. בהצלחה.

לפני חודש וחצי עברתי אירוע מוחי קל,בן 52 עברתי שיקום והיד השמאלית שלי נשארה קצת רדומה,והחדות שלי איטית מהרגיל. תוך כמה זמן בערך לוקח למוח להחלים ??? חשוב לציין,הפסקתי לעשן,ואני סכרתי שהרמות שלי נכון לחודשיים האחרונים רמות יציבות לעומת השנים הקודמות. תודה וערב טוב

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים שלך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . כאמור מהרגע שהחלטת שאתה מחלים אתה תחלים. אין שום הבטחה שתחזור להיות מה שהיית אתה פשוט תהיה אדם חדש. דע לך כל מה שנראה לך קבלתי אפשרי היום הינו סימן מובהק שעם רצון ואימון תעשה אותו מחר . אימונים למוח ולגוף בליווי תרופות מתאימות במיוחד בשנה הראשונה לאחר האירוע הינה חשובה ביותר . אבל לא נראה לי שאיזה שהוא אדם יבטיח לך שתחזור להיות מה שהיית .לדעתי תהפוך להיות בן אדם טוב יותר נצל את סל השיקום בשיקום יום או במכון .

החלמה של היד במצב "קל" כפי שאתה מתאר יכולה להימשך גם לתוך השנה הראשונה והשנייה לאחר השבץ אבל בתנאי שזה נעשה באופן מכוון עם הרבה תרגול יום יומי ורצוי בהדרכה של מרפאה בעיסוק או פיזיותרפית מנוסים בתחום השבץ המוחי שיעסיקו אותה גם בטכניקות של הפעלה "מוגבלת" ועוד . בהצלחה.

סבתא שלי ככל הנראה עברה אירוע מוחי. ככה איבחנו אותה בביה"ח שבו היא מאושפזת. היא בת 74 וחולת דיאליזה. העניין הוא שהאירוע לא היה "פתאומי" אלא היה הדרגתי - במשך כמה ימים היא התלוננה שהיא לא זוכרת חלק מהמילים, לאחר מכן יום שלם דיברה אבל מעט מאוד, יום אחרי זיהתה אותנו ואמרה רק כן ולא ומאתמול בצהריים היא לא מגיבה/מזהה/אוכלת/שותה/הולכת. כלום. יש לציין שהיא לא משותקת - את כל הגפיים שלה היא מזיזה כרגיל. כאמור האירוע מאוד טרי, רציתי לדעת אם לפי דעתך היא מסוגלת לצאת מזה? האם ניתן לדעת אם היא תחזור לזהות אותנו ולדבר בעתיד או שהמצב שלה ישאר ככה לכל החיים? כמו כן, מה עושים במצב כזה? האם היא חייבת שיקום במוסד או שעדיף לה בבית? (מן הסתם עם עזרה, היא לא מסוגלת לעשות כלום לבד אבל אם זה מה שיוציא אותה מהמצב אז כמובן שנלך על זה) יש להתייחס לגיל שהיא בת 74 וכאמור חולת דיאליזה. המון שאלות, אודה לתשובות תודה רבה

נטע שלום, לאחר אירוע מוחי צריך ללמוד פעולות רבות מחדש וכמובן לצד המטלה קשה זו צריך לחזור ללמוד לחיות מחדש ולחייך מחדש. אנו נמצאים וזמינים עבורכם לכל שאלה, ליווי במימוש זכויות וזכאויות, קבוצות תמיכה ומועדונים חברתיים- שיקומיים בפריסה ארצית. אני ממליצה לך להתקשר לקו התמיכה שלנו 077-4665213 או להיכנס לאתר האינטרנט שלנו www.neeman.org.il על מנת ללמוד על האפשרויות הקיימות לנפגעי אירוע מוחי בגיל ובאזור של סבתך. מאחלים בריאות ושיקום מוצלח, עמותת נאמן, נפגעי אירוע מוחי

כלומר יש גם אפשרויות אחרות להביר את מצבה ובמיוחד עם התפתחות הדרגתית של הבעיה הנוירולוגית ואני מניח שרופאיה מודעים היטב לכך- אנצפלופטיה של דיאליזה , כלומר מחלה מוחית משנית להפרעות באיזון המלחים בדיאליזה שיכולה להתפתח באופן כזה והפורגנוזה אז טובה מספיק אפילו להחלמה תוך כדי אשפוז וחזרה למצב הקודם אבל כל מה שנכתב לגבי זכותה לשיקום והחלמה עדיין תופס גם במצב כזה. בהצלחה.

שלום לד"ר אתמול אבא שלי בן 64 עבר אירוע מוחי בזמן שנהג במכונית בדרכו הביתה מהעבודה ופונה לביה"ח ע"י אמבולנס.אובחן אירוע מוחי ופגיעה בגזע המח.מצבו הכללי נכון לרגע זה יחסית טוב.הבעיה המרכזית כרגע היא שהוא לא מצליח לבלוע ונורא מתקשה בפעולת הבליעה ובעקבות כך גם מתקשה בדיבור ומדבר חלש ובקושי רב. אך זאת לטענת הרופאים בגלל הגרון שמלא בליחה וריריות שמצטברות. אנחנו נורא מודאגים.האם בעיה מסוג זה של אי יכולת בליעה היא ניתנת לריפוי? כמה זמן זה יכול לקחת ומה הפתרונות?

בעיית בליעה כזו ניתנת לטיפול וקלינאיות תקשורת בעלות נסיון בתחום מועילות מאוד . לעיתים אין מנוס מהחדרת צנורית אפית (זונדה) ואפילו ביצוע פיום זמני כדי לפתור את בעיית הכנסת הקלוריות והנוזלים זמנית ותוך כדי כך טיפול ומתן זמן להחלמה הטבעית. גש לאתר שלנו וקרא שם עוד על בעיות בליעה לאחר שבץ מוחי , הן באתר הראשי והן באתר של דר' לוטבק. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

אבא שלי קיבל ארןע מוחי ופגע לא בבליעה הןא לא יכןל לאכול ולא לדבר מה עושים

שלום, אבי בן 56 סובל מסכרת ולחץ דם, הוא לקה באירוע מוחי קל לפני 4 חודשים בערך. הוא נפגע ביד וברגל. לאחר טיפולי פיזיוטרפיה וכל יתר המלצות הרופאים הוא לא מצליח לחזור לתפקד רגיל. הוא מתקשה עדיין מעט ללכת אומנם הוא לא צריך מקל או הליכון אבל הוא אומר שקשה לו נורא ללכת שהרגליים שלו נורא חלשות. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת לסייע לו להתחזק יותר? אני גם אשמח לקבל המלצה לרופא נוירולוג מומחה שיוכל לטפל בו המידה ויש המלצה על רופא באזור הצפון אני יותר מאשמח. בבקשה עזרתך

תלונות כלליות של חולשה מחייבות התייחסות מקיפה למצב מבחינת מחלות רקע ותרופות וזה צריך להעישות על ידי רופא משפחה או פנימאי. במידה ולא נמצאת סיבה מתייעצים עם הפיזיותרפיסט האם גם מנקודת ראות אוביקטיבית קיימת בעיה או שמדובר בבעיה סוביקטיבית ואם כך בודקים שאלה של דיכאון או חרדה שגם בה ניתן לטפל תרופתית ועל ידי המשיך תמיכה נפשית וחשיפה הדרגתית חזרה לדרישות של המציאות היום יומית. זה כבר באחריות רופא שיקומי טוב וכאלו יש בוודאי גם בצפון אבל אני מנוע מהמלצות אישיות. נסה להתעניין במחלקה הגריאטרית או הנוירולוגית בבי"ח נהריה או במחלקת השיקום בבי"ח בני ציון. בהצלחה.

מירי שלום, אכן אביך עבר אירוע מוחי בגיל בו החיים עדיין דינאמיים מאוד ולכן הפגיעה הרגשית לא פחותה מזו הפיזית. אני ממליצה לך לפנות לקו התמיכה של העמותה לליווי לקבלת הזכויות והזכאויות וכן לקבל הכוונה למרכזי שיקום, מועדון חברתי לנפגעי אירוע מוחי בקרב ביתו של אביך וכן ייעוץ וכוונה נוספים בטלפון: 077-4665213 בנוסף, אני ממליצה לך להיכנס לאתר העמותה וללמוד על האפשרויות העומדות בפניי אביך לשיקום מוצלח וכן ללמוד על הזכויות והזכאויות המגיעים לכם. www.neeman.org.il מאחלת הצלחה רבה, קורל, מטעם עמותת נאמן

תודה על התשובה בתאריך 18/8/2011 בשעה 9:33 שאלתי שאלה וקבלתי את תשובתך בתאריך 26/8/2011 בשעה 20:41 רציתי לדעת האם בית הדר באשדוד נחשב טוב? כמו כן אימי פוקחת את עיניה מדי פעם אבל לא מגיבה כלל מה זה אומר? וכן יש לה חום עולה ויורד מה אפשר לעשות? בברכה שלום

בית הדר לדעתי הפרטית מאוד הוא מקום מצויין, אימך נמצאת כנראה במצב די קשה עם היא רק פותחת וסוגרת עיניה, מצב שאנו קוראים לו סטופור ואם יש לה חום יכול לנבוע משילוב של בעיותיה הנוירולוגיות עם סבוך זיהומי. הטיפול בבעית החום קודם לניסיון השיקומי ומבוסס על זהוי הגורם (ביצוע תרבויות מהדם, שתן וכדומה) וטיפול מתאים בו באמצעות אנטיביוטיקה אם זה יישים. בהצלחה.

שלום אבי ,חולה פרקינסון נפל לפני שבועיים וקיבל מכה חזקה בראש . (שבר אסלה ) . ב CT הובחן שטף דם אך שנספג. כייון שחלה הדרדרות ביכולת שלו ללכת ולדבר העברנו אותו לשיקום ב"ש לפני 4 ימים. מאז כל יום יש הדרדרות ביכולות , בתגובות והתפקוד. שאלות: 1. האם יש מקום שיקום אחר? 2. האם יכול להיות שזו יירידה טבעית? 3. האם מומלץ להחזירו בכל מצב הביתה לסביבה הטבעית? 4. מי גורם שניתן להתייעץ - להמשך פעילות? תודה

בהיעדר נתונים ברורים יותר קשה מאוד לנסות לענות לשאלותייך: מה היה מצבו לני כן ומה מצבו כיום ולהיכן הועבר ועוד. ככל, תמיד טוב לעשות השיקום בבית בתנאי שהאינטנסיביות שלו מתאימה לנסיבות, תמיד אפשר טוצריך להתייעץ עם מישהו שמומחה בשיקום, גריאטריה או נוירולוגיה בהנחה שהנושא של שיקום פרקינסון מוכר לו ויש לו קצת ניסיון בו ותמיד אפשר להניח שקיימת התדרדרות הדורשת שינויי תרופות. בהצלחה.

בעלי בן 46 איבד הכרה לפני שלושה שבועות לאחר ארוע של פרפור חדרים והחייאה שבוצעה במקום עד הגעת ניידת טיפול נמרץ. CT ראש היה תקין. אושפז במחלקת ט"נ לב וטופל בהיפותרמיה למשך 24 שעות תוך שהוא מונשם ומורדם. לאחר החזרת טמפ' הגוף לנורמלית הפסיקו את ההרדמה. הדבר גרר פרכוסים קשים למדי. הורדם שוב והועבר לט"נ נשימתי שם החלו לתת לו תרופות לטיפול בפרכוסים כשבכל 24 שעות הורידו את ההרדמה אך הפרכוסים חזרו. בסופו של דבר לאחר מתן תרופה נוספת והרדמה עמוקה למספר ימים נעלמו הפרכוסים. למעשה, 3 ימים הוא אינו מורדם ונושם בכוחות עצמו. CT מוח שנעשה ביום שלישי יצא תקין וללא בצקות (להפתעת הרופא המטפל והצוות כולו). ביום שלאחר הפסקת תרופות ההרדמה הוא פקח עין אחת ועשה רושם שהוא מעביר את המבט. אנו (וגם האחיות) התרשמנו שהיתה גם תגובה רגשית כלשהי לאנשים שנכחו בחדר (דמעות, קצב נשימה מוגבר, עליה בדופק ובלחץ הדם שנרגעה לאחר שעזבנו). אתמול והיום הוא פקח את שתי עיניו אך לרגעים ספורים וללא תגובה ממשית. לעיתים הוא נושם נשימות מאומצות ולעיתים שקטות ורגועות. היום כשעשיתי לו עיסוי בראש הנשימות הקצובות והמאומצות נרגעו ופתאום פקח את העיניים. הרופא אינו ממליץ על ביצוע MRI וחושב שעלינו לעקוב אחר התגובות שלו ולדאוג להעביר אותו למוסד סיעודי. האם אין דרך לנסות ולהעיר אדם הנמצא בקומה? האם יש טעם לבצע בדיקות נוספות על מנת להעריך את הפגיעה המוחית? האם העובדה שה CT תקין מעידה על משהו לגבי אופי הפגיעה המוחית? האם מוסד סיעודי הוא המקום המתאים עבורו? תודה רבה

אף על פי שאפשר להבין את הגישה הפסימית של הצוות המטפל וגם אם על אף התאור המפורט אינך יכולה למסור פרטים מקצועיים מהבדיקה שאולי מצדיקים את הגישה הזו קשה לקבל את הגישה הזו כשמדובר בגבר בן 46 שתפקד כעצמאי עד לפני חודש וחזר בכ"ז לנשימה עצמאית לאחר 3 שבועות ולדעתי היה מועיל לנסות כן לבצע בדיקות כמו MRI ופוטנציאלים מעוררים כדי לנסות למפות את עומק הנזק המוחי ולשפר אפילו במקצת את החזוי של מה שצפוי לקרות. נניח שתוצאות הבדיקות האלו מעודדות- האם אין במקרה כזה מקום להעביר אותו למחלקה שיקומית בבית לוינשטיין ולא למוב\סד סיעודי? לנסות לת לו שם טיפול בתרופות השינה "המעוררות" 0נוקטורנו) שדווחו כקצת עוזרות ולאפשר לצוות מקצועי לעקוב אחר מהלך שיפור במידה ויהיה כזה? שאלות קשות כי הן מעוררות תקווה שאולי אין לה בסיס אבל בכל זאת צריכות להישאל ובשלב ראשון צריך לבקש מהנוירולוגים בבית החולים שיתנו עליהם את הדעת. בהצלחה.

אבי עבר לפני כתשעה ימים את אותו אירוע במהלכו ביצעתי החייאה עד שהגיע צוות האמבולנס כרגע עדיין מונשם ומורדם אנחנו בלחץ נוראי הפרכוסים כאשר מנסים להוריד ההרדמה גדולים הצוות הרפואי אומר שאין להם הרבה מה לעשות עד ש"הוא לא יעזור לעצמו"(ינשום בכוחות עצמו) הוא בן 66 וכמו שאמרתי 9 ימים במצב זה החוסר ודאות הורג אותנו.השבוע כנראה יעשו חיתוך קנה כדי להוציא הצינורות מהפה ולהנשים דרך הגרון....מאחל לכם בריאות והחלמה מהירה

שלום רב הבת שלי בת 26 לפני כ-8 חודשים התגלה לה לחץ תוך גולגולתי מוגבר והיו לה בצקות בעיניים בוצע החדרת שנט מותני ומאז היא נבדקת אחת לחודש בדיקת פונדוס ושדה ראיה בעין שמאל הבצקת עדיין לא נספגה יש עדיין טשטוש ובבדיקת שדה הראיה האחרון יש החמרה התוצאה מראה שיש פגישה בשדה הראיה בעין שמאל לתאר לך מה רואים בתצלום יש צבע שחור מסביב לעין בעיקר מהצד הקרוב לאף ויורד לכיוון הלחי - אני מניחה שיש דרך כדי לטפל בזה אודה לך באם תחווה דעתך תודה רבה

לא ממש. הטיפול הכי משמעותי הוא הטיפול הרפואי שהיא מקבלת כעת להורדת הלחץ התוך גולגלתי במטרה למנוע נזק נוסף לעצב הראייה. עם ירידת הלחץ יש לקוות גם לשיפור בשדה הראייה ואם ישאר בסוף עדיין חסר של שדה הראייה אפשר לדבר כשיהיה מתאים על טיפול די נסיוני ולא לגמרי מוכח מבחינת המועילות שלו שפותח בגרמניה לתרגול הרחבת שדה הראייה ומתייחס בכלל לנזק מוחי ולא לנזק בעצב הראייה כך שהרלבנטיות שלו קטנה במקרה הזה. בהצלחה עם הטיפולים הרפואיים שהיא מקבלת כעת.

שלום אני בת 30, לפני חודש היה לי דימום תת עכבישי. כמו כן התגלתה מפרצת שסגרו אותה עם בלון וסליל בצנתור.רציתי לשאול מה הסיכויים שמפרצת שקיימת תדמם? ומה הסיכויים להווצרות מפרצת נוספת?

קטנים ביותר. הנחת העבודה היא שבמהלך הבדיקות שעברת נבדקו כל כלי הדם ולא נמצאה מפרצת נוספת אחרת היית מספרת על כך והמפרצת שכבר טופלה לא אמורה לדמם מחדש. בהצלחה.

אמי בת 81 עברה אירוע מוחי קשה בתאריך 24/7/2011 התפוצץ לה עורק במוח עכב לחץ דם והייתה זרימת דם בצד השמאלי של המוח כתוצאה מכך התרחבו חדרי המוח אמי לא מגיבה כלל מונשמת מה הסיכוי שתתעורר? והאם יש עוד טיפול שאפשר לעשות? כמו כן דיברו איתנו לפנות אותה למרכז שיקומי. מה נחשב טוב למקרה של אמי? בברכה

קשה להתייחס לתאור הכללי אבל היותה מונשמת אינו מנבא טובות. היא תופנה למרכז שיקומי שיש לו מחלקת מונשמים כמו רעות או בית רבקה ואחרי שתגמל מהנשמה אם מצב הכרתה ישתפר מספיק אפשר יהיה לשקול הפוטנציאל השיקומי הנוירולוגי שלה. בהצלחה.

תודה על התשובה שאלה נוספת האם בית הדר באשדוד נחשב טוב לאימי? כמו כן יש לאימי חום עולה ויורד? ניתן לפתרון כמו כן אימי פוקחת את עיניה אבל לא מגיבה כלל מה זה אומר?

אבי עבר אירוע מוחי לפני 36 שעות. מאז ביצעו פעמיים בדיקת CT, לפי הבדיקה הוא סבל בעבר מאוטם אך כרגע אין עדות לאוטם נוסף. הוא סובל מחוסר שיווי משקל עד כדי שהוא לא מסוגל להגיע למצב ישיבה. בנוסף יש לו שיבושים בראיה והוא רואה הכל כפול. הייתה תחושה של נימול בצד ימין של הפנים וביד ימין שהשתפרה מעט. בנוסף הוא סובל מלחץ דם גבוה. כרגע הוא מקבל אספירין ותרופות להורדת לחץ הדם, אבל זה הכל ואיננו בטוחים שזה מספיק. האם יש טיפול נוסף או בדיקות נוספות שצריך לבצע בשלב זה? תחושת חוסר היציבות אינה משתפרת ומאוד מדאיגה, וכן בעית הראיה.

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אביך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . אני מציע לך להכנס לאתר של ד"ר גוטליב וללמוד את התופעה .ובנוסף לבדוק באם מרפאת סחרחורת יכולה לעזור ואם כן לבקש הפנייה וטיפול של פיסיותרפיסט שמוסמך לכך במרפאת סחרחורת בניהול רופא הנמצאת כמעט בכל מרפאת חוץ של כל בית חולים מגיעים לך טיפולים אלו לפי סל התרופות.לידיעתך :תחילת הטיפול הינה בישיבה בהטיות ראש והפניית העין ללא תזוזת הראש ,ואימון אין לקום ולצעוד עם הבעיה.רפואה שלימה .

של גזע המוח ולא התקף ורטיגו כך שלמרפאת סחרחורות אין כעת ממש מקום. חשוב הטיפול התומך הכללי שהוא מקבל כעת ואחר כך השיקום שבוודאי יהיה מגיע לו במסגרת אשפוז מקצועית. אין פתרונות קסם מעבר לכך. בהצלחה.

אבי בן 82, קיבל אירוע מוחי קל לפני כ7 חודשים. טופל בבית בפזיוטרפיה ובריפןוי בעיסוק פעמיים בשבוע והתקדם מאד. כעבור חודש וחצי תדירות הטיפולים ירדה לפעם בשבוע ומצבו החל להדרדר. נפל והחל לגלות פחדים. שקע בדיכאון ונעשה תלותי וכל ארבעת גפיו חלשים. יש לציין שאינו ישן ברציפות ומתעורר כל חצי שעה. שנתו אינה רגועה והוא נעשה מבולבל. לאחרונה אושפז בשל דלקת ריאות ורופא פנימי המליץ על כדור להרגעה מירו.לא נתנו משום שחששנו מבלבול, האם אתה ממליץ לתת או משהו אחר? בנוסף הנוירולוגים ממליצים על המשך טיפול פזיוטרפיה אך קופת חולים טוענת שקיבל מספיק וכל פעם מפסיקים למספר שבועות.מה מגיע לאבי לאחר שעבד כל השנים ושילם בכל הזמן תשלום מלא?

מירו במינון נמוך של 15 מג בליליה היא תרופה טובה עם מעט פוטנציאל לבעיות, כדאי לנסות אותה מספר טיפולי פיזיו משמרים אחרי השנה הראשונה לאירוע הוא בערך 12 אבל בשנה הראשונה ובמיוחד אם לא שוקם באשפוז מגיע יותר יש מסגרות צבוריות כמו זו של הרב פירר בבני ברק שמספקות שיקום אחרי השיקום ואם זה בסביבה שלכם כדאי להתעניין תתעייננו גם באתר של עמותת נאמן ובאתר שלנו לגבי תרגול עצמי בבית כתובת האתר שלנו פנאי ובריאות ונאמן עמותת נאמן בהצלחה

חמותי קבלה לפני כשנתיים ארוע מוחי בהיותה בת 71. מתפקדת, מתעייפת מהר, ובמיוחד דכאונית. לאחרונה נאמר לה שיש לה גם פרקינסון. רופאת המשפחה נתהנ לה ציפרלקס, נאמר לה שתתחיל לקחת חצי כדור ביום ולאחר שבוע תעלה ל כדור ביום. וכשתגמור את הקופסה תתחיל להשתמש ברסיטל. שאלותיי: האם אלו תרופות זהות? האם כדאי להתייעץ עם פסיכוגריאטר פרטי? האם הוא יתן טיפול תרופתי טוב יותר? אנחנו רוצים לעזור לה כמה שאפשר , היא אבדה את החשק לחיות.

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של חמותיך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . התאוששות מאירוע מוחי הנה איטית . ציפרלקס ורסיטל שהזכרת אינם זהים בהרכבם הכימי . מומלץ להפנות את חמותך מוקדם או פסיכוגריאטר או למרכז בריאות נפש הצמוד לכל בית חולים . רפואה שלימה

ההבדל לא כזה גדול שיהיה משנה וכך או כך השפעתן תורגש ותעזור לחמתך

יכולים לחיות הגורמים לאירוע מוחי שלקיתי בו לפני שבועיים???????בצד ימין אני בשיקום

הקסקפרון מגביר קרישיות ומבחיה זו עלול תיאורטית לגרום ליצירת קריש בכלי דם.

שלום,אני במקרה מדפדפת פה וקראתי הרבה מקרים של אירוע מוח ושיתוק. אבי יליד שנות ה-65 זאת אומרת בן 46 ... אתמול בבוקר בשעה 4 וחצי ראיתי אותו קם לשירותים ולאחר שעתיים בדיוק (השעה 6) קיבל אירוע מוחי אבל לא שמנו לב כולם ישנים..בשעה 7 ורבע שמענו !! בום !! אבא על הרצפה .. אבא אבא . . אין אף אחד פה! בבית חולים לא אומרים לנו כלום , לא המצב שלו ולא כלום! נתנו לו זריקת הרדמה כי הוא מאוד זז , אפילו בבדיקות הדם וה- CT לא יכלו לעשות לו כי הוא כ"כ זז . ומאתמול ליום עוד לא התעורר . יש לו חום , עולה,יורד,עולה,יורד. וכל הבדיקות הן חיוביות .. אחוז הסוכר בגופו יציב טוב מאוד ... דפיקות הלב צת מהירות מידי .. והוא משתין הרבה מאז שאושפז בב"ח . השאלה שלי היא ......... אבא יתעורר????? יחלים ? בבקשה אני רוצה שובה !

מקודם מדי לענות לשאלתך. חזק ואמץ.

שלום,אבי עבר אירוע מוחי לפני חודשיים עם שיתוק של צד ימיןצ ואפאזיה. כעת בשיקום עם שיפור עקבי אך איטי. כשבוע לאחר האירוע הוכנס קטטר בבי"ח כיון שעשה עצירת שתן עם התיבשות. בשיקום מנסים זו פעם שלישית להוציא הקטטר ללא הצלחה, מיד עושה עצירת שתן. כמובן שניסו עם תרופות. עבר אולטראסאונד ובדיקה אצל אורולוג שנמצאה תקינה. האם עדיין יש סיכוי להוציא הקטטך? מה לדעתך אפשר לעשות כדי שלא יצטרך קטטר קבוע לכל החיים? תודה

ככל שהניידות והיכולת לעמוד על רגליו תשתפר כן ייקל לו לרוקן השלפוחית. צריך לבדוק לא רק תרופות העוזרות לריקון השלפוחית אלא גם תרופות המפריעות לכך שנמצאות אולי בשימוש לטיפול בבעיות אחרות.תרגול הפעלת שרירי הבטן כמו גם שימוש במכשיר ויברציה על גבי דופן הבטן התחתונה מעל השלפוחית במקביל לשחרור סוגר השלפוחית עשוי להועיל. בהצלחה.

אמי בת 75 עברה אירוע מוחי אשר בעקבותיו יד ורגל שמאל אינן מתפקדות היא נמצאת בשיקום כבר למעלה מחודשיים ואין כל שיפור היא אינה מצליחה להוזיז את היד השמאלית כולל האצבעות, רגל שמאל היא מצליחה להוזיזה מעט והיא סובלת מכאבים הן ביד והן ברגל. היום היא מרותקת לכיסא גלגלים. האם יש סיכוי לאחר זמן כה ממושך בשיקום שהיד והרגל יחזרו לתפקד ולו במעט והאם יש טיפול נוסף מעבר לפיזיתורפיה. אודה על תשובתך

היד מחלימה פחות ויותר מאוחר אם בכלל ביחס לרגל. חודשיים לאחר האירוע הוא זמן ניכר שבו מרבית אבל לא כל ההחלמה הספונטאנית וזו המואצת על ידי השיקום באו לידי בטוי כדאי מאוד להתארגן לבאות על סמך המצב הנוכחי קראי עוד על החלמה משבץ באתר שלנו www.pnaiverbriut.com

שלום ד"ר. בן 49, לפני 7 חודשים עבר דום לב עם החייאה ונזק אנוקסי. התעורר לאחר 7 שבועות בהן היה בקומה. נמצא בשיקום נפגעי ראש בערך 3 חודשים במהלכם: הוסר מכשיר הנשימה מהפה, הוסרה צינורית הנשימה מן הגרון, נושם בכוחות עצמו, מסוגל לבלוע אוכל מרוסק, אבל עדיין יש חור בקיבה כדי לשתות ולקבל תוספת אוכל, יושב בכסא גלגלים עם חגורה. לפני כחודש וחצי התחיל באופן מפתיע לדבר. אומר משפטים שלמים. אבל לא מחובר למציאות. לא מדבר לעניין. כששואלים אותו דברים עונה לעניין ברוב הפעמים (כשאומרים בוקר טוב, עונה בוקר אור, כשאומרים שבת שלום עונה שבת שלום וכו' יש נקודות שהוא כן מדבר לענין, אפילו ממש), אבל כל הזמן חוזר על אותם משפטים שאין להם קשר למציאות חוזר עליהם מאות פעמים ביום, למשל : תוציאו לי את הקוביות. איפה החומצים. אני כבר מת. כמשכניסים אותו לחדר שלו מן המרפסת, אומר שזה חדר מתים. כשמשכיבים אותו במיטה,אומר שמשכיבים אותו באדמה. אומר לפעמים שהוא בבור, ומתחנן שיוציאו אותו מן הבור. כל הזמן מתחנן שיוציאו לו מן הגוף את הקוביות ואת העצים, ורוצה חומצים וטוען שהוא כבר מת, או הולך למות. נראה לי שהוא כאילו "כלוא" בחוויה של ההחייאה שהוא עבר והוא חושב על עצמו שהוא מת. זה המכשול הכי גדול עכשיו, כי הוא לא מאמין בעצמו, למרות שהתקדם מאוד מבחינה פיזית, טוען שלא יכול לעמוד על הרגליים כי הוא מת וכו'. יש כזה דבר מוכר שאדם זוכר או "תקוע" בחוויה של ההחיאה שלו וחושב שהוא מת ? זה שלב בתהליך ההחלמה של המוח ? המון תודה.

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אביך .המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . עצם העובדה שמצבו חוזר על עצמו וניתן להגדרה זהו שלב שיש בו התקדמות. . חוייה דומה שתיארת עובר כל מי שעבר אירוע מוחי במינונים ,בצורות במשך זמנים שונים ובתגובות משתנות. אין אחת דומה לרעותה.ניתן לאמר שכל מי שעובר אירוע מוחי צריך ללמוד המון מהתחלה ממש כמו תינוק בגוף מבוגר. אם נתאר את הידע ההבנה הזכרון כמו פאזל אז הפאזל התרסק ,היתרון :יש חויות מילים שעדיין לא הופיעו חלק גדול סביר שיופיעו בצורה ספונטנית החסרון הינו המסע הסיזיפי להוציא את המסתתרים ולחבר את הידועים כולם ביחד .השיקום לוקח המון זמן לעיתים מהיר ולעיתים בקפיצות ולעיתים איטי היות ומקור ה"חוויה" הינו רפואי תצטרכי לבקש מבעלי מקצוע כמו נוירולוג ,נוירופסיכולוג דרכים לחיזוק שיקום. לשאלתך יש כאלה שממתעלמים מהצד הפגוע ומתייחסים אליו כמו חפץ שרצוי שיוסר ........ויש כאלה המתכנסים בתוך עצמם ויש כאלה המכים כל מי שבסביבתם ......נורא עצוב. והנה טיפ קטן אני מציע כבר עכשיו לבקש מקלינאית תקשורת ומרפאה בעיסוק לעזור לכם ולכוון אותכם להקריא לו סיפורים פשוטים שמספרים לילד להסביר לו את המילים ולתת לו אפשרות ללמוד את הרצף הלוגי של המשפט . תוכלי ללמוד גם אתר של דוקטורס ועמותת נאמן . רפואה שלימה

ברור לי שהזיכרון ישוב לאט לאט והפאזל ייבנה, אם בתוך חודשים או יותר. השאלה שלי היא : למה הוא זוכר כל הזמן את ההחייאה ? וחושב שהוא מת ? הוא כאילו "תקוע" בחוויה של המוות שקרתה לו. (הוא עבר חוויה ממושכת עם 5 מכות חשמל, הוגדר כבר כמת והחזירו אותו). הוא התעורר ומדבר אבל טוען שהוא מת. הוא "תקוע" שם. זה גם שלב מוכר בשיקום ?