פענוח של OCT של עצב הראייה
דיון מתוך פורום בריאות העין
לפני כ 5 חודשים אבי עשה OCT עצב ראייה דרך הקופה עקב הפנייה שקיבל מרופא העיניים קודם לכן . התוצאות היו : עין ימין : עובי שכבת RNFL בגדר נורמה , פרט לבידקקות גבולית בסקטור נזלי תחתון עובי ממוצע : 97 מיקרון עין שמאל :הידקקות מובהקת של שכבת RNFL ברביע העליון ותחתון , הידקקות גבולית של שכבת RNFL ברביע נזלי וטמפורלי עובי ממוצע: 65 מיקרון לפני כחודש וחצי עם התוצאות הנ"ל הלכנו לרופא עיניים ראה שיש חיוורון מלא בעצב שמאל עקב כך נשלחנו למיון וזה הובחן כ NON AION ישן ואטרופיה של עצב הראייה נמסר לנו שאין מה לעשות ושאנו צרכים לעשות בדיקות נוספות כמו MRI על מנת לשלוח גידול וכדומה .. בדיקות יצאו תקינות אין גידול דימום או משהו כזה . בנוסך לפני כחודש נמדד ל תוך עיני בערב נמצא הפרש בין ימין ושמאל 15 ו 25 בהתאמה והותחל טיפול קסלטן השאלה שלי : מה ניתן לעשות על מנת לשפר או לייצב את המצב כיון שגם בעין ימין רואים התחלה של חיוורון ? האם כדי לתת טיפות להורדת לחץ גם בימין על מנת לשפר עד כמה שניתן את זרימת הדם לעצב ימין ? האם הלחץ התוך עיני גרם לNAION וחיוורון מלא מה התחיל קודם מה הגורם ומה התוצאה ? בנוסף אבי הובחן כהיפרליפדמיה - שומנים בדם - הותחל גם אספירין איך ניתן להגביר את זרימת הדם לעין ? מציינת שאתמול עשינו OCT נוסף באיכילוב ויש שינוי קל בתוצאות ממוצע שכבה RNFL בימין 82 ובשמאל 49 הרופאה אמרה שזה מכשירים שונים והגיוני שיש שינוי בין התוצאות.. האם ייתכן שישנה הדקקות נוספות בזמן כל כך קצר 5 חודשים ? אני אובדת עצות.. איך אפשר למנוע הדרדרות ? האם טיפול בדיקור סיני יכול לעזור קצת ? אלו עוד תרופות אפשר לתת במצב הנ"ל ?
עפי הנתונים, מומלץ להיות במעקב של רופא עיניים. בנתונים אלה לא ניתן לשפר את הראיה אלא יש לשמור על מה שקיים. יש לוודא שלחצים תוך עיניים שמורים. Oct במכשירים שונים יכול לתת תוצאות מעט שונות. לגבי טיפול בדיקור, אין מאמרים רפואיים שיכולים להעיד על תועלת אבל גם לא גורם לנזק.
תודה רבה על תשובתך המהירה ? האם למרות שהלחץ התוך עיני בימין תקין כדאי לתת טיפות קסלטן להורדת לחץ גם בעין ימין על מנת להקל ולשפר זרימת הדם לעצב ? אין כדורים או טיפות משהו נוסף שיכולים לשמור על המצב הקיים ? רק מעקב ??? האם שמירה על לחץ תקין מספיק ויישמר את המצב הקיים ?