ניתוח קטקרט למטופלי AMD
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום , אני מקבל כ 10 שנים זריקות LUCENTIS ו EYLEA ( לסרוגין ) הזגריקות משמרות את הראייה . בשנה האחרונה גבר הקטראקט והומלץ לי לבצע ניתוח . אני מתלבט שכן לא ברור אם הירידה בראייה היא רק עקב הקטרקט או שרוב הירידה הינה בגלל הרישתית. . ברור לגמרי שאם השיפור בנתוח אינו משמעותי ( שורה אחת או פחות ) אין טעם בנתוח מאחר וקיים בכל זאת סיכון מסויים לנזק בראייה , בפרט לאחר שהעין עברה כבר 120 זריקות ! חיפפשתי בספרות ומצאתי שקיים בדיוק מכשיר כזה לבדיקה - PAM potential acuity measurement לא הצלחתי לברר היכן נמצא מכשיר כזה . נאמר לי שייתכן שבשערי צדק אבל נראה לי שבודאי יש אותו בעוד מקומות שכן בדיקה במכשיר זה יכולה למנוע נתוח מיותר בחולי AMD תוך הקטנת הסיכון לעין. אודה לכם אם תסייעו לי בשאלתי בתודה עדו (זה שמי )
שלום , אני מקבל כ 10 שנים זריקות LUCENTIS ו EYLEA ( לסרוגין ) הזגריקות משמרות את הראייה . בשנה האחרונה גבר הקטראקט והומלץ לי לבצע ניתוח . אני מתלבט שכן לא ברור אם הירידה בראייה היא רק עקב הקטרקט או שרוב הירידה הינה בגלל הרישתית. . ברור לגמרי שאם השיפור בנתוח אינו משמעותי ( שורה אחת או פחות ) אין טעם בנתוח מאחר וקיים בכל זאת סיכון מסויים לנזק בראייה , בפרט לאחר שהעין עברה כבר 120 זריקות ! חיפפשתי בספרות ומצאתי שקיים בדיוק מכשיר כזה לבדיקה - PAM potential acuity measurement לא הצלחתי לברר היכן נמצא מכשיר כזה . נאמר לי שייתכן שבשערי צדק אבל נראה לי שבודאי יש אותו בעוד מקומות שכן בדיקה במכשיר זה יכולה למנוע נתוח מיותר בחולי AMD תוך הקטנת הסיכון לעין. אודה לכם אם תסייעו לי בשאלתי בתודה עדו (זה שמי )
שלום עדו אתה שואל שאלה מורכבת. מצד אחד חבל לנתח אם לא יהיה שיפור בראיה בגלל הסיכונים בניתוח, מצד שני אם לא תעבור ניתוח הראיה כנראה לא תשתפר ורק תפחת עם השנים... סיכוי סביר שבשלב מסויים כן תעבור ניתוח קטרקט. עוד סיבה לעבור ניתוח היא המעקב אחר העין: קטרקט מתקדם מפריע לרופא לראות את הרשתית. אני מציע לך להתייעץ עם מומחה רשתית שגם מנתח קטרקט. מנסיוני אפשר להכריע הדילמות האלה גם ללא שימוש בPAM. בהצלחה!
לד,ר בן שאול שלום, אני רואה שהשאלה לא הייתה מושלמת - המדובר באפשרות קטרקט בעין שמאל כא/שר הראייה בעין ימין היא אפסית. . המחשבה שלי לבדוק את תרומת הקטרקט בעזרת מכשיר PAM נבעה מכך שמאחר ועין ימין לגמרי לא מתפקדת ( היה בה AMD רטוב, טיפול בהזרקה ובשלב מסויים עקב לחץ 38 , הוחלט לבצע נתוח פילטרציה ושנה לאחר מכן הרישתית כבר הייתה הרוסה לגמרי ). הדילמה היא , איפוא , בגלל היותי בעל עין אחת . יש פה קומפרומיס - לבצע ניתוח ולזכות בשיפור או להישאר עיוור במקרה של אי הצלחה . ( פגשתי אנשים שנתוח קטרקט בעין שעברה טיפולים רבים כמוני - נכשל ). . ובעיקר - כל הרופאים שהתייעצתי כולל מנתח בכיר ,התנגדו לנתוח כזה, בשלב זה . בשלב מסויים של חיי כשהראייה תרד ( ועדיין אני לא יודע אם זה קטרקט או רישתית ), אני רוצה להיבדק בעזרת המכשיר PAM. כנראה אאלץ לעשות ניתוח ולכן שאלתי לגבי PAM לדעתי , צריך לאפשר למטופלי AMD שמועמדים לנתוח קטרקט להיבדק בבדיקה כזו. האם באמת, קיים מכשיר כזה בבתי חולים ?? בתודה עדו
מנהלי פורום בריאות העין
