רוחק ראייה אחרי ניתוח לייזר
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום אני בן 21, עשיתי ניתוח לייזר לפני כ5 חודשים יומיים אחרי כבר התחילו כאבי ראש רציניים והבחנתי שהראייה שלי לא רגילה והלכתי לאופטומטריה ואיבחנו לי +0.75 בימין ו +0.75 עם -0.5 צילינדר בשמאל. שבועיים אחרי בביקורת במכון לייזר לאחר הרחבת אישונים איבחנו לי +1.5 עם הצילינדר. אבל 4 חודשים מאז לא השתנה לי המספר והמשקפיים שלי +0.75 עדיין ואני אפילו רואה איתם לפעמים קצת מטושטש לרחוק (זה היה כך גם בשבועות הראשונים, לאחר זמן ממושך בטלפון/מחשב/ספר). מאז אני לרוב עם משקפיים כי בלי יש לי כאבי ראש. כשאני בלי משקפיים אני באופן מודע מטשטש את הראייה ולא מפעיל אקומודציה רוב הזמן כדי לא להתאמץ. יש לי 2 שאלות 1. במידה והקרנית שלי יכולה לעבור עוד ניתוח, מה הסיכון שעוד ניתוח לא יצליח או יעשה אותי קצר ראייה? הרי +0.75 זה מספר קטן אבל +1.5 לא כל כך קטן אבל עם +1.5 אני בכלל לא רואה לרחוק חוץ מבהרחבת אישונים 2. אם אהיה בלי משקפיים אבל אפעיל אקומודציה כל הזמן ואסבול את הכאבי ראש, יש סיכוי שהמספר לאט לאט יקטן והראייה תסתדר וגם הכאבי ראש? הרופא אמר לי שזה יכול לקרות וזה לא משנה אם אהיה עם או בלי משקפיים אבל זה לא נשמע לי הגיוני, אני מאמין שהמשקפיים משפיעות וגם איך אני משתמש בעיניים, אם אני הרבה מסתכל לקרוב או לא ואם אני מפקס את הראייה או לא. תודה רבה 🙏🏻
1. ניתוח נוסף לתיקון המספר (רפרקציה): הסיכון בניתוח נוסף תלוי בעובי הקרנית שנותר לאחר הניתוח הראשון ובמאפיינים של העין שלך. תיקון יתר, שבו העין עלולה להפוך לקצרת רואי (מיופית), הוא סיכון אפשרי, במיוחד אם המספר המקורי קטן יחסית (+0.75 או +1.5). ניתוח תיקון הוא אפשרות סבירה אם המספר יציב למשך זמן מסוים והקרנית מתאימה. יחד עם זאת, מדובר בהחלטה שדורשת שיקול דעת מקצועי של רופא המכון שביצע את הניתוח הראשון. מכיוון שהמספר שלך קטן יחסית, ייתכן שהשפעתו על הראייה שלך פחותה, אך כאבי הראש בהחלט מצדיקים בירור נוסף. 2. השפעה של משקפיים ואקומודציה על המספר והכאבים: כאבי הראש שאתה חווה עשויים להיות תוצאה של מאמץ האקומודציה (התמקדות הראייה) או של אי התאמה בין תיקון הראייה לבין הצרכים שלך. ללא משקפיים: כאשר אתה בוחר לא להרכיב משקפיים ומאמץ את הראייה לקרוב או לרחוק, ייתכן שהאקומודציה מתחזקת, אך זה לא בהכרח ישפיע על המספר עצמו. המאמץ עשוי דווקא להחמיר את כאבי הראש. עם משקפיים: שימוש במשקפיים המותאמות היטב יכול להפחית את המאמץ ואת כאבי הראש, אך אינו צפוי "להחליש" את העין או למנוע תיקון עצמי אם הוא יקרה באופן טבעי. מה ניתן לעשות: מעקב נוסף: מומלץ להמשיך בבדיקות סדירות עם רופא עיניים כדי לוודא שהמספר יציב ושאין בעיות נוספות. התייעצות עם מומחה רפרקציה: מומחה יכול לעזור להבין האם יש מקום לשינוי במשקפיים או לשקול ניתוח תיקון נוסף. התאמת משקפיים מיטבית: חשוב שהמשקפיים יהיו מדויקות כדי למנוע עומס מיותר על העיניים. שימוש בטיפות לחות: אם אתה עובד שעות ממושכות מול מחשב או מסכים, ייתכן שיובש בעין תורם לכאבי הראש ולטשטוש, ולכן טיפות לחות עשויות לעזור. לסיכום: הרופא שלך צודק בכך שהעין עשויה להסתגל חלקית עם הזמן, אך שימוש במשקפיים מותאמות אינו פוגע בתהליך זה. אם כאבי הראש ממשיכים, יש מקום להיוועץ מחדש כדי לוודא שאפשרויות הטיפול ממוצות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il