פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
אני סובלת כשנה מיובש כרוני בעיניים ,גירויים ואלרגיה לאבק דשא וכותנה,ב4 חודשים האחרונים המצב החמיר אני לוקחת זדיטן פעמים ביום 10 טיפות comod ביום+refresh כ10 טיפות ביום בנוסף התחלתי בדיקור סיני ובתזונה לפי סוג הדם+תוספי מזוןבהתאם להמצלת נטרופטית.אני מרטיבה את העיניים בתה קמומיל כל יום,לוקחת כדור נגד אלרגיה אך לא תמיד עוזר,היובש והגירוי בעין יותר מהאלרגיה ,רופאי העיניים מייעצים לי להמשיך לקחת את הטיפות,אך עדיין אין הטבה הייתי אצל מספר רופאים במהלך השנה .ללא תוצאות. אני מיואשת... לתשובתך אודה-רינה
רינה שלום, ישנם טיפולים נוספים שיכולים להשלים את הטיפול נגד יובש כגון אטמים (פלגים) בצינורית ניקוז הדמעות. אפשר להתחיל בפלגים זמניים ובמידה וזה עוזר לתקופה קצרה (שבוע) עד שהפלגים נספגים ואז חוזר היובש, סימן שהפלגים עוזרים. במקרים אלו ניתן לשים פלגים קבועים ולשמור על רטיבות העין. אופציה נוספת היא שימוש בטיפות Restasis שמשפרות את איכות הדמעות ומגבירות הפרשת דמעות של בלוטת הדמע ולמעשה משמשות פתרון טוב לבעיית היובש היות וגם לאחר הפסקת הטיפול הפרשת הדמעות נשארת תקינה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יובש בעיניים יכול לגרום לעייפות ולשינה ולסחרורות?
מאיר שלום, יובש בעיניים יכול לגרום לעייפות ושינה אך לא גורם לסחרחורת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עוד שאלה בבקשה,יובש בעיניים יכול לגרום לכאבי ראש במצח?
שלום רב, האם יתכן שיש קשר בין היפרדות רשתית לטיפולי הפריה - הורמונים, הרדמות מלאות? תודה
שיר שלום, לא תואר קשר בין טיפולי הפריה והרדמה כללית עם הפרדות רשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שבועיים עברתי ניתוח שלא היה קשור לעצב הראיה אבל העיניים חלשות ויבשות מה עושים?
לימור שלום, אני ממליץ שתפני לרופא המנתח שלך בהקדם. הוא האיש שמכיר הכי טוב את מצב העיניים שלך. בינתיים תשתמשי בטיפות נגד יובש. יתכן והניתוח גרם ליובש וירידה בהפרשת הדמעות בעין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, מהם הגורמים לעכירות זגוגית בעין ? (הפיכת הג'ל לנוזלי) תודה
וכן גם רציתי לשאול האם זו תופעה (עכירות הג'ל), שמתרחשת בבת-אחת אובצורה איטית? שוב תודה.
ערן שלום, ברגע שהזגוגית נפרדת מהרשתית אזור החיבור של הזגוגית עם עצב הראיה הוא עכור. אולם אזור זה לא נראה בשדה הראיה כאשר הוא מחובר לעצב הראיה היות והוא אזור של הכתם העיוור (שלא מופיע בשדה הראיה). כאשר הזגוגית נפרדת מהעצב אזור עכור זה מופיע בשדה הראיה ונראה כמו זבוב שזז. כל עוד העכירות הזאת הייתה דבוקה לעצב הראיה היא לא הפריעה בשדה הראיה היות וכל אזור עצב הראיה והחיבור שלו לא נראים. הם הכתם העיוור שקיים אצל כל אחד מאיתנו בשדה הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הי, לפעמים שאני מקנח את האף חזק אני ממש רואה ניצנוצים בעניים ומסביב, האם זה קשור לראייה? או שמדובר במשהו אחר?,אני יודע שזה נשמע מצחיק אך בכל זאת זה העניין... האם זה מוכר לכם?
דורי שלום, הלחץ המוגבר שאתה מפעיל בזמן הקינוח מעלה את הלחץ התוך עיני ויתכן והוא גורם למשיכה של הזגוגית על פני הרשתית. משיכה זו יכולה לגרום הבזקי אור (ברקים). אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לבדוק את קרקעית העין. כמו כן בזמן שאתה מקנח את האף, עשה זאת בעדינות. כל משיכה של הזגוגית יכולה לגרום לקרע של הרשתית למרות שמדובר במשהו נדיר יחסית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כשבועיים עבר בני בן החודשיים בדיקת עיניים, שבמהלכה קיבל טיפות מרחיבות אישונים. נאמר לי כי ייקח בערך יום יומיים עד לחזרת האישונים לגודל הרגיל. מאז אני שמה לב כי במשך היום האישונים בגודל רגיל ולקראת אחה"צ-ערב הם נהיים מורחבים. אני לא יודעת אם זה בעקבות הבדיקה או לא. האם זה מצב תקין? אודה על תשובתך.
מעיין שלום, בדרך כלל באור דמדומים או בתנאי חשכה האישונים אצל ילדים הרבה יותר מורחבים מאשר אצל מבוגרים. במקרה שלך יש לי הרושם שאת רק יותר שמה לב למצב האישונים לאחר בדיקת רופא העיניים ולמעשה זה מצב טבעי ואין קשר להרחבת האישונים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, לפני 3 ימים החלה לי אדמומיות בעין. הלכתי לרופא עיניים שאיבחן את זה כדלקת עיניים ויראלית מדבקת. קיבלתי טיפול של טיפות וסינטומצין. איך אוכל לדעת מתי אני כבר לא מדבקת?
מיכל שלום, בדרך כלל דלקת זו מדבקת למשך 3 ימים ואם הם חלפו והעיניים לא אדומות, נפוחות או מפרישות אזי את יכולה להיות רגועה שהיא לא מדבקת יותר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב אבי הובחן עם קטרט בעיניים הומלץ ניתוח מה סיכויי ההצלחה של הנתוח האם נתוח בליזר היא אופצייה האם לאחר הניתוח הוא יוכל לראות טוב? בברכה עדי (בת מודאגת)
עדי שלום, ניתוח קטרקט הוא הניתוח השכיח ביותר בעיניים בישראל, תוצאותיו מעולות, אחוז הסיבוכים מזערי. כיום אין ניתוח קטרקט בלייזר ,אלא באולטרסאונד. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אני חולה סכרת מקבל אינולין כבר ארבעה שנים אחרי שרמות ה A1Cהגיעו ל 13 היום הינם נעים בין 6 ל 7.5 כמעט שלוש שנים במאי 2009 התחיל טשטוש בראיה ולאחר בדיקה הוכחה פגיעה בעין בגלל סיכר גבוה אני רוצה לדעת מה הן רמות הסוכר אשר יגרמו להתפתחות המחלה הנ''ל בעינייםוהאם ישנה אפשרות לשמור על רמות כאלה ?
ט.חמד שלום, איזון הסוכר חייב להתבצע לאורך שנים, רמות של 13H A1C הן מאוד גבוהות ומציינות שאתה לא מאוזן לחלוטין,מחקרים רבים הראו שקיים קשר ישיר בין פגיעה ברשתית ובעיניים לבין רמות הסוכר בדם, אני ממליץ לא לעבור את 7H A1C . בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אדם בן 59 עבר ארוע מוחי קל וכתוצה מכך נפגע שדה הראיה שלו בעין אחת האם ידוע משהו על טיפול בשוקים של אור(אולי התאור הזה שלי אינו מדויק) אל העין כדי לשפר ולשקם את שדה הראיה מחדש תודה
רותי שלום, לא ידוע לי על טיפול מעין זה. שדה ראיה שנפגע עקב פגיעה במרכז הראיה במוח,לצערי לא חוזר לתפקוד מעולם ולא ידוע לי על טיפול. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
נכדי הן 10 קבל בעבר מכה בעין מאבן שזרק אחד הילדים כיום נבדק על ידי רופא לילדים ונמצא כי בעין אחת בלבד הוא צריך משקפים במספר 4 הילד מסרב להרכיב אותם כי הם גורמים לו כאבי ראש מה צריך לעשות האם אי הרכבת השקפים יגרום לניוון של העין הפגועה או מרכזה במוח האם ניתן לטפל ע"י סגירת העין הבריאה למספר שעות ביום או האם כדאי להוריד לו את המספר בעדשה האחת אשמח לתשובה על כל השאלות היות ואני מאד דואג תודה
משה שלום, אנאזומטריה היא בעיה באיזון בין העיניים עקב הבדלי מספרים גבוהים. בגיל 10 שנים בדרך כלל לא מתפתחת עין עצלה ,צריך לבדוק האם נכדך לא סובל מעין עצלה. לגבי טיפול, הטוב מכולם עדשת מגע בעין עם המספרים הגבוהים והילד יקבל איזון בין העיניים, בגיל מבוגר יותר ניתוח לייזר להסרת משקפיים ואיזון המספר בין שתי העיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אצל נכדי בן שנה ועשרה חודשים התגלה לאחר בדיקה רוחק ראיה הגורם לפזילה .בהסתכלות מקרוב עין שמאל בורחת. היה גם לאביו כשהיה קטן וגם לסבא. הומלץ על משקפים 2.5+ האם זו דרך הטיפול הנכונה היחידה או שיש גם אפשרויות אחרות ללא משקפים ואם כן למי לפנות
שלום, זוהי דרך הטיפול הנכונה למנוע פזילה ועין עצלה, עם השנים העין מתארכת והמספר יורד, אולם מאמץ שרירי העין כדי שיוכל לראות ולמקד, גורם לפילה שאותה אנו רוצים למנוע. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
רציתי לבקש המלצה באיזה אחד מבתי החולים מחלקת הקרנית במרפאת העיניים טובה יותר - תל השומר או איכילוב ?
מיכל שלום, שתי המחלקות הן אוניברסטאיות וברמה הגבוה ביותר שיש בארץ ובעולם, אני לא חושב שיש הבדל ברמות, המחלקות נחשבות למעולות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני מבקשת לדעת איך זה שחומר כימי שחדר לעין של ילדה בת 13 גרם לנפיחות בעפעף ולהגדלה של בלוטת הדמעות (לפי CT) האם החומר חדר לבלוטה ו"נתקע" שם??? ומדוע אחרי שנה העפעף עדיין לא חזר לעצמו לחלוטין? תודה
הגר שלום, ידועה לי תופעה כזו, אני לא משייך את חומר הנגוד לנפיחות העפעף, אלא אם הוא הוזרק מקומי. בברכה, דר' שמואל לוינגר
שלום רב, לפני כשבוע עברתי ניתוח חיגור בעקבות הפרדות רשתית. רציתי לדעת האם מותר לי האם חשיפה לשמש (באופן מוגבל)פוגעת בהחלמה?
רעות שלום, לא, חשיפה לשמש לא פוגעת ברשתית ובניתוח, כמובן שבחשיפה ממושכת מומלץ משקפיי שמש. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר האמת אני קצת לחוצה,רופא העניים שלי עשה לי הרחבת אישונים וא"כ יצאתי לבחוץ (לשמש)למשך 20 דקות,האם נגרם לי נזק? מלי
שלום רב האם יש הבדל בתוצאות הטיפול בין אווסטין ללוסנטיס בנמ"ג רטוב? מתי לבחור בלוסנטיס שהוא הרבה יותר יקר? בברכה עינת
עינת שלום, הוכח הבדל בתוצאות בין התרופות רק במחירים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בתי בת 6 חודשים וסובלת מסתימה בשק / צינור הדמעות.שמעתי על הליך שקיים דר סטולוביץ בו בעזרת לחיצה מ-א--וד חזקה ועמוקה הוא פתח את הסתימה. האם זה הליך ידוע ורצוי או לקבוע תור לניתוח...?
שחר שלום, מדובר בתופעה ידועה אצל ילדים, שבדרך כלל חולפת עד גיל שישה חודשים, כאשר דרכי הדמעות מתפתחים ומתרחבים, חלק קטן מהילדים יש צורך בשטיפה ופתיחה ידנית של דרכי הדמעות, בחלק מהילדים יש צורך בניתוח. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
יש לי משהו בעיניים שכל כמה זמן העין[העפעפים] הימנית או השמאלית מתנפחת לי, וכואבת. במצבים כאלה אני עושה קומפרסים ושמה אנטיביוטיקה על העין[סיטומצין] ..ותוך יומיים שלוש עובר הכאב והנפיחות. [זה קורה בדר"כ בחלק העליון של העפעפיים]. לפני כמה ימים נוצר לי בעפעף התחתון נפיחות קטנה כזו, כשאני מסתכלת בתוך העין אני רואה מן עיגול שומן כזה קטן..זה לא כואב לי . אבל כבר כמה ימים אני מנסה להוריד את זה עם קומפרסים ואנטיביוטיקה וזה לא עוזר , זה עדיין נפוח וטיפה אדום. [ואני יודעת שזה לא שעורה] אני יודעת שאפשר להוריד את זה בניתוח פשוט , אבל כרגע זה לא אפשרות מבחינת ההורים שלי . אני רוצה לדעת אם יש דרך אחרת לטפל בזה חוץ מקומפרסים ואנטיביוטיקה כדי שהנפיחות תרד?
דניאלה שלום, ניראה לי שמדובר בשעורה רגילה, טיפול בקומפרסים ואנטביוטיקה הוא הטיפול הרגיל והשמרני. טיפול נוסף, לפני ניתוח, הוא הזרקת סטרואידים לאיזור הנפיחות, מדובר בפעולה מאוד פשוטה ועוזרת, במידה ועדיין נשארת נפיחות למשך שבועות מציקה ולא עוברת, אזי מומלץ נקוז נתוחי שגם הוא טיפול פשוט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
מרכיבה משקפיים מגיל צעיר, גיל 59.זה כמה חודשים לא נוח עם משקפיים נוכחיות, ולאחרונה סובלת מסחרחורות. נגשתי לכמה אופטומיסטרים כדי לבדוק - כל אחד עם דעה שונה. אך כולם המליצו על מולטיפוקל. היום הייתי אצל רופא מומחה עיניים - המליץ על משקפי bifocal. הוא טוען שמולטיפוקל יהיה לי קשה כי אף פעם לא השתמשתי. לא יודעת מה לעשות. אני קוראת בספרים בלי משקפיים. מאוד מבולבלת - אשמח עם תוכל לעזור בתודה
כדאי לך לנסות.מתרגלים לזה במהירות.זה דבר נהדר ומדהים.ממליץ מכל הלב.
תודה רבה. אני מבינה שהתכוונת למולטיפוקל
בהחלט!! בהתחלה קצת קשה אבל לא לוותר בשום אופן. זה מדהים.אני 15 שנה עם זה.רק מולטיפוקל!!!
האם יש איזה פתרון מבחינה אופטומיטריסטית או פתרון אחר לבעיה של NAION פגיעה בשדה ראייה תחתון
חיה שלום, לצערנו אין פתרון , זו בעיה של חסר נוירולוגי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ציטוט של תוצאות הבדיקה:" מקטע קדמי תקין בשתי העיניים,עדשות זכות.פלוטר גדול מימין ללא קרעים או חורים.שמאל תקין.הומלץ מעקב בלבד. תודה יורם
תודה על התשובה. אני לא בטוח שהעין השניה יותר טובה. למה אתה מתכוון ב"משקפיים מתאימים"? האם כדאי לי לעבור ניתוח קטרקט גם בעין השניה, למרות שאין לי שיפור בראייה? מה אני יכול לעשות ולאיזה מומחה לפנות, כדי לשפר את המצב. בנוסף, האם הניוון שאתה מדבר עליו הוא תורשתי? האחים שלי לא סובלים ממנו. האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להאט את הניוון, מה להמליץ לילדים שלי? והכי חשוב, האם הניוון יכול לגרום לעיוורון? תודה מראש, משה
משה שלום, היום קיימים משקפיים טלסקופיים ומסכים שיכולים לשפר את ראיתך, כמו כן קיימת עדשה שמוכנסת לעין לאחר ניתוח קטרקט עם טלסקופ מגדיל שיכולה לעזור בקריאה היות והיא משמשת כזכוכית מגדלת. 15% מהמקרים של ניוון הם תורשתיים, לגבי מניעה- שימוש בוויטמינים ותוספי מזון נמצאו כמעקבים את המשך הדרדרות המחלה ובמקרים שעדיין לא התפתחה הם יכולים לעצור את התקדמותה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום רב, פניתי אליך בעבר בעניין היפרדות הזגוגית ופתרונות לנושא.נשלחתי ע"י רופאת העיניים שלי למומחה רשתית במכון העיניים של מכבי.ממצאיו הם אלו:פלוטר גדול במרכז ולמטה.המלצתו שלא לבצע ניתוח ויטרקטומי מאחר ואין לכך הצדקה מפאת הסיכונים הכרוכים בניתוח זה.זיהום ופגיעה ברשתית וכו'. לטענתו הרשתית שלי בסדר.שאלתי היא האם בניתוח זה קיים סיכון כה גדול?אני אובד עצות ומתלבט מאוד מאחר והפלוטר שלי מאוד מאוד מפריע לי. מדובר בפלוטר כאמור גדול. תודה רבה לך על עזרתך יורם
יורם שלום, כמה זמן אתה סובל מממצא זה? והאם הוא משבש את אורך חייך? אם הממצא נמצא זמן רב ולא חולף ומפריע לך בחיי היום יום, אזי ניתן לבצע ניתוח ווטקטומה תוך כדי ידיעה כי ניתוח זה יכול לגרום לקטרקט,או לזרז הופעתו, זהום או פגיעה ברשתית שהם נדירים , אולם גם הם יתכנו , אם הממצא משבש את חייך ,אזי יש מקום לשקול ניתוח זה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר שלום, לאיזה סוג רופא עלי ללכת בשביל לאבחן ולקבל טיפול למגרנה אוקולרית? תודה, יצחק
שלום, ניתן למצוא מידע נוסף באתר של הנוירואופטלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com , וכן בקישור הבא לגבי מיגרנה: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/11/index.htm
שלום לך ד"ר לוינגר, לפני שבעה חודשים היה לי צו ראשון, בקיצור עשו לי בדיקת עיינים במכונה במכניסים את הסנטר ואומרים לך לא לזוז ועושים כמה צילומים לכל עין, בקיצור יצא כזה הדפס של -4 ו -4 ורבע ואני לא הבנתי הלכתי לרופא עיינים בעיר שלי הוא עשה לי בדיקת רישתית ובקיצור אפשר לומר הכל ממש, כולל הרחבת אישונים ואמר שהתוצאות טובות אין שום דבר רע או משהו כזה. הלכתי לאופתומטריסתית בעיר שלי (לחנות משקפיים) וגם שם היא עשתה לי בדיקה במכונה הזו ויצא לי -4 ו -3.85 ובקיצור לא הבנתי היא אמרה לי אני יעשה לך את הבדיקה עם הלוח הזה אתה יודע למה אני מתכוון הלוח הזה עם המספרים שיושבים על כיסא ובודקים את הראיה, ולבסוף יצא לי ראיה 6/6 שזה ממש טוב והמספרים היו -3 וחצי ו -3.75 והיא אמרה זה המספר במדויק שלך, ובקיצור השאלה שלי בכל מה שכתבתי היא, מה יותר מדויק בבדיקת המספר המכונה הזאתי ששמים שמה תסנטר ומסתכלים על משו "כדור פורח" או סתם תמונה כזו ומצלמים תעין כזה, או הבדיקה שיושבים ומסתכלים על הלוח עם המספרים המואר ואומרים את המספרים שרואים מ6 מטר איזו בדיקה יותר מדויקת?.. ואני רואה 6/6 והכל טוב פשוט לידע כללי. די נלחצתי מכל העניין כי מכיתה י' אני לא עשיתי בדיקה שזה אומר שאני עכשיו בכיתה יב' מסיים כבר ויצא בערך ששנתים לא עשיתי בגלל זה עלה לי המספר בחצי הוא היה -3 ו -3.25 זאת הייתה הטעות והסקתי מסכנה שכל שנה חייב לבדוק. וגם השבוע הלכתי לאופטיקה הלפרין כדי לבדוק כמה עדשות עולות והוא עשה לי את אותה הבדיקה עם המכונה ששמים את הסנטר ומסתכלים על תמונה ודי נילחצתי והוא אמר לי הנה הכל בסדר אצלך זה המספר שלך וראיתי כזה סטייה של קצת מהמספר שיש לי במשקפיים אז אמרתי מה זה לא יכול להיות המכונה חייבת להיות מדויקת בקיצור זה די הלחיץ אותי כל הקטע הזה של המכונה הזאת. ארצה לדעת מה יותר בודק מדויק המכונה הזו או המין לוח הזה שיושבים בחדר חשוך כזה וככה בודקים בעצם תמספר המדויק של העין ויותר ביסודיות. חח סליחה על הכתיבה הארוכה הזאת אבל הייתי חייב לשאול אותך את זה.
סימון שלום, אין שום ספק שבדיקת האופטימטריסט היא מדוייקת. בדיקת המכונה היא בדיקה משלימה או מכוונת אולם הבדיקה האמיתית והנכונה היא בדיקת האופטימטריסט. לעולם אל תסכים לעשות משקפיים לפי בדיקת המכונה. אחוזי הסטייה שלה גבוהים מאוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מדוע יש שינויים תכופים בחדות הראייה לחולי סכרת?
ירמי שלום, במידה ויש פגיעה ברשתית מסכרת, שינויים בצקתיים, דלף נוזל ברשתית או דימומים יכולים לגרום לפגיעה בראיה. חוסר איזון בסוכר יכול לגרום לשינוי בהרכב הנוזלים בעדשת העין הגורמים לשינוי ברפרקציה. איזון ורמות סוכר נמוכות וקבועות חשובים בשמירה על הראיה ומניעת תנודתיות של הרפרקציה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום... לפני כחודש וחצי עברתי בדיקה שקבעה שאני מתאים לעבור ניתוח להסרת משקפיים.במקביל הלכתי לרופא עיניים שלי לבדיקה שגרתית ואחרי כל מיני בדיקות נמצא שיש לי נוזל סביב עצב הראייה ולחץ גולגולתי גבוה.בימים אלה אני מתחיל לקחת כדורים להורדת הנוזלים והלחץ.רציתי לשאול אם לאחר הטיפול בכדורים וכשהלחץ יירד אני עדיין יהיה כשיר לעשות את ניתוח הלייזר או שאני אצטרך בדיקת התאמה נוספת?
דרור שלום, אני ממליץ לחזור על בדיקת התאמה עם גמר הטיפול כולל בדיקת שדה ראייה לפני שעושים טיפול בלייזר. במידה והכל תקין אין מניעה לבצע את הניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אבחנת רופא העינים BLERHARITIS הפתרון שלו כל יום חצי שעה לפחות לשים שקיות קמומיל על העינים. טוען שאין פתרון אחר. 1. האם נכון שאין פתרון אחר? כי קשה ליישם המלצה כזו.. 2. ראיתי בבית המרקחת טיפות הומפטיות שמתימרות לטפל בבעיה זו בשם אוקולוהיל . האם הצוות הנכבד יכול להתייחס לנושא? האם כדאי לנסות ואין סכנה של נזק לעין? בתודה
שאול שלום, זוהי שאלה חוזרת. יש לבדוק את הגורם לבלפריטיס. ברוב המקרים מדובר בתגובה אלרגית (אמונית) לחיידק המצוי בקשקשים הנופלים מהשער לגבות ולריסים. במידה ונפתרים מהקשקשים נפתרים מחלק מהבעיות. שימוש בשמפו נגד קשקשים כולל חפיפה של הגבות והריסים. נקוי העפעף וטיפות סטרואידיות יחד עם אנטיביוטיקה יכולים לעזור. מדובר בטיפול ממושך עם ירידה הדרגתית במינון, אולם הקפדה יכולה לפתור לחלוטין את הבעיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר. לוינגר, בשלושת החודשים האחרונים היו לי ארבעה פעמים דלקת של הלחמית. אחרי שיחזור שעשיתי, שמתי לב שאחרי כמה שעות שאני מתאפרת עיני נעשות אדומות אש, כואבות מאד, מגרדות, ודוקרות פלוס הפרשה לבנה מהעין. אחרי הפסקה של כשבועים שלושה, שוב ניסיתי להתאפר ושוב חתפתי את הדלקת הזאת. כשניסיתי לבודד את המוצרי איפור, גיליתי שכניראה אני רגישה לצלליות של קליניק (שזה היפואלרגי). בסיטי של העין לא נמצא ממצא פתולוגי ובכל זאת הרופאה של בית החולים חושבת שזה לו דלקת אלרגית כתוצאה מאיפור. האם צללית יכולה לגרום לדלקת של הלחמית ולמה? ואיזה סוג של איפור כן מותר לשים?
אסתי שלום, לעיתים קרובות באיפור שהוא אינו סטרילי ישנם חיידקים הגורמים לתגובה או לדלקת של העין. במקרים אלו אני ממליץ להחליף איפור או לעשות איפור קבוע. יתכן והאיפור עצמו הוא הגורם שמדביק אותך כל פעם מחדש. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לכולם, ילדתי בת ה5 סובלת מזה כשבועיים מכאבי ראש. האבחנה משוערת של הרופאת עיניים היתה HEADACHE MYOPIA (קוצר ראייה). הילדה ביצעה בדיקת פונדוס ואלה ממצאים: מקטע קדמי - תקין בשתי העיניים. קרקעית עיניים - דיסקה עם גבולות ברורים, בעין ימין יש לראות מעט הרמה נוזלית של NFL ללא דימומים. מקולה - תקינה. קוטב אחורי צמוד. ניראה כמבנה אנטומי. האם מישהו יוכל לעזור לי בחוות דעת לגבי סיבת כאבי הראש לילדה? נתנו לי הפנייה למרפאה אורטופטית להמשך בירור אבל התור הוא עוד זמן רב, ורציתי לקבל יותר מידע עד אז ולא לשבת בחיבוק ידיים שכן הילדה כואבת בינתיים. בתודה מראש.
אבי שלום, בדיקת העיניים כפי שציינת היא תקינה, לא אובחן לחץ תוך גולגלתי מוגבר היות וגבולות הדיסקה ברורים. כדי לקצר תהליכים אני ממליץ לך לפנות לאופטומטריסט שיבצע לביתך בדיקת רפרקציה ובאותו זמן גם בדיקת תפקוד שרירי העיניים . בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום, הילדה שלי נולדה בשבוע 25 בביקור חולים היום היא בת 9 חודשים את הבדיקות בפגיה אתה עשית והכל היה תקין תודה לאל(הזדמנות לומר לך שוב תודה!) בתאריך 17/5 היא עשתה בדיקת עיניים בהר הצופים ושם הרופא ראה שיש כנראה פגיעה בעצב העין, הם ביקשו שנעשה בדיקה נוספת בעין כרם ואמרו שיכול להיות בהרדמה מלאה או שילדה תישן , אני לא מוכנה לעשות הרדמה מלאה בשום פנים ואופן, תוכל בבקשה להסביר לי מה בדיוק בודקים , איך, ומה זה בדיוק בעיה בעצב?
ליאת שלום, לא ברור לי במה מדובר? לעיתים מבצעים בדיקה של תפקוד עצב הראיה בהרדמה כללית בעזרת בדיקות אלקטרופזיולוגיות כדי לבדוק הולכה ותפקוד העצבי, לא ברור לי סוג הבדיקה אותה רוצים לבצע לילדה , תנסו לקבל פרטים נוספים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר תודה על המענה, ניסיתי לברר עם הרופאה מה בדיוק היא רוצה לבדוק אך לא קיבלתי תשובה ברורה, היא פשוט רוצה לבדוק את העצב ולראות האם היא נולדה כך ואם לא מה הסיבה של הפגיעה,אבל אני רוצה להבין מה בדיוק הסיכון אם אני לא עושה את הבדיקה בשלב כזהבגלל הרדמה מלאה ובכלל אני רוצה להבין מה זה בדיוק פגיעה בעצב מה ההשלכות? אני אשמח לקבל חוות דעתך האם אפשר להגיע אליך לבדיקה? בתודה מראש.
שלום. אני עברתי ניתוח פטוזיס מולד בעין אחד לפני שבוע ואין הבדל העין עדיין קטנה האם זה נורמלי ?
גלי שלום, נראה לך רציני שאוכל לענות על שאלתך בצורה מלאה מבלי לראות במה מדובר? בכל מקרה, החלמה מניתוח אורכת מספר ימים ואף שבועות, תהליך הבצקת סביב הניתוח יכול בעצמו לגרום לפטוזיס, אולם שוב , קשה לי לענות לך דרך האינטרנט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני בסוף התשיעי ונדבקתי בדלקת עינים. האם זה בטוח להשתמש בטיפות תרוצידין בימי ההריון או יש משהו אחר מתאים? כרגע אני ללא טיפול. תודה
דולי שלום, תלוי מאיזו דלקת את סובלת, אם מדובר בדלקת ויראלית שזוהי הדלקת השכיחה מכולם, אין צורך בטיפות אנטביוטיקה, תרוצידין היא אנטביוטיקה טובה בחודש התשיעי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דלוינגר, מזה 3 שבועות אני מתעוררת בבוקר עם שקיות מתחת לעיניים, לאחר שעתיים רוב הנפיחות יורדת, ונשארים קמטים עבים באזור ובתוספת עור יבש. באמצע היום זה מעט מגרד, ובערב מאוד מגרד. במהלך שלושת השבועות היו ימים שזה היה פחות נפוח/לא מגרד. היום התעוררתי עם נפיחות מאוד גדולה שלא כל כך יורדת ומגרדת. התחלתי להרכיב עדשות לפני כ 5 חודשים ( עדשות דו שבועיות). אשמח לתגובה מהירה, תודה יפעת
יפעת שלום, מדובר בתגובה אלרגית בעיניים, אם היא לא הייתה קיימת לפני שהתחלת להרכיב עדשות מגע,או שזה הוחמר, אזי אני משייך זאת לעדשות המגע או לחומרי הנקוי של העדשות, בכל מקרה אני ממליץ להפסיק להשתמש בעדשות מגע ולפנות לאופטמטריסט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר, לפני כחודש ושבוע היה לי כאב בעין בלילה (כאילו נכנס לי משהו לעין) וביום שלמחרת ראיתי מטושטש. הייתי אצל רופא עיניים שאמר שיש לי פצע חוזר בקרנית עקב שריטה ישנה (כנראה 10 שנים) ושאני אשים משחה מסככת וטיפות ג'נטיל כל 2-3 שעות. מאז זה חזר לי 4 פעמים כשהפעמיים האחרונות במרווח של יומיים. אני מאוד סובלת מזה! מה ניתן לעשות? האם יכול להיות שהמשחה המסככת רק מגבירה את ההישנות של הפצע? תודה, יעל
יעל שלום, מדובר בארוזה חוזרת של הקרנית עקב חולשה של האפיתל (שכבה עליונה של הקרנית).בשלב הראשון במקרים אלו מומלץ לשים עדשה טיפולית למשך מספר ימים שתמנע תלישה של האפיתל ע"י העפעף שנדבק בלילה, במידה וזה לא עוזר ניתן לטפל בארוזיות חוזרות ע"י שיוף הקרנית עם לייזר וחיזוק החיבור של האפיתל. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ביתי בת כשנה ומחצה עם בעיית פזילה ומשתמשת בעיקר בעיין אחת בבדיקה אצל רופאת עיניים נאמר לנו כי יש נקודת עכירות במרכז העדשה אשר ככל הנראה היא הגורמת לכך הרופאה טוענת שהדבר לא מצריך ניתוח אבקש לשמוע מהם דרכי הטפול בכך
משה שלום, פזילה מציינת חוסר תפקוד מלא של הראיה. אחד הגורמים לפזילה הוא ירידה בראיה והתפתחות עין עצלה, במידה והגורם הוא אנטומי, כמו שזה אצל ביתך (עכירות בעדשה) קטרקט באחת העיניים, יש צורך לטפל במצב כדי למנוע התפתחות עין עצלה בדרגה קשה. בשלב הראשון מומלץ לסגור את העין הטובה ולחזק את העין החלשה, במידה והעכירות קשה יש צורך בניתוח קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית ובהמשך טיפול במניעת התפתחות עין עצלה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לאחרונה החלתי לסבול מדמעות בעיים שמאל + הפרשה מוגלתית. הדבר גרם לי לגירוי חיצוני בקצה העין. הרופא סבור שהדבר נובע מהצרות בצינור הדמעות ונשלחתי לשטיפת דרכי הדמעות. השאלות שלי: איך מתבצעת הפעולה? האם עליי להגיע עם מלווה? האם נדרש לאחר מכן מעקב /טיפול (אני אמורה לנסוע לחו"ל מספר ימים לאחר מכן) תודה רבה יעל
יעל שלום, מדובר בפרוצדורה פשוטה, מרדימים את העין בעזרת טיפות הרדמה בלבד , בעזרת קנולה נכנסים לצינור הנקוז המצוי קרוב לאף ומבצעים שטיפה עם נוזל סלאין ,במידה ויש הצרות או חסימה חלקית יש קושי בהתחלת השטיפה , אולם עם הפתיחה תרגישי טעם מלוח של מי השטיפה בפה, היות וקיים קשר בין העין,אף והפה . לעיתים אם הנוזל לא עובר יש צורך בנסיון הרחבת תעלת הנקוז בעזרת צינורית מתכת דקה, במידה ושתי הפרוצדורות לא עוזרות אין מנוס מניתוח מורכב יותר. בדרך כלל שטיפת דרכי הדמעות היא פרוצדורה פשוטה ואין צורך במלווה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
האם בדיקת פונדוס פירושה בדיקה של רשתית העין, או קרקעית העין, או שזה היינו הך? תודה מראש טלי
אני בן 72,אחרי ניתוח קטרקט שעבר בהצלחה. אני רואה מטושטש אותיות קטנות. בבדיקת ראייה נמצא שאני רואה 6:24. הרופאה אישרה שאני יכול לנהוג, אבל אופטומטריסט לא נתן את האישור. מעבר לזה, אני בריא לגמרי. הרופאה הסבירה שמדובר בהתייבשות של הרשתית שנוצרת עם הגיל. 1. איך אני יכול לשפר את הראייה? האם ניתוח לייזר להסרץ משקפיים יעזור? כמה זמן אחרי ניתוח קטרקט ניתן לעשות ניתוח לייזר? 2. איך אני יכול לקבל אישור לרשיון נהיגה? תודה מראש, משה
משה שלום, ממה שכתבת לי, אני מסיק שאתה סובל מנוון יבש של מרכז הראיה ברשתית Dry A.M.D בדרך כלל אין לרפואת העיניים פתרון לבעיה זו, אולם יתכן ומשקפיים מתאימים לאחר ניתוח קטרקט יוכלו לשפר את ראיתך. ניוון רשתית יבש מתבטא בדלקת במרכז הראיה הגורמת לטשטוש , לצערי לא ניתן לקבל רשיון כאשר הראיה פחות מ- 6/12 ולך יש 6/24 באותה עין, אולם נשאלת השאלה מה עם העין השניה? בכדי לקבל אישור לנהיגה מספיק שיהיה לך 6/12 בעין אחת ושדה ראיה מעל 100 מעלות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה על התשובה. אני לא בטוח שהעין השניה יותר טובה. למה אתה מתכוון ב"משקפיים מתאימים"? האם כדאי לי לעבור ניתוח קטרקט גם בעין השניה, למרות שאין לי שיפור בראייה? מה אני יכול לעשות ולאיזה מומחה לפנות, כדי לשפר את המצב. בנוסף, האם הניוון שאתה מדבר עליו הוא תורשתי? האחים שלי לא סובלים ממנו. האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להאט את הניוון, מה להמליץ לילדים שלי? והכי חשוב, האם הניוון יכול לגרום לעיוורון? תודה מראש, משה
שלום, לצערי לפני כ-3 שנים לקיתי בבלפריטיס שמציק לי כ ל היום וכל יום.אני מנקה כל בוקר המוגלה שמצטברת בעיקר על עפעפ תחתון\משתמתש נון-סטופ בטיפות עיניים ללא חומר משמר\ כשהיה צורך קיבלתי גם טיפות אנטיביוט'. הפגיעה באיכות חיי קשה כי בחדר -אולם עם מיזוג אחרי 5 דקות בלבד העיניים אדומות ומציקות עד מאד. האם ייתכן שלא נמצאה תרופה שתחסל הבלפריטיס? הבנתי שזה כרוני וקשה לקבל זאת. אני גם מבינה שתרופת דוקסילן היא חריפה מדי. תודה על תשובתך, יעל
יעל שלום, חלק מהטיפולים שאני נותן נגד בלפריטיס שאותו לא ציינת שאת עושה הוא לחפוף את הראש בשמפו נגד קשקשים , לחפוף את הגבות והריסים עם קצף השמפו בכל יום. לעיתים קרובות הגורם לבלפריטיס הם החיידקים הנופלים עם הקשקשים על הריסים והגבות, הגוף מפתח התנגדות אמונית נגד החיידקים המשמשים כטריגר לתהליך הדלקתי הכרוני. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בני קיבל הפניה לניתוח כלזיון. רציתי לדעת מה זה כלזיון ?במה כרוך הנתוח ? האם יכולה להיות פגיעה בעין בעקבות הניתוח ?האם זה סוג של גידול ? (יש לו גידול קטן מתחת לעפעף התחתון שניראה כמו חצ'קון) אודה לתשובתך .
זיווה שלום, מדובר בבלוטת שומן שצינור הניקוז שלה נסתם. חסימת צינור ניקוז השומן גרם להצטברות נוזל השומן ולהתפתחות אבצס חיידקי (שעורה), כלזיון הוא החומר שנשאר בבלוטת השומן שלא נספג לאחר הדלקת החריפה. חומר זה עובר התארגנות ובחלק מהמקרים צריך לנקז אותו, טיפול האורך 5 דקות משתחררים מיד הביתה , מדובר בניתוח מאוד פשוט ע"י הרדמה מקומית, הבעיה היחידה עם כלזיון הוא הישנות התופעה וצורך בניקוזים חוזרים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לך ד"ר לוינגר, האם ניתוח הווטקומה במקרה של היפרדות הזגוגית כאשר אין בעיה עם הרישתית,הוא לא ניתוח אשר מחייב שכיבה במשך שבועיים עם הפנים מטה?האם לא מדובר בניתוח שההחלמה אורכת כ-3 חודשים?לפי תשובתך אני מבין שבסה"כ מדובר באופרציה לא כל כך מסובכת מבחינת החולה.שאלתי הנוספת היא האם רופאת העיניים שלי במכבי היא אשר אמורה להחליט אם לשלוח אותי לניתוח. תודה על עזרתך הרבה. יורם
יורם שלום, החלפת הזגוגית הוא טיפול יחסית שאינו מצריך שכיבה על הבטן וניתן לחזור לתפקוד רגיל מידית. ניתוחים אלו מבוצעים בבית החולים וניתן ללכת עוד באותו יום הביתה ולחזור לעבודה למחרת הניתוח. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום! עברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים במרפאות אריאל לפני כ-4 שנים, מאז הניתוח אני סובלת מהתקפים בשתי העיניים בלילות, (בד"כ לפנות בוקר), מתוך שינה אני מרגישה כאב חד מאוד בעיניים (התחושה היא כאילו חורטים לי בעין עם זכוכית), מאותו הרגע העיניים מתנפחות לי ויורדות לי המון דמעות ובערך יומיים אני לא מצליחה לפתוח את העיניים וסובלת מכאבים חזקים ומסינוור , כשאני מגיעה לרופא הוא אומר שיש לי שריטה רצינית בקרנית ושם לי עדשות וטיפות ומשחת אנטיביוטיקה, ועד שזה עובר כעבור כמה ימים אני מקבלת התקף כזה שוב. יש לציין שאני משתמשת קבוע בהילו- קומוד במשך היום והלילה, ולפני השינה מורחת גם משחת דורטירס אך ההתקפים ממשיכים לבוא רגיל. ביקרתי אצל ד"ר אביזמר בוולפסון והוא הציע להשתמש בטיפות סודיום 5% למשך חצי שנה, 4 פעמים ביום, כרגע אני שמה את הטיפות האלו כבר 3 חודשים אך עדין אין כל שיפור... לתגובתך אודה... נ.ב אני מחפשת מומחה לקרנית האם ניתן להגיע אליך ליעוץ??? תודה!
ק'ארין שלום, מדובר בארוזה חוזרת של האפתל (שכבה עליונה בקרנית) מופיעה בשינה העפעף נדבק לקרנית וכאשר את פותחת את העין העפעף גורם למשיכה של האפתל , במקרים אלו במידה וטיפול רגיל של עדשה טיפולית לא עוזר מומלץ לבצע חזוק דבקות האפתל, במקרה זה מורידים את האפתל הפגוע ומטפלים בלייזר באותו איזור שנפגע . בטיפול זה סיכויי הצלחה גבוהים ביותר ומונע את השנות הארוזה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בעיקר ביום עם שמש, ישנן כתמים שחורים (בערך שלושה) שמציקים נורא מלווה בכאבי עיניים חזקים, האם יש טיפול?
נועה שלום, השאלה שלך מקבילה לשאלה הקודמת. מדובר בהתנזלות הזגוגית ובחלק מהמקרים אף להפרדות הזגוגית מהרשתית ועצב הראיה. נקודות עכרות בזגוגית מופיעות בשדה הראיה וגורמות להפרעה של נקודות או פסים המוחמרים על רקע לבן ובאור. לצערי אין טיפול טוב להפרעה זו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בוקר טוב יש לי באופן כללי בעייה של "שלג" וכל מיני הפרעות כאלה במשך שנים. בעבר אמר לי הרופא שזה עניין של נוזלים בעיין וכולי. בימים האחרונים לפעמים ,בעיין אחת בלבד, אני רואה פתאום נקודה שחורה צפה במרכז העיין. במיוחד לאחר שאני פותח עיניים לאחר שינה או נמנום וכדומה. ברצוני גם לציין שאני סוכרתי (סוג 2 )מאוזן איכשהו על ידי דיאטה ללא תרופות, אך לא תמיד מאוזן היטב. האם זה יכול להיות קשור לזה? מה הסמנים של סוכרת בעיניים? אמנם אני עושה דיאטה וזה מאזן אותי בסוכר , אך לא תמיד אני עושה את הדיאטה כמו שצריך כך שלא תמיד אני מאוזן והאמת שרופא כללי אמר לי שעלי לקחת תרופות לאיזון הסוכר, מאחר שאני לא עקבי לגמרי בדיאטה שלי. בברכה
דני שלום, לפי דעתי מדובר בהפרדות של הזגוגית,ממצא שכיח מאוד שאינו קשור בסכרת , הנקודה השחורה בולטת על רקע לבן ובאור חזק. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני חולה פרקינסון, התחלתי להשתמש במשקפי קריאה מסוג אופיס, זה לא כל כך הסתדר-חזרתי לאופטימטריסט ונאמר לי שיש לי פזילה קלה בצד אחד. אף פעם לא היתה לי פזילה! אני אכן חש שבשנה החולפת ראייתי משתבשת, אני בן 45 מה זה? מה עושים? תודה מראש
שלום, יתכן והפזילה קיימת שנים ורק לא נבדקת בעבר, פזילות רבות מופיעות כחלק משינויים ברפרקציה ומאמץ הראיה, שמוש במשקפיים מתאימות יכול לתקן פזילות אלו, למעשה אתה הגעת לגיל שבו אנו סובלים מפרסביופיה , כוונתי לקושי בקריאה מקרוב , ולכן ראיתך משתבשת , מאמץ בראיה לקרוב יכול לגרום להחמרה או להופעת הפזילה. משקפיי אופיס מטרתן לתקן את הפגיעה בראיה, אולם יש צורך בזמן התרגלות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
,
שלום, עברתי לפני כשנה ניתוח לאסיק. מאז אני סובל מירידה בראיה בעיקר בשעות הלילה(הילות וטשטוש). האם קיים טיפול לבעיות אלו? קראתי שהטיפולים הנפוצים הם טיפות לכיווץ אישונים(האישונים שלי בגודל 7.5) או עדשות מגע קשות מותאמות אישית? תודה רבה
ק. שלום, אנשים רבים מגיעים לטיפול כשהם סובלים מהילות , תלונה של הילות לאחר ניתוח לייזר היה שכיח בעבר, אולם כיום שמוש בטיפולים מסוג ה- wave front המשודרגים, יכול להסיר ולתקן הילות אלו, יתרה מזו ניתן לבדוק בצורה טובה את כמות ההילות וחומרתן ובהתאם לכך גם לטפל בהן. חיילות האוויר ממליצים לטייסים הסובלים מירידה בראיה בלילה לעבור טיפולי לייזר משודרגים עם מכשירי לייזר מהדור המתקדם המטפל לא רק בחדות הראיה ,אלא בעיקר באיכות הראיה וכל מה שקשור להפרעות בראית לילה. בשלבים בינוניים ניתן להשתמש בטיפות Alphagan המונע הרחבת אישונים בלילה והחמרת ההילות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני מוצאת עצמי נחבלת בגופי כי אני מפספסת מכשולים בסנטימטרים וזה יכול להיות מאוד כואב. לדוגמא במעבר דרך דלת אני מתנגשת במשקוף ונחבלת באגן או פתיחת דלת של רכב אני פוגעת בראשי וכד'. לא נעים ומאוד כואב. האם זה קשור לראייה שלי? אני קצרת רואי. תודה.
לוטם שלום, חבלות ופספוסים יכולים להגרם מהפרעה או הצרות בשדה הראיה או מאפקט הפריסמטי של המשקפיים, התמונה המתקבלת בעין אינה זהה למקרים במרחב ויש חשיבות להתרגל לראיה מרחבית טובה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
