פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לד"ר לוינגר שלום אני בת 55 עם מיאסטניה גרביס בת 9 שנים.לחלוטין. לפני 3 שנים נותחתי בעפעפיים (אצל רופא אוקולפלסטי) בגלל המיאסטניה ומצבי הגופני מאז מצויין אך לצערי עין אחת מאז הניתוח אינה נסגרת היטב בלילה ועד היום אני נאלצת למרוח ג'ל . לעיתים קרובות, למרות המריחה, אני מתעוררת עם כאבים בעין, אדמומיות קשה ודמעות.. האם ניתן להיפטר מהמטרד הזה, האם ניתן ורצוי לבצע ניתוח תיקון? בתודה מראש
רימונה שלום, יש מספר אפשרויות ניתוח, הפשוטה ביותר היא משקולת זהב המושתלת בעפעף עליון ועוזרת לו להסגר או לסגור את המרווח הקיים ע"י ניתוח הפוך לניתוח הראשון שבוצע לפני שנים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני בן 18 ואובחן אצלי קראטוקונוס בגיל 16. כבר שנתיים אני מרכיב עדשות קשות שעושות את העבודה באופן מעולה. אך השימוש היום יומי בלתי נסבל ובתנאי רוח, אבק ושמש חזקה אני סובל מאוד, עולות לי דמעות שמשבשות את הראייה. האם קיים איזה שהוא טיפול לקראטוקונוס ולהסרת העדשות שייתן לי ראייה מלאה?
יותם שלום, לאחרונה פיתחו מספר טיפולים לקרטוקונוס במיוחד כשמדובר בגילך הצעיר, הטיפולים המקובלים הם השתלת טבעות בקרנית, Cross-linking, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים בתחום להתייעצות . כמו כן ישנן כיום עדשות מגע איכותיות לקרטוקונוס, בכל מקרה עקב גילך הצעיר יש מקום לשקול טיפולים לעצירת הדרדרות המחלה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני מאובחן כבעל RP ושאלתי היא האם אוכל לעבור ניתוח להסרת משקפיים? (אני בן 26 ומאובחן מגיל 17,מצב שדה הראייה לא החמיר ונשאר יציב..)
שלומי שלום, ניתן לבצע טיפול להסרת משקפיים עם מחלת PR אולם יש לבדוק את שדה הראיה לפני הטיפול וכמובן בדיקת התאמה מלאה, ניתחתי די הרבה מטופלים הסובלים מ- PR ללא כל בעיות ואני עוקב אחריהם שנים רבות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה רבה! אני אשמח להתווסף למעגל המטופלים שלך! האם אני צריך לבקש אותך ישירות ברשת עיניים עבור הניתוח??
שלום רב , לאחרונה ביקרתי אצל רופא עיניים עם תלונה על ראייה לקוייה בעין שמאל. אני מרכיבה משקפיים מס' 2.75 וצילינדר 1.75 בשתי העיניים. ראייתי הלקוייה בעין שמאל אינה חדשה ובכל פעם שאני מגיעה להתאמת משקפיים אומרים לי שזה המקסימום שאפשר לתקן. בגדול עם משקפיים אני רואה בסדר 6/6 בימין ו- 6/8 בשמאל. הרופא שלח אותי לעשות בדיקת עיניים ממוחשבת במכון מור והגיעו התוצאות , כאשר במהלך הבדיקה הרגשתי קושי רציני בעין ימין. התוצאות מעידות על סוקטומה פארא -מרכזית תחתונה. יש לי אלייך מספר שאלות ואקווה שתוכל לעזור לי : האם זה יכול להחמיר ? האם יש טיפול שיכול להחזיר את זה למצב תקין ? האם יש מקרים שבהם לבסוף היה עיוורון ? אפשר לקבוע האם זה סטטי או מתדרדר או שתריכים השוואות לשנים קודמות? בוודאי שאגש לרופא אך אני מאוד לחוצה ורוצה לדעת פרטים . מודה לך מראש .
אמילי שלום, בדרך כלל פגיעה זו מקורה ברשתית או בעצב הרשתית ולא ניתן לרפא אותה , בכל מקרה יש מקום לברור הסיבה לסקוטומה בשדה הראיה, בדרך כלל מדובר בממצא יציב וקבוע, אולם קיים שנים רבות. כפי שציינת בשאלה עלייך לפנות לרופא העיניים ולהראות את הבדיקה יתכן והוא ישלח אותך לבדיקות נוספות וכמובן יש צורך במעקב לשלול התקדמות הסקוטומה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, מזה כחצי שנה יש לי ירידה משמעותית בראייה, עם חוסר יכולת להתאים משקפיים. על סמך מיפוי קרנית איבחנו קורטיקונוס.יש ימים בהם אני קמה עם עיניים מאוד אדומות וכואבות, לפעמים במהלך היום יש אדמומיות ועייפות בעיניים,לעיתים אני רואה נוצות. האם תופעות אלה גם קשורות לקורטיקונוס? אודה לתשובתך, אורלי
אורלי שלום, אודם בעיניים אינו קשור למחלת הקרטוקונוס. סיבות רבות לאודם בעיניים השכיח מכולם שמוש ממושך בעדשות מגע היות ואת לא יכולה להתאים משקפיים . נקודות צפות (נוצות) יכולות להיות קשורות לשינויים בזגוגית , בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולבדוק את הסיבה לאודם בעיניים , הסיבה השכיחה ביותר היא יובש בשלוב עם עדשות מגע. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום כבר שלושה שבועות שיש לי כתם שחור קטן בשדה הראיה בעין ימין. הלכתי להיבדק אצל רופא עיניים לפני שבוע. הוא בדק אותי היטב ואמר שהוא לא רואה שום דבר חריג ושאני אחכה שזה יעבור לי. מאז עבר שבוע והכתם עדיין לא עבר. האם כדאי לי לראות רופא אחר לקבל חוות דעת נוספת, או שאין לי מה לדאוג? תודה
ירון שלום, בדרך כלל כתם זז בשדה הראיה מקורו מהפרדות של הזגוגית, במידה ורופא עיניים בדק את הרשתית (הרחבה) ולא מצא ממצא כלשהו עלייך להיות עירני לממצאים של הבזקי אור, נקודות שחורות חדשות או מסך. למעשה אין לרפואת העיניים פתרון לבעיה והדבר היחיד שיש לעשות זה ביקורת כמו שעשית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לבתי משקפיים מגיל 8. המספר החל ב-1.5 וכיום לאחר 4 שנים (בגיל 12) יש לה 5.היא מרכיבה עדשות מגע יומיות. האם יש סיכוי שהמספר ייעצר לאחר שבתקופה זו נתנה צמיחה משמעותית? האם יש משהו לעשות לעצור את גדילת המספר? מאז הבדיקה האחרונה אני מאוד מודאגת וטרודה האם אני עושה את המקסימום. גם בעלי וגם אני מרכיבים משקפיים אך מגיל 17 והמספר אינו גדול כל כך.
נאוה שלום, בדרך כלל המספר גדל במהירות בגיל ההתבגרות ונעצר לאחר הגדילה. העליה במספר נגרמת בגלל התארכות גלגל העין כל מ"מ באורך העין מעלה את המספר בשלושה מספרים. בנות גדלות ומתפתחות בגיל 10-12 שנים ואחר כך נעצרת הגדילה ועימה בדרך כלל מואטת עלית המספרים במשקפיים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני כבן 40 ,סובל מהפרעה בתפקוד מיני בעקבות טיפול תרופתי,כמו כן יש לי עיין עיוורת וקוצר רואי בעיין השנייה.הומלץ לי להשתמש ב:viagra\levitra\cialis ע"י רופא המשפחה.העניין הוא שמתרוצצות שמועות שהתרופות עלולות לגרום לעיוורון או לתופעות שונות הקשורות לעיניים (בעלון המצורף לסיאליס כתוב בפירוש על ירידה פתאומית בראיה או איבוד ראיה) ודבר זה מפחיד אותי מאוד.יש לציין כי מציאת פתרון לבעיית התפקוד המיני קריטית עבורי,אך חובה מבחינתי לשמור על בריאות עיני היחידה.אבקש את חוות דעתכם לסוגיה.בתודה מראש.
שלום, לא ברור לי באיזה תרופה מדובר, ידוע כי ויאגרה יכולה לגרום לדמומים ברשתית, אולם רק במקרים נדירים ביותר עלייך להתייעץ עם רופא עיניים שמכיר את עיינך. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
דר' לוינגר שלום נותחתי על ידך ניתוח לייזר להסרת משקפיים, לפני 10 שנים בהדסה הר הצופים היה לי מס' גבוה וקרנית דקה והיום אני עם משקפיים מס' 2,לא ניתן לתקן. מידי כמה חודשים אני מרגישה תחושה מוזרה בעין ימין, מין לחץ פנימי בעין,שלא פוגע בראיה אך מסב לי אי נוחות, בדקתי לחץ תוך עיני והכל תקין. התופעה נמשכת כשבוע ועוברת. חשבתי שיתכן וזו תופעת לוואי של הניתוח. מה דעתך, כיצד אוכל להקל על ההרגשה בזמן שהיא קורת ? בתודה והערכה חגית כהן.
חגית שלום, אני ממליץ לך להגיע לבדיקת ביקורת, תיקון לאחר שנים רבות מתבצע על פני הקרנית כך שלעובי הקרנית יש פחות חשיבות ,לגבי לחץ בעין כל מאמץ של קריאה או עבודה בעין יכול לגרום ללחץ, בכל מקרה אני ממליץ לך לבוא לביקורת. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לד"ר לוינגר, ביום ה' 4.6.09 נקבע לי ניתוח להסרת משקפיים.לצערי בשבועיים האחרונים אני סובלת מתופעות ורטיגו - סחרחורות קשות ותחושת כובד בעיניים. האם כדאי לדחות את הניתוח עד להבראה מלאה(ביומיים האחרונים התחושה יותר טובה)או שאפשר לעשות את הניתוח.
סיגל שלום, בדרך כלל סחרחורות מקורם מהאוזן ומגורם ויראלי, תופעות אלו חולפות תוך ימים, במידה ועדיין את סובלת מסחרחורות ביום הטיפול , אזי מומלץ לא לגשת לניתוח רק בגלל נוחות והרגשה כללית טובה , אולם ניתן לחכות עד ליום הניתוח ולראות האם הסחרחורות חלפו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
באפריל 2004 עברתי ארוע של AION בעין ימיןבשדה ראיה רואים שאיבדתי 50% של החלק התחתון בעין, אני בגיל 53 ומאז הארוע בצעתי את כל הבדיקות האפשריות ול מצאו לכך את הסיבה . הנני מטופל באספירין, כפי שהבנתי זה סוג של ארוע מוחי וזה נושא שמדאיג אותי מאד. אני נמצא במעקב נוירולוגי כל 6 חודשים,השאלות שלי הם 1. האם זה יכול להתרחב לכל העין? והאם גם לעין השניה 2. האם זה ארוע מוחי? תודה .
שקד שלום, לא מדובר באירוע מוחי, זה או קריש דם או שטף דם. כפי שהדבר קורה באירוע מוחי- מדובר באי כימיה של כלי הדם הקטנים המזינים את עצב הראיה תופעה שלעיתים קרובות לא ידוע מה הסיבה להופעתה. אם במקרה של אירוע מוחי יש חסימה בהספקת דם בכלי גדול, כאן מדובר בכלי קטן זאת במידה ואבחנה של Aoin נכונה, היות ויכול להיות שמדובר בחסימה עורקית של עורק הרשתית ואז לא מדובר ב Aion אלא בטרומבוזה של העורק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ניתן למצוא התייחסות לסיכון לארוע בעין השניה במאמר הנמצא באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת:www.dr-kalish.com . הקישור המתאים: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/7/index.htm
יש משהו שמטריד אותי זמן רב. עשיתי את מבחן אישהרה לעיוורון צבעים באינטרנט ולדאבוני לא ראיתי את מרבית המספרים המופיעים בעיגול. האם זה אומר שאני עיוור צבעים? ואם כן אפשר לדעת באילו גוונים? זה חשוב לי מאוד מכיוון שאני תכננתי לשרת ביחידה מובחרת. אודה מאוד על העזרה.
שלום, העיוורון השכיח אצל בנים 15% מהאוכלוסיה הוא לאדום וירוק. אם לא ראית את הצבע יתכן ואתה סובל מעיורון זה. בדיקת אשהרה מהימנה מאוד, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לבדיקה חוזרת כדי לאמת או לשלול את חששותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איך זה יכול להיות אבל? אני רואה כל צבע רגיל אבל כשמדובר בבדיקה הזאת אני לא רואה... אני מבחין בצבע הירוק והאדום ויכול להבדיל ביניהם ללא שום בעיה.
שלום דר', בת 65 עברתי נתוח קטרקט והשתלה לפני יומים , בביקורת אתמול היה בצקת בעין דומעט וגם האך ואדומה מאוד ויש כאב עכשיו פחות בבדיקה לא ראיתי כלום ורגישות לאור חזקה ביותר האם זה נורמלי או מצב בעיתי ? לפני 3 חודשים התגלה גלוקומה 25 והשניההשניה 27 עכשיו 12 והשניה 14 טיפות שקיבלתי אחרי ניתוח ...סטרודקס+טוברקס 1כפול 6 פעמים ביום כמה זמן יורדת הבצקת מהעין או חיבת ללכת לביקורת שוב מחר ? תודה על תשובתך
לולי שלום, לעיתים קרובות לאחר ניתוח קטרקט יש בצקת של הקרנית שחולפת תוך מספר ימים ע"י שמוש בטיפות והתאוששות תאי האנדותל. מדובר בתופעה שכיחה אחרי ניתוח קטרקט. חשוב מאוד שלחץ תוך עיני ישמר כי גם הוא יכול להגביר בצקת של הקרנית במיוחד שלפני הניתוח סבלת מלחץ גבוה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה דר' , תודה על תשובתך אבל בעיין בנוסף דלקת חריפה בביקורת היום ,המשך סטודקס 1 טיפה כול שעה ו colircusi טיפה אחת 3 פעמים ביום נגד כאבים בדרך כלל קורא מצב כזה ? ממש כואב צורב ודומע ביקורת עוד שבוע מה דעתך דר' ? ממש דואגת וכואבת תודה על התשובה מראש
שלום ,לפני כ 3 ימים הופיע לי בפתאומיות שטף דמי בעין (ימין)שנראה על גלגל העין בלבד. כתוצאה מכך הופיע רגישות קלה מאוד ועין דומעת מעט .סימני הדם כמעט ועברו אך היום יש תופעה חדשה והיא טישטוש קל של הראיה (בעין אחת בלבלד). האם זה מצביע על תופעה כלשהיא. אגב אני בן 44 ומתאמן 5 פעמים בשבוע בחדר כושר
דוד שלום, לעיתים לחץ בהרמת משקולות או גרוד של העין יכול לגרום לדמום בלחמית. מדובר בתופעה שכיחה ולא מדאיגה. הדמום נספג מעצמו תוך מספר ימים או שבועות. טשטוש הראיה מצריך בדיקה אצל רופא עיניים, אני לא משייך זאת לדמום. יתכן ורק בגלל הדמום בלחמית בדקת את הראיה ושמת לב שעין אחת רואה פחות מהשניה היות וביום יום אנשים לא סוגרים את אחת העיניים אלא משתמשים בשתי העיניים ביחד ורק במקרים של בעיה כלשהיא באחת העיניים, רק אז משווים את הראיה בין שתי העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
טיפות סטרואדיות לעיניים, שימוש רב יכול לגרום לנזק כלשהו?
גבי שלום, שימוש ממושך בטיפות סטרואידיות יכול להעלות את הלחץ התוך עיני ולפתח קטרקט, להוריד תנגודת של העין והופעת וירוסים כגון הרפס. בכל מקרה של שימוש בטיפות סטרואדיות ההוראה צריכה להנתן ע"י רופא עיניים או שהמעקב יהיה ע"י רופא עיניים, לבצע בקרה מספר שבועות ולהשתדל לא להאריך את הטיפול מעל הצורך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי הרגשה שיש לי יובש בעיניים ,איך אני יכול לדעת אם באמת יש לי יובש בעיניים.
איזה תרופה הכי טובה ליובש בעינים? תודה
ברק שלום, קיימות מספר סיבות ליובש בעיניים ולכן הטיפול בהתאם לסיבה. אם מדובר באיכות דמעות לא טובה כגון רכוז שומנים נמוך ואז הדמעות מתייבשות מהר, אזי יש צורך במשחות וטיפות שומניות. אם מדובר ביובש עקב חוסר יצירת דמעת , אזי יש צורך בטיפות עיניים או חסימת דרכי הדמעות. כפי שציינתי בשאלה הקודמת, כיום יש טיפות עיניים שמסוגלות להגביר יצירת דמעות ולשפר את איכותן לא רק בזמן הזלפת הטיפות אלא גם לאחר ההפסקה בטיפול. (לדעתי מחירן יקר יחסית). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ברק שלום, יש מספר בדיקות שניתן לבצע כדי לדעת באיזה סוג יובש את סובל ובהתאם לכך גם מטפלים בבעיה, הבדיקות פשוטות ומהירות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני סובלת כשנה מיובש כרוני בעיניים ,גירויים ואלרגיה לאבק דשא וכותנה,ב4 חודשים האחרונים המצב החמיר אני לוקחת זדיטן פעמים ביום 10 טיפות comod ביום+refresh כ10 טיפות ביום בנוסף התחלתי בדיקור סיני ובתזונה לפי סוג הדם+תוספי מזוןבהתאם להמצלת נטרופטית.אני מרטיבה את העיניים בתה קמומיל כל יום,לוקחת כדור נגד אלרגיה אך לא תמיד עוזר,היובש והגירוי בעין יותר מהאלרגיה ,רופאי העיניים מייעצים לי להמשיך לקחת את הטיפות,אך עדיין אין הטבה הייתי אצל מספר רופאים במהלך השנה .ללא תוצאות. אני מיואשת... לתשובתך אודה-רינה
רינה שלום, ישנם טיפולים נוספים שיכולים להשלים את הטיפול נגד יובש כגון אטמים (פלגים) בצינורית ניקוז הדמעות. אפשר להתחיל בפלגים זמניים ובמידה וזה עוזר לתקופה קצרה (שבוע) עד שהפלגים נספגים ואז חוזר היובש, סימן שהפלגים עוזרים. במקרים אלו ניתן לשים פלגים קבועים ולשמור על רטיבות העין. אופציה נוספת היא שימוש בטיפות Restasis שמשפרות את איכות הדמעות ומגבירות הפרשת דמעות של בלוטת הדמע ולמעשה משמשות פתרון טוב לבעיית היובש היות וגם לאחר הפסקת הטיפול הפרשת הדמעות נשארת תקינה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יובש בעיניים יכול לגרום לעייפות ולשינה ולסחרורות?
מאיר שלום, יובש בעיניים יכול לגרום לעייפות ושינה אך לא גורם לסחרחורת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עוד שאלה בבקשה,יובש בעיניים יכול לגרום לכאבי ראש במצח?
שלום רב, האם יתכן שיש קשר בין היפרדות רשתית לטיפולי הפריה - הורמונים, הרדמות מלאות? תודה
שיר שלום, לא תואר קשר בין טיפולי הפריה והרדמה כללית עם הפרדות רשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שבועיים עברתי ניתוח שלא היה קשור לעצב הראיה אבל העיניים חלשות ויבשות מה עושים?
לימור שלום, אני ממליץ שתפני לרופא המנתח שלך בהקדם. הוא האיש שמכיר הכי טוב את מצב העיניים שלך. בינתיים תשתמשי בטיפות נגד יובש. יתכן והניתוח גרם ליובש וירידה בהפרשת הדמעות בעין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, מהם הגורמים לעכירות זגוגית בעין ? (הפיכת הג'ל לנוזלי) תודה
וכן גם רציתי לשאול האם זו תופעה (עכירות הג'ל), שמתרחשת בבת-אחת אובצורה איטית? שוב תודה.
ערן שלום, ברגע שהזגוגית נפרדת מהרשתית אזור החיבור של הזגוגית עם עצב הראיה הוא עכור. אולם אזור זה לא נראה בשדה הראיה כאשר הוא מחובר לעצב הראיה היות והוא אזור של הכתם העיוור (שלא מופיע בשדה הראיה). כאשר הזגוגית נפרדת מהעצב אזור עכור זה מופיע בשדה הראיה ונראה כמו זבוב שזז. כל עוד העכירות הזאת הייתה דבוקה לעצב הראיה היא לא הפריעה בשדה הראיה היות וכל אזור עצב הראיה והחיבור שלו לא נראים. הם הכתם העיוור שקיים אצל כל אחד מאיתנו בשדה הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הי, לפעמים שאני מקנח את האף חזק אני ממש רואה ניצנוצים בעניים ומסביב, האם זה קשור לראייה? או שמדובר במשהו אחר?,אני יודע שזה נשמע מצחיק אך בכל זאת זה העניין... האם זה מוכר לכם?
דורי שלום, הלחץ המוגבר שאתה מפעיל בזמן הקינוח מעלה את הלחץ התוך עיני ויתכן והוא גורם למשיכה של הזגוגית על פני הרשתית. משיכה זו יכולה לגרום הבזקי אור (ברקים). אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לבדוק את קרקעית העין. כמו כן בזמן שאתה מקנח את האף, עשה זאת בעדינות. כל משיכה של הזגוגית יכולה לגרום לקרע של הרשתית למרות שמדובר במשהו נדיר יחסית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כשבועיים עבר בני בן החודשיים בדיקת עיניים, שבמהלכה קיבל טיפות מרחיבות אישונים. נאמר לי כי ייקח בערך יום יומיים עד לחזרת האישונים לגודל הרגיל. מאז אני שמה לב כי במשך היום האישונים בגודל רגיל ולקראת אחה"צ-ערב הם נהיים מורחבים. אני לא יודעת אם זה בעקבות הבדיקה או לא. האם זה מצב תקין? אודה על תשובתך.
מעיין שלום, בדרך כלל באור דמדומים או בתנאי חשכה האישונים אצל ילדים הרבה יותר מורחבים מאשר אצל מבוגרים. במקרה שלך יש לי הרושם שאת רק יותר שמה לב למצב האישונים לאחר בדיקת רופא העיניים ולמעשה זה מצב טבעי ואין קשר להרחבת האישונים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, לפני 3 ימים החלה לי אדמומיות בעין. הלכתי לרופא עיניים שאיבחן את זה כדלקת עיניים ויראלית מדבקת. קיבלתי טיפול של טיפות וסינטומצין. איך אוכל לדעת מתי אני כבר לא מדבקת?
מיכל שלום, בדרך כלל דלקת זו מדבקת למשך 3 ימים ואם הם חלפו והעיניים לא אדומות, נפוחות או מפרישות אזי את יכולה להיות רגועה שהיא לא מדבקת יותר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב אבי הובחן עם קטרט בעיניים הומלץ ניתוח מה סיכויי ההצלחה של הנתוח האם נתוח בליזר היא אופצייה האם לאחר הניתוח הוא יוכל לראות טוב? בברכה עדי (בת מודאגת)
עדי שלום, ניתוח קטרקט הוא הניתוח השכיח ביותר בעיניים בישראל, תוצאותיו מעולות, אחוז הסיבוכים מזערי. כיום אין ניתוח קטרקט בלייזר ,אלא באולטרסאונד. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אני חולה סכרת מקבל אינולין כבר ארבעה שנים אחרי שרמות ה A1Cהגיעו ל 13 היום הינם נעים בין 6 ל 7.5 כמעט שלוש שנים במאי 2009 התחיל טשטוש בראיה ולאחר בדיקה הוכחה פגיעה בעין בגלל סיכר גבוה אני רוצה לדעת מה הן רמות הסוכר אשר יגרמו להתפתחות המחלה הנ''ל בעינייםוהאם ישנה אפשרות לשמור על רמות כאלה ?
ט.חמד שלום, איזון הסוכר חייב להתבצע לאורך שנים, רמות של 13H A1C הן מאוד גבוהות ומציינות שאתה לא מאוזן לחלוטין,מחקרים רבים הראו שקיים קשר ישיר בין פגיעה ברשתית ובעיניים לבין רמות הסוכר בדם, אני ממליץ לא לעבור את 7H A1C . בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אדם בן 59 עבר ארוע מוחי קל וכתוצה מכך נפגע שדה הראיה שלו בעין אחת האם ידוע משהו על טיפול בשוקים של אור(אולי התאור הזה שלי אינו מדויק) אל העין כדי לשפר ולשקם את שדה הראיה מחדש תודה
רותי שלום, לא ידוע לי על טיפול מעין זה. שדה ראיה שנפגע עקב פגיעה במרכז הראיה במוח,לצערי לא חוזר לתפקוד מעולם ולא ידוע לי על טיפול. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
נכדי הן 10 קבל בעבר מכה בעין מאבן שזרק אחד הילדים כיום נבדק על ידי רופא לילדים ונמצא כי בעין אחת בלבד הוא צריך משקפים במספר 4 הילד מסרב להרכיב אותם כי הם גורמים לו כאבי ראש מה צריך לעשות האם אי הרכבת השקפים יגרום לניוון של העין הפגועה או מרכזה במוח האם ניתן לטפל ע"י סגירת העין הבריאה למספר שעות ביום או האם כדאי להוריד לו את המספר בעדשה האחת אשמח לתשובה על כל השאלות היות ואני מאד דואג תודה
משה שלום, אנאזומטריה היא בעיה באיזון בין העיניים עקב הבדלי מספרים גבוהים. בגיל 10 שנים בדרך כלל לא מתפתחת עין עצלה ,צריך לבדוק האם נכדך לא סובל מעין עצלה. לגבי טיפול, הטוב מכולם עדשת מגע בעין עם המספרים הגבוהים והילד יקבל איזון בין העיניים, בגיל מבוגר יותר ניתוח לייזר להסרת משקפיים ואיזון המספר בין שתי העיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אצל נכדי בן שנה ועשרה חודשים התגלה לאחר בדיקה רוחק ראיה הגורם לפזילה .בהסתכלות מקרוב עין שמאל בורחת. היה גם לאביו כשהיה קטן וגם לסבא. הומלץ על משקפים 2.5+ האם זו דרך הטיפול הנכונה היחידה או שיש גם אפשרויות אחרות ללא משקפים ואם כן למי לפנות
שלום, זוהי דרך הטיפול הנכונה למנוע פזילה ועין עצלה, עם השנים העין מתארכת והמספר יורד, אולם מאמץ שרירי העין כדי שיוכל לראות ולמקד, גורם לפילה שאותה אנו רוצים למנוע. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
רציתי לבקש המלצה באיזה אחד מבתי החולים מחלקת הקרנית במרפאת העיניים טובה יותר - תל השומר או איכילוב ?
מיכל שלום, שתי המחלקות הן אוניברסטאיות וברמה הגבוה ביותר שיש בארץ ובעולם, אני לא חושב שיש הבדל ברמות, המחלקות נחשבות למעולות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני מבקשת לדעת איך זה שחומר כימי שחדר לעין של ילדה בת 13 גרם לנפיחות בעפעף ולהגדלה של בלוטת הדמעות (לפי CT) האם החומר חדר לבלוטה ו"נתקע" שם??? ומדוע אחרי שנה העפעף עדיין לא חזר לעצמו לחלוטין? תודה
הגר שלום, ידועה לי תופעה כזו, אני לא משייך את חומר הנגוד לנפיחות העפעף, אלא אם הוא הוזרק מקומי. בברכה, דר' שמואל לוינגר
שלום רב, לפני כשבוע עברתי ניתוח חיגור בעקבות הפרדות רשתית. רציתי לדעת האם מותר לי האם חשיפה לשמש (באופן מוגבל)פוגעת בהחלמה?
רעות שלום, לא, חשיפה לשמש לא פוגעת ברשתית ובניתוח, כמובן שבחשיפה ממושכת מומלץ משקפיי שמש. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר האמת אני קצת לחוצה,רופא העניים שלי עשה לי הרחבת אישונים וא"כ יצאתי לבחוץ (לשמש)למשך 20 דקות,האם נגרם לי נזק? מלי
שלום רב האם יש הבדל בתוצאות הטיפול בין אווסטין ללוסנטיס בנמ"ג רטוב? מתי לבחור בלוסנטיס שהוא הרבה יותר יקר? בברכה עינת
עינת שלום, הוכח הבדל בתוצאות בין התרופות רק במחירים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בתי בת 6 חודשים וסובלת מסתימה בשק / צינור הדמעות.שמעתי על הליך שקיים דר סטולוביץ בו בעזרת לחיצה מ-א--וד חזקה ועמוקה הוא פתח את הסתימה. האם זה הליך ידוע ורצוי או לקבוע תור לניתוח...?
שחר שלום, מדובר בתופעה ידועה אצל ילדים, שבדרך כלל חולפת עד גיל שישה חודשים, כאשר דרכי הדמעות מתפתחים ומתרחבים, חלק קטן מהילדים יש צורך בשטיפה ופתיחה ידנית של דרכי הדמעות, בחלק מהילדים יש צורך בניתוח. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
יש לי משהו בעיניים שכל כמה זמן העין[העפעפים] הימנית או השמאלית מתנפחת לי, וכואבת. במצבים כאלה אני עושה קומפרסים ושמה אנטיביוטיקה על העין[סיטומצין] ..ותוך יומיים שלוש עובר הכאב והנפיחות. [זה קורה בדר"כ בחלק העליון של העפעפיים]. לפני כמה ימים נוצר לי בעפעף התחתון נפיחות קטנה כזו, כשאני מסתכלת בתוך העין אני רואה מן עיגול שומן כזה קטן..זה לא כואב לי . אבל כבר כמה ימים אני מנסה להוריד את זה עם קומפרסים ואנטיביוטיקה וזה לא עוזר , זה עדיין נפוח וטיפה אדום. [ואני יודעת שזה לא שעורה] אני יודעת שאפשר להוריד את זה בניתוח פשוט , אבל כרגע זה לא אפשרות מבחינת ההורים שלי . אני רוצה לדעת אם יש דרך אחרת לטפל בזה חוץ מקומפרסים ואנטיביוטיקה כדי שהנפיחות תרד?
דניאלה שלום, ניראה לי שמדובר בשעורה רגילה, טיפול בקומפרסים ואנטביוטיקה הוא הטיפול הרגיל והשמרני. טיפול נוסף, לפני ניתוח, הוא הזרקת סטרואידים לאיזור הנפיחות, מדובר בפעולה מאוד פשוטה ועוזרת, במידה ועדיין נשארת נפיחות למשך שבועות מציקה ולא עוברת, אזי מומלץ נקוז נתוחי שגם הוא טיפול פשוט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
מרכיבה משקפיים מגיל צעיר, גיל 59.זה כמה חודשים לא נוח עם משקפיים נוכחיות, ולאחרונה סובלת מסחרחורות. נגשתי לכמה אופטומיסטרים כדי לבדוק - כל אחד עם דעה שונה. אך כולם המליצו על מולטיפוקל. היום הייתי אצל רופא מומחה עיניים - המליץ על משקפי bifocal. הוא טוען שמולטיפוקל יהיה לי קשה כי אף פעם לא השתמשתי. לא יודעת מה לעשות. אני קוראת בספרים בלי משקפיים. מאוד מבולבלת - אשמח עם תוכל לעזור בתודה
כדאי לך לנסות.מתרגלים לזה במהירות.זה דבר נהדר ומדהים.ממליץ מכל הלב.
תודה רבה. אני מבינה שהתכוונת למולטיפוקל
בהחלט!! בהתחלה קצת קשה אבל לא לוותר בשום אופן. זה מדהים.אני 15 שנה עם זה.רק מולטיפוקל!!!
האם יש איזה פתרון מבחינה אופטומיטריסטית או פתרון אחר לבעיה של NAION פגיעה בשדה ראייה תחתון
חיה שלום, לצערנו אין פתרון , זו בעיה של חסר נוירולוגי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ציטוט של תוצאות הבדיקה:" מקטע קדמי תקין בשתי העיניים,עדשות זכות.פלוטר גדול מימין ללא קרעים או חורים.שמאל תקין.הומלץ מעקב בלבד. תודה יורם
תודה על התשובה. אני לא בטוח שהעין השניה יותר טובה. למה אתה מתכוון ב"משקפיים מתאימים"? האם כדאי לי לעבור ניתוח קטרקט גם בעין השניה, למרות שאין לי שיפור בראייה? מה אני יכול לעשות ולאיזה מומחה לפנות, כדי לשפר את המצב. בנוסף, האם הניוון שאתה מדבר עליו הוא תורשתי? האחים שלי לא סובלים ממנו. האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להאט את הניוון, מה להמליץ לילדים שלי? והכי חשוב, האם הניוון יכול לגרום לעיוורון? תודה מראש, משה
משה שלום, היום קיימים משקפיים טלסקופיים ומסכים שיכולים לשפר את ראיתך, כמו כן קיימת עדשה שמוכנסת לעין לאחר ניתוח קטרקט עם טלסקופ מגדיל שיכולה לעזור בקריאה היות והיא משמשת כזכוכית מגדלת. 15% מהמקרים של ניוון הם תורשתיים, לגבי מניעה- שימוש בוויטמינים ותוספי מזון נמצאו כמעקבים את המשך הדרדרות המחלה ובמקרים שעדיין לא התפתחה הם יכולים לעצור את התקדמותה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום רב, פניתי אליך בעבר בעניין היפרדות הזגוגית ופתרונות לנושא.נשלחתי ע"י רופאת העיניים שלי למומחה רשתית במכון העיניים של מכבי.ממצאיו הם אלו:פלוטר גדול במרכז ולמטה.המלצתו שלא לבצע ניתוח ויטרקטומי מאחר ואין לכך הצדקה מפאת הסיכונים הכרוכים בניתוח זה.זיהום ופגיעה ברשתית וכו'. לטענתו הרשתית שלי בסדר.שאלתי היא האם בניתוח זה קיים סיכון כה גדול?אני אובד עצות ומתלבט מאוד מאחר והפלוטר שלי מאוד מאוד מפריע לי. מדובר בפלוטר כאמור גדול. תודה רבה לך על עזרתך יורם
יורם שלום, כמה זמן אתה סובל מממצא זה? והאם הוא משבש את אורך חייך? אם הממצא נמצא זמן רב ולא חולף ומפריע לך בחיי היום יום, אזי ניתן לבצע ניתוח ווטקטומה תוך כדי ידיעה כי ניתוח זה יכול לגרום לקטרקט,או לזרז הופעתו, זהום או פגיעה ברשתית שהם נדירים , אולם גם הם יתכנו , אם הממצא משבש את חייך ,אזי יש מקום לשקול ניתוח זה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר שלום, לאיזה סוג רופא עלי ללכת בשביל לאבחן ולקבל טיפול למגרנה אוקולרית? תודה, יצחק
שלום, ניתן למצוא מידע נוסף באתר של הנוירואופטלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com , וכן בקישור הבא לגבי מיגרנה: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/11/index.htm
שלום לך ד"ר לוינגר, לפני שבעה חודשים היה לי צו ראשון, בקיצור עשו לי בדיקת עיינים במכונה במכניסים את הסנטר ואומרים לך לא לזוז ועושים כמה צילומים לכל עין, בקיצור יצא כזה הדפס של -4 ו -4 ורבע ואני לא הבנתי הלכתי לרופא עיינים בעיר שלי הוא עשה לי בדיקת רישתית ובקיצור אפשר לומר הכל ממש, כולל הרחבת אישונים ואמר שהתוצאות טובות אין שום דבר רע או משהו כזה. הלכתי לאופתומטריסתית בעיר שלי (לחנות משקפיים) וגם שם היא עשתה לי בדיקה במכונה הזו ויצא לי -4 ו -3.85 ובקיצור לא הבנתי היא אמרה לי אני יעשה לך את הבדיקה עם הלוח הזה אתה יודע למה אני מתכוון הלוח הזה עם המספרים שיושבים על כיסא ובודקים את הראיה, ולבסוף יצא לי ראיה 6/6 שזה ממש טוב והמספרים היו -3 וחצי ו -3.75 והיא אמרה זה המספר במדויק שלך, ובקיצור השאלה שלי בכל מה שכתבתי היא, מה יותר מדויק בבדיקת המספר המכונה הזאתי ששמים שמה תסנטר ומסתכלים על משו "כדור פורח" או סתם תמונה כזו ומצלמים תעין כזה, או הבדיקה שיושבים ומסתכלים על הלוח עם המספרים המואר ואומרים את המספרים שרואים מ6 מטר איזו בדיקה יותר מדויקת?.. ואני רואה 6/6 והכל טוב פשוט לידע כללי. די נלחצתי מכל העניין כי מכיתה י' אני לא עשיתי בדיקה שזה אומר שאני עכשיו בכיתה יב' מסיים כבר ויצא בערך ששנתים לא עשיתי בגלל זה עלה לי המספר בחצי הוא היה -3 ו -3.25 זאת הייתה הטעות והסקתי מסכנה שכל שנה חייב לבדוק. וגם השבוע הלכתי לאופטיקה הלפרין כדי לבדוק כמה עדשות עולות והוא עשה לי את אותה הבדיקה עם המכונה ששמים את הסנטר ומסתכלים על תמונה ודי נילחצתי והוא אמר לי הנה הכל בסדר אצלך זה המספר שלך וראיתי כזה סטייה של קצת מהמספר שיש לי במשקפיים אז אמרתי מה זה לא יכול להיות המכונה חייבת להיות מדויקת בקיצור זה די הלחיץ אותי כל הקטע הזה של המכונה הזאת. ארצה לדעת מה יותר בודק מדויק המכונה הזו או המין לוח הזה שיושבים בחדר חשוך כזה וככה בודקים בעצם תמספר המדויק של העין ויותר ביסודיות. חח סליחה על הכתיבה הארוכה הזאת אבל הייתי חייב לשאול אותך את זה.
סימון שלום, אין שום ספק שבדיקת האופטימטריסט היא מדוייקת. בדיקת המכונה היא בדיקה משלימה או מכוונת אולם הבדיקה האמיתית והנכונה היא בדיקת האופטימטריסט. לעולם אל תסכים לעשות משקפיים לפי בדיקת המכונה. אחוזי הסטייה שלה גבוהים מאוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מדוע יש שינויים תכופים בחדות הראייה לחולי סכרת?
ירמי שלום, במידה ויש פגיעה ברשתית מסכרת, שינויים בצקתיים, דלף נוזל ברשתית או דימומים יכולים לגרום לפגיעה בראיה. חוסר איזון בסוכר יכול לגרום לשינוי בהרכב הנוזלים בעדשת העין הגורמים לשינוי ברפרקציה. איזון ורמות סוכר נמוכות וקבועות חשובים בשמירה על הראיה ומניעת תנודתיות של הרפרקציה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום... לפני כחודש וחצי עברתי בדיקה שקבעה שאני מתאים לעבור ניתוח להסרת משקפיים.במקביל הלכתי לרופא עיניים שלי לבדיקה שגרתית ואחרי כל מיני בדיקות נמצא שיש לי נוזל סביב עצב הראייה ולחץ גולגולתי גבוה.בימים אלה אני מתחיל לקחת כדורים להורדת הנוזלים והלחץ.רציתי לשאול אם לאחר הטיפול בכדורים וכשהלחץ יירד אני עדיין יהיה כשיר לעשות את ניתוח הלייזר או שאני אצטרך בדיקת התאמה נוספת?
דרור שלום, אני ממליץ לחזור על בדיקת התאמה עם גמר הטיפול כולל בדיקת שדה ראייה לפני שעושים טיפול בלייזר. במידה והכל תקין אין מניעה לבצע את הניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אבחנת רופא העינים BLERHARITIS הפתרון שלו כל יום חצי שעה לפחות לשים שקיות קמומיל על העינים. טוען שאין פתרון אחר. 1. האם נכון שאין פתרון אחר? כי קשה ליישם המלצה כזו.. 2. ראיתי בבית המרקחת טיפות הומפטיות שמתימרות לטפל בבעיה זו בשם אוקולוהיל . האם הצוות הנכבד יכול להתייחס לנושא? האם כדאי לנסות ואין סכנה של נזק לעין? בתודה
שאול שלום, זוהי שאלה חוזרת. יש לבדוק את הגורם לבלפריטיס. ברוב המקרים מדובר בתגובה אלרגית (אמונית) לחיידק המצוי בקשקשים הנופלים מהשער לגבות ולריסים. במידה ונפתרים מהקשקשים נפתרים מחלק מהבעיות. שימוש בשמפו נגד קשקשים כולל חפיפה של הגבות והריסים. נקוי העפעף וטיפות סטרואידיות יחד עם אנטיביוטיקה יכולים לעזור. מדובר בטיפול ממושך עם ירידה הדרגתית במינון, אולם הקפדה יכולה לפתור לחלוטין את הבעיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר. לוינגר, בשלושת החודשים האחרונים היו לי ארבעה פעמים דלקת של הלחמית. אחרי שיחזור שעשיתי, שמתי לב שאחרי כמה שעות שאני מתאפרת עיני נעשות אדומות אש, כואבות מאד, מגרדות, ודוקרות פלוס הפרשה לבנה מהעין. אחרי הפסקה של כשבועים שלושה, שוב ניסיתי להתאפר ושוב חתפתי את הדלקת הזאת. כשניסיתי לבודד את המוצרי איפור, גיליתי שכניראה אני רגישה לצלליות של קליניק (שזה היפואלרגי). בסיטי של העין לא נמצא ממצא פתולוגי ובכל זאת הרופאה של בית החולים חושבת שזה לו דלקת אלרגית כתוצאה מאיפור. האם צללית יכולה לגרום לדלקת של הלחמית ולמה? ואיזה סוג של איפור כן מותר לשים?
אסתי שלום, לעיתים קרובות באיפור שהוא אינו סטרילי ישנם חיידקים הגורמים לתגובה או לדלקת של העין. במקרים אלו אני ממליץ להחליף איפור או לעשות איפור קבוע. יתכן והאיפור עצמו הוא הגורם שמדביק אותך כל פעם מחדש. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לכולם, ילדתי בת ה5 סובלת מזה כשבועיים מכאבי ראש. האבחנה משוערת של הרופאת עיניים היתה HEADACHE MYOPIA (קוצר ראייה). הילדה ביצעה בדיקת פונדוס ואלה ממצאים: מקטע קדמי - תקין בשתי העיניים. קרקעית עיניים - דיסקה עם גבולות ברורים, בעין ימין יש לראות מעט הרמה נוזלית של NFL ללא דימומים. מקולה - תקינה. קוטב אחורי צמוד. ניראה כמבנה אנטומי. האם מישהו יוכל לעזור לי בחוות דעת לגבי סיבת כאבי הראש לילדה? נתנו לי הפנייה למרפאה אורטופטית להמשך בירור אבל התור הוא עוד זמן רב, ורציתי לקבל יותר מידע עד אז ולא לשבת בחיבוק ידיים שכן הילדה כואבת בינתיים. בתודה מראש.
אבי שלום, בדיקת העיניים כפי שציינת היא תקינה, לא אובחן לחץ תוך גולגלתי מוגבר היות וגבולות הדיסקה ברורים. כדי לקצר תהליכים אני ממליץ לך לפנות לאופטומטריסט שיבצע לביתך בדיקת רפרקציה ובאותו זמן גם בדיקת תפקוד שרירי העיניים . בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום, הילדה שלי נולדה בשבוע 25 בביקור חולים היום היא בת 9 חודשים את הבדיקות בפגיה אתה עשית והכל היה תקין תודה לאל(הזדמנות לומר לך שוב תודה!) בתאריך 17/5 היא עשתה בדיקת עיניים בהר הצופים ושם הרופא ראה שיש כנראה פגיעה בעצב העין, הם ביקשו שנעשה בדיקה נוספת בעין כרם ואמרו שיכול להיות בהרדמה מלאה או שילדה תישן , אני לא מוכנה לעשות הרדמה מלאה בשום פנים ואופן, תוכל בבקשה להסביר לי מה בדיוק בודקים , איך, ומה זה בדיוק בעיה בעצב?
ליאת שלום, לא ברור לי במה מדובר? לעיתים מבצעים בדיקה של תפקוד עצב הראיה בהרדמה כללית בעזרת בדיקות אלקטרופזיולוגיות כדי לבדוק הולכה ותפקוד העצבי, לא ברור לי סוג הבדיקה אותה רוצים לבצע לילדה , תנסו לקבל פרטים נוספים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר תודה על המענה, ניסיתי לברר עם הרופאה מה בדיוק היא רוצה לבדוק אך לא קיבלתי תשובה ברורה, היא פשוט רוצה לבדוק את העצב ולראות האם היא נולדה כך ואם לא מה הסיבה של הפגיעה,אבל אני רוצה להבין מה בדיוק הסיכון אם אני לא עושה את הבדיקה בשלב כזהבגלל הרדמה מלאה ובכלל אני רוצה להבין מה זה בדיוק פגיעה בעצב מה ההשלכות? אני אשמח לקבל חוות דעתך האם אפשר להגיע אליך לבדיקה? בתודה מראש.
שלום. אני עברתי ניתוח פטוזיס מולד בעין אחד לפני שבוע ואין הבדל העין עדיין קטנה האם זה נורמלי ?
גלי שלום, נראה לך רציני שאוכל לענות על שאלתך בצורה מלאה מבלי לראות במה מדובר? בכל מקרה, החלמה מניתוח אורכת מספר ימים ואף שבועות, תהליך הבצקת סביב הניתוח יכול בעצמו לגרום לפטוזיס, אולם שוב , קשה לי לענות לך דרך האינטרנט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
