פורום סרטן ריאה

האם ידוע אם טרסיבה נמצאת ברשימת התרופות שיכנסו לסל?

ראה תשובה לשאלה הקודמת

האם יש תוצאות של מחקר שנערך על חולי סרטן ריאה גרורתי שטופלו בטרסיבה ומה האינדקציה לדעת אם הטרסיבה אכן עובדת במקרה הנ"ל והאם יש אתר בעברית שיכול לתת מענה. בתודה מראש גו"ד

שלום ג'וד לגבי שאלותיך בנוגע לטרסיבה, קיים מחקר שנערך על חולי סרטן ריאה אשר קיבלו כבר כימותרפיה. במחקר חילקו את החולים לשתי קבוצות: האחת טופלה בטרסיבה במינון 150מ"ג ליום והשניה בפלצבו. מדובר בחולים באותו מצב כללי. התוצאה היתה שבקבוצת הטרסיבה 9% מהחולים נהנו מנסיגה של הגידול לעומת 0% בקבוצת הפלצבו, ו35% מחלתם התייצבה לעומת 27 בקבוצת הפלצבו, בסה"כ 44% חולים הרוויחו לעומת 27. בנוסף גם משך התגובה הוכפל (הכוונה גם לאלה שהתייצבו) וגם משך החיים הממוצע של החולים בקבוצה הטרסיבה היה בחודשיים ארוך יותר בהשוואה לקבוצה שטופלה בפלצבו. כלומר הטרסיבה האריכה חיים בחולים לאחר טיפול כימותרפי. על סמך מחקר זה התרופה נרשמה בכל העולם כולל ישראל. בתשובה לשאר שאלותיך יש אתר עם מידע רב על התרופה אך הוא באנגלית, כתובתו: www.tarceva.com. אולי יהיה בעברית בהמשך. אם תהיה התעניינות אנחנו נוסיף בפורום תקציר בעברית. לגבי הסל - ידוע לי שהתרופה הוגשה לועדת הסל. בסל הקודם היא לא אושרה. עכשיו עם הוספת התקציב - עדיין לא ידוע מה יכלול הסל החדש. אשמח אם תשאל שוב בעוד חודש - אולי אדע יותר. בברכה

שלום , לפניי שבועיים נתבשרה משפחתי כי סבתי (בת 75) חולה בסרטן ריאות בשלב מתקדם. קיבלנו עצות מנוגדות באשר לכדאיות של טיפול כימוטרפי ואנו אובדי עצות באשר להחלטה. לכן ברצוני לקבל חוות דעת נוספת, האם לבצע טיפול כימוטרפי ? עד כמה הוא יאריך את חייה אם יצליח ? מה סיכויי ההצלחה ? ואיזו איכות חיים צפוייה לה ? "טומוגרפית חזה: בלוטות למפה מוגדלות באיזור פרטרכיאלי רטרוקאואלי. באיזור אורטופולמונאלי. ובלוטה גדולה מאוד באזור פרקרינאלי. תהליך שמייצר את ברונכוס שמאלי. אטלקטזה קלה משמאל. תהליך עם הרס צלעות מימין עם קומפוננט אקסטראפלאורלי. נגע היפודנסי בכבד כ 2 ס"מ, הרחבת כולדכוס עד 10 מ"מ. קשרית מוצקה באדרנל שמאלי 13 מ"מ. ברונכוסקופיה-היצרות ניכרת בלינגולה משמאל, ללא ממצא פטולוגי מצד ימין . בוצעו שטיפות , ביופסיה ברונכיאלית נלקחה מאיזור כניסה של הלינגולה. סמני סרטן 125-45.3 CA (גבוה) . 7.7 CEA - גבולי. הסטולוגיה: קטעי דופן הסמפון עם מוקדים קטנים של תאים קטנים מעוכים שנצבעו לקרטין . מוקדים אילו חשודים ל SMALL CELL CARCINOMA אך לא ניתן לקבוע אבחנה בוודאות. לא נשללת אפשרות שמדובר בגידול עם הסטולוגיה מעורבת." תודה רבה, נעמה.

שלום נעמה היום יש הרבה מחקרים שמראים שהגיל לכשעצמו אינו קובע אלא המצב הכללי של החולה, מחלות הרקע שלו וכו. יש כבר נסיון רב, גם אצלנו וגם בעולם, בטיפול בכימותרפיה באנשים מבוגרים והתוצאות מצויינות אם מתאימים את הטיפול לחולה ועוקבים אחריו בקפדנות. אנשים מבוגרים ואפילו קשישים יכולים לעיתים לעמוד בכימותרפיה יותר טוב מצעירים שמצבם ירוד. זו הסיבה לכך שאין שום מקום לפסול מראש את סבתך. גיל 74 איננו כל כך מבוגר ובוודאי שלא מהווה סיבה לפסול אותה אוטומטית. בנוסף , כאשר מוותרים על אופציה אחת צריך לבדוק מה האלטרנטיבה וכאן מדובר באחד הגידולים האגרסיבים שקיימים. ללא טיפול תוחלת החיים הממוצעת היא של חודשים בודדים (אם אכן יסתבר שזה הגידול שציינת). הטיפול יכול להאריך את חייה ולשפר את איכות חייה. בהחלט הייתי מנסה. בברכה

קצת באיחור... אבל בכל זאת רציתי לומר תודה רבה על העצה.

לאבי יש סרטן בריאות עם גרורות בעצם הגולגולת.במקביל לטיפול הכימותרפי שהוא מקבל , הוא מקבל ארדיה (פעם בשבוע)שתפקידה לטפל בבבניית העצם (כך הסבירו לנו). שמענו שהזומרה היא תרופה שלא בסל הבריאות והיא תחליף לארדיה. האם זה נכון? מה היעילות שלה לעומת הארדיה?

שלום רב ארדיה וזומרה הן תרופות מאותה משפחה אשר אינן כימותפריה. הן מחזקות את העצם, מקטינות הריסת עצם ועי"כ מקטינות את הסיכון לשברים , כאבים ועליה ברמת הסידן. אכן בהשוואה של שתי התרופות זומרה היתה יותר יעילה בטיפול במצבים של היפרקלצמיה (סידן גבוה). התרופה אינה בסל וניתנת רק בחולים שיש להם תופעות לוואי או חוסר תגובה לארדיה. אם המצב בעצמות יציב לא הייתי מתעקשת להחליף מאחר וגם תופעות הלואי של זומרה יותר שכיחות מאלו של ארדיה, בעיקר בפגיעה בתפקוד הכלייתי ונזק לעצמות הלסת. בברכה

במשך שרותי הצבאי שרתתי במבנה שהרעפים בו עשויים מאסבסט (צמנט ככל הנראה) שבחלקו היה שבור, ובסביבת המבנה היו לוחות אסבסט שבורים ומרוסקים על האדמה. החשיפה הייתה במשך כשנתיים של עבודה כמעט יומיומית במבנה (כ8 שעות ביום). 1.האם לדעתכם יש סכנה ממשים לתחלואה? 2.אני עדין חייל, ידוע לי שיש בדיקה של רמת סיבי אסבסט בריאות שמתבצעת באיכילוב, האם יש אפשרות לקבל הפניה לשם מרופא צבאי? האם הבדיקה עולה כסף? לאחר שאשתחרר האם קופת החולים תכסה את ההוצאה? הנושא מאוד חשוב לי, אשמח אם תתיחסו...

שימי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום שימי, אם הייתה חשוף לאזבסט במשך כשנתיים מספר שעות ביממה, קיימת סכנה - אך קטנה - של תחלואה ריאתית או יותר נכון של קרום הריאות (פלוירה) הקשורה לאזבסט. מחלות הקשורות לחשיפה באזבסט מתפתחות בד"כ שנים רבות (15-20 שנים) אחרי החשיפה. הבדיקה עליה אתה מדבר היא בדיקת המצאות של סיבי אזבסט בכיח, אך הקשר בן נוכחות סיבי אזבסט ומחלה אינו ברור. נוכחות סיבי אזבסט הוא אך ורק סימן של חשיפה ומחייב מעקב בלבד. לדעתי אם הייתה חשיפה ברורה, אפילו בלי נוכחות סיבי אזבסט בכיח, אתה חייב להיות במעקב צמוד למשך שנים רבות, לכן אני לא מבין מה חשיבות הבדיקה, ואני לא ממליץ עליה. אני לא יודע אם יש אפשרות לעשות את הבדיקה דרך הצבא, אך בוודאי עליך לדווח לקצין רפואה ראשי על חשיפה לאזבסט, וגם לעבור בדיקה ע"י רופא תעסוקתי צבאי. לידיעתך הבדיקה עליך אתה מדבר מתבצאת באיכיליוב (אלקטרומיקרוסקופיה אבחנתית קוד בדיקה88438 , מחיר הבדיקה: 2680ש"ח, ניתן לקבל התחייבות מקופות החולים בד"כ). בהצלחה ד"ר גבריאל איזביצקי

תודה על התשובה המפורטת, ברשותך יש לי מספר שאלות נוספות: 1.מה הכוונה ב"חשיפה ברורה", האזבסט המרוסק היה מחוץ למבנה בו הייתי שוהה, צמוד לחלון שהיה פתוח רוב הזמן. 2.איזה סוג של מעקב צמוד מומלץ? איזה בדיקות? והאם ק.חולים תכסה זאת לאחר שחרורי (שכן החשיפה הייתה במהלך הצבא)? המון תודה!!!

שלום ! יום אחד החלטתי לנקות כפתורים דקורטיביים מוזהבים ממתכת שצברו קליפה של ליכלוך משימוש לא זהיר. בפינגאן הכנסתי כ-40 כפתורים עם הלוחיות שלהם עם מים רותחים, וכשלא עזר היכנסתי נפט ואח"כ בנזין הוספתי חומצת מלח הרתחתי ולא עשה כלום הכנסתי אבקת לימון הכמות והרתחתי זמן ארוך ולא עשה כלום . הוצאתי את הכפתורים והפינגאן עמד בצד הרבה זמן ויום אחד נעלם מסתבר שאימא שלי הכניסה אותו לארון עם הכלים. כעבור כמה חודשים אמא התאשפזה ונשרתי איתה עד מאוחר בלילה. הגעתי בחזרה רעב והחלטתי להכי ןציפס ושלוש נשניקיות את הנקניקיות הרתחתי בפינגאן הזה ששימש לרעלים. המים התאדו וגוש האבקה והרעלים נותרו ולא שמתי לב בישלתי הוצאתי ראיתי מים אפורים כהים אך לא עלה בדעתי שזהוא תרכיז הרעלים שהת בשלו ונספגו בנקניקיות שאכלתי . הרגשתי זיעה ומים מהראש וכל הגוף אך כבודד לא ידעתי מה לעשות מלבד להכין ולשתות ולהקיא אבל לא הייה מה להוציא. כעבור חודשיים השתתקו לי הראות כגוף מתכתי לא זזות ולא יכולתי צעד לדרוך כי חמצן אין רק אז היגעתי לבית חולים נתנו לי פרדזיזון שחרר את הנשימה טיפה אך צילום הרנטגן הראה כתמים לבנים מפוזרים על שתי הריאות הכתמים גדלו וגמרו את הראות לגמרי חמצן בדם ירד בהדרגה ל80 סאטורציה ומטה. עשיתי השתלה ושוב התחילה המושתלת להלבין בהדרגה . אם זו הרעלת מתכות כבדות אנא איזה סוג ומה עלי לעשות להציל את הריאה ולעצור חיידק מוסתר זה תודה

שלום רב אני מחפש גורם מוסמך לבדיקת גג אסבסט מעל מבנה מגורים. אשמח אם תוכלו לעזור.(אזור עמק חפר)

שלום, אנו גרים בקרוואן מזה 10 שנים, ובבדיקת אלקטרומיקרוסקופיה אבחנתית נמצאו אחוז גבוה של חלקיקי Al, Si, Fe. האם מדובר בזיהום אזבסט?

לפני שנתיים אבי נשלח לצילום רנטגן עקב שיעול הממצאים הגיעו ישירות לרופאה המטפלת וזאת לא פתחה את התשובות שהגיעו לאחר שנה שוב נשלח לצילום רנטגן שם אני הגעתי לקחת את התשובות וחשכו עיני גידול תופס תאוצה בריאה הימנית משם הדברים התגלגלו מהר לפני 4 חודשים אבי נפטר בססל נוראי עם גרורות בעצמות ובראש כששום דבר כבר לא עזר לו שאלתי היא האם במידה והיו מגלים את הממצאים האלו מיד עם הצילום הראשון ניתן היה להאריך את ימיו כמו לבצע ניתוח להסרה אונה וכדומה עלי לציין שיהי אדם בריא מאד בן 74 במותו

אין ספק שיש קשר בין גילוי מוקדם ותוחלת החיים בכל הקשור לסרטן הריאה, לכן אם הגידול לא אובחן במשך שנה שלמה זה בהחלט לא תרם למצבו של אביך. חשוב לבדוק את הצילום הראשון ולוודאאם היה ניתן אז לראות ממצא חשוד

הייתי רוצה לקבל אינפורמציה יותר רחבה על התרופה הגנירית PAMIDRONTE קופת חולים אישר את התרופה הנ"ל במקום הטרסיבה מה לעשות לקחת או לא הייתי רוצה לדעת למה יש חילוקי דעות כל כך גדולים לגבי נטילת התרופה הגנירית

להלן תוצאות ct ית החזה. בשדות הריאות שינויים פיברוטיים קלים בלבד בפסגת הריאה הימנית, פס פיברוטי בrml לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטינום.לא הודגמו בלוטות באקסילות. נודול 0.35 ס"מ בrml. האם יש חשד לממאירות? ברקע סרטן שחלה ,מסוג 1 שבע שנים.

שלום ליאת שינויים פיברוטיים קלים ופס פיברוטי הם ממצא שרואים הרבה וזה איננו ממאיר או קשור לממאירות. העובדה שאין בלוטות מוגדלות - תקינה כמובן. נודול בקוטר 0.35 סמ הוא בדר"כ לא ממאיר. הרוב המכריע של מה שנקרא nodules או קשריות ריאתיות הקטנות מ1ס"מ הוא שפיר. יחד עם זאת חשוב מאד להשוות לבדיקות CT קודמות אשר בוודאי עשית במשך השנים. במידה והממצא היה שם בבדיקות קודמות ולא השתנה - ברור שאין לו משמעות. במידה ומדובר בממצא חדש - גם אז כדאי להסתפק במעקב מאחר ועדיין מרבית הסיכויים שהוא שפיר. בברכה

שלום לד"רגיפס, אמי נפטרה מסרטן ריאות בו חלתה בגיל 49. היא היתה חולה 6 וחצי שנים, ולמרות שניבאו לה סוף מהיר בהרבה החזיקה מעמד בגבורה רבה עד שנפטרה בסבל רב. באופן מדהים, שתי בנות דודות שלה חלו גם הן מאוחר יותר בסרטן ריאות. אחת נפטרה בגיל 50 והשניה , שתיבדל לחיים ארוכים חיה עם המחלה כבר 3 שנים. שלושתן - 3 בנות של 3 אחיות. אף אחת לא מעשנת/עישנה. אצל אמא לא היו סימנים מיוחדים( הייתי צעירה ואולי לא זכור לי) מלבד קוצר נשימה . ההתפרצות היתה כאשר היתה ללא אוייר והתברר כי יש לה 2 ליטר נוזל בקרום הריאה. עוד חודשיים ( !!) עברו עד /שגילו את מקור הבעיה . (אני מדברת על תחילת שנות ה-80). מה הגנטיקה של סרטן ריאות? מה זה אומר ש-3 בנות של 3 אחיות חלו במחלה ? האם יש בדיקות לגילוי מוקדם או מעקב כלשהו? היום אני בת 46 בעצמי. אינני חושבת על כך כל יום, אך אשקר אם אומר שכלל אינני מוטרדת. אני מבינה שסרטן ריאות איננו גנטי כמו סרטנים גיניקולוגיים, אבל בכל זאת הסיפור המשפחתי שלנו מעורר דאגה אצלי. איך נכון להמשיך להתנהל עם העובדות האלה בצורה נכונה שלא תשבש את החיים אך לא תהיה שאננה מדי ?...

שלום טלי בעקרון אין תסמונות משפחתיות גנטיות אשר גורמות לסיכון מוגבר לסרטן ריאה, כמו שאנו מכירים מסרטן שד או סרטן מעי גס למשל. יחד עם זאת ידוע שיש משפחות בהן יש הצטברות גבוהה של מקרים עם סרטן ריאה. קיימת סברה שבמשפחות אלה יש שינוי גנטי אשר גורם לנטיה לפתח יותר בקלות ס' ריאה בעקבות חשיפה לעישון. אין מוטציות ברורות שניתן לבדוק אותן אך יש כפי הנראה מגוון שינויים גנטים קטנים אשר גורמים לכך שמשפחות אלה יפתחו סרטן ריאה בשכיחות יותר גבוהה. כמובן יש לזכור שכאשר אנחנו מדברים על מקרים רבים במשפחה - יתכן שמדובר על חשיפה סביבתית של כל בני המשפחה. הגורם המסכן לא חייב להיות עישון, יתכן זיהום תעשייתי, ראדון, אסבסט וכדומה. בהקשר זה, לפי התיאור של מחלת אימך עולה השאלה האם באמת מדובר בסרטן ריאה או בגידול מסוג מזותליומה אשר מאופין בהופעה של נוזל פלאורלי בכמות רבה עם מעורבות של קרום הריאה ולרוב ללא גוש בריאה עצמה. אם כן - מדובר בגידול שונה לגמרי. בברכה

שלום רב, אבי חלה בסרטן ריאות מסוג קרצינומה LARGE CELL ועבר טיפול כימותרפיה והקרנות ולאחריהם בחודש יולי עבר ניתוח לכריתת אונה בה הסירו את כל הגידול והכל נראה בסדר. בשלושת החודשים האחרונים חש כאבים קשים מאוד ומקבל משככי כאבים כבדים. בצילום סיטי משלשום רואים היווצרות רקמה חדשה באזור הגידול. רציתי לבדוק אם זה מסמן רעות לגבי חזרת המלה ואם כן מה הטיפולים שאפשר לעבור למעט התערבות כירורגית.

שלום לך, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

ל אופטימית שלום ייתכן שמדובר בחזרה מקומית של המחלה, ואת זה צריך להוכיח, אבל ישנם מספר דברים אחרים כמו שינויים ריאתיים לאחר הקרנות או דלקת ריאות, לכן יש צורך לעשות בדיקה של כל הצילומים ולשקול ביופסיה, במידה ויש חזרה של המחלה יצטרך לעבור עיבוד לגבי מידת מעורבות איברים אחרים במחלה ולפי זה בוחרים בטיפול מתאים. בהצלחה

מהם הסימנים לסרטן ריאות?

שלומית שלום, תסמיני סרטן הריאה יכולים לכלול כל אחד מן הבאים: • שיעול נמשך או שינוי באופי שיעול קיים. • דלקת בבית החזה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי. • קוצר נשימה. • שיעול והפרשה של ליחה דמית. • אי-נוחות בחזה - ניתן לחוש בכך ככאב עמום או כאב חד בעת שיעול או לקיחת שאיפה עמוקה. • איבוד תאבון וירידה במשקל בברכה, אנה

שלום רב, שמעתי על שיטת טיפול שאיננה מצריכה כימותרפיה ומתבססת על חימום של הריאה באמצעות גלי רדיו. ברצוני לשאול האם השיטה עובדת בארץ והאם יש סיכויי הצלחה. להתייחסותכם אודה

שלום גל קיימת שיטת טיפול הנקראת radiofrequency ablation שבה מכניסים מחט למרכז הגידול ובאמצעות גלי רדיו מעלים את הטמפרטורה באותו איזור עד לנמק של הגידול. השיטה קיימת ונמצאת בשימוש נרחב בעיקר בטיפול בגרורות בכבד, כאלה שלא ניתן לנתח ולכרות. טיפול מסוג זה בריאה אפשרי אך פחות שכיח. עיקר הנסיון הוא בחו"ל. בישראל למיטב ידיעתי המרכז היחיד שמבצע את הטיפול בסרטן ריאה הוא בשערי צדק בירושלים. הטיפול ניתן לחולים אשר מצבם הכללי אינו מאפשר ניתוח כריתת אונה או ריאה ,כפי שמקובל בסרטן ריאה. בברכה

ד"ר גיפס, תודה על התשובה המפורטת. גל

שלום רב, פורום חדש זה בנושא סרטן הריאה נועד לתת מידע, תמיכה והדרכה לחולים עם סרטן הריאה וגידולים של בית החזה. הפורום יזום ומופעל בהתנדבות על ידי רופאי קבוצת גידולי ריאה ובית החזה, במרכז הרפואי האוניברסיטאי שערי צדק, ירושלים, ואליהם ניתן להפנות שאלות רפואיות. אנו נשמח לעמוד לרשותכן, בברכה, צוות הפורום

אחולי הצלחה לפורום

תודה!

תודה רבה :-)

ראיתי שהפורום קצת לא פעיל אך אני מקווה שאנשים הזקוקים לתמיכה יראו את הכתבה שמצאתי. אפשר לנצח את סרטן הריאה! http://www.emarketguide.net/cure-mesothelioma.html